Traitement de la thrombose périanale locale

La thrombose hémorroïdaire est l’une des complications dangereuses des hémorroïdes. Il s’agit d’un blocage d’une veine hémorroïdaire enflée avec un caillot de sang dense et coagulé. Cela provoque des perturbations hémodynamiques dans la région endommagée et une douleur intense. Le code CIM 10 (classification internationale des maladies) K64 et le marqueur "hémorroïdes et thrombose veineuse périanale" ont été attribués à la maladie.

Pourquoi une thrombose hémorroïdaire?

La thrombose a de nombreuses causes et peut se développer rapidement ou se présenter de manière chronique. Pour la thrombose aiguë des hémorroïdes est caractérisée par un complexe de symptômes qui apparaissent soudainement, ils ne peuvent être éliminés qu'en prenant certaines mesures. La maladie chronique est chargée de la progression rapide des hémorroïdes vers les stades suivants et de troubles circulatoires.

Les hémorroïdes internes se caractérisent par une meilleure nutrition à partir du lit de la microcirculation. La thrombose du noeud interne se déplace alors lentement d'un degré de sévérité à un autre. La thrombose de l'hémorroïde externe est caractérisée par une augmentation rapide des symptômes.

Les causes de thrombose incluent:

• lésion de la paroi du rectum ou de l'hémorroïde elle-même. Les dommages à la muqueuse ou à l'endothélium des vaisseaux (la couche recouvrant les veines et les artères) entraînent une agrégation accrue (adhésion) des plaquettes, une compaction du caillot sanguin. Plus le caillot sanguin du vaisseau est dense, plus les symptômes cliniques sont prononcés;
• diminution de la vitesse du flux sanguin dans l'hémorroïde. La congestion veineuse dans les veines autour du rectum n’est pas propice à une perfusion sanguine active. Il s'écoule lentement, les éléments façonnés se déposent et forment des conglomérats. Cela est vrai dans le cas d'hémorroïdes progressives, qui ne reçoivent pas de traitement, lorsque le patient continue à bouger un peu, mènent principalement un style de vie sédentaire;
• augmentation de la pression artérielle. Cela peut se développer de manière idiopathique, c'est-à-dire sans raison apparente (plus de 80% des personnes se plaignent d'hypertension), et en cas de tension lors de la constipation, de la musculation, ainsi que de l'augmentation de la pression intra-abdominale pendant la grossesse.

Selon les hémorroïdes endommagées, on distingue la thrombose des hémorroïdes internes et externes. Ils diffèrent par les méthodes de diagnostic et l'approche du traitement, mais les deux formes sont également dangereuses pour la santé du patient.

Lorsqu'un thrombus se forme, les tissus autour et le long du vaisseau obstrué sont gravement sous-alimentés. Avant le blocage du caillot, le sang s'accumule, éclate les parois des veines et provoque une augmentation du nœud et d'autres symptômes.

La complication la plus dangereuse est la nécrose de la zone touchée. Il s'agit d'une nécrose tissulaire irréversible due à une carence aiguë en nutriments. La zone de nécrose est en pleine expansion et nécessite donc un traitement immédiat.

Symptômes de la maladie

La thrombose chronique du nœud peut ne pas se manifester avant longtemps. Les signes suivants sont caractéristiques d’une aggravation et d’une forme aiguë:

• douleur aiguë et pénétrante dans l'anus. Il se produit soudainement, se reflète dans la zone périnéale, les organes génitaux. La douleur ne dépend pas du moment de la défécation - cela permet de la distinguer de la douleur tirant viscérale ordinaire chez les hémorroïdes;
• si l'apport sanguin dans les veines hémorroïdaires est élevé, des saignements sont probables. Ils apparaissent spontanément, le patient remarque des taches de sang écarlate sur les sous-vêtements. Peut survenir pendant les selles ou à tout autre moment;
• poches, hyperémie autour de l'anus - signe visuel de thrombose, l'une des manifestations de la thrombophlébite - inflammation de la paroi veineuse avec thrombus.

