Trental

Description au 31 octobre 2014

• Nom latin: Trental
• Code ATC: C04AD03
• Ingrédient actif: pentoxifylline
• Fabricant: Aventis Pharma (Inde)

La composition

Les comprimés de Trental contiennent la substance active pentoxifylline 100 mg, ainsi que des substances supplémentaires: dioxyde de silicium, amidon, talc, lactose et stéarate de magnésium. L'enveloppe est constituée de talc, de dioxyde de titane, d'hydroxyde de sodium, d'un copolymère d'acide méthacrylique et de macrogol 8000.

La solution pour perfusion concentrée dans 1 ml contient la substance active pentoxifylline 20 mg, ainsi que des substances supplémentaires: eau injectable et chlorure de sodium.

Les comprimés prolongés Trental 400 contiennent 400 mg de pentoxifylline, ainsi que des substances supplémentaires: stéarate de magnésium, povidone, talc, giétellose. La composition de la coque comprend: l'alcool benzylique, le talc, le macrogol 6000, l'hypromellose, le dioxyde de titane.

Formulaire de décharge

Trental est disponible en comprimés, en comprimés à action prolongée avec la quantité de substance active 400 mg, ainsi que sous forme de concentré de solution pour perfusion.

Action pharmacologique

Agent de vasodilatation. La substance principale est la pentoxifylline. Améliore la microcirculation et dilate les vaisseaux sanguins.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament inhibe la phosphodiestérase, a un effet positif sur les propriétés rhéologiques du sang, améliore la microcirculation, augmente la concentration en ATP dans les globules rouges et la concentration en AMPc dans les plaquettes. En même temps, sous l'action du médicament, on note une saturation du potentiel énergétique, ce qui entraîne une diminution de la congestion, de la vasodilatation, une augmentation du CIO et de l'ASI sans effet significatif sur le pouls. En raison de l'expansion de la lumière des artères coronaires, la pentoxifylline augmente le flux d'oxygène vers les tissus du myocarde, produisant ainsi un effet anti-angineux. Le médicament améliore l'oxygénation du sang en élargissant la lumière des vaisseaux pulmonaires. Trental augmente le tonus des muscles respiratoires: le diaphragme et les muscles intercostaux. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse augmente la circulation collatérale, augmente le volume sanguin par unité de section. Le médicament a un effet positif sur l'activité bioélectrique du cerveau, en augmentant la concentration en ATP. Trental 400 augmente l'élasticité des globules rouges, contribue à la désagrégation des plaquettes et réduit la viscosité du sang. La pentoxifylline améliore la microcirculation dans les régions où l'apport sanguin est altéré. Avec la claudication intermittente, avec lésion occlusive des artères périphériques, le médicament élimine la douleur au repos, soulage les crampes nocturnes dans les muscles du mollet et contribue à l'allongement de la distance de marche.

La substance active est bien absorbée et métabolisée. La demi-vie des comprimés est d'environ une heure et demie, pour une solution, un peu plus d'une heure. Principalement excrété par les reins (plus de 90%) et aussi avec les matières fécales dans une moindre mesure.

Indications d'utilisation Trentala

Qu'est-ce que le médicament aide?

Les indications pour l'utilisation du médicament sont des violations de la circulation périphérique: endartérite oblitérante, claudication "intermittente" dans l'angiopathie diabétique. Le médicament est efficace en violation du tissu trophique: gelures, gangrène, varices, syndrome post-thrombotique, ulcères trophiques de la jambe.

Quelles indications pour l'utilisation de Trental existent encore? Le médicament utilisé dans la maladie de Raynaud, de l'artériosclérose cérébrale, des troubles de la circulation cérébrale, de la genèse virale neuroinfection, l'encéphalopathie vasculaire, après un infarctus du myocarde, la maladie cardiaque ischémique, l'impuissance d'origine vasculaire, l'asthme bronchique, la BPCO, l'otosclérose, les troubles de la circulation sanguine aiguë de la choroïde et de la rétine.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé pour la porphyrie, l'infarctus du myocarde aigu, l'intolérance aux dérivés de la xanthine, l'allaitement au sein, les saignements importants, les hémorragies de la rétine de l'œil, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Les injections intraveineuses sont inacceptables en cas de flux incontrôlé d’hypotension artérielle, avec une athérosclérose marquée des artères cérébrales et coronaires, avec arythmies. En cas d'ulcère peptique du système digestif, en CHF, d'instabilité artérielle, en cas d'insuffisance des systèmes rénal et hépatique, la pentoxifylline est prescrite avec prudence après une intervention chirurgicale. Pendant la grossesse, Trental ne s'applique pas.

Effets secondaires

Système nerveux: convulsions, anxiété, vertiges, maux de tête, troubles du sommeil.

Tissu adipeux sous-cutané, peau: augmentation de la fragilité des ongles, gonflement, "marées" du flux sanguin vers le visage, le thorax, l'hyperémie cutanée.

Système digestif: hépatite cholestatique, exacerbation de la cholécystite, atonie intestinale, perte d'appétit, bouche sèche.

Effets secondaires des sens: déficience visuelle, scotome.

