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Comprimés de pression: une liste des meilleurs médicaments, sans effets secondaires

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'augmentation de la pression artérielle (abrégé A / D) affecte presque chaque personne après 45 à 55 ans. Malheureusement, l’hypertension ne pouvant être complètement guérie, les patients hypertendus doivent constamment prendre des pilules jusqu’à la fin de leur vie afin de prévenir les crises hypertensives (crises d’hypertension artérielle), qui ont de nombreuses conséquences: céphalées sévères, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.

La monothérapie (prise d'un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus efficace est obtenu avec un apport combiné de deux ou trois médicaments de groupes pharmacologiques différents qui doivent être pris régulièrement. Il faut garder à l'esprit que le corps s'habitue à la pilule antihypertensive au fil du temps et que ses effets s'affaiblissent. Par conséquent, pour une stabilisation stable du niveau normal d'A / D, leur remplacement périodique est nécessaire, ce que seul le médecin effectue.

Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui réduisent la pression ont une action rapide et prolongée (longue). Les préparations de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d’action différents, c’est-à-dire que, pour obtenir un effet antihypertenseur, elles affectent divers processus dans le corps. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients souffrant d'hypertension artérielle. Par exemple, l'aténolol peut être mieux adapté pour normaliser la pression artérielle, et un autre est indésirable car, associé à l'effet hypotenseur, il réduit le rythme cardiaque.

En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation: par exemple, traiter l'athérosclérose (s'il existe une telle maladie), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, troubles de la circulation cérébrale, etc.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension:

Vue d'ensemble de la nouvelle génération de pilules à haute pression

Dans tout le monde civilisé, six groupes de médicaments différents permettant d’abaisser la tension artérielle sont utilisés.

Disons immédiatement qu'il n'est pas facile de comprendre leurs caractéristiques pour une personne qui ne connaît pas bien la médecine, mais des consommateurs russes prêts à approfondir les détails pharmacologiques et à étudier attentivement les instructions pour que les médicaments puissent faire face à cette tâche s'ils le souhaitent et s'ils sont bien servis.

Dans cet article, nous examinons les pilules compressives les plus couramment prescrites. Avis et prix des médicaments attachés.

Norma

Le taux de tension artérielle chez l'adulte est le suivant:

  • La pression artérielle basse est 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • La pression la plus optimale est 120/80 mm Hg.
  • HELL s'appelle HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • La haute pression est considérée comme supérieure à 140/90 mm Hg.

Puisque l'âge provoque une variété de changements dans le corps humain, il convient de les prendre en compte lors de la mesure de la pression. Les enfants et les adolescents peuvent souvent souffrir d'hypotension artérielle, alors que leur âge est caractérisé par une valeur plus élevée.

Qu'est-ce qui aggrave le tableau clinique de l'hypertension?

Chez les personnes de moins de 60 ans, atteintes de diabète ou de maladies rénales, il est conseillé de maintenir les niveaux de pression artérielle de 120 à 130 à 85 mm Hg.

Les facteurs de risque de l'hypertension sont les suivants:

  1. Fumer;
  2. Indicateurs d'âge (le risque de développer la maladie augmente chez les hommes après 55 ans et chez les femmes de 10 ans);
  3. Indicateurs de cholestérol (si plus de 6,5 mol / l.);
  4. Lorsqu'un patient est diabétique;
  5. Facteur héréditaire.

Facteurs pouvant augmenter le risque de décès chez les personnes hypertendues:

  • un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale;
  • insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde;
  • insuffisance rénale, néphropathie diabétique;
  • présence de signes de lésions vasculaires périphériques, dissection d'anévrisme de l'aorte;
  • changements dans la rétine des yeux - exsudats, hémorragies, gonflement du mamelon du nerf optique.

Cependant, le risque de décès le plus élevé est observé chez les patients présentant quatre manifestations à la fois:

Cependant, de nombreuses personnes ne peuvent pas évaluer correctement et correctement les risques de l'hypertension, estimant qu'une pression artérielle élevée n'est pas terrible et qu'elle peut même être réduite sans pilule.

Il existe plusieurs catégories de patients atteints de maladie hypertensive. Les premiers ignorent les risques de tension artérielle et tentent de vivre au mieux de leur endurance santé. Ainsi, en supposant que si la maladie ne provoque pas de gêne importante, il est alors possible de se passer de pilules bloquant les sauts de pression artérielle. Au contraire, les deuxièmes patients surestiment le risque et tentent de guérir la maladie avec tous les médicaments en main, sans prêter attention aux effets secondaires, mais en ignorant les visites chez le médecin.

Ne pas se soigner

Aujourd'hui, de nombreuses sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments pour traiter l'hypertension. Ils sont divisés en grands groupes en fonction de l'action et de la composition chimique. Prescrire des médicaments pour l'hypertension devrait le médecin traitant après l'examen et l'examen concomitant.

L'augmentation de la pression peut être traitée de différentes manières et le choix des moyens dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du patient. Vous pouvez découvrir quels médicaments conviennent dans ce cas, en fonction de l'expérience du médecin et de la réaction du patient aux comprimés.

Quels médicaments sont prescrits?

Il est conseillé de considérer les principaux médicaments:

  1. Bêta-bloquants. Ce sont des médicaments spéciaux pour réduire la pression en abaissant le rythme cardiaque. Mais, leurs revers sont des faiblesses, des éruptions cutanées, un ralentissement excessif du pouls.
  2. Les diurétiques. Ceci est un groupe de médicaments à action diurétique. Ils sont pris afin de faire baisser rapidement la pression artérielle en éliminant les liquides du corps. Cependant, la prise de ces médicaments peut affecter négativement le fonctionnement du cœur, entraînant des vertiges, des convulsions et des nausées.
  3. Inhibiteurs de l'ECA. Le corps peut produire une grande quantité d'hormone qui affecte négativement les vaisseaux et les rétrécit. Ce groupe de médicaments vise à réduire la quantité d’hormones produites. En conséquence, la pression artérielle chute lorsque les vaisseaux se dilatent. Les effets négatifs des inhibiteurs peuvent se manifester sous la forme de réactions allergiques ou d'une toux soudaine.
  4. Antagonistes de l'angiotensine. Une pression élevée peut être due à une exposition aux vaisseaux de l’angiotensine 2, et les médicaments de ce groupe bloquent cette action. Mais en conséquence, des vertiges, accompagnés de nausées, peuvent survenir.
  5. Antagonistes du calcium. L’objectif principal de ces moyens est d’avoir un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression artérielle. Les effets secondaires après la prise de tels médicaments se traduisent par des bouffées de chaleur, une accélération du rythme cardiaque et parfois même des vertiges.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmacologiques prescrits à pression élevée:

Ces médicaments sont indiqués pour le traitement de l’hypertension (augmentation persistante de la pression) de tout degré. Le stade de la maladie, l'âge, la présence de maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont pris en compte lors du choix du moyen, du choix de la posologie, de la fréquence d'administration et de la combinaison des médicaments.

Les comprimés du groupe des sartans sont aujourd'hui considérés comme les plus prometteurs et les plus efficaces dans le traitement de l'hypertension. Leur effet thérapeutique est dû au blocage des récepteurs de l'angiotensine II, une puissante substance vasoconstrictrice qui provoque une augmentation persistante et rapide du nombre de A / D dans le corps. Les comprimés à long terme donnent un bon effet thérapeutique sans développer d'effets indésirables ni de syndrome de sevrage.

Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments les plus efficaces contre l'hypertension artérielle:

C'est pourquoi il est nécessaire de consulter un médecin et de leur attribuer un traitement efficace pour le traitement de l'hypertension.

Comprimés à libération prolongée

Les médicaments ont un long effet thérapeutique, ce qui est pratique dans le traitement de l'hypertension. Il suffit de ne prendre que 1 à 2 comprimés par jour pour normaliser la pression à la maison et obtenir une rémission stable.

Liste des médicaments à action prolongée de nouvelle génération:

  • Métoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108,00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 rub.
  • Prestarium - 366,00 rub.
  • Bisoprolol - 31,00 rub.
  • Propranolol - 182,10 rub.

Ces fonds sont utilisés pour le traitement d'association à long terme de l'hypertension 2–3 degrés. Les caractéristiques de la réception sont un effet cumulatif à long terme. Pour obtenir un résultat stable, vous devez prendre ces médicaments pendant 3 semaines ou plus. N'arrêtez donc pas de le prendre si la pression ne diminue pas immédiatement.

