Prolifération du rectum - violation de la position anatomique du rectum, caractérisée par un déplacement de sa partie distale au-delà du sphincter anal. Le prolapsus du rectum peut être accompagné de douleur, d’incontinence du contenu de l’intestin, de sécrétions muqueuses et sanglantes, de sensation de corps étranger dans l’anus, de faux désirs de défécation. Le diagnostic du prolapsus rectal repose sur les données d’inspection, l’examen rectal des doigts, la sigmoïdoscopie, l’irrigoscopie et la manométrie. Le traitement du prolapsus rectal est principalement chirurgical; consiste à effectuer la résection et la fixation du rectum de la sphinctéroplastie.
Par prolapsus rectal (prolapsus rectal), la proctologie signifie la sortie à travers l'anus vers l'extérieur de toutes les couches du côlon distal. La longueur du segment de prolapsus de l'intestin peut aller de 2 à 20 cm ou plus, ce qui se produit souvent chez les enfants jusqu'à 3 ou 4 ans, ce qui s'explique par les spécificités anatomiques et physiologiques de leur corps. Chez les adultes, le prolapsus du rectum se développe souvent chez les hommes (70%) que chez les femmes (30%), principalement chez les personnes en âge de travailler (20 à 50 ans). Cela est dû au travail physique pénible, principalement employé par les hommes, ainsi qu'aux caractéristiques de l'anatomie du petit bassin féminin, qui aident à maintenir le rectum dans une position normale.
Les causes du prolapsus du rectum peuvent être prédisposantes et productives. Les facteurs prédisposants sont les troubles de la structure anatomique des os du bassin, la forme et la longueur du sigmoïde et du rectum et les modifications pathologiques des muscles du plancher pelvien. La structure de la colonne vertébrale sacro-coccygienne, qui représente généralement une courbure avec une concavité antérieure, joue un rôle particulier. Normalement, le rectum est situé dans la région de cette courbure. Avec une sévérité faible ou un manque de courbure, que l'on retrouve souvent chez les enfants, le rectum glisse le long de la structure osseuse, ce qui s'accompagne d'un prolapsus.
Le dolichosigma, le côlon sigmoïde allongé et son mésentère est un autre point prédisposant. Il est à noter que chez les patients présentant un prolapsus rectal, la longueur du côlon sigmoïde est en moyenne 15 cm plus longue et celle du mésentère - 6 cm plus longue que chez les personnes en bonne santé. En outre, la perte du rectum peut contribuer à l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et du sphincter anal.
Les facteurs qui causent le prolapsus provoquent directement le prolapsus prolapsus. Tout d’abord, c’est le stress physique: de plus, les précipitations peuvent être causées à la fois par une force excessive unique (par exemple, soulever des poids) et par un travail ardu constant, qui s'accompagne d’une augmentation de la pression intra-abdominale. Parfois, la perte du rectum est une conséquence d'une blessure - chute d'une fesse sur les fesses, coup porté au sacrum, atterrissage en parachute difficile, lésion de la moelle épinière.
Chez les enfants, les causes directes et fréquentes du prolapsus rectal sont des maladies du système respiratoire qui se manifestent par une toux lourde et douloureuse - pneumonie, coqueluche, bronchite, etc. Le prolapsus rectal est également souvent causé par des polypes et des tumeurs rectales; maladies du tractus gastro-intestinal associées à la diarrhée chronique, à la constipation, à la flatulence; pathologie du système urogénital - lithiase urinaire, adénome de la prostate, phimosis, etc. Dans tous ces cas, il existe une tension constante, une tension de la paroi abdominale et une augmentation de la pression intra-abdominale.
Chez les femmes, le prolapsus rectal peut se développer après des naissances multiples ou difficiles (avec un bassin étroit chez une femme en travail d'accouchement, un fœtus important, des fœtus multiples) et peut être associé à un prolapsus de l'utérus, du vagin et de l'incontinence urinaire. En outre, les proctologues avertissent que la cause du prolapsus du rectum peut être une passion pour le sexe anal et la masturbation anale. Le plus souvent, l'étiologie du prolapsus du rectum a un caractère multifactoriel avec une prédominance de la cause principale, dont l'élucidation est extrêmement importante pour le traitement de la pathologie.
En proctologie clinique, le plus intéressant est la classification des types et des degrés de prolapsus rectal. Dans la classification typologique, on distingue les variantes herniales et d’invagination du prolapsus rectal. Le mécanisme herniaire du prolapsus est dû au déplacement vers le bas de la poche de Douglas et de la paroi antérieure du rectum. La faiblesse des muscles du plancher pelvien, combinée à une augmentation constante de la pression intra-abdominale, conduit progressivement à un prolapsus du rectum dans le canal anal et à la sortie.
