Les préparations à base d'opium (teinture et poudre d'opium) sont utilisées depuis longtemps pour traiter la diarrhée en tant que médicament symptomatique. Leur effet thérapeutique était associé à une diminution du tonus et de l'activité péristaltique des muscles lisses de la paroi intestinale.
Ce médicament était du lopéramide (imodium), un analogue synthétique de la mépéridine.
Pharmacocinétique L'imodium s'accumule sélectivement dans les structures musculaires lisses et les plexus nerveux de la paroi intestinale et, contrairement à la morphine, ne pénètre pas dans la circulation systémique, malgré son absorption dans l'intestin. Cela est dû au fait que l'imodium pénètre ensuite dans le foie par la veine porte, où il est métabolisé et conjugué en profondeur, après quoi il est excrété dans la bile. En raison d'un métabolisme rapide et presque complet lors du premier passage dans le sang dans le sang lors du premier passage dans le foie, des niveaux très faibles du médicament sont déterminés (1 à 10 ng / ml ou 0,3% de la dose prise). Par conséquent, contrairement aux autres opiacés, Imodium ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et ne produit pas d'effets secondaires centraux. La demi-vie de l’imodium varie de 9 à 14 heures, soit en moyenne 10,8 heures.
Pharmacodynamique Les mécanismes de l’effet antidiarrhéique de l’imodium sont présentés au tableau 7.
L'imodium se lie aux récepteurs aux opiacés dans la paroi intestinale. En conséquence, la libération d’acétylcholine et de prostaglandines est inhibée, ce qui entraîne une diminution de l’activité propulsive de l’intestin et une augmentation du temps de transit de son contenu. En raison de cet effet, l’imodium réduit la perte de liquide et d’électrolytes dans le tractus gastro-intestinal et, éventuellement, la perte d’immunoglobulines libérées dans la lumière intestinale au cours d’une diarrhée infectieuse aiguë. En augmentant la durée du transit intestinal, l’absorption d’eau et d’électrolytes augmente, ainsi que la durée d’action des immunoglobulines, qui jouent un rôle protecteur.
De plus, il a été constaté qu'avec l'accélération du transit intestinal, la reproduction de bactéries pathogènes augmentaitun_ ralentir le transit intestinal aide à réduire leur prolifération. Ce phénomène a été prouvé, en particulier, dans des études cliniques menées chez des patients souffrant de diarrhée du voyageur causée par des agents pathogènes tels que E. coli, 8a, 11a, Satrulobinte] e] i.
On a longtemps cru que le principal mécanisme de l'effet antidiarrhéique de l'imodium consistait à supprimer l'activité péristaltique de l'intestin. Des études ultérieures ont montré qu'Imodium avait également un effet antisécrétoire, qui est réalisé à la fois par les récepteurs opiacés et non opioïdes. En outre, Imodium agit sur la sécrétion intestinale en inhibant le blocage de la calmoduline et des canaux calciques, ainsi qu'en supprimant les effets des peptides intestinaux et des neurotransmetteurs qui augmentent la perméabilité des membranes plasmiques.
D'autres mécanismes de l'effet antidiarrhéique de l'imodium sont associés à sa capacité à augmenter le tonus du sphincter anal et à réduire ainsi la fréquence et la sévérité du besoin de déféquer, ainsi que de réduire l'hypersécrétion de mucus dans le côlon.
Efficacité de l’imodium dans les diarrhées aiguës et chroniques. En cas de diarrhée aiguë de nature non infectieuse, ainsi qu'en cas de diarrhée infectieuse d'évolution légère et modérée, Imodium est actuellement le médicament de première ligne.
Dans le traitement de la diarrhée aiguë, l’imodium est administré simultanément à raison de 4 mg (2 gélules), puis à 2 mg après chaque acte de défécation (la dose maximale lorsqu’on prend le médicament sous surveillance médicale jusqu’à 16 mg par jour, avec auto-admission - jusqu’à 8 mg par jour).. Dans le traitement des enfants âgés de 2 à 5 ans, l’imodium est utilisé (uniquement sous la surveillance d’un médecin!) Sous forme liquide et à raison de 1 bouchon dosé (5 ml) par 10 kg de poids corporel, 2 à 3 fois par jour. Si, au cours de la diarrhée, le traitement de la diarrhée aiguë ne s’arrête pas dans les 48 heures, le patient a besoin d’un examen plus détaillé.
Actuellement, la méthode de choix dans le traitement des patients souffrant de diarrhée aiguë est la nomination d’une forme linguale d’iodium. Ce formulaire a été enregistré par le laboratoire pharmaceutique russe.
Un comité en avril 2000. Lorsque le médicament prend une forme linguale d’imodium (en une seule dose - 1 à 2 comprimés par langue), le médicament est absorbé par la cavité buccale. Les avantages de la forme linguale de l’imodium incluent la vitesse de dissolution dans la langue (dans les 2-3 s), l’atteinte rapide (dans la première heure) de la concentration requise du médicament dans le corps, suivie de l’atteinte rapide de l’effet, l’absence d’eau potable, la possibilité d’utilisation chez les patients ayant des difficultés à avaler et augmentation du réflexe nauséeux.
