Une complication fréquente après l'ablation du sein est le développement d'un lymphœdème (lymphostase) des membres supérieurs. L’apparition de cette maladie n’est pas facile à prévoir car beaucoup dépend du volume de l’opération, de l’état général du patient et des méthodes de traitement utilisées après une mastectomie.
Causes du lymphoedème de la main
Pendant la mastectomie, non seulement la glande mammaire peut être retirée, mais également les ganglions lymphatiques et les vaisseaux. Mais la lymphe (liquide tissulaire nécessaire au nettoyage des produits de carie dans notre corps) doit encore continuer à bouger. Elle cherche donc un moyen de traverser d'autres vaisseaux lymphatiques qui ne sont pas endommagés pendant la chirurgie. En conséquence, du côté de l'opération, le flux lymphatique ralentit considérablement et un œdème commence à se développer sur le bras. Le degré de développement de l'œdème post-mastectomie dépend du nombre de ganglions enlevés ainsi que de l'importance des vaisseaux lymphatiques dans le flux lymphatique initial.
C'est important! Prenez soin de votre main et évitez les ecchymoses, les égratignures, les blessures et les lourdes charges.
Les charges lourdes deviennent très souvent un facteur provoquant l'apparition d'un œdème du bras après une mastectomie, puisqu'elles contribuent à l'expansion et à la surcharge des vaisseaux veineux et lymphatiques. De plus, il est important d'éviter à la fois la musculation et les mouvements répétitifs des mains monotones. La plus grave complication du lymphœdème est l'érysipèle. Il s’agit d’une infection de la peau et des tissus sous-cutanés, provoquant de la fièvre, une rougeur du bras, une mauvaise santé, provoquant une augmentation nette et persistante du gonflement du bras. Une fois apparue, cette infection grave peut récidiver encore et encore. Les streptocoques, qui causent l'érysipèle, vivent dans les airs et tous les rencontrent régulièrement. Mais le risque de développer une infection augmente considérablement avec diverses lésions cutanées (ecchymoses, blessures) et un œdème lymphatique. Il s'avère que l'œdème provoque l'érysipèle et que l'infection augmente à son tour l'œdème. Même avec un traitement complexe, il est assez difficile, même pour les spécialistes expérimentés, d’interrompre ce «cercle vicieux».
Quelles sont les indications d'un développement de lymphœdème?
La manifestation principale de la lymphostase est un œdème, qui peut apparaître presque immédiatement après un traitement chirurgical ou après des mois et des années après. Au stade initial de la maladie, il est toujours indolore et s’applique principalement à l’avant-bras et à la main. Sur les signes extérieurs, la main gonfle, il peut y avoir des traces sur la peau des bagues, du bracelet.
Si l'œdème lymphatique est accompagné de douleur, il convient de l'alerter. Tout d'abord, la douleur est la raison pour laquelle des recherches supplémentaires sont nécessaires et pour consulter un oncologue (afin d'exclure la récurrence de la maladie sous-jacente). En ce qui concerne le traitement du lymphoedème, vous devez contacter le lymphologue et ne pas retarder ce problème. À un stade précoce du développement de l'œdème, aucune modification irréversible de la peau et du tissu sous-cutané n'a encore eu lieu. Les oedèmes sont mous et leur prise en charge est beaucoup plus facile que plus tard, lorsque le gonflement devient plus dense et laisse très à contrecoeur.
Diagnostic et traitement de l'œdème lymphatique
Le traitement du lymphoedème après une mastectomie doit être complexe et comporter plusieurs étapes. Le premier est la consultation et le diagnostic chez le lymphologue. À la réception, le médecin détermine la densité de l'œdème et effectue les mesures des mains qui seront nécessaires pour contrôler le processus de réduction du gonflement à l'avenir. Si nécessaire, une angiographie par échographie des membres supérieurs est réalisée.
La deuxième étape est l'amélioration de la sortie de fluide de la main. À cette fin, une thérapie physique complexe est utilisée dans le monde entier, à la base du drainage lymphatique manuel et du bandage des membres. Cependant, les spécificités des procédures, la durée, le nombre de séances, les méthodes de traitement supplémentaires, choisies par le médecin lymphoologiste, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient.
Une fois le processus de réduction de l’œdème terminé, l’étape finale commence - la sélection des tricots de compression par des mesures spéciales. La compression élastique est un élément important d'un traitement efficace. Dans le traitement du lymphœdème, on utilise un type de tricot de compression à mailles plates complètement séparé. Il a un faible degré d'extensibilité, conserve la forme et remplit la fonction d'un bandage.
Si l'œdème lymphatique n'est pas traité, alors en plus du liquide, les molécules de protéines s'accumulent progressivement dans les tissus, qui ne peuvent être éliminées par elles-mêmes. Cela nécessite nécessairement des soins médicaux professionnels. Avec l'accumulation de molécules de protéines, la fibrose commence à se développer - des phénomènes irréversibles dans les tissus avec lesquels il est extrêmement difficile de faire face.
Prévention du lymphoedème
Dans certains cas, l'œdème peut être complètement éliminé, parfois seulement réduit. Il en va de même pour les recommandations préventives et de soutien sur le mode de port du tricot de compression, la performance des exercices thérapeutiques, la nutrition, etc.
