Le sphincter de l'anus est considéré comme l'un des composants importants du rectum, à travers lequel une personne peut contrôler le processus de vidange. Divers troubles du fonctionnement du sphincter finissent par développer une incontinence fécale, ce qui provoque divers malaises.
Des troubles du tonus de l'anus peuvent survenir chez des patients de différents âges, mais le plus souvent, une telle violation est détectée chez des personnes souffrant de pathologies intestinales. Les exercices pour le sphincter augmentent le tonus musculaire et aident à éviter la contraction involontaire du corps.
Le sphincter de l'anus aide à contrôler la défécation dans le corps. La structure annulaire à la musculature striée devient la partie constitutive du rectum. Il recouvre le canal de l'anus et le muscle elliptique situé à la surface est directement fixé au coccyx.
Le sphincter contrôle le mouvement dans l'intestin de substances de consistance différente. Il participe activement au processus digestif et en conserve le contenu, ce qui l'empêche de grimper dans l'œsophage.
Avec la réduction du muscle circulaire du sphincter se ferme, et quand il se détend, au contraire, il s'ouvre.
Une personne ne peut contrôler le travail du sphincter anal interne qu'avec sa propre conscience. Sa relaxation et sa contraction sont effectuées par réflexe dans le cas où les masses fécales irritent les terminaisons nerveuses de l'intestin.
La fonction principale d'un tel sphincter - valve. Cela signifie que le sphincter devient une sorte d'obstacle qui ne fait rien passer par l'anus en l'absence de tentative.
Lisez dans cet article sur les méthodes de diagnostic de l'intestin.
L'insuffisance fonctionnelle du sphincter de l'anus peut s'exprimer par sa faiblesse ou ses spasmes.
Les experts identifient plusieurs facteurs qui provoquent une diminution du tonus de l'anus et le développement de son échec:
Divers types de neuropathies provoquent souvent des lésions des fibres nerveuses de la région anale. Le diabète sucré, qui s'accompagne du développement d'un état pathologique tel qu'une faiblesse du sphincter, peut provoquer une incontinence en cas de lésion nerveuse.
Des compressions ou des spasmes musculaires de l'anus apparaissent le plus souvent avec des blessures de nature différente de l'anus.
En outre, d'autres maladies du tractus gastro-intestinal peuvent provoquer un tel état pathologique. Dans les gastrites, l’acidité de l’estomac augmente considérablement et trop d’acide chlorhydrique est produit.
La conséquence en est l'entrée de l'estomac dans l'intestin du gros morceau de nourriture, dans lequel se forme le milieu acide excessif. L'intestin ne peut tout simplement pas faire face à une telle acidité et le résultat est le développement d'une colite spastique et d'un spasme du sphincter anal.
C'est important! Le symptôme principal du spasme du sphincter devient une douleur à l'anus, qui augmente avec la défécation. En cas de fissure, lésion permanente de la membrane muqueuse des matières fécales, qui provoque un écoulement sanguinolent.
Pour augmenter le tonus musculaire du rectum, les experts recommandent de faire des exercices simples. De plus, il est possible d’obtenir un effet positif dans la lutte contre les spasmes à l’aide d’exercices de Kegel.
Pour entraîner les muscles du sphincter, vous devez effectuer divers exercices à partir de certaines positions de départ. Le patient doit s'allonger sur le dos, presser brièvement le sphincter de l'anus et détendre les muscles en douceur. Cet exercice est recommandé de faire tout le temps, car il aide à renforcer les muscles du sphincter et à maintenir leur tonus normal.
En vous demandant comment détendre les muscles de l'anus, les experts vous prescrivent quelques exercices:
Ces exercices physiques visant à renforcer les muscles de l'anus peuvent être pratiqués chez des patients de différents âges, quelle que soit leur forme physique.
Afin de résoudre le problème de la compression involontaire du corps, des exercices doivent être effectués pour renforcer les muscles du sphincter rectal:
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Diverses techniques sont utilisées pour renforcer les muscles du sphincter et il est possible d'obtenir un effet positif à l'aide d'exercices physiques. Pour chaque patient, la méthode de traitement est choisie par le spécialiste strictement individuellement, en tenant compte de son état de santé. Apprenez à renforcer les muscles de l'anus, que vous pouvez obtenir auprès de votre médecin après l'examen nécessaire.
Le sphincter de l'anus est un élément important du rectum, car il permet à une personne de contrôler l'acte de défécation. Les violations dans le travail de ce sphincter mènent à une incontinence fécale, qui à son tour conduit à un malaise non seulement physique, mais aussi moral.
Le ton de l'anus peut être cassé chez n'importe qui à n'importe quel âge. En moyenne, cet échec survient chez 3 à 7% des personnes souffrant de pathologies rectales.
Tous les types de troubles du sphincter rectal peuvent être divisés en deux grands groupes.