Au fil du temps, le site de prolapsus du rectum devient circulaire (avec l’implication de toutes les parois) et s’agrandit. Dans la poche de Douglas ressemblant à une hernie, le côlon sigmoïde et les anses de l'intestin grêle peuvent tomber - c'est ainsi que se forment le sigmocèle et l'entérocèle. Dans l'invagination intestinale ou le prolapsus rectal interne, il se produit généralement une implantation intrarectale d'une partie du rectum ou du côlon sigmoïde, généralement sans libération.
Selon le mécanisme conduisant au prolapsus du rectum, on distingue 3 degrés de prolapsus rectal: I - le prolapsus n’est associé qu’à la défécation; II - la perte est associée à la défécation et à l'activité physique; III - la perte survient lors de la marche et en position verticale du corps.
En proctologie pédiatrique, la classification du prolapsus rectal proposée par A.I. Lenyushkin. Selon des critères anatomiques, l'auteur distingue la perte de la membrane muqueuse du rectum et de toutes ses couches. Lorsque le premier degré de prolapsus tombe dans la région rectale, ne dépasse pas 2-2,5 cm; au 2e - 1 / 3-1 / 2 la longueur de tout le rectum; avec le troisième, tout le rectum, parfois aussi la région du côlon sigmoïde.
Selon les critères cliniques, A.I. Lenyushkin se démarquer stade de prolapsus du rectum:
Une clinique de prolapsus rectal peut se développer soudainement ou progressivement. La première option est caractérisée par un début inattendu, associé le plus souvent à une forte augmentation de la pression intra-abdominale (effort physique, effort, toux, éternuement, etc.). Pendant ou après un épisode similaire, un prolapsus du rectum se développe, accompagné de fortes douleurs abdominales dues à la tension du mésentère. Une attaque douloureuse peut être si prononcée qu'elle conduit à un état d'effondrement ou de choc.
Le développement progressif du prolapsus rectal est plus souvent noté. Initialement, le prolapsus du rectum ne survient que lors d'un effort de défécation et est facilement éliminé indépendamment. Peu à peu, après chaque selle, il est nécessaire d'abaisser le rectum à la main. La progression de la maladie entraîne un prolapsus du rectum lors de la toux, des éternuements, en position verticale.
Le prolapsus du rectum s'accompagne d'une sensation de corps étranger dans l'anus, d'inconfort, d'incapacité à retenir les gaz et les excréments, de fréquents faux envies de défécation (ténesme). La douleur abdominale augmente avec les selles, la marche, l'exercice et après la selle est réduite ou disparaît complètement.
Avec le prolapsus du rectum de l'anus, il se produit une sécrétion de mucus ou de sang, due à une lésion des vaisseaux dans la membrane muqueuse gonflée et lâche de la zone prolabée. Avec une évolution prolongée de la maladie, des troubles dysuriques peuvent survenir - miction intermittente ou fréquente. Lorsque le prolapsus rectal interne situé sur la paroi frontale de l’intestin forme un ulcère isolé de forme polygonale, d’un diamètre de 2 à 3 cm, présentant des bords lisses et un fond peu profond recouvert de fibrine; la présence d'un arbre de granulation n'est pas typique. En l'absence d'ulcère, une hyperémie focale et un œdème de la membrane muqueuse peuvent survenir.
Un repositionnement brutal ou intempestif du segment du rectum précipité peut être atteint. Dans ce cas, l'œdème augmente rapidement et l'irrigation sanguine des tissus est perturbée, ce qui peut entraîner une nécrose du site du prolapsus rectal. Le plus dangereux est le déplacement simultané des anses de l'intestin grêle dans la poche péritonéale - cela entraîne souvent une obstruction intestinale aiguë et une péritonite.
Le prolapsus du rectum est reconnu sur la base de l’examen du patient par un proctologue, de tests fonctionnels et d’examens instrumentaux (rectoromanoscopie, coloscopie, irrigation, défectographie, manométrie, etc.). Lorsqu’elle est visualisée, la section rectale présente une forme de teinte rouge vif ou bleuâtre. la présence au centre d'un trou en forme de fente ou d'étoile. Il y a un gonflement modéré de la membrane muqueuse et un léger saignement au contact. La réduction du prolapsus de l'intestin conduit à la restauration du flux sanguin et à l'aspect normal de la membrane muqueuse. Si le prolapsus du rectum au moment de l'inspection n'est pas déterminé, on propose au patient de s'étirer, comme lors d'une selle.
L’examen rectal numérique permet d’évaluer le tonus du sphincter et de distinguer le prolapsus rectal des hémorroïdes, des polypes anaux peu localisés et tombant dans l’anus. Grâce à l'examen endoscopique (rectoromanoscopie), il est facile de détecter une invagination intestinale et la présence d'un ulcère solitaire sur la paroi antérieure du rectum. Une coloscopie est nécessaire pour déterminer les causes du prolapsus rectal - maladie diverticulaire, tumeurs, etc. Lorsqu'un ulcère solitaire est détecté, une biopsie endoscopique est réalisée avec une biopsie cyto-morphologique pour exclure le cancer rectal endophyte.
