Coloscopie intestinale - préparation à la procédure, critiques et vidéos

Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies dans le fonctionnement du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, d'une numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - le colonoscope - et laisse quelques minutes pour évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).

Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. Le kit comprend un tube pour l'alimentation en air de l'intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.

Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.

Possibilités de coloscopie

Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?

• Au cours de la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l’état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les modifications inflammatoires.
• Il est possible de clarifier le diamètre de la lumière intestinale et, si nécessaire, d'élargir la région intestinale rétrécie par des modifications cicatricielles.
• Le spécialiste voit sur l'écran du moniteur les plus petits changements dans les parois intestinales et les formations pathologiques (fissures, polypes rectaux et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
• Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
• Lorsque de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible de retirer ces tumeurs lors de l'examen, évitant ainsi au patient l'intervention chirurgicale.
• Au cours de l'examen, il est possible d'identifier les causes d'un saignement intestinal et de les éliminer par la méthode de thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
• Au cours de la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.

Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de subir une fois tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?

Indications pour la procédure

Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:

• Plaintes de douleurs abdominales dans le côlon
• Écoulement pathologique du rectum (mucus, pus)
• Saignements intestinaux
• Troubles de la motilité intestinale (constipation persistante ou diarrhée)
• Perte de poids, anémie de haut grade, fièvre de bas grade, antécédents familiaux de cancer
• Présence de corps étranger dans l'une des sections intestinales
• Les tumeurs bénignes ou les polypes trouvés à rectoromanoskopiya. Dans ces cas, une coloscopie est nécessaire pour examiner les parties supérieures du gros intestin inaccessibles au sigmoïdoscope.

En outre, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.

Contre-indications à l'enquête

Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

• Processus infectieux aigus accompagnés de fièvre et d'intoxication du corps.
• Pathologie du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, présence de valvules cardiaques artificielles).
• Forte diminution de la pression artérielle.
• Insuffisance pulmonaire.
• Péritonite, perforation intestinale avec libération de son contenu dans la cavité péritonéale.
• Diverticulite.
• Inflammation aiguë dans la colite ulcéreuse.
• Saignements intestinaux massifs.
• Hernie ombilicale ou inguinale.
• Période de gestation
• Pathologies conduisant à des troubles de la coagulation.

Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient pendant la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.

Comment se préparer à la procédure?

Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:

1. respect d'un régime sans scories,
2. nettoyage intestinal de haute qualité.

Régime alimentaire avant la colonoscopie (menu de droite)

Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage complet et approfondi du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales qui créeront des obstacles lors du déplacement de la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.

Du régime devrait être exclu:

• Tous les fruits et légumes
• Verdure
• Baies, haricots, noix
• Viande grasse, poisson, saucisses
• Bouillie (orge, mil, flocons d'avoine), pâtes
• Boissons gazeuses avec des couleurs artificielles
• Pain noir
• Café au lait entier

Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.

Recommandé pour une utilisation:

• Pain de blé grossier
• Viande bouillie faible en gras (bœuf, volaille) ou poisson
• Bouillons diététiques
• Biscuits secs (biscuits)
• Boissons au lait aigre (kéfir, lait aigre, yaourt naturel)

La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.

Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:

Lavement Enema

Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.

La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d’eau chaude distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.

Nettoyage avec des médicaments modernes

Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage du côlon avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, créé spécialement pour se préparer aux tests de diagnostic.

La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Alors, dissolvez les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.

Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.

Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.

Après la dernière administration de Fortrans, la défécation peut durer encore 2 à 3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous terminez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'un surdosage.

Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.

Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé. Les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.

Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.

Comment se passe la procédure de coloscopie?

La procédure est simple. Nous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment il procède à la coloscopie de l'intestin.

1. Le patient est placé sur un canapé du côté gauche, les genoux collés au ventre.
2. Le spécialiste traite la région anale avec un antiseptique et insère doucement la sonde du coloscope dans le rectum. Chez les patients présentant une hypersensibilité avant la manipulation, des gels ou des pommades anesthésiques sont utilisés pour lubrifier la région anale.
3. Ensuite, l'endoscopiste commence lentement et soigneusement à enfoncer le dispositif profondément dans l'intestin, en examinant ses parois sur l'écran du moniteur. Pour redresser les plis de l'intestin, de l'air y est pompé lors de l'examen.

Ainsi, inspectez visuellement le gros intestin. En l'absence de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques plus longues.

Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.

Au cours de la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être éliminés. Pour ce faire, ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant de commencer la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème sous anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.

Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic traverse des coudes anatomiques intestinaux. Ces moments sont généralement facilement tolérés. Les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement la personne qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À ce moment-là, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.

Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie généralement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.

Méthodes de recherche alternatives

Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:

• Rectoromanoscopie. Elle est réalisée avec un appareil spécial, le sigmoïdoscope, qui permet d’explorer le rectum à faible profondeur (25-30cm).
• Irrigoscopie Méthode aux rayons X pour l'étude des modifications pathologiques de la paroi intestinale à l'aide d'un agent de contraste. Cette méthode est efficace pour détecter les défauts du gros intestin, mais elle ne peut pas révéler de processus tumoraux aux stades initiaux.
• IRM de l'intestin. La méthode la plus moderne et informative. C'est ce qu'on appelle aussi la coloscopie virtuelle. De nombreux patients sont intéressés par quelle étude est la meilleure: IRM des intestins ou coloscopie? Une nouvelle méthode de recherche est définitivement une procédure plus confortable et plus douce. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner spécial, qui prend des photos de la cavité abdominale derrière et devant, puis à partir de ce matériau forme une image en trois dimensions du gros intestin. Sur ce modèle, le médecin peut voir les lésions et les saignements, examiner les parois intestinales et identifier les modifications pathologiques et les tumeurs. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de stress, d’inconfort et de douleur.

Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.

Après l'intervention: complications possibles

Pendant l'examen, l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, il subsiste un désagréable malaise et une distension. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon actif, qui est préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.

La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:

• Perforation de la paroi intestinale. Il est noté dans environ 1% des cas et survient le plus souvent à la suite d'une ulcération des processus muqueux ou purulents au niveau des parois intestinales. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour restaurer l'intégrité de la zone endommagée.
• Saignement dans les intestins. Cette complication est assez rare et peut survenir à la fois pendant et après la procédure. Éliminé par la cautérisation ou l'introduction d'adrénaline.
• Douleur abdominale après la procédure. Le plus souvent, après l'élimination des polypes, sont éliminés par les analgésiques.

Le patient a besoin d’urgence de consulter un médecin s’il a de la fièvre après la coloscopie, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.

Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.

Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.

Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.

Revues de coloscopie intestinale

Revue №1

Il a récemment effectué une coloscopie des intestins. Il y avait beaucoup de craintes et de craintes, mais la procédure s'est avérée être pire que tout autre examen. Avant de le prendre chez l'endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins par des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.

Au cours des manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu'il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin pour redresser les plis.

Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps, apparemment tout l'air n'a pas été aspiré, j'ai dû boire du charbon activé et rester plus longtemps dans les toilettes. Sinon, tout va bien.

Examen numéro 2

Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids ne pèse que 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je n'ai aucun regret.

Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait pas de gêne après la séparation de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.

Et enfin, regardez la vidéo, qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie:

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

• faire un prélèvement de biopsie;
• enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
• enlever les objets exotiques;
• arrêtez de saigner;
• rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

• saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
• néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
• oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
• Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
• colite ulcéreuse;
• violation complète du passage du contenu de l'intestin;
• selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
• perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
• hémoglobine réduite;
• fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

• Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
• La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
• Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
• La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
• La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
• Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.

Effectuer la procédure

Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

• la péritonite;
• troubles circulatoires graves;
• infarctus aigu du myocarde;
• traumatisme à la paroi intestinale;
• stades sévères de la colite;
• la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

• état fébrile;
• douleur abdominale grave;
• nausée avec vomissements;
• selles molles avec du sang;
• faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

Méthodes d'examen de l'intestin sans coloscopie

Ceux qui ont déjà rencontré cette procédure recherchent un moyen de vérifier les intestins sans coloscopie, car non seulement la procédure elle-même est désagréable, mais la phase préparatoire qui s’y prépare prend beaucoup de temps et d’efforts. Personne ne nie son efficacité et son efficience, son irremplaçabilité en termes d’information, mais la personne a le désir de se passer de sentiments désagréables, surtout s’il connaît la disponibilité de méthodes alternatives. Les méthodes de recherche modernes offrent d'autres options pour obtenir les informations nécessaires, ce qui permet dans certains cas de les remplacer par une coloscopie.

Sur la procédure et l'opportunité du désir de le remplacer

La coloscopie intestinale est réalisée en insérant un tube flexible avec des instruments et une caméra dans le gros intestin. En regardant depuis les parois intestinales, on peut enlever les polypes et les calculs fécaux en cours de route. Avertissant que la procédure est généralement assez tolérable, le proctologue ne dit pas toute la vérité, mais prescrit parfois des sédatifs. Cette méthode n'est pas applicable en cas d'insuffisance hépatique, pulmonaire, cardiaque, de péritonite et de colite, de troubles de la coagulation et d'infections intestinales aiguës.

En plus de la laideur esthétique de la procédure, il existe également une période préparatoire au cours de laquelle le patient passe 24 heures avant l'examen dans ou à proximité des toilettes. Cela est dû à la fois au régime liquide prescrit avant l'étude et aux laxatifs et lavements prescrits pour nettoyer les intestins. S'il est possible d'utiliser d'autres méthodes, les patients les préfèrent. La coloscopie est réalisée uniquement dans les cas où le médecin a besoin d'informations complètes et objectives.

Méthodes de recherche alternatives

En plus de la coloscopie, il existe 7 méthodes instrumentales pour diagnostiquer l'état de l'intestin. La seule chose dans laquelle ils sont inférieurs à l'étude coloscopique, est qu'en cas de détection de phénomènes négatifs dans l'intestin, il est noté que le tissu ne peut pas être extrait de la formation du problème pour analyse. Ceci n’est pas permis par d’autres méthodes de recherche de l’intestin, et si ce type de pathologie est détecté, il est nécessaire de retourner dans l’intestin avec des dispositifs spéciaux à la fin. L’examen du proctologue est effectué selon les méthodes suivantes:

• coloscopie virtuelle;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• Échographie;
• irrigoscopie au baryum;
• tomographie par émission de positrons (PET);
• endoscopie capsulaire.

La tomographie par ordinateur ressemble à une image aux rayons X, mais au lieu d’une image unique, le tomographe les fabrique en couches, réalisant ainsi la production progressive d’images en grand nombre. L'examen tomographique informatisé de l'intestin sans coloscopie ne permet pas toujours de détecter le cancer au stade initial, toujours sous la force d'une méthode éprouvée. Pour cette étude, une solution de contraste est bue ou une injection de la même substance est donnée. La procédure dure beaucoup plus longtemps que l'examen aux rayons X et, pendant tout ce temps, le patient doit rester immobile sur la table.

La tomographie virtuelle utilise un programme qui traite les résultats de la tomodensitométrie et peut détecter les polypes d’une taille supérieure à 1 cm, mais cette méthode de recherche n’est pas disponible dans tous les centres médicaux et le diagnostic précoce associé à son utilisation est exclu. Et en cas de détection de polypes, ceux-ci doivent encore être enlevés.