Comprimés à effet rapide

Liste des antihypertenseurs à action rapide:

À haute pression, il suffit de mettre la moitié ou un comprimé entier de Captopril ou d'Adelfan sous la langue et de les dissoudre. La pression va chuter dans 10 à 30 minutes. Mais il faut savoir que l’effet de prendre de tels fonds est bref. Par exemple, le patient doit prendre Captopril jusqu'à 3 fois par jour, ce qui n’est pas toujours pratique.

Drogues Rauwolfia: pourquoi leur utilisation est-elle irréalisable?

Avec ces médicaments, l'hypertension était raisonnablement traitée auparavant. Les produits les plus populaires dans cette catégorie sont la raunatine, la réserpine. Ce sont des antispasmodiques directs, qui provoquent en outre un retard du corps en sodium et en eau.

En prenant un tel médicament, vous devez tenir compte du fait que cela aide la pression très lentement - l’effet n’est constaté qu’après 1-2 semaines. après le début du traitement. Une diminution constante de la pression artérielle n’est observée que chez environ le quart des patients. Par conséquent, ces médicaments ne peuvent pas être considérés comme un agent antihypertenseur moderne. Cependant, il existe un autre facteur important pour lequel il est préférable de ne pas utiliser ces comprimés. Les raisons - dans un grand nombre d'effets secondaires qui se produisent lors de la prise de tels médicaments. Il a donc été prouvé que l'incidence du cancer du sein avait augmenté avec la prise de rauwolfia. Il a également été noté que lors de la prise de tels médicaments, une potentialisation du cancer du pancréas était notée.

Par conséquent, dans de nombreux pays, les médicaments contenant de la réserpine ont été interdits. Outre ces effets négatifs, ces médicaments entraînent également les effets indésirables suivants: somnolence, congestion nasale, bronchospasme, ulcères gastro-intestinaux, arythmie, dépression, œdème, impuissance.

Mettre fin à la crise hypertensive

Lorsque les crises ont déjà abandonné les injections intramusculaires de magnésie ou d’autres drogues.

Aujourd'hui, une crise hypertensive est arrêtée:

  1. Résorption sous pilule de la langue 10 mg (moins 5 mg) de nifédipine (corinfar).
  2. Ou 25-50 mg de capoten (c'est le meilleur médicament en cas de crise).

Physiotens (moxonidine) à une dose de 0,4 mg ou clonidine (cloféline) à une dose de 0,075-0,15 mg est également utilisé.

Ce dernier médicament n’est utilisé que chez ceux qui prennent chroniquement de la clophéline, qui a maintenant été retirée des normes de traitement.

Y a-t-il des médicaments sans danger?

Lorsque l'hypertension artérielle interfère avec l'activité vitale normale, la question se pose de savoir comment trouver les médicaments les plus sûrs sans effets secondaires. Malheureusement, la science n'a pas présenté de tels médicaments. Après tout, il est extrêmement difficile de développer un médicament universel qui convienne à tous les patients, mais qui n’a pas eu d’effets secondaires.

Mais encore, la nouvelle génération de médicaments ont des avantages significatifs sur les médicaments obsolètes pour le traitement de l'hypertension, ils sont les suivants:

  1. Drogues à action prolongée. Par conséquent, la posologie du médicament est réduite et minimise ainsi le risque d'effets secondaires.
  2. Minimiser les effets secondaires. Il n'existe pas de médicaments absolument sûrs pour chaque patient, mais de nouveaux développements sélectionnent les composants de manière à ne pas causer de réactions corporelles négatives.
  3. Les technologies de l’époque nouvelle donnent des médicaments plus efficaces pour le traitement de l’hypertension.
  4. Développé des médicaments complexes. Le risque d'effets secondaires est si faible que le médicament peut être considéré comme absolument sans danger.

Hypertension chez les personnes âgées

  • Les médicaments de premier choix à pression élevée chez les personnes âgées sont les diurétiques: hypothiazide ou indapamide (dans le diabète sucré). Le faible coût et la haute efficacité de ce groupe de médicaments lui permettent d’être utilisés en thérapie monocomposante dans l’hypertension légère. Ils sont également préférés pour l'hypertension dépendante du volume chez les femmes ménopausées.
  • La deuxième rangée regroupe les bloqueurs des canaux calciques de la série des dihydropyridines (amlodipine, nifédipine), qui sont indiqués pour le traitement de l'athérosclérose et du diabète sucré en raison de problèmes de poids.
  • Troisième place - en lisinopril et sartans.

Préparations combinées: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), Tarka (Vérapamil + Trandolapril).

Thérapie combinée

La thérapie combinée de l'hypertension implique l'administration simultanée de médicaments de différents types, les plus populaires et les plus efficaces étant:

  1. Diurétiques et sartans. Combinaisons des médicaments suivants: Gizaar (losartan-hypothiazide), Atacandus plus (candésartan-hypothiazide), Mikardis plus (telmisartan-hypothiazide), co-test (iprosartan-hypothiazide).
  2. Diurétiques et inhibiteurs de l'ECA. La combinaison de ces groupes de médicaments - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), énalapril-indapamide (enziks), énalapril-hypothiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazide (caposid). noliprel).
  3. Diurétiques et bêta-bloquants. L'association de bisoprolol à l'hypothiazide (bisangil) est utilisée pour minimiser le risque de complications du système cardiovasculaire.
  4. Les bloqueurs des canaux ca avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Cette combinaison peut également être utilisée pour le traitement des formes résistantes de l'hypertension, car l'utilisation de ces médicaments ne réduit pas la sensibilité du corps aux médicaments. Il comprend les combinaisons suivantes: amlodipine avec le périndopril, trandolapril avec le vérapamil.
  5. Bloqueurs des canaux calciques avec Sartans. L'association des médicaments suivants: le telmisartan avec l'amlodipine, le losartan avec l'amlodipine.
  6. Diurétiques avec bloqueurs des canaux calciques. La combinaison la plus populaire est la chlorthalidone et l’aténolol.

Traitement de l'hypertension résistante

L'hypertension artérielle résistante est une forme de la maladie dans laquelle elle ne se prête pas à un traitement avec un seul médicament. Même un traitement d'association avec des médicaments de deux groupes différents ne donne aucun résultat.

Les combinaisons suivantes de produits pharmaceutiques aux propriétés différentes sont utilisées pour normaliser les indicateurs de pression:

  1. Les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques de la dihydropéridine, les inhibiteurs de l'ECA;
  2. Bloqueurs des récepteurs bêta, des canaux calciques et du sartan;
  3. Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs du canal Ca.
  4. Le troisième schéma associant l’utilisation de diurétiques et de bloqueurs des canaux Ca, ainsi que d’inhibiteurs de l’ECA, est considéré comme le meilleur traitement de l’hypertension résistante. À cette fin, utilisez également une combinaison de spironolactone et de diurétiques thiazidiques.

En raison de l’existence d’une vaste liste de médicaments et de programmes de traitement de l’hypertension artérielle avec des médicaments utilisés pour traiter différentes formes de la maladie et qui sont prescrits individuellement, l’auto-traitement peut être non seulement inefficace, mais aussi dangereux pour la santé. L'accès en temps opportun à un médecin peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque (causes et symptômes de l'infarctus du myocarde) et d'autres complications de la maladie.

Quand ne pas se passer d'un médecin?

Dans le traitement de l'hypertension artérielle, on utilise traditionnellement d'autres médicaments qui, en général, ne présentent pas de caractéristiques prononcées inhérentes à un groupe particulier d'antihypertenseurs. Par exemple, le même dibazol ou, disons, le sulfate de magnésium (magnésie), qui est utilisé avec succès par les urgentologues pour soulager les crises d’hypertension. Le magnésium de sulfate de magnésium injecté dans la veine a un effet antispasmodique, sédatif, anticonvulsivant et légèrement hypnotique. Cependant, un très bon médicament n’est pas facile à administrer: il faut le faire très lentement pour que le travail dure 10 minutes (le patient devient insupportablement chaud - le médecin s’arrête et attend).

Pour le traitement de l'hypertension, en particulier lors de crises hypertensives sévères, la pentamine-N (cholino-bloquant des ganglions sympathiques et parasympathiques, qui réduit le tonus des vaisseaux artériels et veineux) est parfois prescrite. Ces médicaments sont destinés aux soins d'urgence ou intensifs, ils ne peuvent donc être utilisés que par un médecin connaissant leurs caractéristiques!