L'irrigoscopie est utilisée pour déterminer la présence de modifications anatomiques (dolichosigmoïde, invagination) et fonctionnelles dans le gros intestin (colostase, perturbation du passage du baryum). Le degré de prolapsus rectal est affiné lors de la défectographie (proctographie) - examen radiogénotropique, au cours de laquelle des rayons X sont pris lors de la simulation de l'acte de défécation. Au cours de la manométrie ano-rectale, la fonction des muscles entourant le rectum et leur participation au processus de défécation sont évaluées. Les femmes avec un prolapsus du rectum est montré consultation gynécologue avec une enquête sur la chaise.
La contraction manuelle du rectum lorsqu’elle tombe n’apporte qu’une amélioration temporaire de l’état et ne résout pas le problème du prolapsus rectal. L'administration pararectale de médicaments sclérosants, la stimulation électrique des muscles du plancher pelvien et du sphincter ne garantissent pas non plus la guérison complète du patient. La tactique conservatrice peut être utilisée pour le prolapsus interne (invagination) chez les jeunes ayant des antécédents de prolapsus rectal ne dépassant pas 3 ans.
Le traitement radical du prolapsus rectal n’est pratiqué que chirurgicalement. De nombreuses techniques ont été proposées pour l'élimination radicale du prolapsus rectal, ce qui peut être réalisé par accès périnéal, par laparotomie ou laparoscopie. Le choix de la technique opératoire est dicté par l'âge, la condition physique du patient, les causes et le degré de prolapsus du rectum.
Actuellement, dans la pratique proctologique, des opérations sont effectuées sur la résection d'un segment rectal prolabé, la réparation du plancher pelvien et du canal anal, la résection du côlon, la fixation du rectum distal et des techniques combinées. La résection de la section rectale précipitée peut être réalisée par une coupure circulaire (selon Mikulich), un rabat (selon Nelaton), une coupure avec chevauchement du point de collecte sur la paroi musculaire (opération de Delorme) et d'autres méthodes.
La plastie du canal anal avec le prolapsus du rectum vise à rétrécir l'anus à l'aide de fils spéciaux, de filaments de soie et de polyester, de matériaux synthétiques et autoplastiques. Toutes ces méthodes sont assez rarement utilisées en raison de la fréquence élevée des prolapsus récurrents du rectum et des complications postopératoires. Les meilleurs résultats sont obtenus en cousant les bords des muscles releveurs et en les fixant au rectum.
Dans un rectum inerte, un ulcère solitaire ou un dolichosigme, différents types de résection intra-abdominale et abdominale du gros intestin distal sont réalisés, qui sont souvent associés à des opérations de fixation. En cas de nécrose de la section intestinale, une résection gastro-intestinale est réalisée avec un recouvrement de sigmostome. Parmi les méthodes de fixation - la rectopexie, le limage du rectum à l'aide de sutures ou d'un maillage des ligaments longitudinaux de la colonne vertébrale ou du sacrum est le plus courant. Les méthodes chirurgicales combinées de traitement du prolapsus rectal impliquent une combinaison de résection, de plastiques et de fixation de l'intestin distal.
Le bon choix des avantages chirurgicaux vous permet d'éliminer le prolapsus du rectum et de rétablir la capacité d'évacuation du côlon chez 75% des patients. Un effet sans récidive persistante ne peut être obtenu qu'en excluant les facteurs étiologiques du prolapsus rectal (constipation, diarrhée, effort physique, etc.).
Une des pathologies les plus rares associées au rectum est le prolapsus rectal. Le plus souvent, cette condition est appelée prolapsus du rectum. Cette maladie, même si elle est assez grave, ne menace pas la vie du patient, mais elle s'accompagne de symptômes très désagréables et débilitants qui affectent négativement son état mental.
Une des pathologies les plus rares associées au rectum est le prolapsus rectal.
De tous les patients proctologiques, le prolapsus rectal n’est fixé que dans 0,5% des cas. La maladie peut se développer chez les personnes appartenant à tous les groupes d'âge. Chez les femmes, il est deux fois plus rare que chez les hommes. Les experts expliquent cela par le fait que les représentants du sexe fort sont beaucoup plus souvent soumis à de gros efforts physiques.
Le prolapsus du rectum est une pathologie dans laquelle le rectum s’étend complètement ou partiellement au-delà de l’anus.
Lorsque le prolapsus rectal est thermique, le segment inférieur de l'intestin devient mobile, s'étire progressivement et commence finalement à tomber de l'anus. La zone de liste déroulante peut avoir une longueur différente, elle varie généralement de 1 à 20 cm.
Une cause déterminée ne conduit pas toujours à un prolapsus de l'intestin, une combinaison de divers facteurs peut y contribuer. Parce que cette pathologie peut:
Les causes de la perte de l'intestin peuvent être dues aux caractéristiques anatomiques individuelles du pelvis et des intestins. Ils comprennent:
La pathologie peut se développer soudainement et progressivement. La perte soudaine est généralement causée par une forte augmentation de la pression intra-abdominale. Ceci peut être provoqué par des exercices excessifs, des efforts, voire une toux ou des éternuements. Dans ce cas, la perte est accompagnée d'une douleur si intense qu'elle peut provoquer un état de choc.
