La constipation est une affection des organes du tractus gastro-intestinal, accompagnée du symptôme principal: violation du régime et / ou vidange insuffisante de l'intestin. La constipation n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de perturbations dans le fonctionnement de l'organisme, de maladies, de pathologies et de dysfonctionnements de divers systèmes. La constipation est diagnostiquée chez 50% de la population adulte et 25% des enfants. Les causes de la constipation peuvent être une simple violation du régime alimentaire, certains médicaments, des maladies infectieuses et une pathologie grave conduisant à une constipation chronique.
Symptômes de constipation
Dans différentes classifications, la constipation peut être enregistrée dans différents cas: du manque de selles dans les 48 heures chez un adulte à une période admissible de plusieurs jours sans défécation chez le nouveau-né. Dans la plupart des cas, pour le diagnostic de constipation, les symptômes suivants doivent être présents:
- défécation chez les adultes avec une régularité inférieure à 3 fois par semaine;
- vidange des intestins chez un nouveau-né allaité au moins 2 fois par jour (en association avec d'autres signes de constipation) lorsqu'il est nourri avec des mélanges de substitution - moins d'une fois par jour;
- selles chez les enfants de 1 à 3 ans moins de 5 fois en 7 jours, chez les enfants plus âgés - moins souvent 3;
- effort prolongé dans le processus de transit intestinal, la nécessité de faire des efforts pour vider l'intestin;
- les masses fécales ont l’air de grumeaux secs et denses pesant jusqu’à 40 g (chez l’adulte).
La constipation peut être accompagnée de sensations telles que:
- nettoyage intestinal incomplet perçu subjectivement après avoir utilisé les toilettes;
- sensation de plénitude, ballonnements, en particulier dans la partie inférieure;
- processus intestinal douloureux;
- sensation de "prise" dans la cavité rectale après une selle, etc.
En plus des symptômes principaux, la constipation peut être accompagnée de nausées, d’une perte d’appétit, de maux de tête, de brûlures d’estomac, d’une mauvaise haleine, d’une insomnie, d’un raid à la surface de la langue, etc.
Classification de la constipation
Il n'y a pas de classification uniforme de la constipation pour le moment, cependant, la constipation en tant que condition est considérée en fonction du stade de constipation et des causes.
Les causes de constipation chez les adultes et les enfants peuvent distinguer les types suivants de violations des mouvements de l'intestin:
- la constipation primaire survient dans les pathologies congénitales ou acquises, les anomalies rectales, l'innervation de cette partie de l'intestin;
- la constipation secondaire est due à une maladie, à une blessure ou à un effet secondaire du traitement médicamenteux;
- La constipation idiopathique est diagnostiquée en violation de la fonction motrice de l'intestin avec des causes non identifiées.
La classification pathogénétique met en évidence les types de constipation suivants:
- la constipation alimentaire est due à un manque d'apport en liquide, en fibres alimentaires ou à une réduction du volume des aliments en général;
- la constipation mécanique est causée par un rétrécissement de la lumière intestinale d'origine organique;
- La constipation dyskinétique est due à des dysfonctionnements des organes digestifs, à une innervation intestinale, etc.
Selon le tableau clinique, la constipation est également divisée en types en fonction du tonus des parois intestinales.
- Lorsque le tonus est réduit, la constipation fonctionnelle est appelée atonique. Le péristaltisme intestinal est flasque, les masses fécales se déplacent lentement, ce qui entraîne leur accumulation et leur retard de la défécation. La constipation atonique est dans la plupart des cas provoquée par une hypodynamie, une activité motrice insuffisante, une violation du régime alimentaire (manque d'apport alimentaire régulier, ce qui réduit l'activité du péristaltisme). De plus, l'atonie de l'intestin se développe souvent avec l'âge, avec des modifications du tonus des fibres musculaires et des sphincters.
- La constipation spastique se caractérise par l'absence de douleur pendant les selles, mais elle s'accompagne de ballonnements, d'une lourdeur abdominale, d'une sensation de plénitude, de flatulences, de spasmes (coliques) de l'intestin. Les selles lors de la défécation sortent en petites quantités, avec des retards de selles prolongés peuvent ne pas être enregistrées.
La constipation spasmodique est due à des spasmes du tissu musculaire dans certaines parties de l’intestin, ce qui entraîne une accumulation de masses de selles et un léger mouvement dans la cavité intestinale. Les causes les plus courantes de constipation spastique chez l'adulte sont les maladies endocriniennes, le tonus accru des parois intestinales, les états stressants.
En fonction de la gravité et de la durée de la maladie, une constipation aiguë ou chronique est diagnostiquée. Si la défécation n'est pas observée plusieurs jours de suite, une constipation aiguë est diagnostiquée. Les causes de cette affection peuvent être des obstructions mécaniques dans l'intestin dues à un traumatisme, une tumeur, une obstruction d'une étiologie dynamique due à une inflammation, un spasme prononcé, ainsi qu'une hypodynamie prolongée (au lit, paralysie du bas du corps), des lésions cérébrales traumatiques., un effet secondaire de la prise de certains médicaments.
Pourquoi la constipation survient-elle chez les adultes?
Les causes de la constipation peuvent servir à un certain nombre de facteurs, à la fois médicaux et sociaux. La constipation fonctionnelle accompagne souvent la gestation. Les changements physiologiques dans le corps de la femme enceinte entraînent des difficultés à déplacer les masses fécales et à vider les intestins.
- Les causes les plus courantes de constipation sont l'apport hydrique insuffisant, les régimes pauvres en fibres, les repas irréguliers et le manque d'activité physique. Le manque de fibres grossières dans les produits consommés entraîne une détérioration du péristaltisme (contraction des muscles de l'intestin), ce qui empêche le mouvement des masses fécales et la vidange. La cellulose (fibre végétale), qui contribue à augmenter le nombre de matières fécales et facilite son avancement, se trouve dans les légumes, les fruits, les céréales et les céréales sèches, etc. En l'absence de produits similaires et d'un excès de substances facilement digestibles, notamment à partir de produits à haute teneur en glucides (pain blanc, sucreries), la vitesse et la force de contraction des fibres musculaires sont réduites. La combinaison d'un déséquilibre alimentaire, d'un faible apport hydrique et d'une faible activité physique est particulièrement dangereuse en tant que provocation de la constipation.
- Le mode de vie et les habitudes développées peuvent également causer une constipation chronique. Acte de défécation - le processus est partiellement contrôlé, l’effort musculaire peut être différé pendant un certain temps. Les tentatives de retarder le moment de la défécation matinale, qui survient en réponse à une augmentation de la pression des matières fécales sur les parois intestinales après le lever du lit, provoquent la constipation, car avec un report régulier des toilettes après le sommeil, le rectum aura de plus en plus besoin d'irritation la quantité de matières fécales dans la cavité intestinale.
- Les facteurs psychogènes, notamment les états dépressifs, la surmenage, la perturbation du sommeil, le repos, les conflits, les peurs ainsi que des changements dans la situation dans différents groupes d'âge provoquent jusqu'à un tiers des cas de constipation chronique. L'état inconfortable renverse le mode de transit intestinal, perturbant la routine habituelle des selles.