L’IRM repose sur l’utilisation d’aimants et d’ondes radio dont l’énergie est dirigée vers le corps, puis revient sous forme d’impulsions réfléchies. Cette méthode est basée sur l'introduction de médicaments contenant du gadolinium, qui se comportent différemment dans les tissus malades et sains, vous permettant d'identifier les polypes en déchiffrant le modèle en une image détaillée à l'aide d'un programme informatique. Cet examen de l'intestin est contre-indiqué pour les personnes atteintes d'une maladie rénale.

Le PET utilise le désoxyglucose de sucre radioactif pour la recherche. Le test vous permet d'explorer la zone autour de l'anomalie, l'état des ganglions lymphatiques et des organes environnants dans l'éventualité où le cancer est déjà diagnostiqué, mais ne donne pas d'indications tangibles pour un diagnostic direct. Pour obtenir des informations complètes, le médecin doit consulter un scanner précédemment effectué.

L'échographie est très rarement utilisée car elle permet de déterminer uniquement le stade de germination du cancer ou une tumeur suffisamment importante. Il est le plus souvent utilisé en échographie endorectale pour examiner le rectum, à l'aide d'un capteur spécial inséré dans la zone immédiate de l'examen.

L'endoscopie en capsule est applicable à l'étude des veines, de la couche musculaire et de la muqueuse intestinale. Elle consiste à avaler une capsule spéciale qui prend des photos et les transfère à un appareil d'enregistrement. Il s'agit d'une technologie moderne utilisant des caméras sans fil - peu commune et assez chère.

Irrigoscopie - Examen aux rayons X avec utilisation d'un lavement de baryum. La méthode est ancienne et éprouvée, mais à l'ère de la diffusion des méthodes informatiques - sortante, car peu de radiologues sont capables de déchiffrer les images de manière compétente.

La réponse à la question de savoir comment vérifier l'intestin d'une oncologie sans coloscopie en considérant chacune de ces méthodes séparément est actuellement difficile. Même avec la détection des polypes, ce qui peut être fait à un stade ultérieur, leur élimination reviendra à la procédure désagréable.

Méthodes de recherche non instrumentales

Les maladies intestinales d'étiologie moins grave, causées par des régimes malsains, mais donnant des symptômes assez graves, suscitant des suspicions non fondées, peuvent, de l'avis des gastroentérologues, être examinées à l'aide de méthodes non instrumentales. La priorité dans de tels cas est la palpation, l’écoute et le tapotement, ainsi que l’étude visuelle des signes extérieurs de l’abdomen. Dans certains cas, la maladie est déterminée par un ballonnement, une dépression, une symétrie ou une asymétrie de l'abdomen, le lieu de localisation de la douleur, déterminé par la pression, la nature de cette douleur - aiguë, coupante, lancinante ou sourde.

Vous pouvez définir un diagnostic préliminaire assez précis sur la base des méthodes de prise d’historique utilisées depuis des décennies, en particulier si elles sont étayées par des tests de laboratoire et biochimiques sous forme de sang, d’urine et de matières fécales, ainsi que d’échantillons de foie et de pancréas. Si l'intestin est la cause de la douleur, un proctologue est impliqué dans l'examen et l'examine à l'aide de la méthode du doigt anal. À la palpation, les parois de l'anus, leur souplesse et leur élasticité, la couche muqueuse et le niveau de mobilité sont vérifiés. Cette méthode de recherche est réalisée sur une chaise gynécologique inclinable ou en position coude-genou. Au cours de cette procédure, vous aurez peut-être besoin d'une solution anesthésique ou d'un spray, le médecin peut demander au patient de faire un effort ou de se détendre pour évaluer l'état de l'intestin.

Bon choix basé sur l'information

À ce jour, il existe un certain nombre de méthodes alternatives qui peuvent être remplacées par une coloscopie, à laquelle objectent particulièrement ceux qui ne l'ont jamais subie, allant de la rectoromanoscopie et de l'irrigoscopie déjà légèrement obsolètes et peu utilisées, à la place des dernières technologies informatiques. méthodes de diagnostic informatique et d'endoscopie à l'aide de caméras sans fil. Chacune des méthodes analysées a des côtés positifs et négatifs inconditionnels.

Certaines d'entre elles ne sont applicables que dans une spécialisation étroite, d'autres ne sont pas souhaitables à cause des substances contrastées utilisées, mais en réalité, et dans un autre cas, le patient doit toujours passer par le coloscope, car c'est le seul moyen de diagnostiquer complètement le prélèvement d'échantillons. pour les analyses et éliminer immédiatement les phénomènes mineurs désagréables. Au cours du processus de diagnostic par coloscopie, vous pouvez libérer immédiatement les intestins des calculs fécaux, des polypes et autres excroissances bénignes, c'est-à-dire nettoyer les voies intestinales, gênées par ces tumeurs bénignes, améliorant de manière significative la fonctionnalité d'un domaine complexe. Cet examen est irremplaçable dans le domaine du diagnostic précoce des maladies oncologiques, ce qui permet de traiter à un stade précoce et de guérir avec succès une maladie inquiétante.

Quand ne pas faire sans coloscopie

La médecine n'est pas une science exacte: les symptômes d'une maladie peuvent être similaires à ceux d'une autre maladie plus dangereuse. Et derrière les symptômes des hémorroïdes peuvent être cachés et dangereux sa forme compliquée, et d'autres maladies, et même le cancer du rectum. Par conséquent, afin de diagnostiquer avec précision, il est nécessaire de procéder à un examen rectal afin de visualiser avec précision le site avec les nœuds hémorroïdaires. Cette méthode de diagnostic s'appelle une coloscopie, parfois par erreur elle s'appelle «kaloscopie».

