La lymphostase se produit sur le fond de la perturbation d'écoulement lymphatique à travers les vaisseaux lymphatiques et se caractérise par l'apparition d'un certain nombre de symptômes désagréables. La lymphostase la plus commune des membres inférieurs, qui conduit à l'apparition d'un œdème massif dans les jambes, une gêne et une douleur. Il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement de la maladie afin d'éviter le développement de complications dangereuses.
La lymphostase est traitée par un lymphatologue ou un phlébologue. L'un de ces spécialistes peut être consulté en cas d'apparition de symptômes de lymphostase. Le lymphologue et le phlébologue sont des spécialistes étroits qui utilisent des techniques modernes pour diagnostiquer et traiter les vaisseaux lymphatiques.
Le phlébologue traite non seulement du traitement des vaisseaux lymphatiques, mais aussi des vaisseaux sanguins, car ils sont étroitement liés.
Obtenir un rendez-vous avec un lymphologue ou un phlébologue ne peut se faire que dans des centres spécialisés, des grandes cliniques ou des cabinets privés. Il est préférable de s'inscrire à l'avance pour une consultation, car il y a souvent de longues files d'attente pour trouver un bon médecin. Il est difficile de trouver des médecins dans la clinique habituelle de ces spécialités étroites, mais vous pouvez consulter un chirurgien qui, si nécessaire, vous dirigera vers un spécialiste.
Il existe de nombreuses causes de lymphostase, les plus courantes étant:
Identifier la cause de la maladie est d'abord nécessaire pour choisir la bonne tactique de traitement. Le médecin commence donc l'examen du patient par un interrogatoire approfondi de tous les organes et systèmes. En outre, un complexe de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire.
Les manifestations de la lymphostase dépendent du stade de développement de la maladie et de l'état général du patient. Dans les formes plus douces, tous les symptômes sont moins prononcés. Il est nécessaire de consulter un médecin atteint de lymphostase immédiatement après l'apparition des symptômes suivants:
Aux premiers stades, l'œdème apparaît après un effort physique et d'autres symptômes peuvent être complètement absents. Il est plus efficace de commencer le traitement avant que la maladie ne commence à progresser rapidement. Le médecin qui traite la lymphostase procédera d'abord à un examen approfondi du patient, puis à l'option de traitement la plus optimale.
L'automédication et l'utilisation de la médecine traditionnelle pour traiter les pathologies du drainage lymphatique ne sont pas recommandées. En cas de lymphostase des membres inférieurs, le médecin peut appliquer un traitement médicamenteux ou chirurgical. Prescrire des médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente, massage, physiothérapie. Dans les cas graves, recourir à la correction chirurgicale des vaisseaux lymphatiques.
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Qu'est ce que c'est La lymphostase est le développement de processus lymphatiques stagnants dans l'espace extracellulaire des tissus. Outre les localisations caractéristiques de la pathologie lymphostatique (dans les extrémités), d'autres variantes de la manifestation de troubles fonctionnels du système lymphatique sont connues - dans les tissus du sein, du visage ou du scrotum.
Selon les statistiques, plus de 200 millions de personnes dans le monde sont sujettes à la lymphostase, leur principale catégorie étant les femmes (âge des héroïnes de Balsac). Et la part du lion des troubles du flux lymphatique est due à la localisation dans deux ou un membre inférieur (dans près de 90% des cas).
Le développement de la lymphostase commence par des processus pathologiques qui violent les fonctions des petits vaisseaux du système lymphatique (capillaires, collecteurs), qui ne se manifestent que par un léger gonflement des jambes. Peu à peu, de grands navires sont impliqués dans le processus, ce qui entraîne des changements trophiques dans les membres et une augmentation de leur volume, se manifestant sous la forme d’éléphants.
Genèse du développement
Les violations de la sortie lymphatique peuvent se développer pour plusieurs raisons. Les principales sont dues à:
La genèse principale de la maladie est l’accumulation de liquide lymphoïde dans la structure intercellulaire des tissus, provoquée par une augmentation de la pression lymphatique interne, provoquée par un déséquilibre dans la formation et la sortie de lymphe, saturé en protéines.
Lymphostase de l'œdème des membres inférieurs
Ce processus provoque une localisation limitée ou généralisée de l'œdème tissulaire. Avec un tel œdème dans la lymphostase des jambes, il est possible de combattre avec succès, car l'œdème ne provoque pas de changements thermodynamiques (irréversibles) des tissus.
