À un certain stade des hémorroïdes, le traitement conservateur cesse de produire des résultats. Et si pas de pilules, pas de bougies, pas de pommade n'a pas aidé? Reportez-vous à la chirurgie. Se préparer à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes est un processus difficile mais nécessaire pour un rétablissement complet.
Cet article apporte la réponse la plus complète à la question de savoir comment se préparer à la chirurgie pour enlever les hémorroïdes.
Les hémorroïdes sont 4 étapes. Parallèlement, le principal facteur de différenciation est l’augmentation et la perte de nodules. Il y a les caractéristiques suivantes de ces étapes.
Les indications chirurgicales sont les deux derniers stades des hémorroïdes, où il existe un risque de perte de sang, d'anémie et d'affaiblissement général du corps, en raison de la saillie des ganglions vulnérables à l'infection microbienne. Aussi:
Dans certains cas, le patient lui-même exige une intervention chirurgicale en raison d'une douleur insupportable et de démangeaisons. Dans toutes les dispositions ci-dessus, un avis spécialisé est requis.
En cas de saignement continu, la chirurgie doit être effectuée immédiatement.
Dans certains cas, la contre-indication peut être un patient plus âgé. Dans ce cas, le médecin vous prescrira des méthodes de traitement conservateur.
En cas d'hémorroïdes, la préparation à l'opération comprend un examen complet du patient, l'ajustement des intestins et son nettoyage complet avant l'opération.
Le bon fonctionnement de l'intestin est assuré par une thérapie par un régime spécial visant à ajouter au régime des produits qui aident à éliminer la constipation. Si cette méthode échoue, le médecin peut prescrire un laxatif approprié au patient.
De plus, dans certaines interventions chirurgicales, le patient peut être amené à cesser de prendre tout médicament (par exemple, les médicaments hormonaux).
Avant l'opération elle-même:
Dans certaines opérations, il est également nécessaire de ne pas boire d'eau pendant un certain temps avant l'opération.
La chirurgie pour enlever les hémorroïdes nécessite généralement une anesthésie générale ou locale, mais dans certains cas (chirurgie prolongée ou hémorroïde ou toute complication), le médecin peut décider de l’utilisation de l’anesthésie péridurale - anesthésie régionale dans laquelle des médicaments sont injectés dans l’espace épidural de la colonne vertébrale cathéter.
La chirurgie des hémorroïdes est divisée en invasion minimale (sans scalpel) et chirurgicale.
L’opération est totalement exempte de sang, indolore et rapide - elle prend environ 15 à 20 minutes. Il fournit également une récupération rapide (4-5 jours) et ne nécessite aucun soin professionnel après. Cependant, cette méthode n'est pas réalisée avec les hémorroïdes externes.
Le risque de complications après une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes est présent, notamment en raison du niveau élevé de bactéries dans la région périanale. Cependant, la plupart des complications peuvent être caractérisées par une erreur médicale. Complications suivantes possibles.
Selon le type d'opération, il est recommandé de ne pas manger le premier jour postopératoire. Après cela, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles.
En cas de constipation, vous pouvez utiliser les méthodes d'ajustement préopératoire des intestins ou des laxatifs prescrits par un médecin.
De ce qui précède, nous pouvons tirer plusieurs conclusions générales.
La préparation à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes doit être strictement suivie selon les recommandations du médecin. La qualité de la phase préparatoire au traitement chirurgical affecte non seulement l'efficacité de l'intervention, mais réduit également de manière significative le risque de complications postopératoires.
En clinique, afin d’identifier les risques et les contre-indications possibles, des examens de laboratoire et des instruments sont effectués:
Les résultats du test et l’ECG sont valables 1 mois à compter de la date de livraison. Avec les résultats de la recherche, le patient rend visite au médecin pour obtenir une conclusion sur la possibilité de procéder à une chirurgie pour l’état de santé général.
Si l'examen révèle un processus inflammatoire, un gonflement grave ou des fissures, des ulcères de l'anus, effectuez d'abord des mesures thérapeutiques à l'aide de médicaments, puis prescrivez une chirurgie.
Dans la clinique et mener une préparation d'anesthésie. Le médecin interroge le patient et enregistre les informations reçues concernant la prise de médicaments, la présence de réactions allergiques à certains médicaments et effectue en outre les tests nécessaires.
À la maison, il est conseillé au patient de commencer les activités préparatoires quelques jours avant la prochaine intervention:
Voir des inexactitudes, des informations incomplètes ou incorrectes? Savez-vous comment améliorer un article?
Vous souhaitez proposer de publier des photos sur le sujet?
Aidez-nous à améliorer le site! Laissez un message et vos contacts dans les commentaires - nous vous contacterons et améliorerons ensemble la publication!
Hémorroïdes - une maladie des veines et des vaisseaux situés dans le rectum et l'anus d'une personne. La maladie affecte tous les habitants de la planète, mais rares sont ceux qui demandent une aide médicale à temps. En conséquence, la maladie atteint ses derniers stades, le traitement conservateur n’est pas en mesure de résoudre le problème du patient. Attribuer une opération sans échec.
Les troisième et quatrième stades de la maladie - indications directes pour l’élimination chirurgicale des hémorroïdes. L'état du patient est grave. Si les méthodes de traitement conservatrices et peu invasives ne se matérialisent pas, la maladie progresse rapidement et une intervention chirurgicale est nécessaire. Nous décrivons les raisons du besoin.
Avec les hémorroïdes externes:
Les hémorroïdes combinées produisent les symptômes caractéristiques des hémorroïdes internes et externes.
L'indication obligatoire de la chirurgie est un prolapsus du rectum avec hémorroïdes, complications - paraproctite et autres.
Un certain nombre de contre-indications à la chirurgie des hémorroïdes:
Le traitement chirurgical des femmes enceintes n'est pas recommandé. Après la livraison, le problème revient souvent. Les effets de l'anesthésie ont un effet négatif sur le fœtus.
Ils essaient de prescrire le traitement des personnes âgées avec des méthodes conservatrices - après 50 ans, les tissus ne se rétablissent presque plus. Si l'opération ne peut être évitée, un examen attentif du patient et une préparation à l'opération sont recommandés.
Le patient est parfaitement préparé pour la prochaine intervention chirurgicale.
Préparation à la chirurgie, le patient commence quelques semaines avant la chirurgie.
Selon l'emplacement des cônes hémorroïdaires, la taille, la présence de saignements, le stade de la maladie, les moyens de débarrasser le patient des hémorroïdes sont prescrits.
Le principal objectif de la chirurgie est de supprimer les hémorroïdes enflammées.
Méthodes connues et radicalement invasives de traitement chirurgical. L'élimination des hémorroïdes par la chirurgie radicale est effectuée aux troisième à quatrième stades de la maladie. L'élimination des zones touchées se fait par excision et par excision.