Système cardiovasculaire: chute de la pression artérielle, progression de l'angine de poitrine, cardialgie, arythmie, tachycardie.

Système d'hémostase, organes hématopoïétiques: saignements dans l'intestin, l'estomac, les muqueuses, la peau, l'hypofibrinogénémie, la pancytopénie, la leucopénie, la thrombocytopénie. Réactions allergiques sous forme de choc anaphylactique, urticaire, prurit, angioedème, hyperémie de la peau. Une augmentation des enzymes hépatiques, la phosphatase alcaline, est également enregistrée.

Instructions pour l'utilisation Trental (méthode et dosage)

Le médicament est pris par voie orale et est également administré par voie intra-artérielle, intraveineuse, intramusculaire. La dose doit être prescrite par un médecin.

Avec la pathologie du système rénal, le médicament est prescrit à une dose de 50 à 70% de la norme.

Ampoules Trental, mode d'emploi

Normalement, 2 perfusions intraveineuses sont effectuées le matin et l’après-midi entre 200 et 300 mg de la substance active avec une solution de chlorure de sodium. Les perfusions intraveineuses sont effectuées lentement, à raison de 50 mg en 10 minutes (avec 10 ml de chlorure de sodium), puis de 100 mg au goutte-à-goutte (avec 250 ml de chlorure de sodium pendant au moins une heure). La dose maximale par jour peut être basée sur 0,6 mg de substance active pour 1 kg de poids humain par heure.

Les injections intramusculaires effectuées profondément 2-3 fois par jour à 100-200 mg.

L'administration parallèle de formes orales du médicament est possible à une dose de 800-1200 mg par jour pour 2-3 doses. La posologie initiale est de 600 mg par jour. Avec une tendance positive, la quantité de pentoxifylline est réduite à 300 mg par jour.

Trental comprimés, mode d'emploi

Prenez les comprimés par voie orale, en buvant de l'eau, en prenant ou après avoir mangé des aliments 3 fois par jour, à 100 mg, en augmentant progressivement la dose à 200 mg.

Mode d'emploi Trental 400

Standard prend 1 comprimé 3 fois par jour. Le maximum que vous pouvez utiliser le médicament dans la quantité de 1200 mg de substance active pendant 24 heures.

Surdose

Il se manifeste par des convulsions tonico-cloniques, une agitation, une somnolence, une tachycardie, des évanouissements, une diminution de la tension artérielle, des vertiges, une faiblesse, des vomissements dus au «marc de café» et d'autres signes de saignement gastro-intestinal. Lavage gastrique d'urgence, l'introduction de enteroskratentov, charbon actif, la thérapie posindromnaya.

Interaction

Selon les annotations, Trental renforce l’effet des médicaments agissant sur la coagulation du sang (agents thrombolytiques, anticoagulants directs et indirects), des antibiotiques (céfotétan, céfopérazone, céfamandol et autres céphalosporines) et de l’acide valproïque. La pentoxifylline améliore l'action des hypoglycémiants oraux, de l'insuline et des antihypertenseurs. La cimétidine est capable d'augmenter le niveau du médicament dans le sang, d'augmenter la gravité des effets secondaires. Avec l'utilisation simultanée d'autres xanthines marqué l'excitation nerveuse excessive des patients.

Conditions de vente

Conditions de stockage

Dans un endroit sombre inaccessible aux enfants à une température de 8 à 25 degrés Celsius.

Durée de vie

Instructions spéciales

Nécessite un contrôle de la coagulation sanguine avec un traitement simultané aux anticoagulants. Le traitement à la pentoxifylline est effectué sous le contrôle obligatoire de la pression artérielle. Chez les patients diabétiques, le médicament peut provoquer une hypoglycémie. Après la chirurgie, le contrôle de l'hématocrite et de l'hémoglobine est nécessaire. Avec une pression artérielle instable et basse, la posologie du médicament est réduite. Il n’existe pas de données fiables sur la sécurité et l’efficacité de l’utilisation de Trental chez les enfants. L'inhalation de fumée de tabac entraîne une diminution de l'efficacité thérapeutique du médicament. Pour les liquides intraveineux, le patient doit être en position couchée.

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Compatibilité avec l'alcool

Non compatible avec l'alcool.

Trental pendant la grossesse

À quoi sert Trental pendant la grossesse? Il convient de rappeler que ce médicament est contre-indiqué pendant cette période de la vie.

Analogues de Trental

Médicaments similaires sous forme de solution: Agapurin, Latren, Pentylin.

Quel est le meilleur - Trental ou Pentoxifylline?

La pentoxifylline est l'ingrédient actif de Trental, mais il existe également un médicament du même nom, qui coûte beaucoup moins cher. L'effet des deux médicaments est essentiellement le même.

Trentale critiques

Commentaires de Trental sur les forums

Le médicament fonctionne efficacement, en effectuant les tâches pour lesquelles il est destiné. Cependant, les manifestations fréquentes d'effets secondaires, tels que: vertiges, nausées, insomnie. Souvent, lorsque vous prenez ce médicament, vous avez mal à la tête et la pression augmente.

