Qu'est-ce qu'une thrombose intestinale et en quoi est-ce dangereux?

Lorsqu'une maladie aussi dangereuse que la thrombose intestinale se développe, les raisons de son apparition peuvent être très diverses. Cette maladie est assez rare. Cela se passe extrêmement dur et a des conséquences irréversibles. Les vaisseaux situés dans le mésentère sont responsables de l’alimentation des tissus des différentes sections de l’intestin. Leur thrombose est donc extrêmement dangereuse. Identifier la pathologie est difficile.

La thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux conduit à un développement rapide du processus nécrotique dans une section distincte de cet organe vital. Cette condition pathologique est le plus souvent détectée chez les personnes âgées de plus de 50 ans. La thrombose des vaisseaux intestinaux nécessite une intervention chirurgicale urgente. Le pronostic de cette affection est défavorable, environ 90% des cas étant mortels.

Étiologie de la thrombose intestinale

Actuellement, l'athérosclérose des vaisseaux mésentériques est considérée comme la principale cause de thrombose. Dans cet état pathologique, des plaques spéciales se forment sur les parois des artères. Leur taille augmente progressivement, ce qui entraîne un rétrécissement important de la lumière du vaisseau sanguin. Dans certaines circonstances, une telle formation peut se dégager, bloquant complètement le flux sanguin. Cela conduit au fait que les nutriments et l'oxygène cessent de s'écouler dans une partie distincte de l'intestin. En l'absence d'éléments nécessaires à l'activité vitale des tissus, un processus ischémique est déclenché, ce qui provoque la mort de vastes zones de l'intestin. Les autres causes courantes de la formation d'un caillot sanguin bloquant le flux sanguin dans les vaisseaux incluent:

• l'hypertension;
• endartérite;
• infarctus du myocarde;
• rhumatisme;
• thrombophlébite;
• endocardite;
• la septicémie;
• malformations cardiaques congénitales;
• cardiosclérose;
• interventions chirurgicales sur les organes abdominaux;
• maladies chroniques et aiguës de la rate;
• certaines maladies du foie.

De plus, une tumeur maligne peut provoquer une thrombose mésentérique. Certains types de néoplasmes commencent à s’effondrer après avoir atteint une certaine taille. Des éléments de la tumeur atteints de nécrose pénètrent dans le sang, formant un thrombus dans le vaisseau mésentérique.

Les traumatismes abdominaux sont un autre facteur contribuant au développement de la thrombose intestinale. Dans certaines circonstances, même des dommages mineurs peuvent déclencher la rupture d'un vaisseau sanguin, suivie de la formation d'un caillot capable de bloquer complètement la lumière de l'artère. Il est à noter que l'âge est un facteur de risque supplémentaire. Comme le montre la pratique, plus de 75% des thromboses intestinales surviennent chez des personnes de plus de 50 ans. Ainsi, des changements liés à l'âge et une diminution du ton des parois des vaisseaux sanguins peuvent largement prédisposer au développement de cette situation d'urgence. Dans de rares cas, l’apparition d’une pathologie peut être associée à des maladies génétiques qui affectent la composition du sang.

Signes de thrombose intestinale

Bien que la thrombose intestinale mésentérique se manifeste généralement sous une forme aiguë, il existe dans de rares cas une période prodromique au cours de laquelle les symptômes de pathologie augmentent pendant plusieurs mois. Il existe une telle variante de l'évolution de la maladie généralement chez les jeunes. En règle générale, on observe une thrombose intestinale avec une période prodromique avec blocage du flux sanguin dans une grande artère. Les manifestations caractéristiques de cette variante de la thrombose comprennent:

• douleurs abdominales récurrentes;
• flatulences;
• inconfort après avoir mangé;
• selles avec facultés affaiblies;
• des nausées;

La mésotrombose intestinale aiguë est extrêmement difficile à distinguer des autres maladies des organes abdominaux par les manifestations symptomatiques existantes. Le degré d'intensité et le taux d'augmentation des signes de cette affection potentiellement mortelle peuvent varier en fonction de la force avec laquelle un caillot sanguin bloque la lumière d'un vaisseau sanguin. Au stade initial de développement d'une telle condition pathologique, on observe une douleur sourde dans l'abdomen. Il n'y a pas de localisation claire de l'inconfort, mais en même temps, leur intensité augmente rapidement. Une personne a généralement tendance à adopter une posture forcée, les jambes repliées jusqu'à l'estomac. Dans cette position, la douleur est ressentie moins intensément. En outre, à mesure que le degré de lésion intestinale augmente, des vomissements apparaissent, pouvant inclure de petites impuretés sanguines.

Le développement de la thrombose intestinale est accompagné d'une violation de la chaise. Les rejets deviennent liquides et contiennent des impuretés contenant de grandes quantités de mucus. L'estomac est gonflé et ferme au toucher. En outre, une cyanose de la peau et des muqueuses est observée dans les cas de thrombose intestinale aiguë. Dans cette variante de la maladie, il y a tout d'abord une augmentation de la pression artérielle, puis une forte diminution. Le pouls augmente. Les symptômes de thrombose intestinale aiguë se développent rapidement. Le patient a affiné les traits du visage. Il y a souvent une augmentation de la respiration.

Il peut y avoir d'autres symptômes qui indiquent le développement d'une condition aiguë. En règle générale, environ 18 à 36 heures après l’apparition des premiers signes aigus d’un caillot sanguin, la maladie passe au stade de péritonite, ce qui entraîne une détérioration marquée de l’état du patient. Avec un tel parcours défavorable et l’absence de l’intervention d’urgence nécessaire, le pronostic est défavorable. L'intoxication associée à une péritonite dans la thrombose artérielle entraîne la mort du patient dans les 2 jours. Dans la thrombose veineuse, accompagnée d'une intoxication grave et d'une péritonite, le décès survient généralement après 5 à 6 jours.

Méthodes de diagnostic et de traitement de la pathologie

Considérant que la thrombose des vaisseaux situés dans l'intestin est assez rare et que les symptômes observés dans le contexte de cet état pathologique ne sont pas indicatifs, car ils peuvent indiquer d'autres maladies, le processus de diagnostic présente une certaine complexité. Prendre des antécédents et examiner un patient ne suffit généralement pas pour déterminer le problème. Dans le diagnostic de la thrombose intestinale, le rôle déterminant joué par des études instrumentales et de laboratoire telles que:

• numération globulaire complète;
• angiographie des vaisseaux intestinaux;
• coloscopie;
• laparoscopie diagnostique.