Méthode radicale pour le traitement des hémorroïdes. Le traitement est effectué de deux manières:
L'hémorroïdectomie à ciel ouvert est utilisée dans les cas compliqués de fractures du rectum ou du développement d'une paraproctite. La procédure implique la coupe ou l'excision des nœuds enflammés et de la muqueuse environnante. Parfois, la méthode Prax est utilisée lorsque les nœuds eux-mêmes sont découpés sans membrane muqueuse.
Les avantages de la méthode incluent:
Les inconvénients comprennent:
La méthode de résection transanale est utilisée - méthode Longo.
L'intervention chirurgicale consiste à couper une partie des membranes muqueuses du rectum au-dessus de la ligne dentée - au-dessus des masses hémorroïdaires. Les nœuds ne sont pas excisés, étirés, cousus avec des crochets médicaux. À la suite de la cessation de la circulation sanguine, les bosses "se dessèchent". Par la suite envahi par le tissu conjonctif, l'intestin acquiert un aspect anatomique naturel.
Si un ou deux stades de traitement conservateur n’entraînent aucun effet tangible, une intervention chirurgicale est nécessaire, les hémorroïdes sont éliminées par des méthodes peu invasives.
La coagulation au laser est une méthode efficace pour le traitement des hémorroïdes. Efficace avec les hémorroïdes internes et externes.
La technique est basée sur l'application des propriétés suivantes d'un faisceau laser:
Les nœuds internes sont cautérisés par un faisceau laser, les nœuds externes sont coupés. Pendant le traitement, le médecin règle la profondeur et la puissance du faisceau.
La méthode est efficace dans le traitement des hémorroïdes thrombosées, en présence de saignements abondants au niveau des ganglions internes et des fissures anales. La coagulation au laser est prescrite même avec une inflammation et des canaux fistuleux.
La procédure de coagulation au laser nécessite une préparation préalable du patient.
Une personne décide de se faire opérer, alors que d'autres méthodes ont été essayées, et que la douleur et l'inconfort rendent la vie insupportable. Nous devons décider de mesures radicales. Dans la plupart des cas, les patients se débarrassent du problème pendant des années - les hémorroïdes ne tourmentent plus.
L'opération est effectuée par la méthode Milligan-Morgan. Stade difficile - la période postopératoire. L'opération est indolore. Élimine les hémorroïdes internes, externes et combinées négligées de 3-4 degrés. Cela fait mal au cours des deux ou trois premières semaines de réadaptation. Les hommes se plaignent d'un trouble de la miction pour la première fois. Il est nécessaire de résoudre le problème, car dans les cas avancés, il n'y a pas d'autre alternative.
Méthode Longo élimine efficacement le problème, la période de récupération est courte. Les hémorroïdes externes ne sont pas traitées avec cette méthode.
La coagulation au laser résout le problème de santé et affecte le côté esthétique. Chez les femmes après l'accouchement et la grossesse, les nœuds externes sont disgracieux. La coagulation au laser est conçue pour traiter les hémorroïdes, quel que soit l'endroit où se trouvent les nœuds, mais elle n'est pas suffisamment efficace aux stades avancés. La rétroaction sur la méthode de traitement est positive - tout se passe sans douleur, en 15 minutes. Pas d'anesthésie et de salle d'hôpital. À 3 ou 4 stades, les hémorroïdes sont mieux traitées par d'autres méthodes.
La préparation à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes doit être strictement effectuée conformément aux recommandations du proctologue traitant. La qualité de la phase préparatoire au traitement chirurgical de la maladie hémorroïdaire affecte non seulement l'efficacité de la technique, mais réduit également de manière significative le risque de complications postopératoires.
La préparation à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes doit être strictement effectuée conformément aux recommandations du proctologue traitant.
Nous proposons d’examiner quelles méthodes radicales de traitement des hémorroïdes et quand elles sont utilisées, ainsi que la façon de s'y préparer.
La chirurgie pour éliminer les hémorroïdes est principalement pratiquée aux derniers stades de la maladie, ainsi qu'en cas de complications.
Les indications directes pour un traitement chirurgical radical des hémorroïdes sont les conditions suivantes:
Les saignements rectaux massifs provoquent une anémie, qui entraîne une détérioration de l’état général du patient sous forme de faiblesse générale, de fatigue chronique, de peau pâle, d’essoufflement.
La présence constante de nœuds tombés dans l'anus constitue un danger en termes d'accession de microorganismes pathogènes, ce qui entraînera des complications purulentes des hémorroïdes.
En outre, lors du traitement des hémorroïdes à partir du canal rectal, un mucus caustique est sécrété, ce qui irrite la peau de la zone périanale, ce qui occasionne de nombreuses souffrances au patient, car l'anus provoque des démangeaisons.
En outre, les hémorroïdes des troisième et quatrième stades manifestent un syndrome douloureux prononcé, les onguents, les suppositoires et les pilules n'apportent plus de soulagement, de sorte que les patients eux-mêmes manifestent le désir de se débarrasser de leur problème le plus rapidement possible.
L’importance de la préparation réside également dans l’identification des conditions dans lesquelles l’opération ne peut être réalisée, car il existe un certain nombre de contre-indications à ce type de traitement.
La chirurgie des hémorroïdes n'est pas effectuée dans les situations suivantes:
La préparation à la chirurgie des hémorroïdes commence à l’avance et est effectuée strictement sur recommandation d’un coloproctologue. Le stade préopératoire de haute qualité affecte l’issue du traitement et la possibilité de complications. Les mesures nécessaires comprennent un examen médical, un régime alimentaire spécial avant une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes, un nettoyage intestinal et, si nécessaire, des médicaments. Comment bien et combien de temps il faut se préparer pour le traitement des hémorroïdes, explique le médecin qui le mènera. Cela dépend en grande partie de la sévérité des cônes et de la méthode chirurgicale utilisée: par exemple, le laser et la chirurgie nécessitent une intensité différente des mesures préparatoires.
Les patients doivent être examinés avant d'éliminer les hémorroïdes. Cela est particulièrement vrai chez les personnes atteintes de maladies chroniques. Au cours de leur exacerbation, aucune intervention chirurgicale n'est effectuée. Si une pathologie est détectée au cours de la phase active, un traitement doit être suivi pour que la maladie devienne stable en rémission.
Il est important d'éliminer les processus infectieux paresseux, de normaliser l'activité cardiaque et respiratoire.
Une semaine avant l'opération, un nettoyage intestinal est nécessaire. À cette fin, un régime alimentaire spécial, des lavements, la prise de médicaments laxatifs. Le médecin vous expliquera en détail, il vous conseillera également sur les médicaments nécessaires en cas de dysfonctionnement intestinal.
7 jours avant l'opération, vous devez commencer à observer strictement le régime alimentaire. A la veille de l'opération, il est recommandé de:
Il est important, quelques jours avant la manipulation chirurgicale, d'arrêter de prendre des anticoagulants, des antiplaquettaires, des AINS. Pour une attitude psychologique positive, il est préférable de ne pas lire les critiques négatives des patients, mais de faire confiance à un médecin.
