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Comment et de quoi prendre le médicament Trental et les instructions pour son utilisation

Trental est un médicament populaire destiné au traitement des maladies associées aux troubles circulatoires. Les avantages du médicament - un large champ d’application et un petit nombre de contre-indications. Examinons de plus près les propriétés de Trental, à quel moment il est prescrit et comment l’utiliser correctement pour diverses maladies.

Informations générales

Trental est un médicament original dont les analogues sont produits sous différentes appellations commerciales. Ils ont un effet similaire, mais pas toujours aussi fort que l'original. Par conséquent, les experts tentent de le prescrire Trental, car il a passé avec succès des études cliniques plus complètes et repose sur des matières premières de meilleure qualité.

Groupe de médicaments et champ d'application

Trental fait partie du groupe des vasodilatateurs, plus précisément des angioprotecteurs, des agents qui améliorent la circulation périphérique. La DCI du médicament, similaire à la substance active, est la pentoxifylline.

Groupe de drogue

Trental est utilisé dans divers domaines médicaux, mais le plus souvent, il est utilisé pour traiter les maladies neurologiques. Il est également souvent prescrit à ses patients par des cardiologues, des ophtalmologistes, des urologues, des orthopédistes, des rhumatologues et d'autres spécialistes au sens étroit.

Formes de libération et coût

La forme de libération de Trental la plus populaire est le comprimé, avec une posologie de 100 et 400 mg - ils sont souvent prescrits aux patients pour un traitement à domicile. Dans les hôpitaux, concentré principalement prescrit pour la préparation de la solution, qui est disponible uniquement à une dose de 100 mg - il est utilisé pour une administration intraveineuse ou intramusculaire.

Trental est produit uniquement par un fabricant - la société Sanofri. Le coût estimé est présenté dans le tableau (tableau 1).

Tableau 1 - Coût Trental

En fonction des indications et de l'état du patient, les médecins prescrivent la forme de médicament la plus appropriée et notent que les comprimés à effet prolongé et leur solution présentent la plus grande efficacité.

La composition

La substance active de la solution et les comprimés Trental - pentoxifylline. Mais les composants auxiliaires de chaque forme de drogue sont différents:

  • Outre le composant actif, le concentré contient: de l’eau pour injection et du chlorure de sodium.
  • Comprimés à 100 mg - contiennent amidon, talc, lactose, silice, stéarate de magnésium. Chacune des tablettes est recouverte d'une pellicule constituée de dioxyde de titane, d'hydroxyde de sodium, de macrogol 8000, d'un copolymère d'acide méthacrylique et de talc.
  • Les comprimés prolongés incluent: povidone, talc, hydroxyéthylcellulose, stéarate de magnésium. L'enveloppe est constituée de talc, d'alcool benzylique, de dioxyde de titane, de macrogol 6000 et de l'additif E-464.

La pentoxifylline est un dérivé de la xanthine. Le plus populaire est la pentoxifylline prolongée, qui, prise par voie orale, est libérée très lentement - environ 12 heures - ce qui permet de maintenir une posologie thérapeutique uniforme tout au long de cette période.

Propriétés pharmacologiques

Trental est un puissant angioprotecteur qui aide à améliorer la microcirculation sanguine et à saturer les tissus en oxygène. Le médicament empêche l'adhésion des plaquettes, la sédimentation des leucocytes sur les parois des vaisseaux sanguins, réduit le niveau de fibrinogène et augmente l'élasticité des érythrocytes.

  • Normalise la circulation sanguine dans les tissus affectés.
  • Réduit légèrement la résistance vasculaire globale.
  • Détend les muscles lisses.
  • Détend et dilate les vaisseaux pulmonaires et coronaires.
  • Améliore la contractilité du coeur.
  • Améliore l'état des muscles respiratoires.
  • Normalise l'état du système nerveux central.

Trental s'est avéré efficace dans les maladies vasculaires des membres inférieurs. Après le traitement, une amélioration significative est observée: la durée de la marche est prolongée, les symptômes désagréables sont éliminés et les convulsions passent.

Lorsque vous prenez des pilules, l'ingrédient actif est absorbé très rapidement et, en passant par le foie, forme un métabolite actif. Lors de l'utilisation de la solution, le volume et la vitesse de distribution à travers les tissus sont élevés. La demi-vie est d'environ 1,5 heure, ce qui est prolongé chez les patients présentant des dysfonctionnements du foie et des reins. Le médicament est excrété dans l'urine sous forme de métabolites solubles dans l'eau.

Indications et contre-indications

Trental est prescrit pour une variété d'affections impliquant des troubles circulatoires et la nutrition des tissus. Il a un large éventail d'applications et est utilisé dans divers domaines de la médecine.

Indications d'utilisation:

  • Maladies vasculaires des membres inférieurs, accompagnées d'une occlusion: thrombose, artériosclérose oblitérante, claudication intermittente et autres.
  • Troubles trophiques: ulcères trophiques, eczéma, gangrène.
  • Encéphalopathie dyscirculatoire.
  • Troubles circulatoires dans les tissus cérébraux causés par une ischémie, un accident vasculaire cérébral, une athérosclérose cérébrale.
  • Rééducation après un AVC et un infarctus du myocarde.
  • Maladies des vaisseaux de l'oreille interne présentant des signes de dégénérescence.
  • Lésions vasculaires causées par le diabète: angiopathie diabétique.
  • Perturbation de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le globe oculaire.
  • Impuissance de la genèse vasculaire.

