Échographie Doppler des membres inférieurs: aperçu de la procédure

De cet article, vous apprendrez comment procéder à l'USDG des navires des membres inférieurs, à qui est prescrite la procédure. Que peut-on diagnostiquer avec l'USDG?

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'échographie Doppler est une échographie Doppler. Cette méthode de diagnostic, contrairement à d'autres méthodes d'examen des vaisseaux sanguins, permet de visualiser la vitesse du flux sanguin, ce qui vous permet de diagnostiquer avec précision la gravité de la maladie qui affecte la circulation sanguine.

Pour tous les vaisseaux, cette procédure est réalisée sur le même principe - en utilisant un capteur à ultrasons, comme n'importe quel ultrason. Souvent, cette procédure est nécessaire pour l'examen des veines, mais moins fréquemment pour l'étude des artères.

Différents médecins peuvent vous renvoyer à cet examen: un thérapeute, un phlébologue, un angiologue. Effectue l'échographie du spécialiste en procédure.

Des indications

Les navires USDG des jambes sont prescrits pour le diagnostic de ces maladies:

1. Varices.
2. Thrombophlébite.
3. Athérosclérose
4. Thrombose
5. Spasme des artères des jambes (angiospasme).
6. Anévrisme des artères (leur expansion).
7. Endartérite oblitérante (maladie inflammatoire des artères entraînant leur rétrécissement).
8. Malformations artérioveineuses (connexions anormales entre les artères et les veines).

Quels sont les symptômes prescrits USDG

Les patients sont orientés vers cette procédure de diagnostic en cas de suspicion d'affections vasculaires des jambes. Votre médecin peut vous prescrire un USDG si vous présentez ces symptômes:

• gonflement des jambes;
• lourdeur dans les jambes;
• blanchiment fréquent, rougeur, yeux bleus;
• "Chair de poule", engourdissement dans les jambes;
• douleur en marchant moins de 1000 mètres;
• des crampes dans les muscles du mollet;
• "astérisques" vasculaires, "grilles", veines saillantes;
• propension à geler les pieds, pieds froids, même au chaud;
• l'apparition d'ecchymoses sur ses jambes, même après le moindre coup, ou pour aucune raison.

Quand la dopplerographie est nécessaire

Doppler des vaisseaux sanguins à des fins préventives tous les six mois ou un an, si vous êtes à risque. Aux maladies vasculaires des membres inférieurs sujettes:

• les personnes en surpoids;
• engagé dans un travail physique (chargeurs, athlètes);
• ceux qui se tiennent ou travaillent beaucoup au travail (enseignants, gardes, coursiers, serveurs, barmans);
• ceux qui ont déjà été diagnostiqués avec l'athérosclérose d'autres vaisseaux;
• les personnes dont les proches parents ont souffert de maladies vasculaires;
• les personnes atteintes de diabète;
• les fumeurs;
• les personnes de plus de 45 ans;
• les femmes pendant les périodes de grossesse et de ménopause;
• les femmes prenant des contraceptifs oraux pendant une longue période.

Préparation

La procédure ne nécessite aucune préparation compliquée.

La seule chose - les jambes doivent être propres. Si, compte tenu de vos caractéristiques individuelles, vous avez les poils épais sur les jambes, il est conseillé de les raser afin que le médecin puisse travailler plus facilement.

Le jour de l'intervention, ne buvez pas d'alcool, de boissons stimulantes (café, thé fort, énergie), n'exposez pas vos jambes à des efforts physiques (ne courez pas, ne soulevez pas de poids, n'allez pas à l'entraînement). 2 heures avant l'USDG des navires des extrémités inférieures (et des autres navires aussi) ne fument pas. Il est préférable de passer un examen le matin.

Emportez une serviette ou une serviette pour essuyer vos pieds. Apportez également une référence à l'USDG de votre médecin et les résultats des examens vasculaires précédents.

Comment mener des recherches

D'abord, vous libérez vos pieds des vêtements.

L'examen sera effectué debout ou couché. Le médecin applique le gel pour ultrasons et entraîne le capteur à ultrasons sur les jambes.

L'image de vos navires est affichée sur le moniteur d'un spécialiste. Immédiatement pendant la procédure, il analyse et enregistre les données.

Si vous êtes couché, le médecin vous demandera d'abord de vous coucher sur le ventre et de lever les jambes sur les chaussettes. Ou vous pouvez mettre un rouleau sous le pied. Dans cette position, il est plus pratique pour un spécialiste d’examiner les veines poplitées, fibulaires, petites sous-cutanées et surales, ainsi que les artères de la surface postérieure des jambes. Ensuite, il vous sera demandé de vous rouler sur le dos et de plier légèrement vos jambes au niveau des articulations du genou. Dans cette position, le médecin peut examiner les veines et les artères de la surface antérieure des jambes.

Anatomie des veines des jambes. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Au cours de l’USDG pour reflux (écoulement sanguin inverse), le médecin peut effectuer des tests spéciaux:

1. Essai de compression. L'extrémité est comprimée et le débit sanguin dans les vaisseaux comprimés est évalué.
2. Exemple de Valsalva. On vous demandera d'inhaler, de tenir votre nez et votre bouche et de vous fatiguer un peu en essayant d'exhaler. S'il existe un stade initial de varices, un reflux peut survenir pendant cet essai.

L'échographie Doppler prend environ 10-15 minutes au total.

À la fin de l'examen, vous essuyez vos pieds des restes de gel pour ultrasons, vous vous habillez, vous prenez le résultat et vous pouvez y aller.

Que montre l'USDG des vaisseaux des jambes

À l'aide du Doppler des membres inférieurs, on peut examiner de tels vaisseaux des jambes:

Branches de ces grandes artères.

Au cours de cette procédure de diagnostic, le médecin peut voir:

• la forme et l'emplacement des navires;
• diamètre de la lumière du vaisseau;
• état des parois vasculaires;
• état des valves artérielles et veineuses;
• la vitesse de la circulation sanguine dans les jambes;
• la présence de reflux (écoulement de sang inverse, qui se trouve souvent dans les varices);
• la présence de caillots sanguins;
• la taille, la densité et la structure du thrombus, le cas échéant;
• la présence de plaques d'athérosclérose;
• la présence de malformations artério-veineuses (connexions entre les artères et les veines, ce qui ne devrait normalement pas être).

Normes UZDG, conclusion avec explications

Les veines doivent être passables, non dilatées, les murs ne sont pas épaissis. Les artères ne sont pas rétrécies.

Toutes les vannes doivent être compatibles, il ne devrait pas y avoir de reflux.

La vitesse du flux sanguin dans l'artère fémorale est en moyenne de 100 cm / s, dans les artères de la jambe - 50 cm / s.

Les plaques d'athérosclérose et les caillots sanguins dans les vaisseaux ne doivent pas être détectés.

Les liens pathologiques entre les vaisseaux sont normalement absents.

Un exemple de conclusion normale UZDG veines des jambes et explications à celui-ci

Conclusion: toutes les veines des deux côtés sont passables, comprimées, les parois ne sont pas épaissies, le flux sanguin est en phase. Les structures intraluminales ne sont pas révélées. Les vannes sont cohérentes à tous les niveaux. Les reflux pathologiques lors de la compression et les échantillons de Valsalva sont absents.

Contre-indications

La sonographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs est une procédure absolument sûre. Elle n'a aucune contre-indication et aucune restriction d'âge.

Il peut être effectué avec n’importe quelle fréquence et n’importe qui, y compris:

• les enfants de tout âge;
• les personnes âgées;
• personnes atteintes de maladies chroniques;
• patients atteints de maladies inflammatoires aiguës;
• ceux qui se font implanter un stimulateur cardiaque (ils peuvent envoyer un transducteur à ultrasons à leurs jambes et une échographie de la cavité thoracique ne peut pas être effectuée);
• les femmes enceintes et allaitantes;
• ceux qui sont allergiques aux agents de contraste (une angiographie, par exemple, ne peut pas être réalisée dans ce cas);
• personnes pesant plus de 120 kg (mais il est impossible de réaliser une IRM pour les patients obèses sur la plupart des appareils, car ils ne sont pas conçus pour de telles dimensions).

La seule restriction qui peut être autorisée est une allergie au gel pour ultrasons. Il se produit dans des cas isolés. Et ce n'est pas une contre-indication absolue au diagnostic. Une réaction allergique peut être évitée en choisissant un gel hypoallergénique qui vous convient.

Gel pour ultrasons

Résumé, avantages de la procédure

La sonographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode de diagnostic absolument indolore. Il ne provoque aucun effet secondaire et ne présente aucune contre-indication (à l'exception d'une allergie au gel pour ultrasons). Selon les chercheurs, les ondes ultrasonores ne causent pas de dommages au corps, de sorte que les ultrasons des vaisseaux des jambes peuvent être effectués à n'importe quelle fréquence.

Contrairement à l'IRM, l'USDG n'a pas de limite de poids pour le patient et peut être réalisé par des personnes portant un stimulateur cardiaque.

Cette procédure peut être réalisée chez les patients allergiques aux agents de contraste et à d'autres médicaments contenant de l'iode, ce que l'on ne peut pas dire de l'angiographie et de la phlébographie de contraste.

Parmi les avantages peuvent être notés et à faible coût. L'échographie Doppler est nettement moins chère que l'IRM, l'angiographie et la phlébographie.

