Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.
Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.
Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?
La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.
Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:
Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:
La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).
Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.
Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.
Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.
Procédure pas à pas:
Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.
Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.
Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.
À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.
Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.
Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.
L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.
Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.
Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.
Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:
En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).
Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:
La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.
Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.
Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.
La coloscopie est une procédure par laquelle un médecin peut «regarder à l'intérieur» de votre intestin. Cela vous permet de faire une petite caméra, appelée endoscope, pour examiner le côlon, située à l'extrémité d'un long tube mince et flexible. Entrez-le dans le corps à travers l'anus.
Cette méthode de diagnostic aidera à déterminer la cause des symptômes tels que:
Tous les symptômes énumérés peuvent être le résultat des problèmes suivants:
La coloscopie est réalisée en ambulatoire.
Parfois, la procédure est effectuée pour confirmer les résultats d’autres études, telles que l’irrigoscopie. Vous pouvez également être invité à subir cet examen si le résultat du test de recherche de sang occulte dans les selles a révélé une anomalie.
Si vous appartenez à un groupe présentant un risque accru de cancer colorectal ou de formation de polypes, vous devez examiner les intestins pour détecter la présence de ces maladies, même si vous ne présentez aucun symptôme.
Au cours de la procédure, un biomatériau peut être échantillonné (échantillon de tissu) pour une étude plus approfondie en laboratoire. Vous pourrez peut-être aussi éliminer les polypes apparaissant sur les parois intestinales. Le plus souvent, ils sont bénins (sans cellules cancéreuses), mais après de nombreuses années, ils peuvent se transformer en tumeurs cancéreuses.
Bien que la coloscopie soit le meilleur moyen de diagnostiquer le cancer colorectal, il existe un faible risque que le médecin ne puisse pas le voir pendant la procédure. Cela arrive à environ une personne sur vingt (5%) pour diverses raisons: l'intestin n'était pas assez propre ou le coloscope ne pouvait pas passer sur toute la longueur de l'intestin. Très rarement, cela est dû à la faute du médecin lui-même. C'est pourquoi il est important de consulter un spécialiste à temps et de ne pas avoir peur de la procédure elle-même.
Bien que cette procédure soit considérée comme la meilleure méthode d’examen de l’intestin, elle n’est peut-être pas acceptable pour tout le monde. Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas subir la procédure, le médecin vous proposera d'autres options. Voici les principales alternatives possibles:
Il est également recommandé de différer l'intervention pendant la grossesse, à moins que vous n'ayez une raison particulière de le décider: le diagnostic pendant la grossesse ne peut être posé qu'avec une menace de maladies potentiellement mortelles, le seul traitement alternatif pour lequel elle est la chirurgie colorectale, ou cancer colorectal présumé.
Dans la plupart des cas, la procédure est indolore et il n’ya donc pratiquement aucune raison de la craindre ou de la rejeter.
La coloscopie nécessite une préparation adéquate
Le diagnostic est effectué dans le service de consultation externe d'un hôpital, ne dure pas plus d'une heure et consiste généralement en une intervention d'une journée. Cela signifie que vous passerez l'examen et rentrerez chez vous le même jour.
Lors de la consultation, un médecin vous indiquera certainement comment vous préparer à la procédure. Il est très important que les intestins soient complètement vides lors du diagnostic afin que le médecin puisse tout voir clairement.
Pour ce faire, à l'hôpital, vous recevrez un laxatif puissant. Il faut généralement le prendre deux jours avant l'examen, mais cette question doit être clarifiée directement avec le médecin ou son infirmière.
Comme les laxatifs provoquent la diarrhée, vous devez rester près des toilettes toute la journée et boire beaucoup de liquide clair pour éviter la déshydratation. Ces types de liquides comprennent l'eau, la limonade, le thé et le café (sans lait). Vous ressentez peut-être une petite douleur, mais le plus souvent, cela ne se produit pas. Vous pouvez également être invité à:
Si vous prenez des médicaments, par exemple, contre l'hypertension artérielle, vous pouvez les prendre à moins que votre médecin ne vous l'ait interdit. On peut également vous demander d'arrêter de prendre des médicaments pouvant causer la constipation. Si vous prenez des médicaments pour éclaircir le sang, tels que la warfarine, l’aspirine ou le clopidogrel, et ainsi de suite, n’oubliez pas d’en informer votre médecin avant de le consulter afin que vous puissiez obtenir des instructions pour la prise de ces comprimés en vue de la procédure.