L’examen préliminaire avant la chirurgie doit commencer par une visite chez le thérapeute. Après examen, le médecin décidera s'il convient de procéder à des examens supplémentaires, en plus des examens obligatoires, qui sont effectués avant tout traitement chirurgical. Si nécessaire, des consultations de spécialistes restreints seront désignées.
Objectifs de la phase préparatoire:
Avant la chirurgie, des analyses de sang en laboratoire doivent être effectuées:
Une analyse d'urine complète.
Les examens fonctionnels sont obligatoires:
Séparément, selon la nomination d'un proctologue, les intestins sont examinés pour clarifier le stade des hémorroïdes, la gravité de la maladie. Après un examen numérique et une anoscopie, le proctologue prescrit un ou plusieurs examens fonctionnels, notamment des examens endoscopiques et radiographiques. Les plus informatifs sont:
Chaque technique présente des inconvénients et des avantages. En l'absence de suspicion de tumeur ou de lésion totale de la paroi intestinale, une sigmoïdoscopie est généralement réalisée. Les raisons de l'irrigoscopie sont des lésions de la paroi intestinale, des tumeurs identifiées, des diverticules.
Ces dernières années, des méthodes de purification plus douces que l'utilisation de lavement ont été utilisées pour préparer un traitement chirurgical. À cette fin, des médicaments à base de macrogol ont été utilisés avec succès. C'est un polymère qui retient la solution dans la lumière intestinale. Il active le péristaltisme et contribue à l'évacuation rapide des matières fécales.
Les médicaments sont pris selon un régime spécial. Grâce à ces médicaments, l'intestin est libéré des selles doucement et rapidement.
La préparation médicale à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes comprend:
Si le patient souffre de constipation chronique, des laxatifs sont utilisés pour nettoyer les intestins ou des lavements sont effectués.
Parmi les médicaments laxatifs, il est préférable d'utiliser:
Fortrans est actuellement le médicament le plus efficace. C'est pratique à utiliser. Il est nommé plus souvent que d'autres moyens connus. Disponible en poudre dosée, augmente considérablement le péristaltisme, normalise l’évacuation et empêche l’excrétion d’électrolytes.
La quantité requise du médicament est prélevée par portions à raison de: 1 emballage - 15 kg de poids humain. Si le patient pèse 70 kg, le nombre de sacs requis est de 5 (arrondi au-dessus). Le contenu d'un paquet est dilué dans 1 litre d'eau pure, la solution se boit par petites gorgées d'un verre pendant 1 heure.
Après l'utilisation du médicament, des nausées apparaissent, des vomissements sont possibles en raison du goût désagréable. Pour réduire l’inconfort, il est recommandé de prendre une rondelle de citron.
La défécation a lieu une heure après la prise de la première portion du médicament. Les selles continuent pendant 3 heures.
La majeure partie du médicament est bue le soir avant le test (4 tasses pendant 4 heures). Le paquet restant est dilué le matin de l’opération, la solution est prise 4 heures avant.
Fortrans ne peut pas être utilisé sans ordonnance d'un médecin, car il existe de graves contre-indications à son traitement:
Un nettoyage actif des matières fécales après la prise de Fortrans entraîne le développement d'une dysbiose. Cela est dû à la multiplication simultanée de microorganismes bénéfiques. Par conséquent, il est par la suite nécessaire de suivre un traitement par probiotiques. Outre la dysbiose, l'apparition d'urticaire, d'œdème, de lourdeur dans l'estomac.
Duphalac est un médicament extrêmement efficace à base de lactulose. Pour des raisons de sécurité, il est prescrit aux femmes enceintes et allaitantes. Si nécessaire, il est autorisé à utiliser et les nouveau-nés. Les patients le trouvent plus confortable et préfèrent à cause du goût agréable. Il a moins de contre-indications. Le médicament est disponible sous forme de sirop, donc il est très doux au goût, est contre-indiqué dans le diabète. C'est un probiotique car il favorise la croissance de bactéries bénéfiques.
L'utilisation de ce médicament est recommandé de commencer 4 jours avant la chirurgie. Il devrait être bu à 45 ml le matin à la même heure. En même temps, tous les jours, il est nécessaire d’adhérer à un régime sans scories et d’utiliser jusqu’à 2 litres d’eau pure sans gaz par jour, s’il n’ya pas de contre-indication du cœur et des reins. À la veille de la date fixée, conformément aux instructions, 200 ml de Duphalac sont dilués dans 2 litres d’eau. La solution préparée est consommée dans les 3 heures en petites portions. Entre temps, vous pouvez boire du thé, du jus sans pulpe, du bouillon maigre. Les selles apparaissent après 60 minutes et la défécation dure 3 heures. Un résultat positif est la libération d'eau claire des intestins.
En plus du diabète, le médicament est contre-indiqué dans les cas d'intolérance au lactulose et d'encéphalopathie hépatique.
Microlax se présente sous la forme d'un lavement facile à utiliser. Pour la procédure de nettoyage de l'intestin avant l'opération, un outil indépendant est rarement utilisé. Utilisé comme aide pour améliorer la qualité du nettoyage. Le médicament n'a pas de contre-indications, il agit très rapidement: l'effet est observé après 15 minutes. Les effets secondaires sont extrêmement rares: il peut y avoir une gêne abdominale, une éruption cutanée de nature allergique, une sensation de brûlure à l'anus.
Le choix du médicament est fait par le médecin en fonction du bien-être général du patient et de la pathologie concomitante disponible.
Outre les laxatifs, on prescrit des médicaments qui réduisent les flatulences:
Espumizan appartient au groupe des antimousses. Utilisé pour réduire les ballonnements dans toutes les conditions pathologiques. Le siméthicone est le principal ingrédient actif. Il n'est pas absorbé dans la circulation systémique, inchangé est excrété dans les fèces. Le médicament empêche la formation de bulles de gaz dans le mucus, détruit le nouveau formé et cela contribue à l'élimination des gaz à l'extérieur ou à leur entrée dans le sang. Il est utilisé pendant un repas ou immédiatement après un repas, 2 capsules 3-5 fois par jour. Le médecin peut augmenter le dosage.
Le charbon actif est un adsorbant ayant une activité de surface importante. Eh bien réduit la formation de gaz. Posologie - 250 mg, un adulte devrait prendre 4 comprimés 4 fois par jour, la posologie maximale - 8 g.
Pour que la chirurgie puisse se dérouler sans complications, vous devez d’abord préparer les intestins, puis les libérer des selles.
En l’absence de contre-indications, faites des lavements intensifs la veille du soir et le jour de l’étude. À ces fins, il est préférable d’utiliser la tasse Esmarkh. Il est pratique pour une utilisation indépendante, son volume permet de préparer les intestins à la chirurgie avec une diarrhée existante (0,5 litre d'eau est nécessaire) et à la constipation (1,5 litre d'eau).