Lors du traitement de patients présentant une diarrhée fonctionnelle, la forme posologique habituelle d’imodium est administrée. Dans le même temps, la dose quotidienne totale du médicament est sélectionnée individuellement et représente en moyenne 2 capsules chez l’adulte et 1 capsule par jour chez l’enfant. Une forme prometteuse d’imodium peut être considérée comme l’imodium plus, qui, en plus de l’imodium (à une dose de 2 mg), comprend la siméthicone (à une dose de 125 mg), qui adsorbe efficacement les gaz de l’intestin. Des études ont montré qu'Imodium-Plus élimine mieux la diarrhée et les malaises abdominaux chez les patients atteints du syndrome de l'intestin irritable par rapport à Imodium conventionnel.
Sécurité d'utilisation. Imodium a été enregistré pour la première fois en 1971 et a reçu le statut de médicament sans ordonnance aux États-Unis, en Grande-Bretagne, en Suisse, aux Pays-Bas, en Suède, en France, en Allemagne et dans d'autres pays. La constipation (chez environ 1,4% des patients), la sécheresse de la bouche, la fatigue, des maux de tête et parfois des réactions allergiques sont les effets secondaires observés. L'obstruction de l'intestin se produit extrêmement rarement et est généralement causée par une administration inappropriée du médicament (surdosage). Le mégacôlon toxique, qui apparaît rarement dans le contexte de l’utilisation d’imodium, est généralement associé non pas à l’action du médicament lui-même, mais au cours de la diarrhée causée par certains micro-organismes ou de la prise d’antibiotiques à large spectre. Toutefois, afin d'éviter le développement de cette complication, le médicament ne doit pas être administré aux patients atteints de colite pseudo-membraneuse et de formes courantes de maladie inflammatoire chronique de l'intestin (colite ulcéreuse). Une analyse récente de données quinquennales sur la sécurité d'utilisation d'imodium dans le monde a révélé 333 effets indésirables, dont aucun n'était grave. Cela témoigne de la grande sécurité du médicament, étant donné qu’environ 90 millions de personnes le prennent chaque année.
Ainsi, les articles publiés actuellement suggèrent que le iodium est le médicament de choix dans le traitement de
diarrhée et syndrome du côlon irritable qui coule avec image de la diarrhée fonctionnelle. Dans le premier cas, étant donné la rapidité avec laquelle l'effet antidiarrhéique commence à apparaître, il est conseillé d'attribuer une forme linguale d'imodium, dans le second cas - sa forme habituelle. L'utilisation d'Imodium est caractérisée par une grande sécurité et s'accompagne d'une faible fréquence d'effets secondaires.
Le péristaltisme n'est rien d'autre qu'un processus de travail du système digestif, qui se traduit par la promotion d'un aliment traité à l'estomac en raison de contractions musculaires du caractère ondulatoire des organes de l'appareil digestif. Au cours de la digestion, une masse de substance alimentaire se déplace du début des régions supérieures de l'œsophage vers l'anus.
Les mouvements péristaltiques sont basés sur les contractions des muscles lisses bicouches situés dans les fibres musculaires. Dans l'une des couches, il est longitudinal, dans l'autre, circulaire, ce qui forme l'onde péristaltique désirée. L'intensité des contractions ressemblant à des vagues diffère selon le département de l'organe. Par exemple, dans l’intestin grêle, il existe plusieurs types de mouvements péristaltiques, qui commencent par des contractions musculaires très lentes et se terminent par des mouvements rapides, et dans certains cas, même à un rythme rapide.
La partie la plus lente du travail du péristaltisme est le gros intestin. Ici, le taux de contractions musculaires est faible et, quelques fois par jour dans le travail du corps, il se produit des moments de fortes contractions rythmiques contraignant la substance à être poussée vers l'anus.
Les dysfonctionnements sous la forme d'un taux de contraction accéléré des muscles de l'intestin peuvent se manifester pour diverses raisons: particularités des propriétés des aliments, dysfonctionnements du système nerveux central, maladies du tractus gastro-intestinal. En outre, la cause de l'accélération du péristaltisme peut être la formation d'un environnement savonneux, résultant de la combinaison de potassium avec des sels de magnésium, de la présence d'acides gras et d'autres enzymes.
La vitesse d'avancement des aliments digérés dépend directement de l'état des récepteurs. Plus ils sont irrités par les facteurs en cause, plus la contraction des muscles de l'intestin est rapide et rythmée.
Dans certains cas, des niveaux élevés de péristaltisme sont atteints artificiellement pour le traitement des organes gastro-intestinaux. À cette fin, il est appliqué de manière complexe: un régime alimentaire spécial et des exercices thérapeutiques et prophylactiques, permettant au mécanisme du péristaltisme de fonctionner dans le mode requis.
La principale raison de l'augmentation du péristaltisme est la présence d'une fermentation dans les organes gastro-intestinaux, c'est ce facteur qui explique l'apparition de ballonnements, de bulles, de gargouillis, de grondements, de douleurs à l'estomac, d'une augmentation du météorisme, de diarrhée. L'augmentation de la fréquence des contractions des muscles du tube digestif se reflète dans le travail du péristaltisme, ce qui accélère son travail. Qu'est-ce qui peut provoquer rapidité et gain dans le travail du péristaltisme?