Les avantages incontestables de la méthode incluent la rapidité d'exécution. USDG faire un maximum de 15 minutes. Une IRM, par exemple, prend au moins une demi-heure.

Nous pouvons dire que l'échographie Doppler est la méthode la plus optimale pour examiner les navires existants aujourd'hui. Il associe haute précision, coût abordable, vitesse élevée et absence presque complète de contre-indications.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

USDG des navires des membres inférieurs: principaux objectifs et méthodes d’exécution

L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs est affecté à l'identification des pathologies du flux sanguin dans les vaisseaux des jambes: artères et veines. L'objectif principal de la méthode est de déterminer la vitesse de déplacement et la direction du flux sanguin.

L'USDG présente de tels avantages par rapport à d'autres méthodes, telles que le contenu de l'information, la sécurité, la possibilité de répétition plusieurs fois, la disponibilité et un coût relativement bas. Les indications pour l'USDG sont déterminées après avoir reçu un médecin phlébologue.

L'essence de l'échographie Doppler

L'échographie Doppler des veines et des artères des membres inférieurs est basée sur l'effet Doppler physique: c'est pourquoi le deuxième nom de la méthode de recherche est l'échographie Doppler par ultrasons.

L'appareil enregistre le changement de fréquence du signal, le traite numériquement et le médecin tire une conclusion quant à la conformité du débit sanguin dans un certain endroit de ce vaisseau aux paramètres normaux ou à la présence de déviations éventuelles. L'USDG est une méthode objective, très détaillée, inoffensive et sans douleur pour examiner l'état vasculaire.

Que montre la technique?

Les USDG et la veine cave inférieure, fémorale, petites et grandes sous-cutanées, les veines profondes des jambes et les veines poplitées sont examinées sur l'USDG. Des veines profondes du même nom accompagnent les mêmes artères.

L'USDG aide:

• identifier les lésions vasculaires initiales asymptomatiques;
• détecter des pathologies vasculaires: plaques athérosclérotiques ou autres pathologies;
• quantifier le débit sanguin (par exemple, la vitesse de déplacement);
• identifier les segments de la constriction artérielle (sténose) et de la taille;
• déterminer les varices: sa cause, son niveau de gravité, existe-t-il une défaillance de la valve;
• identifier un caillot de sang dans les vaisseaux, mesurer sa taille et sa structure, la flottation;
• étudier l'état des parois des vaisseaux sanguins (élasticité, hypertonie, hypotension);
• diagnostiquer l'anévrisme.

Lors de la détermination des caillots sanguins dans les veines profondes, vous pouvez découvrir les propriétés suivantes:

• le pourcentage de rétrécissement de la lumière veineuse;
• thrombus pariétal ou mobile, qui est détecté en appuyant sur le capteur;
• thrombus léger ou serré;
• homogène ou hétérogène.

Une échographie Doppler est réalisée pour diagnostiquer les pathologies courantes - varices, athérosclérose des vaisseaux de la jambe, thrombophlébite, thrombose veineuse profonde et autres maladies vasculaires.

Une échographie Doppler des membres inférieurs aidera à déterminer le type de traitement à ce stade de la maladie et, s’il existe des indications pour un traitement chirurgical, effectuer un marquage veineux préopératoire.

Avantages de l'USDG:

• indolore et non invasif;
• faible coût de la procédure et de la disponibilité;
• pas de rayonnement ionisant;
• Il est effectué en ligne, vous pouvez donc effectuer immédiatement une biopsie des formations identifiées.
• les détails de l’image sont beaucoup plus élevés que dans les radiographies classiques.

Contrairement à l'USDG, des méthodes de recherche très informatives telles que l'IRM et la tomodensitométrie ne peuvent pas estimer la vitesse du flux sanguin.

A qui est assigné

Il est nécessaire de procéder à un examen pour les plaintes de douleur dans les jambes lors de la marche, "engourdissement", "coup de froid" des membres. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt et le traitement prescrit, meilleur est le pronostic pour un rétablissement complet.

UZDG de navires de jambes est nommé si:

• d'autres artères du corps sont déjà atteintes d'athérosclérose;
• des douleurs apparaissent dans les muscles du mollet;
• des douleurs surviennent pendant l'exercice et la marche à des distances courtes allant de 500 mètres à 1 kilomètre;
• les jambes deviennent bleues et deviennent froides ou deviennent rouges et gonflent;
• visible à la surface des ganglions des vaisseaux sanguins et des varices manifestes;
• il y a des plaintes de lourdeur dans les jambes, gonflement, engourdissement des jambes, crampes;
• des phoques bruns ou violet foncé sont apparus sur les pattes;
• les étoiles sont apparues;
• une des jambes augmente de taille par rapport à la seconde;
• changements cutanés trophiques se produisent;
• il y avait un traumatisme aux artères.

En outre, l'USDG est prescrit aux patients atteints de diabète sucré et d'autres maladies chroniques.

En l’absence de contre-indications à cette procédure, elle peut être répétée pour déterminer la dynamique de la thérapie.

Indications d'étude

Les indications les plus courantes pour mener une UZDG sont des plaintes concernant:

• blanchiment des pieds et des membres froids;
• la chair de poule;
• les jambes se fatiguent rapidement et bourdonnent;
• meurtrir rapidement;
• les abrasions longues ne guérissent pas;
• sensation de brûlure, plénitude, plénitude dans les jambes;
• gonflement visuel des veines.

Avec l'aide de la recherche, vous pouvez découvrir:

• Les veines profondes ou superficielles sont-elles passables et quel est le degré de dégradation?
• quelle est la cohérence des valves dans les vaisseaux veineux, le degré d'insuffisance valvulaire;
• quel est l'état des veines perforantes - le soi-disant. connexion entre les réseaux vasculaires profonds et superficiels;
• et la présence et le niveau de mobilité d'un caillot sanguin.

Dans le processus de recherche peuvent être identifiés:

• L'athérosclérose vasculaire oblitérante est une maladie des gros vaisseaux, caractéristique des patients liés à l'âge.
• L'endartérite oblitérante est une maladie des petits vaisseaux caractérisée par un rétrécissement et une inflammation des segments d'artère.
• Varices - stagnation du sang veineux et présence de segments vasculaires dilatés.
• La thrombose veineuse profonde est une maladie causée par des caillots sanguins qui interfèrent avec le flux sanguin normal.

Préparation et déroulement de la procédure

Prenez, si possible, une recommandation d'un médecin et, si possible, les résultats d'autres études. Le jour de l'étude, vous n'avez pas besoin de boire de boissons stimulantes: alcool, café, énergie, thé, vous ne devez pas fumer 2 heures avant l'étude, vous n'avez pas besoin de prendre de médicament.

Il est nécessaire de retirer les vêtements de la zone d'étude et de vous allonger sur le dos, près de l'appareil USDG. Le médecin appliquera sur le gel de contact avec la peau, ce qui améliore la transmission des ondes ultrasonores. Un médecin effectue des mesures à des points de contrôle correspondant à la projection des navires sous enquête.

L’examen des petites veines saphènes et poplitées est effectué en demandant au patient de se tenir debout ou de se retourner sur l’estomac.

Le moniteur capture des images des zones étudiées. Il est possible qu'après un test de mensonge, le médecin effectue un test debout. Dans certains cas, la mesure est effectuée sur les jambes droite et gauche afin de comparer la vitesse du flux sanguin pour des informations plus détaillées.

L'étude est également informative pour les grands et les petits vaisseaux, ainsi que pour la circulation artérielle et veineuse.

L'étude prend jusqu'à une heure, elle est absolument indolore et n'entraîne pas de malaise. Après la procédure, le patient se lève et essuie le gel. Après 15 minutes, les résultats de l'étude seront publiés et distribués aux mains.

Principes de décodage des résultats et des performances normales

L'évaluation du lit veineux n'a pas de valeur numérique. Un sonologue analyse la perméabilité des veines, l'état des valves veineuses, la topographie du segment où la pathologie et le degré de circulation sanguine sont révélés.

Le flux sanguin artériel a plusieurs paramètres:

1. L'index brachial-cheville de l'ABI est le rapport entre la pression artérielle à la cheville et la pression artérielle mesurée à l'épaule. L'ABI devrait normalement se situer entre 0,9 et plus. Après le chargement, le paramètre augmente. Plus le score est bas, plus la perméabilité des artères de la jambe est mauvaise. Si le degré initial de sténose est de 0,9 à 0,7, le seuil critique est déjà de 0,3.
2. La vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère fémorale est normale - 100 cm / s, dans la jambe inférieure - 50 cm / s.
3. L'indice de résistance dans l'artère fémorale dépasse 1 m / s.
4. L'indice de pulsation dans l'artère tibiale dépasse 1,8 m / s. Plus les deux derniers indicateurs sont petits, plus le diamètre du navire est étroit.
5. Le type de flux sanguin turbulent signifie qu'il y a un rétrécissement incomplet du vaisseau.
6. Type de coffre - la norme.
7. Le type de tronc modifié signifie qu'au-dessus du site - une sténose.
8. Le débit sanguin collatéral est enregistré sous le site avec une absence totale de débit sanguin.

Ainsi, en se basant sur cette étude, le médecin peut voir comment se situent les veines et les artères, le degré de perméabilité vasculaire, la longueur des segments étroits.

Le résultat de cette étude est une conclusion médicale sur l’uniformité du flux sanguin, la nature de son changement, qui se produit en raison d’un rétrécissement et parfois même d’un blocage de la lumière, pouvant survenir en raison d’une plaque athéroscléreuse ou d’un thrombus.