Les pathologies musculaires du sphincter anal du rectum, par exemple, l’échec, sont traitées chirurgicalement. Des pathologies de cette nature peuvent être congénitales et peuvent apparaître en raison de blessures.
Dans ce cas, les muscles peuvent souffrir à la fois sur toute la circonférence de l'anus et partiellement, sans affecter toute la surface.
Dans les pathologies du système nerveux, les trois mécanismes suivants mènent:
Dans tous les cas, le résultat est le même: une personne ne peut pas garder des masses fécales en elle-même, une insuffisance de l'anus se développe.
Ce type de pathologie de la pulpe du rectum se produit le plus souvent.
Sous la pathologie mixte comprendre les violations non seulement du système musculaire, mais aussi des fibres nerveuses, entraînant la formation d'une insuffisance de la pulpe anale.
Cette pathologie est difficile à traiter et le traitement est recommandé non seulement de manière conservatrice ou non seulement chirurgicale, mais en utilisant une méthode combinée afin de rendre le ton du passage anal.
Les raisons pour lesquelles diminue le ton de la pulpe de l'anus et que l'échec se développe sont connues:
Les fibres nerveuses de cette région sont souvent endommagées par diverses neuropathies. Par exemple, le diabète sucré peut être la cause de l'incontinence due à la destruction des nerfs, qui forme également une pathologie telle que la faiblesse du sphincter.
Pour renforcer les muscles du sphincter anal peut être différentes méthodes:
Le traitement conservateur en ce qui concerne l'incapacité de la pulpe anale à retenir les masses fécales est assez rare, car il n'a fondamentalement aucun effet ou n'est efficace que dans les premiers stades de la formation de la maladie.
Pour le traitement conservateur, on peut utiliser la prozerine, qui est recommandée deux fois par jour par voie sous-cutanée. L'élément le plus efficace du traitement conservateur est la stimulation musculaire.
Un des exercices pour renforcer le sphincter
Pour renforcer les fibres musculaires qui assurent le tonus rectal du rectum, il est recommandé de recourir à un exercice simple.
Vous devez soit vous allonger sur le dos, soit vous tenir droit dans une posture libre, puis sous le score pour 1-4, pincer brusquement le sphincter de l'anus et relâcher lentement vos muscles par 5 à 10.
Une telle charge simple, qui peut être effectuée dans presque toutes les conditions, tonifie efficacement le système musculaire du sphincter, l'empêchant de perdre son tonus.
En outre, les médecins recommandent de se débarrasser de l'habitude de pousser pendant l'acte de défécation. Cela s'explique par le fait que dans le rectum, un réflexe est formé pour répondre aux impulsions nerveuses uniquement sous la pression du diaphragme, ce qui réduit l'activité musculaire.
En plus des exercices visant directement à renforcer les muscles du rectum, vous pouvez également inclure des exercices qui maintiendront le plancher pelvien et les muscles de la cuisse. Selon la décision du médecin, la thérapie physique peut consister en divers exercices de respiration - elle ne sera pas superflue.
Il existe de nombreuses méthodes permettant de remédier à l'insuffisance du sphincter anal. Une autre chose est que pour chaque patient, la méthode doit être choisie individuellement, en fonction de ses caractéristiques personnelles.
Le pronostic de cette pathologie est généralement favorable. La combinaison de méthodes conservatrices et opératoires donne ses résultats, en aidant à éliminer l’incontinence chez la majorité des patients qui traitent ce problème délicat pour les médecins.
Il y a une maladie de l'anus (anus), qui essaie de ne pas en parler, en particulier les personnes qui souffrent de cette maladie. L'affaiblissement du sphincter du rectum rend difficile la rétention des masses fécales, des gaz. Peut-il être renforcé? Comment traiter et la récupération est-elle possible? Heureusement, peu de personnes (jusqu'à 7%) ont des manifestations similaires. Mais pour eux, les problèmes d’odeur et de honte deviennent un cauchemar.
Il existe différents degrés de manifestation de la maladie. Lorsque les émissions de gaz non contrôlées disent le premier degré. Le deuxième degré est caractérisé par un tabouret liquide qu'une personne ne peut retenir par un effort de volonté. Au troisième degré de la maladie, des masses fécales denses sont involontairement dégagées, souvent pendant un effort physique. Il y a des démangeaisons, un inconfort lors de la défécation. Il existe de fausses envies de vider l'intestin. La violation des récepteurs des terminaisons nerveuses dans l'intestin conduit à l'absence de l'envie de déféquer (sensibilité diminuée). L'excrétion fréquente des matières fécales se produit avec une excitabilité accrue des récepteurs. Dans le même temps, une dystrophie des muscles de la voie anale se développe. Il y a des exercices spéciaux qui aident à renforcer l'anus.