Si un noeud externe a subi une thrombose, son remplissage, cyanose (cyanose) dû à l'abondance de sang veineux sera également un signe visible.

Sur la photo, la thrombose hémorroïdaire ressemble à des plexus veineux cyanosés remplis de sang autour de l'anus.

Gravité de la thrombose

En clinique, il existe trois stades de thrombose des ganglions, qui se différencient par des modifications organiques des tissus affectés et, par conséquent, par un traitement.

1. Une douleur spontanée apparaît, le nœud est très douloureux au toucher. La microcirculation est cassée, le flux sanguin est lent. Il n'y a pas encore de réaction inflammatoire, mais le traitement doit commencer immédiatement pour éviter les conséquences.
2. Hyperémie de la peau autour de l'anus, gonflement et inflammation, douleur du tissu périanal. En raison de l'augmentation du volume du noeud, il peut bloquer la lumière du rectum, entraînant une obstruction et une obstruction intestinale. Le traitement consiste en une thérapie combinée avec des agents anti-inflammatoires, analgésiques et améliorant la circulation sanguine.
3. Ischémie massive, cyanose des tissus autour de l'anus. La possibilité de développer une nécrose du tissu environnant et du tissu adipeux sous-cutané, processus inflammatoires purulents. Les nœuds sont denses, sombres, pénétrés par les vases de l'éducation. Les navires dans la zone touchée ne retrouveront pas leurs anciennes fonctions, ils se sont effondrés et ont dégénéré. La condition est accompagnée par une douleur intense, une odeur fétide. Une intervention chirurgicale est indiquée.

Il est important non seulement d'identifier la thrombose, mais également de déterminer son stade, car la tactique du traitement en dépend - elle est conservatrice à un stade précoce et est réalisée à l'aide d'agents pharmacologiques. La chirurgie est démontrée à un stade ultérieur.

La thrombose peut survenir dès le deuxième stade des hémorroïdes. Pincer le nœud accélère considérablement les processus de décomposition dans les tissus ischémiques. Les hémorroïdes internes se caractérisent par une meilleure nutrition à partir du lit de la microcirculation. La thrombose du noeud interne se déplace alors lentement d'un degré de sévérité à un autre. La thrombose de l'hémorroïde externe est caractérisée par une augmentation rapide des symptômes.

Complications de la thrombose

La complication la plus dangereuse est la nécrose de la zone touchée. Il s'agit d'une nécrose tissulaire irréversible due à une carence aiguë en nutriments. La zone de nécrose est en pleine expansion et nécessite donc un traitement immédiat. Le traitement dans ce cas est chirurgical, consistant en une excision complète du tissu nécrotique, qui peut représenter une assez grande partie de la région périanale et du rectum. Les efforts des docteurs en thrombose visent à prévenir le développement de la nécrose et, si elle s’est déjà développée, à prévenir sa propagation.

Il existe une faible probabilité de formation d'un caillot sanguin lors de la thrombose des ganglions internes, ce qui est pratiquement exclu dans le cas de la forme externe de la maladie. Lorsqu'un caillot de fibrine pénètre dans la circulation sanguine, il peut obstruer les vaisseaux de moyen et petit calibre, éliminant ainsi les troubles trophiques et circulatoires locaux.

Développement possible d'ulcération et de paraproctite. La membrane muqueuse recouverte d'ulcères trophiques ne cicatrise pas bien et la paraproctite à pus pi se propage rapidement le long du tissu conjonctif lâche, créant des fistules anales.

Diagnostic de la maladie

Pour le diagnostic et le traitement de la thrombose des veines hémorroïdaires, contactez immédiatement le proctologue ou le chirurgien, immédiatement après les premiers signes. Une forme chronique est souvent détectée au cours d'un examen régulier, auquel les patients souffrant d'hémorroïdes devraient se soumettre tous les six mois.