Analysé les capacités compensatoires du flux sanguin, la pathologie de la structure des vaisseaux sanguins:

• l'existence de tortuosité, anévrismes;
• sévérité du spasme;
• la possibilité de compression de l'artère à proximité du tissu cicatriciel ou, par exemple, des muscles spasmodiques.

Cette conférence vidéo en dit plus sur le matériel nécessaire et le décodage des indicateurs (destinés aux spécialistes):

Prix ​​moyens en Russie et à l'étranger

Les vaisseaux sanguins Doppler des jambes peuvent être divisés en artères ou artères et veines USDG. Dans le premier cas, le coût de l'enquête sera moins élevé et s'élèvera en moyenne à 3 500 roubles. Dans le second cas, le coût de l'enquête commencera à partir de 5 500 roubles.

Le diagnostic réussi des maladies des vaisseaux culs n’est possible que grâce à l’utilisation d’appareils novateurs et aux recherches minutieuses menées par des spécialistes expérimentés. À la fin de l’étude, le phlébologue résout la question de la nécessité d’autres diagnostics: phlébographie, numérisation recto-verso, tomodensitométrie, phlébographie, etc.

Échographie Doppler des membres inférieurs: indications et contre-indications

L'échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs (USDG) est une méthode matérielle d'examen de l'état du flux sanguin dans les veines et les artères, qui permet d'évaluer sa qualité (vitesse, direction du flux sanguin, perméabilité et état des vaisseaux sanguins) et de déterminer la gravité des violations. Le plus souvent, cette méthode de recherche est utilisée pour étudier l'état du flux sanguin veineux.

Le principe de l'UZDG repose sur l'utilisation d'un appareil à ultrasons à fonction Doppler basé sur l'effet de réflexion Doppler. Le signal émis par un capteur spécial passe dans le tissu et est réfléchi par les éléments cellulaires du sang. La fréquence du signal varie en fonction de la vitesse du flux sanguin, et ces fluctuations sont enregistrées par le programme qui, après avoir traité les données obtenues, permet de tirer des conclusions sur la qualité de la circulation sanguine dans les vaisseaux étudiés. En outre, lors de l'examen, l'état des parois des vaisseaux et des valves des veines est examiné. Les résultats de l’étude permettent au spécialiste non seulement de diagnostiquer, mais également d’évaluer la gravité de la maladie.

Quelles sont les indications et les contre-indications à la nomination de l'échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs? Comment se préparer à cette étude? Comment c'est fait? Comment ses résultats sont-ils évalués? Vous trouverez les réponses à ces questions dans cet article.

Indications et contre-indications

USDG des navires des jambes peuvent être nommés lorsque les plaintes suivantes apparaissent:

• lourdeur et douleur dans les jambes;
• gonflement;
• engourdissement et rampement;
• frissons des pieds;
• des crampes dans les muscles du mollet;
• blanchissement, rougeur ou peau bleue sur les jambes;
• l'apparition de douleurs lors de la marche, même sur de courtes distances (de 500 m à 1 km);
• varices visibles;
• l'apparition d'ecchymoses sans cause ou même avec un impact physique minime;
• télangiectasie;
• ulcères sur la peau des pieds.

Les navires USDG des membres inférieurs peuvent être nommés si vous soupçonnez les maladies suivantes:

Faire un USDG une fois par an peut être recommandé non seulement à des fins de diagnostic, mais aussi à des fins préventives. Cette étude est recommandée pour les personnes à risque de développer des maladies vasculaires des membres inférieurs:

• fumeurs (surtout après 45 à 50 ans);
• les personnes obèses;
• personnes dont la profession est associée à un travail physique pénible, à la marche ou à une longue posture;
• patients diabétiques;
• patients atteints d'athérosclérose d'autres vaisseaux;
• les personnes ayant une prédisposition génétique aux maladies vasculaires;
• les femmes pendant la grossesse et pendant la ménopause;
• les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux pendant une longue période.

USDG des vaisseaux des jambes est une procédure sûre et n'a aucune contre-indication ou restriction sur l'âge ou d'autres paramètres. Cette étude peut être réalisée pendant la grossesse et l'allaitement, chez les enfants et les personnes âgées. Les maladies aiguës et chroniques ne constituent pas non plus une contre-indication à la conduite du USDG.

Dans certains cas cliniques, cette étude peut remplacer l'angiographie ou l'IRM. Par exemple, si un patient porte un stimulateur cardiaque ou est allergique à un agent de contraste utilisé pour d’autres études.

Le seul obstacle évitable à la mise en œuvre de l'USDG peut être une réaction allergique au gel utilisé pour le balayage par ultrasons. Cette contre-indication peut être facilement éliminée en remplaçant le médicament par un gel hypoallergénique.

Préparation

La réalisation de l'USDG des vaisseaux des membres inférieurs ne nécessite pas de préparation complexe. À la veille de la procédure, le patient devrait se laver les pieds. S'il y a des poils épais sur les membres inférieurs, il faut les raser.

Le jour de la représentation de l'USDG, l'activité physique, la consommation de boissons stimulant la circulation sanguine (thé, café, boissons énergisantes) et l'alcool devraient être abandonnés. Arrêtez de fumer devrait être 2 heures avant l'étude.

Le jour de l'intervention, il est préférable de porter des vêtements faciles à enlever des pieds. Vous devriez prendre avec vous la direction et les conclusions des études précédentes (le cas échéant).

Comment la procédure est effectuée

Avant d'exécuter l'USDG, le patient expose les membres. Le médecin peut demander au patient de se tenir debout ou de s’allonger. Après cela, il applique le gel sur la peau et commence à déplacer le capteur à travers celle-ci. Grâce à la numérisation, l'image des navires est obtenue sur l'écran du moniteur et traitée par un programme informatique.

Pendant l'étude en position ventrale, le spécialiste peut demander au patient de reposer ses jambes sur ses orteils ou de placer un coussin sous ses pieds. Cette position permet l'examen des artères situées sur la surface postérieure du membre, des petites veines sous-cutanées, poplitées, fibulaires et surales. Après cela, on demande au patient de s’allonger sur le dos et de plier légèrement les articulations du genou. Dans cette position, le spécialiste examine l’état des veines et des artères de la face antérieure de la jambe.

Pour détecter le retour du sang pendant l’UZDG, les tests de charge suivants sont effectués:

• compression - la jambe est comprimée par le brassard et le débit sanguin est évalué dans les vaisseaux après compression;
• Manœuvre de Valsalva - le patient est invité à inhaler et à tenir son nez et sa bouche, après quoi il doit se forcer, en essayant d’exhaler (cette action révélera les stades initiaux des varices).

La procédure échographique Doppler dure en moyenne 15 à 30 minutes. Après cela, le patient reçoit une conclusion sur l’étude, qu’il devra fournir à son médecin, et pourra rentrer chez lui.

Ce que l’échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs montrera

Lors de l'exécution d'un USDG, les paramètres suivants peuvent être obtenus:

• diamètre, forme et emplacement des veines et des artères;
• état des parois des veines et des artères;
• vitesse du flux sanguin;
• la santé des valves des veines;
• la présence de caillots sanguins, leur structure, leur tendance à la flottation, leur taille et leur densité;
• la présence de changements athérosclérotiques;
• la présence de reflux (reflux de sang) pour les varices;
• présence de malformations artérioveineuses.

Indicateurs normaux et interprétation des résultats de recherche

En l'absence de pathologies, la conclusion de l'échographie Doppler des vaisseaux veineux des jambes est la suivante: "Les veines sont passables des deux côtés, en phase de compression du flux sanguin, les parois des vaisseaux ne sont pas épaissies, les structures intraluminales ne sont pas détectées, les valves sont cohérentes à tous les niveaux, il n'y a pas de reflux lors des tests."

Les résumés de la conclusion sont interprétés comme suit:

• les veines sont perméables, compressives, les parois ne sont pas épaissies - cela signifie que le sang circule librement dans les vaisseaux, le tonus veineux est préservé, elles peuvent être comprimées, aucun processus inflammatoire ou destructeur n'est détecté dans les parois vasculaires;
• flux sanguin de phase - dans le flux sanguin normal est la phase, comme sa vitesse est plus lente lors de l'inhalation et plus lors de l'expiration;
• structures intraluminales non détectées - signifie qu'il n'y a pas de formation pathologique dans les vaisseaux (plaques athérosclérotiques, caillots sanguins, etc.);
• les valves sont compatibles - ce qui signifie que les valves veineuses remplissent leur fonction et ne permettent pas un flux sanguin inversé (c'est-à-dire un reflux);
• les reflux pendant les tests sont absents - indique l'absence de reflux de sang après les tests (compression et Valsalva).

Lors de l'examen des vaisseaux artériels lors d'une échographie Doppler, les paramètres suivants sont évalués:

• La vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère fémorale est normalement de 100 cm / s.
• La vitesse maximale du flux sanguin tibial est normale de 50 cm / s.
• L'indice cheville-brachial (ABI) est normal, égal ou supérieur à 0,9, et augmente avec l'exercice. Une diminution de l'indice indique une mauvaise perméabilité artérielle. Par exemple, avec le degré initial de sténose - 0,9-0,7, avec le facteur critique - 0,3.
• L'indice de résistance dans l'artère fémorale est normalement supérieur à 1 m / s. La baisse indique un rétrécissement du navire.
• L'indice de pulsation dans l'artère tibiale est normalement supérieur à 1,8 m / s. Une diminution de l'indice indique un rétrécissement de l'artère.
• Le type de flux sanguin est normalement le principal: en cas de sténose incomplète, un type turbulent est détecté, le type principalement modifié se trouve au-dessus de la section de rétrécissement.
• Débit sanguin collatéral - détecté sous les zones présentant une absence totale de débit sanguin.