Un examen approfondi vous permet de déterminer la localisation des zones de veines ou d’artères endommagées et d’évaluer la gravité des troubles causés par une nutrition insuffisante des tissus. Dans de rares cas, le traitement de la thrombose intestinale peut être effectué par des méthodes conservatrices. En règle générale, les médecins tentent de retirer un caillot sanguin en administrant de fortes doses d’agents antiplaquettaires et d’anticoagulants. Dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées lorsqu'il existe des contre-indications au traitement chirurgical.

La thrombose vasculaire intestinale est une urgence nécessitant une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Si la pathologie a été identifiée avant la formation du centre de la nécrose tissulaire, la thérapie peut être réalisée avec des méthodes épargnées. Un thrombus peut être retiré par embolectomie ou endartectomie. De plus, une procédure de prothèse d'une zone bouchée d'un vaisseau sanguin peut être effectuée.

En présence d'un foyer de nécrose bien défini, ces traitements conservateurs ne permettent pas au patient d'obtenir les améliorations nécessaires. Dans ce cas, une résection radicale du site avec ischémie est nécessaire. Avec la péritonite, la zone de l'intestin qui doit être enlevée peut être étendue. Considérant que l'intestin grêle est le plus marqué par le processus ischémique, le retrait de tous les tissus endommagés peut avoir des conséquences fatales. C'est dans cette partie du tractus gastro-intestinal que l'absorption des nutriments a lieu, de sorte que le retrait d'un foyer important peut perturber ce processus vital. L'intestin restant peut ne pas faire face à cette tâche. En outre, si l'intervention visant à éliminer une partie de l'intestin a été couronnée de succès, il existe un risque élevé de développer des processus adhésifs et d'autres complications pendant la période de récupération qui suit.

Mésotrombose vasculaire intestinale: causes, formes, évolution, diagnostic et traitement

La thrombose vasculaire intestinale n'est pas une maladie chez les jeunes, elle affecte les personnes d'âge moyen et avancé. Cela s'explique par le fait que des modifications athéroscléreuses des parois vasculaires se développent et progressent dans le processus de la vie. Infarctus intestinal, insuffisance artérielle ou veineuse aiguë - états pathologiques d'étiologie et de mécanismes de développement différents, entraînant toutefois des troubles circulatoires aigus du tractus intestinal. Les deux principaux types de troubles de l'apport sanguin (artériel et veineux) peuvent former une forme mixte, ce qui se produit dans des cas particulièrement avancés.

Insuffisance de l'apport sanguin intestinal

Schéma de l'apport sanguin abdominal

Dans la thrombose mésentérique, dans environ 90% des cas, l’artère mésentérique supérieure qui alimente la plus grande partie de l’intestin (tout l’intestin grêle, le côlon ascendant aveugle, les deux tiers de l’angle transversal et de l’angle hépatique) est susceptible; les violations les plus graves sont donc. La part des lésions de l'artère mésentérique inférieure, qui fournit 1/3 du côlon transverse avec du sang (à gauche), du côlon descendant et du sigmoïde, représente environ 10%.

L'insuffisance artérielle mésentérique aiguë (OMAN) peut être d'origine organique, entraînant le chevauchement des grands vaisseaux, ou être fonctionnelle sans aucun changement de lumière.

En cas de lésions organiques, la lumière des vaisseaux mésentériques se chevauche principalement et les blessures et les embolies en sont la cause. Le chevauchement secondaire résulte de la thrombose, qui est elle-même due à des modifications progressives et prolongées de la paroi vasculaire ou à l'extérieur de celle-ci.

Les formes les plus graves d'altération de l'apport sanguin au tractus intestinal sont les embolies et les lésions des vaisseaux mésentériques, ce qui s'explique par l'absence de circulation sanguine collatérale développée préalablement préparée et, par conséquent, par l'absence d'indemnisation pour la circulation sanguine principale altérée.

Causes de la violation primaire du flux sanguin artériel

Les causes d'embolie sont directement liées aux maladies cardiaques:

• Sténose de la valve mitrale;
• Trouble du rythme cardiaque;
• Anévrisme cardiaque;
• Infarctus du myocarde, caractérisé par une réduction marquée de la contractilité du ventricule gauche. Dans ce cas, un embole (caillot de sang) se forme suite à une augmentation de la coagulation du sang due à une vitesse de circulation sanguine réduite. Un caillot de sang dans les artères mésentériques provient de l'aorte, mais il peut parfois se former dans le vaisseau mésentérique lui-même, bien que très rarement.

Les blessures des artères mésentériques peuvent entraîner leur rupture complète (un coup porté à l'abdomen), ce qui entraîne une desquamation de l'intima, qui peut à son tour bloquer complètement la lumière.

Recouvrement secondaire des artères mésentériques

Les causes de l'insuffisance secondaire mésentérique sont les conditions pathologiques suivantes:

1. Sténose d'origine athérosclérotique (le plus souvent) dans la bouche (le lieu de la décharge) des artères, car un grand vaisseau part de l'aorte à un angle aigu, créant des conditions propices à l'apparition de courants sanguins turbulents. Avec une forte diminution du débit sanguin, ce qui se produit avec un rétrécissement de l'artère de plus de 2/3 (considéré comme un indicateur critique), une thrombose des vaisseaux mésentériques est possible. Des événements similaires se produisent lors de la rupture ou de l’atteinte d’une plaque athéroscléreuse avec obstruction complète (fermeture) de la lumière du vaisseau. Cela entraînera inévitablement une nécrose des tissus que ce vaisseau fournit avec du sang; par conséquent, l'athérosclérose des artères mésentériques suppose le plus grand pourcentage de cas de thrombose vasculaire de l'intestin;
2. Tumeurs, éléments de base de la tige du diaphragme et fibres du plexus cœliaque, entraînant une compression de l'artère;
3. Chute de l'activité cardiaque avec une diminution prononcée de la pression artérielle;
4. Intervention opérationnelle (à des fins de reconstruction) sur l'aorte, dont la cause était son syndrome de blocage - vol qualifié. Lorsqu'un caillot de sang est retiré, le sang commence à couler à grande vitesse vers les extrémités inférieures, en contournant partiellement les artères mésentériques et en même temps en aspirant du sang dans l'aorte. En cas d'obstruction mésentérique, une thrombose multiple avec nécrose intestinale ou un infarctus intestinal avec perforation ultérieure se développe, tandis que les troncs du tronc de l'artère mésentérique ne peuvent pas être thrombosés.

Les facteurs étiologiques de la thrombose mésentérique aiguë de l'intestin, ou plutôt de ses artères, peuvent être différents, mais le mécanisme de développement de modifications pathologiques est toujours le même: l'ischémie intestinale.