- La prise de médicaments et de suppléments nutritionnels entraîne parfois des effets secondaires sous forme de constipation. Lors de la nomination de médicaments avec un effet fixant ou affectant le ton de l'intestin, vous devez prendre des mesures préventives à l'avance.
Pour les groupes de médicaments, peuvent causer de la constipation, comprennent les AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple, l'ibuprofène), les médicaments antispasmodiques, des anesthésiques, des antiulcéreux, des absorbants, des antibiotiques systémiques et intestinaux, les antidépresseurs, antiépileptiques, antifongiques, anti-tuberculose et d'autres. Un petit nombre de médicaments ont la capacité de perturber rapidement la fonction des selles. Dans la plupart des cas, le développement de la constipation nécessite un long traitement.
Il convient de rappeler que la consommation prolongée ou régulière de laxatifs entraîne également une diminution du tonus des muscles de l'intestin et un déséquilibre de la flore intestinale, ce qui entraîne une constipation secondaire.
Les autres causes de constipation incluent:
- maladie intestinale inflammatoire, vasculaire (accompagnée d'une altération de la circulation sanguine dans les tissus) étiologie;
- maladies du système digestif, dysfonctionnement des glandes endocrines;
- obstruction intestinale due à des obstructions mécaniques (tumeurs, polypes, structure anormale);
- atrophie musculaire, innervation des tissus musculaires de la région pelvienne, souvent due à des lésions de la moelle épinière;
- syndrome douloureux au cours de la défécation d'hémorroïdes, fissures de la muqueuse rectale, anus, spasmes du sphincter anal, etc.
Dans le développement de la constipation, une intoxication prolongée peut également être la cause (intoxication du corps avec certains composés de mercure, plomb, etc.)
Constipation chez les enfants
Les nourrissons peuvent souffrir de constipation en raison de l'immaturité du système nerveux et de l'adaptation du système digestif. Introduction précoce d’aliments complémentaires, non-respect des recommandations pour l’introduction de produits, consommation insuffisante de liquides, en particulier pendant la saison chaude ou avec un emballage excessif, dystonie musculaire, manque de vitamine D, traduction incorrecte en alimentation artificielle, remplacement du mélange, allergies alimentaires, déficiences enzymatiques, etc. peuvent également provoquer la constipation.
Entre 1 et 3 ans, la malnutrition, les troubles de l'alimentation, le manque de fibres et de liquides grossiers et divers déséquilibres de la flore de la cavité intestinale deviennent une cause fréquente de constipation.
L'étiologie psychogène de la constipation dans la petite enfance peut être causée par la mise en pot inopportune, la contention forcée, les peines d'incontinence, ainsi que par le début des visites dans les jardins d'enfants liées au stress, aux changements de jour, à la nutrition et à la nécessité de se rendre dans les toilettes communes.
Dois-je traiter la constipation?
Bien que la constipation soit le symptôme d'un désordre dans le corps, ce n'est pas une maladie, mais un diagnostic et un traitement sont nécessaires. Les dangers de la constipation régulière causée par le mode de vie, les habitudes alimentaires:
- le développement d'un déséquilibre de la microflore intestinale (dysbactériose), qui provoque une diminution de l'immunité locale et générale, perturbe la digestion, provoque des carences en vitamines, oligo-éléments, nutriments;
- dysfonctionnements et maladies du tractus gastro-intestinal (diverticulose, hémorroïdes, processus inflammatoires, etc.);
- intoxication du corps avec des masses fécales à long terme dans la cavité intestinale;
- la formation de polypes, tumeurs de l'intestin;
- obstruction intestinale.
Traitement de la constipation
En thérapie, comme dans la prévention de la constipation, un régime alimentaire équilibré et un régime alimentaire jouent un rôle important. L'attention portée à la composition du régime alimentaire est un facteur fondamental dans le traitement de la constipation de presque toutes les étiologies. Les patients souffrant de constipation chronique doivent connaître les provocateurs et les aliments qui contribuent à améliorer la vidange intestinale.
Les produits qui causent la constipation, contiennent une substance tanin. L'utilisation de myrtilles séchées, de produits à base de cacao (y compris le chocolat), de thé noir fort, de vins rouges, ainsi que de purées, de purées, de bouillies muqueuses, en particulier de riz et de semoule et de gelée, contribue à retarder la défécation.
L'inclusion dans le régime des produits suivants aide à vider régulièrement les intestins:
- pain de seigle, pâtisseries à haute teneur en son;
- les légumes et les fruits, de préférence non transformés (crus), ainsi que les fruits séchés (principalement les pruneaux);
- céréales et plats d'accompagnement à base de céréales de sarrasin, d'avoine, d'orge;
- produits laitiers frais;
- légumes naturels marinés, marinés, fermentés avec un processus de fermentation naturel (choucroute, concombres marinés, etc.);
- augmentation de la quantité de liquides (eau minérale et potable, jus de fruits, boissons aux fruits, compotes), ainsi que du kvas et de la bière de fermentation naturelle;
- viande maigre avec un grand nombre d'inclusions de tissu conjonctif, etc.
Les repas doivent avoir lieu 5 fois par jour, avec régularité et régime. En l'absence de contre-indications, il est recommandé de porter le volume de liquide à 2 litres par jour. En cas de constipation spasmodique accompagnée de spasmes de l'intestin, il est préférable de boire de l'eau minérale chauffée.
Cependant, avant de commencer à suivre un régime réduisant la tendance à la constipation, vous devez consulter un médecin pour déterminer la cause du phénomène, car, dans certains types de constipation, l’utilisation de quantités accrues de fibres grossières peut entraîner une augmentation de la flatulence, des ballonnements abdominaux, une augmentation de la spasticité intestinale, la douleur. Dans de tels cas, en ajustant le régime, en excluant ou en limitant les produits qui augmentent la formation de gaz, le traitement peut commencer par une petite inclusion de fibres grossières dans le régime en combinaison avec la prise de médicaments antispastiques.
La constipation causée par le manque d’activité physique, associée à d’autres facteurs, nécessite des cours d’exercices qui améliorent la motilité intestinale.
Laxatif contre la constipation
L'utilisation de laxatifs dans le traitement des affections est une question assez controversée. Avec les traitements prolongés, le corps s'habitue à l'utilisation de médicaments qui stimulent le péristaltisme d'une manière ou d'une autre, ce qui entraîne non seulement une diminution de l'effet des médicaments, mais également une aggravation de la violation. Selon les recherches, dans la plupart des cas, la prise de laxatifs n'est pas nécessaire.
Parmi les médicaments utilisés pour améliorer la vidange intestinale, il existe des groupes de médicaments qui améliorent le péristaltisme (bisacodyl, extraits de séné, rhubarbe, nerprun, etc.), qui augmentent la quantité d'eau dans l'intestin en raison de l'effet osmotique (divers sels, préparations de lactulose, etc.).), ainsi que des moyens combinés (Regulaks, Agiolax, Kafiol, etc.). La vidange de l'intestin est également possible avec des lavements ou des mini lavements (Microlax).