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

La fibrocolonoscopie fait référence à l'étude du côlon depuis l'anus jusqu'à sa connexion avec l'intestin grêle. Un tel diagnostic est réalisé à l'aide d'un tube flexible d'environ 1 cm de diamètre en fibre. Ce dispositif, très long, permet de visualiser la pathologie de tout le gros intestin, ainsi que de n’importe quelle partie de celui-ci, par exemple le rectum. La longueur de l'introduction du colonoscope est réglée par un endoscopiste par le médecin sous le contrôle de la vision. Pour faciliter la pénétration de l'appareil dans l'intestin et prévenir son traumatisme supplémentaire, cet organe creux est gonflé d'air ou de gaz.

Au cours d'une coloscopie, si un processus oncologique du rectum ou d'une autre partie du côlon est suspecté, une biopsie peut être effectuée immédiatement.

Indications pour le diagnostic

L'examen vidéo-endoscopique, à savoir la coloscopie, est présenté dans ces cas:

• l'apparition de rouge sanglant dans les excréments ou les sous-vêtements;
• douleur pendant les selles;
• pour un diagnostic précis des hémorroïdes;
• si une radiographie ou une tomodensitométrie des organes abdominaux révélait une formation peu claire sur le plan diagnostique dans la région de cette section intestinale;
• différencier les polypes du rectum et les hémorroïdes;
• écoulement du pus ou de contenus incompréhensibles du rectum;
• incontinence fécale;
• comme une étude de dépistage des personnes dont les proches ont souffert d'un cancer ou d'une polypose intestinale, ainsi que dans le cas où ils auraient des problèmes de ces organes.

La coloscopie est la seule méthode permettant de visualiser avec précision la structure interne du rectum. Ni les ultrasons, ni les méthodes à rayons X (y compris la tomographie assistée par ordinateur), ni la résonance magnétique nucléaire ne peuvent déterminer avec précision quelle pathologie existe dans l'organe.

La structure du rectum

Le rectum est une petite partie d'extrémité du gros intestin qui s'ouvre sur l'environnement externe par l'anus. La longueur de l'intestin est d'environ 15 à 16 cm et est divisée en trois parties:

1. nadampularny département;
2. ampoule;
3. canal anal.

La paroi du corps est composée de trois couches:

1. La muqueuse. Il a des plis qui vont longitudinalement. Ils sont mobiles dans la zone de l'ampoule et fixés dans le canal anal.
2. Couche sous-muqueuse. Il a une structure lâche dans la région ampullaire, à cause de laquelle la membrane muqueuse peut glisser.
3. La couche musculaire est bien développée, constituée de fibres circulaires. Il y a 2 sphincter:

• muscle lisse, qui ne peut pas être contrôlé, il s'ouvre lorsque l'ampoule du rectum est remplie;
• plus bas, formé par les muscles striés. Il est normalement totalement contrôlé par la conscience humaine.

En cas d’incontinence de matières fécales pendant la coloscopie, une étude spéciale peut être menée et retracée à la vidéo sur la façon dont ces deux impulsions musculaires circulaires sont réduites.

La partie supérieure de la dernière partie de l'intestin - l'anus - est recouverte d'une membrane muqueuse à plis verticaux, les espaces entre lesquels s'appellent des cryptes. Si des excréments y sont retenus, leur inflammation purulente peut se développer - cryptite. Il peut être compliqué par une inflammation de la fibre située autour du rectum.

La coloscopie vous permet de voir les deux plexus hémorroïdaires. Ils sont décrits sur le cadran de la montre. La position d'une personne est considérée comme couchée sur le dos et l'anus lui-même est pris comme centre d'un tel cadran.

Préparation à l'étude

La coloscopie est une étude qui nécessite une préparation très sérieuse. Sinon, il est possible non seulement de gaspiller de l'argent, mais également de subir un inconfort inutile, ce qui vous empêchera de poser un diagnostic précis et de répéter la procédure.

Régime alimentaire

Cela commence 2 jours avant le test.

• fruits: abricots, pêches, pommes, oranges, raisins, bananes, dattes;
• légumes frais: chou, radis, navet, radis, oignon, ail, carotte, betterave;
• les verts: l'oseille, les épinards;
• certaines céréales: mil, orge, flocons d'avoine;
• pain noir;
• graines de tournesol;
• les noix;
• les champignons;
• les légumineuses;
• boissons gazeuses;
• kvass;
• du lait

• poisson et viande cuits - variétés à faible teneur en matière grasse;
• produits laitiers fermentés;
• la gelée;
• le thé;
• boissons sans gaz;
• galetny cookies.

La veille du diagnostic, vous devez passer à l’utilisation exclusive de produits liquides. Pendant 2 jours, vous devez arrêter de boire du fer, du bismuth, du charbon actif. Éliminer également le besoin de médicaments pour traiter l'arthrite, l'aspirine, la warfarine, le clexane et d'autres anticoagulants.

Nettoyage de l'intestin

Ce point de préparation commence la veille de l’étude. Répétez la procédure également le matin. Cela peut être fait en utilisant plusieurs méthodes:

1. Lavements lavants - eau fraîche.
2. Médicaments causant le nettoyage des intestins (provoquant une diarrhée médicamenteuse): "Moviprep", "Fortrans". Ils ont besoin de quelques sacs, pris conformément aux instructions.

Technique de recherche

La coloscopie, avec ou sans enregistrement vidéo, a le même aspect.

Le patient se déshabille, met une robe de chambre spéciale qui lui a été remise. Il est escorté sur le canapé, où il s’allonge sur le côté gauche, tirant les genoux contre la poitrine. L'anesthésie peut être locale - dans l'anus, à l'aide de gels spéciaux, dans de rares cas, une sédation par voie intraveineuse et une anesthésie générale peuvent être utilisées.