À ce jour, il n’existe pas de traitement à vie du lymphœdème, car il est principalement responsable de l’élimination des ganglions lymphatiques et des dommages causés aux voies de sortie de la lymphe. Restaurez-les alors que les médicaments ne peuvent pas. Par conséquent, les examens prophylactiques d'un lymphatologue et le respect des recommandations simples vous permettront de maintenir l'apparence normale de la main, le bien-être et d'éviter le développement de complications.
Où se tourner
Le traitement du lymphoedème n’est pas une tâche facile, pour laquelle vous devez vous adresser à des professionnels. L'une de ces institutions médicales est la clinique «Centre de phlébologie», spécialisée dans le diagnostic et le traitement des maladies des veines et du lymphœdème depuis plus de 20 ans. Dans cette clinique, toutes les conditions sont créées pour que le patient puisse recevoir des soins médicaux hautement qualifiés conformément aux normes internationales. Une atmosphère amicale, des spécialistes expérimentés, des équipements de haute technologie et un personnel de clinique amical contribuent à l'obtention des résultats de traitement les plus efficaces.
Le contenu
La lymphostase du bras est une maladie grave causée par un gonflement persistant. Regardons les causes de la maladie, les méthodes de traitement et les mesures préventives pour se débarrasser de la lymphostase.
La lymphostase est un gonflement persistant des tissus, qui se forme en raison de perturbations à la sortie de la lymphe, c'est-à-dire du liquide tissulaire. En règle générale, la lymphostase affecte les membres inférieurs.
Plusieurs facteurs peuvent être une cause directe de la lymphostase:
Il existe plusieurs stades de lymphostase, chaque stade ayant ses propres symptômes et caractéristiques. La dernière étape de la lymphostase est l’éléphantiasis ou la maladie de l’éléphant. Cette affection se caractérise par une forte augmentation et un épaississement du volume du membre, ainsi que par des troubles trophiques du tissu sous-cutané et de la peau et, par conséquent, par une invalidité du patient.
L'œdème, qui devient le principal symptôme de la lymphostase, est dû à un processus inflammatoire mineur. Par exemple, après une ecchymose, il peut y avoir un gonflement des tissus mous, dû à un afflux de liquide lymphatique.
Après un certain temps, les poches se dissipent, pour cette utilisation, compresses, injections et médicaments. Cependant, il existe des troubles associés au travail du système lymphatique et toute blessure peut alors entraîner une violation de l'écoulement lymphatique. Chez les patients atteints de lymphostase du bras, un œdème chronique est observé, ce qui perturbe considérablement la structure de la peau. Il condense la couche supérieure, qui provoque finalement des ulcères, et progresse vers la maladie des éléphants.
Les causes de la lymphostase de la main sont basées sur des blessures et des dommages au système lymphatique. En règle générale, il s'agit de brûlures, ecchymoses, chirurgies, fractures, entorses ou entorses. En outre, les causes de la lymphostase du bras incluent:
Selon la cause et le type de lésion du système lymphatique, il existe deux types de lymphostase: primaire et secondaire.
Causes de lymphostase primaire de la main - une anomalie du système lymphatique et des vaisseaux sanguins, généralement congénitale. La maladie ne peut pas être déterminée dans les premières années de la vie, elle commence à se manifester pendant la puberté.
Les causes de la lymphostase secondaire ne sont pas innées, et toute personne en bonne santé peut les acquérir. Ceux-ci comprennent: des tumeurs dans le système lymphatique, des blessures, des maladies chroniques, un mode de vie sédentaire (ceci s'applique aux patients alités), l'érysipèle des mains, une chirurgie thoracique, l'obésité.
La mastectomie est l'ablation d'un sein due à une tumeur maligne. Lorsque le sein est retiré, les ganglions lymphatiques situés sous le bras peuvent être retirés. Cela conduit à une violation de l'écoulement du liquide lymphatique, c'est-à-dire à la lymphostase de la main après une mastectomie. Si, lors d'une mastectomie, les ganglions lymphatiques situés dans les cavités axillaires sont irradiés, cela provoque également une lymphostase.
En raison d'une altération du drainage lymphatique, c'est-à-dire des dommages au drainage et aux ganglions lymphatiques, un gonflement persistant et grave du bras apparaît. Si le gonflement a disparu quelques mois après la mastectomie, on parle alors de lymphostase post-mastectomie. Si l'œdème ne disparaît pas et ne répond pas au traitement, on parle alors de lymphœdème. La lymphostase n'apparaît pas chez toutes les femmes qui ont subi une mastectomie, mais si elle est apparue, elle peut l'accompagner toute sa vie ou partir en mois, voire en années de lutte contre la maladie.
Le risque de lymphostase de la main après une mastectomie est que l'œdème peut provoquer une déformation de la main et s'accompagne souvent de processus inflammatoires. Les lymphoses postmastectomiques causent beaucoup de désagréments aux patients et provoquent des situations de stress et des dépressions pendant la période de traitement.