En outre, lors de l'examen des artères des jambes, la tortuosité pathologique des vaisseaux sanguins, la présence d'anévrismes, de malformations, de spasmes ou de compression des parois artérielles par les tissus environnants (par exemple, des cicatrices ou des muscles du spasme).

Quel médecin contacter

Pour obtenir une référence au USDG des vaisseaux des membres inférieurs, il est nécessaire de contacter un chirurgien vasculaire. L'étude est réalisée par un médecin diagnostic par ultrasons. Plus son expérience et la classe d'équipement sont élevées, plus les résultats seront précis. Ils doivent être interprétés par un spécialiste qui a envoyé cette étude.

L'échographie Doppler des vaisseaux du membre inférieur est une procédure absolument sans danger, sans douleur et d'un prix abordable, qui permet d'évaluer l'état des vaisseaux et la qualité du flux sanguin qu'ils contiennent. Cette étude peut être prescrite pour diagnostiquer et vérifier l'efficacité du traitement des maladies des jambes vasculaires. Dans certains cas, l'USDG est réalisé avec des contre-indications à d'autres études (angiographie ou IRM).

USDG de navires sur les membres inférieurs - qu'est-ce que c'est, indications et résultats

L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs est une procédure précise et non invasive qui donne une image complète de l'état des veines et des artères des jambes. Cela aidera à terme à identifier les maladies dangereuses du système vasculaire, qui deviennent le plus souvent des causes de thrombose, et à prévenir des conséquences graves.

Quel type de recherche - USDG

L'échographie Doppler des artères et des veines est un examen des vaisseaux des membres inférieurs utilisant l'échographie utilisant l'effet physique Doppler. Il est basé sur la réflexion des ondes ultrasonores du sang qui se déplace dans les vaisseaux. La source de rayonnement ultrasonore est l'appareil à capteur, qui émet des signaux. Dans le sang, ils rencontrent des globules rouges et les données de réponse obtenues sont converties en une image souhaitée à l'écran.

L’USDG des vaisseaux des membres inférieurs est une étude très informative, qui fournit toutes les données nécessaires sur la vitesse de la circulation sanguine, les zones de ralentissement et d’accélération de celle-ci, la présence d’autres déviations dans le travail des veines et des artères. La procédure est la méthode la plus populaire pour diagnostiquer l'état des vaisseaux des jambes, car elle aide à analyser la structure et la fonction des veines superficielles et profondes.

Les grands avantages de la sonographie Doppler des membres inférieurs sont les suivants:

1. Sécurité, la capacité à effectuer régulièrement.
2. Coût raisonnable
3. Accessibilité - endroits où vous pouvez effectuer une échographie de nombreux vaisseaux des membres inférieurs.
4. Non invasif, pas de douleur.
5. Fiabilité, données informatives de la procédure.

Même l'IRM et la tomodensitométrie, qui permettent de visualiser de manière beaucoup plus précise divers problèmes de vaisseaux sanguins, plutôt que les ultrasons, ne peuvent pas estimer la vitesse du flux sanguin. Une dopplerographie des maladies des artères et des veines des membres inférieurs est donc indispensable. Souvent, une étude Doppler est associée à une numérisation recto verso ou à une cartographie couleur pour une visualisation plus complète de l'état des vaisseaux.

Indications pour l'examen des vaisseaux des membres inférieurs

Les varices sont la maladie vasculaire la plus courante, extrêmement fréquente chez les femmes et moins répandue chez les hommes. C'est avec cette pathologie qu'il est généralement recommandé de subir une échographie régulière des vaisseaux des jambes afin de contrôler les stades de développement de la pathologie et l'exactitude du traitement.

Ceux qui n'ont pas encore reçu de diagnostic de varices, mais qui présentent les symptômes suivants, devraient également effectuer une étude des veines des membres inférieurs:

1. Gonflement des jambes dans les jambes, sur les pieds, surtout après une journée de travail.
2. La teinte artificielle des jambes est rougeâtre, bleuâtre, pâle.
3. La lourdeur des jambes.
4. Douleur, crampes.
5. Veines ou veines dilatées visuellement visibles, rehaussement du schéma vasculaire.
6. Joints sur les membres inférieurs d'une nuance sombre.
7. Ulcères non cicatrisants.
8. "Goosebumps", gel rapide des jambes.

L'échographie Doppler des artères des membres inférieurs doit obligatoirement être réalisée avec l'athérosclérose, ainsi que si cette pathologie a déjà été constatée dans d'autres vaisseaux du corps. L'athérosclérose peut également être suspectée par les signes suivants:

1. Douleur à l'effort, jusqu'à la douleur, avec une courte marche.
2. Crampes dans les mollets.
3. Pâleur de la peau, des imperfections et autres changements de pigmentation.

Une échographie Doppler des membres inférieurs est nécessairement réalisée au moins une fois tous les 6 à 12 mois avec le diabète. En outre, les indications à examiner sont les suivantes:

• Plus de 45 ans
• Fumer avec une expérience de plus de 15 ans
• Prédisposition héréditaire aux varices
• Changements dans la veine pendant la grossesse

Il n'y a aucune contre-indication à la procédure, par conséquent, elle peut être faite avec une fréquence indiquée par un médecin sans crainte. Ce n'est qu'en présence de plaies ouvertes sur la peau ou de bandages que le diagnostic doit être reporté - cela peut donner un résultat erroné.

Etude des vaisseaux des membres inférieurs - comment préparer le patient

Les mesures préparatoires à cette étude ne sont généralement pas prescrites, contrairement à certains types d'échographie. Mais des experts expérimentés affirment que des paramètres de débit sanguin plus précis seront obtenus si:

1. Ne buvez pas de café, d'énergie le jour de l'étude.
2. Ne prenez pas d'alcool 24 heures avant la procédure.
3. Ne fumez pas au moins 3 heures avant l'USDG.
4. Ne vous échauffez pas, frottez les jambes le jour de l'enquête.

Si le patient prend déjà des médicaments vasculaires, ceux-ci ne doivent pas être abandonnés. Il est préférable de ne pas pratiquer l'activité physique immédiatement avant la procédure. Sur les jambes n'ont pas besoin de porter des bijoux. Les sous-vêtements de compression doivent être enlevés directement devant l'USDG.

Où peut-on fabriquer des navires?

L'examen des vaisseaux par la méthode Doppler est maintenant effectué dans toutes les cliniques, dans la plupart des centres médicaux multidisciplinaires privés et publics, et même dans des petites cliniques. Si une personne est à l'hôpital, si nécessaire, elle exécutera l'USDG directement dans le département.

Le prix pour diagnostiquer l’état des vaisseaux des jambes varie de 1 000 à 3 500 roubles, ce qui dépend du statut de la clinique, du professionnalisme des spécialistes et de plusieurs autres paramètres.

Comment les navires UZDG dans les jambes

Le patient est allongé sur le canapé, libérant ses jambes de ses vêtements. Un gel spécial est appliqué sur la peau des membres inférieurs. Celui-ci est conducteur et élimine l'air qui nuit à la visualisation. Après chaque étape, le médecin déplacera le capteur, qui enverra une image au moniteur - une image de différentes sections des artères et des veines.

Pour l'examen des veines sous-cutanées et poplitées, le patient est déplacé vers l'abdomen ou se lève sur le canapé. Si des varices sont détectées, des tests de compression et respiratoires peuvent être effectués sur place. Assurez-vous d'inspecter les deux jambes pour comparer le flux sanguin.

USDG prend 25-45 minutes en fonction de la complexité du problème.

Après environ 15 minutes, un rapport est remis au patient, qui reflète tous les résultats de l'examen vasculaire. En cas de doute, il peut être recommandé d’effectuer une phlébographie par scanner ou IRM.

Résultats diagnostiques sur les membres inférieurs

Cette procédure permettra de déterminer si le débit sanguin dans les grands et les petits vaisseaux des jambes est normal. Ainsi, la norme est le flux sanguin principal sans perturbations. Tout écart par rapport à la norme devient un flux sanguin collatéral (indiqué ci-dessous dans les zones où la circulation sanguine est altérée), ainsi qu'un flux sanguin turbulent (détecté dans la zone de vasoconstriction incomplète).

1. Vitesse du flux sanguin
2. Le degré de violation de la perméabilité des veines, des artères.
3. Segments de sténose vasculaire.
4. Validité des valves des veines.
5. Type de pathologie valvulaire.
6. Conditionner les veines perforantes.
7. La présence et la localisation de caillots sanguins.
8. Le degré de mobilité d'un caillot sanguin.
9. Anévrismes (dans les artères).
10. Déformations des veines et des artères.
11. Plaque d'artère athéroscléreuse.
12. L'état des parois des vaisseaux sanguins (hypotension, hypertonie).

L'examen examine en détail les anomalies dans les veines telles que les petites et grandes sous-cutanées, fémorales, veines profondes de la jambe, poplitées, iliaques, creux inférieurs. L'échographie USDG aidera même à établir la cause des varices ou d'une autre pathologie vasculaire. Sur la base des données obtenues, vous pouvez poser le bon diagnostic et prescrire un traitement au patient.