Pour la thrombose aiguë des hémorroïdes est caractérisée par un complexe de symptômes qui apparaissent soudainement, ils ne peuvent être éliminés qu'en prenant certaines mesures. La maladie chronique est chargée de la progression rapide des hémorroïdes vers les stades suivants et de troubles circulatoires.

En règle générale, le médecin établit immédiatement, lors de l'examen, le diagnostic de thrombose veineuse du plexus hémorroïdaire, sur la base de signes externes et d'une augmentation de la douleur dans la région périanale. À l'examen, il évalue la couleur de la peau et des muqueuses, l'hyperémie et l'enflure. La recherche au doigt permet de déterminer l'augmentation de la densité et de la tendresse des nœuds.

Si nécessaire, recourir à des études complémentaires - inspection à l'aide d'un spéculum rectal avec dilatateur, angiographie de contraste et diagnostics de laboratoire.

Il est important non seulement d'identifier la thrombose, mais également de déterminer son stade, car la tactique du traitement en dépend - elle est conservatrice à un stade précoce et est réalisée à l'aide d'agents pharmacologiques. La chirurgie est démontrée à un stade ultérieur.

Traitement de la thrombose hémorroïdaire

Le traitement conservateur est pratiqué dans les deux sens: étiotrope (élimination de la cause de la thrombose) et symptomatique (soulagement de la souffrance du patient, amélioration de son état général). Les médicaments des groupes suivants sont utilisés:

• Les analgésiques sont déjà appliqués localement au stade de l'examen, car la palpation des hémorroïdes est souvent difficile en raison d'une douleur intense. Plus tard, ils peuvent être prescrits sous forme de médicaments systémiques;
• anti-inflammatoire - réduit les dommages aux tissus causés par des agents inflammatoires, soulage la douleur et le gonflement. La biodisponibilité des médicaments en cas d’inflammation est fournie par des médicaments à action locale - suppositoires rectaux (suppositoires), pommades, microclysters;
• les fibrinolytiques (médicaments réduisant la viscosité du sang) - sont nécessaires pour liquéfier un caillot dense et normaliser la circulation sanguine;
• phlébotoniques - améliore le tonus des veines, aide à réduire la stase veineuse;
• angioprotecteurs - protègent la paroi interne des vaisseaux sanguins des dommages, empêchant ainsi l'apparition de nouveaux caillots sanguins;
• antispasmodiques - détend la membrane musculaire des vaisseaux et des sphincters, prévient le pincement du noeud et élimine la gêne;
• Les préparations qui améliorent la fonction du tractus gastro-intestinal (stimulants de la motilité, laxatifs) sont prescrites comme traitement d'entretien, facilitent la défécation et préviennent les lésions des tissus avec des masses de selles denses.

Selon les hémorroïdes endommagées, on distingue la thrombose des hémorroïdes internes et externes. Ils diffèrent par les méthodes de diagnostic et l'approche du traitement, mais les deux formes sont également dangereuses pour la santé du patient.

Avec un traitement approprié, le thrombus se dissout, la circulation sanguine revient à la normale - la thrombose périanale disparaît rapidement dès que sa cause immédiate est éliminée. Le traitement conservateur ne nécessite pas d'hospitalisation, il peut être effectué à domicile.

Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace, on a recours à la chirurgie. Il consiste à éliminer l'hémorroïde ainsi que les tissus environnants et les vaisseaux d'alimentation. Le volume dépend de l'ampleur de la lésion - il peut s'agir d'une petite opération réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire, ainsi que d'une intervention à grande échelle avec l'excision d'une grande quantité de tissu.

Pendant l'opération de Milligan-Morgan pour l'excision des hémorroïdes devrait être une longue période de récupération. La chirurgie de Longo est moins traumatisante, mais elle nécessite un équipement spécial, du matériel et un chirurgien hautement qualifié. Il présente une efficacité élevée, une période de rééducation plus courte et d'excellentes critiques de la part des médecins et des patients.