Il est rempli d'eau bouillie chaude ou purifiée. La procédure est répétée 2-3 fois. L'intervalle entre les nettoyages est de 5 à 10 minutes. Si, après la troisième procédure, il n'est pas possible de libérer de l'eau pure de l'intestin, un ou deux autres lavements sont effectués. L'eau introduite doit être maintenue dans la lumière intestinale pendant au moins 10 minutes, ce qui constitue le côté négatif de la manipulation thérapeutique - tout le monde ne peut la supporter.
Les contre-indications sont la présence de fissures et d'autres dommages à la membrane muqueuse. Dans ce cas, le médecin choisit un laxatif.
Toute opération, en particulier des intestins, est un stress pour le corps. Lors de la préparation, il est nécessaire d'éliminer les facteurs d'irritation supplémentaires afin de ne pas provoquer d'apparition de constipation ou de diarrhée. Une attention particulière est accordée à la nutrition avant la chirurgie. L'état du tube digestif en dépend en grande partie. Le dysfonctionnement intestinal complique le cours de la maladie et aggrave la condition des ganglions variqueux. Nommé:
Les produits interdits qui irritent les muqueuses, entraînent une violation de la chaise, l'apparition de flatulences et exacerbent les hémorroïdes.
Les aliments suivants peuvent provoquer la constipation:
Effet irritant sur la muqueuse intestinale ont:
Des repas fréquents et fractionnés sont utilisés - vous devez prendre des aliments 5 à 6 fois par jour en petites portions et boire quotidiennement jusqu'à 2 litres d'eau pure.
La première étape préparatoire avant l'opération sur les intestins est un régime strict sans dalle, prise de nourriture à l'heure. Des restrictions dans certains aliments sont nécessaires pour tous les patients. Cela ne dépend pas des comorbidités, de la fréquence ou de la consistance des selles.
La nutrition est administrée une semaine avant la chirurgie. Les produits qui améliorent sont limités ou exclus:
Ceux-ci incluent:
La nourriture doit être maigre et légère. Permis:
Tous les plats sont préparés liquides, sans gros morceaux, transparents. Le sucre, le miel et le beurre sont limités ou éliminés.
La propreté étant nécessaire pour toute intervention chirurgicale, il est nécessaire de limiter le régime une semaine avant l'opération. Pour ce faire, éliminer les produits nocifs, alcool, boissons gazeuses, épicées, grasses, frites. Pendant ces jours, les produits laitiers fermentés qui amélioreront la digestion sont bénéfiques.
Au stade préparatoire, le rejet des matières fécales est facilité: la quantité de nourriture est fortement limitée et sa consistance change. Cela devient liquide ou pâteux. De nos jours, si le patient souffre de constipation chronique, vous pouvez utiliser des lavement lavants. Avec les hémorroïdes internes, l'utilisation d'un lavement n'est pas pour tout le monde. Dans ce cas, il est recommandé de prendre un laxatif. Cela aidera à se débarrasser des masses fécales et ne permettra pas aux toxines de les absorber.
Pour une personne qui limitera fortement la charge de nourriture, sans préparation et nettoyage progressif préalable des intestins, le corps percevra l'abandon de la nourriture habituelle comme une grève de la faim. Par conséquent, les mécanismes de compensation et de protection commenceront à s’activer.
Si une personne restreint progressivement certains aliments et leur quantité dans le régime, elle n’a pas de problèmes psychologiques. Le traitement des hémorroïdes entraînant la famine entraîne une guérison plus rapide des fissures, le cas échéant, et une diminution du nombre de cônes hémorroïdaires. L'énergie n'est pas dépensée dans la transformation des aliments et contribue à la guérison du processus pathologique.
Si le patient commence à mourir de faim sans préparation, il y a une forte probabilité d'échec. Le patient commencera à consommer tout aliment, y compris nocif pour les intestins. Le corps ne pourra pas supporter une charge importante après plusieurs jours de refus de nourriture, ce qui peut entraîner la mort.
Par conséquent, vous devez cesser de jeûner progressivement. Il faut le faire progressivement pour préparer l’extension du menu. En cas de forte faiblesse, de fatigue, de détérioration grave de l’état général, vous devez immédiatement arrêter le processus de jeûne. Dans ce cas, l'effet de cet événement thérapeutique ne sera pas ou des complications surviendront.
Il y a des contre-indications au jeûne:
Dans le processus de restriction nutritionnelle, il est nécessaire de nettoyer les intestins à l'aide de laxatifs ou d'un lavement, car le péristaltisme intestinal diminue fortement avec un apport alimentaire limité, il y a stagnation, absorption des toxines et aggravation de la constipation.
Après la chirurgie, la faim complète est également prescrite pendant 24 heures pour éviter la formation de masses fécales. Il est permis de boire de l'eau en petites quantités. À l'avenir, le régime alimentaire se développe.
Dans l'établissement du menu pour une semaine ou une période plus longue, des tableaux de produits interdits et autorisés pour les hémorroïdes sont utilisés. La base est le régime numéro 4 de Pevsner. Calorie calculée - 240 kcal / jour.
Il est possible de prendre comme base le menu approximatif suivant avant l’opération.
Avant l'opération, le patient doit être examiné pour clarifier le stade de la maladie, identifier les contre-indications, choisir une méthode spécifique de traitement chirurgical. Par conséquent, certaines études de diagnostic, à la discrétion du médecin, sont effectuées dans une polyclinique. Ils sont en préparation pour l'opération.
Au stade de la préparation, des consultations externes dans des conditions polycliniques sont menées:
Les plaintes, l'anamnèse, les résultats des études préliminaires en laboratoire sont étudiés. Un examen externe révèle une inflammation, des fissures, une érosion, des ulcères. Les bosses extérieures sont examinées, leur taille et leur état sont évalués.
Pour identifier les sécrétions anormales, le soulagement et le scellement des parois, le ton du sphincter anal, la douleur, l'examen rectal-manuel sont effectués. Déterminez la présence de noeuds internes. Leur taille ne peut donc être le cas que lorsqu'ils ont atteint une taille importante et tombent dans la lumière du rectum. Dans d'autres cas, la palpation des noeuds est réduite, "partent" dans la paroi intestinale, et il n'est pas possible de comprendre exactement leur taille. Cette étude offre la possibilité de détecter une grande tumeur.
La recherche au doigt permet à la palpation d'identifier les modifications de la prostate chez l'homme et de l'utérus chez la femme en raison de leur localisation anatomique. La manipulation est effectuée avec l'index. Le médecin utilise des gants médicaux et de la vaseline. Le patient est dans la position du genou au coude ou sur le côté avec les jambes tirées vers le ventre.
L'anoscopie est l'examen endoscopique le plus simple du rectum. Elle est réalisée en ambulatoire, lors de la première visite du proctologue, après un examen numérique. Elle est réalisée à l'aide d'un dispositif optique spécial avec un tube de 1 cm et une illumination. Il est nécessaire d'identifier toute modification de la muqueuse et des néoplasmes de l'intestin, y compris les hémorroïdes, les diverticules, les polypes et autres néoplasmes. En utilisant le dispositif, vous pouvez prendre un matériel de biopsie.