L'air est forcé dans le rectum afin que l'endoscope ne puisse pas le blesser. Ceci est noté par le patient comme une forte envie de vider l'intestin. S'il devient nécessaire de maintenir le dispositif au-dessus du rectum, la procédure devient plus douloureuse, l'intestin réagissant à l'introduction d'un corps étranger par des spasmes. Si une vidéo est enregistrée, un fibrocolonoscope peut retarder un peu plus longtemps dans la cavité intestinale.

Après avoir examiné l'organe, l'air de l'intestin est aspiré à l'aide d'un appareil spécial, puis l'endoscope est retiré. Ce moment est également très douloureux.

Que faire après l'étude

La coloscopie se reflète dans le bien-être. Quelques jours après ce diagnostic, une personne ressentira la décomposition de son intestin et la libération active des gaz. Dans ce cas, l'utilisation de sorbants est recommandée: Smekta, charbon actif, Atoksila. Vous pouvez également prendre de la siméthicone (Espumizan, Kuplaton).

En outre, après avoir effectué cette endoscopie avec vidéo, vous pouvez noter une douleur abdominale à propos de laquelle, si elles deviennent suffisamment intense, vous devriez consulter les médecins qui ont posé le diagnostic.

Aucun régime spécial n'est requis après l'étude. Vous pouvez continuer à prendre des suppléments de fer immédiatement après la procédure. Pour savoir quand il sera possible de reprendre la prise de médicaments anticoagulants, consultez un endoscopiste.

Coloscopie virtuelle

Cette étude n'utilise pas de fibres, mais la RMN ou la tomographie par ordinateur. Bien qu'il soit également nécessaire d'insérer un tube dans le rectum et d'y introduire de l'air ou une substance radio-opaque, l'anesthésie n'est pas nécessaire pour cette méthode d'examen.

La préparation pour une telle procédure ne diffère pas de la préparation pour la fibrocolonoscopie. Une telle procédure ne permet pas de biopsie et permet de «sauter» les polypes inférieurs à 1 cm.

Diagnostic instrumental des hémorroïdes

Pour effectuer une coloscopie pour les hémorroïdes est nécessaire dans tous les cas. C'est cette étude:

• aidera à diagnostiquer avec précision;
• déterminer les complications des hémorroïdes (thrombose, infection des ganglions);
• vous permettra de faire une biopsie d'une zone suspecte ou de faire une recherche microbiologique à partir du site d'hémorroïdes internes sous contrôle visuel.

Donc, seulement avec une telle enquête avec une vidéo, les hémorroïdes sont visibles. Sinon, le tableau clinique de la maladie peut être confondu avec:

• fissure anale;
• cancer du rectum;
• infection de l'accident coccygien;
• fistule anale;
• abcès près de l'anus;
• la libération de grandes quantités de liquide du rectum, qui est associée à une augmentation de la transpiration, au diabète sucré ou à une insuffisance hépatique.

Ces maladies peuvent accompagner les hémorroïdes, et une coloscopie, accompagnée d'une vidéo, permettra de différencier ces pathologies.

Complications de l'enquête

1. Infection du rectum.
2. Saignement d'un polype retiré ou du site à partir duquel la biopsie a été réalisée.
3. Perforation de la paroi intestinale.
4. Nausées et vomissements si une anesthésie générale a été réalisée.

Ainsi, la coloscopie est une méthode très informative d’examen du rectum. Elle est effectuée uniquement après une certaine préparation et uniquement en fonction des indications. Un traitement approprié des hémorroïdes n'est possible qu'à la réception des résultats d'une coloscopie.

Coloscopie intestinale: préparation à l'examen

La dernière section du tube digestif, qui comprend le caecum, le côlon et le rectum, est appelée colique. Sa longueur est d'environ deux mètres et la section se termine par l'anus.

Examiner avec précision la paroi interne du gros intestin sur toute la longueur permet la méthode moderne - la coloscopie.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Cet examen endoscopique est réalisé par un appareil spécial, qui a la structure suivante:

• Longue sonde flexible de 0,8-1cm de large.
• Oculaire avec ampoule pour un bon éclairage.
• Une caméra vidéo fixée à l'extrémité distale de la sonde, qui permet de voir les intestins du patient de l'intérieur sur l'écran agrandi plusieurs fois, permet de prendre des photos et des enregistrements vidéo.
• Un tube à gaz pour introduire de l'air dans la lumière d'un organe creux afin de redresser les parois.
• Pinces pour prélèvement de tissus pour examen histologique.

Les colonoscopes modernes sont connectés au moniteur. Cela vous permet d'afficher sur l'écran du moniteur avec un grand agrandissement l'image que le médecin voit de ses yeux, en examinant la muqueuse interne de l'intestin.

L'étude commence par la section rectale, en plaçant le dispositif dans l'anus, en déplaçant progressivement et en douceur la sonde plus en profondeur, en étudiant le côlon et les zones aveugles.

Étudier en détail la membrane muqueuse, examiner les modifications inflammatoires et les néoplasmes, évaluer le travail du corps, sa fonction motrice.

Cette procédure unique peut combiner non seulement des mesures de diagnostic, mais également des mesures thérapeutiques. Si un polype est trouvé dans la membrane muqueuse au cours de l'examen, le médecin peut l'enlever à travers le coloscope en utilisant une boucle spéciale sous l'influence de l'électrocoagulation. Cette procédure est indolore.

En outre, le matériau des zones modifiées de la paroi interne est prélevé avec une pince spéciale pour étude ultérieure au microscope et histologie. Tout tissu intestinal ou biopsie retiré est examiné pour prévenir les tumeurs malignes.