Après sa convalescence, le patient doit adhérer aux règles de prévention élémentaires: suivre un régime, abandonner les exercices excessifs, lever de poids, mener une vie sédentaire. Sinon, la récurrence de la maladie n'est pas exclue.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

Thrombose veineuse hémorroïdaire

Les hémorroïdes chroniques sans traitement approprié peuvent évoluer en thrombophlébite des veines hémorroïdaires. La pathologie est caractérisée par la formation de caillots sanguins dans certaines parties du maillage vasculaire de l'anus ou dans les ganglions hémorroïdaires. Le patient ressent une douleur constante, le processus d’excrétion des matières fécales est perturbé. La maladie nécessite un traitement immédiat, sinon des complications graves, telles que la septicémie, peuvent se développer.

Causes de la maladie

La thrombose de l'hémorroïde peut être localisée à l'intérieur de l'anus ou à l'extérieur. Thrombose simultanée se produit très rarement. Si une percée de vaisseau a eu lieu dans la zone des noeuds externes, cette pathologie est appelée thrombose ano-rectale. Causes de la pathologie:

• effort intense pendant les selles;
• trouble intestinal;
• abus d'alcool;
• consommation constante d'aliments épicés;
• tentatives pendant l'accouchement;
• levage de poids;
• position assise fréquente;
• l'hérédité;
• activité physique.

La thrombophlébite des veines de l'anus se développe à la suite d'une violation de l'écoulement du sang. La stagnation des fluides provoque une augmentation de la force de pression dans la cavité du vaisseau. Afin d'éviter tout saignement interne en cas de rupture de la paroi vasculaire, le corps humain déclenche la formation d'un caillot sanguin. L'hypothermie est souvent à l'origine de cette pathologie.

Le prolapsus des hémorroïdes internes à l'extérieur est appelé thrombose anale.

Manifestations

La thrombose locale des nœuds externes se manifeste sous forme de poches et d'inflammation directement sur une zone limitée de l'anus. L'apparition de la maladie est caractérisée par le compactage de petites zones de vaisseaux sanguins. Le symptôme principal de cette pathologie est considéré comme une thrombose aiguë des veines hémorroïdaires. Une personne malade ressent de telles manifestations:

• démangeaisons de l'anus;
• douleur lors de la marche ou lors de tout impact physique;
• malaise au repos;
• cônes rouge foncé bombés.

La thrombose veineuse périanale des nœuds internes est localisée directement dans la lumière rectale. Le patient peut ne pas ressentir de douleur pendant un moment. Le syndrome douloureux se manifeste lorsque les liens sont tombés en dehors de l'anus et qu'il y a eu un spasme réflexe des muscles du sphincter. Il existe de tels symptômes de pathologie:

• défécation difficile;
• augmentation de la température corporelle;
• rétention urinaire;
• gonflement grave des tissus de l'anus;
• saignement.

Retour à la table des matières

Les conséquences

La pathologie se développe quel que soit l'âge de la personne, elle peut parfois se produire même chez un enfant. La thrombose hémorroïdaire sans traitement approprié entraîne souvent de graves complications. Après traitement, les phoques formés restent sous la peau sous forme de petits nodules en mouvement. Si vous ne respectez pas un mode de vie sain, la maladie réapparaîtra en permanence. Effets fréquents de la maladie:

• saignements;
• infection infectieuse;
• les sténoses;
• mort tissulaire;
• inflammation du rectum;
• nécrose;
• la septicémie.

Retour à la table des matières

Mesures de diagnostic

Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Le médecin effectuera des examens tactiles et visuels. À la palpation, il est possible de recourir à une anesthésie locale, les ganglions enflammés provoquant une douleur intense. Pour confirmer le diagnostic et la nomination du traitement approprié, appliquez les procédures suivantes:

Pour confirmer le diagnostic, le patient doit subir une coloscopie.