Lorsque la sigmoïdoscopie est réalisée, une étude plus approfondie: le tube de l'instrument est inséré à une profondeur de 25 cm, non seulement le rectum est inspecté, mais également le sigmoïde. Cette méthode est réalisée par prélèvement, coagulation, prélèvement de tissus pour biopsie, introduction de médicaments locaux.
En termes de préparation à l'opération comprend une conversation avec un anesthésiste. Le médecin découvre les antécédents allergologiques, quels médicaments le patient prend en permanence, si nécessaire, des tests sont effectués. Sur la base des résultats et en tenant compte de l'opération choisie, l'anesthésiologiste décide sous quelle anesthésie l'opération sera réalisée.
Avant la chirurgie, les prothèses et les décorations sont enlevées.
Le traitement chirurgical est un traitement efficace pour les hémorroïdes. Dans de nombreux cas, vous permet de vous débarrasser de la maladie pour toujours. Le résultat dépend d'une visite opportune chez le médecin et d'une préparation adéquate.
Les hémorroïdes apportent de nombreux symptômes désagréables aux patients. Ceux-ci incluent la douleur, la démangeaison, la sensation de brûlure dans l'anus. Des saignements, une inflammation sévère, une thrombose et d'autres complications se développent aux stades avancés de la pathologie. Avec l'inefficacité du traitement conservateur et la détérioration constante de l'état du patient, une chirurgie hémorroïdaire est pratiquée. L'intervention chirurgicale aide à résoudre le problème de manière radicale, rend difficile l'élimination des symptômes de la maladie et des veines et vaisseaux sanguins affectés. Dans la pratique médicale utilise une variété de méthodes. Le type d'intervention est déterminé par le chirurgien en fonction de l'état du patient.
Le choix de la chirurgie pour enlever les hémorroïdes dépend du stade de la maladie et des complications qui surviennent. Des techniques mini-invasives sont prescrites aux patients présentant une pathologie de grades 1 et 2 afin de retirer les ganglions présentant un traumatisme minimal du tissu rectal. Pour cet usage:
Ces types de chirurgie des hémorroïdes sont réalisés sous anesthésie locale, entraînant rarement des complications. Leur avantage est qu'ils sont effectués dans la plupart des cas sur une base ambulatoire, la durée de la session ne dépasse pas une demi-heure. À la fin de la procédure, le patient rentre chez lui. La rééducation ne dure pas plus d'une semaine.
Aux stades 3 et 4 de la maladie, des méthodes radicales sont nécessaires car les techniques mini-invasives sont inefficaces et s'accompagnent souvent du développement d'une rechute.
Le retrait chirurgical des hémorroïdes dans ces cas est effectué en utilisant de telles techniques:
À l'aide de ces interventions, il est possible d'éliminer les hémorroïdes externes et les cônes situés à l'intérieur. Les deux méthodes sont très douloureuses, obligent le patient à rester à l'hôpital, parfois accompagné de complications. Malgré cela, la technologie est toujours utilisée dans la pratique médicale moderne, car il n’existe pas encore d’alternative.
Toute intervention est stressante pour le corps. Par conséquent, la chirurgie pour enlever les hémorroïdes est effectuée en présence de certaines indications. Le médecin prescrit une excision chirurgicale des hémorroïdes dans les situations suivantes:
La principale indication pour la chirurgie des hémorroïdes est un cours compliqué de la maladie
Les méthodes d'élimination des hémorroïdes sont déterminées par le médecin traitant en tenant compte de toutes les nuances. Le spécialiste sélectionne l'équipement qui sera le plus efficace pour un patient particulier, apportera le risque minimum de conséquences graves.
C'est important! L'opération est nommé uniquement dans les cas où il ne peut pas faire. Si possible, le traitement chirurgical conservateur est différé.
L'hémorroïdectomie est une méthode classique d'ablation chirurgicale des masses. L'opération a commencé à être utilisée en 1937. Jusqu'à présent, la méthode est efficace dans le traitement des hémorroïdes à 2 et 3 degrés avec cours compliqué. Au cours des dernières décennies, les médecins ont perfectionné la technique. À ce jour, l'hémorroïdectomie comporte plusieurs variantes.
Cette ablation chirurgicale des hémorroïdes implique l’excision des cônes, après quoi les plaies ne suturent pas, mais cicatrisent. Un scalpel, un coagulateur électrique ou un laser est utilisé pour éliminer la masse. Avec les veines touchées, une partie du tissu sain est enlevée.
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, c'est assez douloureux. Après l'opération, la personne se trouve à l'hôpital sous surveillance médicale étroite.
Voir aussi:
Retrait au laser des hémorroïdes et examens de la procédure
Sclérothérapie hémorroïdaire
La méthode a commencé à être utilisée dans les années 50. Cela a été suggéré par le chirurgien Ferguson. La principale différence avec la chirurgie ouverte est la fermeture de la plaie après l'excision des cônes hémorroïdaires. Cette caractéristique de l'opération consistant à retirer les structures caverneuses permet au patient de rentrer chez lui immédiatement après l'intervention.
La technique est réalisée sous anesthésie locale, sa durée est supérieure à 20 minutes et peut aller jusqu'à une heure. En raison de la fermeture de la plaie, le processus de guérison est beaucoup plus rapide, il y a moins souvent des saignements et d'autres conséquences indésirables.
C'est le type d'intervention le plus difficile. Il est réalisé sous anesthésie locale. Les actions du chirurgien visent à disséquer la membrane muqueuse du rectum, l’excision des hémorroïdes. Après la procédure, la couche muqueuse est suturée. Une telle opération est transférée aux patients beaucoup plus facilement que les 2 méthodes précédentes. La période de rééducation ne dépasse pas 5 à 7 jours.
L'hémorroïdectomie est ouverte, fermée et sous-muqueuse
Le principal avantage de l’hémorroïdectomie est la possibilité d’utiliser la méthode dans les phases finales de la maladie, lorsque le traitement conservateur et les techniques mini-invasives ne donnent pas le résultat attendu. Malgré cela, la technique présente des inconvénients:
C'est pourquoi l'intervention est réalisée en présence de preuves sérieuses. La décision est prise par le médecin en fonction du diagnostic et des complications développées.
La méthode Longo a été développée par un professeur italien en 1993. La résection des hémorroïdes ou de la muqueuse sous-muqueuse implique l’élimination des masses hémorroïdaires en les tirant vers le haut. L'opération est effectuée à l'hôpital à l'aide d'un équipement spécial. Après la procédure, le processus de circulation sanguine dans les formations caverneuses est perturbé, leur taille diminue progressivement, elles sont remplacées par du tissu conjonctif.
Les étapes de l'opération:
La chirurgie Longo implique l'utilisation d'une agrafeuse circulaire spéciale.
