Excision de la fissure anale et récupération après.

Une fissure anale est un défaut de la membrane muqueuse du canal anal. La pathologie peut survenir indépendamment de l'âge et du sexe. Cependant, la maladie est le plus souvent diagnostiquée chez la moitié féminine de la population, ce qui est principalement dû aux effets du travail.

L'excision de la fissure anale n'est recommandée que dans les cas où le traitement conservateur est inefficace ou que la maladie est avancée.

Classification de la pathologie

Par la nature du flux diffèrent:

• Fissure aiguë du rectum. Apparaît après la constipation ou une diarrhée prolongée, s'auto-soulage généralement lorsque les selles se normalisent. Cette formation a des bords lisses et même.
• Fissures chroniques. Une douleur qui dure 1 mois ou plus peut être dérangeante. Les signes principaux sont l'apparition d'un tubercule, l'hyperhémie des tissus environnants de l'anus, la formation d'une frange caractéristique à bords relevés, tandis que les muscles du sphincter sont tirés. Ces fissures apparaissent en l'absence de traitement d'un processus aigu. La phase chronique débute par une augmentation du tonus interne du sphincter anal lorsqu'il se contracte. À ce stade, la pression locale augmente, les plis du canal anal se ferment et un processus inflammatoire apparaît. Les bords dans cette formation sont inégaux, épaissis, il y a une prolifération de tissu conjonctif.

La fissure anale localisée est:

• Retour Cette pathologie est située dans la paroi postérieure du canal anal.
• Avant Situé sur le mur du canal en face.
• Miroir La fissure affecte à la fois le dos et la paroi avant de l'espace anal.

Causes de

Les principaux facteurs qui provoquent un défaut de la membrane muqueuse comprennent:

• Lésion traumatique de la membrane muqueuse de l'anus.
• Selles anormales constantes, principalement de la constipation. L'étirement du canal anal conduit à des fissures. Chez les hommes, la paroi arrière est plus exposée aux maladies et chez les femmes, en raison de la localisation anatomique de l'organe, la pathologie est localisée à l'avant.
• Le sexe anal.
• Larmes de post-partum, reçues lors des tentatives.
• Conséquences de soulever des objets lourds.
• Maladies chroniques du tube digestif.
• Abus de mauvaises habitudes.
• Diarrhée et processus inflammatoires affectant l'anus.
• Assis au travail, combiné avec un style de vie sédentaire.
• La présence d'hémorroïdes et d'autres congestions dans les parties inférieures du bassin.
• Dommages dus à l'entrée d'objets étrangers. Il peut s'agir de lavements, de suppositoires rectaux, d'instruments médicaux.

La symptomatologie est généralement clairement prononcée, il y a une douleur dans l'anus, en particulier, à ce moment-là et quelque temps après une selle. Parfois, la douleur peut être permanente, mais le plus souvent, elle s’arrête peu de temps après la vidange complète de l’intestin.

Lorsque le processus de chronisation est inconfortable, il est long et ne dépend pas du processus de défécation. Le patient peut être dérangé par l’insomnie, des démangeaisons et l’apparition de sang dans l’anus, sur les sous-vêtements et le papier toilette.

Traitement de pathologie

Pour prescrire un traitement adéquat, le proctologue suggère aux patients de faire les tests nécessaires: faire un don de sang, de selles, d’urine, effectuer une échographie et une coloscopie.

Après confirmation du diagnostic, un spécialiste, en l'absence d'un degré de pathologie sévère, prescrit un traitement alternatif avec médicaments et régime.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, si la forme de la maladie est dans un état négligé, la pathologie devient chronique, une infection à caractère bactérien se joint. Excision chirurgicale recommandée de la fissure antérieure.

Caractéristiques de l'opération

L'intervention chirurgicale peut être réalisée de différentes manières: excision conventionnelle et traitement avec utilisation intégrée de la sphinctérotomie.

La méthode et le choix de l'anesthésie dépendent directement de la nature de la pathologie, de la profondeur du défaut, de la taille de la fissure. Il est impossible de dire exactement combien de temps dure l'opération.

Tout dépend des caractéristiques individuelles de la pathologie. En général, une opération simple dure environ 20-30 minutes, une anesthésie locale peut être appliquée.

Le médecin procède à l'excision des aspérités du dommage, après quoi un pansement spécial est appliqué, les sutures ne sont pas nécessaires dans ce cas, la plaie guérit d'elle-même. Si l'accès au défaut est difficile, une dissection au sphincter est réalisée, alors que l'anesthésie locale est inacceptable, il est préférable d'utiliser une anesthésie générale.

Lors de l'exécution d'une telle opération, la période de récupération sera beaucoup plus longue.

Une opération pour enlever la fissure anale peut inclure le retrait des hémorroïdes, si elles sont présentes chez le patient.

Élimination des défauts par des méthodes peu invasives.

Parfois, le traitement chirurgical peut être effectué par des méthodes peu invasives. Ils attirent les gens en raison du fait que la rééducation est plus facile et plus rapide, que les sutures diffèrent par leur petite taille, qu'il n'y a pas de saignement pendant l'opération ou qu'il se produit dans un volume insignifiant.

Les plus populaires sont:

• Électrocoagulation. Il consiste à exposer le défaut à des températures élevées. Il n'y a pas de saignement, car les vaisseaux sont immédiatement scellés lors du processus de manipulation. La cicatrice après la manipulation n’est pas rugueuse et presque imperceptible.
• Coagulation par électroradiation. La procédure est effectuée par Surgitron, le défaut est fondu sous l'action d'ondes radio haute fréquence. La méthode présente des inconvénients importants. Un hématome, un abcès ou un saignement peuvent survenir pendant la période de récupération suivant la procédure.
• Excision laser. La technique est assez efficace, mais est utilisée uniquement en l'absence de spasme sphinctérien. Le traitement au laser cause un traumatisme minimal à la membrane muqueuse.

Contre-indications pour la chirurgie

Il n'est pas recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale en période de saignement abondant. Pour commencer, il est arrêté par des médicaments.

La procédure est également dangereuse si un patient a une maladie virale ou infectieuse.

Se préparer à la chirurgie

Pour exclure les complications au cours de la chirurgie, une série d'examens avant la manipulation est prescrite à un patient. En l'absence de contre-indications, la chirurgie est effectuée après l'hospitalisation du patient.

Quelque temps avant la manipulation, un régime spécial est montré au patient, généralement de plusieurs jours.

Le soir, avant l'intervention, un souper léger est autorisé, après quoi il est nécessaire de prendre un laxatif, de faire un lavement nettoyant.