Avis des médecins

Très efficace, améliore vraiment la microcirculation, utilisée dans le diabète. Vous pouvez utiliser Trental dans / dans et dans des comprimés de 100 et 400 mg de substance active. Les effets secondaires sont fréquents. La fluidité du sang de la solution et des comprimés de Trental augmente, ce qui peut provoquer une hémorragie oculaire. Il est donc préférable de consulter un oculiste avant l'utilisation.

Prix ​​Trental où acheter

Le prix des comprimés de Trental 100 mg équivaut à 430 roubles pour 60 pièces. Le coût en Ukraine - 185 UAH.

Prix ​​Trental 400 est de 535 roubles pour 20 pièces.

Prix ​​Trental en ampoules de 5 ml - 170 roubles pour 5 pièces. Vous pouvez acheter en Ukraine en moyenne 200 UAH.

Ampoules Trental 20 mg / ml 5 ml, 5 pcs.

Fabricant: Felton Grimwade / Australie

Instructions d'utilisation

Concentrez-vous pour solution pour perfusion.

Le concentré pour solution pour perfusion contient:

Ingrédient actif: pentoxifylline 20 mg dans 1 ml (100 mg dans 1 ampoule).

Excipients: chlorure de sodium, eau d / et.

5 ampoules par paquet.

Trental - normalise les propriétés rhéologiques du sang, améliore la microcirculation, vasodilatateur.

Trental améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en raison de son effet sur la déformabilité pathologiquement modifiée des globules rouges, en inhibant l'agrégation plaquettaire et en réduisant l'augmentation de la viscosité du sang. Trental améliore la microcirculation dans les zones où la circulation sanguine est altérée.

En tant que principe actif, Trental contient un dérivé de xanthine, la pentoxifylline. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins et des cellules sanguines.

En fournissant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu les POPS et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes de la circulation cérébrale.

Le succès du traitement des lésions occlusives des artères périphériques (par exemple, la claudication intermittente) se manifeste par l’allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Comprimés 100, 400 mg

Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée.

Après une absorption presque complète, la pentoxifylline est métabolisée. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de (19 ± 13)%. Le principal métabolite actif de la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite-1) a une concentration dans le plasma sanguin deux fois supérieure à la concentration initiale de pentoxifylline.

T1 / 2 de la pentoxifylline après administration orale est de 1,6 heure.

La pentoxifylline est complètement métabolisée, plus de 90% étant excrétée par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués. L'excrétion des métabolites est retardée chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

Chez les patients dont la fonction hépatique est altérée T1 / 2, la pentoxifylline est prolongée et la biodisponibilité absolue augmente.

Solution d'infusion

La pentoxifylline est largement métabolisée dans les globules rouges et le foie. Parmi les métabolites les plus connus, le métabolite-1 (M-1; hydroxy-pentoxifylline) est formé par clivage et le métabolite-4 (M-IV) et le métabolite-5 (M-V; carboxy-pentoxifylline), dus à l'oxydation de la substance principale. M-l a la même activité pharmacologique que la pentoxifylline. Plus de 90% de la dose de pentoxifylline est éliminée par les reins et 3 à 4% avec les selles.

T1 / 2 de la pentoxifylline après administration intraveineuse de 100 mg était d’environ 1,1 heure Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, une augmentation de T1 / 2 de la pentoxifylline. La pentoxifylline a un volume de distribution important (168 L après une perfusion de 200 mg pendant 30 min) et une clairance élevée d’environ 4500 à 5 100 ml / min. La pentoxifylline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines plasmatiques. En cas d'insuffisance rénale grave, l'excrétion des métabolites est retardée.

• Troubles de la circulation périphérique de genèse athéroscléreuse (par exemple, claudication intermittente);
• angiopathie diabétique;
• troubles trophiques (par exemple, ulcères des jambes, gangrène);
• troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, telles qu'une diminution de la concentration, des vertiges, une perte de mémoire);
• conditions ischémiques et post-AVC;
• troubles circulatoires dans la rétine et la choroïde;
• l'otosclérose;
• changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et la perte auditive.

• Hypersensibilité à la drogue;
• saignement massif;
• hémorragies rétiniennes étendues;
• hémorragie cérébrale;
• infarctus aigu du myocarde;
• arythmies sévères;
• lésions athérosclérotiques graves des artères coronaires ou cérébrales;
• hypotension incontrôlée;
• âge jusqu'à 18 ans;
• grossesse et allaitement (allaitement);
• hypersensibilité à d’autres méthylxanthines.

Les patients présentant une hypotension artérielle (risque de baisse de la pression artérielle), une insuffisance cardiaque chronique, une insuffisance rénale - un CC inférieur à 30 ml / min (risque de cumul et d’augmentation des effets indésirables), une insuffisance hépatique sévère (risque de cumul et risque accru d'effets secondaires), tendance accrue aux saignements, notamment à la suite de l'utilisation d'anticoagulants ou en violation du système de coagulation du sang (risque de saignement plus important), après interventions chirurgicales antérieures.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Posologie et administration

La posologie et le mode d'utilisation sont déterminés par la gravité des troubles circulatoires et par la prise en compte de la tolérance individuelle du médicament et du patient.