Formes d'ischémie intestinale

La clinique d'ischémie de l'intestin diffère par 3 degrés de sévérité, qui dépendent directement du diamètre de la lésion des artères principales et du flux sanguin collatéral:

• L'ischémie décompensée est la forme la plus grave de lésion vasculaire artérielle, dans laquelle des effets irréversibles peuvent rapidement se produire si l'on perd le temps nécessaire pour rétablir le flux sanguin. Il se caractérise par une ischémie absolue (décompensation du trouble de l'apport sanguin intestinal) et se déroule en 2 phases. Une période pouvant aller jusqu'à 2 heures est considérée comme une phase de changements réversibles. Une phase de 4 à 6 heures est loin d'être toujours réversible, le pronostic du jour au lendemain peut être défavorable, car après cette période, la gangrène de l'intestin ou de sa partie se produit inévitablement et le flux de sang rétabli ne résout pas le problème;
• Une perturbation sous-compensée de l'apport sanguin vers l'intestin fournit un flux sanguin collatéral, et dans ce cas, les symptômes de thrombose intestinale (ses vaisseaux) ressemblent à la forme chronique d'insuffisance artérielle mésentérique;
• La forme compensée est l’ischémie intestinale chronique, lorsque les collatéraux s’occupent pleinement du flux sanguin principal.

Manifestations cliniques de la thrombose intestinale

Les symptômes de thrombose intestinale dépendent de la hauteur du chevauchement de l’artère mésentérique et de la forme d’ischémie:

1. Une douleur soudaine assez intense est le plus caractéristique d'une forme d'ischémie sous-compensée, bien qu'elle se produise également avec une décompensation de l'apport sanguin, mais s'affaiblit rapidement en raison de la mort des terminaisons nerveuses (dans la région de la lésion intestinale et du mésentère), qui cesse de signaler une mauvaise santé dans le corps (amélioration imaginaire) ;
2. L'intoxication due à la gangrène est particulièrement caractéristique de l'ischémie décompensée et se manifeste par un pouls filamenteux, une pression artérielle instable, une leucocytose importante et des vomissements;
3. Les phénomènes de péritonite (tension marquée de la paroi abdominale ressemblant à un ulcère gastrique perforé) sont les plus caractéristiques de la thrombose de l'intestin grêle (artère mésentérique supérieure) en cas de développement d'une gangrène et d'une perforation intestinale, ce qui se produit souvent dans le contexte d'une ischémie décompensée et sous-compensée;
4. La disparition de la motilité intestinale (avec nécrose intestinale) est inhérente à l'ischémie décompensée, tandis qu'avec la sous-compensée, elle présente au contraire une activité et une clarté élevées;
5. Des troubles du passage (selles molles fréquentes) et des coliques intestinales accompagnent la forme compensée, avec un mélange d'ischémie sous-compensée du sang. En raison de la cessation du péristaltisme dans le trouble de l’alimentation en sang décompensé, un lavement est nécessaire pour évaluer les selles (présence de sang dans les selles).

Il convient de noter qu'avant le développement d'une thrombose des artères intestinales, il est possible d'établir un diagnostic d'insuffisance artérielle mésentérique aiguë. Les signes suivants peuvent indiquer la thrombose «préparatoire» des vaisseaux mésentériques:

• Douleur abdominale, qui augmente après avoir mangé ou marché longtemps;
• Chaise instable (constipation, diarrhée, leur alternance);
• Perte de poids (peut indiquer indirectement un processus de sténose qui a débuté à la bouche de l'artère mésentérique).

Une embolie de l'artère mésentérique supérieure est au contraire caractérisée par l'absence de ce complexe symptomatique.

Diagnostic de la mésotrombose

Avec la bonne approche diagnostique, non seulement la définition du trouble de l’approvisionnement en sang intestinal est fournie, mais également les raisons qui l’ont provoquée. À cet égard, la collection de l'histoire, les questions des patients sur l'évolution de la maladie jouent un rôle important. Spécifier le moment de l'apparition de la douleur, son intensité, la nature des selles peuvent considérablement aider le médecin à choisir un traitement chirurgical, car il n'y a toujours pas d'autre alternative en cas de mésotrombose.

Diagnostics OMAN propose une angiographie sélective, qui vous permet d'établir le niveau et la nature du chevauchement des artères, ce qui sera également important pour les soins d'urgence, bien sûr, sous la forme d'une intervention chirurgicale.

La méthode laparoscopique reste décisive pour tout type de pathologie chirurgicale aiguë où la mésotrombose ne fait pas exception. Au contraire, dans le cas d'un trouble circulatoire décompensé, le chirurgien ne dispose que de 2 heures, il est donc clair qu'il n'est pas nécessaire de s'étirer avec le diagnostic. À l'aide de la laparoscopie, il est possible de clarifier rapidement la nature de la défaite du tractus intestinal.

Seule une méthode radicale qui ne peut être reportée.

Le traitement conservateur de la thrombose intestinale, c'est-à-dire des artères mésentériques qui lui fournissent du sang, est inacceptable. Toutefois, l'insuffisance interstitielle peut commencer à se développer soudainement, ce qui est toujours aggravé par le spasme total des vaisseaux sanguins qui accompagne la maladie.

Avec l'introduction active d'antispasmodiques, il est possible non seulement d'atténuer les souffrances du patient, mais également de transférer un degré d'ischémie plus prononcé à un degré moins grave. Cependant, la progression de la mésotrombose entraîne le chevauchement de collatérales importantes, ce qui alourdit beaucoup l’état du patient car elles ne compensent plus l’apport sanguin. Si nous partons de cette position, la violation de l’approvisionnement en sang des intestins dans chaque cas peut avoir ses propres «surprises», qui affectent de manière très significative le résultat de l’intervention chirurgicale.

Les soins d'urgence sous forme de traitement chirurgical de la thrombose mésentérique sont le seul moyen de sauver des vies humaines, mais l'ensemble général de mesures comprend une préparation préopératoire intensive, qui corrige les troubles hémodynamiques centraux.

La chirurgie pour la thrombose intestinale comprend les composants nécessaires:

1. Examen de l'intestin et palpation des vaisseaux mésentériques, à partir de la bouche;
2. Détermination de la pulsation dans les artères mésentériques aux frontières de l'intestin atteint, où, en cas de doute, la dissection du mésentère est jugée appropriée (détermination du saignement artériel).