Trental est utilisé pour normaliser la circulation pulmonaire et éliminer les spasmes bronchiques dans les cas de maladie pulmonaire obstructive chronique et d'asthme bronchique.

Il est souvent prescrit par les rhumatologues dans le cadre d’une thérapie complexe pour la normalisation de la circulation sanguine et l’élimination des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, du syndrome de Raynaud et de la sclérodermie systémique.

Les injections Trental sont utilisées pour améliorer la nutrition des tissus après des brûlures, des engelures et certaines maladies dermatologiques. Les orthopédistes le prescrivent souvent pour éliminer les symptômes de l’ostéochondrose, les lésions dégénératives des disques vertébraux et d’autres maladies du système musculo-squelettique.

  1. Hypersensibilité individuelle aux dérivés de xanthine.
  2. Infarctus du myocarde dans la période aiguë.
  3. Grande perte de sang.
  4. Hémorragies au cerveau et à la rétine.
  5. Porphyrie
  6. Grossesse et allaitement.
  7. L'âge des enfants.

Infarctus aigu du myocarde

Trental est prescrit avec prudence si l'athérosclérose de l'artère coronaire et des vaisseaux cérébraux sous forme sévère, d'arythmie cardiaque, d'ICC ou d'hypertension instable est diagnostiquée chez un patient. Lors de la prise de pilules, il faut faire preuve de prudence si le patient a des maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou des troubles graves du foie et des reins.

Instructions d'utilisation

Chacune des formes de Trental a un mode d’emploi spécifique à suivre.

Comprimés à 100 mg

Les comprimés dosés à 100 mg sont généralement prescrits après l'élimination des affections aiguës à l'aide d'injections et de compte-gouttes. La dose recommandée est de 300 à 600 mg par jour, mais si nécessaire, la posologie est augmentée au maximum - 1 200 mg. Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale se voient prescrire des doses réduites du médicament et n’amènent pas la dose au maximum.

Au début du traitement, 1 comprimé est prescrit trois fois par jour pendant ou après un repas. Avec une bonne tolérance, la posologie est augmentée à 200-400 mg à la fois (2-4 comprimés). L'augmentation de la posologie doit être progressive si le patient présente des maladies associées à une sténose vasculaire, une hypotension et des formes graves de maladie coronarienne.

Si le patient développe des effets secondaires des organes digestifs ou une forte diminution de la pression, il est nécessaire de réduire la dose ou d'annuler complètement le traitement.

Comprimés à 400 mg

Les pilules prolongées contiennent une dose unique maximale de 400 mg, il est donc prescrit de les prendre 1 à 2 ou 3 fois par jour. La multiplicité de la réception est attribuée individuellement, en fonction des preuves.

Habituellement, il est d'abord recommandé de prendre 1 comprimé 2 par jour, puis la posologie peut être augmentée, sans toutefois permettre de dépasser la dose quotidienne maximale - 1200 mg. En cas d'insuffisance hépatique et d'insuffisance rénale, il est recommandé de ne pas prendre plus de 800 mg par jour.

Si un patient souffre d'hypertension instable, d'une tendance à la chute de pression orthostatique ou de maladies cardiaques graves, il est recommandé de commencer le traitement par des comprimés réguliers (100 mg). Et seulement avec une bonne portabilité prescrits comprimés prolongés (400 mg).

Injections de drogue

Trental est utilisé en injection pour administration intramusculaire et intraveineuse. Ils sont mis 1 à 3 fois par jour. Pour préparer la solution, diluez 1 ampoule de concentré dans 50 ml. solution saline. L'administration intraveineuse doit être très lente et durer au moins 5 minutes. Il est recommandé au patient d’être en position horizontale afin de mieux tolérer l’administration du médicament.

L’utilisation intramusculaire est extrêmement rare s’il n’est pas possible d’utiliser des pilules ou des compte-gouttes. Seul un médecin doit injecter l'injection, je ne les utilise donc qu'en traitement hospitalier ou le patient est invité à se rendre à l'hôpital pour des injections quotidiennes.

Introduction goutte à goutte

L'introduction du médicament par des compte-gouttes est le moyen le plus efficace d'utiliser le concentré. Grâce aux perfusions, il est possible de maintenir plus longtemps la présence du médicament dans le sang et d’éviter le développement d’effets secondaires qui apparaissent souvent après les injections.

Le concentré est dilué dans une solution saline, une solution à 5% de dextrose ou dans une solution de Ringer. Sur une ampoule du médicament, vous devez prendre 200-250 ml de solvant. Les perfusions doivent être longues, au moins 1 à 1,5 heure.

Dans les cas graves, en cas de gangrène ou de douleur intense, des compte-gouttes prolongés sont introduits - 1200 mg par jour. Parfois, la dose quotidienne est divisée en deux compte-gouttes - administrés 600 mg 2 fois par jour pendant 6 heures.

Si les compte-gouttes utilisent moins de 1200 mg de médicament, le traitement peut être complété par des comprimés. Le médecin ajuste le schéma thérapeutique individuel dès que le bien-être du patient change.

Utilisation chez les enfants

Étant donné que Trental est un médicament très puissant, son utilisation pendant l’enfance est contre-indiquée. Sa nomination n'est possible que dans des cas extrêmes et selon des indications strictes.