À la fin de la procédure, un tampon imprégné d'un antiseptique est inséré dans l'anus. Pour répondre à la question sur la durée de l’opération, il convient de noter que la durée totale de la session est de 15 à 20 minutes. Après le retrait des cônes, le patient est hospitalisé pendant deux à trois jours, après quoi il est renvoyé chez lui.
C'est important! Les complications après ce type d'intervention sont extrêmement rares. La durée de la rééducation ne dépasse généralement pas 7 jours.
Parmi les aspects positifs, on distingue la non-douleur, la mise en oeuvre rapide, la restauration complète de la structure des tissus, la rééducation à court terme. Cependant, la méthode d'hémorrholopexie Longo présente des inconvénients. Ceux-ci comprennent l'incapacité à utiliser lorsque l'extérieur des hémorroïdes, le manque d'informations sur les effets à long terme de l'opération, l'inaccessibilité et le coût élevé d'une intervention chirurgicale.
Les techniques mini-invasives sont des moyens d'éliminer les hémorroïdes sans incisions dans le corps. Souvent, ces techniques sont dites douces, ce qui constitue leur principal avantage. De plus, toutes les manipulations sont effectuées sans anesthésie ni anesthésie locale. Parmi les inconvénients figurent le coût élevé, l’inefficacité aux stades 3 et 4 de la pathologie.
La préparation à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes à l'aide de cette méthode n'est pas nécessaire. L'opération se fait en ambulatoire. Pour ce faire, le patient doit se rendre à l'hôpital à l'heure convenue.
Comment est le traitement? Au cours de la séance, le médecin introduit une préparation spéciale, le sclérosant, dans la région des cônes hémorroïdaires. La substance provoque un collage des parois veineuses, bloquant ainsi l'apport de sang dans la zone touchée. Après 5 à 7 jours, les formations caverneuses diminuent de taille et s'assèchent.
Les avantages de la sclérothérapie sont notamment l'absence de douleur, une bonne efficacité, le manque de rééducation, la possibilité d'utilisation chez les patients âgés. Parmi les lacunes, il y a l'interdiction de conduire avec un processus inflammatoire fort, la thrombose. Technique inefficace pour les hémorroïdes externes.
La désartérisation est une nouvelle technique qui présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes peu invasives de traitement de la pathologie. Au cours de la procédure, le médecin détecte les vaisseaux sanguins qui nourrissent les hémorroïdes et arrête le flux de sang artériel dans leur région. La technique a plusieurs variantes. Ceux-ci incluent:
Désartérisation d'une hémorroïde - une technique peu invasive populaire et efficace
L'avantage de la désartérisation dans la possibilité de l'utiliser à tous les stades de la maladie. Dans ce cas, le patient ne ressent ni douleur ni inconfort, la rééducation n’est pas nécessaire, les rechutes sont extrêmement rares. Les inconvénients sont l'inaccessibilité et le coût élevé de l'opération.
A lire: Traitement des hémorroïdes stade 3 sans chirurgie
L'élimination des hémorroïdes par Surgitron est l'une des méthodes les plus efficaces et les plus sûres pour traiter ce problème sensible. Le travail de l'appareil repose sur le rayonnement d'ondes radioélectriques à haute fréquence, ce qui permet de retirer le tissu touché sans utiliser de scalpel. La technique des ondes radio est indiquée pour les patients atteints de tous les types de la maladie, elle peut être utilisée chez les personnes souffrant de fistule, de paraproctite et d'autres complications.
Comment se préparer à l'opération? La technique ne nécessite pas de préparation particulière, il suffit que le patient se rende à l'hôpital un jour avant la procédure, subisse des tests, se soumette à un examen général. Immédiatement avant la séance, le patient reçoit un lavement nettoyant et n'a pas le droit de manger.
L'opération est réalisée sur la table proctologique au cours de laquelle le patient est allongé sur le ventre. À l'aide d'un couteau spécial à ondes radio, le chirurgien a excisé les bosses hémorroïdaires. La suture n’est pas nécessaire, car les ondes radio "soudent" le tissu aux endroits où les nœuds sont enlevés. De plus, les ondes radio désinfectent les plaies, ce qui exclut l’apparition d’une infection bactérienne. La procédure ne prend pas plus de 40 minutes. Après cela, le patient reçoit des instructions pour le soin de la surface opérée, qui peuvent être renvoyées à la maison.
C'est important! Les complications post-opératoires pour éliminer les hémorroïdes à l'aide d'ondes radio sont extrêmement rares et la maladie ne se reproduit pas plus souvent que chez 1% des patients.
La cryothérapie ou la cryolyse est une méthode permettant d’affecter le nidus de la maladie avec de l’azote liquide. En d'autres termes, l'opération consiste à agir sur les zones touchées et à les éliminer par congélation. La méthode n'a pas de contre-indications sérieuses, elle est utilisée chez les patients âgés et les personnes à qui une anesthésie générale est interdite.
Pendant le traitement, le patient est allongé sur le côté, les jambes repliées dans ou sur le dos. Le chirurgien, à l'aide d'un équipement spécial, traite les hémorroïdes avec de l'azote liquide, après quoi la nécrose des tissus et leur rejet se produisent. La blessure laissée après le retrait de la bosse guérit en quelques jours. Plus de 90% des patients se sont complètement débarrassés du problème. Les rechutes se produisent très rarement.
La cryothérapie pour éliminer les hémorroïdes est effectuée à l'aide d'azote liquide.
Les inconvénients de la méthode incluent:
Les avantages incluent une rééducation sans douleur et à court terme, un traumatisme minimal du tissu rectal, la possibilité d'un traitement ambulatoire.
La coagulation au laser est indiquée chez les patients présentant 1 et 2 degrés de la maladie. La procédure est prescrite en cas de saignement, d'inflammation, de formation de caillots sanguins et d'autres complications. Avec les stades avancés de la pathologie, la thérapie au laser est inefficace.
Au cours de la procédure, un endoscope est inséré dans l'anus du patient, ce qui permet de contrôler le déroulement de l'opération pour éclairer les zones traitées. Les bosses hémorroïdaires sont excisées avec un laser, il ne saigne pas, car les tissus sont immédiatement brûlés. En une séance, le médecin n’enlève pas plus de 3 formations caverneuses.
La ligature des hémorroïdes avec des anneaux en latex fait référence à des méthodes relativement nouvelles de résolution du problème. Pendant la procédure, la base de l'hémorroïde est serrée avec du latex. En même temps, un anneau spécial est porté sur la jambe de la formation qui viole la circulation sanguine du noeud. Ce traitement vous permet de vous débarrasser de façon permanente des cônes, rarement accompagnés de rechute.
Les anneaux en latex peuvent empêcher l’approvisionnement en sang des hémorroïdes
Les étapes de la procédure:
Au cours d'une session, le chirurgien ne traite pas plus de 2 nœuds. La prochaine étape est réalisée dans 2-3 semaines.