En réalité, la liquidation de l’OMAN peut inclure les méthodes suivantes pour mener une opération:

• Restauration complète du flux sanguin en l'absence de nécrose intestinale;
• Améliorer l'approvisionnement en sang du site de sous-compensation en cas de changements intestinaux;
• Résection de l'intestin modifié.

Afin d’améliorer ou de rétablir l’approvisionnement en sang, une reconstruction des artères principales ou une embolectomie est utilisée, ce qui est considéré comme une méthode plutôt efficace. Dans ce cas, le chirurgien peut "enterrer" l'embole avec ses propres doigts.

emboloectomie mezothrombose

Une chirurgie reconstructive sous forme d'intervention directe dans la zone de sténose et de thrombose ou la création d'un shunt entre l'artère mésentérique et l'aorte en dessous du niveau de sténose et de thrombose (moins traumatique) est réalisée en cas de blocage de la lumière de l'artère par thrombus et est réalisée en fonction d'une indication d'urgence. L'intestin gangrené et altéré est coupé des tissus sains et est retiré, mais dans ce cas, la restauration du flux sanguin est importante, car, limité à la résection, le médecin risque toujours de perdre le patient (cette situation donne jusqu'à 80% des décès).

En outre, au cours de la période postopératoire, en plus d'un ensemble de mesures généralement acceptées, des anticoagulants (héparine) sont prescrits aux patients. Cependant, si le flux sanguin n'est pas rétabli, il devient alors nécessaire d'utiliser de fortes doses d'héparine. Cela entraîne de nombreuses conséquences, telles que l’échec des sutures anastomotiques, qui est dû au fait que le niveau de fibrine chute brusquement, ce qui a pour tâche de coller le péritoine.

Vidéo: ischémie mésentérique - diagnostic, explication et chirurgie

Thrombose veineuse mésentérique et forme mixte de troubles circulatoires aigus

La cause de l'insuffisance veineuse mésentérique aiguë (OMVN) est le plus souvent une thrombose de vaisseaux veineux, capturant un segment entier du mésentère de l'intestin. Cela est généralement dû à une augmentation excessive de la coagulation sanguine et à une altération de l'hémodynamique périphérique et centrale.

La clinique de thrombose veineuse de l'intestin présente les signes suivants:

1. Douleur intense, localisée à un endroit particulier de l'abdomen;
2. Selles molles fréquemment mélangées avec du sang ou du mucus de sang;
3. Les phénomènes de péritonite, apparaissant avec le développement de modifications nécrotiques de l'intestin.

Le diagnostic repose sur les antécédents, la présentation clinique et l'examen laparoscopique.

Le traitement consiste à éliminer l'intestin affecté dans les tissus sains.

Le pronostic de la thrombose veineuse, par opposition à une violation de l’approvisionnement en sang artériel, est favorable. Les anses intestinales, tout en recevant du sang artériel, sont totalement atteintes.

Une forme mixte dans laquelle la thrombose du vaisseau artériel a lieu simultanément dans un segment de l'intestin et veineuse dans l'autre est considérée comme extrêmement rare dans sa forme pure, qui est habituellement détectée au cours de la chirurgie.

Causes et signes de thrombose intestinale

La thrombose intestinale est une pathologie dans laquelle la nutrition d’une zone de l’intestin est perturbée jusqu’à son arrêt complet. Plus la branche recouverte est grosse, plus la section de l'intestin en souffre. Et si vous ne demandez pas l’aide médicale de chirurgiens à temps, il est plus probable que l’intestin, le péritoine et les organes adjacents voisins seront impliqués dans le processus.

Excursion anatomique

L'intestin est alimenté par deux vaisseaux qui partent directement de l'aorte. Ce sont les artères mésentériques supérieures et inférieures (mésentériques). L'écoulement s'effectue par les veines portant les mêmes noms.

L'artère supérieure part de l'aorte sous un angle aigu. C'est pourquoi les embolies y arrivent souvent - des fragments de dépôts intravasculaires ou des caillots sanguins qui se mettent à «voyager» le long du flux sanguin. L'artère mésentérique supérieure se nourrit d'une très grande surface: l'ulcère duodénal et le reste de l'intestin grêle, le gros intestin ascendant. La moitié gauche du côlon, y compris le sigmoïde, et le rectum se nourrissent de l'artère mésentérique inférieure. Ils passent à l'intérieur du mésentère - une structure incompressible et incomplète formée par le péritoine, sur laquelle est fixé le petit intestin.

Il existe des connexions entre les petites branches des artères mésentériques supérieures et inférieures, de sorte qu'aucune perturbation de la circulation sanguine n'est critique pour l'intestin. Seulement ils sont arrangés de telle sorte que l'artère supérieure puisse aider à nourrir la moitié gauche du côlon, mais l'artère inférieure ne peut pas le faire. Par conséquent, quand ils parlent de thrombose intestinale, ils signifient une violation de l'apport sanguin au petit et aux parties initiales du gros intestin.

Le débit veineux de l'intestin est meilleur que le flux artériel, car il existe des messages entre la veine cave inférieure, qui collecte le sang, et la veine porte, qui nourrit le foie. Mais l'intestin grêle devient "inexploité" dans ce système, et si la veine mésentérique supérieure est bloquée.

Attention! Un embole ou un thrombus obstrue le vaisseau de diamètre: plus cette formation est grande, plus la branche qu’elle recouvre est large. Cela signifie automatiquement qu'il y aura une zone plus large d'hypoxie, puis de mort tissulaire, dans laquelle une grosse branche transportera du sang.

Ainsi, la thrombose intestinale mésentérique est une affection caractérisée par le manque d’oxygène, puis par la mort de plus ou moins de l’intestin grêle. Ceci est aussi appelé infarctus intestinal.

Pourquoi la pathologie se développe

Il existe de telles causes de thrombose intestinale:

1. Inflammation des artères intestinales, ce qui conduit à leur épaississement.
2. Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins dans lesquelles un caillot de sang se forme, non pas directement dans les vaisseaux qui alimentent les intestins, mais dans ceux-ci, tombent dans le sang:
   • malformations cardiaques causées par le rhumatisme - une maladie auto-immune qui est déclenchée par un microbe - streptocoque;
   • trouble du rythme cardiaque: un thrombus formé principalement dans les membres inférieurs «se sépare» et traverse les vaisseaux jusqu'à ce qu'il ferme une veine qui correspond à son diamètre;
   • infarctus du myocarde - une maladie accompagnée par la formation de caillots sanguins dans le coeur;
   • endocardite - inflammation des valves du cœur: des masses lombaires thrombotiques se forment dessus et se détachent facilement.
   • plaques athérosclérotiques qui bloquent l'alimentation des artères intestinales.
3. Si des masses thrombotiques se déposent dans l’anévrisme (dilatation) de l’aorte, situé près des endroits où partent les branches qui alimentent l’intestin, se déposent également dans le futur.
4. Le pus peut également bloquer la région de la veine intestinale.
5. Augmentation de la pression dans la veine porte. La cirrhose en est la principale raison.
6. Presser les vaisseaux intestinaux de la tumeur.
7. Maladies dans lesquelles la coagulation du sang est augmentée.
8. La maladie d'Ormund est une déficience chronique de la circulation sanguine dans les organes internes.
9. Causes peu claires de la thrombose veineuse.
10. Vasospasme intestinal sévère avec basse pression, déshydratation importante (syndrome NOMI).