L'affaiblissement du sphincter du rectum se produit pour diverses raisons. Ils (l'origine) forment la base des classifications. Il existe une forme organique et inorganique de la maladie. Ils peuvent être combinés (forme mixte). La pathologie peut être acquise après des blessures ou des opérations, après un accouchement. Peut être congénitale. La classification possible de l'intestin pour conserver le contenu (degré) est décrite ci-dessus. La faiblesse de l'appareil sphincter est due à des modifications fonctionnelles de celui-ci. Violé le travail des muscles, des sphincters externes et internes. Les dysfonctionnements du système nerveux, la sensibilité des récepteurs changent, ce qui conduit à des sécrétions anales anormales. Un autre type de classification (morphologique) est basé sur le critère de la structure de l’appareil de blocage et du site de la lésion musculaire. Souvent, la pathologie peut être combinée. Renforcer le rectum dans tous les cas sera nécessaire.
Le travail normal du bas intestin comprend la régulation du système nerveux des muscles du canal anal, du côlon, du sphincter externe et du sphincter interne; dépend de la forme du rectum, de la présence d’anomalies congénitales. Un sphincter rectal faible apparaît après un traumatisme, une opération ou un accouchement chez 75% des patients. 15% des patients ont une déficience fonctionnelle. Et seulement 10% ont des pathologies congénitales. Tous les processus dans le corps sont interdépendants. La violation d'un lien peut entraîner une défaillance ultérieure. Ainsi, la présence de cicatrices après une chirurgie peut être la cause de la dégénérescence de la muqueuse intestinale, ce qui provoque une perturbation des récepteurs nerveux, leur sensibilité. Le résultat peut être une parésie, voire une paralysie des terminaisons nerveuses des fibres musculaires de l'intestin. Nous pouvons apparaître après des processus inflammatoires: hémorroïdes, proctite, constipation, prolapsus du rectum.
Un sphincter rectal faible provoque l'apparition de symptômes d'incontinence fécale et de gaz. Des études détaillées du passage anal ont impliqué un médecin spécialiste - proctologue. Après clarification des plaintes, le médecin aura recours à la méthode de palpation: examen manuel de l'anus. Dans ce cas, il est possible d'estimer l'état approximatif du tonus musculaire de l'anus. La sphinctérométrie donnera des indications plus précises de la force musculaire. Cela aidera à déterminer l'endroit où la contraction des muscles de l'anus est affaiblie (sphincter externe ou interne). Cette étude évalue la différence entre les états volitif et tonique de la musculature. Après avoir sorti un doigt, vous pouvez voir s'il y a un passage béant.
La méthode de palpation permet d’évaluer l’état des réflexes et des contractions des muscles internes, de comprendre comment les renforcer. Évaluez la sécurité des contractions réflexes des muscles du périnée. Dans le même temps, effectuer une irritation de la peau autour de l'anus. Cela se fait avec une sonde spéciale à la racine du scrotum, à la surface des grandes lèvres. L'électromyographie complétera le tableau. Avec son aide, l'état d'innervation de l'anus sera clarifié. Après ces études, le médecin peut évaluer la possibilité d’une indemnisation et prescrire des procédures et des exercices pour renforcer l’anus. L'examen avec les doigts révèle d'autres anomalies au rectum. Cela aide à clarifier les causes de nous. Effectuer une anoscopie supplémentaire. Cette méthode évalue visuellement la gravité des modifications cicatricielles sur les parois du passage anal.
Le médecin clarifie la présence de changements dans la membrane muqueuse du rectum. Les méthodes de spécification supplémentaires sont la sigmoïdoscopie et la proctographie (évaluation du relief muqueux). La recherche avec les doigts vous permet d'identifier l'emplacement correct des os et des muscles du bassin, l'angle anorectal, l'élasticité et la longueur des sphincters. La radiographie permettra de déterminer les anomalies de la structure des os du bassin. L'irrigographie donnera une idée du rétrécissement et de l'expansion du rectum dans sa longueur, déterminera la présence de calculs dans celui-ci. La profilométrie évalue l'état des sphincters de l'anus. Cela aidera à déterminer l'affaiblissement de l'appareil sphinctérien, la présence de cicatrices. L'information la plus précieuse de cette méthode est la fixation de la pression à l'intérieur de la cavité du rectum et du côlon, ainsi que d'autres parties de l'intestin.
Après avoir effectué des recherches, le médecin sera en mesure de déterminer la cause de l'insuffisance du sphincter anal. En fonction de la forme de la maladie, de sa gravité, des signes associés et de la localisation du processus pathologique, un traitement est prescrit. La violation du mécanisme de rétention est traitée de manière conservatrice et chirurgicale.