Maladies pour lesquelles une échographie Doppler est prescrite

1. Athérosclérose
2. Thrombose des veines superficielles et profondes.
3. Thrombophlébite.
4. Endartérite oblitérante.
5. Varices.

Appliquer pour diagnostiquer la santé des vaisseaux des jambes devrait être immédiatement comme l'apparition de symptômes désagréables. Il est préférable de passer par l’UZDG, après quoi vous pourrez consulter un spécialiste avec les résultats de l’étude pour pouvoir commencer le traitement sans délai.

Quand l'USDG est-il prescrit pour les navires des membres inférieurs?

Date de publication de l'article: 06/01/2018

Date de la mise à jour de l'article: 09/10/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

L’une des méthodes permettant de vérifier l’état des vaisseaux est l’échographie des membres inférieurs (échographie Doppler) - une procédure ressemblant à une échographie simple.

Il présente plusieurs avantages: il est peu coûteux, le résultat de la numérisation à l’aide de celui-ci est clair et compréhensible, il n’entraîne aucune gêne pour le patient.

Quel est cet examen?

L'échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs (Doppler, Doppler, balayage Doppler) est une étude des vaisseaux des jambes, de leur état et des paramètres du flux sanguin qui les traverse.

Au cours de ses applications, il est possible de révéler les pathologies des vaisseaux des membres (thrombi, varices) et d’autres troubles du système sanguin.

Le principe de fonctionnement est similaire à celui des ultrasons - l'appareil à ultrasons envoie une onde dirigée vers le sang circulant dans les vaisseaux. Les ultrasons, reflétés par eux, forment un certain motif qui est affiché à l'écran.

Ainsi, vous pouvez visualiser toute la zone de dommages possibles, ainsi que déterminer clairement l'étendue des dommages et choisir la méthode de traitement appropriée.

La procédure elle-même est absolument indolore.

Quand et à qui est prescrit?

Étant donné que la technique est non invasive, le diagnostic peut être effectué sur des patients de tout âge.

Les indications de réalisation comprennent:

• La présence d'œdème des jambes.
• Pieds froids.
• Douleur au mollet et sensation de "jambes lourdes".
• Crampes
• Suspicion de modifications vasculaires dans les jambes (surtout pendant la grossesse).
• Engourdissement périodique des jambes.
• Démangeaisons dans les jambes, sans maladies de la peau externes détectées.
• Le diabète.
• Tonus vasculaire réduit.
• Athérosclérose soupçonnée.
• Varices suspectes ou autres modifications du débit sanguin veineux.
• Changements cutanés trophiques.
• Problèmes cardiaques - angine ou crise cardiaque.
• Migraines et évanouissements.
• Douleur lors de la marche ou de l'effort.
• Taux de cholestérol élevé.

En outre, l'USDG est présenté comme un contrôle préventif pour certaines catégories de personnes:

• Enceinte
• Les personnes de plus de 40 ans doivent être contrôlées tous les six mois ou un an.
• Les personnes dont l'histoire de la famille a des cas de varices.

Y a-t-il des contre-indications?

Il n'y a pas de contre-indication à la procédure elle-même - l'USDG a peu d'effet sur l'état du corps humain, son utilisation ne se limite donc pas à un groupe de patients. Les femmes enceintes et les enfants ne sont également pas à risque lors de l'exécution de la procédure.

Des restrictions peuvent s'appliquer uniquement aux résultats de la recherche. Dans certaines conditions humaines, il est impossible d'obtenir une image claire, par exemple, si le patient est dans un état critique ou grave (phase aiguë de la maladie) ou s'il n'est pas au courant de ce qui se passe (troubles mentaux).

En outre, il n'est pas recommandé de réaliser l'USDG si la peau des jambes est endommagée - cela est dû à la fois à la possible réaction négative du corps au gel et aux inexactitudes présumées dans le diagnostic.

Certaines personnes ont une réaction allergique au gel utilisé lors de la procédure. Dans ce cas, il est réalisé avec une substance hypoallergénique.

Sinon, le balayage Doppler est présenté à un large groupe de personnes.

Qu'est-ce qui aide à détecter l'USDG?

La sonographie Doppler est réalisée pour les veines et les artères:

• Le diamètre de la lumière.
• Les caillots sanguins - leur densité, leur taille, leur structure.
• Le taux de flux sanguin, l'uniformité ou la violation du flux sanguin principal.
• L'absence ou la présence de reflux.
• L'état des parois des vaisseaux sanguins.
• La présence ou l'absence de plaques dans l'athérosclérose.
• La présence de connexions entre les veines et les artères.
• Vannes de navire - leur état.
• Formes des navires et leur emplacement.

Cette méthode de diagnostic montre presque tous les changements possibles dans l'état des navires, y compris les navires profonds. Et surtout, vous permet de suivre la vitesse du flux sanguin dans les extrémités inférieures.

Les maladies pouvant être identifiées avec USDG comprennent:

• Varices
• Athérosclérose
• Thrombose veineuse profonde.
• Thrombophlébite
• Autres changements vasculaires à cet endroit.

Une formation est-elle nécessaire?

Une préparation préliminaire n'est pas nécessaire, cependant il est recommandé:

• Prenez soin de votre propre hygiène corporelle, en particulier des pieds.
• Apportez une couche.
• Portez des vêtements confortables qui permettent de se déshabiller ou de ne pas pincer la jambe lors du roulage.

Processus de conduite

Ce diagnostic est réalisé comme suit:

1. Avant de venir chez le médecin, le patient doit se préparer (selon les règles d’hygiène personnelle et de commodité).
2. Au bureau, déshabillez-vous, enlevez le pantalon et les chaussures, ouvrez le membre diagnostiqué. En outre, il est nécessaire de supprimer tous les bijoux de cette partie du corps, car le capteur peut y réagir.
3. Le patient est placé sur un canapé. La pose doit être la suivante: pieds écartés à la largeur des épaules, pieds écartés. Si un diagnostic est posé à l'arrière de la jambe, vous devez vous coucher sur le ventre.
4. Le médecin applique un gel à ultrasons pour assurer le plein contact de l'appareil avec la peau.
5. L'appareil commence à diagnostiquer: le médecin le déplace autour de la zone sélectionnée en appuyant légèrement sur la peau. En outre, il est possible que le médecin vérifie les vaisseaux sanguins avec les doigts - la photo de la zone touchée peut ainsi être plus nette. Le patient peut être invité à retenir son souffle.
6. Les données du capteur vont à la base de données pour un décryptage plus approfondi. Dans le même temps, le signal sonore caractéristique de l'équipement peut être émis.
7. Lorsque des violations sont détectées, les images sont transférées sur du papier thermique.
8. Après avoir vérifié toute la zone, le gel est retiré du pied avec des serviettes.
9. Le patient est autorisé à s'habiller.
10. Les résultats sont envoyés au phlébologue pour déchiffrement.

Interprétation des résultats et des normes

L'image qu'un phlébologue reçoit est en trois dimensions. Il est bien possible de diagnostiquer toute pathologie des vaisseaux sanguins des membres.

Pour le déchiffrement, le protocole d'étude est transmis, lequel indique:

• La perméabilité.
• L'état des vannes.
• Topographie du segment.
• Le degré de circulation sanguine altérée.
• Etat du mur: épaisseur, etc.
• Plaques et caillots de sang: taille, emplacement.

• Cheville-index brachial.
• Vitesse maximale du flux sanguin dans la cuisse et la jambe.
• Indice de résistance.
• Indice de pulsation.
• Type de flux sanguin: turbulent, tronc, modifié, collatéral, etc.
• La présence de compression, anévrisme.
• Plaques et caillots de sang: taille, emplacement.

Si l'état des navires est normal, les paramètres suivants doivent être présents dans la conclusion:

Artères de Uzdg des membres inférieurs ce que c'est

L'échographie Doppler (UZDG) fait partie intégrante de l'algorithme de diagnostic vasculaire. En pratique clinique, cette méthode est utilisée depuis le milieu du XXe siècle, ce qui permet d’examiner les paramètres de mouvement des cellules sanguines.

• Principe d'Uzdg
• USDG navires des membres inférieurs
• USDG des artères des membres inférieurs
• Veines USDG des membres inférieurs

Les informations sur la vitesse et la direction du flux sanguin, la laminarité, le degré de vascularisation permettent de tirer des conclusions sur les pathologies de la circulation sanguine. L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs présente une efficacité diagnostique élevée (plus de 80%) avec une athérosclérose oblitérante, une thrombose des veines des cuisses. Les navires UZGD sont utilisés comme méthode de dépistage, caractérisés par:

• sécurité (non invasive; pas d'exposition au rayonnement);
• la possibilité de multiples études, suivi en temps réel;
• mobilité des équipements de diagnostic;
• la rentabilité. L'USDG des navires des extrémités inférieures coûte plusieurs fois moins cher que la recherche utilisant d'autres méthodes matérielles (résonance magnétique et tomodensitométrie): le prix ne dépasse généralement pas 3 000 roubles.

Les principales limites de l'USDG sont associées à un mauvais passage du signal dans le tissu osseux et aux organes remplis de gaz. Cela ne signifie pas que l'USDG doit être complètement rejeté dans l'étude de l'apport sanguin au cerveau, crâne fermé.