Comment se manifeste la maladie

Ces symptômes de thrombose intestinale sont notés:

• douleur abdominale sévère dont la localisation dépend de la localisation de l'intestin souffrant;
• augmentation de la température;
• des nausées;
• selles molles;
• vomissements.

Attention! La pathologie est aiguë et chronique, ses manifestations n'apparaissent pas toutes en même temps, mais se développent par étapes.

Thrombose aiguë

Il ne se développe pas lorsque la lumière de l'artère chevauche progressivement une plaque ou une tumeur athéroscléreuse, mais lorsqu'un embole ou un thrombus de grand diamètre l'a soudainement touchée.

La pathologie débute par une douleur abdominale grave, pouvant être localisée ou le bas-ventre droit, une douleur ressemblant à une appendicite, peut survenir au niveau du nombril ou du bas-ventre gauche. De plus, une diarrhée sévère apparaît, parfois avec du sang. En raison de la perte de liquide et de la douleur, la pression artérielle est réduite, ce qui entraîne une faiblesse, une confusion et une perte de conscience, une pâleur sévère.

Viennent ensuite 6 à 12 heures, au cours desquelles la douleur disparaît et la personne se sent plus mal.

Puis le stade tardif se développe quand ils apparaissent:

• des nausées et des vomissements;
• avec la progression de la mort tissulaire, la température corporelle augmente;
• Le groupe de symptômes suivant est dû au fait qu'en raison de la nécrose, le péritoine et les anses intestinales situées à côté sont enflammés. Ce sont: ballonnements, constipation et non-passage de gaz.

Occlusion chronique

Si la lumière d'une artère ou d'une veine se chevauche progressivement, les étapes suivantes sont notées:

Étape 1 Rien ne dérange la personne. La thrombose peut être détectée uniquement si une angiographie (examen par contraste aux rayons X) des vaisseaux mésentériques est réalisée.

Étape 2 Maux de ventre, après avoir mangé - plus. Une personne essaie de refuser de manger le plus longtemps possible pour ne pas ressentir de la douleur.

Étape 3 La douleur abdominale est constante. La peau devient sèche, diarrhée fréquente, ballonnements.

Au stade 4, les symptômes progressent rapidement: les gaz cessent de bouger, la douleur devient insupportable, la température corporelle augmente.

Diagnostics

Le diagnostic est fait selon les études suivantes:

1. L'angiographie sélective - une radiographie après l'injection d'un agent de contraste dans les vaisseaux sanguins - permet de diagnostiquer la pathologie à un stade précoce, tout en permettant de déterminer avec précision la localisation d'un thrombus ou d'une embole.
2. La laparoscopie - une intervention lorsqu'un dispositif optique est inséré dans la cavité abdominale - permet de voir les boucles gonflées de l'intestin qui ont commencé à mourir.

Attention! Une échographie abdominale et une radiographie de synthèse ne sont informatives que dans les derniers stades de la maladie.

Une pathologie suspecte aide à savoir qu'une personne a une maladie cardiaque.

Ainsi, la thrombose intestinale est une pathologie qui se développe le plus souvent chez une personne d'un âge avancé, souffrant d'athérosclérose, d'une maladie ischémique, qui a eu une crise cardiaque ou qui souffre d'arythmie. Elle se caractérise par le développement d'une hypoxie, suivie de la mort des tissus intestinaux. Pour le trouver à ce stade, quand il est encore possible d'aider avec quelque chose, ce n'est possible qu'à l'aide de deux études invasives: laparoscopie et angiographie.

Comment détecter la thrombose intestinale mésentérique à temps: causes, symptômes et conséquences

Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont parfois exposées à une maladie aussi grave que la thrombose intestinale. Dans le même temps, leur autre condition dépend directement de la rapidité avec laquelle ils se rendront à l'hôpital et recevront le diagnostic et le traitement appropriés.

Afin de ne pas manquer le temps précieux consacré à sauver la vie du patient, chacun doit être conscient des symptômes de cette maladie afin de pouvoir agir à temps.

Que faut-il savoir sur la maladie

Le sang humain a tendance à se coaguler, ce qui s'appelle la coagulation en médecine. C’est une fonction très importante sans laquelle une personne, à la moindre blessure, perdrait tout son sang et mourrait.

Mais cette même fonction contribue également au fait que des caillots sanguins (thrombi) se forment dans les vaisseaux avec l'âge.

Ils peuvent se produire dans n’importe quelle partie du corps humain. Ainsi, pénétrant dans l’artère intestinale, ils bloquent sa lumière, ne permettant pas au sang de nourrir cette région de l’intestin. En conséquence, il y a une mort de ses tissus.

Causes de développement

Les principales causes de thrombose intestinale sont:

• L'athérosclérose est une maladie vasculaire caractérisée par la formation de plaques à la rupture desquelles se produisent des thrombi.
• hypertension - hypertension, contribuant à la rupture des plaques athérosclérotiques;
• infarctus du myocarde - provoque la formation de caillots sanguins dans le cœur;
• endocardite - inflammation de la paroi interne du cœur, contribuant à l'apparition de caillots sanguins;
• thrombophlébite - inflammation des veines des jambes, accompagnée d'une stagnation du sang et d'une thrombose;
• rhumatisme - une maladie du tissu conjonctif, dont le résultat est le développement d'une maladie cardiaque et la formation de caillots sanguins;
• la période postopératoire - inclut une réaction protectrice du corps, à la suite de laquelle des caillots sanguins se forment, contribuant à arrêter le saignement;
• thrombose post-partum - avec une perte importante de sang due à l'accouchement dans les vaisseaux sanguins, des caillots sanguins se forment;
• septicémie - infection sanguine contribuant à la thrombose.