Pilules efficaces pour réduire la pression artérielle

La pharmacothérapie aide à normaliser la pression artérielle et ramène les vaisseaux sanguins à la normale. Les comprimés qui abaissent la pression se distinguent par leur composition et leur action directe sur le corps.

Des médicaments sont prescrits dans les cas où des changements de mode de vie et une nutrition adéquate ne permettent pas de normaliser la pression artérielle (BP). De nombreux médicaments antihypertenseurs sont vendus sans ordonnance, mais sont prescrits individuellement par le médecin. Cela dépend de l'étude de diagnostic et de l'étendue de la maladie.

Par exemple, pour l'apport constant de médicaments qui maintiennent le rythme vital chez les personnes âgées, prescrit uniquement des pilules. S'il est nécessaire d'abaisser d'urgence la pression, appliquez des outils plus puissants.

Il existe 5 classes principales d’antihypertenseurs: les bêta-bloquants, les diurétiques, les IEC, les antagonistes du calcium, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine. Et deux autres: les alpha-bloquants et les agonistes des récepteurs de l'imidazoline.

Les pilules pour l'hypertension artérielle doivent être prises strictement selon le schéma du médecin!

Si le patient est diagnostiqué avec le stade initial de l'hypertension artérielle, le traitement commence par la prise d'un médicament. En cas de traitement inefficace, il est recommandé de remplacer le médicament par un autre médicament. Si la tension artérielle ne parvient toujours pas à se normaliser, prescrire un traitement associant plusieurs médicaments.

Schéma thérapeutique pour une pression artérielle élevée

Traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle (risque élevé)

Changement d'autres drogues

Le 3ème médicament est ajouté

La combinaison de 3 médicaments en dose complète

Les comprimés pour abaisser la tension artérielle sont divisés en fonction de la composition et des propriétés.

Dans les pays de la CEI, on prescrit des médicaments aux patients hypertendus:

    Les diurétiques (diurétiques) signifient réduire le volume de la circulation sanguine dans les vaisseaux. Remèdes populaires: Hypothiazide et Arifon. De tels médicaments réduisent bien la pression artérielle, tout en déplaçant simultanément le potassium du corps. Souvent, pour maintenir la quantité de potassium requise dans le corps, des médicaments contenant du potassium (capoten, enap, renitec) sont également prescrits pour les diurétiques.

Le furosémide est souvent prescrit en cas de crise hypertensive, ce qui réduit rapidement la pression artérielle. Mais il est nécessaire de prendre ce médicament sous la supervision d'un médecin. Ce diurétique élimine beaucoup de potassium, assurez-vous donc de le prendre avec des médicaments pour rétablir l'équilibre.

L'utilisation fréquente et incontrôlée de furosémide peut entraîner de graves arythmies et une crise cardiaque!

Parmi les médicaments diurétiques permettant de maintenir le taux de potassium dans le sang, on peut distinguer Veroshpiron et Triamteren. Médicaments prescrits à petites doses, en association avec des agents ménageant le potassium.

Les effets secondaires des diurétiques se manifestent par la fatigue et la fatigue. Dans de rares cas, les patients se plaignent de maux de tête, de nausées et de bouche sèche.

Bêta-bloquants. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter l'hypertension.

La propriété principale est le blocage des récepteurs bêta-adrénergiques centraux, qui modifie la réponse des organes et des tissus aux impulsions nerveuses. Après la prise du médicament, le cœur commence à fonctionner de manière rythmique et le sang cesse de couler en grande quantité dans les vaisseaux.

Les bêta-bloquants sont divisés en sélectif et non sélectif. Les premiers sont le méthanalol et l'aténolol. Les agents sélectifs ne bloquent que les récepteurs adrénergiques associés au système cardiovasculaire, sans nuire à tout le corps.

Les bêta-bloquants non sélectifs bloquent les récepteurs adrénergiques associés à tous les organes. Médicaments connus Obzidol et Anaprilin. Les agents non sélectifs réduisent la pression artérielle plus rapidement, mais provoquent souvent des effets indésirables (bronchospasme, exacerbation de l'ulcère peptique).

L'utilisation des bêta-bloquants n'est pas recommandée:

  • Les patients atteints de maladies pulmonaires;
  • Les femmes enceintes
  • Les personnes atteintes de diabète;
  • Patients souffrant de maladies chroniques de l'estomac.
  • Alcooliques chroniques.

Les bêta-bloquants ne peuvent pas être combinés avec l'alcool, les contraceptifs oraux et les barbituriques.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Ces fonds bloquent l'enzyme, ce qui conduit à une vasoconstriction. Les fonds sont pris strictement sous la supervision d'un médecin. Avant et après avoir pris une analyse de sang pour la teneur en potassium.

En Russie, utilisez les comprimés Capoten, Enalapril, Prestarium.

Les ACE sont bons parce qu’ils abaissent la tension artérielle sans causer de fatigue, ni somnolence ni augmentation du cholestérol. Les médicaments ACE ne peuvent pas être pris simultanément avec les diurétiques qui économisent le potassium. Les médecins interdisent également les inhibiteurs chez les femmes enceintes.

Les effets secondaires de l’ACE se manifestent par: maux de tête, vertiges, toux, éruptions cutanées.

Antagonistes du calcium. Les médicaments de ce groupe empêchent l'entrée d'ions calcium dans les vaisseaux sanguins et le cœur. Après avoir pris les médicaments, les vaisseaux se dilatent et le rythme cardiaque diminue.

Drogues populaires: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Les antagonistes du calcium réduisent rapidement la pression cardiaque et sont souvent utilisés lors de crises hypertensives. Il est nécessaire de prendre les médicaments avec une extrême prudence, car ils dilatent rapidement les vaisseaux sanguins.

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Les préparations sont destinées à l'expansion des navires. La pharmacothérapie est représentée par des médicaments: éprosartan, loszartan, irbésartan, valsartan.

Les effets secondaires possibles sont exprimés sous la forme de vertiges et de fatigue. Les médicaments sont contre-indiqués chez les femmes enceintes, les personnes présentant un taux de potassium élevé et le rétrécissement des artères rénales.

Préparations des agonistes alpha d'action centrale. Les médicaments bloquent les impulsions du cerveau vers les artères à propos de la constriction. En Russie, en cas d'hypertension artérielle, Dopegit et Clophelin sont prescrits.

Les agonistes alpha centraux sont prescrits dans de rares cas, lorsque les autres médicaments n’ont pas d’effet positif. Réception et annulation des médicaments fabriqués strictement sous la surveillance d'un médecin.

Dopegit et le clofelin ne peuvent pas être combinés avec de l'alcool. Cela entraîne toujours une perte de conscience et une forte diminution de la pression artérielle.

Médicaments efficaces

Tableau: Recommandations cliniques pour le traitement médicamenteux de l'hypertension artérielle

Les pilules les plus efficaces pour l'hypertension.

Quels sont les meilleurs médicaments pour la pression, seul un médecin peut dire après un examen approfondi du patient et prescrire des médicaments sur une base individuelle.

La tension artérielle dans les vaisseaux est normale pour tout le monde. La situation est pire si elle monte constamment à 140-150 / 90 mmHg. Art. et au dessus. Ces chiffres sont un signe certain de l'hypertension. La maladie rajeunit chaque année. Les conséquences de l'hypertension artérielle - dommages aux organes vitaux, en particulier au cœur, au cerveau et aux reins.

Qu'est-ce que l'hypertension et l'hypertension?

L'augmentation de la pression artérielle en médecine s'appelle l'hypertension. De plus, cette condition est un épisode unique d'augmentation de pression qui se produit pour diverses raisons.

Si une personne présente une augmentation persistante et permanente de la pression artérielle, il s’agit d’une pathologie chronique, appelée hypertension. C'est la différence entre les deux concepts. Lorsque la pression artérielle augmente, une personne présente les symptômes suivants:

  • mal de tête sourd;
  • la congestion de l'oreille;
  • saignements du nez;
  • des vertiges.

Avec de tels symptômes devrait contacter la clinique et être examiné. Le médecin vous prescrira le bon schéma thérapeutique.