Caractéristiques de la période postopératoire

Au cours de la période de traitement, le patient doit respecter les recommandations du médecin. Cela accélérera le processus de guérison et évitera les complications indésirables. La base d'un traitement approprié est:

• Suivre un régime.
• Normalisation du mode de vie.
• Hygiène soigneuse de l'anus.
• Acceptation des médicaments auxiliaires.

Bonne nutrition

Au cours de la période de récupération, le patient se voit attribuer un régime alimentaire spécial après la chirurgie. Le premier jour, il est interdit au patient de manger.

Après 2 jours, le patient reçoit un aliment stimulant le travail intestinal. Cela comprend la viande maigre, le poisson, tous les produits laitiers, les produits à haute teneur en fibres.

À partir de 3 jours, vous pouvez manger des légumes à l'état bouilli et des pommes au four. Après 2 semaines, il est permis d'introduire progressivement des fruits qui ne contiennent pas d'os.

Après l’excision, l’alimentation implique l’ingestion d’une consistance liquide ou semi-liquide. La consommation d'aliments gras ou frits, d'épices, d'épices, de viandes fumées, de produits laitiers, de légumineuses et d'alcool n'est pas recommandée.

Conformité au régime

Pour éliminer les complications, vous devez adhérer au mode de vie approprié. Pour ce faire, il est recommandé de suivre les règles suivantes:

• En période postopératoire, en particulier le premier jour, vous devez respecter le repos au lit.
• Devrait abandonner le travail sédentaire.
• Ne soulevez pas d'objets lourds pendant au moins 2 mois.
• Besoin de marcher beaucoup au grand air.
• L'hypothermie devrait être évitée.

Thérapie traditionnelle

Le traitement après la chirurgie implique la prise de médicaments spéciaux. Ils sont nécessaires pour prévenir l’infection et réduire la période de récupération postopératoire.

Les médecins peuvent recommander un rendez-vous:

• Agents antibactériens.
• Analgésiques
• Médicaments anti-inflammatoires.
• Médicaments antiseptiques.

Vous pouvez utiliser un médicament combiné qui favorise la régénération des tissus et le soulagement de la douleur.

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Caractéristiques soins pour plaie postopératoire

Pour que la récupération se fasse plus rapidement, vous devez suivre les recommandations suivantes pendant la période de réadaptation:

• Refuser d'utiliser du papier toilette. Vous devez utiliser un chiffon humide ou une gaze.
• Il est nécessaire d’exclure le processus de défécation lors de la première manipulation après la manipulation. La vidange de l'intestin n'est autorisée que pendant 4 jours.
• Effectuer des activités d'hygiène quotidienne plusieurs fois par jour. Un bain assis peut être utilisé.
• Normalisez les selles en éliminant la constipation et la diarrhée.
• Révisez le régime alimentaire, entrez des aliments sains, en particulier des légumes et des fruits, et éliminez également le mode de vie sédentaire.

Complications possibles

Si vous refusez le traitement, les conséquences désagréables suivantes peuvent en résulter:

• Saignements De grandes quantités de sang perdu peuvent rapidement causer une anémie.
• Défaut d'infection. Un foyer purulent peut rapidement toucher les tissus voisins, parsemés de paraproctites.
• Formation de fistule.
• L'apparition d'une tumeur.

Quand une autre opération est nécessaire

Dans certains cas, besoin d'une seconde opération. Il est nécessaire de consulter un médecin si la guérison ne prend pas longtemps, même à la fin de la deuxième semaine.

Si une visite à l'hôpital est due à une infection de la plaie, une antibiothérapie est prescrite.

Lorsque la paraproctite, le phlegmon se développe ou que le sphincter rectal est altéré, une intervention chirurgicale répétée est indiquée.

La durée de la cicatrisation des fissures après la chirurgie

Les patients sont souvent intéressés par le degré de guérison de la plaie après la procédure. La période de rééducation dépend de la gravité de la pathologie du patient, de son âge, de la méthode d’intervention chirurgicale.

Les plaies durent plus longtemps après la dissection du sphincter. Dans d'autres cas, la guérison a lieu 4 à 5 jours plus tard. Le rétablissement complet se produit dans 3-4 semaines.

Effets indésirables de l'intervention

Après la chirurgie, certaines complications peuvent être observées dans l'état du patient. Le plus commun:

• Incontinence de matières fécales. La défécation est involontaire, elle est généralement le symptôme d’un sphincter défectueux.
• Douleur, localisée dans la région du trou dans le bas de l'abdomen, du périnée. On peut suspecter une pathologie si l'état s'aggrave après quatre jours à partir du moment de l'opération. Cela peut indiquer l'apparition d'une flore infectieuse, mais aussi parfois l'apparition d'une proctite, d'une cellulite, d'une paraproctite.
• Saignements Un débit puissant et abondant peut parler des dommages causés par les gros vaisseaux lors de l'opération, de l'apparition d'une proctite, de sutures mal appliquées.
• Augmentation de la température. Indique le développement d’un environnement infectieux ou la manifestation d’une inflammation.
• Le retard de la chaise, la présence de gaz. Dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin, car cette affection peut entraîner une parésie intestinale ou un rétrécissement du sphincter.

En cas de complications après l'opération, l'apparition de douleurs lors de la défécation, il est urgent de contacter les spécialistes.

Après l'excision de la fissure anale, toutes les recommandations des spécialistes doivent être suivies afin d'éliminer les risques de rechute ou de conséquences négatives. Il est important que le patient organise une nutrition adéquate et un mode de vie sain.

La guérison est complète au bout de 1 à 2 mois, après quoi le patient peut reprendre sa vie habituelle, mais en limitant l’impact négatif de facteurs externes sur le corps.

Chirurgie de la fissure anale: indications, méthodes, parcours, rééducation

Une fissure anale est une violation de l'intégrité de la muqueuse rectale de forme linéaire ou ovale. Cette pathologie est assez courante, allant de 11 à 15% de toutes les maladies de la zone ano-rectale.

Les causes de son apparition sont diverses, mais il a été prouvé que le principal mécanisme pathogénétique de cette maladie est un spasme du sphincter interne du rectum. Dans ce cas, l'irrigation sanguine de la membrane muqueuse dans la région de l'anus est perturbée, ce qui contribue à l'existence d'une longue plaie ne cicatrisant pas.

La fracture du rectum est très inconfortable pour le patient. Les principales sont la douleur et les saignements au cours des selles.

Au fil du temps, les fissures peuvent être vives (pouvant durer jusqu'à 2 mois) et chroniques (sur 2 à 3 mois). Ils peuvent être avec spasme du sphincter et sans spasme.