Dans certains cas, le stress ou les tensions nerveuses peuvent également déclencher l'intensité des contractions musculaires du tube digestif, en particulier du côlon et des intestins. La même réaction peut être provoquée par un aliment à caractère végétal associé à d'autres produits, en tant que réaction particulière du corps de nature protectrice, ce qui aide le corps à faire face à la conclusion que sont des produits digestibles difficiles et des substances toxiques.
Le péristaltisme accru du tube digestif est exprimé par les symptômes suivants:
Avant de commencer le traitement des effets du péristaltisme accéléré, il est nécessaire de déterminer la raison de l'apparition de ce type d'échec. Dans certains cas, il est plus opportun d'utiliser des médicaments qui aident à éliminer les substances irritantes. Cela normalise le travail et contribue au retrait du matériel susceptible de provoquer des processus inflammatoires, de réduire la fréquence des selles et d'organiser une digestion de haute qualité des aliments.
Dans le cas où la réception de substances médicamenteuses est contre-indiquée, les experts conseillent d’utiliser des recettes issues de la médecine traditionnelle. Il existe une masse de produits variés, d'origine tant industrielle que végétale, qui, de manière complexe ou séparée, inhibent et réduisent le travail du péristaltisme.
En choisissant les médicaments nécessaires pour ralentir les contractions des muscles du tube digestif, les experts conseillent de se tourner d'abord vers la méthode d'action. Il est important de déterminer avec précision la catégorie de médicaments inhibant le travail du péristaltisme:
La liste des aliments pouvant réduire l'activité du péristaltisme comprend les noms suivants:
Les statistiques montrent qu’une grande partie de la population des pays développés souffre de maladies associées au tractus gastro-intestinal. C'est le système digestif qui est l'un des premiers à perdre ses fonctions, ce qui entraîne le développement de diverses pathologies et maladies. Même dans les temps anciens, les médecins conseillaient de modifier le mode de vie et le système de nutrition afin de faire face aux maladies.
La bonne santé et l'efficacité du corps à tout âge dépendent du bon fonctionnement des intestins. Toute défaillance du système digestif affecte immédiatement la condition humaine et devient un préalable indispensable à l'affaiblissement du système immunitaire et au développement de pathologies non désirées. Examinons de plus près ce qui se passe dans le corps en cas de péristaltisme intestinal (dyskinésie), comment traiter cette affection et rétablir le fonctionnement normal du tube digestif.
Le péristaltisme intestinal est une contraction en forme de vague des parois d'un organe tubulaire creux, qui favorise le mouvement du morceau de nourriture de ses parties supérieures aux points de vente. Le péristaltisme du tube digestif joue un rôle important dans le processus digestif, en aidant à déplacer les aliments digérés du haut de l'intestin vers le bas.
Dans le processus des mouvements péristaltiques, des muscles lisses sont impliqués, situés dans les parois intestinales en deux couches. Dans une couche, les fibres musculaires sont disposées longitudinalement, dans l'autre, de manière circulaire. Des mouvements constants de ces muscles et créent une onde péristaltique, dont la fréquence dans les différents départements sera différente.
Ainsi, dans l’intestin grêle, plusieurs types d’ondes péristaltiques se propagent, qui se différencient par la vitesse de passage dans l’intestin et sont très lents, lents, rapides et rapides. Dans ce cas, plusieurs ondes péristaltiques peuvent simultanément traverser l'intestin grêle.
Dans le côlon, les aliments digérés se déplacent plus lentement que dans d'autres parties de l'intestin, respectivement, et la vitesse de la vague péristaltique sera moindre. Mais plusieurs fois par jour dans le tube digestif, il y a de fortes coupures qui poussent son contenu vers l'anus.
Les mouvements péristaltiques dans le côlon se produisent sous l'action d'un réflexe après que la nourriture ait rempli l'estomac. Normalement, la fréquence des ondes péristaltiques est la suivante: dans le duodénum - 10-12 contractions par minute, dans l'intestin grêle -9-12, dans le côlon - 3-4 ou 6-12, dans le rectum - environ 3.
Si la motilité intestinale est altérée, l'absorption des substances utiles ralentit, le passage des aliments se détériore et le processus d'excrétion des déchets devient plus difficile. En conséquence, tout ce qui est accumulé et non digéré dans le système digestif se transforme en une source de toxines et constitue un excellent milieu nutritif pour la reproduction de diverses bactéries - parasites.
Cette maladie est à l'origine du développement de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent par des selles anormales (constipation, diarrhée), des processus inflammatoires, la formation d'ulcères et de polypes. Pour éviter de telles conséquences fâcheuses, il est nécessaire de connaître les facteurs de risque qui deviennent la cause de troubles intestinaux.
Une faible motilité intestinale peut être causée par un certain nombre de facteurs provoquants:
Les erreurs nutritionnelles sont la principale cause de constipation. Beaucoup sont habitués à satisfaire leur faim avec des collations rapides, préférant un sandwich à part entière avec des saucisses ou des produits de restauration rapide en combinaison avec des boissons gazeuses ou du café fort. En raison de la consommation de farine et de féculents contenant un excès de graisse et de sucre, le processus de fermentation et de décomposition commence dans l’intestin.