Les médicaments à usage régulier sont prescrits exclusivement par un médecin après le diagnostic des causes. La constipation d'étiologie spastique et la constipation due à une obstruction mécanique de l'intestin, ainsi que d'autres causes de retard de la défécation, nécessitent une approche thérapeutique différente et les moyens de prescription automatique sont inacceptables.
Causes et traitement rapide de la constipation chez l'adulte
Constipation - difficulté ou selles systématiquement insuffisantes. Manifesté sous la forme d'un retard des selles pendant 48 heures ou plus, ou d'un écoulement difficile des selles.
Beaucoup d'hommes et de femmes ne réalisent pas les conséquences d'un tel phénomène et certains ne remarquent même pas le problème. Le désordre des selles devient apparent lorsque l'estomac commence à se faire mal et l'envie de se vider est fausse. En cas de constipation régulière, il est nécessaire d’établir la cause de la maladie à l’aide d’un diagnostic approfondi.
Qu'est-ce que la constipation?
Les selles normales chez un adulte doivent apparaître une à trois fois par jour. Constipation - état pathologique dans lequel le patient n'a plus de selles pendant plus d'une journée. Selon la CIM 10, le code de cette maladie est К.59.0. La pathologie a un autre terme médical - la constipation. La forme la plus grave de la pathologie s'appelle la constipation.
La fixation fonctionnelle peut se produire chez les personnes qui consomment des quantités insuffisantes d'aliments contenant des fibres.
La constipation chronique est fréquente chez les adultes. Un correctif peut être considéré comme chronique si une violation de valeur survient sur une période de six mois. La chaise est pas plus de trois fois par semaine, a une texture dense. Cela est dû à la réticence des gens à demander l'aide d'un médecin pour éliminer le phénomène. Les retards fréquents dans l'acte de défécation nuisent à la santé humaine. Il est important de détecter le problème à temps et d'éviter que la situation ne devienne plus compliquée.
Symptômes de pathologie
Souvent, après une série de problèmes quotidiens, une personne ne remarque pas un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal. Les symptômes de l'apparition d'un état pathologique sont rarement exprimés dans la première étape. Vous pouvez parler de constipation, s'il y a des signes:
- Pas de chaise pendant plus de trois jours.
- Les matières fécales lors de la défécation sous la forme de grumeaux denses, ressemblent à des moutons.
- Une petite masse de matières fécales.
- La défécation est possible avec de fortes contraintes.
Outre les signes communs, il existe un certain nombre de sentiments subjectifs:
- Ballonnements, le développement de la flatulence.
- Une sensation de surpeuplement intestinal.
- Douleur en essayant de vider.
Un symptôme supplémentaire de fixation est la faiblesse, la nausée.
Causes des selles retardées
Il est facile de se débarrasser de la constipation pour toujours, il suffit d’en éliminer les causes. La plupart des gens souffrent de désordres intestinaux dus à la malnutrition et au manque d'exercice, de surmenage émotionnel. Ces facteurs peuvent être ajustés sans trop de difficultés.
Il y a d'autres causes du symptôme:
- Antibiothérapie, médicaments.
- Interventions chirurgicales.
- Maladie du système endocrinien.
- La grossesse
- Pathologie du tractus gastro-intestinal.
- Tumeurs dans les intestins.
La rétention des selles se produit souvent chez les personnes âgées et chez les femmes ménopausées. Chez une fille, l'apparition d'une fixation est due à une perturbation hormonale pendant la gestation. Les pinces proviennent d'une consommation excessive d'aliments gras et frits.
Comment se débarrasser de la constipation
Il est possible de traiter la constipation chez les adultes à la maison, avec l'aide de médicaments modernes ou en utilisant des méthodes traditionnelles. Si un symptôme survient rarement et que ses causes sont inoffensives, le traitement à domicile sera efficace. Lorsque les processus pathologiques dans le corps pour faire face à la constipation est difficile sans traitement de la maladie sous-jacente.
Médecine traditionnelle
La guérison rapide peut être réparée à l'aide de médicaments modernes. Le moyen le plus rapide de lutter contre la constipation consiste à utiliser une bougie à la glycérine. L'outil est utilisé si le patient n'a pas de processus inflammatoire dans l'intestin, il n'y a pas de fissures anales.
Les suppositoires à la glycérine irritent facilement la muqueuse rectale, stimulant le péristaltisme. Contribuer à la dilution des masses fécales. Les bougies sont sans danger pour les personnes âgées et les femmes enceintes.
Les microclysters sont un autre moyen d’éliminer la constipation rapidement et en toute sécurité. Il diffère du lavement habituel petit volume de fluide. Dans la composition des microclysters, il y a des substances actives qui agissent rapidement sur les intestins.
Il existe des médicaments qui peuvent rapidement éliminer le symptôme. Mais ils ne conviennent pas au traitement de la constipation chronique. Médicaments efficaces contre la constipation:
- Bisacodyl - un remède pour la stagnation dans les intestins. Vous pouvez prendre par voie orale, comme disponible en comprimés et dragées. Une pilule est prise avant le coucher. Si cela n’aide pas, la posologie est augmentée à trois comprimés.
- Guttalax est un médicament laxatif irritant. Disponible sous forme de gouttes et de comprimés.
- Senadexin est un remède efficace contre la constipation. Non recommandé pour le traitement de la solution chronique, car il crée une dépendance et contribue à la lixiviation du calcium dans le corps.
- Drops Slabilen prendre pour éliminer le symptôme provoqué par des pathologies du rectum.
- Regulax - gouttes laxatives pour éliminer la rétention des selles causée par une atonie intestinale.
- Dulcolax - comprimés d’action laxative rapide. Contractions provoquées des parois du gros intestin.
Les médicaments aideront à faire face à la constipation, mais un médecin devrait traiter les attachements permanents après un diagnostic approfondi.
Dans la constipation chronique, on peut prescrire:
Un verrou pointu aidera à éliminer:
Méthodes folkloriques
Certaines personnes ne font pas confiance aux médicaments, de peur des effets secondaires des médicaments. Dans ce cas, les méthodes de la médecine traditionnelle aideront à éviter le retard de la défécation. Les recettes sont vérifiées, elles étaient utilisées il y a de nombreuses années pour la vidange intestinale.
- L'huile de ricin après administration orale élimine la constipation après 6 heures. L'outil a des contre-indications. Non recommandé pour les patients diabétiques, les personnes souffrant de constipation chronique et les femmes enceintes.
- L'huile de lin a un effet positif sur les intestins. Il est recommandé de les remplir avec des plats cuisinés et des salades. Peut aider avec la farine de lin de constipation, pré-mélangée avec du kéfir. Un verre nécessite une cuillère à soupe de matières premières.
- Un mélange de son et de kéfir doit être utilisé avant le coucher. Ce remède aide à prévenir la constipation. Le kéfir peut être remplacé par du lait fermenté.
- Vous pouvez nettoyer le corps avec des graines de lin. Préparez une décoction et insistez-la pendant 2 heures. Bouillon boire pendant une journée. Vous pouvez hacher les graines dans un moulin à café et les ajouter aux repas tout au long de la journée.