Le médicament est administré sous forme d'infusion 2 fois par jour, matin et après-midi. Une dose unique (pour 1 perfusion) est de 200 mg de pentoxifylline (2 ampoules de 5 ml) ou 300 mg de pentoxifylline (3 ampoules de 5 ml) dans 250 ml ou 500 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de la solution de Ringer.

La compatibilité avec les autres solutions pour perfusion doit être testée séparément. seules des solutions transparentes peuvent être utilisées. Une dose de 100 mg doit être administrée, mais au moins dans les 60 minutes. En fonction des comorbidités (insuffisance cardiaque), il peut être nécessaire de réduire le volume injecté. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser une perfusion spéciale pour une perfusion contrôlée.

Après une perfusion quotidienne, vous pouvez administrer 2 comprimés supplémentaires de Trental 400. Si les 2 perfusions sont séparées par un intervalle plus long, 1 comprimé de Trental 400 sur les deux prescrits en plus peut être pris plus tôt (vers midi).

Si, en raison des conditions cliniques, la perfusion intraveineuse n’est possible qu’une fois par jour, 3 comprimés de Trental 400 peuvent être prescrits par la suite (2 comprimés à midi et 1 comprimé le soir).

Une perfusion intraveineuse à long terme de Trental pendant 24 heures est indiquée dans les cas les plus graves, en particulier chez les patients souffrant de douleurs aiguës au repos, avec gangrène ou ulcères trophiques (stades III-IV selon Fontaine).

En règle générale, la dose de Trental à administrer par voie parentérale dans les 24 heures ne doit pas dépasser 1 200 mg, tandis que la dose individuelle peut être calculée à l'aide de la formule suivante: 600 µg / kg de poids corporel par heure. La dose quotidienne du médicament, calculée de cette manière, s’adressera à un patient pesant 70 kg 1 000 mg et à un patient pesant 80 kg - 1150 mg.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), il est nécessaire de réduire la dose de 30 à 50%, ce qui dépend de la tolérance individuelle du médicament.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est nécessaire de réduire la dose en tenant compte de la tolérance individuelle du médicament.

Chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d'une possible réduction de la pression artérielle (patients atteints de coronaropathie grave ou sténose hémodynamique significative des vaisseaux cérébraux), le traitement peut être instauré à petites doses. Dans ces cas, la dose doit être augmentée progressivement.

Du système nerveux: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions.

Sur la partie de la peau et la graisse sous-cutanée: rougeur de la peau du visage, rougeur du visage et du haut de la poitrine, œdème, fragilité accrue des ongles.

Du côté du système digestif: xérostomie, anorexie, atonie intestinale.

Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine de poitrine, baisse de la pression artérielle.

Du côté du système hémostatique et des organes hématopoïétiques: leucopénie, thrombocytopénie; pancytopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l’estomac, des intestins, hypofibrinogénémie.

Des sens: déficience visuelle, scotome.

Réactions allergiques: démangeaisons, rougeur de la peau, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Demande de violation du foie

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la T1 / 2 de la pentoxifylline est augmentée. À utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave (risque de cumul et d’augmentation des effets indésirables).

Demande de violation de la fonction rénale

En cas d'insuffisance rénale grave, l'excrétion des métabolites est retardée. À utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale - QA inférieur à 30 ml / min (risque de cumul et d’augmentation des effets indésirables).

Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.

Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, la nomination du médicament à fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (un ajustement de la dose est nécessaire).

En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang.

Les patients récemment opérés nécessitent une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

La compatibilité de la solution de pentoxifylline avec la solution pour perfusion doit être vérifiée dans chaque cas particulier.

Lors des perfusions intraveineuses, le patient doit être en position couchée.

Utilisation en pédiatrie

La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.

La pentoxifylline peut renforcer l’effet des médicaments réduisant la pression artérielle (IEC, nitrates).

La pentoxifylline peut augmenter l’effet des médicaments agissant sur le système de coagulation sanguine (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques) et des antibiotiques (y compris les céphalosporines).

La cimétidine augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline (risque d’effets secondaires).

Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

Peut-être une augmentation de l'effet hypoglycémique de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux lors de la prise de pentoxifylline (risque accru d'hypoglycémie). Si nécessaire, la thérapie combinée nécessite une surveillance stricte des patients.

Chez certains patients, l'administration simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de théophylline. Cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.

Symptômes: faiblesse, transpiration, nausée, cyanose, vertiges, baisse de la pression artérielle, tachycardie, évanouissements, somnolence ou agitation, arythmie, hyperthermie, aréflexie, perte de conscience, convulsions tonico-cloniques, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements semblables à du café).

Traitement: symptomatique, une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Les crises convulsives sont soulagées par l'administration de diazépam.

Conserver à une température de 8 ° C à 25 ° C dans un endroit sombre.