La base du traitement conservateur est la stimulation des fonctions neuro-réflexes. Faites-le pour les patients présentant une déficience inorganique du sphincter de l'anus. Avec la forme organique de la maladie, les réflexes de la musculature de l'anus sont formés avant et après l'opération. Cela se fait par électrostimulation, ce qui contribue à renforcer les muscles de l'anus. Le cours dure 10-15 jours. Contre-indiqué en haute sensibilité des récepteurs du passage anal. Thérapie physique bien soutenue, complétée par des exercices de respiration. Les exercices de force sont exclus. Le but de la gymnastique est de renforcer l'appareil du sphincter. Dans le traitement d'un régime alimentaire: utilisation limitée d'aliments, de liquides "en scories". Prescrire des médicaments supplémentaires pour améliorer la conduction nerveuse. Ce sont des préparations de vitamines B, ATP, prozerine, anabolisants.
La méthode d'autorégulation biologique aide à influencer les fonctions du sphincter par des efforts volontaires volontaires.
La psychothérapie est conduite: biofeedback (BFB) ou biofeedback »(terme anglais). D'abord appliqué en Israël. L'essence de la méthode est d'apprendre au patient à s'autoréguler. Des exercices spéciaux lui permettent de comprendre les violations du travail du corps et d'influencer ses fonctions par des efforts volontaires arbitraires. Cet effet est obtenu avec l'aide de la relaxation musculaire (relaxation). Le médecin surveille l'évolution de l'état du cerveau avec un électroencéphalogramme. Le biofeedback a pour but de restaurer la régulation nerveuse après un stress ou en raison de troubles fonctionnels, de contrôler consciemment les sphincters anaux. Il existe deux types de méthode: la force et la coordination. Lorsque la force est insérée dans le ballon du rectum, que le patient compresse avec des mouvements volontaires. De tels efforts peuvent renforcer les muscles. La méthode de coordination utilise une stimulation électrique en réponse à l’étirement de la capsule anale.
Avec la forme organique de la faiblesse des sphincters de l'anus, ses dommages mécaniques sont réalisés par un traitement chirurgical. Une intervention chirurgicale est réalisée avec une grande surface de formations cicatricielles, une distension importante des parois du canal anal. Le traitement chirurgical n’est pas effectué en cas de violation de la régulation nerveuse du bassin. Les principaux types d'opérations sont la sphinctéroplastie, l'opération de Stone. Au cours des manipulations, le tissu cicatriciel touché est excisé dans le premier cas. Le deuxième type d’opération concerne les patients atteints d’anomalies du sphincter congénital. Le rectum distal est déplacé vers la partie saine de l'appareil de verrouillage (s'il est endommagé, la glutéoplastie est réalisée à l'aide des muscles des fesses). La chirurgie moderne permet de remédier à la défaillance du sphincter de l'anus, de leur permettre de se renforcer. Ces opérations sont complexes. Les chirurgiens devraient les mener.
Pour renforcer le sphincter rectal, il est nécessaire de faire une gymnastique des muscles de l'anus, bains froids sédentaires. Un bon outil concomitant pour toute étiologie de la maladie sera la méthode d'autorégulation, méthodes de rétroaction biologique. Contactez un spécialiste pour résoudre les problèmes de défécation. Cela améliorera l'humeur, car cela permettra de changer les manifestations désagréables associées à la faiblesse du sphincter de l'anus.
La faiblesse du sphincter, c'est-à-dire l'incontinence partielle ou totale des masses fécales, constitue un problème pour une personne souffrant de cette maladie. Des sentiments forts et une anxiété face à ses symptômes délicats peuvent conduire le patient à des troubles nerveux. Cependant, avec un traitement rapide chez le médecin, la faiblesse du sphincter peut généralement être traitée avec succès. Il existe de nombreuses méthodes différentes qui peuvent considérablement améliorer l’état du patient. En plus de la faiblesse du sphincter anal chez les patients, des pathologies telles qu'une insuffisance du sphincter de la vessie, qui provoque l'incontinence urinaire et une faiblesse de la pulpe cardiaque (délimite la cavité gastrique de l'œsophage), des douleurs à la poitrine, des brûlures d'estomac et d'autres symptômes peuvent également être présentes.
Le sphincter (pulpe) est une structure anatomique constituée d'un muscle circulaire, capable de se contracter, c'est-à-dire d'être dans un état de relaxation ou de tension. Sa fonction principale est la promotion du contenu d'un organe creux à un autre. Par exemple, le sphincter oesophagien inférieur (cardiaque) permet aux aliments de passer de l'œsophage à la cavité gastrique, les sphincters de la vessie assurent la miction, contrôlent la rétention d'urine. Un fonctionnement insuffisant de la chaire est une pathologie nécessitant un traitement.