Premièrement, les informations indirectes sur le fonctionnement des vaisseaux intracrâniens obtenues par l'USDG peuvent être complétées par des méthodes de balayage duplex et d'angiographie.

Deuxièmement, la méthode est efficace dans le diagnostic des pathologies des artères brachio-céphaliques (ACA) impliquées dans l'apport sanguin à la tête, par exemple les artères carotides et vertébrales. USDG BSA permet d'identifier les flux pathologiques présentant les déviations suivantes.

1. Avec sténose vasculaire (en raison de plaques athérosclérotiques, compression du tissu osseux et des tumeurs, flexion).
2. Avec des pathologies de manœuvre (dues à des malformations entre artères et veines, anastomose artériosinusale, perfusion excessive).
3. Débit sanguin résiduel dans les artères et les veines avec thrombose, sténose.
4. Difficulté de perfusion avec hypertension artérielle intracrânienne et artérielle, hypocapnie et vasoconstriction.
5. Avec des emboles. Les embolies se manifestent lors du balayage sous la forme d’une augmentation de la puissance du signal réfléchi.
6. Avec angiospasme cérébral (en raison de la réduction des muscles lisses qui font partie de la structure de la paroi vasculaire, hématomes, accidents vasculaires cérébraux, migraines, modifications de la pression hydrostatique dans les vaisseaux).

Le suivi de ces indicateurs à l’aide de l’UZDG vous permet de diagnostiquer précocement des maladies lorsque les méthodes angiographiques ne permettent toujours pas de réparer les modifications pathologiques.

Principe d'Uzdg

La vitesse du flux sanguin est l'un des principaux indicateurs fonctionnels du système cardiovasculaire. Les méthodes instrumentales pour mesurer le mouvement du sang sont apparues au XVIIe siècle.

À ce jour, l'arsenal d'outils permettant de déterminer les propriétés rhéologiques du sang compte plusieurs dizaines de méthodes. USDG - une des méthodes utilisant l'effet Doppler: modification de la fréquence du signal lors de la réflexion d'objets en mouvement, par exemple de globules rouges.

Si l'objet ne bouge pas, l'appareil ne corrigera pas le signal. La détection du signal Doppler indique la présence d'un flux sanguin. L'ampleur du décalage de fréquence dépend de la vitesse du flux sanguin.

Le signal des capteurs est amplifié et transmis à un ordinateur où il est visualisé à l'aide d'un logiciel au format graphique (dopplerogramme). UDZG est parfois critiqué pour le fait qu’il s’agit d’une méthode qui ne permet pas d’obtenir une image tridimensionnelle brillante du vaisseau, mais le dopplerogramme permet également une évaluation qualitative et quantitative du flux sanguin.

USDG navires des membres inférieurs

USDG devrait être prescrit aux patients présentant des symptômes de désordres circulatoires dans les vaisseaux des jambes:

• claudication intermittente;
• puissance réduite;
• incontinence gazeuse;
• l'absence ou la réduction de la pulsation des artères;
• lourdeur dans les jambes, faiblesse, fatigue;
• crampes dans les muscles des jambes, engourdissements;
• douleur aggravée par l'effort;
• peau sèche, changeant de couleur (blanchiment, rougeur, cyanose, noircissement);
• changement de la température locale;
• œdème des membres;
• plaies non cicatrisantes sur les jambes, déformations des ongles, ulcères, gangrène.

Les symptômes d'insuffisance artérielle et veineuse peuvent se chevaucher partiellement, mais l'USDG vous permet de déterminer le type de vaisseau dont le flux sanguin est altéré sous forme de Doppler. Au cours de l'USDG, le patient est en décubitus dorsal et le médecin reçoit un signal aux points de la projection des artères à l'aide du capteur.

À la recherche de veines devient le diagnostic en position horizontale et verticale. La durée minimale de l'examen peut être de 10 minutes, mais prend généralement environ une demi-heure.

USDG des artères des membres inférieurs

L'USDG des artères des membres inférieurs révèle des modifications du débit sanguin lors de l'occlusion, de la sténose artérielle et de l'embolie. Les maladies énumérées ci-dessous sont la cause la plus courante d'insuffisance artérielle.

1. Athérosclérose oblitérante. La pathologie est associée aux processus athérosclérotiques dans les artères. Les plaques athérosclérotiques formées non seulement obstruent le vaisseau et provoquent la formation de thrombus au site de la plaque, mais tendent également à se désagréger et à être une source d'embolisme. Les embolies endommagent les vaisseaux dans le sens du flux sanguin, ce qui déclenche un processus de thrombose. Pour le diagnostic de vasoconstriction dans cette pathologie, un USDG avec une mesure de l'indice cheville-brachial (ABI) est utilisé.
2. Endartérite oblitérante. La maladie touche principalement les petites artères des pieds et des jambes, dans lesquelles se produisent une inflammation sous l'influence de facteurs d'étiologie inconnue, suivie d'une thrombose et de processus dégénératifs dans les vaisseaux et les fibres nerveuses. Actuellement, il existe plusieurs hypothèses sur les causes de cette pathologie: auto-immune, infectieuse, athéroscléreuse, toxique, allergique, perturbation du système de coagulation du sang. Pour le diagnostic, on utilise un ensemble de méthodes qui, outre l’USDG, incluent la rhéographie, la capillaroscopie, l’oscillographie, l’angiographie et le balayage duplex.
3. Le diabète. Pathologie des artères associée au diabète. Le diabète sucré de type 2 nécessite une attention accrue aux processus de la circulation sanguine dans les membres inférieurs. L'athérosclérose dans le diabète est beaucoup plus nette, avec des dommages à la fois aux grosses artères et aux artérioles, aux capillaires. Environ la moitié des amputations de jambe dues à une insuffisance artérielle sont effectuées chez des patients atteints de diabète sucré; le risque d'amputation est 22 fois plus élevé qu'en l'absence de diabète. USDG avec le calcul de l'IPS dans ce cas est utilisé pour le diagnostic différentiel de la maladie.

Pour préciser l'emplacement, le degré et l'étendue de l'occlusion, on utilise l'angioscanning, ainsi qu'une cartographie Doppler couleur, attribuée en fonction des résultats de l'USDG.

Veines USDG des membres inférieurs

Une échographie Doppler des membres inférieurs est réalisée pour évaluer le diamètre des veines, identifier les occlusions thrombotiques, inverser le flux sanguin (avec des défauts de l'appareil valvulaire).

Le logiciel des instruments USDG fonctionne avec les modes de recherche des vaisseaux superficiels et des veines profondes: iliaque, creux creux inférieur, fémoral, petits et grands vaisseaux profonds, poplités, profonds de la jambe inférieure.

USDG vous permet de diagnostiquer la pathologie suivante.

1. Varices Le test peut corriger la stase du sang dans les veines dilatées.
2. Thrombose Thrombose provoquant une insuffisance veineuse due à un chevauchement complet ou partiel de la lumière du vaisseau.

Lorsqu’un USDG détecte un caillot sanguin dans les veines profondes, il est conseillé de réaliser une scintigraphie pulmonaire aux radionucléides: cette paire de méthodes est nécessaire et suffisante pour le diagnostic de thromboembolie pulmonaire - complication mortelle souvent liée à une thrombophlébite.

Si le diagnostic à l'issue de l'échographie des veines des membres inférieurs est douteux, une phlébographie radio-opaque peut être prescrite, ce qui augmente plusieurs fois le prix de l'examen, non seulement au niveau du diagnostic, mais également au sens monétaire (jusqu'à 18 000 roubles).

Cependant, les numérisations duplex, la résonance magnétique et la tomodensitométrie, qui permettent une visualisation détaillée des valves, des thrombi veineux, déterminent leur type et le risque de complications, sont recommandées pour clarifier le diagnostic lors de la détection d'une pathologie du flux sanguin dans les veines des membres inférieurs.

Variété de jambe Doppler

L'échographie Doppler permet d'étudier le flux sanguin dans les veines et les artères grandes et moyennes du corps humain. L'essence de la technique est liée à l'effet Doppler, ce qui implique que les ondes ultrasonores réfléchies par les objets en mouvement modifient la fréquence proportionnellement à la vitesse de déplacement de ces objets.

La sonographie Doppler des membres inférieurs est divisée en 3 types principaux:

1. L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs est un diagnostic échographique obsolète, de moins en moins utilisé. Cela est dû au fait qu'il existait des dispositifs permettant de mener des recherches à un niveau supérieur. Auparavant, cette méthode était largement utilisée pour évaluer la perméabilité des veines et la viabilité des valves dans différents groupes de vaisseaux.
2. Le balayage duplex des vaisseaux de jambe (UZDS) est une méthode basée sur l'utilisation de l'échographie Doppler couleur. Contrairement à l'échographie Doppler des membres inférieurs, cette méthode révèle non seulement les principaux paramètres hémodynamiques, mais également des modifications structurelles des parois des vaisseaux sanguins.
3. UZDS avec cartographie couleur (balayage triplex) est une méthode moderne utilisant un doppler pulsé, qui permet d’évaluer en temps réel le flux sanguin dans n’importe quelle partie du lit vasculaire et de donner une indication couleur de sa vitesse. Plus l'ombre est riche, plus la vitesse est élevée. L’avantage du triplex est la possibilité d’évaluer simultanément l’état du vaisseau dans trois modes à ultrasons, et le balayage en duplex n’utilise que deux modes.