Les médecins préfèrent prescrire l'électrophorèse avec Trental - cette méthode permet d'administrer le médicament directement à la lésion. Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour la dysplasie des articulations de la hanche et une circulation sanguine altérée dans la colonne cervicale. Lorsque la paralysie cérébrale est utilisée, la méthode de galvanoplastie du col est l’un des types d’électrophorèse.

Trental est également prescrit si l'enfant présente des symptômes prononcés du syndrome de dysfonctionnement autonome. La posologie et la méthode d'administration sont prescrites par le médecin traitant - l'auto-prescription est strictement interdite. Si un enfant avalait accidentellement une pilule, il fallait immédiatement rincer l'estomac et consulter un médecin.

Trental pendant la grossesse

Les études cliniques nécessaires sur les effets de Trental sur le fœtus humain n'ont pas été menées, mais des études chez l'animal ont montré que le médicament avait un léger effet tératogène s'il était utilisé en début de grossesse. C’est la raison pour laquelle les instructions du médicament indiquent qu’il est contre-indiqué pendant la grossesse.

Mais dans certains cas, Trental peut être prescrit aux femmes enceintes, en particulier, pour normaliser la circulation sanguine et prévenir le développement de complications. Les indications les plus fréquentes sont le vieillissement du placenta, l’insuffisance placentaire et la gestose tardive.

Vieillissement prématuré du placenta

Le médicament améliore les propriétés du sang, améliore sa fluidité et sa distribution dans tous les tissus. En conséquence, l'état général est normalisé, les symptômes de la prééclampsie disparaissent, les œdèmes disparaissent.

Il est également prescrit si la mère souffre de maladies chroniques telles que l'asthme bronchique, la MPOC, l'insuffisance cardiaque ou la lithiase urinaire. Cependant, il n'est prescrit que s'il n'est pas possible d'utiliser des médicaments plus sûrs, par exemple Curantila.

L'utilisation de Trental est nécessaire en cas d'altération de la circulation sanguine dans le système mère-placenta-fœtus. Dans cet état, le fœtus commence à être privé d'oxygène, ce qui entraîne la défaite et la mort des cellules nerveuses du cerveau.

Il en résulte un retard de développement et, dans les cas les plus graves, la mort du fœtus. En cas de traitement tardif du FPI, l'enfant présente des complications: retard de développement physique, maladies neurologiques et dysfonctionnements des organes internes.

En règle générale, il est prescrit au maximum 600 mg par jour, soit 1-2 comprimés 3 fois par jour. Parfois, les médecins augmentent le dosage à 800, et dans ce cas, prescrivent 1 comprimé prolongé deux fois par jour.

Mais le plus souvent, les experts prescrivent un égouttement avec Trental - ils ont un effet plus rapide et le principe actif est rapidement excrété par le corps. L'introduction de 100-200 mg 2 à 3 fois par jour est recommandée.

Pendant le traitement, l’état de la femme enceinte est surveillé. Si des effets indésirables apparaissent, réduisez la posologie de 2 fois ou prescrivez un autre médicament.

Quelques fonctionnalités de l'application

La pentoxifylline est un médicament polyvalent utilisé dans divers domaines. Certaines caractéristiques de son utilisation devraient être examinées plus en détail.

Avec la prostate

Trental est prescrit dans le traitement complexe de la prostatite pour normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux et les petits capillaires. L'utilisation du médicament vous permet d'accélérer la sortie de fluide, pour prévenir le développement de poches et d'inflammation. Trental est plus efficace si la prostatite survient en raison de troubles vasculaires.

La durée du traitement et le dosage sont choisis individuellement. La dose recommandée est de 200 à 400 mg 2 à 3 fois par jour, sous forme de comprimés ou de compte-gouttes. Dans les cas graves de la maladie, une dose quotidienne maximale de 1200 mg est prescrite.

Pour la douleur dans les testicules

La douleur dans les testicules chez les hommes peut parler du développement de diverses maladies graves, mais les causes les plus courantes sont la varicocèle, l'orchite, l'épididymite. Dans ces cas, Trental est prescrit pour améliorer la nutrition des tissus, le tonus vasculaire et prévenir le développement des poches.

Habituellement, la durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La posologie standard est de 800-1200 mg par jour, divisée en 3 doses. Les experts tentent de prescrire des pilules prolongées afin d'obtenir rapidement un effet thérapeutique.

Avec ostéochondrose

Trental est souvent inclus dans le traitement de l'ostéochondrose. Son utilisation vous permet de normaliser l'apport de sang aux disques intervertébraux et d'améliorer le drainage lymphatique, ce qui entraîne l'élimination et l'élimination des symptômes désagréables: douleur, bruit dans la tête, vertiges, faiblesse, etc.

Lors d'une exacerbation, le patient nécessite un traitement hospitalier et des compte-gouttes avec Trental. Et pendant la période de rémission, les pilules sont prescrites pour 1 à 3 mois dans plusieurs cours. La posologie est choisie en fonction de la gravité des symptômes de l'ostéochondrose.

Dans la sarcoïdose des poumons et chez les fumeurs

Dans de nombreuses maladies, Trental est utilisé comme médicament vasculaire, mais dans la sarcoïdose des poumons, il est prescrit comme agent anti-inflammatoire, en raison de son effet sur les macrophages. En outre, son utilisation vous permet de faire face au développement de la fibrose due à la normalisation de la circulation sanguine et à l’inhibition des processus destructeurs. Il est prescrit simultanément avec de la vitamine E et des glucocorticoïdes.