Premiers symptômes de la maladie

La thrombose intestinale est difficile à diagnostiquer, vous devez donc examiner attentivement les symptômes suivants:

• Douleur aiguë soudaine dans l'abdomen après avoir mangé;
• Nausées, vomissements, selles perturbées (diarrhée, constipation);
• Flatulence, qui s'accompagne de tensions dans les muscles abdominaux;
• Blanchissement de la peau, transpiration, bouche sèche;
• Une tumeur pâteuse dans la région située entre le nombril et le pubis, résultant de l'accumulation de sang;
• Pression réduite;
• Dans les excréments, vous pouvez voir le sang de couleur vive.

Étapes de la maladie

La thrombose intestinale est divisée en les étapes suivantes:

Ischémie de l'intestin - à ce stade de la maladie, il est encore possible de restaurer l'organe endommagé. Le principal symptôme est une douleur insupportable, des crampes

Variétés de la maladie

Selon que la restauration du flux sanguin a lieu ou non après le blocage, l’évolution de la maladie se divise en trois types:

1. Compensé - le processus de circulation sanguine dans l'intestin revient complètement à la normale.
2. Sous-compensé - le flux sanguin est rétabli partiellement.
3. Décompensé - il est impossible de normaliser la circulation sanguine, à la suite de laquelle se développe un infarctus intestinal.

Techniques de diagnostic

L’état de santé futur du patient dépend de la rapidité avec laquelle la maladie est diagnostiquée et le traitement commencé. Il existe deux types de diagnostic de thrombose mésentérique: à la maison et à l'hôpital.

Considérez les deux options plus en détail.

Comment pouvez-vous diagnostiquer indépendamment une thrombose à la maison

Après avoir remarqué des symptômes tels que douleurs abdominales, vomissements avec du sang, selles molles, blanchiment de la peau et des muqueuses, abdomen dur, affaiblissement des traits du visage, fièvre jusqu'à 38 ° C et plus, hypertension et baisse de la pression artérielle, appelez immédiatement une ambulance.

Il faut se rappeler qu’en cas de retard la maladie ne pourra pas gagner jusqu’à la fin.

Il est également nécessaire de prendre en compte le fait qu'il est impossible d'éliminer la douleur dans la région abdominale avec des médicaments ou même des narcotiques.

Méthodes de diagnostic à l'hôpital

Lors de son admission à l'hôpital pour suspicion de thrombose intestinale, le patient est soumis à un certain nombre de méthodes de recherche permettant d'établir un diagnostic précis. Voici les méthodes qui s'appliquent:

1. Pour commencer, une histoire est prise et un patient est examiné.
2. Un test sanguin est effectué au niveau de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et des leucocytes. Avec la thrombose, ces chiffres augmentent.
3. La radiographie, qui aidera à établir une obstruction intestinale aiguë.
4. La laparoscopie diagnostique, dans laquelle un tube optique avec une caméra est inséré à travers une incision dans la cavité abdominale, qui affiche une image des organes internes du patient sur l'écran du moniteur.
5. Laparotomie diagnostique - est réalisée si la laparoscopie n'est pas possible. Si des signes d'infarctus intestinal sont découverts, la zone touchée est enlevée.
6. La tomodensitométrie, qui permet d’examiner en détail les organes internes.
7. Angiographie des vaisseaux intestinaux - un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux (préparation contenant de l'iode) et une radiographie de la cavité abdominale est prise. A l'aide de ces manipulations, on peut voir la place et le degré de blocage des vaisseaux mésentériques.
8. Coloscopie - en introduisant un coloscope avec une caméra dans le rectum, on examine l'état de l'intestin.
9. L'endoscopie est une méthode similaire, seul un tube d'endoscope est inséré par la bouche.

Comment l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs se manifeste et comment la distinguer des autres maladies.

Une thrombophlébite dangereuse et imprévisible des veines superficielles peut causer de nombreux problèmes si vous ne diagnostiquez pas la maladie à temps.

L'importance des premiers secours

Tout ce que vous pouvez faire en cas de symptômes d'anxiété chez un patient est de l'hospitaliser d'urgence.

Transporter le patient en décubitus dorsal, si nécessaire, injecter un médicament pour le cœur: caféine, huile de camphre ou cardiamine. Une aide supplémentaire au patient est fournie à la clinique.

Processus de traitement

En fonction du stade de la maladie où le patient s’est présenté à la clinique, le médecin détermine la méthode de traitement de la thrombose vasculaire intestinale à appliquer (conservatrice ou chirurgicale).

Thérapie conservatrice

Cette méthode de traitement n'est possible que si la maladie n'a pas encore progressé. Il existe deux méthodes de thérapie:

• administration parentérale (par inhalation ou injection) d'anticoagulants qui fluidifient le sang. Parmi ces médicaments figurent l'héparine et ses analogues;
• désagrégants et injections thrombolytiques.

Malgré le taux de mortalité élevé associé à la thrombose, en cas d'utilisation rapide d'un traitement adéquat, les chances de guérison sont nombreuses.

La chirurgie

Si la maladie est à un stade plus grave ou s'il n'a pas été possible de la traiter avec la méthode du médicament, une intervention chirurgicale est alors utilisée et les méthodes conservatrices agissent uniquement à titre de thérapie auxiliaire.

Si une ischémie intestinale est observée, la maladie peut disparaître d'elle-même. Mais à titre de prophylaxie, on peut prescrire un traitement antibiotique qui élimine les toxines du corps.

Si nécessaire, les tissus intestinaux endommagés sont retirés et les zones saines sont cousues ensemble ou par pontage chirurgical (créant un détour autour du vaisseau bouché permettant au sang de circuler).

Dans l'ischémie mésentérique aiguë, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le médecin détermine ce qui doit être fait: pontage, élimination d'un caillot de sang ou d'une zone endommagée, angioplastie (insertion d'un cathéter dans le vaisseau, qui dilate la zone rétrécie de l'artère et permet au sang de circuler).

Cela contribue au fait que le cours de la maladie cesse, ne développe pas de nécrose intestinale.

La thrombose veineuse mésentérique est éliminée avec des anticoagulants dont le traitement dure six mois. Ces médicaments empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins.

La nécrose de la région intestinale nécessite une intervention chirurgicale.

Après la chirurgie

Après une chirurgie pour thrombose intestinale, des complications peuvent survenir et une rééducation est nécessaire.

Complications et conséquences

Si, au cours de la période postopératoire, ne suivez pas les instructions du médecin, des problèmes de santé peuvent alors se produire:

• la formation de pus sur le rumen, restant après l'opération;
• douleur causée par des adhérences intestinales - ceci est dû au fait que les anses intestinales après la chirurgie sont interconnectées.