Indications et contre-indications

Les navires USDG des membres inférieurs ont les objectifs principaux suivants:

• détermination de la perméabilité des vaisseaux veineux de valeurs et niveaux de localisation variés;
• diagnostic de la défaillance des valves vasculaires;
• évaluation de la défaillance des veines perforantes.

Une échographie Doppler des veines des membres inférieurs est recommandée pour ces symptômes:

• œdème persistant et dense de la région pylorique;
• veines saphènes dilatées proéminentes;
• taches brunes ou rose pourpre sur la peau des pieds;
• plaies pleurantes et suppurations sur la jambe;
• perte temporaire de sensation dans les jambes, contractions musculaires involontaires fréquentes et paroxystiques;
• démangeaisons sévères sans pathologies dermatologiques.

Une échographie Doppler des artères des membres inférieurs est recommandée pour les symptômes, le mode de vie et les maladies associées suivants:

• maladies endocriniennes;
• cholestérol sanguin élevé
• tabagisme à long terme;
• douleurs dans les membres avec augmentation de la marche;
• pâleur de la peau sur les jambes;
• membres gelant rapidement;
• faiblesse musculaire dans les jambes;
• perte temporaire de sensations et picotements en forme de vague dans les jambes.

L'échographie des membres vous permet de diagnostiquer de telles maladies: l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, la formation de caillots sanguins dans la jambe, la cuisse ou le bassin, l'endartérite (maladie inflammatoire chronique), l'oblitération, les varices.

Le balayage duplex des membres par ultrasons permet d’évaluer les caractéristiques suivantes du système vasculaire:

• dans quel état sont les parois vasculaires;
• quelle est la profondeur et la profondeur des veines;
• défaillance de la valve;
• la présence de caillots sanguins et de pathologies associées;
• la cause de la reprise de la maladie variqueuse après un traitement adéquat.

La numérisation en duplex des artères des membres inférieurs est nécessaire dans de tels cas:

• les pieds gèlent même par temps chaud;
• douleurs fréquentes dans les membres inférieurs, associées à la marche;
• douleurs dans les jambes la nuit, qui sont soulagées en abaissant les membres du lit;
• tabac à fumer pérenne;
• cholestérol sanguin élevé, diabète.

La numérisation recto verso des veines des membres inférieurs est recommandée dans les cas suivants:

• risque de maladie variqueuse héréditaire;
• la nécessité d'exclure les caillots sanguins avant une chirurgie abdominale;
• accumulation de liquide dans les tissus des membres inférieurs;
• douleur dans les jambes cambrant la nature;
• assombrissement et cyanose de la peau des jambes du genou aux pieds;
• plaies pleureuses et non cicatrisantes aux jambes.

Effectuer la procédure

L'étude commence par la veine cave inférieure. A ce stade, il est important d'exclure la présence d'un caillot sanguin et de prouver la perméabilité des veines iliaques externes et internes (si visualisées). En outre, nous étudions la veine fémorale commune, les veines fémorales superficielles et profondes, les veines poplitées, fibulaires et tibiales antérieures et postérieures, ainsi que les vaisseaux superficiels.

L'échographie des veines des membres inférieurs est réalisée comme suit:

1. Le patient est d'abord examiné en position horizontale, puis en position verticale.
2. Valsalva est échantillonné avec la pression expiratoire standard et la compression proximale. Lorsque le patient retient son souffle lors de l'inhalation, la pression dans le péritoine augmente et, de ce fait, une bonne situation de test est créée pour tester le fonctionnement des valves des veines profondes et superficielles.
3. Effectuer un test respiratoire et contre la toux. Dans ce cas, le patient doit prendre une profonde respiration ou imiter une toux plusieurs fois. De tels mouvements devraient conduire à l’apparition d’un flux sanguin opposé s’il existe une pathologie de l’appareil valvulaire.

La dopplerographie des veines profondes des membres inférieurs est réalisée en modes couleur et gris. De plus, lors de l'échographie des artères, il est nécessaire de mesurer des indicateurs de pression artérielle dans différentes parties du membre. Pour cette utilisation, des manchettes spéciales. L'étude est réalisée en position horizontale et verticale avec une sélection de fréquences ultrasonores en fonction de la localisation du vaisseau.

La durée de la procédure est de 40 minutes. S'il est effectué par un phlébologue, immédiatement après l'examen, il peut sélectionner la stratégie de traitement appropriée. À cet égard, tout est très individuel et parfois, les résultats des diagnostics peuvent varier considérablement en fonction du spécialiste qui les a effectués.

Résultats de décodage

Lors d'une échographie des veines des membres inférieurs, l'interprétation des résultats comprend les paramètres suivants:

• évaluation bilatérale des veines;
• réponse respiratoire;
• réponse au capteur de compression;
• caractéristiques de la paroi vasculaire (élasticité, rigidité, épaississement);
• la présence de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins;
• consistance de la valve;
• reflux veineux pathologique;
• localisation des veines communicatives insolvables.

Si vous inspectez les artères des jambes, décrivez ces indicateurs lors du décodage:

• la structure du navire et l'épaisseur de sa paroi;
• les caractéristiques et le type de flux sanguin dans chaque artère;
• vitesse du flux sanguin, y compris le pic systolique dans chaque artère;
• Indice de Gosling;
• indice de résistance;
• Valeur KIM (complexe intima-média);
• le pourcentage de sténose (rétrécissement) de l'artère.

Le diagnostic Doppler des veines et des artères chez le patient vaut mieux apprendre de votre phlébologue ou de votre angiosurgeon. Ils peuvent recommander un lieu éprouvé. En règle générale, cet examen peut être effectué gratuitement dans les services de chirurgie vasculaire d’un hôpital public.

Mais si vous ne voulez pas attendre et que la situation financière le permet, vous pouvez vous rendre à la clinique phlébologique ou au centre de diagnostic le plus proche. Dans ce cas, il est important de veiller à la bonne réputation de l’institution médicale et de son personnel hautement qualifié.

L'échographie des vaisseaux de la jambe est un diagnostic confortable et sûr pour le patient, qui peut être prescrit dans n'importe quelle catégorie d'âge. Il ne nécessite aucune préparation spéciale et vous pourrez vous faire une idée détaillée du fonctionnement de votre système vasculaire après 60 minutes.

Qu'est-ce qu'un USDG et sur quoi porte-t-on avec

USDG est l’abréviation du nom de l’un des moyens les plus informatifs d’étudier la circulation sanguine dans les vaisseaux - l’échographie Doppler. Sa commodité et sa rapidité, associées au manque d’âge et à des contre-indications particulières en font le «standard de référence» dans le diagnostic des maladies vasculaires.

La procédure USDD est effectuée en temps réel. Avec son aide, un spécialiste déjà au bout de 15 à 20 minutes reçoit des informations sonores, graphiques et quantitatives sur le débit sanguin dans l'appareil veineux des jambes.

• Grandes et petites veines saphènes;
• La veine cave inférieure;
• Veines iléales;
• Veine fémorale;
• Veines profondes de la jambe;
• Veine poplitée.

Lors de la réalisation d'une bride aux membres inférieurs, les paramètres les plus importants de l'état des parois vasculaires, des valvules veineuses et de la perméabilité des vaisseaux eux-mêmes sont évalués:

• La présence de zones enflammées, de caillots sanguins, de plaques athéroscléreuses;
• Pathologie de la structure - sertissage, excès, cicatrices;
• La sévérité des spasmes vasculaires.

L'étude évalue également les possibilités compensatoires du flux sanguin.

Quand le Doppler est nécessaire

Les problèmes de maturité dans la circulation sanguine se font sentir à divers degrés de symptômes graves. Si vous avez commencé à remarquer des problèmes avec vos chaussures, vous devriez vous dépêcher de consulter votre médecin et votre démarche sera moins facile. Voici les principaux signes permettant de déterminer de façon indépendante la probabilité que votre circulation sanguine dans les vaisseaux des jambes soit altérée:

• Léger gonflement des pieds et des chevilles, apparaissant le soir et disparaissant complètement le matin;
• Gêne en mouvement - lourdeur, douleur, jambes fatiguées rapidement;
• Secousses des jambes dans le sommeil;
• Congélation rapide des jambes à la moindre diminution de la température de l'air;
• Cessation de la croissance des cheveux sur les jambes et les cuisses;
• Sensation de picotement de la peau.

Si vous ne consultez pas votre médecin lorsque ces symptômes apparaissent, la situation ne fera qu'empirer à l'avenir: ganglions variqueux, inflammation des vaisseaux affectés et, par conséquent, apparition d'ulcères trophiques qui menacent déjà d'invalidité.

Maladies vasculaires diagnostiquées avec USDG

Ce type de recherche étant l’un des plus informatifs, un médecin peut établir l’un des diagnostics suivants en fonction de ses résultats:

• Endartérite oblitérante;
• Athérosclérose oblitérante;
• Varices;
• Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.

N'importe lequel des diagnostics nécessite une attitude très sérieuse et le début immédiat du traitement, car les maladies mentionnées ci-dessus ne peuvent être guéries, leur évolution ne fait que progresser et, avec le temps, elle entraîne des conséquences désastreuses, notamment une invalidité totale et même parfois la mort.

Comment se déroule la recherche doppler

La procédure ne nécessite pas la préparation préalable des patients: il n’est pas nécessaire de suivre un régime, prenez des médicaments autres que ceux que vous prenez habituellement pour traiter des maladies existantes.

