Le prolapsus du rectum chez les enfants se retrouve assez souvent. Dans cette maladie, les parois du côlon dans la région distale sont déplacées et tombent ensuite à travers l'anus.
La prolifération du rectum est le plus souvent diagnostiquée entre un et quatre ans (85 à 90% de tous les cas). Les garçons souffrent plus souvent que les filles 2 à 2,5 fois.
Raisons
Essentiellement, le prolapsus du rectum chez les enfants ne peut être considéré comme une pathologie indépendante. Il survient comme une complication en cas de maladies associées à une augmentation de la pression intra-abdominale (diarrhée, constipation), ainsi que chez les patients affaiblis pour diverses raisons ou en cas de troubles de l'alimentation. La survenue d'un prolapsus du rectum chez un enfant est favorisée par une combinaison de certaines causes, généralement divisées en prédisposition et production.
Causes prédisposantes du prolapsus rectal
Produire des causes de prolapsus rectal
Dans la pathogenèse de la maladie est un ensemble de facteurs. Si telle ou telle cause productrice (ou plusieurs) agit sur le fond des facteurs prédisposants, l'enfant provoque alors progressivement un prolapsus intestinal, mais il peut parfois y avoir un prolapsus aigu en une étape d'une zone importante à la fois.
Des études récentes décrivent le mécanisme suivant pour l'apparition d'un prolapsus du rectum: Dans le contexte de prédisposition anatomique dans des conditions de nutrition altérée et de modifications dystrophiques de la fibre paracyale et des muscles du plancher pelvien, sous l'influence de facteurs augmentant la pression intra-abdominale, il se produit une augmentation de l'activité motrice rectale, pouvant également se produire en tant qu'inflammation. hypersensibilité de la membrane muqueuse ou sous forme de compensation de l'acte de défécation en cas de constipation.
La membrane muqueuse de la paroi antérieure du rectum a en même temps tendance à se prolabirovat dans le canal anal, ce qui est perçu par le corps comme une grosseur fécale, obligeant à produire davantage de tension.
Dans les cas où cette situation se répète fréquemment et pendant longtemps, une décompensation de la couche musculaire du rectum et de la plaque élévatrice se développe. Augmente l'angle ano-rectal. En parallèle, une dyssynergie levator-sphincter apparaît, ce qui en soi aggrave la constipation, ce qui entraîne un cercle vicieux. Les augmentations ultérieures de la pression intra-abdominale deviennent une charge excessive des muscles du plancher pelvien, qui perdent progressivement leur activité fonctionnelle. Prises ensemble, toutes les violations constatées mènent au prolapsus du rectum.
La dilatation du sphincter et son insuffisance secondaire se développent progressivement, ce qui contribue à la progression du processus pathologique.
Dans les cas où le prolapsus du rectum pour une raison ou une autre dans l'enfance n'est pas complètement guéri et que le patient continue de souffrir à l'âge adulte, de nouveaux mécanismes autres que ceux présentés ci-dessus sont activés. Ensuite, les problèmes de pathogenèse peuvent recevoir une interprétation différente, cohérente avec les théories dites de hernie et d'invagination.
Les symptômes
Les symptômes initiaux du prolapsus rectal chez les enfants peuvent être (et le plus souvent rester) méconnus du fait que la membrane muqueuse tombe plus souvent d'un côté et que ce prolapsus partiel du rectum ne se produit que pendant la défécation et après sa complétion le site déchu est immédiatement caché dans le canal anal.
Mais souvent, les parents attentifs voient une sorte de «rosette» - une membrane muqueuse rouge vif dépassant de l'anus de l'enfant pendant les selles, un prolapsus de la muqueuse rectale.
Parfois, la première manifestation de la perte est une coloration sanglante de la circonférence de l'anus. À mesure que la perte progresse, les symptômes dépendent du degré et de la durée de la perte. La paroi de l'intestin qui tombe sur toute la circonférence semble assez caractéristique - sous la forme d'une «prise» de couleur légèrement bleuâtre ou rouge vif avec un trou en forme d'étoile ou de fente au centre.
Pendant un certain temps, tout en préservant le tonus du sphincter rectal, le repositionnement de la partie précipitée est quelque peu difficile et douloureux; en règle générale, cela attire généralement l’attention des parents. L’hypotonie des muscles de la région du plancher pelvien et du canal anal se développe progressivement, mais elle tombe aussi facilement plus tard.
Au début, une petite perte ne survient que pendant les selles, principalement avec des selles serrées ou une diarrhée; En contractant les muscles du releveur, l’enfant serre le tube digestif de manière autonome et elle retourne à son siège. Au cours des augmentations subséquentes, des précipitations se produisent à chaque selle. La réduction spontanée devient maintenant impossible et les parents doivent recourir au manuel.
Dans le cas négligé, la zone abandonnée peut atteindre une taille considérable, pour tout l’âge de l’intestin, et les précipitations peuvent facilement se produire non seulement pendant la défécation, mais également lors de légers efforts physiques, de toux et d’éternuement. Cependant, seul le réapprovisionnement manuel est possible. Dans le même temps, la faiblesse du sphincter externe et l'incontinence complète ou partielle des matières fécales sont notées.
Le prolapsus du rectum pendant les selles peut être compliqué par le pincement de la partie lâche de l'intestin, si la capacité contractile des muscles du sphincter externe est préservée. La violation de la muqueuse rectale s'accompagne de douleurs aiguës dans la région anale, le volume du prolapsus intestinal de l'anus augmente, il est extrêmement douloureux au toucher, il est tendu et oedémateux, de couleur pourpre foncé. Dans de tels cas, une assistance chirurgicale d'urgence est requise.
Diagnostics
Il n'est pas difficile de diagnostiquer le prolapsus rectal et les parents signalent généralement cette pathologie eux-mêmes. Cependant, le médecin doit s'assurer que les informations reçues sont correctes et exclure une autre pathologie. Ainsi, pour un prolapsus du rectum, un polype du rectum de basse altitude, qui passe à travers l'anus, est pris, à la fois lors de la défécation et à l'extérieur, avec un effort intense. Un tel polype est facile à détecter avec un examen rectal numérique.
Rarement, il est possible d'observer le prolapsus du rectum lors d'un examen médical, car dans les intervalles entre les selles, il ne se reproduit pas chez la majorité des patients. Dans ces cas, si nécessaire, placez l'enfant sur le pot après un lavement nettoyant et observez le fait que le bébé a un prolapsus rectal.