• Coloscopie. Aide à déterminer le degré de dommage au rectum.
• Coagulogramme. Montre le niveau de coagulation du sang.
• Irrigoscopie Cela donne l'occasion d'évaluer l'état de la muqueuse intestinale.

Retour à la table des matières

Traitement de la thrombose

La thérapie est effectuée à la maison et ne nécessite pas d'hôpital. La seule exception est le saignement abondant de l'anus, qui dure plus d'une heure. Dans de tels cas, il est nécessaire d'appeler les soins médicaux d'urgence. Pour suspendre le processus vous-même, vous pouvez utiliser des suppositoires rectaux à base de fibrinogène, de thrombine ou d'adrénaline. Ces médicaments comprennent:

Thérapie conservatrice

La thrombose du noeud externe disparaît après un traitement bien choisi. Les médecins prescrivent des médicaments pour une exposition locale:

La douleur sévère est soulagée par un blocus basé sur Novocain. La procédure est effectuée par un spécialiste tous les 3 jours. La thérapie consiste en 4 procédures. Outre le traitement, les médicaments pour exposition interne sont présentés dans le tableau:

Intervention chirurgicale

La thrombose périanale locale nécessite une intervention chirurgicale en cas de symptômes graves ou de saignements graves. Les médecins effectuent efficacement ces procédures:

Un caillot de sang peut être retiré par thrombectomie.

• Thrombectomie. L'essence de la méthode consiste à ouvrir le nodule enflammé et à retirer un caillot sanguin, tenu sous anesthésie locale.
• Hémorroïdectomie. L'élimination complète des nœuds formés est réalisée sous anesthésie locale.
• Sclérosante L'introduction d'une substance spéciale dans les vaisseaux affectés arrête le saignement et contribue à la mort progressive des hémorroïdes.
• Opération Longo. Découpant les zones endommagées de la membrane muqueuse, cette méthode est considérée comme un moyen rapide et indolore d’éliminer la thrombose veineuse hémorroïdaire.

Retour à la table des matières

Remèdes populaires

Les méthodes de médecine alternative combinées à des médicaments aideront à soulager les symptômes de la pathologie. Le traitement peut être effectué à l'aide de la teinture de laurier. Les feuilles de la plante 30 g ont versé 3 litres d'eau bouillante. Le mélange est laissé pendant 15 minutes. Filtre à perfusion prêt et boire 1 tasse toutes les 24 heures. Bien aide les microclysters sur la base de laurier. Pour cela à 6 pcs. feuilles sèches ajouter 1 tasse d'eau bouillante. La composition est infusée pendant 10 minutes. Ensuite, la perfusion doit être refroidie et filtrée. Le liquide fini est injecté avec un lavement 1 fois par jour. Efficace et bain, qui est préparé à partir de 100 grammes de feuilles de laurier, qui sont cuits à la vapeur avec 5 litres d'eau bouillante. Mélange insister 20 minutes.

Est-il possible de prévenir?

Dans les mesures préventives, il est nécessaire de limiter l'utilisation de produits pouvant provoquer la constipation. Ceux-ci incluent le chocolat, le café, la restauration rapide et autres. Il est recommandé d'éviter les aliments épicés et salés. Il est préférable de renoncer à l'alcool et au tabac. Vous devez également surveiller l'activité physique, en particulier si une personne passe beaucoup de temps en position assise.

Thrombose hémorroïdaire: stades et méthodes de traitement d'une maladie

Une des complications des varices dans la région pelvienne est une thrombose hémorroïdaire. Une forme négligée de pathologie rectale peut causer une affection aiguë pouvant mettre la vie en danger. L'un des facteurs à l'origine du développement d'hémorroïdes compliquées est un traitement à long terme et inefficace à la maison: en faisant appel à un proctologue à temps, vous pouvez éviter les situations dangereuses et vous débarrasser d'une maladie inconfortable.