Diagnostic de la fissure anale

Diagnostiquer une fissure est assez facile lors d'un examen externe de l'anus. Il ressemble en apparence à une plaie de 1-1,5 cm de long, jusqu'à 1 cm de large.

Une fissure aiguë a des bords inchangés et, dans un bord chronique, elle est généralement hypertrophiée et recouverte de tissu cicatriciel.

Dans 80% des cas, la fissure est localisée à l'arrière de l'anus et beaucoup moins souvent dans les parties antérieure et latérale. Souvent, la fissure est associée à des hémorroïdes.

Pour clarifier la présence ou l'absence de spasmes sphinctériens, effectuez une étude numérique. Parfois, une rectoscopie et une coloscopie sont également prescrites.

Méthodes de traitement des fissures anales

Les principales méthodes de traitement des fissures anales:

• Méthodes conservatrices (onguents, bains, suppositoires, régime alimentaire pour la prévention de la constipation, blocage). Principe du traitement conservateur moderne des fissures: il est nécessaire d’assurer la relaxation médicamenteuse du sphincter interne.
• Interventions mini-invasives (introduction de Botox, expansion mécanique du sphincter de l'anus).
• Traitement chirurgical.

Indications pour la chirurgie de la fissure anale

Dans 60% des cas, la fissure guérit d'un traitement conservateur. Traitement chirurgical indiqué:

1. Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace pendant 2 mois.
2. En présence de fissure anale chronique à bords hyperplasiques cicatriciels. Une telle fissure ne guérira pas d'elle-même.
3. Avec un rétrécissement rigide du canal anal (pecténose) à la suite d'un long spasme.
4. Lorsque la fissure est associée à des hémorroïdes ou à d'autres maladies de la région anale nécessitant un traitement chirurgical.

Les conséquences d'une fissure anale non traitée

La fissure anale est une maladie très désagréable, causant douleur et inconfort. Cependant, très souvent, les patients sont emmenés chez le médecin, préférant être traités seuls. Parfois, cela aide, la fissure semble guérir. Mais sans contrôle, la guérison peut ne pas se produire complètement, la fracture devient chronique, ce que vous ne pouvez pas guérir sans chirurgie.

En plus de la douleur, une fissure peut entraîner d'autres complications graves:

• Anémie due à un micro-saignement persistant.
• Proctite, proctosigmoïdite.
• La paraproctite est aiguë.
• Paraproctite chronique avec formation de fistule rectale.

Examen avant chirurgie

L'opération d'élimination des fissures anales est prévue après un examen approfondi. Un examen standard comprend des analyses de sang, analyses d'urine, analyses de sang biochimiques, coagulation, détection des anticorps anti-VIH, syphilis, hépatite virale, fluorographie pulmonaire, électrocardiogramme, examen par un thérapeute et gynécologue pour femmes.

Lorsque le diagnostic d'une fissure banale est discutable et qu'il existe des suspicions d'autres maladies, en outre, si cela est indiqué, les examens suivants peuvent être prescrits:

1. Rectoromanoscopy - une étude du rectum et du côlon sigmoïde. Conduit pour exclure une autre pathologie du rectum.
2. Coloscopie - examen endoscopique du côlon sur toute sa longueur.
3. Irrigoscopie - Examen aux rayons X de l'intestin.
4. La profilométrie est l'étude de la fonction de blocage du rectum.
5. Échographie de la cavité abdominale, du petit bassin et des ganglions lymphatiques régionaux. Conduit avec une pathologie suspectée du cancer.
6. Examen bactériologique de l'écoulement de la surface de la plaie (pour déterminer la microflore pathogène en cas d'inflammation de la fissure).

Contre-indications à la chirurgie

L'intervention n'est pas présentée dans les conditions suivantes:

• Etat général grave du patient.
• Maladies infectieuses aiguës.
• Violation de la coagulation du sang, saignements.
• Le processus inflammatoire dans la région rectale (la chirurgie est nommée après l'élimination de l'inflammation).
• Cancer suspecté.

But de l'opération

Il est nécessaire de créer des conditions propices à la guérison rapide de la plaie. Pour cela, vous devez atteindre deux objectifs:

1. Actualiser les bords de la plaie.
2. Éliminer les spasmes du sphincter pour améliorer la circulation sanguine dans la région de l'ulcère.

Les recommandations cliniques actuelles pour le traitement des fissures anales ne prévoient pas une simple excision de la fissure en tant que méthode de traitement radicale. Lorsque le spasme du sphincter est nécessaire pour l'éliminer.

Se préparer à la chirurgie

La chirurgie pour une fissure rectale peut être réalisée à la fois sous anesthésie locale et sous anesthésie générale à court terme par voie intraveineuse ou anesthésie épidurale.

Trois jours avant l'opération, un régime alimentaire est prescrit, ce qui exclut la formation accrue de gaz et la motilité intestinale. Non recommandé légumes et fruits crus, légumineuses, muffins, pain noir, lait entier. Les plats épicés et les viandes fumées, l'alcool sont exclus.

La veille de l'opération, il est conseillé de passer à un régime maximum sans scories afin de retarder la formation de masses fécales pendant 2-3 jours après l'opération. Pendant cette période, les glucides raffinés, la confiture, le miel et le chocolat sont recommandés.

Cheveux dans la zone du rasage du champ chirurgical.

À la veille de l'opération, un lavement nettoyant est effectué le soir et le matin, ou les intestins sont nettoyés avec un laxatif osmotique (Fortrans). Le matin, il n’est plus possible.

Types d'opérations pour la fissure rectale

• Excision d'une fissure sans fermeture de la plaie (selon Gabriel).
• Excision des fissures avec des points de suture.
• Sphinctérotomie
• La combinaison de la sphinctérotomie et de l'excision des fissures

Types de traitement chirurgical plus rarement utilisés:

1. Sphincter anal pneumovasculaire contrôlé.
2. Excision des fissures en association avec la relaxation médicamenteuse du sphincter interne.
3. Excision laser de la fissure anale.
4. Élimination des fissures par ondes radio.
5. Fissuration ultrasonique des ciseaux.

Excision de la fissure anale

Les opérations sur le rectum sont effectuées sur une chaise spéciale avec des supports pour les jambes (tels que gynécologique).

Après l'anesthésie (locale ou générale), un spéculum rectal est inséré dans le rectum et le canal anal se dilate.

L’opération consiste essentiellement à exciser les bords de la plaie modifiés par une coupe ellipsoïde. Ainsi, une fracture chronique en produit une nouvelle, qui guérit facilement si toutes les recommandations sont suivies (hygiène de la plaie, prévention de la constipation, préparations pour la cicatrisation de la plaie).

Les coutures sur une plaie ne sont généralement pas imposées.