Si la lymphostase de la main après une mastectomie apparaît au cours de la première année de traitement, alors, en règle générale, elle n’est pas dangereuse et peut être traitée. Les poches sont douces, mais elles s'accompagnent d'une douleur et d'une lourdeur à la main éclatantes et douloureuses, ce qui cause beaucoup d'inconvénients. Si l'on ne prend pas le temps de traiter la lymphostase de la main après une mastectomie, la maladie passera à un stade de lymphostase dense et sévère, dont le traitement est un processus long et laborieux.
Lorsqu'une mastectomie est retirée, non seulement le thorax, mais aussi les vaisseaux sanguins lymphatiques, les ganglions, qui ont reçu et donné la lymphe des glandes mammaires. Après le retrait de la poitrine et des ganglions lymphatiques, le corps se bloque.
Il est impossible de prédire l'issue de l'opération. Il existe des cas où, après le retrait complet des ganglions lymphatiques et du tissu musculaire au cours de la mastectomie, la lymphostase ne se produit pas. Mais cela se passe dans l'autre sens, lorsque la moindre interférence avec le système lymphatique provoque la plus forte lymphostase du bras.
Les symptômes de la lymphostase de la main dépendent du stade de développement de la lymphostase. Regardons les stades de la maladie et les symptômes qui l’accompagnent.
Les symptômes de la lymphostase de la main sont complètement dépendants du stade auquel la maladie est localisée. À chaque stade, les symptômes deviennent dangereux et irréversibles et entraînent de nombreuses complications. Dans des cas très difficiles, la mort est possible.
Pour diagnostiquer la lymphostase du bras, il faut d'abord examiner les symptômes de la maladie et procéder à un examen complet du bras. Dans le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une analyse biochimique du sang et de l'urine et une analyse clinique. Il est nécessaire de consulter un chirurgien vasculaire et de procéder à un examen complet de la cavité thoracique, du petit bassin, du péritoine, des veines et des extrémités. Afin de confirmer enfin le diagnostic de lymphostase et de connaître les raisons de son apparition, une lymphographie du système lymphatique et des vaisseaux lymphatiques est réalisée.
Le traitement de la lymphostase de la main dépend du stade auquel la maladie se situe. La lymphostase du bras est un gonflement parfois irréversible, provoqué par un système lymphatique et des ganglions lymphatiques endommagés. Un gonflement du bras peut également se produire en raison du processus inflammatoire, après une ecchymose ou un coup. L'enflure est due à un afflux de lymphe dans la zone touchée.
En règle générale, les œdèmes disparaissent d'eux-mêmes, mais dans le cas d'un œdème lymphostasique, le gonflement ne peut être éliminé qu'avec l'aide de médicaments et uniquement au début de la maladie. Mais la lymphostase peut provoquer non seulement une ecchymose ou une brûlure, mais également une maladie du système lymphatique, caractérisée par une insuffisance de la sortie lymphatique.
Le traitement de la lymphostase du bras est complètement destiné à arrêter le gonflement et à ramener le bras à la normale, sans complications. La rapidité et l'efficacité du traitement dépendent du traitement rapide de l'aide médicale et du diagnostic de la lymphostase. Le cours de traitement prévoit la mise en œuvre complète de toutes les règles et recommandations, y compris la thérapie, le traitement médicamenteux et le désir du patient. La lymphostase de la main est généralement traitée à l'aide de méthodes conservatrices, qui visent à créer toutes les conditions permettant de nettoyer les vaisseaux lymphatiques et de ramener les voies et les ganglions lymphatiques à un état de fonctionnement normal.
Le traitement de la lymphostase du bras comprend:
Dans certains cas, le traitement de la lymphostase du bras implique un pneumomassage ou une lymphopression. La procédure est effectuée sous surveillance médicale stricte. En outre, pour le traitement de la lymphostase, utilisez une thérapie au laser, une stimulation électromagnétique, qui a un effet positif sur le système lymphatique. La lymphostase lancée, c'est-à-dire la lymphostase du bras aux derniers stades, ne peut pratiquement pas être traitée. Dans les derniers stades de la maladie, les techniques viscérales ostéopathiques sont utilisées comme traitement, ce qui peut réduire le gonflement et améliorer le flux et le flux de la lymphe.
Le traitement de la lymphostase de la main après la mastectomie commence après la détermination du stade de la lymphostase. La lymphostase après mastectomie est dense et douce. La lymphostase bénigne de la main après une mastectomie est un gonflement réversible qui peut être traité et qui peut survenir dans l'année qui suit la chirurgie. Si la lymphostase légère n’est pas guérie, elle se transforme alors en une forme irréversible de la maladie - la lymphostase dense.
La lymphostase dense du bras est directement liée aux cicatrices, qui se forment dans la région des ganglions lymphatiques, après avoir subi une radiothérapie, utilisée pour traiter la mastectomie. De nombreux médecins soutiennent que l'apparition d'une lymphostase dense du bras après une mastectomie est le premier signe que les cellules cancéreuses ne sont pas parties, c'est-à-dire qu'une récurrence de l'oncologie est possible.