Occlusion des sinus rectaux

Dans l'anus, dans la couche sous-muqueuse, il y a beaucoup de plexus veineux, qui forment un système vasculaire unique pour la décharge du sang dans les grandes veines. Les hémorroïdes sont une manifestation de la maladie variqueuse, dans laquelle il existe une lésion des vaisseaux pelviens. La détection d'une grosseur dans la région de l'anus est le premier symptôme: même en l'absence de douleur et de saignement, vous devez contacter le proctologue ou le chirurgien pour commencer le traitement à temps. La pire option de traitement est une forme compliquée de la maladie, lorsque des caillots se forment et que l’occlusion des plexus veineux est présente. Les hémorroïdes avec thrombose se forment sous l’action des facteurs principaux suivants:

• augmentation du flux sanguin vers les organes pelviens;
• ralentissement de la circulation sanguine sur le fond de la stagnation dans les vaisseaux veineux;
• changements dystrophiques dans la paroi veineuse, conduisant à un étirement excessif des vaisseaux;
• troubles dégénératifs dans l'appareil ligamentaire, fixant la section anale de l'intestin.

Thrombose hémorroïdaire

La thrombose ano-rectale est une complication dangereuse de la maladie sous-jacente.

Il est conseillé de ne pas créer de conditions propices à la thrombose du sinus veineux, car, sans intervention chirurgicale, il est extrêmement difficile d'empêcher la menace de thromboembolie des gros vaisseaux.

Facteurs de risque pour les hémorroïdes compliquées

La thrombose périanale se produit sur le fond de la lésion existante de varices sur le fond des facteurs provocants suivants:

• travail physique intense avec surtension excessive;
• charge soudaine et inattendue après un long mode de vie sédentaire (lever une barre, transporter des meubles);
• abus d'alcool fort;
• constipation fréquente (absence de selles pendant plus de 3 jours);
• changement de régime alimentaire avec une augmentation prononcée des aliments épicés, amers et en conserve;
• mode de vie sédentaire avec prédisposition héréditaire à la thrombose;
• gestation (3 trimestres de la grossesse);
• maladie intestinale inflammatoire;
• blessures traumatiques;
• chirurgies.

Habituellement, une thrombose hémorroïdaire ne se produit pas dans les plexus veineux sains. Par conséquent, pour les hémorroïdes, il est nécessaire de commencer le plus tôt possible l'examen et le traitement d'une maladie inconfortable et désagréable, sans attendre les complications telles que le saignement, la nécrose et la thrombose de la grosseur de la hémorroïde.

Stade de la maladie

Selon la localisation de l'occlusion, les variantes suivantes de la thrombose hémorroïdaire sont distinguées:

• externe (le blocage se produit dans les noeuds en dehors du sphincter anal);
• interne (occlusion du plexus veineux dilaté dans la couche sous-muqueuse de l'intestin);
• version mixte avec plusieurs lésions de nœuds variqueux.

La thrombose hémorroïdaire externe est assez simple à identifier: au cours de l'examen, le médecin observera les modifications typiques des varices indiquant la présence d'une complication dangereuse. La thrombose périanale interne nécessite des examens supplémentaires.

La sévérité du processus pathologique détermine la sévérité. La thrombose hémorroïdaire se manifeste par les étapes suivantes:

1. Stase veineuse dans les plexus dilatés;
2. La combinaison de l'inflammation avec la formation d'un caillot de sang;
3. Circulation sanguine altérée et l'inflammation aiguë se propager aux tissus adjacents;
4. Nécrose du ganglion avec risque de saignement important, thromboembolie de gros vaisseaux et infection de la circulation générale.

Les étapes de la thrombose hémorroïdaire

La thrombose des veines hémorroïdaires au stade 3-4 est une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence.

Sur le plan pronostique, il n’est pas recommandé d’attirer l’attention sur la formation d’un thrombus hémorroïdaire, car seule une intervention chirurgicale permet de prévenir une situation potentiellement mortelle.