À travers les parois du gros intestin, dans la cavité abdominale, pénètrent les substances toxiques qui empoisonnent les organes environnants (foie, reins). Déjà à l'âge de 40 ans, l'intestin est fortement obstrué. Des "calculs fécaux" commencent à se former et traversent le tube digestif, provoquant des lésions de la membrane muqueuse. L'absence de péristaltisme entraîne une constipation persistante, une stagnation du sang dans les organes pelviens, le développement d'hémorroïdes, la formation de polypes et de tumeurs.
Pour le fonctionnement normal des intestins et l'activité vitale des micro-organismes bénéfiques, un environnement faiblement acide et une quantité suffisante de fibres alimentaires sont nécessaires, qui peuvent être obtenus en mangeant des légumes, des fruits, des céréales et des produits à base de lait fermenté.
Le bon fonctionnement des intestins dépend en grande partie du mode de vie. Le début de nombreuses maladies du tube digestif a provoqué un travail sédentaire, un manque de mouvement et un effort physique adéquat. Pour améliorer la motilité intestinale, il est nécessaire de procéder à une série d'exercices quotidiens, notamment des exercices du matin et des échauffements au travail. De grands avantages apporteront de longues promenades dans l'air frais.
Dans la vieillesse, les troubles de la motilité intestinale sont causés par la progression des comorbidités, des causes hormonales, une atrophie musculaire et une diminution du tonus musculaire. À un âge plus avancé, la constipation de type atonique est prédominante, son développement est associé à une innervation affaiblie des ganglions responsables de la motilité du tractus gastro-intestinal et de l'hypoxie des tissus liée à l'âge.
Les troubles de la motilité intestinale (dyskinésie) se manifestent par une variété de symptômes:
Si de tels symptômes indésirables apparaissent, vous devez vous dépêcher de consulter un médecin pour obtenir le diagnostic et le traitement rapide de l'état pathologique de l'intestin.
Il est assez difficile de diagnostiquer les troubles de la motilité intestinale uniquement sur la base des plaintes du patient, car les symptômes de la dyskinésie sont similaires au tableau clinique de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Le médecin doit exclure les pathologies intestinales telles que la colite, les diverticules, les polypes rectaux et du côlon et les tumeurs.
À cette fin, un ensemble d’études est réalisé, y compris la scatologie, le sang occulte dans les selles et la dysbactériose, ainsi que les examens du matériel (endoscopie et irrigoscopie). Une coloscopie avec une biopsie (prélèvement de tissu pour examen histologique) est une méthode d’examen importante. Les mesures de diagnostic permettront de clarifier la cause du dysfonctionnement du tube digestif et vous aideront à comprendre comment restaurer la motilité intestinale.
Le traitement du péristaltisme intestinal fait appel à une approche intégrée consistant à prescrire des médicaments, à ajuster la nutrition et à effectuer des exercices spéciaux. L'utilisation de la médecine traditionnelle donne un bon résultat: décoctions et infusions d'herbes médicinales, préparation de mélanges qui renforcent le péristaltisme.
Traitement avec des médicaments:
Dans le traitement des troubles du péristaltisme intestinal, des médicaments à effet stimulant, améliorant la motilité et augmentant le tonus des muscles intestinaux (prozérine, acéclidine et vasopressine) sont utilisés avec succès. Tous les rendez-vous doivent être pris par un médecin et les médicaments doivent être administrés sous sa supervision.
Pour améliorer la fonction contractile de l'intestin utilisé des laxatifs. Avec leur aide, accélérez le transit intestinal en améliorant sa motilité. Actuellement, il existe un grand nombre de laxatifs différents, leur utilisation sera due à la nécessité d’affecter ces parties ou d’autres parties de l’intestin. Tous les médicaments laxatifs peuvent être divisés en plusieurs groupes principaux:
Les drogues synthétiques comprennent la phénolphtaléine, le bisacodil et le guttalaks. Ces fonds sont disponibles sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux, de gouttes. Sous leur action augmente la motilité intestinale, ils aident efficacement à la constipation et à l'atonie intestinale, qui se développe après la chirurgie. Mais ces moyens peuvent créer une dépendance et leur réception est accompagnée de réactions allergiques et de coliques intestinales.
La thérapie peut inclure des médicaments qui normalisent le travail du système nerveux central, améliorent l’état psychologique et aident à lutter contre le stress - neuroleptiques, tranquillisants et antidépresseurs.
L'ajustement de la nutrition est d'une grande importance dans le traitement de la motilité intestinale altérée. Cela permettra d’établir le fonctionnement normal du système digestif et de nettoyer les intestins des toxines. Tous les aliments qui affectent la motilité intestinale peuvent être divisés en deux grands groupes:
Réduire le péristaltisme
Contribuer à l'amélioration de la motilité intestinale:
Les légumes sont mieux consommés crus. Leur rapport aux aliments transformés thermiquement devrait être de 3: 1. L'utilisation de jus de fruits fraîchement pressés: carottes, choux, betteraves, et de salades de ces légumes, assaisonnées d'huile végétale, constitue un bon effet pour améliorer la motilité intestinale.