L'opération prend environ 20 minutes.

Actuellement, les chirurgiens préfèrent utiliser non pas un scalpel ordinaire, mais l'électrocoagulateur ou l'appareil de chirurgie à ondes radio Sugitron pour l'excision des fissures.

Sphinctérotomie

Sphinctérotomie sous-cutanée latérale la plus utilisée. La dissection du sphincter interne est effectuée à 3 heures sur le cadran conditionnel. Deux méthodes sont courantes: fermée et ouverte.

Avec la méthode fermée, un doigt est inséré dans le canal anal. Un petit scalpel oculaire est inséré dans l'espace situé entre le sphincter interne et externe. Le scalpel est inséré dans la ligne dentée, puis le sphincter interne est disséqué en un seul mouvement.

Avec la méthode ouverte, une incision cutanée ovale est pratiquée dans la région de l’anus, le sphincter interne s’exfolie de la muqueuse rectale et du sphincter externe et est disséqué jusqu’à la ligne dentée. Les sutures sont appliquées sur la peau.

L'efficacité de la sphinctérotomie dans la cicatrisation des fissures atteint 90%.

Sphincter anal pneumovasculaire

La sphinctérotomie latérale présente des inconvénients: la dissection du sphincter est réalisée sans inspection visuelle, de sorte qu'il subsiste un risque de dissection insuffisante ou excessive.

Le pneumovasculaire est une alternative à la sphinctérotomie. L'essence de la méthode - un ballon spécial est introduit dans le canal anal, dans lequel de l'air est ensuite injecté. Le ballon pneumatique se dilate, le sphincter s’étire. De cette façon, la relaxation du sphincter est obtenue.

Traitement au laser des fissures rectales

La cautérisation au laser des fissures présente de nombreux avantages: la méthode est presque exempte de sang, il n’ya quasiment aucun œdème postopératoire, une période de récupération courte peut être réalisée en ambulatoire. Cette méthode est pratique lorsque vous combinez des fissures avec des hémorroïdes.

Cependant, le traitement au laser des fissures est limité par le fait qu'il ne peut être effectué que s'il existe une fissure sans spasme concomitant du sphincter, ce qui ne se produit que dans 20 à 30% des cas.

Après la chirurgie

Après l'opération, un régime alimentaire sans scories ni sel est administré pendant plusieurs jours. Il n'est pas recommandé de se lever 1-2 jours.

Des pansements quotidiens avec pommades cicatrisantes (Levomekol, méthyluracile, solcoséryle) sont réalisés, des bains avec une solution rose de permanganate de potassium ou de décoction de camomille sont prescrits.

À partir du 3ème jour, des aliments riches en fibres alimentaires (abricots secs, pruneaux, betteraves cuites, pommes au four, pain au son), des produits laitiers destinés à prévenir la constipation sont ajoutés aux aliments.

En l'absence d'une chaise indépendante, un lavement nettoyant est effectué les 3-4e jours.

Après chaque selle, vous devez être lavé, vous ne pouvez plus utiliser de papier toilette.

La sortie du patient est suspendue pendant 7 à 10 jours. La guérison complète de la plaie se produit dans 2-3 semaines.

Les principales recommandations sur la nutrition et le mode de vie pour cette période et pour toutes les années suivantes:

• Buvez beaucoup de liquides.
• Les aliments doivent contenir suffisamment de fibres (légumes crus, fruits, fruits séchés, son).
• Pour exclure les plats épicés et salés, les viandes fumées.
• Pendant 2-3 semaines, exclure l'alcool.
• Bouge plus (marche).
• Limitez les longues assises, la conduite et le cyclisme.
• Si vous avez des problèmes de selles, utilisez des laxatifs légers (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pansements quotidiens avec des onguents prescrits.

Complications possibles

Parmi les principales complications:

1. Saignements Ils peuvent survenir à la fois pendant la chirurgie (dommages aux veines hémorroïdaires) et après.
2. Infection, suppuration.
3. Perturbation du sphincter (incontinence partielle des masses fécales et des gaz).
4. Rechute fissure.

Les principales causes de complications sont:

• Violation de la technique d'opération.
• Enlever la fissure sans enlever le spasme du sphincter.
• Violation du régime hygiénique après la chirurgie.
• Constipation
• Lourd travail physique.

Examens des patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever une fissure anale

Les retours sur l'opération sont pour la plupart positifs. Faits saillants:

1. S'il n'y a pas de guérison dans les 2-3 mois, un traitement conservateur supplémentaire est inutile, vous devez décider d'une opération.
2. L'opération elle-même ne dure pas longtemps (20-30 minutes).
3. Après l'opération, quelques douleurs dans l'anus sont notées pendant plusieurs jours, il est nécessaire de faire le plein d'analgésiques.
4. Les saignements après la chirurgie sont mineurs.
5. Il y a toujours une peur de la première après la défécation de l'opération. Cependant, il est rarement accompagné de douleurs aiguës ou de saignements.
6. Besoin de suivre toutes les recommandations.

Coût de fonctionnement

L'opération d'élimination de la fissure anale peut être réalisée gratuitement via le système CHI.

Lors du choix d'une clinique privée, le patient paie pour le confort, pas de files d'attente (vous pouvez choisir le moment le plus opportun pour l'opération), l'utilisation de technologies plus modernes (laser, traitement par ultrasons, etc.).

Le coût de l'opération commence à partir de 8 000 roubles. L'anesthésie, l'hospitalisation, l'examen préopératoire sont également payés. En moyenne, l'élimination des fissures coûtera entre 15 et 25 000 roubles.

Traitement chirurgical de la fissure anale: types d'interventions chirurgicales

L'exérèse de la fissure anale est réalisée avec l'inefficacité du traitement conservateur, lorsque le patient souffre de douleur intense. Les indications du recours à une intervention chirurgicale sont également le passage de la pathologie au stade chronique en l’absence de traitement adéquat en temps voulu ou l’infection par le développement de complications bactériennes. Le retrait de la fissure anale est effectué de manière classique à l'aide d'un scalpel ou d'une méthode peu invasive. Dans le processus de formation de cicatrice, des bords progressivement relevés - ce que l’on appelle le tubercule de garde. Beaucoup de fibres conjonctives dans la muqueuse provoquent des spasmes du sphincter interne. L'opération vous permet de retirer complètement le tissu modifié qui se forme pendant la cicatrisation de la fracture, afin de soigner les modifications pathologiques survenues à cet égard dans la paroi rectale. La procédure accélère l’épithélialisation naturelle, car des parties de la couche muqueuse anus de l’anus sont éliminées et gênent la guérison.