Traitement
Le traitement du prolapsus rectal chez les enfants ne peut pas encore être considéré comme un problème résolu, comme en témoignent les opinions contradictoires concernant les méthodes individuelles. Cependant, chez les enfants, contrairement aux adultes, dans la plupart des cas, cette pathologie est traitée de manière conservatrice.
Les méthodes traditionnelles de prolapsus du rectum chez les enfants ne s'appliquent pas.
Il existe trois types de traitement du prolapsus rectal chez l’enfant: la conservation conservatrice, la sclérothérapie, le bénéfice opérationnel. Si un enfant a un prolapsus du rectum, la manière de traiter est choisie strictement différenciée.
Traitement conservateur du prolapsus rectal chez l'enfant
Une thérapie particulièrement conservatrice existe depuis longtemps et continue de rester dans l'arsenal des plus utilisés dans la pratique. Il est absolument démontré chez les enfants de moins de 2 à 5 ans présentant tous les types de prolapsus et chez les enfants plus âgés - avec prolapsus de la membrane muqueuse.
Les mesures thérapeutiques visent à résoudre trois tâches principales qui constituent l’essence de la thérapie pathogénétique:
La normalisation de la chaise est effectuée par tous les moyens disponibles, mais les meilleurs d'entre eux doivent reconnaître la thérapie par le régime. Différentes options de régime (avec un effet laxatif ou fixant), sélectionnées individuellement, aident à éliminer le facteur producteur sous forme de constipation ou de diarrhée, à éliminer l'augmentation de la pression intra-abdominale.
En outre, une alimentation rationnelle avec inclusion d'aspits stimule les processus de régénération de la muqueuse intestinale, apportant ainsi au corps le besoin physiologique de nutriments dans des conditions d'état nutritionnel altéré, tout en contribuant à son rétablissement.
Si nécessaire, ajoutez au médicament de régime (laxatifs pour la constipation).
Pour établir le mode correct de vidange des intestins, il est tout d'abord nécessaire de supprimer le besoin constant de déféquer et d'éliminer les conditions qui les soutiennent, ce qui permet aux muscles pelviens de récupérer et de rétablir leurs connexions fonctionnelles. Pour ce faire, vous devez minimiser la tension (tension) que l'enfant produit lorsqu'il est assis dans les toilettes, sur les toilettes ou sur le pot. En d'autres termes, ils interdisent à l'enfant de les utiliser et les obligent à déféquer uniquement couchés sur le côté ou sur le dos, ainsi que debout. C'est l'élément le plus important du traitement et il nécessite la patience et la persévérance des parents.
Ce mode est défini sur au moins 3 à 4 mois, ce qui garantit un succès proche de 100%. Étant donné que le diaphragme pelvien est une structure musculaire, les fibres musculaires sont raccourcies et la fente du releveur se rétrécit grâce à l'élimination du prolapsus qui favorise son étirement. L'auto-guérison se produit.
L'enfant fait l'objet d'une surveillance stricte et en dehors de l'acte de défécation, de sorte qu'en cas de prolapsus, l'intestin est mis en place le plus rapidement possible.
Technique de réduction
L'enfant est placé sur le dos, l'intestin doublé est soigneusement arrosé d'huile (vaseline, légume) et, en le saisissant doucement par la pellicule de plastique ou la gaze avec les doigts des deux mains, doucement et progressivement, sans effort, réduisez-le à partir de la partie centrale.
L'immersion de la partie centrale entraîne le fait que les bords de l'intestin prolabé vont aussi spontanément à l'intérieur. Après repositionnement du rectum de l'enfant est posé sur le ventre et réduit ses fesses.
Dans les cas avancés après repositionnement de l'intestin, il est conseillé de fixer les fesses dans une position fermée à l'aide de bandes de plâtre adhésives.
Les activités visant à renforcer les muscles du plancher pelvien et du sphincter du rectum revêtent une importance incontestable: physiothérapie, gymnastique avec prolapsus du rectum, stimulation électrique des muscles du périnée et du sphincter.
Aux premiers stades de la perte avec un parcours compensé sans dysfonctionnement du sphincter, il n’est pas toujours nécessaire d’utiliser le «clip complet» des moyens et méthodes proposés, il suffit souvent de combiner deux ou trois d’entre eux, tels que la diététique et la thérapie physique, la diététique et la stimulation électrique, le traitement médicamenteux et la stimulation électrique, etc. p. Mais en cas de prolapsus du degré ІІ-ІІІ avec le cours sous-compensé et plus décompensé et l'insuffisance du sphincter du degré II - III, l'utilisation de l'ensemble du complexe de moyens est indiquée en fonction du cas particulier.
Le traitement conservateur est réalisé par périodes de 2 à 4 mois. Il est très important d'observer le rythme et le mode spécifiés. La persévérance et la patience des parents et du médecin sont totalement rachetées et épargnent presque toujours l'enfant du besoin de recourir à d'autres méthodes de traitement plus complexes et moins agréables.
Chirurgie du prolapsus du rectum chez l'enfant
La chirurgie pour le prolapsus du rectum chez les enfants est réalisée dans un hôpital, il y a deux options.
Sclérothérapie
La sclérothérapie consiste en l'administration de substances sclérosantes à la cellulose péri-rectale, ce qui, selon le plan, provoque d'abord un œdème et un gonflement des tissus, puis une nécrose partielle d'une partie des éléments cellulaires. À l'avenir, cette réaction inflammatoire aseptique est remplacée par le développement progressif du tissu conjonctif, le durcissement et la cicatrisation de la fibre qui entoure le rectum. De ce fait, l'intestin est fermement fixé aux tissus environnants.
Récemment, cependant, de nombreux chirurgiens pédiatriques ont fait preuve de réticence vis-à-vis de cette méthode, tout d'abord parce que les injections doivent être répétées souvent, et deuxièmement, des complications graves telles que la nécrose de la paroi intestinale se développent souvent. Dans le strict respect des règles et des précautions de sécurité, la sclérothérapie peut être indiquée dans les cas où un traitement conservateur échoue lors d'un prolapsus.
Traitement chirurgical
Dans des cas exceptionnels, avec l'inefficacité des méthodes ci-dessus, un traitement chirurgical est indiqué - rectopexie selon Zerinin-Kummel.
Prévention du prolapsus rectal
La prévention du prolapsus rectal chez les enfants est réduite à la prévention de l'apparition de facteurs prédisposants (malnutrition) et à la production, telle que la dégradation des selles, d'une assise prolongée sur le pot.