Si vous souffrez de diabète et que vous vous injectez de l'insuline ou si vous prenez des médicaments pour le traitement, contactez votre médecin et informez-le afin qu'il puisse vous placer au début de la file d'attente. Ils vous diront en détail quand faire des injections et à quelle heure prendre les médicaments, ainsi que ce que vous pouvez manger avant l'examen.
Lors de la consultation, le médecin répondra à toutes les questions que vous vous posez, discutera avec vous du déroulement du diagnostic, de la manière de vous y préparer, de ce à quoi il doit s'attendre, de toutes les sensations douloureuses que vous pouvez éprouver, des risques, des alternatives et sur les avantages et les inconvénients de la procédure.
Le médecin évalue les résultats de la coloscopie.
Vous aurez le temps de vous coucher et de vous reposer jusqu'à ce que l'effet des médicaments sédatifs s'atténue. Après cela, vous pouvez rentrer chez vous, mais vous devez demander à quelqu'un de vous accompagner car après le traitement, vous pourriez vous sentir somnolent. Demandez également à vos amis ou à votre famille d’être avec vous pendant les douze premières heures qui suivent la procédure.
Après le diagnostic, avant de quitter l'hôpital, le médecin peut discuter avec vous des résultats de l'examen et des tests ou programmer une autre journée de consultation. Si un prélèvement de biomatériau ou l'élimination de polypes a été effectué, les résultats seront envoyés à votre médecin, qui vous a indiqué le traitement à suivre.
Si vous éprouvez de la douleur, vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène.
Pendant que vous vous éloignez des sédatifs, votre coordination et votre vitesse de réaction peuvent être altérées. Par conséquent, vous ne devez pas conduire, boire de l'alcool, utiliser un mécanisme quelconque et signer des documents à valeur légale jusqu'à ce que vingt-quatre heures se soient écoulées depuis la fin de la procédure. Si vous avez des doutes ou des questions, contactez votre médecin et suivez ses instructions à la lettre.
La plupart des gens ne rencontrent pas de problèmes après l'examen, mais vous devez contacter votre médecin si:
Comme pour toute autre procédure médicale, la coloscopie est associée à un certain risque.
Par exemple, les intestins peuvent être mal nettoyés et le médecin ne pourra pas terminer l'examen. Dans ce cas, il vous sera proposé de subir un nouvel examen ou de choisir une autre méthode de diagnostic.
Une rupture intestinale peut également se produire. Cela peut être causé par de légers dommages au mur ou par une insufflation d'air.
Si l'écart est faible et qu'il est détecté rapidement, le traitement sera basé sur le nombre de jours de jeûne et d'antibiotiques. S'il est important, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
En outre, des saignements peuvent survenir. Ce problème se produit chez l’une des milliers de personnes qui subissent la procédure. Si vous avez enlevé les polypes, il y a 30 à 50% de chances que des saignements se produisent du deuxième au septième jour suivant l'examen. Le plus souvent, cela passe sans votre aide.
La coloscopie comme méthode d'examen intestinal
Le syndrome postpolypectomy se produit également. C'est un syndrome dans lequel, douze heures après l'intervention ou plus tard, le patient ressent une douleur à l'estomac, une forte fièvre et une augmentation du nombre de globules blancs. Le risque d'un tel problème est extrêmement faible.
Pour que le patient se sente plus à l'aise pendant la procédure, des sédatifs lui sont administrés, ce qui provoque un soi-disant état crépusculaire.
Par conséquent, il existe un faible risque de problèmes respiratoires et cardiaques, ainsi que de la réaction du corps à l'injection, des nausées, des vomissements et d'une hypotension artérielle. Très rarement, une infection est rapportée pendant la procédure. Cela se produit si l'endoscope n'est pas nettoyé après un patient précédent ou s'il est mal stérilisé.
Pendant et après la procédure, vous serez sous la surveillance d'un personnel médical. Vous serez donc immédiatement assisté en cas de problème.
Le médecin vous dira si le biomatériau a été collecté pour analyse et si les polypes ont été enlevés. Si l'échantillon a été prélevé, vous devrez probablement attendre les résultats dans les trois semaines. Les résultats peuvent être les suivants:
Résultat dans la plage normale (négative) signifie que ni les cellules cancéreuses ni les polypes ne se trouvent dans votre intestin. Environ la moitié des personnes participant à cette enquête reçoivent cette réponse.