Mais lorsque des modifications de la forme de destruction des protéines commencent dans le liquide lymphoïde, des fibres de fibrine et de collagène se développent dans la peau et la structure des fibres, les tissus musculaires et fasciaux.
La prolifération rapide du tissu conjonctif entraîne des changements thermodynamiques dans les tissus affectés, sous la forme de néoplasmes cicatriciels, inhibant le flux sanguin, perturbant le système trophique et provoquant le développement de réactions inflammatoires. Selon le facteur causal, il existe deux formes de lymphostase dans le développement de la maladie:
lymphostase, photo des symptômes après l'ablation du sein
En principe, les signes pathologiques de la lymphostase primaire et secondaire ne présentent pas de différences particulières. Dans la variante secondaire, les symptômes de la lymphostase des membres inférieurs se manifestent en fonction de la gravité des manifestations cliniques causées par les stades de la maladie:
1) Le début du stade primaire de la lymphostase est marqué par la formation d'un œdème persistant qui augmente pendant la journée à l'arrière des pieds. La peau est tendue et brillante. Une légère pression laisse un sillon qui se redresse rapidement.
En plus d'un léger inconfort sous la forme de distension, le patient ne ressent pas. Il n’ya pas de symptômes douloureux. Comme l’enflure disparaît le matin, les patients ne ressentent aucune anxiété particulière et personne n’est pressé de consulter un médecin. Bien que ce soit pendant cette période, le traitement de la lymphostase donne le résultat le plus efficace.
2) Les signes de la deuxième étape sont caractérisés par des modifications fibreuses des tissus oedémateux. La consistance des tissus oedémateux est dense, une douleur est notée à la pression, une trace profonde reste longtemps. La peau au-dessus de l'œdème est très sensible et son aspect est peu attrayant.
Sa surface est sèche, recouverte de fissures et de plis, non nivelante lors des caresses. A ce stade de la lymphostase, il n'y a pas de symptômes évidents de troubles de la circulation, mais des réactions inflammatoires apparaissent sur la peau sous forme de petites taches hyperémiques. Il y a souvent des crampes musculaires.
3) Au troisième stade de la lymphostase, des changements notables se produisent dans la peau. Il est fissuré, sec et fortement étiré. Un gonflement massif est très visible, ce qui augmente visuellement la taille du membre affecté. Une tache rouge diffuse apparaît sur la peau - preuve de l’apparition de réactions inflammatoires et de la survenue d’une infection. Au fil du temps, il y a des signes évidents de lésions trophiques de la couverture cutanée.
4) Au quatrième stade, dernier stade du développement de la maladie, elle se manifeste par de nombreux signes de lésions des extrémités, se propageant au bas de la jambe et à la cuisse. Les changements pathologiques couvrent les articulations et les os, provoquant leur déformation.
Le membre perd sa taille d'origine, ce qui augmente considérablement. Dans les structures tissulaires, il existe des zones d'induration (compaction) et de fibrose avec une teinte bleuâtre anormale. Si la lymphostase n'est pas traitée, elle peut causer des tumeurs verruqueuses et des ulcères suintants (trophiques).
La lymphostase après une mastectomie - souvent un phénomène - la perte d'une partie des ganglions lymphatiques avec les tissus de la glande elle-même, ses fibres et son tissu musculaire, n'arrête pas la fonction du système lymphatique, entraînant une accumulation de liquide lymphoïde dans les tissus, formant un œdème. Son excédent peut s'écouler à travers les sutures chirurgicales, qui sont souvent considérées par les patients comme la libération d'ichor postopératoire.
Après la chirurgie, l'œdème se développe sur le bras du processus pathologique. La symptomatologie correspond aux signes généraux qui se manifestent à différents stades de la lymphostase.
La complication la plus terrible dans la dernière phase de la maladie est la sepsie ou le développement d'un œdème dense (fibriderma) - il s'agit d'un processus irréversible qui ne peut pas être régressé inversement.
Dans la très grande majorité des cas, la lymphostase de la main après une mastectomie ne nécessite pas de traitement, elle dure six mois. La manipulation de l'auto-massage et les exercices thérapeutiques spéciaux recommandés par le médecin facilitent la situation.
Malheureusement, il n'y a pas de protocole unique pour le traitement de la lymphostase, bien qu'un traitement soit en cours. Son but est dû à:
Le traitement est individuel et complexe, en raison de la genèse différente de la pathologie. Tout d'abord, cela commence par l'élimination du facteur causatif (parfois avec une méthode opérationnelle qui élimine les tumeurs qui empêchent le mouvement de la lymphe).