Essayez de ne pas autoriser de grandes pauses entre les repas, la meilleure option étant de 5 à 6 repas par jour en petites portions. Avec un soin particulier, vous devez surveiller votre alimentation quotidienne et exclure du menu les plats frits et gras, les viandes fumées, les conserves, les plats à base de farine, les viennoiseries, les sucreries.
Vous devriez manger plus de légumes verts, de céréales, de légumes crus et de fruits, préparer des salades du jour avec l’ajout d’huile végétale. L'utilisation de boissons au lait aigre donne un bon effet, un verre de kéfir pour la nuit est particulièrement utile.
Le matin, avant le petit-déjeuner, vous devez boire un verre d'eau, cela augmentera la motilité intestinale et facilitera sa vidange. Suivez le mode de consommation, vous devriez boire au moins 1,5 litre de liquide par jour.
Pour restaurer le péristaltisme intestinal, vous pouvez utiliser des recettes populaires éprouvées.
En tant que laxatifs mous, il est recommandé de boire des bouillons de fruits, des jus de fruits frais, des cornichons au chou, des jus rares, du thé additionné de pommes séchées et de cerises.
Parallèlement à ces mesures, il ne faut pas oublier l'activité physique. Essayez de bouger plus, de faire de longues promenades dans l'air frais. Pratiquez des sports actifs, courez, nagez, faites de l'exercice.
La normalisation du péristaltisme sera favorisée par des sports tels que le jogging, l'équitation, la natation et le tennis. Un massage quotidien de l'abdomen, de l'eau froide et une série d'exercices pouvant être effectués à la maison vous seront utiles. Ces exercices aideront à renforcer les muscles abdominaux et à augmenter la motilité intestinale:
L'ensemble des mesures thérapeutiques devrait désigner un médecin. La tâche du patient comprend le strict respect des recommandations, la correction de la nutrition et l'augmentation de l'activité motrice. Cela restaurera les fonctions normales des intestins et garantira une récupération complète.
Toute défaillance du système digestif peut entraîner le développement de maladies graves d'autres organes. Dans le même temps, l'immunité diminue, l'état général du corps se dégrade. C’est la raison pour laquelle de nombreux experts recommandent de modifier immédiatement leurs habitudes alimentaires en suivant un régime.
L’état du tube digestif dépend directement de la motilité intestinale. Une de ses violations, appelée dyskinésie, entraîne des conséquences désagréables, qui seront décrites en détail ci-dessous. Dans le même temps, ils peuvent être facilement éliminés, rétablissant ainsi le fonctionnement normal du système digestif.
Qu'est-ce que le péristaltisme intestinal? Vous êtes-vous déjà demandé ce qui se passe dans le corps avec un aliment consommé par une personne? Tout d'abord, il pénètre dans l'estomac, où il est digéré à l'aide d'acide chlorhydrique produit par la membrane muqueuse et transformé en une masse appelée bouffe de nourriture. Au dernier stade, cette masse même pénètre dans le rectum par le biais de contractions ondulantes de l'intestin.
Ces mouvements s'appellent péristaltisme. Dans les parois de l'intestin sont des muscles lisses situés dans deux couches, perpendiculaires l'une à l'autre. Leurs abréviations concertées forment la «vague» qui amène le morceau de nourriture à l'anus. La vitesse de son mouvement peut être complètement différente selon les circonstances. Par exemple, le long de l'intestin grêle, la grosseur se déplace très lentement ou, au contraire, très rapidement. Cela dépend principalement des caractéristiques de l'aliment consommé. Dans le gros intestin, les contractions ondulées ralentissent, mais plusieurs fois au cours de la journée, il se produit des mouvements puissants qui contribuent à la progression de la masse vers l'ouverture de sortie.
Le péristaltisme survient immédiatement après l'entrée de tout aliment dans le tractus gastro-intestinal. La fréquence des contractions du muscle lisse dépend de la section spécifique de l'intestin et peut être:
Lors du ralentissement du travail des muscles lisses, il existe de graves problèmes de défécation (constipation) et une détérioration du métabolisme. Pour cette raison, tout le corps en souffre. Il y a tout d'abord une faiblesse et une sensation de fatigue constante, puis toutes les maladies du tube digestif et d'autres organes peuvent se développer.
Identifier le dysfonctionnement des muscles lisses de l'intestin peut être sur un certain nombre de signes. Les plus importants d'entre eux sont:
Tous ces phénomènes peuvent être éliminés en utilisant immédiatement l'aide d'un gastro-entérologue. Le spécialiste effectuera les recherches nécessaires et prescrira le traitement approprié, ce qui provoquera un péristaltisme normal.
Avant de traiter une maladie, vous devez en connaître les causes. La même chose s'applique aux problèmes de péristaltisme. Une réduction trop lente du muscle lisse intestinal peut survenir dans les cas suivants:
Indépendamment des problèmes de contraction des muscles lisses, la première chose à faire est de changer vos habitudes alimentaires. Sans régime équilibré, il est impossible d'accélérer le péristaltisme. Au fil du temps, les substances toxiques peuvent pénétrer dans d'autres organes, provoquant une grave intoxication. En outre, des calculs fécaux apparaissent dans la cavité intestinale, ce qui endommage les parois et les muscles, entraînant des fissures et des saignements.