La plupart des prolapsus rectaux se développent progressivement. Initialement, le prolapsus de la muqueuse ne survient que lors d'un acte de défécation, alors qu'il se pose de manière indépendante. Après un certain temps, l'intestin cesse de descendre tout seul et le patient doit le faire manuellement.
Les symptômes de prolapsus du rectum sont les suivants:
Avec le long cours de la maladie et aucun traitement, il y a des problèmes avec le système urinaire - intermittence, miction difficile, besoin fréquent. En cas de repositionnement incorrect ou intempestif de l'intestin, sa violation n'est pas exclue. Dans de tels cas, la circulation sanguine est altérée, l'œdème augmente rapidement et une nécrose des tissus peut se développer.
En savoir plus sur les causes de la douleur dans le rectum ici.
Il est à noter que les hémorroïdes et le prolapsus du rectum présentent des symptômes similaires. Et pour cela et pour une autre maladie se caractérise par des saignements et la perte de tissu de l'anus. Cependant, la différence entre eux est significative:
Une pathologie de l’autre se distingue par la mise en place de plis muqueux. Avec le prolapsus de l'intestin, ils sont transversaux, tandis qu'avec les hémorroïdes, on observe des plis longitudinaux.
Le prolapsus rectal altère considérablement la qualité de la vie humaine. En plus des manifestations locales, la maladie entraîne une diminution de l'immunité, rendant le patient vulnérable à d'autres maladies, il devient irritable, nerveux et peut perdre tout intérêt pour la vie.
Le prolapsus prolapsus (également appelé prolapsus rectal) est une maladie caractérisée par une présence partielle ou complète du rectum en dehors de l'anus. La maladie est accompagnée de saignements, de douleurs. Le prolapsus de l'intestin au début du développement peut ressembler à celui des hémorroïdes. Après examen, le médecin établit un diagnostic précis.
Le prolapsus survient pour diverses raisons:
Le prolapsus rectal est une pathologie plutôt rare; il ne survient que chez 0,5% de tous les patients proctologiques.
Pour commencer, le prolapsus du rectum doit être diagnostiqué. Les symptômes de la maladie aident à établir le diagnostic correct. Au stade initial des hémorroïdes, prolapsus du rectum sur des signes presque identiques.
Les symptômes peuvent apparaître progressivement ou de manière imprévisible. Une forte exacerbation du prolapsus rectal provoque de tels facteurs:
Il y a une douleur aiguë dans le péritoine, un choc douloureux possible.
Si la maladie se développe progressivement, le tableau clinique se détériore par étapes. Initialement, le rectum tombe lors de l'effort. Mais avec le temps, la muqueuse revient à l'anus. Puis il a les mains levées. Cette condition est de plus en plus courante, quelle que soit la charge.
La perte du rectum chez l'homme peut déclencher divers facteurs.
Symptômes:
La douleur augmente pendant le mouvement et la charge. L'amélioration de l'état se produit après la réduction du fragment. Si les vaisseaux sanguins sont blessés, des saignements peuvent se développer. La membrane muqueuse de l'organe s'enflamme, des ulcères sont visibles à sa surface. En l'absence d'interventions thérapeutiques, les symptômes sont exacerbés. Il y a des problèmes de miction, de flatulences. Etat mental violé du patient.
Cette condition est caractérisée par des signes:
Une constipation persistante peut causer un prolapsus. Fécale compactée. La défécation est difficile. Une personne doit faire des efforts pour aller aux toilettes, ce qui augmente la pression sur les parois de la cavité abdominale.
Les proctologues disent que le prolapsus rectal peut résulter d’une prédisposition génétique ou dépendre de l’orientation sexuelle d’une personne.
Le prolapsus rectal a 4 degrés:
Il y a 4 étapes:
Selon le mécanisme de développement, on distingue plusieurs degrés de prolapsus rectal.
Il y a 2 façons:
Le plus souvent utilisé fixation du fragment abandonné. Ensuite, vous pouvez recourir au plastique.
Le traitement du prolapsus rectal peut être conservateur et chirurgical.
Que faire si le rectum est sorti de l'enfant, des personnes âgées et enceintes, tout le monde ne le sait pas. Chez les enfants, la maladie survient entre 1 et 4 ans. Les garçons sont plus exposés à la maladie. La maladie se développe à la suite d'une violation du tractus gastro-intestinal, augmentant la pression sur les parois de la cavité abdominale. Prédisposition génétique importante à la maladie.