- La rhubarbe aide à normaliser les selles 10 heures après l'application. De la plante préparer une décoction, qui est recommandé de boire avant le coucher.
- Élimine rapidement le miel de constipation dissous dans de l'eau froide. Boire un verre devrait être des gorgées. Un long outil de fixation ne sera pas éliminé.
- Le lavement à l'huile est considéré comme un moyen efficace d'éliminer un symptôme. Pour éliminer la stagnation des masses fécales chez l'adulte, vous aurez besoin de 100 ml. huile végétale légèrement réchauffée. Avec l'aide de la seringue, l'huile est introduite par l'anus.
- Avec la constipation, vous pouvez manger des fruits secs. Les pruneaux sont très faibles.
- La graine de plantain aidera le patient à faire face au manque de défécation. Les graines sont brassées et infusées. Le médicament est pris dans une cuillère à jeun.
- Le moyen le plus simple de lutter contre la constipation est de boire des liquides. Une eau pure normale, bue le matin à jeun, facilite la digestion.
- Une décoction de graines d'anis, de cumin, d'aneth aide à restaurer les selles normales. Les bouillons sont préparés à partir d'un mélange de graines en proportions égales.
- Normalise les betteraves selles. Le légume est consommé cru.
- Les jus de légumes vont éliminer le phénomène. Lorsque les selles sont retardées, le jus de pommes de terre, de carottes et de céleri est recommandé. Les boissons sont autorisées à se mélanger.
Les méthodes à domicile sont efficaces, elles éliminent le problème sans pilule, si le symptôme est causé par une alimentation excessive, la malbouffe.
Il est impossible de se débarrasser des appareils permanents à l'aide de recettes folkloriques. Les méthodes apporteront un soulagement temporaire, mais le symptôme reviendra rapidement si la cause n'est pas corrigée.
Pouvoir
Pour éliminer le correctif, il est nécessaire d'organiser les aliments, en éliminant les produits provocants et en entrant dans les plats diététiques faibles.
Les produits contenant des fibres peuvent aider à éliminer ou à prévenir un symptôme. Ces aliments comprennent:
- Crudités
- Cultures de fruits et de baies.
- Algues
- Fruits secs
- Noix
Les personnes ayant des difficultés de défécation sont également des produits recommandés contenant des acides organiques. Le kéfir et l’acidophilus sont un lieu privilégié. Il est important de manger des produits laitiers le premier jour de la cuisson. Ce produit aidera à normaliser la chaise.
De boissons, il est préférable de choisir de l'eau propre. Il est préférable de boire de l'eau immédiatement après le réveil et de consommer au moins 1,5 litre de liquide par jour. L'eau contenant du dioxyde de carbone est utile pour les intestins et doit être bue.
La lutte contre le phénomène désagréable peut être réalisée avec des produits à effet laxatif. En mangeant quotidiennement des flocons d'avoine, du son, des pruneaux, vous pouvez prévenir l'apparition de selles retardées.
Besoin de limiter la consommation de graisses et de glucides. Les graisses animales sont généralement mieux à exclure du régime alimentaire. Vous devez supprimer complètement le chocolat et les autres bonbons du menu.
Les repas doivent être fréquents et fractionnés. Les aliments doivent être consommés en petites portions.
Une bonne nutrition - le point principal sur la voie de la récupération. Les médicaments ne vous aideront pas si vous ne modifiez pas votre alimentation.
Si tout échoue et que le manque de selles vous inquiète de plus en plus, vous devez faire appel à un médecin. Le médecin vous prescrira un traitement complet, basé sur les résultats des procédures de diagnostic.
Prévention
Il vaut mieux prévenir le retard des selles que guérir, car l'ancrage est dangereux pour tout le corps. Tout d'abord, vous devez ajuster le pouvoir. Refuse de manger avant de se coucher. Maintenir le tonus des muscles abdominaux nécessite une activité physique. Un exercice léger le matin tonifiera et aidera à éviter les problèmes digestifs. Vous pouvez faire des exercices spéciaux visant à la tension et à la relaxation des muscles abdominaux.
Le stress affecte le corps. Si vous ne pouvez pas éviter les situations stressantes, le surmenage nerveux, vous devez apprendre à faire face aux problèmes avec des pertes minimales. Peut avoir besoin de l'aide d'un psychologue.
Les selles retardées ont des effets graves et des modifications du corps. Ne négligez pas le symptôme, même s'il n'est pas très dérangeant et qu'il n'apparaît pas souvent. Parfois, les causes de la pathologie peuvent être si dangereuses que si le médecin intervient prématurément, elles aboutissent à la mort. Au moindre soupçon de maladies des organes gastro-intestinaux, vous devez consulter un médecin.
Causes et traitement de la constipation chez l'adulte
La constipation ou l'obstipation habituelle chez l'adulte est un problème grave non seulement pour la gastro-entérologie, mais également pour d'autres branches de la médecine, par exemple la gérontologie. La constipation chez les personnes âgées et en particulier chez les patients alités conduit souvent à une détérioration de la fonction intestinale dans son ensemble, augmente l'auto-intoxication du corps, réduit l'immunité et oblige le patient à rester alité longtemps.
Quelles sont les causes de la constipation chez l'adulte? Comment faire face à cette maladie désagréable et comment comprendre les caractéristiques de la constipation afin de ne pas nuire au patient? C'est à ce sujet et sera discuté. Mais d’abord, il est nécessaire d’expliquer brièvement quelle affection est appelée constipation habituelle, afin d’éviter diverses incohérences.
Qu'est-ce que la constipation?
Peut-être que chaque personne peut formuler la notion de constipation à sa manière. Qu'est-ce que la constipation ou l'obstipation? Par selles, on entend selles lentes, difficiles ou insuffisantes. Le plus controversé est peut-être le premier indicateur de constipation - la régularité. Avec le deuxième facteur (effort douloureux) et le troisième facteur majeur - le sentiment de vidange insuffisante est beaucoup plus clair.
Selon les études physiologiques modernes, le nettoyage régulier des intestins chez les personnes en bonne santé dépend en grande partie du mode de vie et de la nature de leur régime alimentaire. Selon les physiologistes russes, près de 65% des personnes en bonne santé vont à la selle chaque jour, 23% - deux fois et 6% des adultes - même trois fois par jour, et c'est une variante de la norme. Chez d'autres patients, la vidange intestinale a lieu une fois tous les deux et parfois tous les trois jours.
La constipation chez les adultes (en l’absence de défécation) s’inscrit généralement dans un laps de temps déterminé. Il s'agit d'un trouble de la fonction d'évacuation de l'intestin, dans lequel l'évacuation des masses fécales est perturbée et il n'y a pas de défécation complète pendant plus de trois jours.
Les physiologistes, les gastro-entérologues et les proctologues ont convenu que la constipation retarderait les selles plus d'une fois tous les trois jours. Dans certaines recommandations, vous pouvez lire sur une période de deux jours ou plus, mais cette norme obsolète dans les conditions de vie des grandes villes et des populations à faible mobilité ne convient plus à personne.