L’utilisation d’un traitement médicamenteux dans le traitement de la lymphostase des membres inférieurs n’est recommandée que pendant les premiers stades de sa manifestation, quand il n’ya pas de modification structurelle du tissu et de la structure de la peau, ou comme adjonction à la période postopératoire. Son objectif est de réduire la sécrétion de liquide lymphoïde et de restaurer sa promotion gratuite à l'aide de divers médicaments:
En plus du traitement conservateur, les traitements de physiothérapie sont prescrits sous forme d'électro, magnétique, stimulation laser et pneumomassage. Cela vous permet d'accélérer les processus métaboliques et de normaliser le flux de lymphe dans le système. Conjointement au traitement médical de la lymphostase, ces procédures contribuent à la restauration normale du drainage lymphatique et renforcent les parois vasculaires.
En cas d'échec du traitement thérapeutique, de nombreuses techniques chirurgicales sont utilisées. Parmi toutes les options: liposuccion, lymphangiectomie, drainage lymphatique et leurs combinaisons, le plus souvent applicable.
Dans le traitement du lymphœdème des membres inférieurs, y compris le traitement de la lymphostase après une mastectomie, ainsi que de la pharmacothérapie et de la physiothérapie, un bandage des extrémités avec un ruban élastique et l'utilisation d'un traitement de compression (utilisation d'un sous-vêtement de compression) sont obligatoires.
Comment pouvez-vous vous aider?
sous-vêtements de massage et de compression
Le traitement de la lymphostase des membres inférieurs à la maison n’est possible qu’au stade initial du développement de la maladie. Différentes méthodes de kinésithérapie (active et passive) peuvent être utilisées, recommandées par le médecin - kinésithérapie active sous forme d'exercices thérapeutiques, sélectionnées par un spécialiste et méthodes passives sous forme de massage. Le massage thérapeutique peut être effectué indépendamment ou avec l'aide du ménage.
1) Le massage doit commencer par de légers mouvements circulaires du membre uniquement par des mouvements dirigés vers le haut. Étant donné que le système lymphatique ne comporte pas d'appareil à valve, le mouvement de la lymphe fournit une différence de pression, c'est exactement ce que les mains devraient effectuer.
2) Ensuite, allez pas trop zélé malaxer, tapoter et frotter. Les mouvements de massage alternent avec des actions caressantes.
3) Caresser et terminer la séance de massage.
Le massage pour la lymphostase est effectué par un cours de deux semaines, en prenant des pauses entre les cours pendant 1-2 semaines. Il convient de rappeler que l’exercice ne devrait être pratiqué que dans des sous-vêtements de compression (bas, jambières, golf).
En complément du traitement, il est possible d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, sous la forme de compresses de feuilles de chou, de feuilles de plantain, de bouleau et d'immortelle, brassées et infusées pendant une demi-heure.
A propos de la nutrition et de l'alimentation
Le traitement de la lymphostase ne réussira pas, même à son stade initial, si vous ne corrigez pas le régime, dans le but de réduire l'excès de poids du patient, d'aggraver le tableau clinique et de rétablir les processus normaux dans le système vasculaire. Ceci est recommandé par le scientifique M. I. Pevzner - numéro de table du régime 10, dont le régime consiste en un festin équilibré et de qualité supérieure, qui a un effet bénéfique sur la fonction de la circulation sanguine.
Dans le même temps, il est nécessaire d’abandonner les procédures au solarium, de visiter les saunas pour parler de bains publics, de chaussures et de vêtements inconfortables et à l’étroit, d’éliminer la musculation, d’éviter les situations où il est long de rester debout ou assis dans une position inconfortable.
Pronostic de traitement
Le résultat de l'initiation tardive du traitement de la lymphostase est un handicap. En outre, la rapidité de l'identification du facteur causatif et du traitement adéquat peut éviter aux patients le développement de processus infectieux, dont les conditions préalables sont l'érosion, les ulcères et les plaies ordinaires à la surface œdémateuse de la peau.
La lymphostase des membres inférieurs est un gonflement lymphatique des jambes résultant d'un dysfonctionnement du système lymphatique. La maladie provoque un retard de la lymphe, ce qui entraîne une augmentation du volume des jambes et des modifications pathologiques dans les tissus.
Il existe des pathologies congénitales et acquises.
La forme congénitale est une conséquence des pathologies de la structure ou du développement du système lymphatique. Le plus souvent, il s'agit d'un sous-développement, d'une expansion ou d'une absence de vaisseaux lymphatiques. En règle générale, ces problèmes se font sentir dès la petite enfance.