La dégradation du métabolisme est un problème grave. Elle entraîne des modifications du fond hormonal, provoque une aggravation et le développement rapide de toute maladie chronique.
Tous les médicaments énumérés ci-dessous ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. Sinon, il y a un risque de dommages irréversibles à l'intestin et à tout le tube digestif.
Pour accélérer le péristaltisme, le médecin peut vous prescrire plusieurs types de médicaments, décrits en détail ci-dessous.
Médicaments qui augmentent le tonus musculaire
Ceux-ci comprennent des médicaments tels que la proserine ou la vasopressine. Ils sont affectés à l'amélioration de la motilité. En conséquence, le taux de contraction des muscles lisses augmente, ce qui contribue à l'élimination normale des morceaux de nourriture du corps.
Ces médicaments sont développés pour différentes parties de l'intestin et sont divisés en plusieurs groupes:
Il existe des médicaments laxatifs qui ont un effet bénéfique simultanément sur toutes les parties de l'intestin. Ceux-ci comprennent des médicaments à base de feuilles de séné, ainsi que certains agents synthétiques. Ils ont besoin de boire seulement comme dirigé par un docteur.
Comme mentionné ci-dessus, pour accélérer les contractions en forme de vague des muscles lisses, vous devez complètement changer vos habitudes alimentaires. Il est préférable d’éliminer complètement du menu ou de limiter de manière significative la consommation de plats gras, salés et fumés, d’abandonner les boissons riches en caféine. Les produits suivants ont un effet bénéfique sur le péristaltisme:
De plus, vous devez boire au moins 2 litres d’eau par jour. Jeter complètement les boissons gazeuses. Il n'est pas nécessaire de retirer du menu des plats épicés et épicés, car ils stimulent les intestins.
Les œufs sous toutes leurs formes, les grenades, les pâtisseries, les pommes de terre et le thé noir fort devraient être totalement exclus. Le fait est que ces produits ralentissent le péristaltisme et peuvent créer de graves problèmes de défécation.
Il est très souhaitable que les maladies intestinales abandonnent complètement les aliments contenant du sucre. Le fait est que cela améliore les processus de putréfaction dans le tube digestif et est souvent la principale cause d'intoxication. Nous recommandons de le remplacer par des légumes et des fruits frais ou des édulcorants d’origine naturelle.
Une excellente solution au problème de la défécation - les repas fractionnés. Les aliments doivent être pris en petites portions 5 à 6 fois par jour. En observant un tel régime, vous pouvez vous débarrasser d'une variété de maladies du tractus gastro-intestinal.
En aucun cas, vous ne pouvez ignorer l'envie de déféquer, car cela entraîne un relâchement progressif des muscles lisses et devient souvent la cause de conséquences indésirables.
Si vous menez une vie sédentaire, il est nécessaire d'augmenter de manière urgente l'activité physique. Commencez avec une charge légère le matin, en introduisant progressivement des exercices tels que le «cyclisme», en levant et en écartant les jambes sur le côté à partir d'une position couchée. Ils augmentent le tonus musculaire et ont un effet bénéfique sur tout le système digestif.
Le jogging, qui est capable de renouveler le corps en très peu de temps, le vélo ou l’entraînement sur simulateurs spéciaux, peut également améliorer le fonctionnement du tube digestif. N'oubliez pas que l'activité physique est l'une des conditions préalables à l'accélération du péristaltisme. Si vous ne pouvez pas faire d’exercice physique à cause du manque banal de temps, essayez de marcher autant que possible.
GASTROKINETICS (PROKINETICS)
Gastrocinétique (prokinétique) - La dompéridone, métoclopramide - augmente le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, stimule la motilité de l'estomac, provoque l'ouverture du sphincter pylorique et contribue ainsi à une évacuation plus rapide du contenu de l'estomac dans le duodénum.
DOMPERIDON a un effet gastrocinétique lié au blocage des récepteurs périphériques à la dopamine D2 (élimine l’effet inhibiteur de la dopamine sur les neurones cholinergiques du plexus myentérique). La dompéridone ne pénètre pas dans le système nerveux central, mais peut bloquer les récepteurs D2 dans la zone de déclenchement du centre de vomissement, qui n'est pas protégée par la barrière hémato-encéphalique. À cet égard, la dompéridone a des propriétés antiémétiques.
Appliquez la dompéridone pour retarder l’évacuation du contenu de l’estomac, ainsi que les nausées, les vomissements, le reflux œsophagien.
METHOCLOPRAMID est un agent gastrocinétique et antiémétique. Bloqueur des récepteurs D2 central et périphérique. L'effet central du métoclopramide est modérément exprimé (il peut avoir un faible effet neuroleptique, stimuler la sécrétion de prolactine, provoquer un parkinsonisme médicamenteux).
En association avec le blocage des récepteurs D2, la zone de déclenchement du centre émétique, ainsi qu'avec un effet inhibiteur modéré sur les récepteurs de la sérotonine 5-HT3, la métoclopramide a un effet antiémétique et en association avec le blocage des récepteurs du plexus M2 D2, un effet gastrocinétique.