Causes du prolapsus rectal chez l'enfant: diagnostic, traitement et prévention
Le prolapsus rectal est une affection dans laquelle une partie du rectum du bébé est libérée par l’ouverture anale (anus). Cela se produit généralement entre 1 et 4 ans, le risque d'apparition de la maladie étant le plus élevé au cours de la première année de vie, car à ce moment-là, le corps n'est pas complètement formé, le bébé est parfois accompagné de constipation.
Le prolapsus du rectum chez les enfants ou le prolapsus du plancher pelvien au début du développement ne donne généralement pas une miette de douleur et d’autres inconforts. Cependant, plus tard, une maladie non détectée à temps peut entraîner un certain nombre de complications.
Pour éviter cela, les parents sont obligés de connaître les signes et les symptômes du prolapsus du rectum chez un enfant.
Étiologie de la maladie
Le pourcentage de prolapsus rectal chez les enfants se développe également chez les garçons et les filles. La condition pathologique est capable de se développer sous l’influence de diverses causes et, le plus souvent, plusieurs déclencheurs se produisent en même temps.
Le risque de prolapsus chez un enfant peut augmenter en raison de problèmes du système digestif.
Autres causes qui augmentent le risque de développer un côlon prolapsus:
- Augmentation de la pression abdominale. Un prolapsus rectal peut se développer chez un bébé, qui est souvent tendu au cours de la défécation, par exemple suite à des problèmes de constipation (chronique) à long terme.
- Toux La toux paroxystique ou chronique peut également conduire à cette maladie. Elle peut être causée par la coqueluche, le rhume, la pneumonie ou les bronches.
- Diarrhée à court ou long terme. Diarrhée à court ou à long terme. L'infection par la giardiase ou Escherichia coli (E. coli) peut provoquer une diarrhée transitoire. Les affections qui empêchent une bonne absorption des aliments, telles que la maladie cœliaque ou les maladies inflammatoires de l'intestin, peuvent provoquer une diarrhée à long terme.
- Maladies parasitaires. Les parasites, tels que le trichocéphale, augmentent le risque de prolapsus.
- Constipation La pression exercée par le fait de pousser les selles du rectum vers l'extérieur peut provoquer le développement de la maladie.
- Faiblesse des muscles du plancher pelvien. Cette condition provoque des désordres nerveux, peut survenir après la chirurgie.
- Malnutrition Le manque de nutrition adéquate peut être la cause la plus fréquente de maladie chez les enfants. La malnutrition empêche le développement normal des tissus de soutien autour du rectum.
- Maladie de Hirschsprung. La malformation congénitale de Hirshsprung affecte les muscles intestinaux. Ils cessent de rétrécir correctement. Cela peut conduire à un prolapsus rectal.
Les vomissements chroniques, les caractéristiques anatomiques de la structure intestinale, les néoplasmes, les invasions parasitaires (ascridas et trichuroses), la fibrose kystique peuvent également provoquer la formation de la maladie.
Les pédiatres ne recommandent pas de planter un bébé dans un pot avant l'âge de 1,5 ans. Cela est dû au fait que l'enfant va pleurer, il ne comprend toujours pas quoi faire, plus une longue séance - ces conditions augmentent la pression intra-abdominale chez le bébé.
Le prolapsus rectal est également associé à une altération de la perméabilité intestinale, à l'utilisation d'une petite quantité de liquide et à la diarrhée.
Tableau clinique. Étapes et degrés
La perte de la membrane muqueuse du rectum et est le principal symptôme de la maladie, en remarquant que les parents sont obligés de consulter immédiatement un médecin.
Il existe trois types de prolapsus rectal:
- Partielle. La membrane muqueuse du rectum ne glisse vers le bas et sort de l'anus que lorsque le bébé vide les intestins. Le prolapsus partiel est le plus fréquent chez les enfants de moins de 2 ans. Il peut être confondu avec les hémorroïdes.
- Prolapsus interne (invagination). Sous il est entendu nosoform, dans lequel il y a une introduction d'une partie de l'intestin dans la lumière d'une autre. Il survient principalement chez les nourrissons, surtout entre 4 et 9 mois.
- Prolapsus total. Un segment de la paroi du rectum dépasse de l'anus. Au début, cela ne se produit que pendant les selles. Aux dernières étapes, le prolapsus se forme lorsque la miette se lève, marche, se trouve.
Le traitement de la perte dépend du type de maladie. Cela peut inclure des changements dans le régime alimentaire, les médicaments, la chirurgie.
Le prolapsus total a trois degrés de gravité:
- le premier ne dépasse pas 2–2,5 cm;
- au deuxième degré, prolapsus du rectum chez l'enfant d'une longueur de 2,5 à 5 cm;
- le troisième stade de la maladie - tout le rectum sort par l'anus, parfois aussi la région du sigmoïde.
Dans cette maladie, le bébé ressent un ténesme douloureux (fausse envie de déféquer). Le rectum est enflammé, des poches et une gêne apparaissent.
Dans le troisième degré de la maladie est accompagnée d'une incontinence de gaz, les matières fécales.
À l'adolescence chez les enfants, on observe un changement de démarche, une décharge pathologique de l'anus est possible. L'enfant devient trop irritable, le sommeil est perturbé.
Presque tous les enfants refusent de manger, ce qui peut entraîner une perte de poids.
Diagnostics
Les retombées ne peuvent pas passer inaperçues. La plupart des parents surveillent de près la santé des miettes. Lorsque les premiers signes de prolapsus apparaissent, vous devez sonner l'alarme.
L'examen est effectué par un pédiatre. Le médecin peut diagnostiquer l'état pathologique après le premier examen de la région anale et l'examen des doigts.
Lors de l'examen physique du bébé, le médecin vérifie également la présence de polypes rectaux et d'autres formations susceptibles de provoquer la formation de prolapsus.
Lors de la première admission, le pédiatre doit être informé des autres maladies et habitudes de l'enfant (position assise prolongée sur le pot, constipation ou diarrhée, nourriture, fréquence des selles par jour, si l'enfant a mal ou s'il pleure). Le médecin doit connaître tous les détails qui aideront à diagnostiquer et à prescrire un traitement.
Ensuite, effectuez des diagnostics instrumentaux. L'irrigation de contraste est en forte demande. L'étude vous permet de voir toutes les caractéristiques anatomiques et les anomalies.
Prenez également un échantillon de matières fécales, il est possible de détecter les parasites. L'identification de types spécifiques de micro-organismes déterminera la cause et amorcera le traitement par étiotropes.
Complications et conséquences
Selon les statistiques de l'OMS, les complications du prolapsus sont extrêmement rares. Parmi eux se trouve la violation de la partie prolabée du rectum.