Une forme acquise peut se développer chez des personnes de différents groupes d'âge à la suite de diverses maladies et affections. Les facteurs de provocation peuvent être:
De plus, la lymphe peut parfois s'accumuler dans les jambes lors d'une infection chronique à streptocoques.
Gonflement important, au cours duquel la jambe augmente de volume et acquiert un aspect caractéristique - une raison importante pour subir un examen.
Les symptômes dépendent du stade de la maladie:
Un diagnostic opportun et un traitement précoce sont les conditions essentielles pour un contrôle efficace de la lymphostase!
Sans traitement, la maladie progresse rapidement, provoquant un grave inconfort physique et psychologique. Les complications qui surviennent au stade III peuvent entraîner une invalidité et même la nécessité d'une amputation du membre (en cas de gangrène).
Le traitement de pathologies telles que le lymphodème, le fibredème et l’éléphantiasis est réalisé par:
Pour identifier la cause qui a provoqué le tableau clinique caractéristique de la lymphostase, un diagnostic complet est nécessaire. L'enquête peut inclure des procédures telles que:
En fonction de l'état de santé, de l'âge et de la présence d'autres diagnostics connexes, le médecin peut recommander des examens supplémentaires pour obtenir une image complète et choisir une méthode de traitement efficace.
Le traitement conservateur vise principalement à normaliser le fonctionnement du système lymphatique et à améliorer les écoulements lymphatiques. Les méthodes de traitement complexes comprennent:
Si les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces et qu'en dépit d'un traitement complexe, la maladie progresse, un traitement chirurgical est recommandé.
La maladie associée au développement musculaire anormal et au gonflement des tissus mous des membres inférieurs est appelée éléphantiasis des jambes - causes dont le traitement mérite une attention particulière. La maladie tire son nom des manifestations externes de la maladie, dans lesquelles les parties du corps commencent à augmenter de manière significative jusqu'à atteindre des tailles énormes. L'éléphantiasis peut survenir avec des varices.
La lymphe est conçue pour nettoyer les tissus des toxines et des scories. Il assure la microcirculation du sang dans les organes, participe à la création de l'immunité et normalise l'équilibre hydrique. L'éléphantiasis (éléphantiasis) est une maladie dangereuse caractérisée par une violation de l'écoulement lymphatique ou une stagnation. La photo montre l'éléphant des membres inférieurs et l'apparition de pathologies.
Autres noms de la maladie: éléphantiasis, lymphœdème, wucherériose. À mesure que la peau d'éléphant se développe, des modifications peuvent être observées dans différentes parties du corps (même une augmentation du scrotum) ou sur un membre affecté de la peau ou du tissu sous-cutané. Si vous ne commencez pas le traitement adéquat à temps, le lymphœdème des jambes défigurera l'apparence de la personne et nuira à son moral.
L'apparition de la maladie de l'éléphant est précédée de pathologies dans lesquelles des changements se produisent dans le système lymphatique humain. L'accumulation de fluide est due à un blocage ou à un rétrécissement des conduits. La lymphodermie peut être de nature primaire (congénitale) ou secondaire. Les médecins n'ont pas réussi à établir les causes d'une altération de la lymphostase foetale dans l'utérus.
L'érysipèle (érysipèle) peut conduire à l'éléphantiasis. Cela est dû à la pénétration de bactéries (streptocoques) par des lésions et des microfissures dans la peau. Les réactions allergiques sont dues à la pénétration de bactéries dans les vaisseaux lymphatiques, dont les parois s'enflamment, s'épaississent et changent de structure. Le lymphœdème se développe dans les cas suivants:
Les signes de la wuchereriasis sont périodiques - ils s’apaisent pendant un moment puis reprennent. Les symptômes du lymphoedème ont 3 stades, chacun d'entre eux dure longtemps. À un stade précoce, la lymphostase des jambes apparaît comme un léger gonflement dû à un œdème et à la prolifération du tissu conjonctif (fibreux), et le métabolisme est perturbé. L'œdème commence par le pied, puis passe au-dessus du genou jusqu'à la cuisse. Les experts distinguent les symptômes suivants de l'éléphantiasis:
À la réception du chirurgien, vous pouvez découvrir ce qui constitue l’éléphantiasis des jambes - causes, traitements. Quel médecin faut-il consulter et comment traiter la lymphostase des membres inférieurs? Dans la plupart des cas, les jambes éléphantiques sont associées à des varices. La lymphostase des membres inférieurs nécessite une consultation avec un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. Vous devez savoir que la lymphostase isolée est considérée par les médecins comme un élément d'insuffisance vasculaire. Si la cause est une invasion parasitaire, le médecin spécialiste des maladies infectieuses vous aidera.