Le métoclopramide (administré par voie orale ou intramusculaire) est utilisé pour réduire la motilité gastrique (en particulier les gastro-parésies) et l’évacuation retardée du contenu de l’estomac, avec reflux gastro-oesophagien, en tant qu’antiémétique.
Effets secondaires de la métoclopramide: maux de tête, vertiges, moins souvent parkinsonisme, augmentation de la production de prolactine (galactorrhée, gynécomastie, troubles menstruels), leucopénie, arythmies.
Médicaments affectant la motilité intestinale
MOYENS DE STIMULER LA MOTORIQUE INTESTIN
Appliqué avec atonie intestinale, vessie, hypotension utérine.
La motilité intestinale est stimulée par les M-cholinomimétiques, agents anticholinestérases.
En particulier, lorsqu’on utilise une atonie intestinale postopératoire:
ACECLIDIN - m-cholinomimetic - 1-2 ml, solution à 0,2% sous la peau.
NEOSTIGMIN (prozerine) - agent anticholinestérase - sous la peau d’une solution à 0,5-1 ml à 0,05%.
FAIBLESSES MOYENS
Laxatifs - médicaments utilisés pour vider les intestins.
Utilisé pour traiter la constipation (selles chroniques retardées depuis plus de 48 heures) chez les personnes âgées présentant une motricité intestinale réduite et des maladies du rectum (hémorroïdes, fissures anales). En outre, ces médicaments sont prescrits pour vider l'intestin avant une intervention chirurgicale et une intoxication alimentaire.
L'action de la plupart des laxatifs est associée à leur capacité à irriter directement ou indirectement les récepteurs de la muqueuse intestinale et à provoquer une augmentation réflexe de sa motilité.
Les laxatifs sont contre-indiqués dans les occlusions intestinales. Ils ne sont pas utilisés pour la constipation neurogène, alimentaire et endocrinienne.
En cas d'utilisation prolongée de tout laxatif, les effets indésirables suivants peuvent se développer: diarrhée médicamenteuse, atonie intestinale, réactions allergiques, syndrome de malabsorption (troubles de malabsorption).
Selon la localisation de leurs actions sont divisés en:
· Valable dans tout l'intestin (laxatifs de sel, huile de ricin, macrogol). Ils sont généralement utilisés pour la constipation aiguë et, si nécessaire, pour un nettoyage rapide des intestins.
· Affectant le gros intestin (plantes médicinales contenant des antaglycosides, du picosulfate de sodium, du bisacodyl). Ils sont utilisés pour la constipation chronique, car ils ne nuisent pas à l'absorption des nutriments dans l'intestin grêle.
Selon le mécanisme d'action, les laxatifs sont classés dans:
• Agents provoquant une irritation mécanique des récepteurs intestinaux (laxatifs salins)
Ces agents agissent dans l'intestin (sulfate de magnésium, macrogol-forlax, fortrans).
• irritants des chimiorécepteurs du côlon
Ces fonds agissent sur le côlon, à l'exception de l'huile de ricin, agissant sur l'intestin.
Laxatifs d'origine végétale
Herbe de séné, racines de rhubarbe, écorce de nerprun, huile de ricin
• moyens d'augmenter le contenu intestinal
Laminaires, méthylcellulose, lactulose
• Moyens lubrifiant la muqueuse intestinale et adoucissant
masses fécales
• Carminatives
Fruits d'aneth, fenouil, simethicone.
Sur l'absorption et l'action résorbable:
· Absorbable dans l'intestin grêle et ayant un effet résorbant.
· Ne pas avoir d'effet systémique
AGIR SUR LA FORCE DE L’INTESTIN TOTALE
Les FAIBLESSES DU SEL sont mal absorbées dans l'intestin et, lorsqu'elles sont administrées par voie orale à des doses de 15 à 20 g, augmentent la pression osmotique dans la lumière intestinale, ce qui retarde l'absorption de l'eau. L'augmentation du contenu intestinal entraîne une irritation des récepteurs muqueux et un péristaltisme accru du petit et du gros intestins. L'action des laxatifs salins se développe en 4 à 6 heures et est administrée avec de l'eau pour accélérer l'apparition de l'effet (1 à 2 tasses).
SULFATE DE MAGNÉSIUM APPLIQUER en cas d'empoisonnement (nettoyage de l'intestin et absorption réduite de substances toxiques). Attribuer à l'intérieur de 15-20.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.
La forme de libération - poudre 25,0.
Une fois ingérée, KASTOROVA OIL est clivée par la lipase présente dans l’intestin grêle pour former de l’acide ricinique, qui irrite les récepteurs de la muqueuse intestinale sur toute sa longueur. L'effet laxatif se produit généralement après 3-6 heures.
Contrairement aux laxatifs salins, avec une seule application ne viole pas l'absorption de substances dans l'intestin grêle, et liposoluble - l'absorption augmente.
· Pour la constipation aiguë, en particulier dans la pratique pédiatrique, 5-15 ml par réception
· En obstétrique - pour stimuler le travail en 40-50 ml
Contre-indications: intoxication aiguë avec des substances liposolubles.
La forme de libération - bouteilles sur 30 ml.