En outre, la constipation est considérée comme une violation de la défécation, dans laquelle les selles peuvent être régulières, mais des difficultés sont associées à la vidange de l'intestin en raison d'un manque de pression abdominale ou d'un sentiment de vidange insuffisante.
En conséquence, le tabouret de soft-élastique devient sec et dense. Cela conduit à un traumatisme à la membrane muqueuse du rectum et à la surface du gros intestin, entraînant des fissures rectales chroniques. La constipation habituelle est l’un des facteurs de risque les plus importants pour les hémorroïdes, et même pour les tumeurs cancéreuses de l’intestin et les saignements intestinaux. Selon les statistiques, environ 45% de la population adulte totale souffre de ce problème.
Pourquoi la constipation survient-elle et comment se manifeste-t-elle?
Le plus souvent, le ralentissement typique de la fonction motrice de l'intestin chez l'adulte, qui n'est pas compliqué, apparaît en raison de changements dans les habitudes alimentaires et de l'absorption de grandes quantités d'aliments secs (collations et restauration rapide). En outre, la constipation se produit avec une activité musculaire réduite des parois intestinales. Pour que l'intestin soit activement réduit, de la cellulose brute doit être présente dans l'alimentation.
Les repas doivent être peu nombreux mais réguliers. Le fait est que les hormones digestives sont produites avec la participation active du cortex cérébral et que leur synthèse et libération de la connexion réflexe conditionnée commence. La nutrition est très importante pour éliminer à la fois la constipation et la diarrhée.
Dans les villes modernes, le mode de vie au bureau et le faible niveau d’activité physique, le manque d’entraînement sportif et en particulier de gymnastique matinale, le peu de temps qu’il faut consacrer à la marche, à la télévision le soir et surtout à la nourriture de nuit - calorique et raffinée - entraînent un tel problème chez les adultes.
L’exacerbation des hémorroïdes est l’une des principales causes de constipation chez l’adulte. Dans ce cas, le patient a peur d'un transit intestinal normal en raison d'une douleur intense et tente de garder ses selles consciemment. Ceci est beaucoup plus nocif qu'un excès de laxatif, puisqu'un tel trouble de la régulation neuro-réflexe détruit tout le système finement équilibré de connexions verticales entre l'intestin et le cortex cérébral, et, finalement, les symptômes de la constipation augmentent.
Diverses lésions locales et maladies intestinales - diverses adhérences, l'apparition de polypes et de diverticules, des tumeurs bénignes et surtout malignes, la maladie de Crohn et des symptômes de colite chronique - entraînent un retard des selles. Dans certains cas, une activité musculaire excessive provoque la constipation. Le patient est gravement mis à rude épreuve et de telles tentatives épuisent rapidement sa capacité à aller à la selle. En conséquence, le besoin normal de vider l'intestin peut diminuer puis disparaître complètement.
La constipation entraîne de mauvaises habitudes telles que fumer et boire de l'alcool, en particulier de la bière. La bière, bue presque quotidiennement à fortes doses (2 à 3 litres), en plus d’une surcharge de volume, entraîne la lixiviation des microorganismes utiles, une irritation des intestins et le développement d’une dysbactériose. Par conséquent, immédiatement après une intoxication alcoolique, une diarrhée abondante se produit, qui est remplacée par une constipation prolongée. Voir les articles sur le sujet "Constipation après alcool", "Comment traiter la diarrhée après avoir bu de la bière?".
La faiblesse des muscles pelviens du plancher pelvien chez l'adulte, en particulier la paroi abdominale chez les sujets entiers et les femmes qui se multiplient, et la prise de divers médicaments pouvant réduire la force des muscles intestinaux et contribuer au développement de la dysbiose (antibiotiques) entraînent un retard des selles chez l'adulte.
Qu'est-ce que la constipation?
La médecine moderne distingue au moins une douzaine de variétés de constipation, mais toutes peuvent être réduites à deux types de flux différents, à l’atonique et au spastique. Jugez par vous-même:
- La constipation alimentaire ou alimentaire est la plus fréquente. Dans le cas où une personne dans son alimentation a une carence en fibres et préfère une protéine, un aliment farineux ou sucré, tel que des gâteaux et des pâtes, alors ce type de trouble se produit. Parfois, ce type comprend la malnutrition, le manque d’apport en liquide et même des défauts du système dentaire;
- Constipation névrotique ou neurogène. Ils sont causés par une violation de la motilité intestinale. Ils résultent d'une dépression chronique, du stress, de l'impossibilité de nettoyer les intestins à temps et de la nécessité de supporter. Cela entraîne une diminution du péristaltisme et des troubles du passage des aliments dans les intestins ou, au contraire, provoque une diarrhée nerveuse;
- La constipation hypodynamique se produit souvent chez les patients qui sont forcés de rester au lit, et cette condition est alors temporaire. Après normalisation de la situation et retour à la vie active, ces constipations se résolvent d'elles-mêmes. Ils deviennent dangereux chez les patients à mobilité réduite constante, chez les personnes âgées, ainsi que chez les personnes menant une vie sédentaire;
- La constipation inflammatoire se produit sur le fond de l'entérite et de la colite, en présence de diverticulite, en violation des processus chimiques dans l'intestin;
- Le type d'obstipation proctogène se développe chez les patients atteints d'hémorroïdes, de fissures rectales, d'infections inflammatoires suppuratives de la zone ano-rectale et, dans ce cas, la constipation est causée par un acte de défécation douloureux, ainsi que par une diminution de la sensibilité des récepteurs rectaux;
- La constipation mécanique survient avec une obstruction mécanique causée par diverses tumeurs intestinales, la maladie de Crohn, des processus inflammatoires de la région pelvienne et d'autres processus volumétriques.
Il faut aussi mentionner brièvement la constipation, qui se développe avec diverses anomalies congénitales du gros intestin et qui sont de nature toxique. Ainsi, avec une intoxication professionnelle avec le plomb, le mercure, avec une consommation excessive de thé à haute teneur en tanins, ce type de raide se développe également.
Enfin, il peut y avoir une constipation médicale. Ainsi, une thérapie à long terme avec du charbon actif entraîne une diminution de l'activité de l'intestin et une dépendance à long terme pour traiter les intoxications et la diarrhée associées à ce type de sorbant traduit le trouble digestif dans son contraire, avec le développement de la constipation chronique.
De plus, on observe parfois une constipation endocrinienne, qui est particulièrement caractéristique de l’hypothyroïdie, dans certains cas de diabète sucré, du phéochromocytome et des tumeurs pancréatiques hormonalement actives.
Séparément, les experts identifient la soi-disant constipation associée aux troubles de l’eau et des électrolytes. Si le volume de liquide en circulation tombe dans le corps, cela peut être une cause indirecte de constipation. Il s'agit donc d'une transpiration chez les patients longs et débilitants, d'une perte de liquide au cours du traitement diurétique, d'une insuffisance cardiaque chronique, lorsque le liquide quitte le tissu sous la forme d'un œdème.
Cependant, tous ces types de constipation ne concernent que les spécialistes. Pour les gens ordinaires, il est beaucoup plus important de connaître les règles permettant de définir un lavement nettoyant pour la constipation et de connaître la différence entre constipation atonique et spastique.