Dans le processus de traitement de la lymphostase, il est très important de rétablir le flux de lymphe. Pour ce faire, connectez les collatérales, qui permettent une circulation sanguine normale et un écoulement lymphatique normal. Une autre méthode de traitement est la thérapie physique. Le complexe d'exercices thérapeutiques est recommandé de commencer une semaine après la mastectomie. Ce type de rééducation doit être effectué à tous les stades de la lymphostase de la main. Dans les premiers jours qui suivent l'extraction de la glande mammaire, il est très difficile de pratiquer une gymnastique corrective, car le corps fait mal et les mains n'obéissent pas. Mais plus tôt vous commencez à pratiquer la gymnastique, plus il est probable que vous éviterez l'apparition d'une lymphostase. L'exercice va améliorer la circulation de la lymphe, augmenter l'élasticité des tissus de l'épaule et du bras, aider à éliminer les spasmes qui se produisent dans les muscles.
Il ne serait pas superflu de visiter la piscine et de suivre un traitement utilisant un manchon de compression, qui aide à stimuler le flux lymphatique. Veuillez noter que le traitement principal de la lymphostase de la main après une mastectomie est une gymnastique spéciale, des massages et une éducation physique, puis un traitement médical.
Le massage des mains pour la lymphostase peut être effectué à la fois par le patient lui-même et par quiconque connaît les compétences et les nuances du massage thérapeutique. En règle générale, lors de la mastectomie et de la lymphostase, à la sortie de l'hôpital, le patient et l'un des membres de la famille enseignent le massage du bras et la technique de son exécution.
Regardons les options pour masser les mains atteintes de lymphostase:
La durée d'une procédure de massage est d'environ 5 minutes. Il est recommandé de masser toutes les 2-3 heures, en fonction du stade de la lymphostase et du type de poches.
La gymnastique avec lymphostase du bras est une thérapie obligatoire, sans laquelle un traitement complet est tout simplement impossible. Nous vous proposons un complexe de gymnastique médicale, ce qui est recommandé pour faire avec la lymphostase du bras. Chaque exercice doit être effectué cinq fois sur dix. Il s'agit de l'exercice optimal qui contribuera à améliorer le flux lymphatique et à soulager la douleur dans le bras.
En plus de la gymnastique, les mesures préventives sont très importantes pour le traitement et la prévention de la lymphostase.
La lymphostase du bras ne rend pas une personne handicapée. La lymphostase n'interfère pas avec les activités quotidiennes ni avec un mode de vie actif. Soyez patient et suivez toutes les règles du traitement, de la nutrition et de la gymnastique, et vous pourrez soigner la lymphostase de la main.
Les femmes qui ont subi un traitement chirurgical du cancer du sein sont sujettes à une maladie telle que la lymphostase. Il se manifeste sous la forme d'un drainage lymphatique altéré. Lorsque la lymphostase dans la peau et le tissu sous-cutané chez les patients présentant une stagnation temporaire ou chronique du liquide tissulaire (lymphe). Afin de prévenir le développement de cette maladie, il est recommandé de prévoir des procédures de massage de drainage manuelles ou simples.
Traitement efficace de la lymphostase
Le lymphoedème du bras est un gonflement chronique provoqué par l'accumulation de liquide lymphatique dans les tissus mous du bras. Le lymphoedème du bras peut survenir plusieurs mois ou années après une opération d'ablation du sein. Il s'agit d'une maladie chronique qui se développe chez 25% des femmes après l'ablation du sein et sans traitement qui progresse régulièrement. Un traitement moderne peut réduire l'œdème et le risque d'érysipèle et de complications. La microchirurgie vous permet de vous débarrasser fermement du lymphœdème après une mastectomie.
Depuis plus de 10 ans, le centre vasculaire innovant développe la direction du traitement conservateur et chirurgical de la lymphostase du bras, sur la base de l’expérience allemande du traitement conservateur appliqué par le Dr Shingale et de la technologie microchirurgicale des anastomoses et des greffes ganglionnaires.
Nous réalisons un complexe de traitement et de rééducation à part entière, qui permet de réduire le gonflement de 70 à 100% et de le contrôler. La durée du traitement est de 14 à 28 jours.
Le traitement chirurgical est appliqué aux stades 2 et 3 du lymphœdème du bras et nécessite une cure préalable de traitement conservateur. L'expérience de notre clinique montre que les manifestations et l'évolution du lymphœdème peuvent être considérablement réduites et même inversées.
Le réseau de vaisseaux lymphatiques recueille le liquide lymphatique des tissus du corps, comme les veines collectrices de sang, et le transporte dans les ganglions lymphatiques, petites formations regroupées qui servent de filtres et contiennent des globules blancs qui nous aident à combattre les infections. Le retrait des ganglions lymphatiques se produit pendant la chirurgie du cancer du sein. Les vaisseaux et les nœuds lymphatiques restants ne peuvent pas compenser de manière adéquate l'écoulement lymphatique. Un excès de liquide s'accumule et provoque un lymphœdème.
Le lymphœdème se développe généralement lentement et devient perceptible avec le temps, mais il peut survenir à tout moment après la chirurgie. La plupart des femmes après une mastectomie présentent un œdème après quelques mois et parfois même plusieurs années après l'opération.
Les femmes qui ont été traitées pour un cancer du sein, suivent toutes les recommandations du médecin et suivent toutes les mesures préventives, mais sont moins susceptibles de développer un lymphœdème. Avec des soins et un traitement appropriés, le membre affecté peut retrouver sa taille et sa forme normales.