Prolapsus pédiatrique
Le prolapsus du rectum chez l’enfant est une maladie caractérisée par l’omission et l’éversion d’une partie de l’intestin distal par l’anus. Se manifeste par une saillie visible semblable à une tumeur, qui peut causer un inconfort et une douleur à l'enfant. Au fil du temps, il se caractérise par une augmentation des précipitations, une jonction du processus inflammatoire, une possible nécrose d'une partie de l'intestin et une incontinence fécale. Le diagnostic est posé lors de l'examen et de la collecte de l'anamnèse. L'expansion de la lumière intestinale et les anomalies de sa structure sont confirmées par rayons X. La thérapie conservatrice est effectuée, il est possible d'introduire des médicaments sclérosants qui renforcent le plancher pelvien, les cas de traitement chirurgical sont rares.
Prolapsus pédiatrique
Le prolapsus rectal chez les enfants est la pathologie proctologique la plus courante, en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure du gros intestin. Il survient plus souvent chez les enfants de 1 à 3 ans et moins souvent chez les enfants d’âge préscolaire. Les garçons font face à un prolapsus rectal 2 à 2,5 fois plus souvent que les filles. La pertinence de la maladie en pédiatrie est due à l’absence de méthodes spécifiques de diagnostic précoce, les causes du développement d’une pathologie demeurant largement obscures. En outre, le pédiatre de district focalise rarement l'attention des parents sur les caractéristiques de la plantation du bébé sur le pot, en particulier sur le fait qu'une assise prolongée sur le pot peut contribuer au prolapsus du rectum chez les enfants.
Causes de prolapsus rectal chez les enfants
La maladie peut se développer sous l’influence d’une variété de causes, et le plus souvent, il ya plusieurs déclencheurs en même temps. Le premier facteur prédisposant concerne les caractéristiques anatomiques de la structure intestinale du bébé. Chez les enfants, contrairement aux adultes, le rectum est situé presque à la verticale. Ainsi, lorsque vous exercez une contrainte, la pression principale est dirigée vers le bas. Les muscles du plancher pelvien de l'enfant sont physiologiquement faibles et présentent une lordose lombaire moins prononcée. Avec une augmentation de la pression intra-abdominale, tout ce qui précède peut entraîner une perte partielle ou totale du rectum chez les enfants. En outre, la relation entre la maladie et des anomalies dans le développement du gros intestin a été prouvée: dolichosigmoïde, mégadolichosigma, etc.
Outre les prédispositions anatomiques et physiologiques, les processus inflammatoires de toute localisation, les selles anormales (diarrhée ou constipation), l'épuisement physique, etc., jouent également un rôle important: toute infection viole la régulation centrale du tonus intestinal, des muscles et du sphincter. En ce qui concerne les maladies du tractus gastro-intestinal et la dysbactériose, une violation des selles est également associée à une diarrhée ou à une constipation, ce qui contribue également à la décoordination des contractions musculaires de la paroi intestinale et à une augmentation de la pression intra-abdominale en cas de constipation. Avec l'épuisement, le pourcentage de tissu adipeux dans la surface du plancher pelvien diminue, ce qui a pour conséquence que la dernière section de l'intestin devient moins fixée. Le prolapsus du rectum chez les enfants peut également être déclenché par une plantation inappropriée sur le pot, lorsque l'enfant passe beaucoup de temps sur le pot sans contrôle parental.
Symptômes de prolapsus rectal chez les enfants
En soi, le prolapsus du rectum est le principal symptôme de la maladie. Chez les enfants, cela se produit toujours après une selle. Les parents peuvent remarquer une tache de mucus rouge visible depuis l'anus. Au début, cela ne gêne pas le bébé, l’intestin est rétabli de façon autonome en peu de temps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la partie de l'intestin perdue reste plus longtemps à l'extérieur. En même temps, l'enfant ressent une douleur et un inconfort dans l'anus, conséquence de l'œdème et de l'inflammation du rectum.
Le prolapsus du rectum chez les enfants est la cause d'un ténesme douloureux qui torture l'enfant. Si la partie lâche de l'intestin n'est pas fixée, elle entraîne avec le temps un étirement excessif du sphincter anal, ce qui a pour conséquence une incontinence de gaz, puis des matières fécales. En l'absence de traitement, une ulcération et une nécrose peuvent survenir. Parfois, il provoque une péritonite.
Diagnostic du prolapsus du rectum chez l'enfant
En règle générale, les parents s'adressent au pédiatre avec une plainte spécifique concernant la présence d'un "corps étranger" ou une saillie de la membrane muqueuse de l'anus de l'enfant. Un médecin peut diagnostiquer une pathologie lors d'un examen physique de la région anale et d'un examen digital du rectum. Si l'âge de l'enfant le permet, vous pouvez lui demander de tirer. Cela provoque généralement des retombées. La partie précipitée de l'intestin peut être limitée à la membrane muqueuse et atteindre 10 à 20 cm. Dans le premier cas, la membrane muqueuse en rosace est visible, dans le second cas, une saillie oblongue de couleur rouge vif.
L'irrigation de contraste est largement utilisée à partir de méthodes de diagnostic instrumentales. L'examen radiographique du côlon avec contraste vous permet de voir les caractéristiques anatomiques et les anomalies pouvant contribuer au développement de la maladie, ainsi que d'exclure les polypes rectaux. La photo montre l'expansion de l'intestin distal, la finesse de ses courbes, la taille de l'angle ano-rectal. Comme le prolapsus du rectum chez les enfants est étroitement lié aux maladies intestinales, y compris les maladies infectieuses, un examen bactériologique des matières fécales est nécessaire. L'identification de types spécifiques de micro-organismes déterminera la cause et amorcera le traitement par étiotropes.
Traitement du prolapsus rectal chez les enfants
Le prolapsus du rectum chez les enfants dans la plupart des cas est traité de manière conservatrice. La probabilité de guérison atteint 95%, mais cela nécessite le strict respect par les parents de toutes les recommandations médicales. Si une infection de l'intestin ou toute autre localisation est confirmée, des antibiotiques, des médicaments antiviraux, un traitement spécifique pour des agents pathogènes individuels sont utilisés. Assurez-vous de choisir un régime pauvre en fibres. Si nécessaire, des lavements de nettoyage sont effectués avant les selles, ce qui contribue également à la normalisation de la pression intra-abdominale. Si le tube digestif n'est pas réglé indépendamment, il est nécessaire d'effectuer un repositionnement manuel. La procédure est facile à maîtriser à la maison après une consultation compétente du proctologue pédiatrique.