Le rectum humain est l'extrémité du tube digestif, se terminant par l'anus, autour duquel sont situés les sphincters externe et interne. Normalement, ils sont capables de garder des masses fécales, des gaz à n'importe quelle charge (éternuement, exercice, toux, diarrhée). Cependant, en raison de l'action de divers facteurs négatifs, une atrophie des fibres musculaires et une altération de leur fonction motrice peuvent survenir. Les causes les plus courantes de faiblesse du sphincter de l'anus sont des conditions pathologiques telles que:
Le sphincter anal montre une faiblesse en fonction de la gravité du processus pathologique par les symptômes suivants:
Le médecin proctologue diagnostique et traite la faiblesse du sphincter rectal. Après un examen numérique, pour différencier le diagnostic, le médecin peut prescrire des types de diagnostics fonctionnels tels que:
Le traitement de la faiblesse du sphincter anal comprend les méthodes suivantes:
Toutes les méthodes et préparations ci-dessus ne doivent être utilisées qu'après consultation avec le médecin proctologue.
C'est important! La faiblesse du sphincter est un problème très grave et peut conduire le patient à un handicap. Ne pas soigner soi-même et reporter une visite chez le médecin. Pour toute manifestation d'incontinence fécale, vous devez contacter un spécialiste.
L'estomac humain à travers le sphincter cardiaque est relié à l'œsophage et à travers le pylore, il se connecte au duodénum. La fonction principale du sphincter oesophagien est de conserver les aliments dans la cavité gastrique, en empêchant le suc gastrique de pénétrer dans l'œsophage, les particules d'aliments non digérés et la bile. En cas de surconsommation systématique, d'obésité, de processus inflammatoires chroniques (gastrite, ulcère), de mode de vie sédentaire, d'habitude de prendre une grande quantité de nourriture avant de se coucher, il peut y avoir une faiblesse du sphincter cardiaque, qui se manifeste par les symptômes suivants:
Un gastro-entérologue traite et diagnostique la maladie. Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause à l'origine du cardia de l'estomac. Une fois que le traitement principal a été prescrit, il est nécessaire d’organiser le régime alimentaire correct du patient - manger au même moment, en petites portions, 5 à 6 fois par jour, ne vous couchez pas deux heures après avoir mangé. L'alcool, le café, le thé fort, les aliments épicés et gras sont interdits.
L'insuffisance du sphincter de la vessie est principalement due à la faiblesse des muscles du plancher pelvien (après l'accouchement, manque d'activité physique, obésité). Les processus inflammatoires chroniques de la vessie (cystite) peuvent provoquer une faiblesse de ses sphincters. Souffrez de cette maladie le plus souvent des femmes. La maladie se manifeste par les symptômes suivants:
Le traitement et le diagnostic de la maladie sont effectués par un urologue.
Toute activité physique réalisable est très utile pour toutes les pathologies ci-dessus, y compris le cardia de l'estomac. La faiblesse des muscles du plancher pelvien et l'insuffisance des sphincters anaux aideront à éliminer la gymnastique de Kegel. Le principe général des exercices pour débutants est le suivant:
En outre, vous devriez éviter l'hypothermie, une activité physique inadéquate, une alimentation excessive. Il est nécessaire de traiter rapidement tous les processus inflammatoires du corps et de consulter un médecin sans aucune gêne.
La faiblesse du sphincter rectal, selon la littérature médicale chez 3 à 7% des patients coloproctologiques, ne menace pas directement leur vie. Cependant, l’affaiblissement de cet anneau musculaire complique la vie d’une personne et l’invalide même parfois. Le sphincter, ou pulpe bloquante, est un système de muscles dans la partie distale du rectum, qui assure la fermeture serrée du canal anal après sa vidange. Avec sa faiblesse, une personne ne peut pas visiter les lieux publics, aller visiter, vivre et travailler pleinement. Même à la maison, il ne se sent pas complètement à l'aise.
En Russie, la classification généralement acceptée est que cette pathologie se distingue par sa forme, son étiologie, son degré et ses modifications cliniques et fonctionnelles. La forme de la faiblesse de l'appareil de blocage du sphincter du rectum est organique et inorganique, en raison d'une violation de sa régulation nerveuse.
Selon l'étiologie, il existe différents types de faiblesse du sphincter anal:
Cependant, lors du choix d'une stratégie de traitement, les facteurs étiologiques clarifient plus en détail et prennent également en compte les maladies associées, qui peuvent également empêcher le renforcement du sphincter rectal.
Selon la sévérité du sphincter anal, on distingue les faiblesses:
Pour les modifications cliniques et fonctionnelles de l'appareil obturateur du rectum:
Un sphincter anal faible peut être dû aux raisons suivantes:
Normalement, le contenu du rectum y est retenu en raison des sphincters externe et interne, ainsi que des muscles, qui soulèvent l'anus et renforcent la fonction des sphincters. L'activité de ces muscles rectaux, comme l'activité motrice du gros intestin, est corrigée par le corps au moyen de récepteurs nerveux dont la sensibilité dans le canal anal, dans la partie distale du rectum et dans la lumière du côlon est différente. Avec la défaite de l'un ou l'autre de ces liens, le travail coordonné de l'appareil de verrouillage du rectum est altéré, sa capacité à retenir le contenu de l'intestin est réduite, voire même totalement perdue.