MACROGOL (POLYETHYLENE GLYCOL) - a un poids moléculaire élevé, n’est pas absorbé, gonfle dans les intestins et agit comme un laxatif au sel. également utilisé avec beaucoup d'eau. Utilisé pour nettoyer les intestins avant la recherche, ainsi que dans la constipation chronique.
AGISSANT SUR DES INTESTINES ÉPAISSES
LACTULOSE est un disaccharide semi-synthétique composé de galactose et de fructose. Sous l'influence des micro-organismes du côlon, le médicament est scindé en acides organiques, ce qui augmente la pression osmotique dans la lumière intestinale, ce qui en stimule la motilité. Appliquez le médicament pour la constipation chronique.
FAIBLESSES SYNTHETIQUES - LES DERIVES DE DIPHENYLMETHANE ont un effet de résorption. Absorbés dans l'intestin grêle, ils sont ensuite sécrétés dans le gros intestin, où ils irritent les chimiorécepteurs des muqueuses. Effet laxatif se développe à travers 6-
8 heures. Contrairement aux laxatifs salins, l’effet des laxatifs synthétiques
les drogues sont exprimées dans une moindre mesure, car elles n'agissent pas dans l'intestin, mais seulement dans la partie épaisse.
BISAKODIL a un effet laxatif, se dissocie dans le contenu alcalin de l'intestin et provoque une irritation des chimiorécepteurs. Une fois ingéré, il agit après 5 à 7 heures et, dans les suppositoires rectaux, il intervient dans l'heure qui suit.
Le PICOSULFATE DE SODIUM n'est pas absorbé dans l'intestin grêle. Dans le gros intestin, sous l'influence de la flore bactérienne, le diphénol libre est formé à partir du médicament, qui stimule les chimiorécepteurs de la membrane muqueuse du gros intestin et améliore sa motilité.
SENNA SHEET, WRAN BARRACKS, ROOT ROOT - contiennent des anthraglycosides de feuilles de séné qui, une fois le sucre éliminé, forment des dérivés de l’anthracène dans le gros intestin. Ils irritent les chimiorécepteurs de gros intestin, entraînant une vidange plus rapide. L'effet laxatif se développe en 8-12 heures.
Le chou marin, la méthylcellulose augmentent le contenu intestinal, irritent les récepteurs du gros intestin, sont utilisés comme laxatifs pour la constipation atonique chronique.
L'HUILE DE VAZELINOVO, L'HUILE D'AMANDE, lorsqu'elle est prise par voie orale, n'est pas absorbée et ramollit les matières fécales. Ils sont prescrits comme laxatifs doux.
WIND-DRIVE MOYEN stimule modérément la motilité intestinale, a un effet antispasmodique sur le sphincter gastro-intestinal et est utilisé pour faciliter le dégagement de gaz lors de flatulences et de ballonnements chez les nourrissons allaités.
Les fruits d'aneth parfumés ont un effet antispasmodique et expectorant. Utilisé pour préparer de l'eau d'aneth, qui est utilisée chez les nourrissons sans repos - 1 cuillère à café avant de se nourrir.
La siméthicone est un composé de silicone appartenant au groupe des "antimousses" - substances qui réduisent la tension superficielle des bulles de gaz. Lorsque l'ingestion n'est pas absorbée. Réduit le moussage du suc gastrique et la formation de gaz dans l'intestin, facilite l'élimination des gaz. Il est utilisé pour traiter les flatulences et préparer les patients à des manipulations diagnostiques et thérapeutiques de l'intestin.
REMÈDES DE L'AUTOMNE INTESTIN
La motilité intestinale est réduite par les bloqueurs M-anticholinergiques, les gangliobloquants, les antispasmodiques myotropes et les médicaments du groupe des opioïdes.
Antispasmodiques myotropes
Avec des spasmes intestinaux douloureux (colique intestinale) appliquer:
DROTAVERIN - un dérivé synthétique de la papavérine, plus efficace en action antispasmodique. Le médicament est prescrit par la bouche et injecté sous la peau et dans les muscles. Pour les coliques hépatiques et rénales, une administration intraveineuse lente est recommandée.
Comprimés à libération contrôlée 40 et 80 mg, solution à 2% en ampoules de 2 ml.
Injections - par voie intramusculaire ou sous-cutanée, pour les coliques - par voie intraveineuse lentement! en diluant dans 10-20 ml de chlorure de sodium, le patient doit être dans une position couchée. Avec l'introduction rapide peut être AV-blocus, extrasystoles ventriculaires.
PAPAVERIN - comprimés 10 mg, bougies 20 mg, ampoules 2% pp 2 ml. L'introduction est similaire à Drotaverinum.
GALIDOR, BROMURE DE PINAVERINIA, MEBÉVERINE, BROMURE D'OTHILONIE
Gangliobloquants
L'utilisation de ganglioblokatorov (benzogeksoniy, pahikarpin) s'accompagne d'effets secondaires - hypotension orthostatique, tachycardie, atonie intestinale - leur utilisation aux fins du traitement du tube digestif est donc strictement limitée. En général, ils sont actuellement utilisés pour le soulagement des crises hypertensives. Si nécessaire, benzogeksony est injecté par voie sous-cutanée ou intramusculaire avec 0,25 ml d'une solution à 2,5% pendant 1 heure avant les repas 4 fois par jour.