Élimination mini-invasive des fissures

Au cours de l'opération sur l'excision des fissures anales, les cicatrices sont enlevées. A leur place, des plaies fraîches aux bords lisses guérissent rapidement. Cela se fait en éliminant seulement la fracture elle-même ou son excision avec sphinctérotomie simultanée. Le choix de la méthode dépend de la durée du problème, du degré de complexité de l'opération et des signes disponibles du passage de la pathologie à la forme chronique.

L'opération est réalisée à l'hôpital - en chirurgie ou en proctologie, mais elle peut également être réalisée en ambulatoire. Au moment où cela prend environ 30-40 minutes. Techniquement, ce traitement n'est pas difficile. Mais la période postopératoire est longue. L'élimination de la fracture est réalisée à l'aide d'agents anesthésiques locaux (lidocaïne, novocaïne); dans les cas graves, un blocage conducteur ou une anesthésie est nécessaire. La question du type d'anesthésie à appliquer est résolue en fonction de la taille du défaut, de la profondeur de son emplacement.

Les méthodes de chirurgie mini-invasive sont préférées. Aspects positifs:

• petite taille des coutures (il existe une technique sans fermeture de la plaie);
• pas de saignement postopératoire ni perte d'un petit volume de sang;
• raccourcir la période de réadaptation.

Les interventions à faible impact sont effectuées à l'aide de:

• laser;
• ondes radio;
• échographie;
• rayons infrarouges;
• électrocoagulation.

Excision sans fermeture de la plaie

Pour accélérer le processus de guérison de la fissure, une fissure est excisée sans fermeture de la plaie Gabriel. Il s’agit de l’élimination des bords épaissis du défaut qui empêchent l’épithélialisation de la muqueuse endommagée.

Il en résulte une nouvelle surface de plaie et un resserrement indépendant de ses bords. L'état du patient s'améliore rapidement.

Excision avec suture

Si la taille du défaut est importante et la fracture profonde, et lorsqu'il est impossible de régénérer les tissus en raison de la localisation de la lésion, des points de suture sont appliqués après l'excision. Grâce à eux, les bords de la plaie sont resserrés, le processus de guérison est accéléré. Une fois la cicatrice formée, les points de suture sont retirés.

Intervention combinée

La méthode combinée associe l'utilisation de différentes techniques: l'excision d'une fissure avec la méthode chirurgicale de la sphinctérotomie. La question de la méthode la plus efficace pour effectuer ces manipulations en même temps est décidée individuellement par le proctologue.

Sphincter pneumovasculaire

Le pneumodvulsia est une extension du sphincter interne par une méthode non invasive. C'est une alternative à la sphinctérotomie. Il s'agit d'une méthode peu invasive sans incisions de la peau ou d'autres structures, qui est utilisée pour obtenir une relaxation stable de l'anneau musculaire interne. Le résultat est une amélioration de l'apport sanguin au site pathologique et une guérison accélérée des fissures. Contrairement à la dissection chirurgicale du muscle circonférentiel du sphincter, la déviation se produit sans complications.

L'étirement est effectué avec l'utilisation d'un pneumocylindre. Pré-déterminez son diamètre requis, qui devrait correspondre à la taille de l'anneau musculaire anal. À cette fin, un cône gradué dans une gaine de latex lubrifiée avec de la vaseline est inséré dans l'orifice anal avec des mouvements de rotation. Il est promu au contact complet avec les parois de l'anus. Les symboles numériques sur l'appareil de mesure correspondent au diamètre du canal rectal:

Après avoir retiré le cône, un cylindre de la taille souhaitée est inséré. Il porte également un étui en latex, préalablement traité avec de la vaseline. L'air est forcé dans le ballon pendant 1 minute jusqu'à ce que la taille maximale soit atteinte. Au cours des 7 minutes suivantes, une pneumo-pulsation se produit, après quoi l'air descend, l'appareil est rapidement retiré.

Cette méthode peut permettre une relaxation stable du sphincter sans endommager le dispositif de verrouillage du droit. Mais il existe certaines contre-indications à la procédure qui limitent son utilisation:

• maladie hémorroïdaire 3 et 4 étapes avec la présence de nœuds externes et internes;
• défauts fistuleux;
• rétrécissement de l'anus - pecténose;
• chirurgie du rectum dans l'histoire.

Excision avec relaxation médicamenteuse

Le sphincter interne a pour fonction de verrouiller l'anus. Cela empêche la vidange accidentelle. Ses contractions et sa relaxation ne sont pas contrôlées par la volonté de l'homme. Ils se produisent involontairement, indépendamment de la conscience. Par conséquent, dans certains cas, les médicaments du groupe des relaxants musculaires sont utilisés pour obtenir l’effet le plus stable de la relaxation des muscles du sphincter interne:

Mais ils sont rarement utilisés en raison d'effets indésirables graves:

• choc anaphylactique et autres réactions allergiques graves;
• bronchospasme;
• arrêt respiratoire;
• hypotension jusqu'au développement de l'effondrement, du choc;
• faiblesse musculaire;
• paralysie

Par conséquent, les médicaments ne sont utilisés que dans un hôpital spécialisé, où il existe un équipement de réanimation et des spécialistes appropriés.

Laser

Le traitement au laser de la fissure anale repose sur le processus de coagulation des protéines et l’élimination du défaut. L'élimination au laser des dommages à la paroi rectale diffère des autres méthodes par un certain nombre d'avantages:

• tenue en ambulatoire;
• a une courte période de rééducation;
• pas compliqué par les saignements;
• Un œdème postopératoire survient rarement.

Mais il y a une limite à l'utilisation de cette méthode: elle est utilisée s'il n'y a pas de spasme du sphincter. Ces cas sont 20-30%. De plus, les récidives sont fréquentes.

Fonctionnement par ondes radio

L'excision de la paroi de l'anus est éliminée en toute sécurité par la méthode des ondes radio à l'aide de l'appareil Surgitron. Les impulsions électriques qui en résultent sont converties en ondes radio haute fréquence. Cette méthode moderne de haute technologie repose sur la capacité des ondes radio d’affecter les tissus sans contact. La dissection à l'aide d'un radiobe se produit lors de la coagulation des tissus et de la valorisation (soudure) des vaisseaux. Par conséquent, il n'y a pas de saignement, d'infection et d'autres complications. La libération d’énergie thermique provoque la mort cellulaire: le liquide qui les remplit s’évapore, la coque est détruite.