Trental, conc. d / r-ra pour in / in et in / et intro. 20 mg / ml 5 ml №5 ampoules

• Sans tri
• Prix ​​croissant
• Prix ​​décroissant
• Alphabétiquement (AZ)
• Alphabétiquement (Ya-A)

injection 20 mg / ml 5 ml de 103,00 à 178,00 roubles comprimés 100 mg de 388,00 à 1889,00 roubles

Agapurin de 140,00 à 439,00 frictionner Vazonit de 238,00 à 685,00 fr Pentilin de 66,78 à 93,10 fr Pentoxifylline de 19,70 à 355,00 frotter Pentoxifylline Zentiva de 257,00 à 443,00 frottir Pentoxifylline de 19,70 à 355,00 frotter Pentoxifylline Zentiva de 257,00 à 443,00 frotter Pentoxifylline de 19,00 à 355,00 fr Pentoxifylline Zentiva de 257,00 à 443,00 frottir 103.00 à 319.00 frotter Pentoxifylline-FPO de 90.00 à 319.00 frotter Pentoxifyllin-Eskom de 26.50 à 45.50 frotter Comprimés de Pentoxifylline 0.1g (soluble dans l'intestin) de 90.00 à 285.00 frottir Trental 400 de 455.00 à 2689.00 frotter

Antispasmodiques - Dérivés de la purine

Dénomination commune internationale

La substance active est la pentoxifylline.

Pharmacodynamique Trental améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en raison de son effet sur la déformabilité pathologiquement modifiée des globules rouges, en inhibant l'agrégation plaquettaire et en réduisant l'augmentation de la viscosité du sang. Trental améliore la microcirculation dans les zones où la circulation sanguine est altérée. En tant que principe actif, Trental contient un dérivé de xanthine, la pentoxifylline. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins et des cellules sanguines. En fournissant un faible effet vasorelaxant myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu la résistance périphérique totale et dilate légèrement les vaisseaux coronaires. Le traitement avec le médicament conduit à une amélioration des symptômes des troubles de la circulation cérébrale. Le succès du traitement des lésions occlusives des artères périphériques (par exemple, la claudication intermittente) se manifeste par l’allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos. Pharmacocinétique Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée. Après une absorption presque complète, la pentoxifylline est métabolisée. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de 19 ± 13%. Le principal métabolite actif de la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite 1) a une concentration plasmatique deux fois supérieure à celle de la pentoxifylline. Après administration orale, la demi-vie de la pentoxifylline est de 1,6 heure.La pentoxifylline est entièrement métabolisée et plus de 90% est excrétée par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués. L'excrétion des métabolites est retardée chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la demi-vie du pentoxicol est prolongée et la biodisponibilité absolue augmente.

Du côté du système nerveux: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions; sur la partie de la peau et du tissu sous-cutané: bouffées vasomotrices de la peau du visage, "afflux" de sang sur la peau du visage et du haut de la poitrine, gonflement, fragilité accrue des ongles; du système digestif: xérostomie, anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de débordement dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée; du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine de poitrine, baisse de la pression artérielle; du système hémostatique et des organes hématopoïétiques: leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac, des intestins, de l'hypofibrinogénémie; de la part des sens: déficience visuelle, skatom; réactions allergiques: démangeaisons, rougeur de la peau, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique. Très rares cas de méningite aseptique, de cholestase intrahépatique et d’activité accrue des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline.

Indications d'utilisation

Maladie artérielle périphérique occlusive de genèse athéromateuse ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique). Troubles trophiques (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène). Troubles de la circulation cérébrale (effets de l'athérosclérose cérébrale, tels que les troubles de l'attention, les étourdissements, les troubles de la mémoire), les états ischémiques et post-AVC. Troubles circulatoires de la rétine et de la choroïde, otosclérose, changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte d'audition.

Hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à n’importe quel excipient du médicament. Saignements massifs (risque de saignement accru). Hémorragie étendue dans la rétine de l'œil (risque d'augmentation des saignements). Hémorragie dans le cerveau. Infarctus aigu du myocarde. Âge jusqu'à 18 ans. La grossesse Période d'allaitement. Intolérance au galactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose-galactose (dû à la présence de lactose dans la préparation).

Posologie et administration

La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. La dose habituelle est de: un comprimé du médicament trois fois par jour, suivie d’une augmentation lente de la dose à 200 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale de 400 mg. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg. Le médicament doit être avalé entier pendant ou immédiatement après un repas en buvant beaucoup d'eau. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), la posologie peut être réduite à 1-2 comprimés par jour. Une réduction de la posologie, tenant compte de la tolérance individuelle, est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez ceux exposés à un risque de réduction de la pression artérielle (patients atteints d'un IHD sévère ou présentant une sténose des vaisseaux cérébraux hémodynamiquement significative). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.

Tableau clinique: étourdissements, haut-le-cœur, chute de tension, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques. Dans le cas des violations décrites ci-dessus, il est nécessaire de consulter un médecin de toute urgence. Cuisson symptomatique: une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Les crises convulsives sont soulagées par l'administration de diazépam. Aux premiers signes de surdosage (transpiration, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Fournir une position plus basse de la tête et du haut du torse. Surveiller les voies respiratoires libres.

La pentoxifylline est capable d’améliorer l’action des agents hypotenseurs (inhibiteurs de l’ACE, nitrates). La pentoxifylline peut augmenter l’effet des médicaments agissant sur le système de coagulation sanguine (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques) et des antibiotiques (y compris les céphalosporines). La cimétidine augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline (risque d’effets secondaires). Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive. L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou des antidiabétiques oraux peut être renforcé par la prise de pentoxifylline (un risque accru d'hypoglycémie). Nécessite une surveillance stricte de ces patients. Chez certains patients, l'administration simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation du taux de théophylline. Cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.