La méthode de diagnostic vous permet de:

• étudier en détail la structure des sections du colon, identifier les caractéristiques anatomiques
• évaluer l'état de la membrane muqueuse, la fonction motrice des parties distales du tractus gastro-intestinal
• effectuez des opérations peu invasives sur cette partie du tube digestif: retirez un objet étranger, un polype, arrêtez le saignement, coupez les commissures, élargissez la lumière de l'organe lorsque celui-ci se rétrécit.

Quand la coloscopie de l'intestin

Une coloscopie doit être réalisée sur les catégories d'individus suivantes:

• 50 ans et plus. La procédure est présentée à toutes les personnes après cinquante ans dans un but préventif, même en l'absence de plainte. Le cancer de l'intestin distal après 50 ans survient beaucoup plus souvent et est asymptomatique. Afin de maximiser la détection précoce de l’oncopathologie une fois par an chez les personnes âgées de 50 ans, vous devez suivre cette procédure.

• En cas de prédisposition héréditaire au polypoobrazuyu, relation étroite avec des personnes présentant une pathologie oncologique dans l’histoire. La règle est la suivante: si un membre de la famille proche a été diagnostiqué avec le cancer de l'intestin, une coloscopie préventive doit être commencée 10 ans plus tôt que l'âge auquel le parent est tombé malade en oncopathologie. Ceci est associé à un risque élevé de prédisposition génétique dans le genre et la probabilité de développer un cancer chez ces patients augmente considérablement.

Les symptômes alarmants nécessitant cette manipulation endoscopique sont les suivants:

• L'apparition de sang dans les fèces

Le sang peut être visualisé sous forme de traînées écarlates dans les matières fécales, indiquant un saignement des sites distaux, se produisant souvent lors de fissures anales, d'hémorroïdes. On peut également détecter le sang caché, qui n'est visible ni à l'œil ni au microscope, à l'aide de tests rapides spéciaux et peut se produire dans les tumeurs, les polypes, les processus inflammatoires, la colite ulcéreuse non spécifique ou la maladie de Crohn.

• Décharge de pus ou de mucus pendant les selles

Un écoulement purulent ou une quantité excessive de mucus dans les masses fécales est le signe d'un processus pathologique en cours dans la partie épaisse du tractus gastro-intestinal, qui nécessite un diagnostic urgent.

Une anémie chronique difficile à traiter, une diminution des taux d'hémoglobine et de globules rouges, une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes et d'autres signes de modifications inflammatoires dans les tests de laboratoire sans cause clairement établie sont les raisons pour lesquelles une coloscopie est attribuée à un tel patient.

La perte de poids corporel sans raison objective est un signe pronostique défavorable nécessitant un examen détaillé du tractus gastro-intestinal.

Toute lésion bénigne a tendance à être maligne et nécessite un retrait et une surveillance régulière à l'avenir.

Des sensations douloureuses de sourdine ou de crampes dans la région para-ombilicale, le long des anses coliques latérales et inférieures de l'abdomen, apparaissant après avoir mangé ou avant les selles, en se déplaçant, en pliant le corps, indiquent des dysfonctionnements dans le tube digestif et servent d'indication à cette procédure.

Constipation permanente, les selles dures provoquent des lésions des parois rectales, la formation de fissures anales, le développement d'hémorroïdes et un amincissement des muqueuses, condition indispensable au développement de modifications inflammatoires de l'intestin.

La violation de l'acte de défécation selon le type de constipation peut être un symptôme d'une maladie déjà existante nécessitant un examen endoscopique.

• Chaise instable: alternance de selles liquides et solides, syndrome de malabsorption

Ces symptômes peuvent être des signes de colite, syndrome du côlon irritable, oncopathologie. Par conséquent, un patient présentant de tels signes cliniques nécessite un examen détaillé du côlon.

Que montre et révèle la coloscopie intestinale

La procédure vous permet de regarder littéralement à l'intérieur de l'intestin, d'examiner l'état de sa membrane muqueuse, de se courber, de voir des excroissances pathologiques, des tumeurs, des signes d'inflammation, un corps étranger, d'identifier les zones de contraction des organes ou la présence d'adhérences, de fissures, d'accumulation excessive de mucus, de formation de pus, d'ulcérations.

Si l'organe étudié est en bonne santé et que le service des coliques n'est pas gênant, le médecin observera une membrane interne plissée lisse, brillante, rose pâle tout au long de la zone de test, avec un schéma vasculaire modéré et une petite quantité de mucus transparent.

Si le médecin constate visuellement des modifications différentes de la norme, il peut utiliser des zones de la paroi des organes qui ne lui ont pas plu pour un examen histologique supplémentaire. Il établira un diagnostic précis.

Quelles maladies peuvent révéler une intervention endoscopique:

Une maladie du gros intestin qui se manifeste par une inflammation de la muqueuse interne, le développement de la dystrophie et, à un stade avancé, des modifications atrophiques. Manifesté par une douleur, un trouble de la chaise, des nausées, une perte d'appétit.

Si l'examen endoscopique révèle une lésion du cæcum, la maladie s'appelle typhlite, sigmoïde - sigmoïdite, zones directe et sigmoïde - proctosigmoïdite, côlon transverse - transverzitom si tout le service colique est complètement enflammé - une colite totale se développe.

• Colite ulcéreuse non spécifique (NUC)

Une maladie qui se caractérise par le développement d'une inflammation de la paroi interne de l'intestin avec la formation d'ulcères, d'hémorragies, de pertes purulentes.

En endoscopie, le médecin peut observer les modifications suivantes: maladie bénigne - rougeur de la membrane muqueuse, érosion, motif vasculaire inexprimé, ulcères simples, avec NUC grave - ulcérations multiples et nécrose, grandes quantités de pus et de mucus dans la lumière, hémorragies, abcès, pseudo-polypes.