Le tableau clinique global et les données épidémiologiques sont des facteurs diagnostiques fondamentaux. La détermination précise des causes et du diagnostic de l’éléphantiasis est due à une échographie, une angiographie, des tests de PCR, des tests immunologiques (anticorps anti-parasite), une tomodensitométrie, une analyse d’urine et du sang prélevé dans une veine ou un doigt. Avec l'angiographie, une solution d'un agent de contraste est injectée dans les vaisseaux et une radiographie est prise.
Au cours du traitement, des antibiotiques, des agents antiplaquettaires (Trental), des antihistaminiques, des phlébotoniques à action lymphotrope (Ginkor Fort, Phlebodia), des AINS - des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Butadion) et des injections de lidaza sont utilisés. Comment traiter la lymphostase? Cette catégorie de médicaments empêche la transpiration plasmatique par le renforcement des parois vasculaires des capillaires.
Detralex est un médicament efficace qui contient des principes actifs: bioflavonoïde, diosmine et bioflavonoïde, l’espéridine. Les pilules traitent rapidement le gonflement à un stade précoce. L'éléphantiasis peut être guéri à l'aide d'un bas de compression (on utilise des bandages à faible allongement), d'une thérapie magnétique et d'un massage. Dans des cas particuliers, une intervention chirurgicale est pratiquée. Parmi les méthodes traditionnelles utilisées pour traiter les jambes des éléphants, citons:
La principale prévention de l'éléphantiasis est un mode de vie sain. Il est nécessaire de surveiller votre état de santé et de vous soumettre à un examen complet chaque année. Faites-en une règle pour traiter les plaies avec de l'iode ou un vert brillant pour prévenir l'infection. Pour maintenir l'immunité et le durcissement du corps, vous devez faire du sport. La prévention des maladies consiste en un style de vie mobile, évitant les situations stressantes. Une nutrition adéquate joue un rôle important. Le régime devrait être composé d'aliments sains.
Si dans la soirée pour trouver un gonflement dans ses jambes. En règle générale, la douleur et l'enflure des membres inférieurs disparaissent le matin, mais si cela ne se produit pas ou ne se produit pas complètement, vous devez commencer à réfléchir et à procéder à un examen sérieux au cours duquel une lymphostase des membres inférieurs peut être détectée. Selon les statistiques, cette maladie touche environ 10% de la population mondiale.
La connexion entre les réseaux cardiovasculaire et lymphatique est incontestable, car ces derniers font partie du système circulatoire. Le système lymphatique est représenté par un réseau de vaisseaux situés dans tout le corps et à travers lesquels la lymphe circule. La lymphe se forme au cours du processus de filtration du plasma sanguin, c’est-à-dire que le liquide pénètre dans l’espace extracellulaire et de là, avec les protéines grossières de l’espace interstitiel, entre dans les capillaires lymphatiques, puis dans le réseau lymphatique, où les ganglions lymphatiques sont «nettoyés» (ganglions lymphatiques), puis à nouveau système circulatoire dans les régions inférieures du cou.
Le système lymphatique a ses propres "devoirs":
Le système lymphatique est constitué de capillaires lymphatiques, de vaisseaux, de nœuds, de troncs et de conduits. En cas de lésion des voies lymphatiques (adhérence, blocage ou prolifération excessive), la sortie libre du liquide lymphatique à partir des tissus est perturbée, entraînant un œdème qui se transforme ensuite en lymphostase.
Une condition pathologique dans laquelle le gonflement des tissus de la zone impliquée dans le processus (dans ce cas les membres inférieurs) augmente est appelée lymphœdème des jambes ou lymphœdème (œdème lymphatique). Cette maladie est causée par une violation de l'écoulement de fluide dans les vaisseaux lymphatiques, ce qui entraîne sa stagnation dans l'espace tissulaire et un œdème. Parmi les patients présentant une maladie vasculaire périphérique, 3 à 7% sont des personnes atteintes de lymphostase des jambes.
Il existe une lymphostase primaire et secondaire des jambes. Et si la lymphostase primaire des membres inférieurs est congénitale, la secondaire se développe au cours de la vie sous l’influence de certains facteurs provoquants. À son tour, la lymphostase secondaire est subdivisée en juvénile (survient entre 15 et 30 ans) et en adulte (se développe après 30 ans).