Recommandations générales

Si la pression dépasse les chiffres 160/90 plusieurs fois, il est conseillé de commencer un traitement médicamenteux. Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque ou de diabète, le traitement de l'hypertension doit commencer dès 130/85. Les médecins prescrivent souvent un traitement d'association comprenant deux médicaments. Cela permet de réduire la posologie et les effets des médicaments, de limiter leurs effets secondaires.

C'est important! Quelles que soient les pilules efficaces contre l'hypertension artérielle, il ne faut pas oublier que sans une révision du régime alimentaire et des changements de mode de vie, le traitement ne sera pas efficace!

Les personnes souffrant d'hypertension, il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, de manger des aliments "nocifs".

Chaque jour, vous devez faire de la gymnastique. Si ce n'est pas possible, au moins une fois par jour avant d'aller au lit, allez vous promener. Cela aidera à normaliser l'état des vaisseaux sanguins et à réduire la pression artérielle.

Comment réduire rapidement la pression

C'est important! Si la pression artérielle après la prise du médicament a diminué de 15 à 25%, sa forte diminution est indésirable, car elle entraînera des troubles irréversibles de la circulation cérébrale. Si les médicaments n'améliorent pas l'état de la personne, appelez une ambulance. Vous devez vous rappeler que les comprimés agiront plus rapidement si vous les mettez sous votre langue et si vous les dissolvez.

Il est conseillé de prendre des sédatifs avec des médicaments pour augmenter la pression, par exemple, Corvalol. Pour réduire rapidement la pression, il est recommandé de prendre 1 comprimé des médicaments suivants:

Le plus rapidement diminue la pression lorsqu'il est administré par voie intraveineuse. Si une personne souffre de maladies chroniques et d'hypertension, il convient de la réduire à l'aide de médicaments antihypertenseurs légers:

Le médicament le plus sûr est le sulfate de magnésium ou la magnésie. Si ce moyen n'est pas disponible, AD "Nifedipine", "Anaprilin" ou "Verapamil" sera abaissé. Buvez un comprimé de tout médicament et attendez 25 à 35 minutes. Si, après la prise de ces médicaments, la pression n’a pas diminué, au bout de 40 minutes, il faut également utiliser le «furosémide» diurétique. Ce médicament doit être pris avec un comprimé "Asparkam". Si la pression artérielle n’a pas diminué après avoir pris ce médicament, vous devez appeler une ambulance, car une pression prolongée est une affection grave, pouvant menacer le pronostic vital.

Si des maladies du système circulatoire ou du coeur sont présentes, il est conseillé d’injecter par voie intraveineuse «Phentolamine». Le "diazoxide" réduit également rapidement la pression artérielle, mais il peut être utilisé chez les personnes ne souffrant pas de maladies cardiovasculaires. Dans les cas critiques, il est recommandé d’injecter des médicaments puissants contre l’hypertension. Ceux-ci incluent "Nitroprusside sodique", "Aminazine", "Pentamine" ou "Arfonad".

Mais cela ne peut être fait qu'après avoir consulté un médecin, car cela aidera à réduire la pression à un nombre critique.

Si la pression a augmenté, les mesures suivantes doivent être prises avant l'arrivée de l'ambulance:

  1. Enlevez les vêtements d'extérieur.
  2. Ventiler la pièce.
  3. Pour des douleurs au cœur, mettez immédiatement un comprimé de nitroglycérine sous la langue.
  4. Prenez un sédatif.
  5. Prenez une posture assise.

L'essentiel est de ne pas paniquer et d'essayer de se calmer. Vous ne devez en aucun cas prendre beaucoup de médicaments. Cela provoque une forte diminution de la pression, ce qui entraîne également de graves complications pouvant aller jusqu’à un état comateux.

Médicaments pour réduire la pression

En prenant divers médicaments, il est possible d’obtenir une hypotension, c’est-à-dire une baisse de la pression artérielle. Tous les médicaments sont divisés en plusieurs groupes en fonction du mécanisme d’action sur le corps.

Bêta-bloquants

Ce groupe de médicaments, dont l'introduction dans le corps humain sont bloqués par les récepteurs bêta-adrénergiques. Dans le même temps, la force des contractions cardiaques diminue, la fréquence des rythmes cardiaques diminue et l'activité cardiaque est inhibée. Mais cela se produit lorsqu'un groupe de bêta-adrénorécepteurs est bloqué. Lorsque le second groupe de récepteurs est inhibé, il se produit un spasme bronchique et un étouffement. Par conséquent, ces médicaments ne sont pas prescrits aux personnes chez lesquelles on a diagnostiqué une maladie pulmonaire obstructive chronique.

Les bêta-bloquants puissants qui arrêtent le premier groupe de récepteurs sont:

Pour les maladies du système respiratoire ne sont pas prescrits les médicaments "Propranolol", "Ozidan". Ces médicaments arrêtent les deux groupes de récepteurs bêta-adrénergiques.

Bloqueurs des canaux calciques

Les ions calcium provoquent la contraction des muscles vasculaires lisses des vaisseaux sanguins. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle. Au cours de la prise de médicaments dans ce groupe, la contraction du myocarde et, en conséquence, le besoin en oxygène du cœur en contraction sont réduits. La tonicité des muscles lisses de la paroi vasculaire diminue également, le débit sanguin coronaire augmente. Les pilules les plus efficaces pour la pression de ce groupe:

Dans certains cas, avec une pression réduite après l'administration de ces médicaments, une augmentation de la fréquence cardiaque se développe. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés que sur prescription d'un médecin.

Antispasmodiques myotropes

Les antispasmodiques réduisent la résistance vasculaire périphérique, constituent le principal moyen de soulager la douleur et améliorent l’approvisionnement en sang. Représentants forts du groupe:

  1. Bendazole.
  2. "Papaverine."
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverin".
  5. "Hydralazine".
  6. Minoxidil.
  7. "Nicotinate de xantinol".
  8. Sulfate de magnésium.
  9. Dibazol.
  10. "Non-shpa."
  11. "Papazol."
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon."
  14. "Halidor".

Ces médicaments sont utilisés si l'hypertension est modérée.

Nitrates

L'hypertension n'est pas la seule cause de l'hypertension. Les états multiples se caractérisent également par une augmentation de la pression. Par exemple, une situation stressante ou des manifestations de colère, de peur, de joie violente. Dans ces conditions, la pression peut être réduite à l'aide de sédatifs.

Le représentant le plus brillant de ce groupe est la nitroglycérine. Mais il y a ses dérivés. Augmenter la pression aidera:

Ce groupe de médicaments provoque une expansion spectaculaire des vaisseaux sanguins, entraînant une diminution de la pression. Cela est dû à une diminution du tonus des veines, à une augmentation de la lumière des vaisseaux veineux. Les nitrates sont des médicaments très puissants: en très peu de temps, ils peuvent réduire la tension artérielle. Mais lors de la réception, des effets indésirables sont notés: maux de tête, nausées, faiblesse grave. Ces médicaments sont indispensables en cas de crise de sténocardie ou d'infarctus du myocarde.

Alpha bloquants, gangliobloquants

Ces médicaments sont souvent utilisés en tant qu'accessoires pour le traitement combiné ou pour une réduction ponctuelle de la poussée de pression, ce qui peut avoir des conséquences négatives. Les meilleurs remèdes pour la haute pression de ce groupe:

Aucun médicament n'est prescrit en cas de diagnostic de glaucome - augmentation de la pression intra-oculaire, troubles cardiaques graves et troubles neurologiques.

Sympathiques

Utilisé comme moyen de réduire la pression artérielle dans diverses formes d'hypertension, y compris graves. Mais en termes d'efficacité, ils sont inférieurs à beaucoup de médicaments. Leur effet hypotenseur ne se manifeste que 10 à 14 jours après le début du traitement. De plus, une diminution constante de la pression artérielle n’est observée que chez 25% des personnes. Parmi les avantages, seul le faible coût se démarque.

Les meilleurs médicaments de ce groupe:

Ces médicaments ont la capacité d'améliorer la sécrétion des sucs gastriques et intestinaux. En raison de la pression, il est préférable de ne pas les prendre chez les personnes ayant reçu un diagnostic d'ulcère gastrique et duodénal, gastrite.