Le repositionnement manuel s'effectue dans la position de l'enfant couché sur le ventre, les jambes levées et simultanément écartées. La partie lâche de l'intestin et le gant sont lubrifiés avec de la vaseline. La réduction commence de la partie centrale vers l’intérieur, c’est-à-dire de la lumière de l’intestin. Peu à peu, l'intestin est vissé, tirant sur la partie périphérique la plus proche de l'anus. Dans certains cas (chez les enfants affaiblis, avec une faiblesse sphinctérienne significative) après le repositionnement, une rétention mécanique du rectum est nécessaire pour éviter sa récurrence. Les fesses sont déplacées et fixées avec un plâtre ou une couche, tandis que les jambes sont tendues et rapprochées. Dans la position couchée, l'enfant devrait rester plusieurs jours. De plus, au cours du mois (minimum), il est recommandé de déféquer, couché sur le dos ou sur le côté.
En règle générale, ces mesures conduisent à une guérison complète du prolapsus du rectum chez les enfants. Si le traitement conservateur est inefficace, la sclérothérapie est indiquée. Elle consiste en l'introduction d'une solution alcoolique dans la fibre pararectale. La procédure est effectuée dans un hôpital, généralement une fois. L’introduction d’alcool entraîne le développement d’une inflammation aseptique, suivie du remplacement d’une partie du tissu adipeux par du tissu conjonctif. Cela aide à renforcer le plancher pelvien et à stabiliser l'intestin distal. L'effet du traitement est déjà perceptible dans les 1-2 jours. Le traitement opérationnel de la maladie est rarement effectué - les modifications modernes sont l'opération de Tirsh (rétrécissement de l'anus avec ligatures).
Prévision et prévention du prolapsus rectal chez les enfants
Le pronostic de la maladie est favorable dans 99% des cas. Habituellement, il existe suffisamment de traitement conservateur pour un rétablissement complet. Si les principales causes de la maladie sont éliminées, les rechutes ne se produisent pas. La prévention du prolapsus rectal chez les enfants consiste à éliminer les causes et les facteurs de développement de la pathologie. Tout commence par conseiller aux parents de planter un enfant dans le pot. Des visites régulières chez le pédiatre de district permettront de détecter les premiers signes de la maladie. En outre, un traitement opportun de la constipation et de la diarrhée chez l'enfant et des maladies intestinales, si elles sont la cause de la violation de la chaise, est nécessaire.
Traitement du prolapsus rectal chez les enfants
Le prolapsus de la muqueuse rectale chez les enfants est très fréquent. Cette maladie s'appelle le prolapsus rectal. Caractéristique pour les enfants âgés de 1 à 4 ans. Un tel problème a de nombreuses raisons: caractéristiques anatomiques de la structure, facteurs provoquants, immaturité du corps de l’enfant.
En cas de perte, il y a un léger déplacement ou une sortie vers la muqueuse rectale. Extérieurement, ce phénomène ressemble à une boule de teinte rouge foncé qui sort de l'anus et peut être observée après le processus de vidage. Examinons de plus près les causes de la prolifération rectale chez les enfants, les symptômes et les principaux types de traitement.
La structure du rectum
En soi, le rectum fait partie de tout le système digestif humain, mais plutôt du dernier. Il accumule des masses fécales qui se vident davantage à travers les sphincters de l'anus. Il se compose de plusieurs types de sphincters qui, avec l'aide de leurs muscles, déplacent les selles le long du rectum.
Chez les jeunes enfants, il est représenté sous forme cylindrique, il n’ya pas de coudes ni d’ampoules, ni de plis.
Leur formation se produit au cours du processus de croissance et de développement du bébé.
Chez les jeunes enfants, les tissus adipeux sont très peu développés, de ce fait, le rectum n'est pas figé.
Le développement de cette partie du tube digestif se produit au cours des deux premières années de la vie d’un enfant.
Les muscles musculaires étant très faibles à un âge précoce, le rectum tombe parfois chez un enfant. Un tel processus se produit en raison du fort développement de la sous-muqueuse et du développement insuffisant de sa membrane muqueuse. En raison du fait que les muscles du sphincter anal sont très faibles, ils ne peuvent pas tenir une partie du rectum et il tombe.
Il est à noter que se quereller est plus typique chez les garçons. Cette maladie ne peut pas être anticipée: le seul conseil important que donnent les pédiatres est de bien planter votre enfant dans un pot et de ne pas lui permettre de rester assis longtemps et de peser lourd pendant l'acte de défécation.
Prolapsus de l'enfant
Cette maladie est une caractéristique de la structure physiologique et de l'infériorité du corps de l'enfant à un âge précoce. Dans ce cas, une petite partie de la section distale semble être retournée à travers l'anus de l'enfant. Très souvent accompagné d'une douleur intense chez le bébé.
Si un enfant a un rectum, il devrait être immédiatement repositionné. Un traitement retardé peut entraîner une inflammation, des formations nécrotiques dans les tissus et l'incapacité de conserver des masses fécales.
Causes possibles
Il existe une séparation des facteurs pouvant déclencher un prolapsus rectal:
Les premiers sont les causes pouvant augmenter la pression à l'intérieur de la cavité abdominale (pleurs fréquents, hurlements, toux). De telles conditions peuvent causer les types de maladies suivants:
- coliques de nouveau-nés;
- coqueluche et autres maladies respiratoires de l'enfant.
Provoquer également un prolapsus du rectum peut les points suivants:
- altération de la consistance des selles (trop fine ou trop serrée);
- diarrhée fréquente ou constipation;
- mauvaise éducation de l'enfant à la casserole (trop long pour être sur elle, tentatives vives lors de la vidange);
- diverses maladies intestinales (congénitales ou acquises);
- néoplasmes dans les intestins qui empêchent le mouvement des matières fécales;
- quantité insuffisante de liquide que l'enfant boit pendant la journée;
- formation de pot trop tôt.
On peut attribuer aux facteurs producteurs le développement imparfait du système digestif du bébé, la structure anatomique anormale du gros intestin.
Si plusieurs facteurs sont combinés, l'apparition d'un prolapsus intestinal chez un enfant est garantie. Ci-dessous, vous pouvez voir la photo du prolapsus du rectum de l'enfant. Le traitement de ce problème est très important pour commencer à temps, afin de ne pas aggraver la situation.
Symptômes caractéristiques
Les principaux symptômes de la maladie comprennent:
- Une fois le processus de vidange terminé, les parents remarquent une petite partie de teinte rougeâtre de leur bébé. Normalement, après une courte période, elle devrait elle-même retourner sur le site.