La posologie du médicament est prescrite en fonction du degré de sarkroïdose, mais la posologie standard est de 200 mg le matin et le soir. Il convient de noter que l’effet de Trental est réduit plusieurs fois si le patient n’arrête pas de fumer.

Effets secondaires possibles

Trental peut non seulement avoir un effet thérapeutique utile, mais aussi provoquer l'apparition d'effets indésirables.

Réactions négatives générales du corps

Les réactions indésirables des comprimés sont le plus souvent exprimées en violation du tractus gastro-intestinal, en particulier. troubles dyspeptiques, diminution de l'appétit, bouche sèche, nausées, vomissements, augmentation de la formation de gaz, diminution de la motilité intestinale.

Du côté du système nerveux central sont observés:

  • Pression réduite, troubles orthostatiques.
  • Vertiges.
  • Maux de tête
  • Faiblesse
  • États convulsifs.
  • Difficulté à dormir

Autres effets secondaires:

  1. Exacerbation de la cholécystite, l'hépatite cholestatique.
  2. Augmentation des enzymes hépatiques.
  3. Rougeur de la peau, sensation de chaleur.
  4. Eruption cutanée, urticaire.
  5. Choc anaphylactique.
  6. Conditions arythmiques, angine de poitrine, tachycardie.
  7. Dysfonctionnement visuel.
  8. Augmentation des ongles cassants.

Les symptômes de surdosage sont exprimés par des dysfonctionnements cardiaques, des vomissements sévères, une perte de conscience et des saignements internes. L'apparition de ces symptômes nécessite une attention médicale urgente.

Compatibilité avec l'alcool

La combinaison de Trental avec de l’alcool est catégoriquement inacceptable car elle peut entraîner le développement de réactions indésirables graves. Le plus fréquent d'entre eux - une violation de l'activité cardiaque - une diminution ou une augmentation de la fréquence cardiaque, une hypotension orthostatique, une insuffisance cardiaque aiguë.

La prise de comprimés après la dernière prise d'alcool doit avoir lieu 14 heures chez les hommes et 20 heures chez les femmes. En outre, un homme ne doit pas boire d'alcool moins de 24 heures après la prise du médicament. Pour les femmes, cet intervalle est plus long - 32 heures. Après un traitement prolongé, il est nécessaire d’attendre que le corps se repose du médicament et de prendre des boissons alcoolisées au bout de 14 jours seulement.

Examens d'une combinaison d'alcool et de trental

Quels témoignages de patients ayant pris Trental avec des boissons alcoolisées:

Comme le montrent les examens, Trental et l'alcool sont totalement incompatibles. Par conséquent, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'alcool pendant la période de traitement.

Les analogues

Trental est un médicament original qui peut être remplacé par des médicaments moins chers. En outre, si nécessaire, les médicaments d'autres groupes ayant un effet similaire sont souvent prescrits.

Médicaments génériques essentiels

L'analogue le plus populaire et le moins cher de Trental est la pentoxifylline. Il est produit sous les mêmes formes, mais par un fabricant différent. L'action des médicaments n'est pas différente, mais on pense que pour la production de Trental, on utilise des matières premières de meilleure qualité, ce qui explique son coût élevé. Le prix moyen de la pentoxifylline est de 30 à 400 roubles. D'autres analogues de Trental sont présentés dans le tableau (tableau 2).

TRENTAL

Concentré pour solution pour perfusion presque transparent, incolore.

Excipients: chlorure de sodium - 7 mg, eau d / et - jusqu'à 1 ml.

5 ml - ampoules de verre incolore (type I) présentant un point de rupture (5) - emballages alvéolés, en plastique, sans revêtement (1) - emballages en carton.

Trental réduit la viscosité sanguine et améliore les propriétés rhéologiques du sang en améliorant la déformabilité des globules rouges, en réduisant l'agrégation des plaquettes et des globules rouges, en réduisant la concentration de fibrinogène, en réduisant l'activité des leucocytes et en réduisant l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire.

La substance active du médicament Trental - la pentoxifylline - est un dérivé de la xanthine. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules du muscle lisse vasculaire et dans les cellules sanguines.

En produisant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu le tractus focal rond et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le coeur.

Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes des troubles circulatoires cérébraux.

Dans les maladies occlusives des artères périphériques, l'utilisation du médicament Trental entraîne un allongement de la distance de marche, l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Pentoxifylline a un grand Vd (168 L après une perfusion de 200 mg pendant 30 minutes) et une clairance élevée d’environ 4500-5100 ml / min. La pentoxifylline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines plasmatiques.

La pentoxifylline est largement métabolisée dans les globules rouges et le foie. La concentration plasmatique du principal métabolite actif, la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite I), est 2 fois supérieure à la concentration de la pentoxifylline de départ. Le métabolite I est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline. Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite I sont considérés ensemble comme une unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus grande.

La pentoxifylline est complètement métabolisée dans le corps.

T1/2 la pentoxifylline après administration intraveineuse est de 1,6 h, plus de 90% étant excrétée par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l’excrétion des métabolites est ralentie.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, T1/2 La pentoxifylline est allongée et sa biodisponibilité absolue augmente.