Un autre inconvénient de ces médicaments est qu’ils entraînent des effets secondaires graves: développement de cancers du sein et du pancréas. Par exemple, dans de nombreux pays européens, en France, les drogues de ce groupe sont totalement interdites. En plus de l'oncologie, les dépressions et le parkinsonisme se développent, notamment chez les personnes âgées, une somnolence, une congestion nasale, un gonflement, une impuissance et des bronchospasmes.

Médicaments diurétiques (diurétiques)

Dans le processus de prise de médicaments de ce groupe, le volume de sang en circulation et, par conséquent, la pression diminuent.

Cela se produit en raison du retrait de l'excès de liquide du corps. Les comprimés les plus efficaces de haute pression de ce groupe:

Stimulants alpha

Promouvoir la stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques du cerveau.

Cela conduit à une diminution de l'activité du système nerveux sympathique.

Il est prescrit avec prudence aux personnes chez qui on a diagnostiqué une sténose aortique ou mitrale.

Agents hypotenseurs:

Sur le fond de la réception, la somnolence, la faiblesse générale, la coordination réduite des mouvements se produisent. C'est important! Ces médicaments avec une longue réception conduisent au développement de la maladie d'Alzheimer, car ils ne peuvent être pris que sur ordre du médecin.

Inhibiteurs de l'ECA

Les médicaments agissent sur l'hormone qui déclenche une augmentation de la pression artérielle. Médicaments efficaces pour réduire la pression artérielle:

Les médicaments ci-dessus pour la pression sont considérés comme légers, presque pas d'effets secondaires.

Sartans

Le principal avantage de ce groupe de médicaments est une bonne tolérance. Ils provoquent rarement une diminution incontrôlée de la pression, ne modifient pas le métabolisme, ne deviennent pas la cause d'une dégradation de la perméabilité bronchique, ce qui les distingue favorablement des bêta-bloquants. Les meilleurs médicaments pour l'hypertension artérielle:

Comme tout autre médicament, Sartans est prescrit par un médecin et est pris selon un schéma posologique spécifique.

Nouveaux médicaments pour réduire la pression artérielle

Il convient de noter qu’en fait, il n’existe pas de notion de "meilleure pilule contre la pression". Tous les antihypertenseurs trouvent leur place dans le traitement de l'hypertension. Il n'y a pas de médicaments qui n'ont pas d'effets secondaires. Le traitement dans chaque cas est purement individuel. Le corps réagit aux pilules de différentes manières. Par conséquent, avant l'admission, il est nécessaire de consulter un médecin et un examen. Dans ce cas, il sera possible de choisir des médicaments efficaces pour l'hypertension.

Aujourd'hui, les sociétés pharmaceutiques commercialisent de nouveaux médicaments moins sûrs pour le corps, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas d'effets secondaires graves et ont un effet plus durable:

"Indapamid"

Diurétique. Réduit la capacité contractile des muscles lisses de la paroi vasculaire, réduit la charge auriculaire globale, dilate les petites artères précédant immédiatement les capillaires. Dans le contexte de ces processus, la pression artérielle diminue. Effets secondaires:

  • engourdissement, picotement de la peau;
  • maux de tête;
  • faiblesse, douleur musculaire;
  • bouche sèche;
  • nausée, constipation.

Non prescrit pour insuffisance hépatique marquée, goutte, allergie à l'indapamide, chez les moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement.

Methyldopa

Il est prescrit pour le tonus accru des vaisseaux périphériques, l'hypertension artérielle, les troubles de la circulation sanguine dans le cerveau, le cœur et les reins. Le remède contre l'hypertension artérielle est contre-indiqué en cas de diagnostic d'hépatite, de cirrhose du foie, d'insuffisance hépatique et rénale, d'infarctus aigu du myocarde et d'anémie.

"Hydrochlorothiazide"

Il a un effet diurétique et antihypertenseur. Hydrochlorothiazide prescrit pour l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, accompagnée d'un gonflement.

Autorisé à prendre des comprimés de pression élevée pour les personnes atteintes de diagnostic: cirrhose du foie avec ascite, dysfonctionnement rénal, insuffisance rénale chronique, glaucome, diabète insipide central et néphrogénique.

L'administration parallèle d'agents hormonaux et de corticostéroïdes n'est également pas un obstacle à la prescription d'hydrochlorothiazide.

  • selles avec facultés affaiblies;
  • perte d'appétit;
  • nausée, vomissement;
  • jaunisse;
  • fatigue accrue;
  • pouls faible;
  • prurit;
  • diminution de la libido.

Le médicament n'est pas prescrit pour l'hypersensibilité à l'ingrédient actif, le déficit en lactase, une altération marquée de la fonction rénale, le diabète grave et la goutte. Avec prudence: à un âge avancé, en présence d'athérosclérose des vaisseaux du coeur et du cerveau, pendant la grossesse.

"Ramipril"

Bonnes pilules pour l'hypertension. Le médicament détend les muscles lisses des vaisseaux sanguins, réduit la résistance vasculaire périphérique totale, augmente l'excrétion d'eau et de sodium par les reins, réduit la pression artérielle, ce qui contribue à faciliter le travail du cœur.

Il est prescrit non seulement pour l'hypertension, mais également pour la prévention de la mort subite après un infarctus du myocarde. Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité aux composants qui le composent. Et aussi en cas de violation de l'irrigation sanguine des reins pendant la grossesse et l'allaitement.

  • toux sèche et irritante;
  • des vertiges;
  • fatigue, constipation, diarrhée.

Mais surtout, le médicament est bien toléré.

"Périndopril"

Utilisé pour traiter l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, l'ischémie. Il contribue à la dilatation des vaisseaux sanguins, améliore l'excrétion du liquide rénal, réduit la pression artérielle et réduit la charge sur le cœur. Contre-indications:

  • hypersensibilité;
  • angioedème héréditaire ou idiopathique;
  • deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Effets secondaires: vertiges et faiblesse générale, douleurs au dos et aux membres inférieurs, troubles du sommeil, acouphènes.

"Losartan"

Un médicament efficace, car il aide à réduire la résistance périphérique totale des vaisseaux sanguins, à réduire la pression artérielle et a un effet diurétique.

  • des vertiges;
  • baisse de la pression artérielle dans la transition de la position horizontale à la position verticale;
  • augmentation du calcium dans le sang.

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au médicament, pendant les périodes de grossesse, allaitement.

Telmisartan

L'utilisation de ce médicament réduit le risque d'angiopathie - une condition pathologique dans laquelle les capillaires, petits vaisseaux responsables de la mise en œuvre des processus métaboliques, sont affectés. Médicaments prescrits pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque. Interdit avec des allergies au médicament, enceinte. Parmi les effets secondaires ont été enregistrés des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures (pharyngite), des douleurs dans la colonne vertébrale, des troubles digestifs, des maux de tête.

Amlodipine

Le médicament ne provoque pas de tachycardie, ce qui est typique des autres pilules pour l'hypertension. Réduit l'intensité des manifestations d'ischémie du muscle cardiaque, facilite le déroulement de l'angine de poitrine. Il a un faible effet diurétique, possède des propriétés antioxydantes. Contre-indications: hypersensibilité au médicament, choc cardiogénique, sténose aortique grave, angor instable, période d'alimentation. Pendant la grossesse - avec prudence. Effets secondaires: gonflement des membres inférieurs, somnolence, nausée, vertiges, tremblements.

Félodipine

Il a un effet hypotenseur et anti-ischémique. Efficace pour les patients âgés, y compris ceux atteints de maladies chroniques du système respiratoire, d'insuffisance rénale grave, de diabète sucré, de goutte. Contre-indications:

  • intolérance individuelle;
  • insuffisance hépatique;
  • allaitement.

Avec soin: pendant la grossesse. En prenant, certaines personnes ont développé des réactions allergiques dangereuses sous la forme d'urticaire, de difficultés respiratoires, de gonflement du visage et du larynx. En outre, des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac, un gonflement des gencives, des douleurs articulaires et des états convulsifs peuvent survenir.

Tous les médicaments ci-dessus - l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits pour l'hypertension. Leur efficacité est prouvée par des recherches scientifiques. C'est important! Quel type de traitement médicamenteux ne peut être déterminé qu’après un examen approfondi en milieu clinique. Le schéma thérapeutique est prescrit par un médecin. Ceci prend en compte l'âge de la personne, le degré d'hypertension, la présence de comorbidités.