L'échec ou la faiblesse du sphincter de l'anus est plus fréquent chez les enfants et les personnes âgées. Chez les enfants, cela est généralement dû à l’immaturité de la régulation, et chez le sujet âgé, le sphincter subit des modifications liées à l’âge, qui chevauchent la diminution de l’élasticité du canal anal, ce qui réduit sa capacité de réservoir, ce qui a pour effet que le réflexe de vidange est provoqué par une moindre quantité de fèces.
En outre, un fond favorable pour le développement de la constipation dans toute insuffisance du sphincter anal.
Dans la plupart des cas, avec la faiblesse du sphincter anal de sa manifestation et dominent les plaintes des patients. Cependant, ils ne reflètent pas toujours la vraie image, qui doit être rappelée. Des plaintes concernant la présence d'une odeur désagréable de soi-même, l'émission incontrôlable de gaz, l'attitude méprisante des autres, alors que ce n'est pas le cas, peuvent également être observées avec la dysmorphophobie. Ces patients ont besoin d'une consultation psychiatrique.
Dans d'autres cas, le sphincter anal faible se manifeste par son degré d'affaiblissement, c'est-à-dire par l'incontinence de gaz, par l'incontinence de selles liquides et denses. Au fur et à mesure que la pathologie progresse et en fonction des comorbidités, une faiblesse du sphincter peut être accompagnée de symptômes de processus purulents et inflammatoires.
La faiblesse du sphincter obturateur, en règle générale, est détectée après la présentation de plaintes caractéristiques par les patients. Enfin, sa faiblesse est révélée et la sévérité de l'incontinence est clarifiée par des méthodes de recherche spéciales. Cependant, le proctologue commence une enquête sur la faiblesse du sphincter anal à partir d’une enquête qui clarifie la fréquence et la nature des selles, et accorde une attention particulière à la sécurité ou à l’absence de sensation de défécation, ainsi qu’à la capacité de différencier les matières fécales liquides et denses.
À l'examen, ils précisent si le sphincter est fermé dans un état de détente, font attention à sa forme et s'il existe des malformations cicatricielles, à la fois du sphincter lui-même et de la région périanale, évaluent l'état de la peau périnéale.
Dans l'étude du réflexe anal, on observe une légère irritation de la peau de la zone périanale, à la racine du scrotum ou dans la région des grandes lèvres, et il est noté si le sphincter rectal externe est réduit. Le réflexe anal est évalué comme vivant, affaibli ou absent.
En cas de suspicion de la présence de cette pathologie, on évalue par le doigt le ton du sphincter et si le sphincter est capable de contractions volitives. En outre, la taille de la lumière du canal anal, l'intégrité de la partie supérieure de l'angle ano-rectal, l'état de la prostate ou du vagin et les muscles qui soulèvent l'anus sont spécifiés. La rectoromanoscopie aide à évaluer l'état de la membrane muqueuse, ainsi que la perméabilité du rectum.
La radiographie vise à déterminer la taille de l'angle anorectal, ainsi que l'élimination des dommages à la queue du sacrum. La magnitude de l'angle ano-rectal est d'une grande importance pendant la chirurgie. En cas d'augmentation, elle nécessite une correction.
En outre, la sphinctérométrie est effectuée, ce qui permet non seulement d'évaluer le degré de réduction du sphincter, mais également de déterminer la différence entre les indices de tension tonique et de contractions volitives, caractérisant davantage le sphincter anal externe.
La préservation du tissu musculaire du sphincter et de son innervation est raffinée par électromyographie. Les méthodes manométriques déterminent la pression dans le canal anal, le seuil du réflexe rectoanal, le volume de remplissage maximal et la capacité d’adaptation de l’organe. Le degré d'élasticité du sphincter anal vous permet de régler la dilatométrie.
Il est possible de renforcer le sphincter anal uniquement en tenant compte des caractéristiques individuelles des violations des mécanismes de rétention du contenu rectal. En règle générale, un sphincter faible nécessite une combinaison de méthodes conservatrices et chirurgicales.
Le traitement conservateur de cette pathologie vise à normaliser l'activité neuro-réflexe et à améliorer la fonction contractile de l'appareil de verrouillage. Dans les formes inorganiques d’incontinence fécale, la méthode principale est la thérapie conservatrice.
Outre le régime alimentaire, l'électrostimulation, la thérapie physique et les traitements médicaux destinés au traitement des maladies inflammatoires, la dysbactériose et l'amélioration de l'activité neuro-réflexe revêtent une grande importance.