- Douleur aiguë sévère dans les formes courantes de la maladie.
- L'incapacité à garder les gaz et les matières fécales dans le corps en raison de la forte relaxation des muscles du sphincter anal.
C'est important! Si vous n'allez pas chez le médecin avec les premiers symptômes négatifs, vous pouvez alors aggraver la situation avant l'apparition d'un processus inflammatoire et d'une nécrose tissulaire intenses.
Méthodes de traitement
Si un enfant a un rectum, que devraient faire les parents? Tout d'abord, vous devez contacter un pédiatre qui diagnostiquera le bébé.
Si l'enfant a atteint l'âge de 2 ans, il peut être envoyé en irrigation.
Il s'agit d'un type de diagnostic radiographique, qui étudie la structure anatomique du gros intestin, sa pathologie possible.
Il sera nécessaire de passer les matières fécales du matin pour une analyse bactériologique. Ceci est fait afin d'établir la cause exacte du trouble intestinal.
Pour le traitement du prolapsus rectal chez les enfants (photo présentée dans notre article), utilisez des méthodes de traitement conservatrices. Si ce problème est causé par un dysfonctionnement de l'intestin, des médicaments permettant de rétablir un fonctionnement normal (antibiotiques, probiotiques, antiviraux, etc.) sont prescrits. Le choix du médicament dépend de la nature de l'agent pathogène, qui est transplanté sur les selles du baccalum.
La nutrition de l'enfant est sûrement corrigée, la quantité de produits à haute teneur en fibres diminue. Si le traitement conservateur n'apporte pas de résultats. puis recourir à la chirurgie.
Docteur Komarovsky à propos du prolapsus du rectum chez un enfant
Avec le prolapsus du rectum chez les enfants, Komarovsky soutient que:
- il est nécessaire d'établir une alimentation équilibrée;
- limiter la plantation sur le pot afin que l'enfant ne soit pas fatigué et, par conséquent, la pression abdominale n'augmente pas;
- repositionnement manuel de la section précipitée de l'intestin. Dans ce cas, il est préférable que ce soit un spécialiste expérimenté. Vous pouvez maîtriser cette technique à la maison;
- ne tardez pas à consulter le pédiatre pour prévenir la nécrose des tissus.
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Conclusion
Ainsi, le prolapsus du rectum est une maladie très commune mais, comme toutes les autres maladies, il nécessite le début du traitement en temps voulu. Si la mère a remarqué les premiers symptômes de maladie intestinale chez son enfant, vous devez contacter immédiatement un pédiatre.
Il est important de se rappeler que plus tôt vous commencez à traiter un prolapsus rectal, plus les chances de guérison sont rapides.
Causes du prolapsus rectal chez l'enfant, symptômes, diagnostic et traitement
La prolifération prolapsée est un problème commun de nature proctologique chez les enfants. Les filles lui font face deux fois moins que les garçons. Il est important de commencer le traitement à temps pour éviter les complications.
Causes du prolapsus rectal
Les conditions préalables au prolapsus du rectum sont deux types de processus dans le corps de l'enfant: la prédisposition et la production. Le premier groupe comprend:
- particularités de la structure du squelette de l'enfant (faible concavité de l'os sacré, inclinaison pelvienne particulière, absence de lordose lombaire), de sorte que la charge de pression intra-abdominale retombe sur l'anus;
- muscles pelviens faibles;
- système digestif et nerveux non complètement formé;
- sous-muqueuse lâche du rectum.
Les facteurs de production comprennent:
- régime alimentaire malsain, affectant le fonctionnement des organes internes et conduisant à des selles anormales (constipation, diarrhée);
- longue plantation sur le pot;
- éternuements ou toux sévères;
- coliques intestinales fréquentes.
Évolution de la maladie
Lorsque le prolapsus de l'anus, le rectum tombe afin qu'il puisse être vu par inspection visuelle. La pathologie est considérée comme grave et nécessite souvent une intervention chirurgicale.
Le cours de la maladie est divisé en trois étapes:
- le prolapsus du rectum chez les enfants ne survient que lorsque les jambes sont tendues;
- perte d'intestin non seulement en allant aux toilettes, mais aussi en raison d'efforts physiques;
- Les retombées se produisent lorsqu'un enfant est debout.
Si les muscles sont actifs et que l'intestin est capable de se ravitailler tout seul, il s'agit d'une forme compensée; si l'intestin n'est pas retiré sans assistance, il est décompensé. Sur la base de ce traitement est sélectionné.
Symptômes supplémentaires de pathologie
Le prolapsus du rectum s'accompagne des symptômes suivants:
- excrétion involontaire de matières fécales;
- la constipation;
- défécation difficile;
- douleur dans le rectum.
La pathologie se développe progressivement. Tout d'abord, lors d'une visite aux toilettes, la membrane muqueuse tombe, mais se remplit. Au fil du temps, lors du passage des selles, une partie de la membrane muqueuse peut tomber et ne pas être éliminée par elle-même. Dans les phases finales, l'intestin tombe involontairement non seulement en allant aux toilettes, mais également en position debout.
Les enfants ne peuvent souvent pas décrire la douleur. Un signal peut être en train de pleurer pendant une selle ou de refuser d'aller aux toilettes, ainsi qu'une sensation de corps étranger dans l'anus.
Les parents peuvent remarquer des traces de matières fécales sur leur culotte - ce devrait être la raison pour laquelle ils vont chez le médecin. Une telle décharge peut se produire spontanément pendant les éternuements, les rires ou la course.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic est réalisé sur la base des plaintes de l'enfant et de la protrusion de la membrane muqueuse de l'anus.
Le pédiatre envoie l'enfant au rendez-vous avec le proctologue. Le spécialiste l'examine comme suit:
- inspection visuelle - lors de la mise en tension de la partie visible du rectum;
- détermination du tonus intestinal et du sphincter par palpation;
- rectoromanoscopie;
- coloscopie.
Thérapie conservatrice
- Le but du traitement pour arrêter la cause de la maladie. Souvent la correction nécessaire de l'intestin avec la restauration du péristaltisme.
- Sélection de régime pour faciliter la chaise. Pour la constipation, des laxatifs sont prescrits.
- L'exception au moment du traitement de planter un enfant sur le pot. La défécation devrait avoir lieu en décubitus dorsal.
- Pour renforcer les muscles du périnée, un traitement physique est prescrit.
- Pour soulager l'enflure et la douleur de l'anus, il est recommandé de prendre un bain de décoction d'herbes et une douche. Après cela, les bougies rectales sont placées avec de l’argousier, du calendula ou de la belladone.