Douleur abdominale, diarrhée, fissures anales peuvent être des symptômes de la maladie de Crohn, ce qui facilite l'identification de la coloscopie.

Dans cette pathologie, la paroi intestinale est visible sous la forme d'un «pavé pavé» épaissi, alternant avec des ulcères longitudinaux et des lésions cicatricielles, très souvent des fistules sont détectées.

• Maladie intestinale ischémique

Les troubles circulatoires dans les vaisseaux du système microvasculaire dus à l'athérosclérose, aux vascularites, aux anomalies vasculaires, aux maladies retardées, peuvent entraîner des modifications ischémiques de la paroi du côlon et même une nécrose.

Dans ce cas, l'examen endoscopique est effectué strictement selon le témoignage d'un médecin et pendant la période de rémission des processus aigus. Zones œdémateuses observées couleur muco-bleuâtre pourpre, ulcères, lésions hémorragiques, rétrécissement.

La déposition d'amyloïde dans les tissus intestinaux entraîne son accumulation excessive et ses symptômes cliniques: ballonnements et douleurs abdominales, obstruction, constipation persistante, saignements rectaux.

Si la partie distale du tractus gastro-intestinal est impliquée dans le processus pathologique, une coloscopie facilite le diagnostic, suivie d'études histologiques de la paroi intestinale altérée. L'amyloïde est détectée dans la biopsie.

Les tumeurs pathologiques peuvent survenir de manière asymptomatique et ne pas être détectées dans le contexte d'une santé totale, et peuvent également apparaître dans le contexte de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Le risque de cancer colorectal et de processus néoplasiques augmente considérablement avec l'âge et augmente également dans une famille où il y a déjà eu des cas de la maladie.

Par conséquent, les proctologues, sans exception, sont recommandés aux personnes de plus de 50 ans pour subir un examen prophylactique - une coloscopie une fois par an.

Les polypes étant des excroissances relativement bénignes, ils présentent un risque de malignité. Cette formation avec détection endoscopique doit être enlevée, suivie d'une étude histologique.

Les polypes ne se manifestent généralement pas, parfois ils peuvent saigner, et lorsqu'ils sont volumineux, ils provoquent parfois des douleurs intestinales non spécifiques.

En cas de polypose familiale multiple, il est possible de retirer une partie de l'intestin - résection.

La saillie de la paroi de l'organe, sous forme de formations sacculées, peut survenir à la fois innée et acquise au cours de la vie. La base de leur formation est la faiblesse du tissu conjonctif.

La diverticulose peut être accompagnée de douleurs abdominales, d'une chaise instable, de flatulences. La coloscopie permet d'établir le diagnostic, mais seulement après l'atténuation de la phase active de l'inflammation, au stade de la rémission.

Une maladie qui se développe à la suite d'une utilisation à long terme de médicaments antibactériens. Lors de la réalisation de la coloscopie sur la coque interne, des plaques jaunâtres et convexes visibles ressemblent aux membranes de fibrine, de leucocytes et de cellules épithéliales mortes.

Cette méthode de recherche peut à juste titre être appelée les "yeux" du chirurgien: elle vous permet d’en savoir plus sur les endroits difficiles à atteindre et isolés du corps humain, d’aider à établir le diagnostic et même de procéder à des manipulations thérapeutiques. La coloscopie joue un rôle important dans la prévention du cancer colorectal.

Quelles sections de l'intestin regardent la coloscopie

La procédure endoscopique permet d'examiner toutes les parties du gros intestin et d'évaluer l'état de la membrane muqueuse.

La première partie que le médecin observe lors de l’insertion de l’appareil dans l’anus et de son avancement est le rectum. C'est la partie distale du tractus gastro-intestinal, qui se trouve dans la cavité pelvienne, la longueur du rectal est de 16-17 cm, la coque interne est très pliée, en raison de la couche sous-muqueuse, les plis sont capables de se redresser et de s'étirer.

Après avoir traversé le rectum, l’appareil visualise les boucles du côlon, qui présente les divisions suivantes: sigmoïde, descendant, transverse et ascendant.

L'étude se termine par une enquête sur le caecum, qui est proximal, le plus proche du département de l'intestin grêle, le site.

Comment se fait la coloscopie?

La procédure est effectuée dans une salle spécialement équipée, souvent en consultation externe. Le patient est placé sur le canapé, couché sur le côté gauche, les genoux plaqués contre le ventre.

La zone anale est traitée avec un antiseptique, la partie initiale de la sonde est traitée avec un lubrifiant pour faciliter le passage et déplacer doucement le dispositif profondément dans l'intestin.

Avec le passage des extrémités de la région rectale, le patient peut ressentir de la douleur et de la pression. Lors du déplacement de la sonde le long de la courbure du côlon, une douleur modérée peut survenir.

Des sensations désagréables telles que ballonnements et douleurs spasmodiques peuvent survenir lorsque les intestins sont remplis d'air afin de lisser les plis muqueux.

Il est recommandé aux enfants, aux patients affaiblis, aux personnes présentant un seuil de douleur faible, impressionnable et émotif, ayant des antécédents de maladie de l'adhésif, d'effectuer la procédure sous anesthésie générale. La durée de l'enquête - de 10 à 25 minutes.

La coloscopie nécessite une préparation spéciale du patient. La qualité de l'étude dépend de la responsabilité de la personne et du degré de préparation.

La préparation comprend le nettoyage du côlon de manières spéciales:

Vous devez acheter 4 paquets du médicament. Chaque paquet est dissous dans un litre d’eau bouillie. À la veille de l'étude dans la soirée pour commencer à boire la solution résultante.