Tout d'abord, lors du traitement d'enfants, il est nécessaire d'éliminer les facteurs provoquants. Les selles sont normalisées, le travail du tube digestif est restauré. Assigné à un régime alimentaire spécial et à des médicaments qui améliorent les entrailles. Il est important d'éviter de forcer pendant les selles. Pour ce faire, l'enfant vide l'intestin du dos ou du côté. Le traitement prend du temps. Mais dans 3-4 mois, les muscles se renforcent et la maladie est éliminée.
Si nécessaire, utilisez la sclérothérapie. Le sclérosant est injecté dans le tissu adjacent à la partie terminale du tube digestif. Initialement, l'inflammation se développe, les cellules meurent partiellement. Ensuite, le tissu endommagé est remplacé par le connectif. Un fragment de la muqueuse bien fixée. Mais cette méthode est dangereuse pour ses complications.
Les opérations les plus répandues visant à enserrer l'intestin
Si le traitement conservateur n'apporte pas l'effet souhaité aux femmes enceintes, une intervention chirurgicale est prescrite après l'accouchement. Pour le traitement des personnes âgées, n'utilisez que l'opération Delorme. Le médecin coupe la membrane muqueuse du fragment tombé. Ensuite, le médecin place des points spéciaux de collecte sur la paroi musculaire. Les manipulations sont effectuées à partir d'un périnée. L'accès à la cavité abdominale étant limité, l'opération est à faible impact.
Si l'intestin est sorti, ce que le médecin décidera dans chaque cas individuel.
Au stade négligé, la médecine traditionnelle n’est pas pratique. La thérapie à domicile vise à atteindre 2 objectifs:
Les médicaments éliminent les facteurs provoquants:
Pendant le traitement, il est recommandé d'abandonner l'effort physique et les mauvaises habitudes et de ne pas s'étirer pendant les selles. Si la cause de la maladie est de réduire le tonus des muscles du bassin, il est recommandé de faire des exercices spéciaux. Vous pouvez compresser et décompresser le sphincter. Répétez 10 fois par réception. Pour effectuer un autre exercice, allongez-vous sur le sol, pliez vos jambes au niveau des genoux, vos pieds sur le sol et soulevez votre bassin au-dessus du sol. Dans le même temps, vous devez rétracter les muscles du périnée.
Recettes de la médecine traditionnelle:
Il est également recommandé de se conformer aux mesures préventives:
La prolaptation (prolapsus rectal) est une pathologie dans laquelle se produisent une saillie du rectum hors de l'anus ou un déplacement et un relâchement de l'intérieur de l'anus. Il y a un dumping de l'intestin chez les hommes plus souvent que chez les femmes. Lorsque le rectum a soudainement émergé de l'anus, c'est très effrayant pour les adultes. Ils ne savent pas quoi faire, mais la plupart tentent de redresser eux-mêmes l'intestin et ne cherchent pas d'aide, ce qui n'est pas correct, car cette pathologie ne survient pas sans raison. et peut entraîner des complications.
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L'inversion des intestins ne se produit pas comme cela. Dans certains cas, il existe non seulement des facteurs contribuant au prolapsus, mais aussi des facteurs prédisposants qui augmentent le risque de prolapsus de l'intestin.
Ces derniers facteurs comprennent:
Ces facteurs ne font qu'augmenter le risque de prolapsus rectal, mais ne sont pas impulsifs au développement de cette pathologie.
Chez l’adulte et l’enfant, les raisons pour lesquelles l’intestin sortent sont les suivantes:
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Les intestins tombés peuvent avoir différents types, et distinguent donc deux formes de cette pathologie:
Distinguez également les stades de développement de cette pathologie:
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Conseil E. Malysheva
Les hémorroïdes disparaissent en une semaine et les "bosses" se dessèchent le matin! Au coucher, ajouter 65 grammes au bassin avec de l'eau froide.
Les symptômes du prolapsus rectal vont augmenter à mesure que la maladie progresse, les principaux étant:
Une obstruction intestinale peut également survenir, notamment en cas de pathologie interne. Dans le pire des cas, une péritonite peut se développer.
Tout d'abord, le médecin procédera à une inspection visuelle et, si la maladie est en phase terminale, le diagnostic présomptif sera posé immédiatement.
Pour confirmer il est nécessaire d'effectuer:
Ces analyses permettent non seulement de diagnostiquer le prolapsus rectal, mais aussi de le différencier des hémorroïdes.
Les premières différences entre les hémorroïdes et le prolapsus rectal seront déjà perceptibles avec un scan du doigt et un examen visuel de la zone prolabée. Dans les hémorroïdes, les plis du nœud auront une forme longitudinale et, une fois déposés, auront une forme transversale. Ceci est leur seule différence, qui peut être installé visuellement avec un examen externe et avec vagiivanie interne en utilisant des dispositifs spéciaux. Les distinguer est extrêmement important, car la manière de traiter le problème dépend du diagnostic.