Bien qu'il soit impossible de prédire l'évolution de la maladie, les patients peuvent prendre certaines mesures pour réduire le risque. Si vous avez déjà un lymphœdème, vous pouvez le contrôler en suivant certaines des recommandations ci-dessous:
Le médecin peut recommander un manchon de compression par précaution. Vous ne devriez jamais acheter un manchon en ligne ou dans un magasin de produits médicaux et l'utiliser vous-même, sans l'avis de votre médecin. Une sélection appropriée des bas de compression garantit que le manchon fonctionnera comme il se doit. Sinon, le manchon peut être trop serré à certains endroits, ce qui peut limiter le flux de lymphe et aggraver la situation.
La glande mammaire, comme tout autre organe, est sujette aux maladies. De nombreux facteurs externes et internes agissent principalement sur les cellules de division active (tissu glandulaire, membrane interne des canaux). En conséquence, il existe des "erreurs" dans le remplacement de nouvelles cellules, ce qui conduit à la formation d'une tumeur. Le traitement de certains d'entre eux implique le retrait d'une partie ou de la totalité de la glande. Dans certains cas, avec excision des tissus adjacents: graisse sous-cutanée, muscle, lymphatique.
Chirurgie d'ablation des seins - La mastectomie est une intervention traumatique très grave affectant, à des degrés divers, le système de drainage lymphatique copieux d'une région donnée. Effectué pour des raisons de dégénérescence maligne (cancer), généralement avec excision des ganglions lymphatiques régionaux (axillaires), qui prennent le fluide qui coule du membre supérieur. Parmi les autres complications de la mastectomie, la lymphostase du bras après l'ablation de la glande mammaire est assez fréquente. Mais, avec des méthodes de correction opportunes, en règle générale, il ne passe pas à de graves degrés de gravité.
La lymphostase, au sens général, est une difficulté ou un arrêt complet (du stase latin - immobilité, stagnation, arrêt) du mouvement à travers les vaisseaux lymphatiques. Le lymphœdème ou œdème lymphangiectatique (hors des vaisseaux) est une conséquence de la lymphostase. Dans les publications d'information générales, les deux concepts peuvent être trouvés sous forme de synonymes, mais ce n'est pas tout à fait vrai.
Après la mastectomie, le drainage habituel du liquide interstitiel est perturbé. Ce liquide a déjà été absorbé par les capillaires lymphatiques et rétracté dans les vaisseaux jusqu'aux ganglions axillaires. En conséquence, l'œdème interstitiel du bras survient après le retrait de la glande mammaire, car le réseau capillaire circulatoire ne permet pas l'absorption du liquide intercellulaire.
Lymphe, de densité et de composition très proche du plasma sanguin. Avec un long séjour en dehors des vaisseaux, il pénètre le tissu adipeux sous-cutané. Forme des grappes qui peuvent être situées sur la main, l'avant-bras - car le liquide, sous l'action de la gravité, se précipite.
Le volume du membre sur la partie de la mastectomie peut augmenter plusieurs fois. Si les dommages au système lymphatique sont minimes, le gonflement est léger. En règle générale, avec un diagnostic opportun et une attention particulière, il peut être corrigé et constitue une violation réversible. Si le dommage est important, il n'est pas traité à temps et suffisamment, l'œdème acquiert une consistance dense. La reprise conservatrice dans cette situation est difficile.
En ce qui concerne le développement de complications après le retrait de la glande mammaire, une altération du drainage lymphatique du membre supérieur peut être due à trois facteurs principaux:
Les deux premières raisons sont responsables de la lymphostase après une mastectomie. L'exposition aux radiations peut entraîner une stagnation de la lymphe, même pendant la période préopératoire. Cela est dû aux dommages aux ganglions lymphatiques (formation de tissu cicatriciel) sous l'action des rayonnements ionisants.
Tous les autres facteurs menant à la détérioration du flux lymphatique sont divisés en 2 grands groupes.
Dans la formation du lymphoedème, l'infection des plaies superficielles, des écorchures et des brûlures est essentielle. Le principal agent pathologique dans ce cas est le staphylocoque responsable de la suppuration.
Selon les symptômes de gonflement du bras après l'opération sur la glande mammaire en 4 étapes.
Il présente les caractéristiques suivantes:
Il est considéré comme une forme complètement réversible. Mais, en raison de manifestations mineures, a une faible attractivité pour le patient.
Voici les symptômes suivants:
Forme réversible basse avec détectabilité clinique maximale. Il présente le pourcentage le plus élevé de diagnostics dû à une augmentation des symptômes et, principalement, à une diminution de la fonction. La récupération par des moyens conservateurs est possible, mais elle nécessite un effort considérable et prend beaucoup de temps.
Le stade est considéré comme critique non seulement pour la gravité des manifestations cliniques, mais aussi parce qu'une telle lymphostase de la main nécessite une correction chirurgicale. La réadaptation est susceptible de durer toute la vie.
A ce stade, les symptômes suivants sont observés:
En raison d'une altération importante de la circulation sanguine, la formation de gangrène humide est possible. Dans les cas avancés, avec l'insolvabilité de l'élimination chirurgicale de la lymphostase, les indications pour l'amputation du membre affecté sont affichées.