Beaucoup de patients sont intéressés à savoir s'il faut enlever les hémorroïdes? Tout dépend du degré de la pathologie, du bien-être du patient et des complications qui se sont développées. Vous ne devriez pas traiter les hémorroïdes à la maison avec l'aide des méthodes disponibles. Avec la détérioration constante de la condition du chirurgien est nécessaire. Avec le bon choix du type d'opération et le respect de toutes les règles de rééducation, que l'on peut trouver dans cet article. parvient à faire face au problème, pour éviter des conséquences négatives.
Les commentaires des patients sur tel ou tel type d’opération sont les suivants.
Natalia
«Le traitement des hémorroïdes a été réalisé à Moscou par la méthode de la ligature au latex. La procédure est indolore si le médecin pose correctement l'anneau. Cela m'a pris quelques séances. La procédure n'est pas bon marché, mais l'effet en vaut la peine. La rééducation est pratiquement absente, sauf pour suivre un régime alimentaire pour prévenir la constipation. Après avoir enlevé les cônes, environ deux ans ont passé, mais il n’ya pas eu de rechute, je suis heureux du résultat. ”
Michael
«On m'a diagnostiqué un problème délicat il y a plusieurs années. Pendant ce temps, j'ai essayé beaucoup de médicaments, mais ceux-ci n'ont soulagé la douleur que pendant un moment, après quoi les sensations désagréables sont revenues et l'état de santé s'est progressivement dégradé. À la deuxième étape de la pathologie, le médecin a suggéré la cryothérapie. Malgré le coût élevé, j'ai dû accepter. L'opération n'a pas duré plus de 15 minutes, à ce moment-là, à part des sensations de picotement et de tiraillement, je n'ai rien ressenti. Je suis passé par 3 sessions au total, maintenant le problème a reculé. "
Marina
«Passé par une hémorroïdectomie de Ferguson. Malheureusement, dans mon cas, les techniques mini-invasives ne fonctionneraient pas. Les hémorroïdes ont été considérablement aggravées après l’accouchement, les nœuds saignaient et tombaient. L'opération est douloureuse, mais s'il existe des preuves, il est impossible de les refuser, car les conséquences peuvent être les plus déplorables. Après l'intervention, j'ai passé une semaine à l'hôpital, il y a eu un léger saignement, mais en général, l'intervention s'est bien déroulée. Je souhaite de la patience à tous ceux qui bénéficient de ce type de traitement, car le résultat en vaut la peine. "
Les hémorroïdes sont la formation d’un processus volumétrique (nœud) des vaisseaux veineux du rectum. Son développement est long, chronique. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux ne conduit pas au développement inverse (involution) de l'hémorroïde. Par conséquent, le traitement radical de cette pathologie consiste à éliminer la masse rectale.
La nécessité d'une élimination rapide et rapide des hémorroïdes apparaît dans de tels cas:
La méthode de choix pour le traitement des hémorroïdes chez les personnes âgées est un traitement conservateur ou un moyen peu invasif d’enlever les hémorroïdes. Ceci est associé à une diminution des processus de régénération tissulaire avec l’âge, ce qui peut aggraver la période postopératoire suivant la chirurgie.
L'objectif principal du traitement radical opératoire des hémorroïdes est l'élimination des hémorroïdes avec un maximum d'économies de tissu rectal et d'anus en bonne santé. La chirurgie pour enlever les hémorroïdes est considérée comme réussie s’il n’ya pas de rechute (exacerbation, re-développement) pendant une période d’au moins 10 ans. Pour ce faire, en proctologie moderne, on utilise 2 groupes principaux de techniques d'élimination des hémorroïdes - les techniques mini-invasives et la chirurgie chirurgicale.
Ces méthodes de traitement radical sont également appelées méthodes non chirurgicales, ce qui n'est pas tout à fait correct, car un faible degré de lésion tissulaire est présent. Dans les techniques peu invasives, au lieu d’un scalpel, divers facteurs physiques et chimiques sont utilisés pour détruire l’hémorroïde et l’éliminer, ce qui a un effet nocif minimal sur les tissus environnants.
La plupart des méthodes mini-invasives d'élimination radicale de l'hémorroïde sont efficaces aux premiers stades du développement de l'hémorroïde (stade 1-2). En raison du faible traumatisme, après de telles procédures, il n’est plus nécessaire de suivre un traitement hospitalier ni de mettre en œuvre des recommandations spéciales pour la période de réadaptation. Ils nécessitent un équipement spécial coûteux et des spécialistes hautement qualifiés. Par conséquent, toutes les cliniques médicales n’ont pas la possibilité de les utiliser.
Ce type de traitement est radical et vise l'élimination complète de l'hémorroïde et le traitement de ses complications éventuelles. Cette intervention chirurgicale chirurgicale comprend plusieurs types d'opérations principales:
Le choix des méthodes pour le traitement chirurgical des hémorroïdes est effectué par le proctologue sur une base individuelle, en fonction du type et du stade des hémorroïdes, de la présence d'une pathologie concomitante du rectum et de complications, de l'âge et du sexe du patient.
Cette technique consiste en une élimination chirurgicale des hémorroïdes au moyen de diverses techniques opératoires et techniques chirurgicales. En proctologie, il existe plusieurs modifications techniques à cette chirurgie, notamment:
Méthode d'opération Milligan-Morgan
La modification de l'hémorroïdectomie, quelle que soit la technique chirurgicale utilisée, est le plastique du moignon de l'hémorroïde, avec sa fermeture dans la couche sous-muqueuse du rectum. Cette modification améliore considérablement le pronostic ultérieur du traitement radical avec un nombre minimal de rechutes hémorroïdaires.
Un tel traitement chirurgical d'hémorroïdes compliquées ou de son évolution avec une pathologie concomitante est plus volumineux et traumatique. Dans le traitement des hémorroïdes, on utilise:
Les opérations de traitement des hémorroïdes présentant des comorbidités ou des complications ne sont réalisées que sous anesthésie générale (sommeil médicamenteux) et durent au moins une heure. Après la chirurgie, le patient doit être surveillé pendant un certain temps (environ une semaine) par le personnel médical de l'hôpital, pour le déroulement normal du début de la période postopératoire et la prévention du développement de complications.
Une intervention chirurgicale dans laquelle, au lieu d’un scalpel, une onde électromagnétique à haute énergie est utilisée pour retirer le tissu hémorroïdaire disséquant. Ce type de traitement chirurgical n’est utilisé que pour enlever une hémorroïde externe ou en chute à 3-4 stades d’hémorroïdes. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie par conduction péridurale (administration d'un anesthésique dans la région lombaire de la moelle épinière) et ne dure pas longtemps (jusqu'à une demi-heure).