La lymphostase primaire des membres inférieurs a les causes suivantes:
Lymphostase secondaire due à diverses maladies entraînant une stagnation de la lymphe et un œdème des membres inférieurs:
La lymphostase des jambes dans son développement passe par trois étapes avec des manifestations différentes:
La phase initiale de la maladie est appelée œdème léger ou réversible et est appelée lymphœdème. Un gonflement / gonflement des jambes avec une lymphostase apparaît dans la cheville, à la base des doigts et entre les os du métatarse à l'arrière du pied. En règle générale, ce phénomène se produit le soir et / ou après l'exercice. La peau au-dessus de la région enflée est pâle, elle s'accumule facilement dans le pli lors du sondage. Il n'y a pas de prolifération de tissu conjonctif et l'œdème est suffisamment doux et indolore. Après le sommeil ou le repos, la jambe / les jambes reviennent rapidement à la normale.
Ce stade est caractérisé par un œdème irréversible des membres inférieurs et est appelé fibredema. La phase d'œdème irréversible est lente, pouvant aller jusqu'à plusieurs années, et se manifeste par la croissance du tissu conjonctif. L'œdème «monte», devient assez dense et la peau au-dessus de celle-ci s'étire et s'épaissit; le ramasser dans le pli devient alors impossible. L'œdème est permanent, ne disparaît pas au repos et s'accompagne de douleur ou d'une sensation de lourdeur pendant l'exercice.
À ce stade, le membre inférieur commence à se déformer, la circonférence de la jambe augmente considérablement et, de longue date, elle provoque l'apparition de crampes dans les muscles du mollet et les articulations du pied. La peau devient teintée de bleuâtre, compactée (hyperkératose), apparition de excroissances verruqueuses. Les complications de cette étape sont des plaies et des ulcères dans des endroits de frottement constant de la peau (contact avec les vêtements, les plis de la peau), elles s'enflamment et suintent constamment avec la lymphe. La différence de diamètre d'un pied sain et douloureux peut atteindre 50 cm.
C'est la phase finale et la plus difficile de la maladie. À ce stade, la maladie est appelée maladie de l'éléphant ou éléphantiasis (éléphantisme). Elle se caractérise par une prolifération importante de tissu conjonctif sous œdème, la peau devient très dense et grossière, «à la manière des éléphants», étirée et bleu bleus. Le membre affecté est considérablement élargi, ses contours sont perdus et une fibrose et des modifications kystiques se développent dans les tissus mous. La jambe devient comme un éléphant et perd complètement sa fonction. Les complications de la troisième phase incluent le développement de l'arthrose, des contractures, de l'eczéma, des ulcères trophiques non cicatrisants et de l'érysipèle.
Outre les manifestations locales de la lymphostase des membres inférieurs, des symptômes courants se manifestent également:
Après une collecte minutieuse des antécédents et des plaintes, le chirurgien vasculaire (angiosurgeon, phlébologue ou lymphologue) examine les membres inférieurs et attribue des méthodes d'examen supplémentaires:
Fait référence aux méthodes d'examen radiologiques. Elle consiste à introduire un espace (entre 1 et 2 doigts) du pied de 1 à 2 cubes de colorant lymphotrope, puis entre les os du métatarse (1 et 2) une incision transversale d'environ 2 cm dans laquelle sont visibles les lympho-vaisseaux colorés en bleu. Une substance radio-opaque est injectée dans l'un des vaisseaux visibles et des images sont prises.
La lymphographie vous permet de déterminer le nombre de vaisseaux, leur forme et leur perméabilité, la connexion des vaisseaux collatéraux et en réserve, la perméabilité de la paroi du vaisseau lymphatique. S'il y a un remplissage uniforme du récipient en contraste avec le diamètre de son diamètre préservé sur toute sa longueur, nous parlons alors de maintenir la perméabilité et les dommages à l'appareil contractile.
C'est une méthode de diagnostic radio-isotopique (une substance isotopique est injectée dans le tissu sous-cutané, d'où elle pénètre dans le réseau lymphatique, puis les images sont prises avec une caméra gamma spéciale). La méthode permet d'observer l'état dynamique du système lymphatique et de déterminer la nature du flux lymphatique: collatérale, trompe ou diffuse, ainsi que la lymphostase complète, afin d'évaluer la perméabilité des vaisseaux, leur tortuosité et l'état des valves.