Cependant, il existe une légère possibilité que des cellules cancéreuses soient toujours présentes. Un résultat normal ne garantit donc pas que vous n'avez pas de cancer ou qu'il n'apparaîtra pas dans quelques années.
Si vous êtes à risque en raison de votre âge et que vous avez reçu un tel résultat, vous devrez passer un test de dépistage du cancer colorectal tous les deux ans.
Dans le cas où, au cours de l'examen, des polypes bénins sont trouvés, qui sont immédiatement retirés. Cette procédure est appelée polypectomie et aide à prévenir le développement du cancer. On trouve des polypes chez environ quatre personnes sur dix (40%) présentant des écarts par rapport à la norme, selon l'analyse du sang caché dans les matières fécales. Dans certains cas, les polypes peuvent apparaître à nouveau après la chirurgie.
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial.
Une fois que l'échantillon a été étudié en laboratoire, le médecin vous informera de la fréquence à laquelle, en fonction des résultats de l'étude, vous devrez être réexaminé.
Si les résultats du diagnostic montrent que vous avez des maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, il vous sera conseillé de contacter un gastro-entérologue, un spécialiste de ce type d'affections. Un cancer colorectal sera diagnostiqué chez seulement quelques personnes (environ une personne sur dix (10%)) subissant cette procédure après un dosage de sang occulte dans les fèces.
Si vous établissez un tel diagnostic, vous serez dirigé vers un spécialiste de ce domaine aux fins de traitement. Si le cancer est détecté à un stade précoce, les chances de le guérir sont très grandes. Environ neuf personnes sur dix (90%) chez lesquelles un cancer à un stade précoce a été diagnostiqué peuvent être traitées avec succès.
Malheureusement, le cancer colorectal diagnostiqué par cette méthode ne peut pas toujours être guéri.
La procédure elle-même n'est pas effrayante et le plus souvent sans douleur. Il se déroule dans une atmosphère détendue, où votre pouls, votre respiration et votre pression seront constamment surveillés. Après l'examen, vous aurez le temps de vous reposer et de récupérer des sédatifs. En outre, si les polypes ont été supprimés, il peut vous être demandé de vous soumettre à un examen plus souvent aux fins de prévention et de contrôle.
Si vous ne souhaitez pas subir l'intervention et que cette méthode de diagnostic est inacceptable pour vous, parlez à votre médecin d'autres méthodes d'examen. Si vous n'êtes pas sûr de l'exactitude des résultats de l'examen, si vous présentez des symptômes ou si vous présentez une douleur ou des saignements prolongés, communiquez avec votre médecin pour réduire les risques et le risque de complications.
Qu'est-ce qu'une coloscopie, à qui est-elle présentée? Va dire à la vidéo:
La coloscopie intestinale est une procédure médicale spéciale utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. La procédure comporte un certain nombre de contre-indications et peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Pour étudier passé sans conséquences, il est nécessaire de bien s'y préparer.
Coloscopie - procédure d'inspection du rectum, du caecum et du côlon. Cela permet de diagnostiquer la maladie et de déterminer les autres tactiques de prise en charge du patient.
L'étude est réalisée à l'aide d'un coloscope. Il s’agit d’un mince tube flexible muni d’une caméra à son extrémité, qui permet de cintrer l’intestin en douceur et d’éviter les blessures.
Au fur et à mesure que le coloscope avance, l’état de l’organe est affiché à l’écran selon un grossissement multiple. Ainsi, un médecin en ligne peut inspecter les intestins à 1,5 mètre de l'anus.
En outre, le passage de la coloscopie de l'intestin est recommandé si vous suspectez:
Une coloscopie est réalisée pour déterminer la prévalence du cancer dans les lésions malignes des organes environnants (utérus, prostate, vessie, estomac).
Un contrôle intestinal avec un appareil endoscopique permet:
Vous pouvez en apprendre plus sur les indications et l'algorithme de recherche dans la vidéo. Présenté par la chaîne netgemorroya. ru.
Avant de subir un examen intestinal, il est nécessaire d’établir la présence de contre-indications à la procédure.
Les limites pour la coloscopie incluent:
Pour le diagnostic précoce de l’oncopathologie intestinale, l’OMS recommande une coloscopie une fois tous les cinq ans à toutes les personnes après 40 ans.