- maladie artérielle périphérique occlusive de genèse athéroscléreuse ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);

- troubles trophiques (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);

- troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, tels qu'une diminution de la concentration, des vertiges, des troubles de la mémoire), des états ischémiques et post-AVC;

- troubles circulatoires dans la rétine et la choroïde;

- otosclérose, modifications dégénératives sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.

- saignements massifs (risque d'augmentation des saignements);

- hémorragie rétinienne étendue (risque de saignement accru);

- hémorragie cérébrale;

- infarctus aigu du myocarde;

- grossesse (pas assez de données);

- période d'allaitement (données insuffisantes);

- âge jusqu'à 18 ans;

- hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à n’importe quel excipient du médicament.

Avec prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients présentant une arythmie cardiaque grave (risque d’aggravation du rythme de l’arythmie); hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle); risque élevé de réduction de la tension artérielle (notamment en cas de maladie coronarienne grave ou de sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux); insuffisance cardiaque chronique; dysfonctionnement rénal (CC inférieur à 30 ml / min) (risque de cumul et d’augmentation des effets secondaires); insuffisance hépatique sévère (risque d’accumulation et d’augmentation des effets secondaires); après une opération récente; avec un risque accru de saignement (par exemple, en violation du système de coagulation du sang (risque de saignement plus grave)); lors d'une utilisation simultanée avec des anticoagulants (y compris avec des anticoagulants indirects / antagonistes de la vitamine K); utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS / sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2 /, acide acétylsalicylique, ticlopidine, dipyridamol); utilisation simultanée d'agents hypoglycémiques pour l'administration orale et d'insuline; utilisation simultanée avec la ciprofloxacine; utilisation simultanée avec la théophylline.

La dose et le mode d'administration sont déterminés par la gravité des troubles circulatoires et par la tolérance individuelle du médicament Trental.

La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

La dose habituelle est de 100 mg à 600 mg de Trental, dilué dans 250 ml ou 500 ml d'une solution à 0,9% de chlorure de sodium ou de solution de Ringer, 1 à 2 fois par jour.

La compatibilité avec les autres solutions pour perfusion doit être testée séparément. seules des solutions transparentes peuvent être utilisées.

100 mg de Trental doivent être administrés pendant au moins 60 minutes.

En plus du traitement par perfusion, vous pouvez prescrire le médicament Trental pour administration orale. Dans ce cas, la dose quotidienne totale du médicament Trental (en perfusion / ingestion + ingestion) ne doit pas dépasser 1200 mg.

En fonction des comorbidités (par exemple, insuffisance cardiaque chronique), il peut être nécessaire de réduire les volumes injectés. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser une perfusion spéciale pour une perfusion contrôlée.

Dans les cas plus graves, en particulier chez les patients souffrant de douleurs aiguës au repos, atteints de gangrène ou d'ulcères trophiques (stades III à IV selon la classification de Fontaine), une perfusion intraveineuse à long terme du médicament Trental à une dose de 1200 mg pendant 24 heures est montrée. deux perfusions de 600 mg chacune, dont chacune doit durer au moins 6 heures, auquel cas la dose individuelle peut être calculée à l'aide de la formule suivante: 0,6 mg de pentoxifylline par kg de poids corporel par heure. La dose quotidienne ainsi calculée sera de 1 000 mg de pentoxifylline chez un patient pesant 70 kg et de 1 150 mg de pentoxifylline chez un patient pesant 80 kg.

Avec un traitement d'entretien, ils prennent Trental par voie orale.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), il est nécessaire de réduire la dose de 30 à 50%, ce qui dépend de la tolérance individuelle du médicament Trental par le patient.

Une réduction de la dose en fonction de la tolérance individuelle est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que chez les patients présentant un risque de réduction de la pression artérielle (patients présentant un IHD sévère ou des sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.

Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés au cours des études cliniques et après la commercialisation du médicament (fréquence inconnue).

Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.

Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.

Au niveau du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, baisse de la pression artérielle, angine de poitrine, rougeur de la peau, saignements (y compris saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac et des intestins).

Du côté du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation.

Au niveau du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, activité accrue de la phosphatase alcaline.

Du côté du système hémopoïétique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.

Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: prurit, éruption cutanée, érythème, urticaire, fragilité accrue des ongles, gonflement.

Du côté du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme.

Symptômes de surdosage: faiblesse, transpiration, nausée, cyanose, vertiges, diminution de la pression artérielle, tachycardie, évanouissements, somnolence ou agitation, arythmie, hyperthermie, aréflante, perte de conscience, convulsions tonico-cloniques, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements semblables à du café)..

Traitement symptomatique: une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Les attaques convulsives cessent avec l’introduction du diazépam.

Lorsque les premiers signes de surdosage apparaissent, le médicament est immédiatement arrêté. Fournir une position plus basse de la tête et du haut du torse.

La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est associée à des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou à d'autres médicaments pouvant avoir un effet antihypertenseur (par exemple, les nitrates).

La pentoxifylline peut renforcer l'action des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). L’utilisation combinée de pentoxifylline et d’anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation a fait apparaître des cas d’action anticoagulante accrue (risque de saignement). Par conséquent, au début de la pentoxifylline ou lors du changement de dose, il est recommandé de contrôler la sévérité de l'action anticoagulante chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, afin de surveiller régulièrement les MHO.

La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline et du métabolite actif I dans le plasma sanguin (risque d’effets secondaires).

Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou d'agents hypoglycémiants pour administration orale peut augmenter avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline (un risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.