Réhabilitation

Après l'opération, le patient doit passer du temps à l'hôpital. Dans les deux semaines suivant son retour, tout chargement, même le plus léger, lui est contre-indiqué.

Vous devez passer plus de temps au lit, vous pouvez faire un léger massage de l'abdomen en le caressant dans le sens des aiguilles d'une montre.

Le poids maximum pouvant être soulevé pendant cette période est de 2 à 5 kg, en fonction de la complexité de l'opération. Si vous dépassez la charge, vous pouvez provoquer une hernie.

Quelques semaines après la chirurgie, le patient est contre-indiqué lors de l'utilisation d'un bain. Au lieu de cela, il est préférable de se laver sous une douche chaude, en essayant de ne pas toucher les coutures, pour éviter leur inflammation.

Le régime alimentaire postopératoire doit comprendre les produits suivants: bouillie de riz et de semoule, beurre, fruits, produits laitiers, pain blanc, viande bouillie et poisson à faible teneur en matière grasse, œufs.

Aliments fumés et en conserve interdits, moutarde, oignons et ail, alcool. De même, ne buvez pas de lait entier au cours des premiers mois afin de ne pas provoquer de troubles intestinaux.

Vous devez passer beaucoup de temps à l'air frais, faire des exercices thérapeutiques, observer les règles d'hygiène et être surveillé par un médecin.

La durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures par jour.

Prévisions

Si vous commencez le traitement correct au stade initial du développement de la maladie, alors, très probablement, le résultat sera positif.

Si un infarctus intestinal se produit, la chirurgie peut aider, mais l’essentiel ici est d’être à temps.

Mesures préventives

Pour éviter la thrombose mésentérique, les mesures suivantes doivent être prises:

1. Adhérez à un régime alimentaire sain, dans lequel une place importante est occupée par les légumes, les fruits et les grains entiers. La consommation de graisses animales, de plats sucrés et fumés doit être limitée.
2. Arrêtez de fumer, car cela augmente le risque de vasoconstriction et d'inflammation vasculaire, et l'athérosclérose peut survenir.
3. Bouge plus, fais les exercices.
4. Visitez régulièrement le médecin, surveillez sa santé.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que la thrombose intestinale est une maladie dangereuse qu'il est beaucoup plus facile d'éviter que de guérir.

Mais s'il s'avère que vous avez dépassé cette maladie, il est important de la diagnostiquer à temps et de vous rendre à l'hôpital. Il y a ensuite un pourcentage élevé de la probabilité de succès du traitement.

Si, toutefois, ignorer la maladie jusqu’à la fin, le résultat peut être décevant, jusqu’au décès du patient par nécrose intestinale.

Par conséquent, soyez toujours attentif à votre santé, consultez des médecins et menez une vie correcte, surtout si vous n'êtes pas jeune. Cela vous aidera à éviter beaucoup de problèmes.

Vidéo: Ischémie intestinale mésentérique

Quelles sont les causes de l'ischémie mésentérique et quels symptômes indiquent une ischémie intestinale? Comment est la résection de l'intestin et quelle est son efficacité?

Qu'est-ce que la thrombose intestinale, quelles sont les causes, les symptômes et le traitement de l'infarctus mésentérique?

Les troubles aigus de la circulation sanguine dans les vaisseaux mésentériques sont des maladies graves et mortelles qui nécessitent des soins chirurgicaux urgents. La thrombose intestinale, qui se manifeste par des stades successifs allant de l’ischémie à l’infarctus et à la péritonite, peut provoquer une douleur intense et la mort en l’absence d’une intervention chirurgicale pratiquée à temps: le pronostic à vie est favorable avec un diagnostic opportun.

Infarctus mésentérique

Une déficience aiguë de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant la paroi intestinale conduit à une ischémie tissulaire locale. En l'absence de soins médicaux, la thrombose intestinale devient la cause de la nécrose de la paroi: le contenu du tube digestif pénètre dans la cavité abdominale, formant une forme grave de pathologie chirurgicale - la péritonite.

La thrombose intestinale mésentérique survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais il est tout à fait possible que des signes d'abdomen aigu apparaissent chez les personnes relativement jeunes en raison de la pathologie du système de coagulation ou de maladies cardiaques.

Pour comprendre ce qu'est la thrombose intestinale et le danger pour la vie et la santé, vous devez connaître les caractéristiques du débit sanguin et les principales causes de blocage vasculaire pathologique.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang dans l'intestin

L'approvisionnement principal de l'intestin en sang saturé en oxygène et en nutriments, et un écoulement veineux sont effectués dans les troncs vasculaires suivants:

• artères mésentériques supérieures et inférieures;
• paires de veines mésentériques - supérieure et inférieure.

Les caractéristiques importantes du flux sanguin sont:

• l'artère mésentérique supérieure s'éloigne de l'aorte sous un angle aigu, ce qui augmente considérablement le risque de blocage (il s'agit d'une sorte de piège pour les emboles et les caillots sanguins);
• une grande zone de responsabilité (l'artère supérieure alimente la totalité du mince et une partie du gros intestin);
• réduction progressive de la lumière du vaisseau de 9 à 12 mm dans la région de la bouche à 4 à 5 mm dans la région du mésentère;
• l'impossibilité d'un flux sanguin compensatoire de l'artère mésentérique inférieure à supérieure;
• un nombre insuffisant de vaisseaux veineux fournissant un écoulement de sang dans la veine cave, la thrombose mésentérique veineuse est donc un type dangereux de pathologie.

Les caractéristiques anatomiques des vaisseaux dans la région intestinale augmentent le risque de maladies aiguës et mortelles associées à l'occlusion des principaux troncs sanguins.

Système d'approvisionnement en sang intestinal

Causes des troubles ischémiques

Les problèmes circulatoires dans les artères et les veines qui alimentent la paroi intestinale sont dans la plupart des cas causés par des maladies du système cardiovasculaire. Les principales causes de thrombose des vaisseaux mésentériques:

• maladie athérosclérotique;
• infarctus du myocarde (plus d'informations sur cette maladie, nous avons écrit ici);
• tout type de maladie cardiaque;
• pathologie aortique de nature congénitale ou acquise;
• arythmie du coeur;
• hypertension artérielle;
• inflammation vasculaire (vascularite, thromboangiite, périartérite);
• les varices;
• lésions traumatiques de l'abdomen;
• formation de tumeurs des organes internes;
• thrombophilie (tendance congénitale à la thrombose);
• angiospasme allergique ou médicamenteux.