Ou balayage duplex des vaisseaux sanguins - examen échographique des vaisseaux sanguins utilisant l'effet Doppler (permet la différenciation des œdèmes veineux et lymphatiques).
Lorsque la lymphostase des membres inférieurs est un traitement obligatoire. En outre, plus le démarrage est précoce, plus les chances de succès sont grandes. Le traitement des maladies est une tâche complexe qui combine de nombreuses techniques (nutrition clinique, massage, médication, etc.) et qui vise à améliorer le flux lymphatique des membres inférieurs.
Toutes les méthodes de traitement conservatrices ne sont appliquées qu'au stade 1 de la maladie (phase du lymphœdème), lorsque les modifications structurelles de la peau et du tissu conjonctif n'ont pas encore commencé. Comment traiter la lymphostase dépend de la cause de celle-ci. Tout d'abord, il est nécessaire (si possible) d'éliminer le facteur étiologique (par exemple, en présence d'une tumeur pelvienne, en comprimant les vaisseaux lymphatiques, son retrait est indiqué). Recommandations générales pour les patients atteints de cette pathologie:
Tout d'abord, le traitement de la maladie doit commencer par un ajustement de la nutrition, en particulier pour les patients obèses. Le régime alimentaire destiné à la lymphostase vise à limiter la consommation de sel (le chlorure de sodium provoque la rétention de liquide dans les tissus et les œdèmes) et la vaisselle épicée (provoque la soif et augmente la consommation de liquide).
La quantité de liquide disponible ne doit pas être inférieure à 2 litres par jour (le thé et le café doivent être remplacés par des tisanes, compotes sans sucre, boissons aux fruits), excluez les boissons gazeuses. Vous devez également limiter les glucides simples (pain, viennoiserie, confiserie, confiserie, etc.), ce qui contribue à l'augmentation des kilos en trop, en les remplaçant par des aliments complexes (pain complet ou pain au son, porridge à l'eau ou lait dilué: mil, orge, maïs).
Augmentez la consommation de légumes et de fruits (vous pouvez faire cuire au four, mijoter, mais pas les faire frire), privilégiez les salades à base de légumes frais, assaisonnées d'huile végétale. Limitez la consommation de graisses animales (environ 10 grammes par jour), car les graisses saturées (animales) entravent le flux lymphatique. Et les huiles végétales dans le régime alimentaire devrait être d'au moins 20 grammes. tous les jours De plus, un excès de graisse animale provoque le développement de l'athérosclérose. qui aggrave le cours de la lymphostase.
La quantité de protéines végétales et animales nécessaire à la formation d’anticorps et au renforcement de l’immunité doit également être comprise dans le régime alimentaire. Parmi les graisses animales, on préfère les produits à base de lait fermenté, de mer et d’abats. Le sarrasin, les légumineuses et les noix sont des sources de protéines végétales.
Le traitement par compression consiste à comprimer la peau et les tissus sous-cutanés du pied douloureux de manière à ce que la force de pression augmente du pied au tibia et à la cuisse. Pendant la journée, il est recommandé au patient de maintenir la jambe affectée en position surélevée et de placer un coussin ou un oreiller sous celle-ci la nuit (créant un angle de 45%).
La compression est réalisée en bandant élastique le membre inférieur et en portant un bas élastique. L'imposition d'un bandage élastique est réalisée le matin, sans se lever du lit, en commençant par chaque doigt, puis en passant au pied, puis au tibia et à la cuisse. La nuit, la jambe est dézippée (voir le choix du sous-vêtement de compression pour les varices).
La méthode de compression pneumatique à l'aide de dispositifs spéciaux est également utilisée. Elle consiste en une compression mécanique séquentielle de la jambe avec une certaine pression. Pour ce faire, une botte pneumatique spéciale est placée sur la jambe douloureuse, dans laquelle l'air est forcé dans la direction allant du pied à la cuisse. Le cours repose sur 10 à 14 procédures. Après chaque séance, des exercices de gymnastique légers sont organisés.
La kinésithérapie effectue un massage de drainage lymphatique et effectue des exercices de thérapie physique. Le massage avec lymphostase des jambes soutient le flux lymphatique, «expulse» la lymphe des tissus œdémateux, stimule la phagocytose par les macrophages, améliore le travail de la pompe lymphatique capillaire. De plus, à l'aide d'un massage, les substances macromoléculaires qui perturbent le flux lymphatique normal sont détruites.