Lymphœdème compliqué après mastectomie 30 à 40% de tous les avantages opérationnels. Les mesures actives pour éviter cette situation reposent sur les patients eux-mêmes.
Il est possible de réduire le risque de lymphostase en suivant des recommandations simples mais obligatoires.
Mais cela ne signifie pas du tout que la main ne devrait pas bouger du tout et que la charge ne devrait pas lui être appliquée. Complexes développés de thérapie physique, avec la charge requise calculée. Ces exercices de lymphostase à la main peuvent être effectués indépendamment pour prévenir l’apparition d’un œdème. De plus, l'activité dosée à la maison corrige l'effet curatif. Et s'occuper de la maison aide psychologiquement la femme en rééducation.
La base du diagnostic de la lymphostase de la main due à une mastectomie est basée sur des données anamnestiques et cliniques. L'interrogatoire détaillé du patient sur la nature des manifestations de l'œdème et l'examen, à ce stade de l'examen, permettent non seulement de poser le diagnostic, mais également d'indiquer le stade du lymphoedème.
Etudes complémentaires et spécialisées:
Le stade de lymphœdème léger instable ne présente pas de modifications anatomiques prononcées du membre. Son diagnostic présente certaines difficultés. Mais c’est la forme douce qui cède au maximum au traitement réparateur, ce qui rappelle encore une fois l’opportunité d’un traitement précoce des patients. D'autres tests de diagnostic sont indiqués en fonction des indications, en fonction des manifestations cliniques générales et locales.
Le traitement conservateur de la lymphostase de la main après une mastectomie est la principale voie de soulagement du lymphoedème. Cela implique un effet complexe des méthodes médicales, physiothérapeutiques, l’utilisation de produits de correction de la compression, la thérapie par le régime. Le traitement est effectué par cours, différents régimes, nommés à vie.
La correction chirurgicale est appliquée dans des cas exceptionnels. Un œdème grave au stade d'œdème dense, de multiples érysipèles récurrents du bras atteint de lymphostase, des formes sévères et terminales constituent des indications directes d'un bénéfice opérationnel. Différents types d'interventions (connexion des vaisseaux lymphatiques et veineux, tunnellisation, transplantation de ses propres ganglions lymphatiques, liposuccion, excision de tissus malades) sont utilisés seuls ou en combinaison, en fonction de la situation clinique.
La gymnastique réparatrice avec lymphostase de la main après une mastectomie ne doit pas être associée à une surcharge physique. Sa mise en œuvre implique une charge légère sans aucune sensation désagréable.
Seuls les membres supérieurs, la ceinture scapulaire et l'épine thoracique sont impliqués dans les exercices. Le cours de thérapie physique dure 20 jours sous la direction d'un instructeur, puis se poursuit de manière indépendante avec une fréquence de 1 à 2 fois par semaine.
Un massage après mastectomie est prescrit pour assurer un écoulement lymphatique suffisant du bras de la part de l'opération, car le drainage lymphatique indépendant y est difficile.
L'auto-massage peut être effectué à des fins de prévention et de soutien. Il est effectué en quelques minutes à intervalles de 3-4 heures. La condition principale - le mouvement doit être dirigé des doigts vers les aisselles. Cours de massage professionnel prescrits.
En outre, vous pouvez être nommé hydromassage et cours dans la piscine. Un bon ajout est l'utilisation de tricots de compression (manches élastiques). Produits disponibles avec différents degrés de compression.
Dans le traitement du lymphoedème après l'ablation de la glande mammaire, l'utilisation de lympho-press ou de pneumo-massage est de plus en plus répandue. Son action est basée sur la création d'une atmosphère déchargée autour d'un membre qui, dans la direction de la pression la plus basse, entraîne le fluide.
Il ne faut pas oublier que tous les types de drainage lymphatique de ce type ne sont pas admissibles. Son utilisation doit être convenue avec votre médecin.
En cas de lymphostase du bras, le traitement consiste en l'administration complexe de plusieurs groupes de médicaments:
Une large gamme de formes externes (pommades, gels, crèmes, etc.) sont utilisées. Elles ont des effets anti-oedémateux, veinotiques, anti-inflammatoires, anti-bactériens et autres, à la fois en tant que thérapie autonome et en tant que massage, avec des remèdes internes.
Compléments de traitement médicamenteux lymphostase de traitement des remèdes populaires:
Afin de ne pas développer de lymphostase après une mastectomie ou que son traitement soit aussi efficace que possible, le régime alimentaire doit être pauvre en sel. Il est déconseillé de manger des aliments frits et gras, une grande quantité de glucides (surtout «rapides»).
Aliments riches en protéines recommandé avec des accompagnements de légumes (pas d'amidon), des plats de poisson haricot, des produits laitiers. Dans le régime alimentaire devrait être des fruits frais, des noix.
Le lymphème conduit à une diminution prononcée des fonctions de protection de la peau. Les petits dommages sont sujets aux infections. Risque accru d'érysipèle. L'augmentation du gonflement comprime les vaisseaux sanguins, les nerfs, les muscles et les tendons. Avec la progression de la maladie, les fonctions motrices du membre sont proportionnellement réduites, la gamme des mouvements articulaires diminue, la force des muscles, la motricité fine des doigts sont perturbées. Dans les cas graves, la formation d'éléphantiasis et la perte de membres.