Un grand nombre de facteurs provoquant ou créant des conditions propices à la thrombose des vaisseaux mésentériques et au développement rapide de modifications nécrotiques locales forment un pronostic négatif pour la maladie: thrombose artérielle aiguë de l'intestin et péritonite qui aggravent considérablement les chances de survie d'une personne.

Classification de la thrombose mésentérique

Selon la cause de la thrombose mésentérique, on distingue les variantes d'occlusion vasculaire dans l'intestin suivantes:

• embolie des troncs artériels du mésentère;
• thrombose de l'artère mésentérique;
• thrombose de la veine mésentérique;
• pathologie aortique (thrombus, anévrisme, dissection), entraînant une thrombose des vaisseaux mésentériques;
• compression mécanique de la tumeur;
• ligature chirurgicale des tissus.

L'état de la circulation sanguine dans le système vasculaire intestinal est un facteur pronostique important. La thrombose des vaisseaux mésentériques peut être au stade de:

1. Compensation (les manifestations cliniques sont minimes, le pronostic est favorable);
2. Sous-compensations (symptômes négatifs progressifs);
3. Décompensation (état grave, le pronostic est défavorable).

Assurez-vous de prendre en compte la gravité des troubles vasculaires. La thrombose des vaisseaux intestinaux conduit à des étapes successives du processus pathologique:

1. Changements ischémiques;
2. Infarctus de la paroi intestinale;
3. Péritonite sur le fond de la nécrose de l'intestin.

Les maladies cardiaques sont l'un des facteurs fréquents de thrombose des vaisseaux mésentériques.

Dans le contexte des anomalies congénitales et des défauts valvulaires acquis, un traitement prophylactique est nécessaire, en particulier au stade de la préparation et après une chirurgie cardiaque.

Symptômes de pathologie

La thrombose mésentérique aiguë fournit les manifestations cliniques les plus importantes lorsque les symptômes suivants sont typiques:

• douleurs abdominales intolérables sévères, durant plusieurs heures;
• posture forcée (jambes serrées au ventre);
• anxiété extrême et peur, gémissements et cris;
• tachycardie et hypertension artérielle;
• pâleur sévère et sueurs froides;
• vomissements et selles molles.

Habituellement, une telle clinique brillante se produit lorsqu'une thrombose de l'artère mésentérique supérieure se produit. Le stade ischémique se termine et une amélioration temporaire survient 6 à 12 heures après le début de la douleur. Pour le stade de l'infarctus intestinal est caractérisé par un soulagement significatif, jusqu'à la cessation de la douleur. La pression vasculaire peut normaliser, mais la fréquence cardiaque ne diminue pas. À ce stade, la thrombose mésentérique intestinale se manifeste par du sang dans les selles et des vomissements, avec des signes croissants d'intoxication.

Avec l'apparition de la péritonite, qui se caractérise par la reprise de la douleur intense, les chances de guérison sont fortement réduites. Les facteurs les plus importants permettant un pronostic favorable sont le diagnostic opportun et le traitement chirurgical de la maladie.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'examen chirurgical initial réalisé par un spécialiste expérimenté, vous pouvez rapidement supposer la présence d'un abdomen aigu. En plus des tests palpatoires nécessaires, le médecin se référera aux examens suivants:

• détermination du nombre de leucocytes dans l'analyse clinique générale du sang;
• évaluation de la coagulation de la coagulation;
• échographie des organes internes;
• radiographie panoramique de l'abdomen;
• tomographie par ordinateur;
• examen angiographique pour déterminer l'emplacement du blocage;
• laparoscopie diagnostique.

Selon les symptômes et la gravité, les tactiques d'enquête sont individuelles. Toutes les mesures de diagnostic doivent être effectuées rapidement pour prévenir la détérioration et la progression de la maladie: la thrombose mésentérique au stade de l'indemnisation peut être guérie sans conséquences dangereuses et, dans le contexte de la péritonite, le risque de décès augmente à 90%.

Tactiques de traitement chirurgical

La thrombose mésentérique progressive, dont le traitement nécessite des mesures urgentes, ne peut être éliminée avec des médicaments. La seule chance de sauver des vies est la chirurgie dont les objectifs principaux sont:

1. Restauration du flux sanguin;
2. Enlèvement de l'intestin nécrotique;
3. Lutte contre l'inflammation dans la cavité abdominale.

Les principales étapes de l'intervention chirurgicale:

1. Incision abdominale pour l'accès aux organes internes;
2. Évaluation de l'état intestinal (viabilité de la paroi, détection de foyers de nécrose tissulaire)
3. Détermination de la pulsation des vaisseaux sanguins et de la palpation en recherchant le lieu de la thrombose intestinale mésentérique;
4. Enlèvement de la partie non viable de l'intestin (résection);
5. L'imposition de l'anastomose pour restaurer la perméabilité intestinale;
6. Prendre des mesures pour la rééducation de l'abdomen afin de prévenir la péritonite après une intervention chirurgicale.

Un traitement médicamenteux postopératoire est nécessaire pour prévenir les complications et prévenir la coagulation.

Un régime thérapeutique rationnel joue un grand rôle dans la restauration des fonctions de l'intestin: il est nécessaire de suivre avec attention et précision les recommandations du médecin en matière de nutrition.

Complications et conséquences

Une thrombose soudaine des vaisseaux mésentériques entraîne les conditions et maladies dangereuses suivantes:

• abdomen aigu avec douleur intense;
• nécrose de la paroi intestinale avec perforation et péritonite;
• la septicémie, l'une des causes de décès;
• la formation d'abcès purulent de la cavité abdominale;
• adhérences prononcées, comme résultat de l'inflammation;
• syndrome de l'intestin court avec des symptômes désagréables;
• dysbiose intestinale.

La plupart des conditions pathologiques ont des effets extrêmement négatifs sur la santé humaine, nuisant à la qualité de la vie et augmentant le risque de thrombose dans les vaisseaux du corps.

Pronostic à vie

Une thrombose aiguë des artères mésentériques sans traitement chirurgical aboutit au décès d'une personne (jusqu'à 75% des personnes décèdent dans les 2-3 premiers jours suivant l'apparition de la douleur). En cas de blocage veineux, la mort est retardée de quelques jours (4-5 jours). Lors d'une intervention chirurgicale effectuée le plus tôt possible, les chances de survie augmentent brusquement (les deux tiers des patients opérés le premier jour se rétablissent). À long terme, il est nécessaire de poursuivre la surveillance avec un chirurgien vasculaire et un cardiologue lors de l'administration prophylactique obligatoire de médicaments réduisant le risque de formation de thrombus.