Chez certains patients qui utilisent simultanément la pentoxifylline et la théophylline, on observe une augmentation de la concentration sanguine de théophylline. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à la théophylline.

Chez certains patients recevant simultanément la pentoxifylline et la ciprofloxacine, une augmentation de la concentration plasmatique de pentoxifylline est observée. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à l'utilisation de cette association.

Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS (sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2),. Par conséquent, il convient d’utiliser la pentoxifylline avec prudence simultanément aux inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire susmentionnés.

Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.

Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, l'administration de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (une correction des doses d'agents hypoglycémiques et un contrôle glycémique peuvent être nécessaires).

Lors de la nomination du médicament Trental en même temps que des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang.

Chez les patients récemment opérés, une surveillance régulière de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.

Les patients présentant une pression artérielle basse et instable doivent réduire la dose du médicament Trental.

Les patients plus âgés peuvent avoir besoin de réduire la dose de pentoxifylline (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).

La compatibilité de la solution de pentoxifylline avec la solution pour perfusion doit être vérifiée dans chaque cas particulier.

Lors des perfusions IV, le patient doit être en position couchée.

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Utilisation en pédiatrie

La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Étant donné les effets secondaires possibles (par exemple, vertiges), des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la pratique d'activités potentiellement dangereuses.

Le médicament n'est pas recommandé pendant la grossesse, car pas assez de données.

La pentoxifylline pénètre dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement (compte tenu du manque d'expérience avec l'application).

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à une température comprise entre 8 ° C et 25 ° C. Durée de vie - 4 ans. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

TRENTAL

TRENTAL - nom latin du médicament TRENTAL

Titulaire du certificat d'inscription:
AVENTIS PHARMA Ltd.

Code ATX pour TRENTAL

Analogues du médicament selon les codes ATH:

Avant d'utiliser TRENTAL, vous devriez consulter votre médecin. Ce manuel d'instruction est destiné uniquement à titre d'information. Pour plus d'informations, reportez-vous aux annotations du fabricant.

Groupe clinico-pharmacologique

01.068 (Un médicament qui améliore la microcirculation. Angioprotecteur)

Forme de libération, composition et emballage

Les comprimés recouverts d'une pellicule entérique de couleur blanche, ronde, biconvexe.

Excipients: lactose, amidon, talc, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.

Composition de l'enveloppe: copolymère d'acide méthacrylique, hydroxyde de sodium, macrogol (polyéthylèneglycol) 8000, talc, dioxyde de titane (E171).

10 pièces - blisters (6) - packs de carton.

Action pharmacologique

Médicament vasodilatateur améliorant la microcirculation, angioprotecteur, dérivé de xanthine. Trental® améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en raison de son effet sur la déformabilité pathologique des globules rouges, en inhibant l'agrégation plaquettaire et en réduisant l'augmentation de la viscosité du sang. Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le mécanisme d'action de la pentoxifylline est associé à une inhibition de la phosphodiestérase et à une accumulation de AMPc dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins et des cellules sanguines.

En produisant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu le tractus focal rond et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes des troubles de la circulation cérébrale.

Le succès du traitement des lésions occlusives des artères périphériques (par exemple, la claudication intermittente) se manifeste par l’allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la pentoxifylline est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est en moyenne de 19 ± 13%.

Après une absorption presque complète, la pentoxifylline est métabolisée. Le principal métabolite pharmacologiquement actif de la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite I) est déterminé dans le plasma à une concentration deux fois supérieure à celle de la substance inchangée (pentoxifylline).

Après administration orale, T1 / 2 de pentoxifylline dure 1,6 heure.

Plus de 90% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites non conjugués solubles dans l'eau.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance rénale grave, l’excrétion des métabolites est retardée.

Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique, un allongement de la pentoxifylline et une augmentation de sa biodisponibilité absolue ont été notés.

TRENTAL: DOSAGE

La posologie est fixée individuellement, en fonction des caractéristiques du patient.

Le médicament est administré par voie orale à raison de 100 mg (1 comprimé) par jour 3 fois par jour, suivi d’une augmentation graduelle de la dose jusqu’à 200 mg par 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale - 400 mg. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg. Les comprimés doivent être avalés entiers pendant ou immédiatement après un repas, en buvant beaucoup d'eau.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), la dose doit être réduite à 1-2 comprimés / jour.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est nécessaire de réduire la dose en tenant compte de la tolérance individuelle du médicament.

Chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d'une possible réduction de la pression artérielle (patients atteints de coronaropathie grave ou sténose hémodynamique significative des vaisseaux cérébraux), le traitement peut être instauré à petites doses. Dans ces cas, la dose doit être augmentée progressivement.

Surdose

Symptômes: vertiges, envie de vomir, baisse de la pression artérielle, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques.

Traitement: dès l'apparition des premiers symptômes d'un surdosage (sudation, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté, il est nécessaire de veiller à une position basse de la tête et du haut du corps pour contrôler la perméabilité des voies aériennes. La thérapie symptomatique est effectuée, une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Le diazépam est administré pour soulager les crises convulsives.

En cas de symptômes de surdosage, le patient doit immédiatement consulter un médecin.

Interaction médicamenteuse

La pentoxifylline peut renforcer l’effet des médicaments réduisant la pression artérielle (IEC, nitrates).