La situation est approximativement la même quand une personne ressent une douleur intense: traumatique, postopératoire. Dans ce cas, la question: quelle pilule pour la haute pression est la plus efficace, vous pouvez répondre - "Ketanov". L'effet douloureux disparaît et la pression redevient normale. Nous pouvons donc affirmer en toute sécurité qu'il s'agit du meilleur remède contre l'hypertension. Toutefois, si la pression augmente systématiquement, vous devez suivre un traitement.

Quels médicaments sont inutiles avec une pression artérielle élevée

Il existe plusieurs types de drogues, selon de nombreuses personnes qui aident à réduire la pression. En effet, ils soulagent les symptômes de l'hypertension, mais n'affectent en aucun cas la cause même de l'hypertension.

"Analgin"

Il possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Cela n'a aucun effet sur les vaisseaux sanguins. Cela ne sert qu'à réduire temporairement la douleur, par exemple si vous avez mal à la tête.

"Aspirine"

Les pilules à faible dose réduisent la pression. Efficace avec une hypertension légère. Mais avec des formes sérieuses c'est inutile.

"Glycine" et "Corvalol"

Dans le contexte des médicaments, le métabolisme est normalisé, le stress mental diminue. Utilisé comme auxiliaire, médicaments sédatifs pour le traitement de l'hypertension.

"Citramon"

En aucun cas, ces pilules ne doivent être prises. Le médicament contient de la caféine, qui peut au contraire augmenter la pression. Il faut se rappeler que les meilleurs médicaments contre la pression ne sont pas que des pilules qui aident à normaliser rapidement le médicament. Ils devraient également prévenir les nouvelles crises, les crises d’hypertension et le développement de complications. Pour ramasser de tels médicaments ne peut pas immédiatement. Dans certains cas, il est nécessaire d’essayer d’être traité selon plusieurs régimes.

Les médicaments pour abaisser rapidement la pression artérielle

Chaque augmentation de la pression artérielle affecte l'état du système cardiovasculaire, du cerveau et des reins. Elle menace d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'un œdème pulmonaire et d'autres complications. Par conséquent, des pilules haute pression doivent être présentes dans la trousse de premiers soins de chaque patient hypertendu.

Une crise d'hypertension est toujours soudaine. La cause en est la névrose, la tension nerveuse, la situation de choc et le stress intense. Il se produit sur un fond de vertige, de battement de coeur rapide et de pouls, d'anxiété accrue et de panique.

Tableau clinique

Que disent les médecins de l'hypertension?

Je traite l'hypertension depuis de nombreuses années. Selon les statistiques, dans 89% des cas, l'hypertension artérielle se termine par une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et le décès d'une personne. Environ les deux tiers des patients décèdent maintenant dans les cinq premières années de la maladie.

Le fait suivant est que la pression peut être renversée et nécessaire, mais cela ne guérit pas la maladie elle-même. NORMIO est le seul médicament officiellement recommandé par le ministère de la Santé pour le traitement de l'hypertension et utilisé par les cardiologues dans leur travail. Le médicament agit sur la cause de la maladie, permettant ainsi de se débarrasser complètement de l'hypertension. De plus, dans le cadre du programme fédéral, chaque résident de la Fédération de Russie peut le recevoir GRATUITEMENT.

La liste des médicaments qui aident à réduire rapidement les indicateurs artériels est longue. Malgré leur grande efficacité, ils présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires à prendre en compte, car l'assistance fournie peut être nocive.

Considérer la classification des médicaments et le principe de leur action, ainsi que trouver les meilleurs médicaments efficaces pour aider à réduire de manière urgente la pression artérielle?

Classification: noms de groupes de drogues et brève description

Le traitement médicamenteux de l'hypertension artérielle est un ensemble de mesures comprenant de nombreux domaines visant à réduire la pression artérielle et à prévenir les complications de la maladie.

Comment réduire la pression rapidement les pilules? De nombreux médicaments répondent à cette exigence. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'ils peuvent aggraver le tableau clinique s'ils ne calculent pas correctement la posologie.

Par conséquent, lors d'une attaque, il est nécessaire de prendre les médicaments précédemment prescrits par le médecin traitant. Le dosage n'est pas recommandé de dépasser - il est lourd d'une attaque hypotonique.

Considérons les catégories de médicaments:

  • Les bêta-bloquants ralentissent le rythme cardiaque, prescrit pour le traitement de l'hypertension dans le contexte de l'angine, la tachycardie, l'ischémie. Inclus dans la thérapie complexe avec d'autres médicaments spécialisés. Noms: Corvitol, Anaprilin.
  • Les antagonistes du calcium contribuent à la relaxation des vaisseaux sanguins, entraînant une pression artérielle normale. Il est permis d'appliquer pour de nombreux maux liés. Plus souvent prescrit Nitopin, Adalat.
  • Les antispasmodiques myotropes affectent les muscles lisses, stimulent leur expansion, ce qui entraîne une diminution des paramètres (Dibazol).
  • Les nitrates dilatent les petits vaisseaux sanguins, se distinguent par leur effet rapide et leur effet thérapeutique élevé. Ils peuvent instantanément réduire les DM et DD, de sorte que le dosage est soigneusement sélectionné.
  • Les alpha-bloquants sont rarement inclus dans le schéma thérapeutique. Des études ont montré que les pilules augmentent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral dans le contexte d'une utilisation à long terme.
  • Les inhibiteurs de l'ECA sont souvent prescrits lorsque, en plus du diagnostic d'hypertension, le patient présente une ischémie, une insuffisance cardiaque et un diabète sucré de tout type. Représentants: Losartan, Veroshpiron.
  • Les pilules diurétiques éliminent l'excès de liquide du corps, améliorent la fonctionnalité des reins, réduisent le volume de sang en circulation dans le corps humain - Furosémide.

L’algorithme de traitement est choisi individuellement par le médecin après un diagnostic complet, en tenant compte de toutes les nuances du tableau clinique.

Médicaments à haute pression

La nifédipine appartient au groupe des antagonistes du calcium, favorise la relaxation du muscle lisse vasculaire, dilate les artères, augmente la circulation sanguine, réduit le rythme cardiaque.

L'ingrédient actif principal, la nifédipine, ne s'accumule pas dans le corps; il est donc recommandé comme moyen de soins d'urgence avec un saut brutal des indices artériels.

Disponibles sous plusieurs formes - à la dragée - elles peuvent être avalées, le meilleur effet est obtenu lors de la résorption sous la langue ou lors de la mastication. Ampoules pour administration intraveineuse - utilisées dans l’unité de soins intensifs.

Effets indésirables liés à l'utilisation:

  1. Troubles du sommeil, nausée.
  2. Douleur à l'estomac.
  3. Tremblement des membres.
  4. Diarrhée ou constipation.
  5. Essoufflement.

Vous ne pouvez pas prendre avec une tachycardie et une bradycardie, une forme instable d'angine de poitrine, une insuffisance cardiaque grave. Le prix dans les pharmacies est d'environ 50 à 80 roubles.

Les indicateurs 170 / 110-120 exigent un déclin immédiat. Vous devez prendre des médicaments pour la pression à action rapide, la liste est la suivante:

  • Le captopril est administré à raison de 25 à 50 mg, placés sous la langue. 10 minutes après l'application, on observe une diminution progressive de la «pression» sanguine. La durée d'exposition est de 6 heures. Non recommandé pour les pathologies des reins, en portant un enfant.
  • La nitroglycérine est nécessaire dans les situations où une attaque hypertensive est accompagnée de douleurs cardiaques graves. Prenez un comprimé. Il faut garder à l'esprit que le médicament a un effet à court terme, réduit parfois de manière excessive le diabète et le DD.
  • Clophelin à une dose de 0,075 mg. Les chiffres sur le tonomètre sont réduits en une demi-heure.

Les comprimés peuvent être pris à un âge avancé, assurez-vous de surveiller le déclin des indicateurs toutes les 15 minutes. Au cours de la première heure, la diminution idéale correspond à 20-25% du niveau initial.

Si l'augmentation de la pression artérielle est due à un excès de liquide dans le corps, prenez un médicament diurétique.

Comprimés Enap, Adelfan, Diroton

L'utilisation de médicaments pour abaisser rapidement la pression artérielle est effectuée avec prudence. Il est important de calculer le dosage et la vitesse des indicateurs de chute afin de prévenir les complications du cœur, des reins et des vaisseaux sanguins.