Lorsque vous vous présenterez à l'examen, vous devrez vous débarrasser de tous les bijoux et autres objets en métal pour permettre au médecin d'accéder aux jambes et aux cuisses. Le médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons vous proposera de s’allonger sur le canapé et d’appliquer un gel spécial sur le capteur. C'est le capteur qui capte et transmet au moniteur tous les signaux concernant les changements pathologiques dans les vaisseaux des jambes.

Le gel améliore non seulement le glissement du capteur sur la peau, mais également la vitesse de transmission des données, obtenue à la suite de l'étude.

Après avoir terminé l'examen en position allongée, le médecin vous proposera de rester sur le sol et de continuer à étudier l'état des vaisseaux pour obtenir plus d'informations sur la pathologie proposée.

Valeurs de la norme lors de l'exécution de l'USDG des membres inférieurs

Essayons de traiter des résultats de l'étude des artères inférieures: la bride a ses valeurs normales, avec lesquelles il vous suffit de comparer votre propre résultat.

Valeurs numériques

• ABI (complexe cheville-brachiale) - rapport entre la pression artérielle de la cheville et la pression artérielle de l'épaule. Norm - 0.9 et supérieur. L'indicateur 0.7-0.9 parle de sténose artérielle et 0.3 est un chiffre critique;
• La vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère fémorale - 1 m / s;
• La vitesse maximale de la circulation sanguine dans les jambes - 0,5 m / s;
• Artère fémorale: indice de résistance - 1 m / s et plus;
• Artère tibiale: indice de pulsation - 1,8 m / s et plus.

Types de flux sanguin

Ils peuvent être désignés comme: turbulents, troncs ou collatéraux.

Le flux sanguin turbulent est fixé dans les endroits de vasoconstriction incomplète.

Le flux sanguin principal est un noma pour tous les gros vaisseaux - par exemple, les artères fémorale et brachiale. La note «circulation sanguine altérée dans le tronc» indique la présence d'une sténose au-dessus du site de l'étude.

Le flux sanguin collatéral est enregistré sous les endroits où il y a une absence totale de circulation sanguine.

L'étude de l'état des vaisseaux et de leur perméabilité par la méthode Doppler est une procédure de diagnostic importante: elle est facile à réaliser, ne prend pas beaucoup de temps, est totalement indolore et fournit en même temps beaucoup d'informations importantes sur l'état de fonctionnement de l'appareil veineux des jambes.

L'essence de la technique

L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs fait partie intégrante du diagnostic, y compris l'échographie avec l'échographie Doppler. Cette technique vous permet de diagnostiquer simultanément la pathologie des veines et des artères et d'évaluer les paramètres hémodynamiques. L'avantage de cette technique est l'étude sélective de l'artère ou de la veine d'intérêt, ou de sa partie. L'échographie Doppler des membres inférieurs peut être effectuée sur un équipement moderne à l'aide d'un capteur. Au cours de la procédure, il capte les ondes ultrasonores réfléchies par les cellules sanguines en mouvement.

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs associée à l'échographie Doppler permet non seulement de visualiser la pathologie du lit veineux, mais également d'évaluer l'hémodynamique (paramètres du flux sanguin)

Les données sont lues par le programme et converties en signaux électriques qui créent des images graphiques de l'hémodynamique. Sur la base des résultats obtenus, le médecin surveille à travers l’écran de contrôle le processus d’hémodynamique dans les vaisseaux. En outre, il a l'occasion d'évaluer tous les paramètres d'intérêt. Le doppler des vaisseaux des membres inférieurs permet de déterminer la fréquence du changement de signal de la choroïde. Ce signal peut indiquer des modifications de l'état du flux sanguin, de sa vitesse et de sa direction.

Navires de diagnostic:

1. grandes et petites veines saphènes;
2. la veine cave inférieure;
3. veines iléales;
4. veine de la hanche;
5. les veines de la jambe;
6. veine poplitée.

Indications pour la procédure de réalisation de l'USDG des navires des jambes

L'étude est présentée avec les plaintes suivantes:

• en cas de pathologie artérielle:
  • sensation de froid dans les jambes;
  • jambes de fatigue;
  • sentiment de rampement;
  • crampes musculaires;
  • boiterie en l'absence de pathologie articulaire;
  • douleur désagréable dans les jambes;
  • sensibilité réduite de la peau des jambes;
  • peau pâle des membres inférieurs;
  • plaies persistantes ou défauts ulcératifs;
• en cas de pathologie veineuse:
  • varices des membres inférieurs;
  • gonflement des jambes le soir;
  • changement de couleur de peau en rouge foncé ou bleuâtre;
  • l'apparition d'ulcères trophiques;
  • "étoiles" vasculaires sur les jambes.

Les spasmes des muscles gastrocnémiens, des muscles des cuisses et des pieds sont une bonne raison de prescrire l'USDG des vaisseaux des membres inférieurs

Technique UZDG pour les vaisseaux des membres inférieurs

La dopplerographie est réalisée en ambulatoire. Le patient doit libérer les membres inférieurs de ses chaussures et de ses vêtements et s’allonger sur le canapé. Un médecin spécialiste en ultrasons diagnostiques applique un gel sur les jambes, ce qui est nécessaire pour empêcher l’air entre la peau et le capteur. Avec l'aide du gel, il est également possible de réaliser un contact plus intime du capteur avec la surface de la peau. Vient ensuite la procédure Doppler.

Le médecin place le capteur dans les zones de projection des veines et des artères d'intérêt, les vaisseaux sont affichés sur l'écran de l'appareil à ultrasons. Si l'appareil à ultrasons a la fonction de cartographie couleur, l'image obtenue sur l'écran du moniteur sera en couleur: vaisseaux bleus - ceux dans lesquels le flux est dirigé depuis le capteur, rouge - le sang dans lequel coule vers le capteur. En utilisant l'appareil, vous pouvez entendre un son spécifique, un son renforcé résultant du mouvement du sang dans la lumière des artères. La durée de l'étude est d'environ 30 minutes.

Que montre l'étude?

Après avoir reçu les données d’intérêt, le médecin est en mesure de les analyser, de comparer les valeurs de l’USDG des navires des extrémités inférieures avec les valeurs standard et d’en tirer les conclusions appropriées. Cette technique permet d'évaluer les paramètres hémodynamiques suivants:

1. Taux circulatoire. Sur la base des données obtenues, nous pouvons estimer la vitesse du flux sanguin. Des indicateurs tels que la viscosité du sang, le diamètre de la lumière du vaisseau affectent les caractéristiques de vitesse.
2. La résistance périphérique est l'un des principaux mécanismes de redistribution du flux sanguin lors de réactions vasculaires. Ce paramètre consiste en des indicateurs de la résistance de chaque navire.
3. Épaississement pathologique des parois vasculaires sur les jambes. Ce type de pathologie conduit souvent à une sténose de la lumière vasculaire et à une altération de l'hémodynamique.
4. L'indice de pulsation est un indicateur caractérisant la fréquence et le rythme d'oscillation de la paroi vasculaire.
5. Ratio systolodiastolique. Cette caractéristique révèle la relation entre la pression vasculaire systolique et diastolique.

Sur le USDG des veines des membres inférieurs, le médecin reçoit des données objectives, qui se comparent ensuite aux indicateurs standard. Sur la base de la différence, le spécialiste diagnostique et prescrit le traitement approprié.

Norme et interprétation des valeurs de la recherche

Déchiffrer les valeurs obtenues lors de l'examen des jambes est la prérogative du médecin (phlébologue, chirurgien vasculaire). Afin de nous familiariser, nous essaierons de comprendre les indicateurs normatifs de la forme-conclusion de la procédure UZDG.

Paramètres numériques

• Le complexe cheville-brachiale (ABI) est le rapport entre la pression systolique de la cheville et la pression de l'épaule. Norm - 0.9 et supérieur. À des valeurs comprises entre 0,7 et 0,9, des signes de sténose artérielle peuvent être détectés. L'ischémie critique des membres inférieurs est détectée avec un ABI inférieur à 0,4. Un indicateur nettement réduit - 0.3 est une valeur critique, caractérisée par le développement d’ulcères trophiques.
• Vitesse maximale du flux sanguin en:
  • artère fémorale commune - 70-100 cm / s;
  • poplité - 50-75 cm / s;
  • tibial avant et arrière - 30-55 cm / s;
  • artères du corps du pied - 25-50 cm / s.
• L'indice de résistance (IR) de l'artère fémorale est de 100 cm / s et plus.
• L'indice de pulsation (IP) de l'artère tibiale est égal ou supérieur à 180 cm / s.

Types de circulation sanguine dans le sang

L'hémodynamique peut être turbulente, tronc ou collatérale:

• Lorsque le flux sanguin turbulent se produit, la turbulence du flux sanguin dans la lumière du vaisseau se produit. Ce type d'hémodynamique peut être trouvé dans les endroits de vasoconstriction.
• Le flux sanguin principal est la norme pour des vaisseaux aussi importants que l'artère de la cuisse ou de l'épaule. Le concept de "flux sanguin modifié dans le tronc" est un indicateur de la survenue d'un rétrécissement du vaisseau au-dessus du lieu du diagnostic.
• Le flux sanguin collatéral se produit sous les zones où la circulation sanguine est totalement insuffisante.

Seul un spécialiste disposant d'un équipement moderne peut tirer une conclusion sur le degré de violation de la perméabilité vasculaire et de la pathologie de la paroi vasculaire.