La pentoxifylline peut augmenter l’effet des médicaments agissant sur le système de coagulation sanguine (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques) et des antibiotiques (y compris les céphalosporines).

La cimétidine augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline (risque d’effets secondaires).

Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

Peut-être une augmentation de l'effet hypoglycémique de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux lors de la prise de pentoxifylline (risque accru d'hypoglycémie). Si nécessaire, la thérapie combinée nécessite une surveillance stricte des patients.

Chez certains patients, l'administration simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de théophylline. Cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

TRENTAL: EFFETS INDÉSIRABLES

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions; très rarement - méningite aseptique.

Réactions dermatologiques: rougeur de la peau du visage, rougeur du visage et du haut de la poitrine, gonflement, fragilité accrue des ongles.

Au niveau du système digestif: xérostomie, anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de débordement dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée; dans certains cas, cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline.

Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine de poitrine, baisse de la pression artérielle.

Du côté du système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac, des intestins, de l'hypofibrinogénémie.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.

Réactions allergiques: démangeaisons, rougeur de la peau, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Des effets secondaires sont possibles lorsqu’on utilise Trental à fortes doses.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 4 ans.

Des indications

  • circulation périphérique altérée de la genèse de l’athérosclérose (par exemple,
  • claudication intermittente),
  • angiopathie diabétique,
  • troubles trophiques (par exemple,
  • ulcères de jambe,
  • gangrène);
  • troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale,
  • comme
  • par exemple
  • trouble de la concentration,
  • vertige
  • altération de la mémoire)
  • conditions ischémiques et post-AVC;
  • troubles circulatoires dans la rétine et la choroïde;
  • l'otosclérose
  • changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et la perte auditive.

Contre-indications

  • saignement massif;
  • hémorragies rétiniennes étendues;
  • hémorragie cérébrale;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • la grossesse
  • période de lactation (allaitement);
  • hypersensibilité à la drogue;
  • hypersensibilité à d’autres méthylxanthines.

Les patients présentant une arythmie cardiaque grave (risque d'aggravation de l'arythmie), une hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle), une insuffisance cardiaque chronique, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, une insuffisance rénale dans le CC

Instructions spéciales

Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.

Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, la nomination du médicament à fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (un ajustement de la dose est nécessaire).

En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang.

Chez les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale, une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire et la dose administrée doit être réduite chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Utilisation en pédiatrie

La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.

Utilisation en violation de la fonction rénale

En cas d'insuffisance rénale grave, l'excrétion des métabolites est retardée. À utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale - QA inférieur à 30 ml / min (risque de cumul et d’augmentation des effets indésirables).

Utiliser en violation du foie

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la T1 / 2 de la pentoxifylline est augmentée. À utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave (risque de cumul et d’augmentation des effets indésirables).

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Numéros d'enregistrement

tab., pokr. pelliculage entérique, 100 mg: 60 pcs. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

Trental ® (Trental ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupes pharmacologiques

Classification nosologique (CIM-10)

La composition

Description de la forme posologique

Comprimés, 100 mg: blanc biconvexe rond, pelliculé à enrobage entérique.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Le médicament Trental ® réduit la viscosité du sang et améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en améliorant la déformabilité perturbée des globules rouges; réduire l'agrégation plaquettaire et les globules rouges; réduire la concentration de fibrinogène; réduire l'activité des leucocytes et réduire l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire.

En tant que substance active, le médicament Trental ® contient un dérivé de xanthine - la pentoxifylline. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la PDE et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules du muscle lisse vasculaire et les globules sanguins.

En produisant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu le tractus focal rond et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le coeur.

Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le traitement avec Trental ® entraîne une amélioration des symptômes des troubles de la circulation cérébrale. En cas de maladies occlusives des artères périphériques, l’utilisation de Trental ® entraîne un allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée.

La pentoxifylline est soumise à l'effet de passage primaire dans le foie. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de (19 ± 13)%.

La concentration plasmatique du principal métabolite actif, la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthyl xanthine (métabolite 1), est 2 fois supérieure à la concentration de la pentoxifylline de départ.

Le métabolite 1 est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline.

Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite 1 sont considérés ensemble comme une unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus grande.

T1/2 la pentoxifylline après administration orale est de 1,6 heure

La pentoxifylline est complètement métabolisée et plus de 90% est excrétée par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.

Patients avec une fonction rénale altérée. Dans ce groupe de patients, l'excrétion des métabolites ralentit

Patients ayant une insuffisance hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, T1/2 la pentoxifylline est allongée et la biodisponibilité absolue augmente.

Indications du médicament Trental ®

maladie artérielle périphérique occlusive de genèse athérosclérotique ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);

troubles trophiques de la circulation (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);

troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, notamment diminution de la concentration, vertiges, troubles de la mémoire), états ischémiques et post-AVC;

troubles circulatoires dans la réticule et la choroïde;

otosclérose, changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.

Contre-indications

hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à l’un des composants du médicament;

saignements massifs (risque d'augmentation des saignements);

hémorragie étendue dans la rétine (risque de saignement accru);

hémorragie cérébrale;

infarctus aigu du myocarde;

intolérance au galactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose-galactose (dû à la présence de lactose dans la formulation);

grossesse (données insuffisantes);

période d'allaitement (données insuffisantes);

l'âge des enfants jusqu'à 18 ans.

arythmies cardiaques graves (risque d'aggravation des arythmies);

hypotension artérielle (risque de réduction supplémentaire de la pression artérielle, voir "Posologie et administration");

insuffisance cardiaque chronique;

ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;

altération de la fonction rénale (Cl creatinine ® est contre-indiqué pendant la grossesse (données insuffisantes).