Signes et formes
Nous ne décrirons pas longtemps les symptômes d'une violation de la chaise, ils sont connus de tous. Il s'agit d'une fréquence rare de selles, de sensation de vidange incomplète des intestins, d'apparition d'inconfort et de douleur dans l'abdomen.
Dans le diagnostic de constipation, il est d'abord déterminé si la constipation est chronique ou aiguë. Avec la constipation chronique, apparition de la flatulence et des ballonnements, apparaissent des symptômes d'intoxication tels que la faiblesse, une diminution des performances et une humeur déprimée.
Mais avant de parler de l'aide nécessaire et du traitement de la constipation, vous devez parler des principales formes de ce trouble.
Constipation organique
Tout d'abord, la constipation peut être à la fois fonctionnelle et organique. La cause des lésions organiques est la présence d'un obstacle mécanique dans l'intestin même. Le plus souvent, il s'agit d'une tumeur, d'un diverticule, d'adhésions, qui se situe dans la moitié gauche de l'iléon ou dans le côlon descendant. C’est dans cette partie distale du gros intestin que se forment déjà des masses fécales denses, qui peuvent rencontrer des obstacles sur leur passage. La moitié droite de l'intestin, ainsi que les parties distales de l'intestin grêle, sont encore remplies d'un contenu semi-liquide, qui n'est pas un obstacle aussi terrible.
Par conséquent, dans de telles maladies du tractus gastro-intestinal, ce qui peut perturber le passage du contenu intestinal, il existe des symptômes graves et la constipation progresse progressivement jusqu'à ce que le patient soit sur la table d'opération, le plus souvent en raison du développement d'une obstruction intestinale dynamique. Ces patients souffrent de douleurs intenses dans l'abdomen gauche, de constipation, alternant avec des diarrhées et des saignements intestinaux. Comme il existe un obstacle mécanique, les remèdes contre la constipation sont inefficaces. Aider de manière urgente ces patients ne peut que subir une intervention chirurgicale d'urgence visant à résoudre l'obstruction intestinale.
Pour les troubles organiques, il est impératif de procéder à une étude approfondie - une coloscopie, une échographie des organes abdominaux et un examen radiologique de l'intestin avec une suspension de baryum.
Lieu fonctionnel
Heureusement, dans la plupart des cas, un tel dysfonctionnement de l'intestin, tel que la constipation, est fonctionnel ou réversible. Parallèlement, le principal mécanisme de développement consiste à modifier la réactivité et la contractilité de la paroi musculaire intestinale.
Avec la constipation atonique (première option), le tube intestinal devient plus lent, il est inefficace lors de la contraction et pousse à contrecœur le morceau de nourriture, puis les matières fécales vers la sortie. Ces constipations sont qualifiées d'atoniques ou d'hypothétiques. Le principe de base de leur traitement consiste à «inciter» l'intestin à une contraction active, à l'aide d'un régime alimentaire et d'un traitement médicamenteux. Le plus souvent, des selles atoniques se développent lorsque les intestins sont surpeuplés chez les personnes âgées, lorsqu’ils ne font que peu d’effort physique, ainsi que chez les patients alités après des interventions lourdes et chez les personnes handicapées, par exemple après une fracture du col fémoral chez les personnes âgées.
La deuxième forme de selles fonctionnelles et différées est la constipation spastique. L'intestin est dans un état de tonus accru, ses sphincters sont rétrécis de manière à ne pas laisser passer les matières fécales, même lorsque l'intestin a donné le signal de se détendre et de déplacer les matières fécales davantage. La base du traitement de la constipation spastique est l’inverse: c’est un régime alimentaire économe, l’utilisation de médicaments antispasmodiques, l’élimination de diverses maladies endocriniennes ainsi que le stress.
Le plus souvent, la spasticité intestinale se produit dans le contexte d'une exacerbation d'hémorroïdes, lorsqu'une personne retarde délibérément l'acte de défécation en raison de la peur de douleurs et de saignements importants. Par conséquent, une telle constipation psychogène, à commencer par des troubles fonctionnels, progresse assez rapidement et conduit au développement d'une pathologie organique, par exemple une augmentation des hémorroïdes et des saignements, contribuant à l'apparition de formes chroniques de constipation.
Les principales méthodes de traitement de la constipation chez l'adulte
Comment traiter la constipation et que faire à la maison? Même si elle n’est pas connue et que la rétention des selles est hypotonique ou hypertensive, il est impératif que vous appliquiez des méthodes générales de traitement, telles que:
- Activation du patient au lit et effort physique régulier chez une personne ordinaire;
- Boire suffisamment d'eau pour ramollir les matières fécales;
- Masser l'abdomen selon un schéma spécifique;
- Prendre des préparations enzymatiques pour améliorer la digestion;
- Acceptation des eubiotiques et des probiotiques pour la correction de la dysbactériose (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).
Ces méthodes sont universelles et ne peuvent en aucun cas nuire au patient. En ce qui concerne les laxatifs, s’ils sont pris, ils ne doivent être administrés que brièvement, et de préférence sous forme d’injection rectale locale de microclysters et de suppositoires dans le rectum. Un tel effet local sera plus bénéfique que l'utilisation de laxatifs graves à l'intérieur.
L'utilisation de laxatifs dans des comprimés et dans des poudres devrait suggérer une connaissance de la forme de la constipation. Mais le diagnostic doit commencer par une visite chez un gastro-entérologue et un traitement avec un régime alimentaire.
Régime alimentaire - la base du traitement
Ainsi, en cas de constipation atonique, il est nécessaire de «démarrer les intestins», et pour cela, il est nécessaire de commencer à irriter ses parois. Pour cela, on utilise du son, qui n'est pas digéré ni absorbé, mais qui gonfle dans la lumière intestinale et provoque la contraction de ses parois. On leur montre un régime comprenant des fruits et des légumes frais, des jus recommandés avec de la pulpe, des céréales à grains entiers, du pain gris grossier d’hier, des légumes verts.
Assurez-vous de lire notre article "Prévention de la constipation".
Les aliments doivent être aussi gras que possible, pris par fractions et petit à petit. Assurez-vous d'inclure dans votre régime alimentaire des plats à base d'acide lactique et beaucoup d'eau pure. De telles activités stimulent les intestins, augmentent son tonus et normalisent la fonction de sa vidange régulière.
En ce qui concerne la constipation hypertensive, dans ce cas, il est nécessaire de commencer par le maximum d'attention et «d'attitude affectueuse» vis-à-vis de ses propres intestins. Cela signifie que le patient doit tout d'abord appliquer un régime d'épargne. La base sera le tableau numéro 4 Pevzner. Les repas doivent être chauds, sauf les fibres grossières, la purée de pommes de terre recommandée, le porridge émincé et râpé. Le régime alimentaire contre la constipation hypertensive devrait être la préservation physique et chimique de la paroi intestinale. Les aliments doivent être entièrement digérés et ne pas être grossiers. Les portions doivent être petites et la réception fractionnée et fréquente. Plus de liquide est également recommandé: une petite quantité d’huile végétale devrait être incluse dans le régime pour «ramollir».