Le massage de drainage lymphatique est effectué par un spécialiste et est contre-indiqué dans les troubles trophiques de la peau de la jambe malade, la thrombose veineuse et en présence de tumeurs et de maladies des organes internes. Autorisé et auto-massage (dans les premières étapes). Il est recommandé d’effectuer un massage à la maison après avoir pris un bain chaud et après avoir appliqué une crème spéciale sur la peau des pieds.
Au cours des 3 à 5 premières minutes, des mouvements circulaires sont réalisés (il est important de se rappeler: le massage est effectué le long du flux lymphatique, c'est-à-dire du pied levé), puis les mouvements de frottement et de pression sont exécutés et la séance est complétée par des applaudissements. La durée du massage est de 15 minutes. Cours recommandés pendant 14 jours avec une pause de 1 à 2 semaines. Une fois la séance de massage terminée, vous devez effectuer 10 sauts légers sur les orteils ou 15 fois pour vous étirer.
La gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice) est pratiquée deux fois par jour pendant 5 à 10 minutes et comprend les exercices suivants (sur une surface dure):
La thérapie par l'exercice est nécessairement réalisée en bas ou en bandage élastique.
En outre, la lymphostase montre la natation et la marche "scandinave" (avec des bâtons de ski).
Le traitement médicamenteux de la lymphostase des membres inférieurs comprend un large éventail de médicaments qui normalisent le flux sanguin et lymphatique, réduisent la perméabilité des parois vasculaires et augmentent leur élasticité:
De la physiothérapie pour cette maladie est utilisé:
Le traitement avec des remèdes populaires est utilisé en complément du traitement principal de la lymphostase et est effectué après consultation d'un médecin:
Mais gardez à l'esprit que la thérapie traditionnelle n'est efficace que dans la phase initiale de la maladie.
La lymphostase est une violation du drainage lymphatique à travers les canaux lymphatiques. En conséquence, le liquide du vaisseau lymphatique commence à pénétrer dans les tissus, formant un œdème. En raison de la grande accumulation de lymphe dans les tissus, la taille du membre peut se multiplier.
Pour lutter contre la violation du drainage lymphatique, une consultation médicale est indiquée. Il existe une étroite spécialisation des médecins traitant des problèmes du système lymphatique - les lymphologues. Mais trouver un tel spécialiste dans les villes ou villages de taille moyenne est assez difficile. Par conséquent, le médecin qui traite la lymphostase est souvent un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. Si le problème de drainage lymphatique avec facultés affaiblies est associé à des processus tumoraux, il est alors nécessaire de consulter un oncologue.
Le traitement de la lymphostase dans le cancer du sein consiste à effectuer une thérapie antitumorale, ainsi que l’utilisation d’un bas de compression ou d’un bandage serré du membre supérieur. Les massages et la physiothérapie dans tous les processus oncologiques sont contre-indiqués.
Un œdème lymphatique prononcé des membres inférieurs survient dans plus de 90% des cas. Ils sont associés à une lésion primaire du système lymphatique ou à des processus tumoraux au niveau des os des jambes et du petit bassin. Le médecin auquel il faut se référer pour la limbostase des membres inférieurs dépend également de la cause fondamentale. Si le drainage lymphatique est perturbé sur le fond d'une santé complète, il est nécessaire de consulter le chirurgien ou le phlébologue. Si la lymphostase est apparue après l'oncologie identifiée ou le traitement d'une tumeur, vous devrez consulter l'oncologue. Lorsque la cause de l'œdème lymphatique est clarifiée, il est possible de comprendre quel médecin traite la lymphostase des membres inférieurs dans un cas particulier.
Le médecin chargé de la lymphostase a pour tâche d'éliminer l'œdème afin que la trophicité des tissus se normalise. Par conséquent, il a été démontré que toutes les personnes présentant un œdème lymphatique avaient un bandage serré des membres ou portaient des sous-vêtements élastiques. Le tricot de compression (par exemple, les bas) avec lymphostase a les effets thérapeutiques suivants:
En outre, il est impératif de recevoir des médicaments, de suivre des cours de massage et de faire de l'exercice. En l'absence de contre-indications, vous devez consommer des aliments riches en protéines.
Il existe des cas où une personne est confrontée à un œdème des jambes sans savoir que la raison en est une violation de la perméabilité de la lymphe. Dans ce cas, identifier un œdème lymphatique et indiquer quel médecin traite la lymphostase peut être un médecin local de la clinique. Si le spécialiste concerné ne se trouve pas dans un établissement médical d'une localité particulière, le thérapeute ou son assistant médical sera référé à un autre centre médical et indiquera quel médecin consulter pour traiter une lymphostase.