Le pourcentage le plus élevé de lymphœdème et de ses complications est associé au mode de vie du patient. Un régime sédentaire avec hypoxie chronique, surpoids, assiduité aux soins médicaux et prescription personnelle de médicaments conduit souvent à un diagnostic déjà au stade de l'oedème dense. Il convient de rappeler qu'avant de traiter la lymphostase du bras, il est nécessaire de déterminer les possibilités de régénération du système lymphatique affecté. Et, surtout, contre-indications à ces fins ou à d’autres fins.
Dans notre vidéo, vous découvrirez le traitement du lymphœdème après une mastectomie.
La lymphostase du bras après l'ablation de la glande mammaire est plus courante que d'autres formes de la maladie, mais une violation du flux lymphatique peut survenir dans d'autres parties du corps. La pathologie n'apparaît pas chez tous les patients, beaucoup subissent l'opération sans conséquences négatives, mais parfois un œdème grave dure 3-4 mois et disparaît progressivement. Si une stagnation persistante de l'eau dans les tissus se forme, ils ne parlent pas de lymphostase, mais de lymphœdème. Pour éliminer l'état pathologique en utilisant la gymnastique médicale, la méthode chirurgicale de massage est rarement utilisée.
La lymphostase est une affection pathologique dans laquelle un patient présente une grande quantité de liquide protéino-lymphatique dans l'espace intercellulaire des tissus, ce qui résulte d'une violation de l'écoulement lymphatique par des vaisseaux spéciaux. En même temps, la taille de l'organe affecté augmente, la peau de cette zone change de teinte en grisâtre, marron ou bleuâtre.
Les patients sont confrontés à deux types de lymphostase: primaire et secondaire. La première forme, également appelée pédiatrie, se manifeste chez les propriétaires de maladies congénitales ou chroniques des organes du système lymphatique.
La lymphostase secondaire est une conséquence des blessures subies, des infections, par exemple, de la lymphostase du scrotum, ainsi que de chirurgies, telles que la mastectomie. En savoir plus sur la lymphostase →
La lymphostase après l'ablation de la glande mammaire ne se produit pas toujours; il s'agit d'une complication après l'ablation, l'irradiation ou les dommages causés à de gros ganglions lymphatiques lors d'une mastectomie. Dans le tissu glandulaire du sein, il existe un grand nombre d'amas nodaux, à travers lesquels la lymphe circule activement, ce qui est nécessaire pour la synthèse du lait maternel dans le processus d'alimentation du nouveau-né.
Souvent, les ganglions lymphatiques pendant la mastectomie sont enlevés avec les tissus des glandes mammaires, mais si les oncocytes attaquent les tissus nodulaires, ils sont alors spécialement retirés et la zone d’excision sera plus grande.
Le travail du système lymphatique, ainsi que du système circulatoire, dépend de l’intégrité et de l’interconnexion de tous ses composants; son invasion a donc un effet négatif sur son travail. Les dommages ou l'enlèvement des noeuds perturbe la coordination du drainage du fluide des tissus, de sorte qu'il s'accumule dans l'espace intercellulaire. Au fil du temps, certains composants d’un grand système sont capables de reprendre la fonction de ses parties désactivées, de sorte que la lymphostase disparaîtra progressivement.
La lymphostase du membre supérieur après une mastectomie se produisant plus souvent, les symptômes de cette forme de pathologie sont décrits ci-dessous, mais des signes similaires sont présents à un endroit différent de l'accumulation de liquide. Les signes de la maladie comprennent:
La majorité des patientes ignorent les premiers symptômes. Par conséquent, après l'opération, la lymphostase du sein progresse rapidement et le traitement doit être plus intensif et prolongé, et le risque de modifications irréversibles des tissus augmente.
Le patient doit apprendre à traiter la lymphostase de la main après une mastectomie auprès d'un médecin connaissant l'anatomie et la physiologie du spécialiste des seins. Il sera capable, par palpation et examen externe, de déterminer l'état du tissu mammaire restant. En plus du mammologue, il est nécessaire de consulter un chirurgien qui examinera le membre affecté par un œdème et vous prescrira un traitement approprié.
Le traitement de la lymphostase de la main après une mastectomie nécessite un diagnostic préalable pour établir un diagnostic précis, ainsi que pour identifier les complications et les comorbidités. La procédure commence par un examen externe de la zone touchée, ainsi que par la collecte de l'anamnèse - un ensemble de symptômes dont le patient a informé le médecin. Après cela, le patient prélève du sang et de l'urine pour des analyses quantitatives et biochimiques. Dans le diagnostic, utilisez également des méthodes matérielles, par exemple, une échographie du thorax ou d’autres zones présentant un déficit de la circulation lymphatique. De plus, on prescrivait souvent une lymphographie de contraste des vaisseaux avec irradiation aux rayons X.
Après avoir effectué un ensemble de procédures de diagnostic, le médecin peut diagnostiquer avec précision, déterminer la localisation des zones dans lesquelles le mouvement de la lymphe est perturbé et également détecter des complications telles que des lymphocytes, des foyers d’inflammation, etc.