Dans les cas où le sphincter est affaibli pour des raisons organiques, mais que les défauts ne dépassent pas le quart de son pourtour, s’ils accompagnent une déformation de la paroi du canal anal, mais que le processus cicatriciel ne s’étend pas aux muscles du plancher pelvien, une sphinctéroplastie est nécessaire.
Pour les défauts de 1/4 à 1/2 de sa circonférence, une plastie sphinctéro-levator est réalisée. Cependant, les lésions de son demi-cercle latéral avec dégénérescence du muscle cicatriciel ne permettent pas une sphinctéro-levatoroplastie. Dans de tels cas, une sphinctéroglutoplastie est effectuée, c'est-à-dire une correction chirurgicale utilisant une partie du muscle grand fessier.
En postopératoire, il est nécessaire de prévenir l’infection de la plaie et de limiter l’activité motrice des muscles rectaux. Les retards dans les selles sont obtenus par des restrictions alimentaires.
L'activité physique, en fonction de l'opération pratiquée, est limitée à une période de deux à six mois.
Dans les formes particulièrement sévères de faiblesse du sphincter rectal, la colostomie, c'est-à-dire la formation d'un anus colique anormal sur la paroi abdominale, peut être préférable à l'incapacité de fermer le sphincter anal.
Récemment, une question est parvenue à mon courrier:
"Docteur, j'ai des ruptures après l'accouchement - insuffisance du sphincter anal, que pouvez-vous conseiller à part la chirurgie?"
Considérez ce sujet plus en détail.
L'échec du sphincter anal est à des degrés divers et, en conséquence, leur traitement est prescrit. La thérapie conservatrice comprend un régime, une variété d’exercices pour renforcer les muscles du périnée, la physiothérapie.
Les méthodes de traitement conservateur peuvent être très efficaces aux stades 1 et 2 du déficit du sphincter anal.
Le traitement des patients est effectué en appliquant les méthodes suivantes:
C'est important! L'adhésion à un régime thérapeutique fondé sur une diminution de l'alimentation des aliments liquides et liquides du patient revêt une grande importance pour la réussite de la lutte contre l'insuffisance du sphincter anal.
Lors de l'identification des facteurs provocants, le traitement de l'insuffisance du sphincter anal doit être orienté tout d'abord vers leur élimination et la lutte contre la maladie principale!
Les patients souffrant d'incontinence fécale, il est recommandé de faire votre menu des produits suivants:
Les aliments frits, gras, l'alcool, les boissons au café, le lait entier, les soupes, les bouillons de l'alimentation doivent être éliminés ou, au moins, pour limiter leur utilisation! Dans certains cas, les patients souffrant d'insuffisance du sphincter anal ont également besoin de l'aide de psychologues professionnels et de psychothérapeutes!
Le renforcement du sphincter anal est recommandé à des fins thérapeutiques et prophylactiques. À ces fins, il est recommandé aux patients de faire des exercices de physiothérapie visant à renforcer les groupes musculaires du rectum et du plancher pelvien.
La stimulation électrique est efficacement complétée par une thérapie physique. Des exercices spéciaux aident à renforcer l'appareil de blocage, les muscles du plancher pelvien. Un grand nombre d'exercices associés à la rétraction des muscles de l'anus. Les exercices visent principalement à entraîner les muscles abdominaux, le plancher pelvien. Combinez-les avec des exercices de respiration. Le complexe d'exercices est sélectionné individuellement. Gymnastique effectuée tous les jours. Le traitement médicamenteux vise à stimuler les connexions neuronales.
Considérons quelques exercices recommandés visant à renforcer le sphincter anal:
Degtyarenko Sergey Petrovich
Prenez rendez-vous: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odessa, Ak. Zabolotny, 26
Hôpital clinique régional d'Odessa
L'insuffisance du sphincter anal est une pathologie entraînant une perte de contrôle concomitante des processus de la défécation, ce qui empêche le patient de conserver le contenu de l'intestin direct (gaz ou fèces). La maladie se développe chez environ 5 à 7% des patients atteints de maladies intestinales.
Selon les experts, l’incontinence fécale peut être à l’origine des facteurs suivants:
S'il vous plaît noter: Le problème le plus important est l’échec du sphincter de l’anus, sujet aux jeunes patients et aux personnes âgées!
Les experts identifient les degrés suivants de déficience du sphincter anal:
S'il vous plaît noter: Il est recommandé de faire appel à un médecin dès les premières étapes du processus pathologique, car un diagnostic précoce augmente considérablement les chances d'une intervention thérapeutique réussie!
En fonction de leur origine et des raisons qui ont provoqué la pathologie, l’échec du sphincter anal peut être divisé en traumatisme ou congénital.
En plus de la perte de la capacité de contrôler les processus de rétention des gaz, les matières fécales, car la défaillance du sphincter anal est caractérisée par la manifestation des symptômes cliniques suivants:
C'est important! La manifestation des symptômes caractéristiques de la défaillance du sphincter de l'anus dépend du stade du processus pathologique.