L'utilisation de laxatifs devrait être prescrite par un médecin, car un laxatif mal appliqué, en particulier pris à plusieurs reprises, ne peut produire qu'une action ponctuelle et ne peut qu'aggraver la violation de la motilité de la paroi intestinale. Mais les principes généraux du traitement, associés à une activité physique accrue et au rejet des mauvaises habitudes, permettent généralement de normaliser les intestins en cas de constipation fonctionnelle, sans recourir à des laxatifs.
Constipation
Constipation - violation du processus de défécation, caractérisée par l’absence de fauteuil pendant plus de 48 heures ou par une selle insuffisante. Les manifestations de la constipation sont la réduction de la fréquence habituelle des selles, de petites portions de selles, une sensation de vidange incomplète de l'intestin, des douleurs à l'abdomen. La constipation provoque le développement de dysbiose intestinale, colite chronique, intoxication du corps. Des efforts importants et fréquents lors de la défécation entraînent le développement de fissures anales, d'hémorroïdes et de hernie. La constipation fréquente affecte négativement l'état de la peau et contribue à son vieillissement.
Constipation
Le concept de "constipation" implique une difficulté à vider les intestins, l'absence de selles pendant plus de trois jours. Il est nécessaire de distinguer la constipation chronique de la situation (épisodique). La constipation situationnelle survient dans diverses situations provoquant des personnes présentant des difficultés de défécation, des situations (grossesse, voyage - «constipation touristique», consommation d'aliments empêchant le transit de masses intestinales, apport hydrique insuffisant, détresse psycho-émotionnelle, stress). De plus, la constipation peut être causée par des médicaments. La constipation liée à une situation survient pendant une courte période et, en règle générale, elle est résolue de manière autonome ou en prenant des laxatifs. De telles conditions ne sont pas considérées comme une maladie.
La constipation chronique est un retard régulier des selles pendant 48 heures ou plus. Dans le même temps, une petite quantité de fèces denses et sèches est libérée. Souvent, après une selle, il n’ya aucune sensation de vidange complète des intestins. Il est possible de parler de constipation si le patient présente un, plusieurs ou tous ces symptômes. Un signe de diagnostic important est un changement de la fréquence et de la nature habituelles de la défécation.
La constipation est un trouble digestif très répandu dans la population. Une tendance à la constipation peut entraîner le développement de graves maladies proctologiques. Ce problème revêt donc une grande importance sociale. En raison de sa prévalence et de la détérioration marquée de la qualité de vie des patients, la constipation chronique a été isolée en un syndrome indépendant et la problématique de la constipation est actuellement étudiée activement par les proctologues, gastro-entérologues et autres spécialistes.
Le plus souvent, les jeunes enfants et les personnes âgées (plus de 60 ans) souffrent de constipation. La sensation de difficulté à vider les intestins, l’incapacité à soulager, malgré les efforts persistants, la nécessité d’appliquer davantage stimulant la libération du rectum des fèces, action (pression sur le périnée, les parois latérales de l’anus, le vagin).
L'état constant de vidange insuffisante de l'ampoule du rectum conduit souvent au développement du syndrome d'omission du périnée. La constipation chronique est diagnostiquée dans les cas où la fréquence des selles diminue moins de trois fois par semaine, la défécation est beaucoup plus difficile et nécessite un effort considérable, la consistance des selles est épaisse, grumeleuse et il existe une sensation de libération incomplète du rectum par les selles.
Causes de la constipation chronique
La raison du développement de la constipation chronique peut être surtout le mode de vie, les habitudes alimentaires. La constipation contribue à la dissuasion régulière de l'envie de déféquer, en supprimant avec le temps l'activité réflexe de l'intestin (repos au lit prolongé, horaire de travail chargé, mouvements fréquents). Utilisation fréquente de laxatifs en raison d’une attente déraisonnable des selles (le rythme normal de défécation du patient n’est pas perçu comme assez fréquent), d’un régime pauvre en aliments riches en fibres, d’un manque d’apport quotidien en liquides sont des facteurs qui contribuent au développement d’une obstruction intestinale chronique.
En outre, la constipation est l’un des symptômes du syndrome du côlon irritable. Dans cet état pathologique, la motilité intestinale est perturbée et une instabilité des selles peut survenir: une constipation accompagnée de selles dures et maigres (parfois accompagnées de mucus) peut alterner avec une diarrhée. L'état de stress dans de tels cas n'altère que l'activité fonctionnelle de l'intestin.
La constipation peut être la conséquence d'une affection grave nécessitant souvent une correction chirurgicale: obstruction intestinale mécanique, contribuant au développement de la coprostase. Selon le degré de rétrécissement de la lumière intestinale, l'obstruction peut être complète ou partielle. Les causes de l'obstruction de la lumière intestinale peuvent être des processus tumoraux, des modifications cicatricielles, des adhérences, des diverticules du gros intestin, un volvulus de l'intestin, des invasions helminthiques.
La koprostase est caractérisée par une absence prolongée de selles, une sensation de satiété dans les intestins, une douleur abdominale cambrée. Parfois, le contenu liquide des intestins peut contourner le tube fécal et sortir sous forme de diarrhée. La cause de la constipation peut être une crainte psychologique de la défécation, qui se développe à la suite de maladies rectales, accompagnée d'un syndrome douloureux grave (fissure anale, hémorroïdes aiguës, paraproctite).
Les troubles neurologiques (stress, dépression, chocs nerveux) peuvent également contribuer au développement de troubles chroniques des selles. En outre, de nombreux médicaments peuvent entraîner l’inhibition du péristaltisme intestinal et contribuer à la constipation. Les pathologies de l'innervation de la paroi intestinale (maladie de Hirschsprung, sclérose en plaques, lésions et maladies de la moelle épinière) provoquent également une constipation chronique.
Classification de la constipation
La constipation est classée en fonction du facteur étiologique et du mécanisme de développement: alimentaire (associé à des caractéristiques diététiques), neurogène (causée par une activité neuroréflexe altérée), psychogène (associé à un état psycho-émotionnel), constipation associée à des maladies ano-rectales (hémorroïdes, fissure anale, paraproctite), toxique (en cas d'intoxication par le plomb ou le mercure, certains médicaments, intoxication chronique), proctogène (associé à des troubles fonctionnels des muscles du diaphragme du plancher pelvien), constipation avec obstructions mécaniques (tumeurs, sténoses, modifications cicatricielles, polypes, anomalies du tube digestif), constipation iatrogène (à la suite de médicaments).
Symptômes de constipation chronique
La constipation peut être accompagnée de multiples symptômes en fonction des maladies qui les provoquent. Dans certains cas, la constipation est la seule plainte du patient. Le rythme individuel des selles peut varier. En fonction du changement dans la fréquence habituelle des selles, la constipation peut être considérée comme une constipation à partir d'une fois tous les 2-3 jours. La défécation avec constipation est caractérisée par une intensité prononcée et nécessite un effort considérable. Les matières fécales sont denses, sèches, peuvent ressembler à des boules sèches de la forme d'un cordon, en forme de haricot.