Enap (comme sur la photo) réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche, ralentit la progression de l'insuffisance cardiaque, améliore la circulation sanguine dans le corps. Ne prenez pas pendant la grossesse, l'allaitement, la porphyrie.

Moyens modernes pour abaisser la tension artérielle

Augmentation constante de la pression artérielle (TA) à 140-150 / 90 mm. Hg Art. et au-dessus - un signe certain de l'hypertension. Comme nous le savons tous, la maladie est très courante, jeune.

Causes de l'hypertension:

  • stress prolongé
  • maladies du système endocrinien
  • mode de vie sédentaire
  • excès de graisse corporelle, y compris la graisse viscérale en l'absence de signes externes d'obésité,
  • abus d'alcool
  • tabagisme
  • passion pour les aliments salés.

Connaissant les causes de la maladie, nous avons la possibilité de la prévenir. Les personnes âgées sont à risque. Après avoir interrogé les grands-parents sur l’augmentation de leur pression artérielle, nous constatons que 50 à 60% d’entre eux souffrent d’hypertension à un stade ou à un autre. A propos, à propos des étapes:

  1. Une étape de l'hypertension artérielle est facile lorsque la pression atteint 150-160 / 90 mm Hg. Art. La pression "saute" et se normalise pendant la journée. Un électrocardiogramme (ECG) indique une normale.
  2. La gravité de stade 2 est modérée. HELL jusqu'à 180/100 mm Hg, a un caractère stable. Sur ECG - hypertrophie ventriculaire gauche. Dans l'étude du fond d'œil, des changements visibles dans les vaisseaux rétiniens. Les crises hypertensives sont typiques de cette étape.
  3. Le stade 3 est grave. HELL au-dessus de 200/115 mm. Hg Art. Les organes sont touchés: lésions vasculaires profondes des yeux, altération de la fonction rénale, thrombose cérébrale, encéphalopathie.

Si la pression artérielle d'une personne augmente 1 à 2 fois par mois, vous devez contacter un thérapeute qui vous prescrira les examens nécessaires. Il est nécessaire de déterminer si le "sursaut" de pression est associé au stress ou à d'autres maladies. Ce n'est qu'après que nous pourrons parler de la nécessité de prendre des médicaments. Il est possible qu'en commençant une thérapie non médicamenteuse (régime sans sel, repos émotionnel, activité physique optimale pour l'âge du patient), la pression cesse de croître. Il se trouve que l'augmentation de la pression est associée à des maladies du système endocrinien et urinaire. Dans tous les cas, une enquête est nécessaire.

Les patients souffrant d'hypertension essentielle ressentent des douleurs à la tête (souvent dans la région occipitale), des vertiges, se fatiguent rapidement et ne dorment pas bien, beaucoup ont des douleurs cardiaques et leur vue est altérée.

La maladie se complique de crises hypertensives (lorsque la pression artérielle augmente fortement), de dysfonctionnement rénal - néphrosclérose; accidents vasculaires cérébraux, hémorragie intracérébrale. Pour prévenir les complications chez les patients hypertendus, il est nécessaire de surveiller en permanence leur pression artérielle et de prendre des médicaments antihypertenseurs spéciaux.

Aujourd'hui, nous allons parler de ces médicaments - des médicaments modernes pour le traitement de l'hypertension.

Les pharmacies des pharmaciens, qui rendent souvent visite aux grands-mères des visiteurs, non seulement pour acheter les médicaments nécessaires, mais aussi pour discuter, nous entendons des mots comme celui-ci: «Ma fille, dis-moi, as-tu étudié, quel médicament est le meilleur pour la pression aidera? Maintenant, le médecin m'a nommé un groupe, n'est-il pas possible de le remplacer? "

En règle générale, le patient souhaite une hypertension artérielle pour acheter un médicament qui serait «le plus puissant» et le moins coûteux. Et il est également souhaitable qu'après avoir consommé le cours de ces pilules avec «pression», ne souffrez plus jamais. Cependant, les patients hypertendus doivent comprendre que sa maladie est chronique et que, si aucun miracle ne se produit, le niveau de pression artérielle devra être ajusté pour le reste de sa vie. Quels médicaments pour cette offre aux personnes souffrant d’hypertension?

Chaque antihypertenseur a son propre mécanisme d’action. Pour faciliter la compréhension, on peut dire qu'il appuie sur certains "boutons" dans le corps, après quoi la pression diminue.

Qu'entend-on par ces "boutons":

1. Système rénine-angiotensif - la substance prorénine est produite dans les reins (avec une diminution de la pression), qui passe dans la rénine sanguine. La rénine interagit avec l'angiotensinogène, une protéine plasmatique, ce qui aboutit à la substance inactive, l'angiotensine I. L'angiotensine, lorsqu'elle interagit avec l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), devient le principe actif angiotensine II. Cette substance contribue à l'augmentation de la pression artérielle, au rétrécissement des vaisseaux sanguins, à l'augmentation de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques, à la stimulation du système nerveux sympathique (qui entraîne également une augmentation de la pression artérielle) et à une augmentation de la production d'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau, ce qui augmente également la pression artérielle. L'angiotensine II est l'une des substances les plus puissantes du vasoconstricteur dans le corps.

2. Les canaux calciques des cellules de notre corps - le calcium dans le corps est dans un état lié. Lorsque le calcium est fourni à la cellule par des canaux spéciaux, il se produit une actolyosine, une protéine contractile. Sous son action, les vaisseaux rétrécissent, le cœur commence à se contracter plus fortement, la pression augmente et la fréquence cardiaque augmente.

3. Adrénorécepteurs - dans notre corps, il existe des récepteurs dans certains organes, une irritation qui augmente la pression. Ces récepteurs comprennent les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques. L'augmentation de la pression artérielle est influencée par l'excitation des récepteurs alpha situés dans les artérioles et des récepteurs bêta situés dans le cœur et les reins.

4. Système urinaire - en raison de l'excès d'eau dans le corps, la pression artérielle augmente.

5. Système nerveux central - L’excitation du système nerveux central augmente la pression artérielle. Dans le cerveau, des centres vasomoteurs régulent la pression artérielle.

Classification des moyens pour l'hypertension

Nous avons donc examiné les principaux mécanismes d’augmentation de la pression artérielle dans notre corps. Il est temps de passer aux moyens de réduire la pression (antihypertensive) qui affecte ces mécanismes mêmes.

Agents agissant sur le système rénine-angiotensine

Les médicaments agissent à différents stades de la formation de l'angiotensine II. Certains inhibent (inhibent) l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'autres bloquent les récepteurs sur lesquels agit l'angiotensine II. Le troisième groupe, qui inhibe la rénine, est représenté par un seul médicament (l'aliskiren), coûteux et utilisé uniquement dans le traitement complexe de l'hypertension.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)

Ces médicaments empêchent la transition de l'angiotensine I en angiotensine II active. En conséquence, la concentration en angiotensine II diminue dans le sang, les vaisseaux se dilatent, la pression diminue.

Les représentants (entre parenthèses sont les synonymes - substances de même composition chimique):

  • Captopril (Capoten) - dosage 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - la posologie est le plus souvent de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - la posologie est le plus souvent de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - disponible en 2 doses;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - principalement un dosage de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - le plus souvent à une dose de 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofénopril (Zokardis) - dose de 7,5 mg, 30 mg.

Les médicaments sont disponibles à différentes doses pour le traitement de l'hypertension à différents stades.

Le Captopril (Kapoten), un médicament, se caractérise par le fait qu’en raison de sa courte durée d’action, il n’est rationnel que dans les crises hypertensives.

Un représentant brillant du groupe Enalapril et ses synonymes sont très souvent utilisés. Ce médicament ne diffère pas dans la durée d'action, de sorte qu'ils prennent 2 fois par jour. En général, l'effet complet des inhibiteurs de l'ECA peut être observé après 1 à 2 semaines d'utilisation des médicaments. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver une variété de génériques d’énalapril, c.-à-d. moins cher, contenant des médicaments enalapril qui produisent de petits fabricants. Nous avons parlé de la qualité des génériques dans un autre article, mais il convient de noter ici que les génériques enalapril conviennent à quelqu'un, ils ne fonctionnent pas pour quelqu'un.