La maladie se manifeste tout d’abord par le fait qu’en cas de remplissage excessif de l’intestin, le patient ne ressent pas le besoin pressant de faire ses besoins. Dans cet état clinique, la défécation se produit de manière arbitraire, même pendant une nuit de sommeil. Une autre variante de l'évolution de la maladie - l'envie de déféquer se manifeste rapidement et de façon urgente, de sorte que le patient n'a tout simplement pas le temps d'aller aux toilettes.
Cette pathologie altère de manière significative la qualité de vie du patient, rend impossible son fonctionnement normal dans la société, conduit au développement de complexes, etc.
Outre l’inconfort psychologique, l’insuffisance sphinctérienne entraîne également le développement d’un certain nombre de maladies associées.
Les proctologues distinguent les complications suivantes pouvant entraîner une longue période de défaillance du sphincter anal:
Pour tous, l'état du patient est souvent compliqué par le développement concomitant d'un processus purulent conduisant à une intoxication grave de tout l'organisme!
En règle générale, le diagnostic de déficience du sphincter anal n'est pas difficile pour le proctologue, car les symptômes de cette pathologie sont très spécifiques. Le diagnostic commence par un examen proctologique du patient, une analyse des symptômes et des résultats des antécédents médicaux recueillis par le médecin.
La sphinctérométrie est la principale procédure diagnostique en cas de suspicion d'insuffisance du sphincter anal. Elle permet de déterminer la fonction contractile du sphincter anal et les indicateurs de tension tonique des groupes musculaires intestinaux. De plus, cette technique permet au spécialiste non seulement de poser un diagnostic précis et définitif, mais également de déterminer le caractère traumatique ou congénital de l'origine de la pathologie, ce qui est extrêmement important pour développer le bon parcours thérapeutique!
En plus des méthodes auxiliaires, le patient peut être recommandé aux types de recherche suivants:
Les méthodes de traitement conservateur peuvent être très efficaces aux stades 1 et 2 du déficit du sphincter anal.
Le traitement des patients est effectué en appliquant les méthodes suivantes:
C'est important! L'adhésion à un régime thérapeutique fondé sur une diminution de l'alimentation des aliments liquides et liquides du patient revêt une grande importance pour la réussite de la lutte contre l'insuffisance du sphincter anal.
Lors de l'identification des facteurs provocants, le traitement de l'insuffisance du sphincter anal doit être orienté tout d'abord vers leur élimination et la lutte contre la maladie principale!
Les patients souffrant d'incontinence fécale, il est recommandé de faire votre menu des produits suivants:
Les aliments frits, gras, l'alcool, les boissons au café, le lait entier, les soupes, les bouillons de l'alimentation doivent être éliminés ou, au moins, pour limiter leur utilisation! Dans certains cas, les patients souffrant d'insuffisance du sphincter anal ont également besoin de l'aide de psychologues professionnels et de psychothérapeutes!
Aux stades 2 et 3 de l'insuffisance du sphincter anal, une intervention chirurgicale peut être recommandée aux patients afin de résoudre ce problème rapidement et radicalement.
Pour lutter contre l'insuffisance du sphincter anal, les chirurgiens modernes utilisent les techniques suivantes:
C'est important! Une intervention chirurgicale en cas d'insuffisance du sphincter anal vous permet d'obtenir des résultats positifs dans 80% des cas cliniques!
La période de récupération après un traitement chirurgical pour déficit du sphincter anal peut durer d’un mois à six mois. La durée de la rééducation dépend des caractéristiques individuelles du patient, de la méthode d’intervention chirurgicale, du stade du processus pathologique.
Pendant cette période, les patients doivent éviter tout effort physique excessif. Une grande attention est accordée à la prévention d'une éventuelle constipation. Les patients suivent un régime thérapeutique qui aide à ramollir les matières fécales. De plus, pendant cette période, il est recommandé de boire le plus de liquide possible.
Les aliments qui irritent les parois intestinales sont totalement exclus: fruits, légumes, frits, gras. La préférence est donnée aux céréales, aux produits laitiers, à la viande maigre, aux soupes et aux bouillons faibles. Fortement contre-indiqué dans la période postopératoire, la consommation de boissons alcoolisées!
Le renforcement du sphincter anal est recommandé à des fins thérapeutiques et prophylactiques. À ces fins, il est recommandé aux patients de faire des exercices de physiothérapie visant à renforcer les groupes musculaires du rectum et du plancher pelvien.
Considérons quelques exercices recommandés visant à renforcer le sphincter anal:
La prévention de la déficience du sphincter anal implique le respect des recommandations suivantes des spécialistes:
Suivez ces règles, et les risques de faire face à un phénomène aussi désagréable à tous égards - insuffisance du sphincter anal, seront réduits au minimum indicateurs!
Chumachenko Olga, examinateur médical
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