Le traitement du prolapsus rectal variera en fonction du stade auquel la maladie sera diagnostiquée. Au début, les méthodes conservatrices sont suffisantes, mais si la maladie évolue sur plusieurs années, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Si la maladie est diagnostiquée au tout début, l’électrostimulation des muscles pelviens et l’introduction de médicaments sclérosants peuvent être efficaces. Il est également nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles du bassin et de l'anus. Pour ce faire, il est nécessaire de tendre les muscles du périnée vers l’intérieur et de les repousser en les alternant tous les jours. Il est également efficace de soulever le bassin en décubitus dorsal avec les jambes pliées au niveau des genoux.
Il est important de normaliser le régime alimentaire de manière à ce que ni la constipation ni la diarrhée n'influencent le déroulement du traitement et que les intestins se vident rapidement et facilement sans effort. Il est nécessaire de réduire les charges physiques associées à la musculation.
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La chirurgie est parfois le seul moyen d'aider une personne souffrant de prolapsus rectal.
Même les hémorroïdes «négligées» peuvent être guéries à la maison, sans intervention chirurgicale ni hôpital. N'oubliez pas de manger une fois par jour.
Les opérations suivantes sont effectuées:
Ils effectuent ces opérations en utilisant la laparoscopie, ce qui augmente considérablement la vitesse de récupération et réduit la période de rééducation.
Après avoir consulté votre médecin, vous pouvez vous aider en utilisant ces méthodes:
Si à temps pour chercher de l'aide médicale, la pathologie est facilement guérie par des méthodes conservatrices. Mais la plupart des patients ont encore besoin d'une intervention chirurgicale: 80% des patients ont noté un résultat positif et un rétablissement complet. Alors n'ayez pas peur d'elle et souffrez toute sa vie, il est préférable d'écouter immédiatement le médecin et d'oublier le problème une fois pour toutes.
Le prolapsus du rectum en médecine est désigné par le terme prolapsus rectal. Cette affection se caractérise par un étirement et une chute du canal anal de la partie inférieure du rectum. En raison du fait que le ton du sphincter anal est réduit, une incontinence de gaz et de matières fécales est possible chez les patients. Une pathologie similaire survient chez des personnes d'âges différents, ainsi que chez les enfants. La longueur du segment pathologique peut varier de un à vingt centimètres.
Le prolapsus rectal est une pathologie polyétiologique, ce qui signifie qu'il peut se développer sous l'influence d'une combinaison de divers facteurs. Parmi les causes possibles de prolapsus rectal, on peut identifier les causes produisant et prédisposant.
Le premier groupe comprend les facteurs susceptibles de provoquer une saillie du segment rectal, par exemple un effort physique intense, en particulier un effort excessif ponctuel, ainsi qu'un travail physique intense régulier. Les autres causes génératrices comprennent:
Les facteurs prédisposants qui augmentent considérablement le risque de développer la maladie incluent:
Attention! Chez les nourrissons, le prolapsus du rectum peut être le résultat de maladies accompagnées d’une forte toux paroxystique (bronchite, coqueluche, pneumonie).
Le prolapsus du rectum peut survenir sous les formes suivantes:
Les symptômes de la pathologie sont déterminés par son stade. Le premier degré de prolapsus rectal est caractérisé par une légère inversion de la membrane muqueuse lors de la vidange de l'intestin. Après la fin de la défécation, le segment abandonné revient à sa position initiale indépendamment. Cette étape s'appelle compensée.
Dans la deuxième phase sous-compensée, le rectum inversé revient à sa position normale beaucoup plus lentement après la défécation, processus qui peut s'accompagner d'une libération de sang et de douleurs. Le degré de pathologie décompensé est déjà caractérisé par une perte importante du segment du rectum, qui ne se réinitialise pas. Les patients ont des saignements fréquents, une possible incontinence fécale, une émission involontaire de gaz.
Le stade décompensé en profondeur ou permanent de la maladie est caractérisé par le fait que le patient peut avoir un prolapsus rectal même avec une activité physique mineure. La membrane muqueuse subit des processus nécrotiques.
La maladie décrite peut être aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë de la maladie chez un patient, les symptômes pathologiques se développent rapidement et le prolapsus d'un fragment de l'intestin lui-même est accompagné d'une douleur intense. Au début du développement de la maladie peut indiquer des signes tels que la sensation d'un objet étranger dans l'anus, une sensation de malaise, une fausse envie de vider l'intestin. Le syndrome douloureux est également présent, alors que son intensité augmente avec l’activité motrice. Après repositionnement du fragment de l'intestin qui a été abandonné, les sensations douloureuses disparaissent rapidement.
C'est important! Un repositionnement indépendant du rectum en cas de perte peut être menacé de blessure. Avec cette maladie, le patient augmente rapidement l'œdème et le processus d'approvisionnement en sang est perturbé, ce qui peut entraîner la mort des tissus dans la zone à problème.
Les principaux symptômes du prolapsus rectal, quelle que soit la forme de la maladie, sont généralement les suivants:
Si les premiers signes de prolapsus rectal apparaissent, il est nécessaire de consulter un proctologue.