Avec prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients présentant: une arythmie cardiaque grave (risque d'aggravation de l'arythmie); Fisk hypotension réduire davantage la pression artérielle; insuffisance cardiaque chronique; ulcère gastrique et ulcère duodénal; altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min) (risque d'accumulation et risque accru d'effets indésirables; fonction hépatique grave et anormale (risque d'accumulation et d'augmentation du risque d'effets indésirables; après une intervention chirurgicale récente; tendance accrue aux saignements, par exemple, l'utilisation d'anticoagulants ou en cas de troubles du système de coagulation sanguine (risque d'hémorragie plus grave). Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle. L'administration de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère chez les patients prenant des médicaments hypoglycémiques (un ajustement de la posologie est nécessaire.) En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang. la dose doit être réduite chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable. Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion). La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises. Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Conserver dans un endroit sec inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 25 C.

Ordonnance

Aventis Pharma Ltd (Inde), Sanofi India Limited (Inde), Hoechst AG (Inde)

AMPLIENT TRENTAL 0.02 / ML 5ML N5 CONC D / R-RA D / INF

Produits similaires

Trental mode d'emploi

Forme de dosage

solution à diluer pour perfusion

La composition

pentoxifylline - 20,00 mg.

Excipients: chlorure de sodium, eau pour injection

Pharmacodynamique

Trental améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en raison de son effet sur la déformabilité pathologiquement modifiée des globules rouges, en inhibant l'agrégation plaquettaire et en réduisant l'augmentation de la viscosité du sang. Trental améliore la microcirculation dans les zones où la circulation sanguine est altérée.

En tant que principe actif, Trental contient un dérivé de xanthine, la pentoxifylline. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins et des cellules sanguines.

En fournissant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu la résistance vasculaire périphérique totale et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes de troubles circulatoires cérébraux.

Le succès du traitement des lésions occlusives des artères périphériques (par exemple, la claudication intermittente) se manifeste par l’allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Pharmacocinétique

La pentoxifylline est largement métabolisée dans les globules rouges et le foie. Parmi les métabolites les plus connus, le métabolite-1 (M-I; hydroxy-pentoxifylline) est formé par clivage et le métabolite-4 (M-IV) et le métabolite-5 (M-V; carboxy-pentoxifylline), dus à l'oxydation de la substance principale. Le MI a la même activité pharmacologique que la pentoxifylline. Plus de 90% de la dose de pentoxifylline est éliminée par les reins et 3 à 4% avec les selles.

La demi-vie de la pentoxifylline après administration de 100 mg par voie intraveineuse était d'environ 1,1 heure. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la demi-vie de la pentoxifylline est augmentée. La pentoxifylline présente un volume de distribution important (168 L après une perfusion de 200 mg pendant 30 minutes) et une clairance élevée d’environ 4500-5100 ml / min. La pentoxifylline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines plasmatiques. En cas d'insuffisance rénale grave, l'excrétion des métabolites est retardée.

Effets secondaires

Dans les cas où Trental est utilisé à fortes doses ou à un débit de perfusion élevé, les effets indésirables suivants peuvent parfois se produire:

système nerveux: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions;

sur la partie de la peau et du tissu sous-cutané: bouffées vasomotrices de la peau du visage, "afflux" de sang sur la peau du visage et du haut de la poitrine, gonflement, fragilité accrue des ongles;

du système digestif: xérostomie, anorexie, atonie intestinale;

du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine de poitrine, baisse de la pression artérielle;

du système hémostatique et des organes hématopoïétiques: leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac, des intestins, de l'hypofibrinogénémie;

de la part des sens: déficience visuelle, skatom;

réactions allergiques: démangeaisons, rougeur de la peau, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Très rares cas de méningite aseptique, de cholestase intrahépatique et d'augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», de la phosphatase alcaline

Caractéristiques de vente

Conditions spéciales

Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.

Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, la prise de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (un ajustement de la dose est nécessaire).

En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang.

Les patients récemment opérés nécessitent une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite.

La dose administrée doit être réduite chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).

La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament. La compatibilité de la solution de pentoxifylline avec la solution pour perfusion doit être vérifiée dans chaque cas particulier.

Lors des perfusions intraveineuses, le patient doit être en position couchée.

Des indications

Troubles de la circulation périphérique de genèse athéroscléreuse (y compris claudication intermittente, angiopathie diabétique), troubles trophiques (y compris ulcères trophiques de la jambe, gangrène), engelures, syndrome post-thrombotique, etc.

Troubles de la circulation cérébrale (effets de l'athérosclérose cérébrale: troubles de la concentration, vertiges, troubles de la mémoire), des états ischémiques et post-AVC.

Troubles circulatoires de la rétine et de la choroïde, otosclérose, changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte d'audition.