Dans certains cas, une diarrhée dite obstructive peut être observée lorsque, dans le contexte d'une longue absence de selles normales et d'une sensation de satiété dans l'estomac, une diarrhée survient avec des selles liquides contenant du mucus. Les matières fécales liquides contenant du mucus peuvent résoudre la constipation à long terme à la suite d'une irritation de la paroi intestinale.
La constipation est souvent accompagnée par une douleur et une lourdeur abdominale, soulagée après la vidange de l'intestin et par la libération de gaz intestinal. La flatulence accompagne également souvent la difficulté du mouvement des masses intestinales. L'augmentation de la formation de gaz est une conséquence de l'activité des micro-organismes habitant le gros intestin.
Les patients souffrant de constipation peuvent remarquer une diminution de l'appétit, une mauvaise haleine et des éructations dues à l'air. En règle générale, la constipation chronique qui existe depuis longtemps contribue à l'humeur dépressive, à la diminution des performances, aux troubles du sommeil et à d'autres troubles neurasthéniques.
Complications de la constipation chronique
Une constipation chronique prolongée peut contribuer au développement de complications du tube digestif. Il peut s'agir de maladies inflammatoires de l'intestin (colite, proctosigmoïdite), de pathologies rectales (hémorroïdes, fissures anales, paraproctites), de maladies diverticulaires du gros intestin, d'une augmentation (dilatation en largeur et en longueur) du gros intestin - mégacolon.
Une des conséquences les plus graves de la constipation à long terme peut être une obstruction intestinale persistante nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Une obstruction de longue date contribue au développement de l'ischémie des parois intestinales et peut conduire à la nécrotisation. Dans certains cas, la constipation peut signaler un processus tumoral existant, ainsi que le signe d'une maladie à tendance maligne.
La constipation nutritionnelle associée à une carence en fibres dans l’alimentation contribue à la formation de carcinogènes dans l’intestin et la difficulté à faire passer le contenu de l’intestin permet aux cancérogènes d’exercer un effet irritant durable. Les personnes âgées et les personnes atteintes de troubles mentaux peuvent développer un blocage fécal en raison de l'oubli et du manque de contrôle sur la fréquence des selles.
Diagnostic de constipation chronique
Le diagnostic de la constipation chronique se produit par étapes. Au premier stade, les symptômes cliniques (plaintes, anamnèse, données d’examen physique) et une image radiographique sont évalués, ce qui permet d’évaluer l’état du gros intestin: péristaltisme, largeur de la lumière, formations tumorales, rétrécissements de la paroi, anomalies congénitales du développement, mégacolon. L'irrigoscopie révèle clairement une obstruction intestinale.
La deuxième étape des activités diagnostiques est la coloscopie (examen endoscopique du gros intestin), le prélèvement d'échantillons de biopsie muqueuse et leur examen histologique et, si nécessaire, cytologique. Ensuite, des méthodes d'investigation de l'état fonctionnel de l'intestin sont attribuées, en fonction d'hypothèses préliminaires. Il peut s'agir de tests bactériologiques, d'un coprogramme, d'une étude de détection de sang caché, de techniques de manométrie des parois musculaires intestinales (sphinctérométrie, anorectométrie), de tests de laboratoire permettant de détecter des troubles fonctionnels des organes sécréteurs du tube digestif, etc.
La désignation de l’une ou l’autre des méthodes de diagnostic repose sur les plaintes, les caractéristiques révélées du travail intestinal, les hypothèses sur les maladies concomitantes possibles et sur le choix de la stratégie de traitement.
Traitement de la constipation chronique
Le traitement de la constipation chronique ne se limite pas à la nomination de laxatifs. L'auto-traitement est inacceptable, car une constipation persistante de longue date peut être le symptôme d'une maladie grave ou contribuer au développement de complications dangereuses. De plus, l'auto-administration de laxatifs sans égard à leurs caractéristiques, leurs mécanismes d'action et leurs éventuels effets secondaires conduit souvent à la formation de problèmes persistants de défécation résultant d'une diminution des fonctions motrices de l'intestin. Dans le même temps, les doses de laxatifs augmentent et, avec le temps, ces médicaments deviennent complètement inefficaces.
Le traitement de la constipation chronique, en plus du traitement symptomatique, comprend des mesures visant à identifier et à guérir la maladie ayant entraîné le développement de la constipation. Connaissant le mécanisme d'apparition de la constipation chronique chez un patient, le médecin prescrit un traitement tenant compte de facteurs pathogéniques, ce qui contribue à une action plus efficace des agents symptomatiques et ne provoque pas de cercle vicieux aggravant les perturbations de la motilité intestinale.
Recommandations pour le traitement de la constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle peut être causée par diverses raisons, mais leur pathogenèse est toujours basée sur des pathologies qui interfèrent avec les caractéristiques fonctionnelles du tube digestif (contrairement à la constipation causée par une obstruction mécanique, alors que le traitement chirurgical est généralement optimal).
Dans le traitement de la constipation, le régime alimentaire est une partie importante. Les produits alimentaires riches en fibres (légumes, fruits, céréales) et une grande quantité de liquide (au moins deux litres par jour) doivent être injectés dans le régime alimentaire des patients. Dans le cas où, dans le contexte d'un régime alimentaire, la formation de gaz augmente et le météorisme se développe, le médicament Mucofalk est prescrit. En outre, excluez du régime alimentaire tous les produits qui contribuent à l'aggravation de la constipation.
La nourriture doit être préparée selon le régime, au moins cinq fois par jour en petites portions. En aucun cas, ne permettent pas de longues pauses entre les repas. Vous devez également surveiller attentivement les selles. Il est conseillé de ressentir et de rétablir le rythme individuel du transit intestinal naturel, afin de ne pas restreindre les envies. Dans le cas de médicaments facilitant le transit des masses intestinales (analgésiques narcotiques, ganglioblokatora, préparations à base de fer, diurétiques, contraceptifs oraux), vous devez les annuler et, si possible, les remplacer par des médicaments n’affectant pas la digestion.
Afin de stimuler le travail du tube digestif et de renforcer le tonus des muscles intestinaux, un mode de vie actif, la marche, la natation et l'aérobic sont recommandés. En outre, une position de vie active a un effet positif sur le statut psycho-émotionnel et contribue à la facilité à vivre le stress.
Les laxatifs ne sont prescrits qu'en cas de constipation persistante, qui ne peut être ajustée par le régime alimentaire ou le schéma thérapeutique. Dans ce cas, le médicament est prescrit, en tenant compte du mécanisme de développement de la constipation. Lors de la prescription de laxatifs, il faut se rappeler que l'utilisation prolongée d'agents irritants sur la paroi intestinale d'agents augmentant le péristaltisme est associée au développement du "syndrome de l'intestin paresseux" qui, après le retrait du médicament, diminue au minimum la motilité intestinale.
Prévention de la constipation
La prévention de la constipation consiste à détecter et à traiter rapidement les pathologies du tube digestif et d’autres maladies qui contribuent à la constipation, une alimentation adéquate, une alimentation riche en fibres organiques, une quantité suffisante de liquide consommé, ainsi qu’un mode de vie actif et le respect des repas et des selles.