Les médicaments restants ne sont pas très différents les uns des autres. Les inhibiteurs de l'ECA provoquent un effet secondaire brillant - toux sèche. Un patient sur trois prenant des inhibiteurs de l'ECA développe cet effet secondaire environ un mois après le début du traitement. En cas de développement de la toux, les inhibiteurs de l'ECA sont remplacés par des médicaments du groupe suivant.

Antagonistes des récepteurs angiotensifs (sartans)

Ces agents bloquent les récepteurs de l'angiotensine. En conséquence, l'angiotensine II n'interagit pas avec eux, les vaisseaux se dilatent, la pression artérielle chute.

Représentants:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - divers dosages;
  • L'éprosartan (Teveten) - 600 mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - divers dosages;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candésartan (atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmésartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Ainsi que les prédécesseurs, nous permettent d’évaluer l’effet complet 1 à 2 semaines après le début du traitement. Ne provoquez pas de toux sèche. Ils sont plus chers que les inhibiteurs de l'ECA, mais ne sont pas plus efficaces.

Bloqueurs des canaux calciques

Un autre nom pour ce groupe est les antagonistes des ions calcium. Les médicaments s'attachent à la membrane cellulaire et bloquent les canaux par lesquels le calcium entre dans la cellule. L'actomyosine, une protéine contractile, ne se forme pas, les vaisseaux se dilatent, la pression artérielle baisse, le pouls diminue (action antiarythmique). L'expansion des vaisseaux sanguins réduit la résistance des artères à la circulation sanguine, réduisant ainsi la charge sur le cœur. Par conséquent, les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés pour l'hypertension, l'angine de poitrine et les arythmies, ou pour une combinaison de toutes ces affections, ce qui n'est pas rare non plus. En cas d'arythmie, tous les bloqueurs des canaux calciques ne sont pas utilisés, mais uniquement les pulsateurs.

Représentants:

  • Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosage 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - dosage 180 mg;

Les représentants suivants (dérivés de la dihydropyridine) ne s’appliquent pas aux arythmies:

  • Nifédipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosage principalement 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - posologie d'environ 5 mg, 10 mg;
  • Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Le tout premier des représentants des préparations de dérivés de la dihydropyridine nifédipine, certains cardiologues modernes ne recommandent pas d’utiliser même en cas de crise hypertensive. Cela est dû à une action très courte et à de nombreux effets secondaires (par exemple, augmentation de la fréquence du pouls).

Les antagonistes calciques restants de la dihydropyridine ont une bonne efficacité et durée d'action. Parmi les effets secondaires, vous pouvez spécifier le gonflement des membres au début de la réception, qui passe généralement dans les 7 jours. Si les mains et les jambes continuent à gonfler, vous devez remplacer le médicament.

Alpha bloquants

Ces médicaments sont liés aux récepteurs alpha-adrénergiques et les bloquent pour l’action irritante de la noradrénaline. En conséquence, la pression artérielle diminue.

Le représentant utilisé - la doxazosine (Kardura, Tonokardin) - est plus communément disponible en doses de 1 mg, 2 mg. Il est utilisé pour le soulagement des attaques et la thérapie à long terme. De nombreux médicaments alpha-bloquants sont arrêtés.

Bêta-bloquants

Les bêta-adrénergiques sont situés dans le cœur et les bronches. Il existe des outils qui bloquent tous ces récepteurs - action indiscriminée, contre-indiqué dans l'asthme bronchique. D'autres moyens ne bloquent que les récepteurs bêta du cœur - un effet sélectif. Tous les bêta-bloquants empêchent la synthèse de prorénine dans les reins, bloquant ainsi le système rénine-angiotensine. De ces vaisseaux sanguins se dilatent, la pression artérielle diminue.

  • Métoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - en dosages variés;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - le plus souvent à une posologie de 5 mg, 10 mg;
  • Nébivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Bétaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalement à des doses de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour l’hypertension, associée à l’angine de poitrine et à l’arythmie.

Nous ne donnons pas ici les médicaments dont l'utilisation n'est pas rationnelle pour l'hypertension. C'est l'anapriline (obzidan), l'aténolol, le propranolol.

Les bêta-bloquants sont contre-indiqués dans le diabète, l'asthme bronchique.

Diurétiques (diurétiques)

En raison de l'excrétion d'eau du corps, la pression artérielle diminue. Les médicaments diurétiques empêchent la réabsorption des ions sodium, qui sont alors amenés à l’extérieur et entraînent l’eau. En plus des ions sodium, les diurétiques éliminent les ions potassium du corps, nécessaires au bon fonctionnement du système cardiovasculaire. Il y a des diurétiques, économiser le potassium.

  • L'hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, est inclus dans les préparations combinées;
  • Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - habituellement à une posologie de 1,5 mg.
  • Triampur (diurétique combiné contenant du triamteren et de l'hydrochlorothiazide contenant moins de potassium);
  • Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)

Diurétiques prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs. Le médicament indapamide - le seul diurétique, utilisé dans le GB seul. Une action diurétique rapide (comme le furosémide) n’est pas souhaitable dans le traitement de l’hypertension, elle est prise en cas d’urgence, dans des cas extrêmes. Lors de l'utilisation de diurétiques, il est important de prendre des suppléments de potassium.

Médicaments neurotropes à action centrale et fonds agissant sur le système nerveux central

Si l'hypertension est causée par un stress prolongé, utilisez des médicaments agissant sur le système nerveux central (sédatifs, tranquillisants, somnifères).

Les médicaments neurotropes à action centrale agissent sur le centre vasomoteur du cerveau en réduisant son tonus.

  • Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilménidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Méthyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Le premier représentant de ce groupe est la clonidine, qui était largement utilisée auparavant pour l'hypertension. Il a tellement réduit la pression qu'une personne pourrait tomber dans le coma lorsque la dose était dépassée. Maintenant, ce médicament est strictement sur ordonnance.

Pourquoi prenez-vous plusieurs médicaments contre l'hypertension?

Au stade initial de la maladie, le médecin prescrit un médicament, en fonction de l'origine de la maladie, sur la base de certaines études et en tenant compte des maladies existantes chez le patient. Si un seul médicament est inefficace, ce qui arrive souvent, ajoutez d’autres médicaments, créant ainsi un complexe pour réduire la pression, affectant divers mécanismes permettant de réduire la pression artérielle. Ces complexes peuvent être constitués de 2-3 médicaments.

Les préparations sont sélectionnées parmi différents groupes. Par exemple:

  • Inhibiteur de l'ECA / diurétique;
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique;
  • Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques;
  • Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / bêta-bloquant;
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / bloqueur des canaux calciques / beta odrenoblokator
  • Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques / diurétique et autres combinaisons.

Les préparations pour l'hypertension et leurs complexes ne sont prescrits que par un médecin! En aucun cas, on ne devrait choisir les remèdes contre l'hypertension seul ou sur le conseil (voisins, par exemple). Une combinaison peut aider un patient, un autre - un autre. L'un est atteint de diabète sucré, dans lequel certaines combinaisons et certains médicaments sont interdits, l'autre n'a aucun mal. Il existe des associations de médicaments irrationnelles, par exemple: bêta-bloquants / bloquants des canaux calciques, pulsation, bêta-bloquants / médicaments à action centrale et autres combinaisons. Pour comprendre cela, vous devez être cardiologue. Il est dangereux de plaisanter avec votre système cardiovasculaire, de vous soigner avec une maladie aussi grave.

Les patients hypertendus demandent souvent s’il est possible de remplacer plusieurs médicaments par un seul. Il existe des médicaments combinés qui combinent les composants de substances appartenant à différents groupes de médicaments antihypertenseurs.

  • Inhibiteur de l'ECA / diurétique
    • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (duo Enzix, duo Fort Enzix)
    • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamide (Noliprel et Noliprel forte)
    • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuser)
    • Fozinopril / hydrochlorothiazide (Fozikard N)
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / diurétique
    • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Éprosartan / hydrochlorothiazide (Teveten plus)
    • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
    • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
    • Candésartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • Inhibiteur de l'ECA / bloqueur des canaux calciques
    • Trandolapril / Vérapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipine (Équateur)
  • bloqueur des récepteurs de l'angiotensine / bloqueur des canaux calciques
    • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
  • bloqueur des canaux calciques dihydropyridine / bêta-bloquant
    • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
  • bêta-bloquant / diurétique (pas pour le diabète et l'obésité)
    • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tous les médicaments sont disponibles à différentes doses de l'un et l'autre composant, le médecin doit choisir les doses pour le patient.