Contre-indications

• hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à l’un des composants du médicament;

• hémorragies étendues dans la rétine;

• hémorragie cérébrale;

• infarctus aigu du myocarde;

• lésions athérosclérotiques graves des artères coronaires ou cérébrales;

• hypotension artérielle incontrôlée;

• âge jusqu'à 18 ans;

• grossesse, allaitement.

Avec prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients présentant: une hypotension artérielle (risque de baisse de la pression artérielle), une insuffisance cardiaque chronique, une altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min) (risque d’accumulation et d’augmentation des effets indésirables), une insuffisance hépatique sévère ( risque d'accumulation et risque accru d'effets secondaires), tendance accrue aux saignements, notamment à la suite de l'utilisation d'anticoagulants ou en cas de troubles du système de coagulation du sang (risque de développement olee saignements abondants)

Interaction médicamenteuse

La pentoxifylline est capable d’améliorer l’action des agents hypotenseurs (inhibiteurs de l’ACE, nitrates).

La pentoxifylline peut augmenter l’effet des médicaments agissant sur le système de coagulation sanguine (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques) et des antibiotiques (y compris les céphalosporines).

La cimétidine augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline (risque d’effets secondaires).

Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou des antidiabétiques oraux peut être renforcé par la prise de pentoxifylline (un risque accru d'hypoglycémie). Nécessite une surveillance stricte de ces patients.

Chez certains patients, l'administration simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation du taux de théophylline. Cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.

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Dosage

La dose et le mode d'administration sont déterminés par la gravité des troubles circulatoires et par la tolérance individuelle du médicament.

La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

La dose habituelle est de deux perfusions intraveineuses par jour (matin et après-midi), chacune contenant 200 mg de pentoxifylline (2 ampoules de 5 ml) ou 300 mg de pentoxifylline (3 ampoules de 5 ml) dans 250 ml ou 500 ml d'une solution à 0,9%. solution de chlorure de sodium ou de ringer.

La compatibilité avec les autres solutions pour perfusion doit être testée séparément. seules des solutions transparentes peuvent être utilisées. 100 mg de pentoxifylline doivent être administrés pendant au moins 60 minutes. En fonction des comorbidités (insuffisance cardiaque), il peut être nécessaire de réduire les volumes injectés. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser une perfusion spéciale pour une perfusion contrôlée.

Après une perfusion quotidienne, vous pouvez prescrire 2 comprimés supplémentaires de Trental 400. Si deux perfusions sont séparées par un intervalle plus long, un comprimé de Trental 400 sur les deux prescrits supplémentaires peut être pris plus tôt (vers midi).

Si, en raison des conditions cliniques, une perfusion intraveineuse n’est possible qu’une fois par jour, 3 comprimés de Trental 400 peuvent être prescrits après celle-ci (2 comprimés à midi et 1 le soir).

Une perfusion intraveineuse prolongée de Trental dans les 24 heures est indiquée dans les cas plus graves, en particulier chez les patients souffrant de douleurs aiguës au repos, avec gangrène ou ulcères trophiques (stades III-IV selon Fontaine).

En règle générale, la dose de Trental, administrée par voie parentérale dans les 24 heures, ne doit pas dépasser 1 200 mg de pentoxifylline, tandis que la dose individuelle peut être calculée à l'aide de la formule suivante: 0,6 mg de pentoxifylline par kg de masse et par heure. La dose quotidienne ainsi calculée sera de 1 000 mg de pentoxifylline chez un patient de 70 kg et de 1 150 mg de pentoxifylline chez un patient de 80 kg.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), il est nécessaire de réduire la dose de 30% à 50%, ce qui dépend de la tolérance individuelle du médicament aux patients.

Une réduction de la posologie, tenant compte de la tolérance individuelle, est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d'une réduction possible de la pression artérielle (patients atteints d'un IHD sévère ou présentant une sténose des vaisseaux cérébraux hémodynamiquement significative). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.

Combien est trental en ampoules

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Combien est trental en ampoules

Un médicament qui améliore la microcirculation. Angioprotecteur, dérivé de la méthylxanthine.
Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation d'AMPc dans les cellules du muscle lisse vasculaire, dans les cellules sanguines, dans d'autres tissus et organes.
Il inhibe l'agrégation plaquettaire et les globules rouges, augmente leur flexibilité, réduit l'augmentation de la concentration de fibrinogène dans le plasma et augmente la fibrinolyse, ce qui réduit la viscosité du sang et améliore ses propriétés rhéologiques. Il a un faible effet vasodilatateur myotrope, diminue légèrement la maladie à foyer rond et a un effet inotrope positif. Lors de l'utilisation du médicament, on observe une amélioration de la microcirculation et de l'apport en oxygène aux tissus, principalement aux membres et au système nerveux central, et à un degré modéré aux reins. Le médicament dilate légèrement les vaisseaux coronaires. En raison des particularités de la forme posologique, une libération continue de la substance active est obtenue pendant 12 heures, ce qui garantit une efficacité élevée du médicament.