Cure opération des hémorroïdes ne permet pas à tout le monde, car, comme toute procédure liée à la violation de l'intégrité de la peau ou des muqueuses, la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes a un certain nombre de contre-indications:
L'opération permet de soigner les hémorroïdes sans complications si la période préparatoire est bien organisée. Il comprend un examen visant à identifier les éventuelles contre-indications à la chirurgie:
En plus de l'enquête, pendant la période préparatoire, il est nécessaire de prendre des mesures pour préparer le bas intestin à la chirurgie:
Le succès de la phase préparatoire avant l'opération dépend de son succès et de la prévention des complications.
La période de récupération après la chirurgie pour enlever les hémorroïdes comprend la période postopératoire précoce et la rééducation tardive. La période postopératoire précoce, qui dure après l’opération et avant le retrait des sutures, comprend la mise en œuvre de plusieurs activités:
La rééducation tardive dure du moment du retrait des sutures postopératoires (7 à 10 jours après la chirurgie) à plusieurs mois. Pendant cette période, il est important de suivre les recommandations générales et diététiques pour une meilleure réparation des tissus et une activité rectale fonctionnelle:
Sous réserve que l’opération soit techniquement effectuée conformément aux indications, toutes les activités sont réalisées pendant la préparation à la chirurgie et la rééducation qui s’ensuit, le traitement chirurgical des hémorroïdes est efficace avec un minimum de complications et le développement d’une rechute ultérieure.
Hémorroïdes - une maladie des veines et des vaisseaux situés dans le rectum et l'anus d'une personne. La maladie affecte tous les habitants de la planète, mais rares sont ceux qui demandent une aide médicale à temps. En conséquence, la maladie atteint ses derniers stades, le traitement conservateur n’est pas en mesure de résoudre le problème du patient. Attribuer une opération sans échec.
Les troisième et quatrième stades de la maladie - indications directes pour l’élimination chirurgicale des hémorroïdes. L'état du patient est grave. Si les méthodes de traitement conservatrices et peu invasives ne se matérialisent pas, la maladie progresse rapidement et une intervention chirurgicale est nécessaire. Nous décrivons les raisons du besoin.
Avec les hémorroïdes internes:
Inflammation des parois veineuses rectales
Avec les hémorroïdes externes:
Les hémorroïdes combinées produisent les symptômes caractéristiques des hémorroïdes internes et externes.
L'indication obligatoire de la chirurgie est un prolapsus du rectum avec hémorroïdes, complications - paraproctite et autres.
Un certain nombre de contre-indications à la chirurgie des hémorroïdes:
Le traitement chirurgical des femmes enceintes n'est pas recommandé. Après la livraison, le problème revient souvent. Les effets de l'anesthésie ont un effet négatif sur le fœtus.
Ils essaient de prescrire le traitement des personnes âgées avec des méthodes conservatrices - après 50 ans, les tissus ne se rétablissent presque plus. Si l'opération ne peut être évitée, un examen attentif du patient et une préparation à l'opération sont recommandés.
Le patient est parfaitement préparé pour la prochaine intervention chirurgicale.
Préparation à la chirurgie, le patient commence quelques semaines avant la chirurgie.
Selon l'emplacement des cônes hémorroïdaires, la taille, la présence de saignements, le stade de la maladie, les moyens de débarrasser le patient des hémorroïdes sont prescrits.
Le principal objectif de la chirurgie est de supprimer les hémorroïdes enflammées.
Méthodes connues et radicalement invasives de traitement chirurgical. L'élimination des hémorroïdes par la chirurgie radicale est effectuée aux troisième à quatrième stades de la maladie. L'élimination des zones touchées se fait par excision et par excision.
Méthode radicale pour le traitement des hémorroïdes. Le traitement est effectué de deux manières:
L'hémorroïdectomie à ciel ouvert est utilisée dans les cas compliqués de fractures du rectum ou du développement d'une paraproctite. La procédure implique la coupe ou l'excision des nœuds enflammés et de la muqueuse environnante. Parfois, la méthode Prax est utilisée lorsque les nœuds eux-mêmes sont découpés sans membrane muqueuse.
Les avantages de la méthode incluent:
Les inconvénients comprennent:
Hémorroïdectomie ouverte
La méthode de résection transanale est utilisée - méthode Longo.
L'intervention chirurgicale consiste à couper une partie des membranes muqueuses du rectum au-dessus de la ligne dentée - au-dessus des masses hémorroïdaires. Les nœuds ne sont pas excisés, étirés, cousus avec des crochets médicaux. À la suite de la cessation de la circulation sanguine, les bosses "se dessèchent". Par la suite envahi par le tissu conjonctif, l'intestin acquiert un aspect anatomique naturel.
Si un ou deux stades de traitement conservateur n’entraînent aucun effet tangible, une intervention chirurgicale est nécessaire, les hémorroïdes sont éliminées par des méthodes peu invasives.
La coagulation au laser est une méthode efficace pour le traitement des hémorroïdes. Efficace avec les hémorroïdes internes et externes.
Enlèvement des hémorroïdes au laser
La technique est basée sur l'application des propriétés suivantes d'un faisceau laser:
Les nœuds internes sont cautérisés par un faisceau laser, les nœuds externes sont coupés. Pendant le traitement, le médecin règle la profondeur et la puissance du faisceau.
La méthode est efficace dans le traitement des hémorroïdes thrombosées, en présence de saignements abondants au niveau des ganglions internes et des fissures anales. La coagulation au laser est prescrite même avec une inflammation et des canaux fistuleux.
La procédure de coagulation au laser nécessite une préparation préalable du patient.
Une personne décide de se faire opérer, alors que d'autres méthodes ont été essayées, et que la douleur et l'inconfort rendent la vie insupportable. Nous devons décider de mesures radicales. Dans la plupart des cas, les patients se débarrassent du problème pendant des années - les hémorroïdes ne tourmentent plus.
L'opération est effectuée par la méthode Milligan-Morgan. Stade difficile - la période postopératoire. L'opération est indolore. Élimine les hémorroïdes internes, externes et combinées négligées de 3-4 degrés. Cela fait mal au cours des deux ou trois premières semaines de réadaptation. Les hommes se plaignent d'un trouble de la miction pour la première fois. Il est nécessaire de résoudre le problème, car dans les cas avancés, il n'y a pas d'autre alternative.
Méthode Longo élimine efficacement le problème, la période de récupération est courte. Les hémorroïdes externes ne sont pas traitées avec cette méthode.
La coagulation au laser résout le problème de santé et affecte le côté esthétique. Chez les femmes après l'accouchement et la grossesse, les nœuds externes sont disgracieux. La coagulation au laser est conçue pour traiter les hémorroïdes, quel que soit l'endroit où se trouvent les nœuds, mais elle n'est pas suffisamment efficace aux stades avancés. La rétroaction sur la méthode de traitement est positive - tout se passe sans douleur, en 15 minutes. Pas d'anesthésie et de salle d'hôpital. À 3 ou 4 stades, les hémorroïdes sont mieux traitées par d'autres méthodes.
(5 points, moyenne: 3,20 sur 5, vous avez déjà noté)