Si une maladie est laissée sans surveillance pendant une longue période, par exemple, en cas de symptômes légers, des complications peuvent survenir, telles qu'une obstruction rectale, une obstruction intestinale et une péritonite. En outre, le prolapsus rectal contribue à réduire l'immunité globale du patient, ce qui affecte négativement ses performances et son arrière-plan psycho-émotionnel.
Le proctologue effectue le diagnostic du prolapsus rectal après une collecte préliminaire et un examen des antécédents du patient. Un examen plus approfondi comprend plusieurs étapes:
Malgré les symptômes assez évidents, le diagnostic instrumental est très important pour la maladie considérée, car à première vue, il ressemble beaucoup aux hémorroïdes, mais les approches en matière de traitement seront complètement différentes.
Au début du développement du prolapsus rectal, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées, dont l'efficacité est relativement élevée chez les patients jeunes. Ce traitement devrait viser à éliminer les principaux facteurs provoquants. On prescrit aux patients des médicaments pour normaliser les selles (médicaments antidiarrhéiques ou laxatifs), des recommandations sont données concernant l'activité physique, le traitement des maladies identifiées du gros intestin est prescrit.
Dans le complexe de la thérapie conservatrice, un rôle particulier appartient aux mesures visant à renforcer les muscles du bassin. Nous parlons de thérapie physique, dans laquelle tout un ensemble d'exercices spéciaux ont été développés, qui doivent être effectués régulièrement, y compris après la récupération, à des fins préventives:
Des interventions de physiothérapie et des massages rectaux peuvent également être prescrits.
Attention! Un traitement conservateur du prolapsus rectal est conseillé si la maladie ne dépasse pas trois ans. Dans d'autres cas, une correction chirurgicale est nécessaire.
L'intervention chirurgicale est indiquée pour les maladies chroniques et graves. Aujourd'hui, les méthodes opérationnelles suivantes sont utilisées:
Les possibilités de la chirurgie moderne permettent d'effectuer des opérations de fixation dans lesquelles une zone problématique de l'intestin peut s'attacher au ligament vertébral. Parfois, une opération similaire est utilisée pour attacher une section de l'intestin au sacrum en utilisant un filet spécial en téflon. À la deuxième étape du traitement chirurgical, l’utilisation de méthodes de chirurgie plastique est autorisée.
Aujourd'hui, lors du traitement chirurgical du prolapsus rectal, on utilise principalement des techniques laparoscopiques ne nécessitant pas une longue période de rééducation.
Lors du choix d'une stratégie de traitement, le médecin prend nécessairement en compte l'âge du patient, son état général, la durée de la maladie et son stade. Les statistiques montrent qu'après une intervention chirurgicale, on observe une amélioration de la fonction d'évacuation de l'intestin et l'élimination du prolapsus rectal chez près de 80% des patients. Après le traitement, il est extrêmement important de suivre scrupuleusement les recommandations médicales, car cela dépendra de l'efficacité du traitement et de la durée de la période de rémission. Il est conseillé à tous les patients d’éliminer complètement les efforts physiques importants pendant au moins six mois et d’adapter leur propre régime afin d’éviter constipation et diarrhée.
La prévention du prolapsus du rectum est particulièrement importante pour les personnes prédisposées à cette pathologie. Il est très important de faire attention à votre régime alimentaire. La nutrition devrait contribuer au fonctionnement stable des intestins et prévenir la constipation. Pour ce faire, il est nécessaire de manger des aliments végétaux, des fibres, de limiter l’utilisation de produits semi-finis, de conserves, de viandes fumées, d’aliments gras et salés.
Il est également important d'identifier et de traiter rapidement toute maladie pouvant entraîner un prolapsus rectal. Pour stimuler les muscles du bassin et du périnée, un entraînement physique thérapeutique est présenté. Des précautions doivent être prises pour éviter les charges soudaines et les surtensions physiques.
Depuis son enfance, l’enfant doit suivre une chaire régulière, mais ne lui permet pas de rester assis sur le pot trop longtemps. Lors de la défécation, il n’est pas nécessaire de trop forcer pour ne pas provoquer le prolapsus du rectum.
De plus, à titre préventif, les experts conseillent de s’abstenir de relations sexuelles anales et, bien sûr, de mener une vie saine en général avec une activité physique régulière.
Comment traiter le prolapsus rectal chez les enfants? Le chirurgien répond à cette question dans la critique vidéo:
Chumachenko Olga, examinateur médical
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La prolaptation consiste à retirer complètement l'intestin ou son fragment au-delà des limites du canal anal. En médecine, il existe un autre nom pour la maladie - prolapsus rectal. La longueur du fragment tombant varie entre 3 et 20 cm. La maladie est accompagnée de gêne, mais elle n’est pas dangereuse pour la vie. Le prolapsus rectal en proctologie est moins fréquent que les hémorroïdes. Se produit indépendamment du sexe et de l'âge.