- encéphalopathie athéroscléreuse;
- accident vasculaire cérébral ischémique;
- encéphalopathie dyscirculatoire;
- troubles de la circulation périphérique dus à l'athérosclérose, au diabète sucré (y compris l'angiopathie diabétique), à ​​l'inflammation;
- des troubles des tissus trophiques associés à des lésions des artères, des veines ou des troubles de la microcirculation (syndrome post-thrombotique, ulcères trophiques, gangrène, engelures);
- endartérite oblitérante;
- angioneuropathie (paresthésie, syndrome de Raynaud);
- troubles circulatoires de l'œil (insuffisance circulatoire aiguë, subaiguë et chronique dans la rétine et dans la choroïde);
- dysfonctionnement de l'oreille interne de nature vasculaire, accompagné d'une perte d'audition.

Définir individuellement, en fonction de la gravité des troubles circulatoires, du poids corporel et de la tolérance au traitement. Le médicament est recommandé d'entrer dans / sous la forme d'une perfusion, parce que C’est la forme la plus efficace et la plus facilement tolérée d’administration parentérale du médicament.
Recommander le schéma de traitement suivant.
Le médicament est administré par perfusion de 200 à 300 mg 2 fois / jour (matin et après-midi). En cas de maladie grave du patient, il est possible de procéder à une perfusion à long terme de Trental dans les 24 heures, la dose étant déterminée à partir du calcul de 0,6 mg / kg de poids corporel par heure. Pour un patient pesant 70 kg, la dose ainsi calculée est de 1 g, pour un patient pesant 80 kg - 1,15 g, la dose maximale ne devant pas excéder 1,2 g, le volume de la solution pour perfusion étant réglé individuellement, en tenant compte des maladies associées. Le volume moyen est de 1-1,15 litres pendant 24 heures.
Dans certains cas, le médicament est utilisé en injection intraveineuse à une dose de 100 mg (5 ml de solution). L'injection est réalisée lentement; Injectez 5 ml de la solution dans les 5 minutes qui suivent: pendant l'injection, le patient doit être en position couchée.
En plus de l'administration parentérale, Trental est prescrit par voie orale à une dose de 800 mg après la perfusion quotidienne; avec un long intervalle entre les perfusions, 400 mg supplémentaires sont prescrits entre les injections. Dans le cas d'une perfusion d'une fois par jour le matin, oralement, il est prescrit 800 mg par jour et 400 mg le soir.
Conditions de préparation et d’administration de la solution pour perfusion
Pour préparer une solution pour perfusion, diluez le contenu de 2 ampoules de 5 ml (100 mg) ou de 1 ampoule de 15 ml (300 mg) d'une solution pour injection avec 250 ml ou 500 ml de solution de lactate de Ringer, de solution saline, de solution à 5% de glucose ou de lévulose ou solutions. La durée de la perfusion est de 120 à 180 minutes.

Au niveau du système digestif: nausée, vomissements, sensation de lourdeur dans l'épigastre, diarrhée.
Du côté du système nerveux central: rarement - maux de tête, vertiges.
Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, angioedème.
Autres: dans de rares cas - saignements des vaisseaux de la peau et des muqueuses.

- infarctus aigu du myocarde;
- saignements massifs;
- hémorragie cérébrale;
- hémorragie rétinienne massive;
- hypersensibilité à la pentoxifylline et à d’autres dérivés de la méthylxanthine;
- grossesse
- lactation (allaitement).

Grossesse et allaitement

Trental est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse.
Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement.

La nomination de Trental à des patients présentant des antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal doit être faite avec prudence; les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale (risque accru de saignement, et qui nécessitent donc une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite).
Chez les patients présentant une hypotension artérielle et une circulation sanguine labile, l'administration parentérale de Trental est prescrite progressivement, car une réduction de la pression artérielle est possible (jusqu'à un collapsus) et, dans certains cas, des crises d'angine.
Les patients insuffisants cardiaques ont besoin d'un traitement approprié pour compenser la circulation sanguine. Dans le même temps, il convient d'éviter l'introduction de gros volumes de liquides.
Les patients présentant un schéma posologique altéré de la fonction rénale doivent être sélectionnés individuellement.

Symptômes: nausée, vertiges, tachycardie, diminution de la pression artérielle sont possibles; dans le futur - fièvre, excitation, perte de conscience, aréflexie, convulsions cloniques-toniques, vomissements comme du "café moulu" (en signe de saignement gastro-intestinal).
Traitement: l'antidote spécifique est inconnu.
Le traitement d'un surdosage aigu et la prévention des complications peuvent nécessiter des mesures spéciales urgentes.

L’utilisation simultanée de pentoxifylline potentialise l’effet anticoagulant de l’héparine, des médicaments fibrinolytiques, améliore l’effet de nombreux agents antihypertenseurs et hypoglycémiques (insuline et hypoglycémiants oraux).
Interaction pharmaceutique.
La solution Trental est compatible avec une solution saline, une solution de Ringer-lactate, une solution de glucose à 5% et du lévulose. Dans d'autres cas, la compatibilité des solutions de perfusion utilisées doit être surveillée.

Termes et conditions de stockage

Les comprimés doivent être conservés dans un endroit sec et frais. La solution injectable doit être conservée dans un endroit frais et sombre. La durée de conservation du médicament est de 5 ans.
Conditions de vente en pharmacie
Le médicament est disponible sur ordonnance.