- Procédures de physiothérapie: électrothérapie, électrophorèse à la strychnine.
- Thérapie réparatrice.
Exercices spéciaux
Si la cause du prolapsus est une diminution du tonus, effectuez des exercices pour renforcer les muscles du bassin. Ils fonctionnent bien à titre préventif:
- serrer et détendre les muscles du sphincter avec fixation pendant quelques secondes;
- lever le bassin en décubitus dorsal avec les jambes pliées au niveau des genoux.
Physiothérapie
Les procédures physiothérapeutiques ont pour but de stabiliser le processus en phase active et d’arrêter le syndrome chez les personnes inactives. La physiothérapie est souvent un complément au traitement prescrit.
La physiothérapie comprend:
- traitement au darsonval;
- électrophorèse.
Intervention chirurgicale
Dans les cas avancés, la chirurgie est le seul moyen de guérir un prolapsus. Effectuez les types d'opérations suivants:
- découper un segment spécifique de la zone touchée;
- coudre l'intestin à la paroi du vagin ou du coccyx avec un fil et un fil spéciaux;
- resserrement des méthodes combinées de l'intestin.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires ne permettent pas de guérir le prolapsus de l'intestin, mais il est tout à fait possible de renforcer la couche musculaire de l'intestin. Avant de commencer l'application d'une méthode nationale, il est nécessaire de consulter un médecin.
Si la pathologie est au stade initial, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:
- Infusion raffermissante de racine de calamus. Pour le préparer, prenez une cuillerée à thé de collection sèche et versez un verre d'eau froide. Insister 12 heures, filtrer et boire sous forme de chaleur après avoir mangé deux gorgées.
- Bain de vapeur à la camomille pharmaceutique. Une cuillère à thé d'herbe sèche est versée avec un verre d'eau bouillante et versée dans un récipient préparé sur lequel l'anus est inhalé.
- Essuyant l'anus avec la perfusion du sac à main du berger. Le produit fini peut être acheté à la pharmacie ou le faire vous-même. Pour ce faire, lavez et séchez l'herbe. La matière première préparée est placée dans un récipient en verre et remplie avec les trois quarts de la vodka. Insister dans un endroit sombre pendant deux semaines, en secouant périodiquement, puis filtrer.
Prolapsus pédiatrique
Le prolapsus du rectum (prolapsus rectal) est la pathologie dans laquelle la membrane muqueuse de l'intestin tombe en dehors de l'anus. Cette condition ressemble à une saillie sous la forme d'une tumeur rouge foncé, située
Raisons
Le prolapsus rectal chez les enfants peut survenir pour diverses raisons. En général, les facteurs influençant le développement de la pathologie sont divisés en deux groupes principaux: la production et la prédisposition.
Les facteurs qui causent le prolapsus du rectum incluent:
- les conditions qui augmentent la pression à l'intérieur du péritoine et qui surviennent avec des coliques, la coqueluche, des maladies infectieuses aiguës;
- constipation et diarrhée causées par une dysbiose, des processus infectieux dans l'intestin, etc.
- long assis sur le pot;
- pathologie intestinale de nature congénitale;
- altération de la perméabilité intestinale due à des processus tumoraux et à la formation d'un polype;
- apport hydrique insuffisant.
Les causes prédisposantes de la pathologie incluent:
- caractéristiques anatomiques ou physiologiques de la structure et du travail du rectum, du périnée et du pelvis. Par exemple, motilité intestinale, courbure sacro-coccygienne réduite, perte du tonus musculaire du plancher pelvien, etc.
- l'immaturité ou le développement continu des systèmes nerveux et digestif, ayant pour conséquence la constipation, la flatulence, la dyspepsie de l'enfant.
Le prolapsus de la muqueuse rectale chez les enfants est dû aux effets combinés de facteurs prédisposants, ainsi qu’à la production de causes.
Les symptômes
La disparition du rectum chez un enfant est facile à remarquer. Il est déterminé visuellement et ressemble à une saillie de la membrane muqueuse de teinte rouge foncé de l'anus après un acte de défécation. Cette manifestation peut être le seul symptôme au cours de la maladie au stade initial. Le rectum peut être spontanément en retrait. Parmi les manifestations cliniques de la pathologie figurent également des douleurs lors d'un acte de défécation, la présence de sécrétions sanglantes et muqueuses provenant de l'intestin, qui tachent le linge. Si la maladie progresse, les enfants deviennent plus douloureux, ressentent une sensation de brûlure et des démangeaisons dans l'anus, la peur de la défécation. Cela ne fait qu'aggraver la situation. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas retarder le traitement chez le médecin.
Ainsi, parmi les principaux signes de pathologie, citons:
- la promenade changée de l'enfant;
- manque d'appétit;
- sensation de brûlure dans l'anus;
- irritabilité et sommeil perturbé.
Diagnostic du prolapsus du rectum chez un enfant
Diagnostiquer un prolapsus du rectum chez un enfant n'est pas difficile. Habituellement, les parents eux-mêmes signalent cette pathologie au médecin après avoir constaté son développement chez l'enfant. Mais souvent, la maladie est confondue avec un polype du rectum situé à basse altitude, qui peut également tomber à travers l'anus. Par conséquent, le diagnostic, dans tous les cas, doit être établi par un médecin en utilisant des méthodes d'examen spéciales.
Des complications
Souvent, chez un enfant, le prolapsus du rectum est accompagné d'une inflammation, ainsi que d'une nécrose ou d'une insuffisance de la zone prolabée. Des complications et des conséquences négatives sont possibles si le traitement de pathologie n'est pas commencé à l'heure. C'est pourquoi, lors de la détection d'un prolapsus du rectum, les parents ont pour tâche de montrer rapidement l'enfant au médecin et de suivre toutes ses recommandations à l'avenir.
Traitement
Que pouvez vous faire
Si le prolapsus du rectum chez l’enfant se développe au stade initial, il est nécessaire de le corriger avec précision. La réduction se produit immédiatement après une chute, sinon le rectum pourrait se pincer à l'avenir. Après cet enfant, assurez-vous de montrer au médecin.
La réduction du rectum chez un enfant est la suivante:
- Le bébé est couché sur le dos;
- Le rectum est enduit de vaseline ou d’huile végétale;
- Le rectum est pris avec les doigts et lentement, avec des mouvements doux, reculez en partant de la partie centrale;
- Une fois que les bords de l'intestin grêle sont entrés, placez l'enfant sur l'estomac et abaissez les fesses. Parfois, pour fixer les fesses, utilisez du ruban adhésif.