Les maladies ont un tableau clinique similaire:
Mais il y a des traits distinctifs:
La localisation des plis de la muqueuse permet de diagnostiquer la maladie:
Prolapsus du rectum réduit l'immunité, augmente l'irritabilité.
Quelles sont les raisons du rectum? C'est:
Séparer une raison séparément est difficile. Le développement de la maladie peut déclencher plusieurs facteurs simultanément.
Les causes de prolapsus rectal peuvent prédisposer et produire
Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement ou soudainement. Une manifestation aiguë du prolapsus se produit en raison de:
Le prolapsus rectal est accompagné d'une douleur aiguë dans le péritoine. Le choc de la douleur n'est pas exclu.
La maladie se caractérise par un développement progressif des symptômes. Initialement, la perte ne survient que lors d'un effort. Mais le fragment revient à sa place. Ensuite, vous devez recourir à repositionner l'intestin avec vos mains. Le prolapsus est observé avec n'importe quel effort physique ou tension.
Principales caractéristiques:
La douleur devient prononcée lorsque l'activité motrice et la charge passent après le repositionnement de l'intestin. À la blessure des vaisseaux commence le saignement. La membrane muqueuse de l'intestin devient enflammée et enflée, et des ulcères peuvent être présents. En l'absence de traitement, des problèmes de miction sont observés. Avec le développement ultérieur de la maladie, le tableau clinique se dégrade. La patiente s'inquiète de l'incontinence par les gaz et les matières fécales. Cette condition affecte négativement la psyché du patient.
Si le repositionnement d'un fragment de l'intestin était incorrect, le risque d'infraction augmente. Il s’agit d’une complication grave, accompagnée de symptômes:
Le prolapsus rectal est provoqué par une constipation chronique. Le transit intestinal chez ces patients est difficile. Ils doivent faire beaucoup d'efforts, ce qui augmente la pression intra-abdominale.
Le prolapsus rectal passe à 4 degrés de développement:
En proctologie clinique, la classification des types et des degrés de prolapsus rectal est du plus grand intérêt.
Stade de la maladie:
Les fonctions du sphincter anal sont progressivement perturbées.
Le médecin doit examiner le patient, découvrir ses plaintes. L'inspection de la zone périanale permet de caractériser le stade de la maladie. Pour diagnostiquer le prolapsus à un stade précoce, le patient est invité à imiter les selles en s'accroupissant. Si le médecin observe le prolapsus d'un fragment de la muqueuse, le diagnostic est confirmé.
La pro-adaptation est reconnue sur la base de l’examen du patient par un proctologue, de tests fonctionnels et d’examens instrumentaux.
Au cours d'un examen numérique, le médecin peut déterminer un prolapsus, qui est imperceptible visuellement.
Évalué:
Parfois, pour confirmer le diagnostic, recourir à des méthodes instrumentales:
Après avoir déterminé le diagnostic, le médecin décide comment traiter le prolapsus rectal.
Si le rectum est sorti chez un adulte, tout le monde ne sait pas quoi faire. Il existe 2 méthodes de thérapie:
Le prolapsus manuel du rectum lorsqu’il tombe n’apporte qu’une amélioration temporaire de l’état et ne résout pas le problème du prolapsus rectal
Le traitement du prolapsus rectal à domicile s'effectue à l'aide d'exercices physiques, renforçant les tissus musculaires du périnée et du pelvis. Le spécialiste peut assigner de telles procédures:
Un traitement conservateur n’améliore l’état que d’un tiers des patients. Sinon, recourir à la chirurgie. Une intervention chirurgicale en temps opportun augmente les chances de prévenir les complications.
Classification des méthodes chirurgicales:
Le dépôt d'un fragment de la muqueuse est le moins traumatisant. La période de récupération est courte. La technique peut différer et dépend du stade de la maladie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles.
La pénétration dans la zone touchée s'effectue de plusieurs manières:
Cette dernière méthode ne provoque pas de saignement, accélère la récupération du patient et réduit le risque de complications. Si le type de chirurgie est choisi correctement, les symptômes de la maladie disparaissent progressivement et le bien-être général du patient s'améliore.
En cas d'insuffisance du sphincter anal avant l'intervention, après l'opération, on retrouve le tonus, l'amélioration du tractus gastro-intestinal. Au cours de l'année, le médecin surveille l'état du patient. Pendant cette période, il doit suivre un régime pour que la masse fécale ne soit pas compactée.
Le traitement populaire comprend:
Le traitement à domicile devrait commencer par une visite chez le proctologue. Il évaluera l'état du patient, établira un diagnostic précis. Les symptômes de prolapsus peuvent être confondus avec une autre maladie. Si un prolapsus rectal est diagnostiqué, le traitement des hémorroïdes sera différent.
Mais les mesures préventives vont accélérer la récupération et prévenir le développement de complications:
Recettes folkloriques:
Pas toujours populaires et les moyens conservateurs ne sont efficaces. Afin de ne pas aggraver la situation, le traitement doit être sous la surveillance d'un médecin.