La méthode est absolument sans douleur - les ondes radio n'affectent pas les terminaisons nerveuses ni les fibres musculaires. En raison du fait qu'il n'y a pas d'impact physique sur le tissu, les brûlures ou les blessures mécaniques ne se développent pas. La régénération cellulaire rapide se produit sans perte d’énergie pour réparer les dommages. Les cicatrices postopératoires ne sont pas formées. Grâce à l'exposition aux ondes radio, il est devenu possible de récupérer rapidement les difficultés existantes liées à la vidange de l'intestin.

Surgitron est beaucoup plus efficace que d’autres méthodes connues pour éliminer les fissures anales et est préférable à la chirurgie. Son utilisation est possible même chez un enfant. Après traitement avec cette méthode, la probabilité de rechute est extrêmement faible. Les inconvénients comprennent son coût élevé.

Lors du choix de cette méthode de traitement doit tenir compte de la présence de contre-indications absolues. Ceux-ci incluent:

• tumeurs cancéreuses de toute localisation;
• maladies chroniques en exacerbation;
• diabète sucré;
• le glaucome;
• l'épilepsie;
• infections aiguës;
• la grossesse

Ciseaux à ultrasons

L'utilisation des ultrasons pour l'excision du défaut de la membrane muqueuse de l'anus est basée sur la destruction mécanique des tissus mous par des vagues appropriées. C'est une méthode moderne efficace qui se distingue par la précision, l'hémorragie et un développement rare de rechute.

Intervention chirurgicale

Au cours du processus de fracture, il se produit un spasme réflexe des sphincters interne et externe, ce qui entraîne un rétrécissement persistant du passage anal. En outre, à la suite de la progression des processus pathologiques se développent:

• formation d'un tubercule de garde;
• hypertrophie de la papille de l'anus;
• cicatrisation prononcée du bord du défaut.

Cela indique la chronicité de la fissure. Dans de tels cas, un traitement radical est indiqué. Elle consiste à effectuer une relaxation chirurgicale du sphincter anal interne. Si des phénomènes prononcés d'inflammation cicatricielle se forment sur les bords d'un défaut existant de la membrane muqueuse de l'anus, l'ensemble de la zone pathologique est éliminé.

Sphinctérotomie

La relaxation chirurgicale du muscle circulaire du rectum est obtenue en effectuant une sphinctérotomie sous-cutanée latérale. Cette méthode de traitement est une alternative en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur de deux semaines. Il est réalisé de deux manières:

L'algorithme de la sphinctérotomie fermée est le suivant:

1. L'index de la main gauche dans un gant médical est inséré dans l'anus.
2. Sous son contrôle, un scalpel oculaire étroit est inséré entre le sphincter externe et interne jusqu’à la profondeur de la ligne dentée.
3. Un mouvement traversa le sphincter.
4. Retirez le scalpel.
5. Doigt vérifier la présence de diastasis (divergence musculaire) du sphincter.

L'avantage de la technique est sa faible invasion. Le côté négatif est l'absence totale d'inspection visuelle, ce qui empêche de déterminer avec précision la taille de l'incision pratiquée.

La technique de la technique opérationnelle ouverte diffère:

1. Une incision cutanée semi-ovale est pratiquée sur environ 1 cm de long à 3 heures. Cela se fait à une distance de 0,5 à 1 cm du bord de l'anus.
2. La solution de Novocain à 0,5% est utilisée pour l'anesthésie. Il est introduit dans la couche sous-muqueuse de la paroi de l'anus à raison de 5 ml.
3. Le sphincter interne est séparé du clip externe.
4. Couper à travers le muscle circulaire interne de l'anus jusqu'à la ligne dentée.
5. Imposer 2 points de suture auto-résorbables de catgut.

La sphinctérotomie diffère des autres méthodes:

• haute efficacité;
• moins de complications;
• une plus grande fréquence de guérison complète du défaut;
• risque faible de développer une anus avec incontinence fécale.

Ceci est confirmé par un grand nombre d'études.

La sphinctérotomie ouverte est difficile avec:

• fissures de la paroi de l'anus antérieur et postérieur;
• hémorroïdes externes ou internes.

La probabilité de complications après la chirurgie en raison d'un contrôle visuel insuffisant lors de sa mise en œuvre. C'est possible:

• dommages au plexus hémorroïdal ou à l'artère rectale;
• dissection trop petite ou excessive et profondeur d'incision du sphincter interne.

Le résultat est la formation de:

• insuffisance du sphincter anal;
• hématome;
• les abcès;
• fistule

Simultanément à la relaxation du sphincter, le défaut de la membrane muqueuse est éliminé à l'aide d'un électrocoagulateur, d'un couteau radio, d'un laser ou d'autres dispositifs:

• une incision est faite dans la peau et du mucus autour des dommages à la paroi de l'anus;
• la fissure est excisée avec la crypte, le tubercule de garde et la papille anale élargie.

• passe à plat le long des fibres du muscle sphincter;
• limité aux tissus sains;
• tenue en forme d'ellipse ou de triangle avec le sommet à l'anus.

La suspension sur les bords de la plaie de la membrane muqueuse peut pousser ensemble. Cela peut conduire à la formation de fistules. Par conséquent, tout est soigneusement supprimé.

L'efficacité de la sphinctérotomie est de 90-100%. Après un traitement conservateur, la récupération survient dans 50 à 60% des cas. On pense que cela est dû au faible engagement des patients à recevoir des médicaments.

Caractéristiques de la période postopératoire

Après la chirurgie au début de la période postopératoire (les premières 48 heures après la chirurgie), il est uniquement autorisé à s'allonger. À l'avenir, il n'est pas recommandé de s'asseoir pendant 2 jours, mais vous pouvez mentir, marcher, vous tenir debout. À ce stade, un symptôme de douleur intense peut apparaître - des analgésiques et des antispasmodiques sont prescrits pour le soulagement.

Jusqu'à la guérison finale de la surface de la plaie à l'hôpital, le patient reçoit:

• surveillance médicale quotidienne avec assainissement régulier de l'anus;
• la nomination d'un régime alimentaire spécial qui doit être suivi pendant une longue période pour éviter les récidives;
• lorsque les selles sont retardées pendant 3-4 jours - lavement nettoyant;
• modification du mode de vie.

Pendant 10 jours, vous ne pouvez pas aller au bain et au sauna, prendre un bain chaud. Il n'est pas recommandé de soulever des poids de plus de 5 kg pendant la même période.

Régime alimentaire

Dans les 2-3 premiers jours qui suivent la chirurgie, la nourriture est limitée: il est permis de boire de l'eau en petite quantité, sans bouillon. Cela est nécessaire pour ne pas former d'excréments: la restriction des selles réduira les tensions et le fardeau du rectum. À partir du 3ème jour, des produits laitiers à faible teneur en graisse sont introduits.