Symptômes de pathologie

Avec la dilatation hémorroïdaire des veines, mis à part l'inconvénient d'avoir des bosses dans l'anus, il peut ne pas y avoir de manifestations. Mais la thrombose veineuse périanale n’est jamais asymptomatique. Avec une lésion occlusive du plexus rectal, les principaux symptômes suivants se manifestent:

• douleur et démangeaisons, sensations de gravité variable;
• difficulté à déféquer sous forme de constipation ou sentiment de vidange incomplète de l'intestin
• détection de sang dans les selles;
• la présence de décharge muqueuse de l'anus;
• sentiment constant qu'il y a un corps étranger dans la région anale.

Une douleur intense dans l'orifice de l'anus survient non seulement dans les cas de thrombose aiguë de l'hémorroïde externe, mais également dans le contexte d'une fissure anale ou d'une nécrose de la paroi du vaisseau. Il est important de prendre en compte les manifestations suivantes de la douleur:

• apparaissant de manière inattendue;
• intense;
• impérissable;
• il y a un lien avec l'activité physique ou l'acte de défécation.

Il est absolument inacceptable d'essayer de soigner une thrombose ou toute autre maladie du rectum à la maison: le risque de complications est extrêmement élevé. La thrombose de l'hémorroïde interne est caractérisée par les manifestations suivantes:

• syndrome de la douleur modérément sévère;
• tendance à la constipation ou à la vidange intestinale incomplète;
• saignements anaux intermittents.

Un diagnostic précis sera établi par le médecin lors d’un examen complet. De manière optimale, contactez immédiatement le proctologue, mais en l'absence d'un spécialiste étroit, vous pouvez rendre visite au chirurgien.

Principes de diagnostic

Un examen médical standard aidera à identifier la thrombose aiguë des hémorroïdes. Le spécialiste effectuera les études obligatoires suivantes:

1. Évaluation visuelle de l'état de la zone périanale;
2. Examen manuel du rectum;
3. Examen endoscopique de l'ampoule anale (rectoscopie).

La thrombose du noeud externe se manifeste par les signes visibles suivants:

• la présence de cônes dans l'anus (formations denses, bleuâtres et douloureuses qui se produisent à l'extérieur du sphincter rectal et ne s'effondrent pas lorsqu'elles sont comprimées);
• rougeur de la peau autour de l'anus;
• gonflement des tissus.

Lors d'une étude au doigt, le médecin veillera à la présence de lésions douloureuses de différentes tailles, situées à l'intérieur du sphincter. Le plus souvent, lors de l'examen, du sang apparaîtra.

La thrombose hémorroïdaire est toujours un spasme réflexe de l’anneau musculaire du sphincter rectal, de sorte que tous les types de recherche interne (avec le doigt ou le recto) sont difficiles.

Au cours de la rectoscopie, le médecin remarquera les signes suivants d’une maladie compliquée:

• nœuds ronds-ovales;
• couleur du pourpre au bleuâtre;
• la présence de défauts sous la forme de plaies;
• foyers de noirceur dans la région des ganglions thrombosés, indiquant le début de la nécrose;
• saignement obligatoire.

Si nécessaire et selon les indications, des procédures de diagnostic supplémentaires en laboratoire et sur le matériel sont nécessaires, qui sont nécessaires au stade de la préparation du traitement chirurgical. Le médecin sait comment et comment traiter une thrombose hémorroïdaire aiguë: il est important de procéder avec précision et avec précision à la nomination d'un spécialiste.

Tactique médicale

Le traitement réussi repose sur une intervention chirurgicale effectuée à temps. Contrairement aux hémorroïdes simples, il est impossible de guérir la thrombose avec des médicaments. Les préparations locales et les suppositoires pour la thrombose du ganglion sont utilisés au stade de la préparation à une intervention chirurgicale, lorsqu'il est nécessaire de réduire, d'éliminer la réponse inflammatoire ou de réduire la gravité des saignements. Les médicaments sont généralement utilisés au stade 1 de la maladie, lorsqu'il est possible d'éliminer la stase sanguine et l'inflammation dans la zone de l'hémorroïde. Le traitement aux étapes 2 à 4 implique les interventions chirurgicales suivantes:

Pour chaque option, il existe des indications et des contre-indications. Le proctologue sait comment traiter la thrombose par voie chirurgicale, le choix de la méthode est donc la prérogative du médecin.