Le traitement de cette pathologie survenant après une mastectomie est prescrit par le médecin traitant, il comprend plusieurs composants:
Le traitement de la lymphostase après une mastectomie à l'aide de médicaments n'est pas toujours prescrit, mais uniquement en cas de nécessité d'éliminer les symptômes, car les médicaments ne pourront pas éliminer la source de la pathologie. Les médicaments appartiennent à plusieurs catégories: les diurétiques, les antibiotiques locaux (en cas de plaies ou d'ulcères, l'érysipèle sur la peau), les vitamines contenant du fer et l'ascorutine (une substance qui renforce les vaisseaux sanguins).
En plus du médecin traitant, le patient sera nécessairement en contact avec un physiothérapeute ou un entraîneur, car la gymnastique avec lymphostase à la main après une mastectomie est l’un des éléments les plus importants du traitement. L'effort physique léger a un drainage lymphatique et un effet anti-œdème, ils font donc un excellent travail avec les fluides stagnants.
Non seulement les exercices avec lymphostase après une mastectomie peuvent éliminer la stagnation du système lymphatique, mais le massage est un autre élément important du traitement. Cela peut être manuel et matériel.
Il est préférable de laisser la méthode manuelle à un professionnel, car il est important de connaître l'emplacement des vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que la direction dans laquelle les fluides les traversent. S'il n'est pas possible de consulter un massothérapeute, vous pouvez trouver sur Internet une vidéo de massage pour la lymphostase de la main après une mastectomie et effectuer la procédure conformément aux instructions.
Au cours du traitement de la lymphostase du bras après le retrait de la glande mammaire, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial, que le médecin lui prescrira. Le sel, tous les produits qui retiennent un excès de liquide dans le corps (viandes fumées, cornichons, plats cuisinés et aliments en conserve) sont exclus du régime alimentaire du patient. Il convient également de réduire la consommation de graisses animales, de margarine et de protéines, ces produits exerçant une pression sur le système lymphatique. Sans restrictions, vous pouvez manger des légumes verts, des légumes et des fruits, du porridge à l'eau, des plats de produits laitiers.
Il existe trois méthodes populaires les plus populaires pour le traitement supplémentaire de la lymphostase après une mastectomie à la maison: la teinture à l'ail, le bouillon de plantain, le fromage cottage et la compresse de pomme de terre.
La première recette est préparée simplement, mais pour longtemps: vous devez prendre 2 têtes d'ail, les peler, les diviser en clous de girofle, verser de l'eau bouillante, puis les couper un peu et les jeter dans un récipient d'un demi-litre de vodka. La teinture doit être laissée pendant 3 semaines dans un endroit sombre et frais. Après la cuisson, utilisez-le quotidiennement à jeun dans une cuillère à soupe avec un verre d'eau tiède.
La décoction de plantain a un effet de drainage lymphatique, elle est donc également incluse dans la liste des remèdes populaires. 3 cuillères à soupe de plantes sèches doivent verser un verre d'eau bouillante, laisser reposer toute la nuit et filtrer le matin. La décoction obtenue doit être divisée en 3 parties et consommée avant chaque repas.
Les exercices après une mastectomie pour la lymphostase doivent être combinés avec du fromage cottage et une compresse de pomme de terre. Pour sa préparation, les pommes de terre crues et pelées sont frottées sur une râpe, il est important de préserver le jus produit, après quoi il est mélangé avec la même quantité de fromage cottage. Le mélange obtenu est appliqué sur le bras et le haut est enveloppé d’un pansement. Vous devez porter une compresse pendant une heure.
Parfois, au cours de la période postopératoire, les femmes ne rencontrent aucun problème de santé du système lymphatique, mais n'espèrent pas avoir de la chance - il est préférable de suivre des mesures préventives. Quelques règles simples aideront à éviter le développement de la lymphostase:
La lymphostase après l'ablation des glandes mammaires a ses propres complications: maladies de la peau, lymphostase verruqueuse et lymphoangiosarcome. Le premier groupe de troubles comprend les pathologies du derme et des tissus sous-cutanés, apparaissant dans le contexte d'une stagnation constante du liquide et d'une diminution de l'immunité locale, telles que les ulcères, l'eczéma et l'érysipèle.
Lymphostase verruqueuse - consolidation de l'épiderme due à un œdème persistant prolongé, le risque de développement de processus inflammatoires et infectieux sera plus élevé dans la zone touchée. Le lymphoangiosarcome est une tumeur maligne du vaisseau lymphatique, il se développe rarement, il provoque une inflammation prolongée et des lésions tissulaires.
La lymphostase est l’une des complications courantes après le retrait des glandes mammaires. Son développement est associé à une excision ou à une lésion des ganglions lymphatiques au cours de l'opération, ce qui entraîne une perturbation du flux lymphatique et sa stagnation.
Les symptômes de la maladie ne doivent pas être ignorés aux stades précoces, car le patient doit être guéri d'une lymphostase avant de donner des complications. La prévention de la pathologie peut en sauver la vie. Ainsi, lors de la période de rééducation après une mastectomie, il est utile d’exécuter ses points principaux.