A partir de 4 jours pour augmenter la motilité intestinale et prévenir la constipation:

• inclure beaucoup de fibres dans l'alimentation et augmenter la quantité de liquide que vous buvez;
• prescrit en outre la réception des fibres alimentaires finies pour améliorer les selles (Mukofalk, Fitomucil);
• retiré du régime des aliments et plats nocifs.

Le but du régime est de normaliser la fonction intestinale. Ne laissez pas la formation de constipation ou de diarrhée, qui constituent un facteur de risque majeur pour la formation de fissures. Pour cela, vous avez besoin de:

• abandonner épicé, salé, fumé;
• inclure dans l'alimentation quotidienne des fibres sous forme de légumes crus, de fruits, de baies, de céréales, de varech (algues);
• ajoutez le son et les graines de lin aux plats préparés, que vous pouvez acheter à la pharmacie;
• augmenter l'utilisation d'eau non gazeuse pure à 2-2,5 litres par jour en l'absence de pathologie des reins et du système cardiovasculaire.

L'alimentation joue un rôle: elle devrait être fractionnée et fréquente (4 à 6 fois par jour en petites portions). La prise de repas doit être ajustée en même temps pour développer un réflexe conditionné dans le développement des sucs digestifs.

Les aliments doivent être traités thermiquement et hachés la première fois après l'opération. Les produits en cours de préparation doivent être bouillis, cuits au four, cuits à la vapeur.

Modes de vie après une excision

Après la chirurgie, il est recommandé de changer de mode de vie. Cela conduira à une guérison rapide, empêchera le développement de complications et la survenue de rechutes. Pendant cette période, il faut exclure:

• fumer et boire pendant 2-3 semaines;
• hypodynamie - longue position assise;
• voyages en vélo et en voiture.

Besoin de bouger plus. Il augmente le flux sanguin, accélère la guérison. La meilleure option est la marche.

Caractéristiques soins pour plaie postopératoire

Dans la période postopératoire, lorsque le patient est toujours à l'hôpital, sont nommés:

• pansements pour pommade contenant des médicaments qui ont des effets anti-inflammatoires et cicatrisants (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil);
• des bains avec une décoction de camomille et d'autres herbes médicinales, en alternance avec une faible solution de manganèse;
• lavements de nettoyage avec absence prolongée de selles, selon les indications - utilisation de laxatifs (Dufalac, Senade).

Après la chirurgie, vous ne pouvez plus utiliser de papier toilette. Après chaque visite aux toilettes, il est recommandé de laver à l'eau tiède et au savon neutre.

L'extrait se produit tous les 7 à 10 jours, à condition que les complications ne se soient pas développées. La guérison complète se produit en 2 semaines.

Effets indésirables des interventions

Après la chirurgie peut développer des complications. Cela se produit à la suite de:

• erreurs pendant l'opération (violation de l'équipement);
• élimination isolée d'un défaut existant sans relâchement du sphincter;
• soins personnels inadéquats;
• la constipation;
• levage de poids;
• caractéristiques individuelles de l'organisme;
• la présence de comorbidités pouvant ralentir la régénération tissulaire.

Chacune de ces causes ou l'existence de plusieurs d'entre elles peuvent conduire au développement:

• hémorragies - les veines hémorroïdaires ou les gros vaisseaux sont le plus souvent touchés, et des écoulements de sang abondants se produisent lorsque des sutures mal appliquées, le développement d'une rectite;
• symptôme douloureux intense;
• augmentation de la température;
• infection avec suppuration ultérieure;
• dysfonctionnement du sphincter (incontinence gazeuse, excrétion spontanée de matières fécales);
• re-formation de fissures.

Quand une autre opération est-elle nécessaire?

Dans certains cas, après l'excision du défaut d'anus, une deuxième opération est nécessaire. Cela se produit avec une absence prolongée de cicatrisation, si, à la fin de la deuxième semaine, lorsque les périodes de cicatrisation sont épuisées, la dynamique est absente. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un proctologue.

La deuxième raison d’une autre intervention chirurgicale est l’infection de la plaie et le développement de complications purulentes. Un traitement opportun au moment de la pénétration de l'infection aidera à éviter une autre intervention chirurgicale: un traitement antibiotique est prescrit. Si le patient se présente à l'accueil lorsque des complications commencent à se développer, un traitement chirurgical répété est effectué. Cela se produit pendant le développement de paraproctite ou de phlegmon, ainsi qu'en violation du sphincter

Quand l'excision d'une fissure anale est nécessaire et comment se passe l'opération

Les personnes atteintes d'hémorroïdes deviennent de plus en plus nombreuses et touchent non seulement les personnes âgées, mais également les personnes jeunes. Sans être engagés dans la santé, les personnes se soumettent à diverses complications à cause d'une maladie non traitée.

L'un d'entre eux sont les fissures de l'anus - un défaut de la membrane muqueuse. Cette maladie touche plus souvent les femmes jeunes et d'âge moyen, est moins fréquente chez les hommes et très rare chez les enfants.

Le concept de fissure anale et ses causes

Une fissure anale au stade aigu apporte non seulement un inconfort au patient, mais également des douleurs sévères qui entravent le transit intestinal normal et le maintien du mode de vie habituel.

Les fractures du rectum sont des ruptures longitudinales, des ulcères ou des lésions érosives de la membrane muqueuse de l'anus.

Ils se présentent sous différentes formes: ovale, triangle allongé, oblong. De plus, leur taille varie de 0,5 à 2,5 cm.Il arrive que les fissures apparaissent comme une maladie indépendante, que le patient présente ou non des hémorroïdes.

Les raisons de la formation de fissures sont nombreuses.

Voici les prérequis suivants:

• constipation prolongée ou diarrhée chronique;
• mode de vie sédentaire;
• hémorroïdes aiguës ou chroniques;
• l'abus d'alcool et la dépendance à la nourriture épicée;
• lésion mécanique des parois de la muqueuse;
• lourd travail physique, haltérophilie;
• certaines maladies du tube digestif.

Afin de ne pas provoquer de tels problèmes en lui-même, une personne doit se protéger des situations susmentionnées.

Traitement chirurgical

Lorsque le traitement conservateur de la fissure anale n’aide pas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il existe deux types d'excision de fissure anale:

• excision classique;
• méthodes mini-invasives: électrocoagulation, coagulation électro-radiochirurgicale et chirurgie au laser.

Les deux méthodes ne sont pas considérées comme complexes et ne durent pas plus de 15 minutes. Les caractéristiques de la maladie et de l’état du patient dépendent du lieu où elle aura lieu: dans un hôpital ou une clinique, sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale.

La préparation à la chirurgie comprend les tests, les conseils d’experts, un régime 2 jours avant la chirurgie, le nettoyage des lavements avant la chirurgie et les procédures d’hygiène.