Pour que la coloscopie soit aussi informative que possible, vous devez vous préparer correctement au diagnostic.
Il consiste à:
3 jours avant l’étude, le patient doit suivre un régime alimentaire comprenant:
Si vous prévoyez une coloscopie sous anesthésie générale, 12 heures avant le diagnostic, non seulement la nourriture est interdite, mais également la boisson.
La règle de base de la période préparatoire est un nettoyage en profondeur des intestins, car la présence de matières fécales:
Il y a deux façons de nettoyer les intestins:
Un lavement est effectué la veille du test, ainsi que le matin du jour du diagnostic (4 à 6 heures).
Il y a quelques nuances dans la procédure:
La procédure est effectuée comme suit:
En cas de nettoyage intestinal insuffisant, il est recommandé de répéter le lavement après 45 minutes.
Aujourd'hui, les laxatifs à base de macrogol sont le plus souvent utilisés pour nettoyer les intestins avant la procédure de diagnostic. Ils se distinguent par leur action douce, leur bonne efficacité et l’absence de dépendance.
Le mécanisme de nettoyage intestinal consiste à:
Voici quelques laxatifs populaires:
Il existe un autre groupe de laxatifs à base de lactulose. Ils ne sont pratiquement pas utilisés pour nettoyer les intestins avant la coloscopie, mais ils aident à vaincre la constipation.
Le mécanisme de leur action consiste en les propriétés suivantes:
Duphalac fait partie de ces moyens.
En ce qui concerne l'utilisation de microclysters (Microlax), dans la plupart des cas, il ne suffit pas de nettoyer complètement les intestins. Ainsi, l'utilisation de 1 à 2 microclysters est recommandée la veille et le matin de l'étude.
La coloscopie a lieu dans un bureau avec un équipement endoscopique. L'étude peut être réalisée en ambulatoire. Après avoir parlé avec le patient, le médecin choisit une méthode de soulagement de la douleur. Si une sédation ou une anesthésie générale est nécessaire, il est nécessaire de consulter un anesthésiste.
Le choix de la méthode d'anesthésie dépend de ces facteurs:
En règle générale, une coloscopie ne provoque pas de douleur intense chez la femme, contrairement aux hommes qui se caractérisent par un seuil de douleur plus bas.
La coloscopie peut avoir lieu:
Une anesthésie est souvent nécessaire:
Le succès de la coloscopie dépend en grande partie de l'état émotionnel du patient. La panique entrave le processus de recherche et augmente le risque de développer des complications diagnostiques.
La durée de l'étude est de 10-25 minutes.
Le temps dépend de:
Méthodes et procédures d'examen:
Après l’étude, le patient peut encore ressentir un gonflement et une gêne dans l’abdomen, liés à la présence d’air dans l’intestin.
Des complications sont observées dans 1 à 3% des cas et sont représentées par de tels problèmes:
Si le patient après la procédure, il y a du sang dans les matières fécales, une faiblesse, des douleurs abdominales et une hyperthermie, vous devez consulter un médecin.
Le décodage des résultats est effectué exclusivement par un spécialiste qui évalue:
La conclusion peut inclure:
L'image normale de l'état de l'intestin est présentée:
En raison de la perturbation du processus d'actualisation de la muqueuse intestinale, des excroissances, appelées polypes, peuvent se former. Ils peuvent être avec une base large ou une jambe mince. Les polypes ne sont pas accompagnés de symptômes graves, mais peuvent provoquer une tumeur maligne, c'est-à-dire une inflammation prolongée, et dégénérer en cancer.
Ayant trouvé des polypes, le médecin peut:
Dans l’étude, le médecin identifie:
Le diagnostic de pathologie inflammatoire est établi après visualisation de tels signes:
Le processus malin est caractérisé par les modifications suivantes dans l'intestin:
Direct à la coloscopie peut:
Le coût de la recherche dépend de ces facteurs:
En moyenne, le prix varie de 4 000 à 7 000 roubles. Si une coloscopie doit être réalisée sous anesthésie générale, le coût augmente de 2 000 à 3 000 roubles.
Vous pouvez en apprendre plus sur la coloscopie dans la vidéo. Présenté par la chaîne "Medical Center City Clinic".