1 litre est recommandé de boire pendant 1 heure (un verre avec un intervalle de 15 minutes). Tous les 4 litres boivent environ 3-4 heures.

Certains patients boivent à peine la solution en raison de son goût spécifique. Il est préférable de boire Fortrans lentement, par petites gorgées. Après avoir bu le volume, avalez un peu de jus de citron dilué pour réduire les nausées et les nausées.

Si vous n’obtenez pas 4 litres de solution, vous pouvez la diviser: buvez 2 litres le soir et deux tôt le matin à jeun, mais au plus tard 4 heures après la coloscopie désignée.

Les effets secondaires de la prise de la solution peuvent être une augmentation des gaz, une gêne abdominale, des allergies.

Vous pouvez utiliser les "Prelaks" dans des flacons. 400 ml du médicament doivent être dissous dans 4 litres d’eau bouillie et pris au même intervalle.

Les préparations analogiques sont «lavacol», «forlax», «ferme à ferme». Ils sont également recommandés lors de la préparation. Le choix du médicament dépend de la tolérance individuelle et des préférences financières.

• Buvez 50 ml d'huile de ricin. Après quelques heures, faites deux lavements de nettoyage avec un volume de 2 à 2,5 litres. à intervalles d'une heure. Dans la matinée précédant l’étude, faites un autre lavement nettoyant jusqu’à ce que l’eau de lavage soit propre.

Cette préparation permet d’éliminer de la paroi intestinale les masses fécales, zones de produits semi-digérés, qui peuvent masquer la présence de leur présence.

En plus des méthodes de nettoyage, le patient doit suivre un régime spécial pendant plusieurs jours avant la procédure.

Repas et menus avant coloscopie

Un régime strict n'est pas nécessaire avant une coloscopie, mais vous devez savoir ce que vous pouvez manger et comment bien manger. Il faudrait trois jours avant l'enquête pour exclure les produits difficiles à digérer, ainsi que les aliments contribuant à la formation excessive de gaz.

Ne devrait pas manger:

• Les légumineuses
• Chou
• Muffin frais
• Viande grasse, frite et fumée
• Lait entier
• Fruits et legumes
• Verdure
• Les noix
• Champignons

Pendant la période de préparation, l’usage d’alcool, de café, de boissons contenant des colorants est exclu. Parmi ce que l’on peut manger, il s’agit de produits à base d’acide lactique, de bouillies muqueuses, de soupes de légumes, de biscuits secs, de viande de dinde bouillie, de lapin

Le dernier repas est autorisé au plus tard à 14h00. Vous pourrez ensuite boire de l’eau non gazeuse et du thé léger. Il est interdit de manger le matin de l'étude, vous ne pouvez boire que de l'eau.

Les mesures préparatoires et le respect du régime alimentaire doivent être abordés avec un degré élevé de responsabilité si le patient est intéressé par l’exactitude du diagnostic et par la méthode très informative.

Qui est contre-indiqué pour la coloscopie

Toutes les catégories de patients ne montrent pas cette procédure.

Ne pas effectuer de recherche avec:

• maladies infectieuses aiguës
• pathologie de la coagulation sanguine
• exacerbation prononcée de NUC, maladie de Crohn, colite
• de la grossesse
• saignements massifs du tractus gastro-intestinal
• péritonite
• perforation intestinale
• température corporelle élevée, intoxication grave
• insuffisance cardiaque grave, cœur pulmonaire décompensé, récemment victime d'une crise cardiaque et d'autres pathologies graves des organes internes en phase aiguë

Dans tous les cas ci-dessus, le risque de complications est plusieurs fois plus grand que les bénéfices, aussi ce type d'étude devrait-il être remplacé par d'autres méthodes similaires.

Qu'est-ce que la coloscopie par scanner (virtuelle)?

Il s'agit d'un type moderne d'examen tomographique informatisé de l'intestin à l'aide d'un programme spécial qui vous permet de visualiser l'image tridimensionnelle des boucles coliques et de la lumière de l'organe. Vous pouvez également observer les intestins non seulement de l'intérieur, mais également de l'extérieur.

Cela devient possible grâce à la transmission des rayons X par balayage en spirale, qui est capté par un capteur spécial, puis le signal est traité par un programme informatique spécial.

Il s'agit d'une méthode progressive pour éviter l'introduction invasive du colonoscope et son avancement dans les profondeurs du tractus gastro-intestinal. Cette étude nécessite un équipement approprié - un tomographe spécial.

Une personne est examinée couchée sur le ventre ou dans le dos dans une chambre spéciale, sans éprouver de sensations douloureuses. Parfois, pour un meilleur lissage des plis, un petit tube mince est introduit dans le rectum (jusqu'à une profondeur de 5 cm), à travers lequel un peu d'air circule. Pendant le scan, il est parfois demandé au patient de retenir son souffle.

Indications pour la même chose que pour la coloscopie endoscopique habituelle. Il existe beaucoup moins de contre-indications à cette méthode: grossesse et allaitement, peur des espaces confinés, poids supérieur à 110 kg.

Se préparer à une coloscopie intestinale

La méthode virtuelle d’examen nécessite une préparation très réelle du patient, comme pour l’endoscopie invasive, qui comprend le nettoyage des intestins et le régime alimentaire.

Outre tous les procédés de purification décrits ci-dessus, la préparation d'une coloscopie par tomodensitométrie comprend la prise d'une substance radio-opaque. La veille de l’étude doit être dissoute dans un litre d’eau avec 50 ml de produit de contraste contenant de l’iode (urografin) et boire toute la journée avec les repas.

Avec le scanner, un diagnostic virtuel du gros intestin la veille permet un petit-déjeuner léger: œuf à la coque, pain et thé. Mais il vaut mieux s'abstenir de manger.