Interventions Invasives

L’hémorroïdectomie standard est l’opération chirurgicale la plus couramment utilisée et la plus sûre. Les interventions suivantes s'appliquent:

Quelle que soit la technique employée, l’objectif principal de l’opération est de supprimer l’hémorroïde, principale source de thrombose périanale. Les inconvénients de l’hémorroïdectomie sont une longue période postopératoire, la présence de douleur et le risque de complications. Mais aux stades 3-4 de la pathologie, la chirurgie invasive est indispensable.

Chirurgie mini-invasive

Au stade 2-3, lorsque le risque de nécrose et d'hémorragie massive n'est pas prononcé, des techniques à faible impact peuvent être utilisées, notamment les types d'opérations suivants:

• durcissement du plexus veineux pelvien;
• l'imposition d'anneaux de latex sur le noeud;
• désartérisation par ultrasons des hémorroïdes.

Le médecin veillera à choisir la méthode mini-invasive lorsque le risque de thrombose est suffisamment élevé: dans le contexte de la méthode à faible impact, il est possible de transférer l'opération plus facilement et plus facilement, mais rien ne garantit un rétablissement complet.

Complications dangereuses

La thrombose périanale peut provoquer les conditions dangereuses suivantes:

• la propagation de l'infection aux tissus adjacents (paraproctite purulente);
• saignements intestinaux massifs;
• séparation du thrombus avec occlusion des grands vaisseaux;
• une condition septique en cas d’infection dans le sang général.

Comme dans le cas de thrombose des membres inférieurs, le risque de complications mortelles est associé à une thromboembolie des artères coronaires, cérébrales et pulmonaires.

Bases de la prévention

Il est optimal de faire le maximum pour prévenir la maladie, plutôt que d'essayer de trouver la réponse à la question de savoir comment guérir la thrombose dans la région ano-rectale. Les mesures préventives principales et les plus efficaces incluent:

• une éducation physique régulière et un mode de vie actif, en tant que principal facteur de prévention de la stagnation des plexus veineux pelviens;
• refus du travail acharné et de l'effort physique prononcé (il est nécessaire de faire du sport pour la santé et non pour le record);
• adhésion à un régime alimentaire approprié et régime alimentaire avec le rejet des produits qui contribuent à la constipation;
• rejet de mauvaises habitudes;
• changement constant d'activité lorsque vous êtes assis (toutes les heures, vous devez vous lever d'une chaise et marcher pendant 5 à 10 minutes; vous devriez, si possible, abandonner l'ascenseur et emprunter les escaliers);
• il est souhaitable de minimiser le temps de déplacement en voiture, chaque jour il faut marcher plusieurs kilomètres;
• il est nécessaire de surveiller la régularité des selles (en cas de constipation, il est important d'utiliser toutes les méthodes possibles pour traiter les problèmes de défécation);
• l'utilisation de bas de compression avec une tendance aux varices;
• hygiène quotidienne obligatoire du périnée;
• visites régulières chez le médecin en présence de pathologie des veines avec le strict respect des recommandations pour le traitement médicamenteux.

La thrombose du plexus veineux dilaté dans la région de l'anus se manifeste par une douleur intense et peut entraîner des complications dangereuses.

Ne soyez pas timide et essayez de vous soigner: après avoir consulté votre médecin à temps, vous pourrez vous débarrasser de problèmes graves et inconfortables en utilisant des méthodes chirurgicales peu invasives.

Au stade 4 de la thrombose, la méthode de traitement optimale est l'ablation chirurgicale du noeud thrombat. Même après une opération radicale réussie, il faut suivre scrupuleusement les conseils d'un spécialiste de la prévention des maladies.