Coloscopie de l'intestin - examen endoscopique, dont l'objectif principal est l'étude de la muqueuse intestinale. Cela permet au médecin traitant qui a prescrit l'étude d'établir le diagnostic final avec le plus de précision possible et d'ajuster le traitement.
En cas de suspicion de maladie du gros intestin, il est nécessaire de procéder à un examen endoscopique pour évaluer l'état de la membrane muqueuse et procéder à un diagnostic différentiel. Les indications pour la procédure sont l'état du patient suivant:
Avant l’étude, il est recommandé de procéder à une étude radiologique à l’avance, la préférence étant donnée à l’examen avec contraste: irrigologie ou irrigoscopie. S'il y a des changements dans l'image, la nécessité de clarifier le diagnostic à l'aide de méthodes d'imagerie augmente - une coloscopie est nécessaire.
Dans certains pays, tels que l'Allemagne, le Japon et l'Angleterre, l'étude est incluse dans la liste des examens médicaux annuels nécessaires pour les personnes âgées de 45 à 50 ans.
Les contre-indications relatives n'interdisent pas la recherche, mais indiquent uniquement un risque accru ou le manque de fiabilité des résultats de la recherche. Lorsque cela est vital, une étude peut être menée à la discrétion du médecin traitant.
Il est nécessaire de procéder à une préparation préliminaire sous forme de régime et de nettoyage des intestins afin que rien ne gêne pour une bonne vision de la surface muqueuse.
C’est la bonne préparation du patient pour l’étude qui est la clé et la garantie de la fiabilité des résultats.
Avant l'examen, il est nécessaire de transférer le patient dans un menu spécial.
La veille de l'étude, il est nécessaire d'abandonner le dîner (le dernier repas avant 18h00), vous ne devez pas prendre le petit déjeuner le matin.
Avant l'étude, le patient avait prescrit des médicaments spéciaux, dans le contexte d'une réduction du péristaltisme.
Si une personne refuse de prendre des médicaments qui nettoient les intestins, ou si le patient a des antécédents de constipation grave, il est nécessaire de le proclamer. Le lavement est effectué comme suit:
Une fois que le patient a vidé l'intestin, la procédure peut être répétée après une heure si nécessaire. Il est conseillé de procéder à la procédure deux nuits de suite avant le test et le matin avant le diagnostic.
Après une préparation minutieuse du patient pour une mesure de diagnostic, ils se dirigent vers la partie principale de la salle d’endoscopie:
En moyenne, la durée d'un événement de diagnostic est d'environ une demi-heure. À condition qu'une biopsie soit effectuée ou que les polypes soient retirés, la durée peut être prolongée jusqu'à une heure.
Après l'examen, le transfert du patient vers la table commune est autorisé, mais il existe un risque de gazéification excessive de la cavité intestinale. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre un sorbant (charbon actif, atoxyl) et un léger massage de la paroi abdominale antérieure. Parmi les produits pouvant provoquer des flatulences, il est préférable de refuser.
La procédure est souvent douloureuse et provoque une gêne importante. Les patients refusent souvent d'étudier. À la veille du diagnostic, certains ont enregistré des attaques de panique, une hypertension artérielle, une tachycardie, etc. Cela indique une émotivité accrue.
Dans certains cas, recourir à une anesthésie générale. Il est montré dans les cas suivants:
Dans certains cas, il suffit de 30 à 40 minutes avant l’étude pour procéder à la prémédication. Les principaux médicaments utilisés sont les sédatifs: le propafol, le midazolam, etc. La conscience est préservée, mais une personne est introduite dans l'apparence du sommeil, tandis que la douleur diminue, la labilité émotionnelle est éliminée.
Comme toute manipulation médicale, la coloscopie a ses propres complications:
Lors de l'examen de la membrane muqueuse, il est possible avec certitude à 90% d'établir le diagnostic, qui est ensuite confirmé histologiquement par une biopsie réalisée lors d'une coloscopie.
Il existe également d'autres mesures de diagnostic pouvant être utilisées par un médecin en cas d'impossibilité d'effectuer une coloscopie en raison de la présence de contre-indications ou en cas de refus catégorique du patient:
Malgré tous les risques de la coloscopie, il s'agit de la méthode la plus informative pour examiner les intestins. L'étude peut être non seulement diagnostique, mais aussi curative - en raison de la capacité à effectuer des interventions chirurgicales au cours de la procédure.