La pentoxifylline pénètre dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, utiliser le médicament devrait arrêter d'allaiter (étant donné le manque d'expérience avec l'application).

Effets secondaires

Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés au cours des études cliniques et après la commercialisation du médicament (fréquence inconnue).

Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.

Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.

Du côté du coeur: tachycardie, arythmie, baisse de la pression artérielle, angine.

Du côté des vaisseaux: rougeur de la peau à la peau, saignements (y compris des saignements des vaisseaux de la peau, des muqueuses, de l'estomac, des intestins).

Du côté du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation (augmentation de la salivation).

Au niveau du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, activité accrue de la phosphatase alcaline.

Du côté du sang et du système lymphatique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.

De la peau et des tissus sous-cutanés: démangeaisons, éruptions cutanées, érythème (rougeur de la peau), urticaire, fragilité accrue des ongles, œdème.

Du côté du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme.

Interaction

Avec antihypertenseurs. La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est associée à des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou à d'autres médicaments pouvant avoir un effet antihypertenseur (par exemple, les nitrates).

Avec des médicaments affectant le système de coagulation du sang. La pentoxifylline peut augmenter les effets des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). L’utilisation combinée de pentoxifylline et d’anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation a fait apparaître des cas d’action anticoagulante accrue (risque de saignement). Par conséquent, au début du traitement par la pentoxifylline ou de la modification de sa dose, il est recommandé de contrôler la sévérité de l'effet anticoagulant chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, afin de surveiller régulièrement les MHO.

Avec la cimétidine. La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline et du métabolite actif I dans le plasma sanguin (risque d’effets indésirables).

Avec d'autres xanthines. Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

Avec des agents hypoglycémiques (insuline et agents hypoglycémiques pour administration orale). L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou d'agents hypoglycémiants pour administration orale peut augmenter avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline (un risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.

Avec la théophylline. Chez certains patients qui utilisent simultanément la pentoxifylline et la théophylline, on observe une augmentation de la concentration en théophylline. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à la théophylline.

Avec la ciprofloxacine. Chez certains patients recevant simultanément la pentoxifylline et la ciprofloxacine, une augmentation de la concentration plasmatique de pentoxifylline est observée. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à l'utilisation de cette association.

Avec inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire. Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS (à l'exception des inhibiteurs sélectifs du COX-2), de l'acide acétylsalicylique, de l'acide ticlopidine et de la ticlopidine. Par conséquent, en raison du risque de saignement, la pentoxifylline doit être utilisée avec prudence en même temps que les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ci-dessus (voir «Avec prudence»).

Posologie et administration

À l'intérieur, avaler tout, pendant ou juste après un repas, boire beaucoup d'eau.

La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

La dose habituelle - 1 comprimé. Trental ® à raison de 100 mg 3 fois par jour, suivi d’une augmentation lente de la dose à 200 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale - 400 mg; le maximum quotidien est de 1200 mg.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine de Cl inférieure à 30 ml / min), la posologie peut être réduite à 1-2 comprimés / jour.

Une réduction de la dose en ce qui concerne la tolérance individuelle est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d’une possible réduction de la pression artérielle (patients atteints d’IHD grave ou de sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.

Surdose

Symptômes: étourdissements, nausées, vomissements tels que le café moulu, chute de la tension artérielle, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques.

Traitement: symptomatique. Dans le cas des violations décrites ci-dessus, il est nécessaire de consulter un médecin de toute urgence. Aux premiers signes de surdosage (transpiration, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Si le médicament est pris récemment, des mesures doivent être prises pour empêcher toute absorption ultérieure du médicament en le retirant (lavage gastrique) ou en ralentissant l'absorption (par exemple, en prenant du charbon activé). Une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Lors de crises convulsives, le diazépam est administré. L'antidote spécifique est inconnu.

Instructions spéciales

Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.

Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, l'administration de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (une correction des doses d'agents hypoglycémiques et un contrôle glycémique peuvent être nécessaires).

Lors de la prescription de Trental ® en même temps que des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang.

Chez les patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale, une surveillance régulière de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.

Les patients présentant une pression artérielle basse et instable doivent réduire la dose de pentoxifylline.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).

La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à se livrer à des activités potentiellement dangereuses. Étant donné les effets secondaires possibles (tels que les vertiges), la prudence est de mise lorsque vous conduisez un véhicule ou pratiquez une activité potentiellement dangereuse.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés entérosolubles, 100 mg. 10 ou 15 onglet. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium. 6 bl. sur 10 onglet. ou 4 bl. 15 onglet. placé dans une boîte en carton.

Fabricant

Sanofi India Limited, Inde. Sanofi India Limited, Inde. Parcelles Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Inde.

Contrôle de qualité. Sanofi India Limited, Inde.

Entité légale au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré. Sanofi India Limited, Inde.

Plaintes de consommateurs envoyées à l'adresse en Russie: 125009, Moscou, ul. Tverskaya, 22.

Tél.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Conditions de vente en pharmacie

Conditions de stockage du médicament Trental ®

Tenir hors de portée des enfants.

La durée de conservation du médicament Trental ®

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.