Indications et contre-indications à la chirurgie

L'intervention chirurgicale est indiquée en l'absence d'effet positif du traitement avec des méthodes conservatrices pendant plus de deux semaines et dans les fissures anales chroniques.

La fracture de la forme aiguë devient chronique si elle n'est pas traitée ou si le traitement n'a pas donné de résultats. Une procédure d'excision est prescrite pour les complications: inflammation purulente, par exemple.

Il n'est pas recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale pour l'excision des fissures lors de maladies infectieuses ou virales, avec certaines lésions cutanées.

Le processus de la procédure

Selon le type d'excision, ses principes peuvent différer considérablement.

Ici, vous pouvez considérer les aspects suivants:

1. Le schéma classique de l'opération - une telle opération se fait par étapes. Au début, le patient reçoit une anesthésie générale afin d’éviter un choc douloureux. Ensuite, le sphincter de l'anus est disséqué pour permettre le passage libre des selles et la cicatrisation normale des plaies. Par la suite, le chirurgien exclut les bords de la fracture et supprime les granulations sur son fond, tandis que la plaie reste ouverte. Après 5 à 6 jours, la plaie guérit, ce qui entraîne une douleur postopératoire.
2. L'électrocoagulation est le processus de cautérisation des tissus avec un courant diathermique utilisant des températures élevées. Grâce au dispositif, les fissures tissulaires sont excisées et les vaisseaux coupés sont immédiatement cautérisés. Par conséquent, il n'y a pas de saignement pendant cette opération, en conséquence de quoi les cicatrices grossières ne restent pas.
3. La coagulation par électroradiation est une opération plus populaire que la précédente. Cela se fait en utilisant des ondes radio haute fréquence. Le faisceau d'ondes est dirigé vers le site de la fissure, du fait que leur impact dans les tissus crée une résistance, accompagnée d'une "explosion" à l'intérieur des cellules et du dégagement d'énergie thermique. Cette chaleur et fait fondre le tissu pathologique de la fissure. L'opération ne dure pas longtemps, est totalement exempte de sang, les dommages aux tissus sont minimes, ce qui conduit à une guérison rapide et à l'absence de douleur postopératoire.
4. La chirurgie au laser est l'effet sur un tissu fissuré par un faisceau laser. Un faisceau de lumière laser dirigé sur le tissu de la fissure coagule la protéine et le défaut du site est éliminé. L'opération se déroule en ambulatoire, dure peu de temps, mais l'apparition de fissures peut se reproduire.

Le choix de la procédure dépend du résultat de l'examen du patient. Ainsi, le spécialiste, sur la base des résultats de l’examen, peut offrir au patient des options possibles.

Rééducation après chirurgie

Quelle que soit la méthode choisie, ils sont tous bien tolérés par les patients et ne présentent aucune contre-indication significative.

Mais le traitement conservateur postopératoire est obligatoire pour tous.

La rééducation après excision de la fissure rectale aidera à une guérison rapide et à éliminer les processus inflammatoires.

Douleur postopératoire, les médecins recommandent de supprimer avec des analgésiques et des plateaux sédatifs.

Une attention particulière doit être portée à la nutrition, à l'hygiène personnelle et au respect du schéma thérapeutique recommandé par le médecin.

Il est important d'établir un mode de vidange des intestins pour que les selles soient quotidiennes et, mieux encore, le matin. Pour ce faire, inclure dans le régime alimentaire des produits à base de lait fermenté, du poisson, de la volaille, de la viande. Ne pas utiliser de lait - cela peut provoquer des troubles intestinaux.

Le troisième jour après la chirurgie, il est recommandé de manger des pommes au four et des légumes bouillis, car le corps a besoin de fibres pour prévenir la constipation. Les fruits frais sans pépins peuvent être consommés 2 semaines après la chirurgie.

Pendant deux mois, tout épicé, fumé, épicé et alcool est interdit.

Refusez les lavements et les laxatifs si vous les avez utilisés avant la chirurgie pour soulager les selles. N'utilisez pas de papier toilette, utilisez des serviettes en gaze ou rincez à l'eau froide.

Pour la guérison rapide des plaies et de l'anesthésie, il est recommandé de prendre des plateaux sessiles avec une décoction de camomille ou une solution de permanganate de potassium 2 fois par jour.

Effectuer la procédure pendant pas plus de 15 minutes, puis éponger le périnée avec une serviette en gaze. Les bains stimulent la cicatrisation, car la circulation sanguine dans la région anale s'améliore et la plaie est nettoyée.

Opinion affectée

Examens de patients opérés ayant subi une excision d'une fissure anale d'une manière ou d'une autre.

À partir de 18 ans, je m'inquiétais de cette maladie. Je suis une fille, je n'ai pas accouché, d'où viens-je? Je ne sais pas. À 23 ans seulement, elle a décidé de se faire opérer, car aller aux toilettes semblait un enfer. Le médecin a suggéré une opération dont j'avais très peur. Je n'ai senti qu'un coup et c'est tout.

Après 15 minutes, tout était fini. J'ai dormi une journée à la maison. Après une journée, j'ai commencé à marcher avec le chien et, à 4 ans, je suis allé au travail. 2 ans ont passé et ça va.

Olga Maksimova, 25 ans, Touapsé

A opéré l’excision d’une fissure par une méthode de conservation. Soigne mal, après la toilette, la douleur dure plusieurs heures. Après avoir été examiné par un chirurgien, il s’est avéré que j’avais là une blessure dont l’origine n’est pas claire.

Bloqué 2 fois avec de la lidocaïne et du diprospan avec une différence hebdomadaire. Ils ont dit que tout serait restauré. Mais la douleur ne passe pas, je sens cette blessure. Je bois constamment des laxatifs des espèces végétales, je suis un régime. Comment être

Victoria Simonova, 29 ans, Moscou

Une fois que j'ai attrapé une pêche froide et que j'ai commencé à me faire mal à l'anus, du sang est apparu. Je suis allé chez le médecin, a dit le proctologue, à une opération. Fait excision avec un laser, n'a rien senti. Je me suis couché à la maison pendant 2 jours et j'ai commencé à ramper autour de la maison. Déjà un an a passé, j'ai oublié de penser au problème.

Victor Ilyushin, 38 ans, Salekhard

Quoi et comment traiter une fissure anale, le choix fait le patient lui-même. Et cela dépend de l'état du patient, des complications et de l'évolution de la maladie.

En s'auto-guérissant et en retardant une visite chez le proctologue, le patient ne peut que provoquer des complications difficiles à soigner, désagréables et longues.