Que fait le docteur
Les méthodes thérapeutiques de traitement de cette pathologie chez l’enfant sont choisies en fonction de la gravité de son évolution. Tout d'abord, des méthodes conservatrices sont utilisées, éliminant les facteurs provoquant l'état. Il est recommandé de normaliser le régime d'alcool et le régime alimentaire de l'enfant. Le traitement de la constipation, de la diarrhée et de la dysbactériose est également effectué. On enseigne généralement aux parents la bonne méthode de repositionnement du rectum.
Si des méthodes conservatrices complexes n’aident pas, une intervention chirurgicale est utilisée. Par exemple:
- la sclérothérapie, qui consiste en l'introduction de substances sclérosantes spéciales dans la fibre, situées près du rectum. Au début, l'œdème se produit à cet endroit, c'est pourquoi les tissus cellulaires meurent partiellement. Après cela, le tissu conjonctif recommence à se développer et la fibre autour du rectum guérit, ce qui lui permet de se fixer solidement. Cette méthode n’est pas très populaire, car elle peut provoquer une nécrose des parois intestinales.
- La rectopexie de Zerenin-Kummel, qui est utilisée si toutes les techniques ci-dessus ne donnent pas l'effet souhaité.
Le traitement conservateur prend environ 2 à 4 mois. Pendant cette période, vous devez vous conformer à toutes les recommandations du médecin.
Prévention
Mesures préventives visant à prévenir le prolapsus du rectum chez les enfants, visant à éliminer les facteurs producteurs et prédisposants qui causent la pathologie. Si les parents remarquent un prolapsus rectal, ils devraient:
- éliminer la longue séance de l'enfant sur la marmite;
- organiser la bonne nutrition des enfants, ici peut aider et diète;
- surveiller les selles de l'enfant, en temps voulu, consulter un médecin en cas de constipation ou de diarrhée chez les enfants.
Causes du prolapsus rectal chez l'enfant, symptômes avec photos, diagnostic et traitement
La prolaptation est un problème souvent diagnostiqué chez les enfants. Il survient chez les enfants âgés de 1 à 4 ans, au moins - à l'âge scolaire. Selon les statistiques, les garçons tombent malades 2 fois plus souvent. La pathologie ne menace pas la vie, mais en altère considérablement la qualité. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un médecin. Dans les premiers stades du développement de la maladie, un traitement conservateur est possible.
Le concept de prolapsus rectal, de facteurs congénitaux et acquis chez l'enfant
Le prolapsus ou prolapsus est une anomalie qui accompagne la saillie de sa portion à travers l'anus (voir photo). La pathologie ne se développe pas indépendamment, mais devient une conséquence d'autres maladies. Facteurs de maladie:
- Caractéristiques anatomiques Chez les bébés, contrairement aux adultes, le rectum est situé presque à la verticale. Avec une pression intra-abdominale élevée, la charge n'est pas distribuée mais dirigée vers le passage anal.
- L'immaturité des muscles pelviens ou leurs changements dystrophiques.
- Grande profondeur de l'espace Douglas. Avec la pression sur la paroi frontale de l'abdomen, l'invagination se produit, ce qui provoque le développement de la pathologie.
Les facteurs acquis causant le prolapsus rectal chez les enfants comprennent:
- alimentation déséquilibrée;
- effort régulier, constipation ou diarrhée;
- toux hystérique;
- invasions parasitaires;
- La maladie de Hirschsprung (il est recommandé de lire: maladie de Hirschsprung chez les enfants: causes, symptômes et traitement);
- processus inflammatoire.
Symptômes de prolapsus du rectum chez un enfant
Visuellement, les parents peuvent voir la surface de la membrane muqueuse sous la forme d'une grosseur ou d'un anneau rouge apparaissant à partir de l'anus. Par la suite, la partie précipitée de l'intestin reste de plus en plus de temps à l'extérieur, enflée et enflammée.
Les autres symptômes du prolapsus comprennent:
- inconfort ou douleur lors de la vidange;
- fréquence accrue de constipation;
- sang ou mucus libéré de l'anus;
- brûlure dans la région anale;
- changements de démarche;
- difficulté à dormir
Avec le repérage fréquent du rectum à l'extérieur, le sphincter anal s'étire progressivement - l'enfant perd la capacité de retenir les gaz, puis les selles. Si non traité, des ulcères apparaissent sur la muqueuse, une nécrose tissulaire est possible.
Méthodes de diagnostic
Lorsque le pédiatre doit être examiné par un prolapsus, il effectuera un examen visuel et palpatoire de la région anale. Le médecin vérifie simultanément la présence de polypes ou d’autres néoplasmes pouvant déclencher l’apparition d’une pathologie. Une des méthodes de diagnostic les plus fiables est l’irrigation avec contraste, qui permet de visualiser les anomalies et les caractéristiques anatomiques de l’intestin. Pour le diagnostic sont nommés et des études supplémentaires:
- coloscopie;
- tests généraux de sang et d'urine;
- vérifier les matières fécales sur la liste des oeufs;
- analyse bactériologique des matières fécales.
Caractéristiques du traitement des enfants
Thérapie conservatrice
Le prolapsus de l'intestin chez les enfants fait l'objet d'un traitement conservateur qui aboutit à 95% des cas. Le traitement comprend les activités suivantes:
- pour la constipation, les laxatifs sont prescrits pour atténuer l'acte de défécation, ainsi que les moyens de rétablir le péristaltisme;
- avec la diarrhée, des probiotiques et d’autres médicaments sont prescrits pour normaliser les selles;
- En cas d'invasion parasitaire d'un enfant, l'Albendazole, le Pirantel et d'autres moyens sont traités;
- la défécation est en décubitus dorsal ou latéral;
- le bébé devrait faire des exercices pour augmenter le tonus musculaire du périnée;
- pour soulager l'inflammation, utilisez des bougies à base d'argousier, de calendula;
- la physiothérapie est utile - électrophorèse, darsonvalisation (il est recommandé de lire: comment l’électrophorèse est-elle pratiquée pour les bébés?).
Si le traitement a échoué, une sclérothérapie est prescrite. Une solution alcoolique à 70% est injectée dans la paroi intestinale, provoquant une inflammation. Au cours de la guérison, les zones graisseuses sont remplacées par du tissu conjonctif, ce qui renforce le plancher pelvien. 1 à 2 injections sont nécessaires à la récupération.
Régime spécial
La nutrition diététique sera différente selon les causes du prolapsus rectal. Lorsque la constipation est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire:
- des légumes et des fruits;
- fromage cottage, kéfir, ryazhenka, etc.
- viande et poisson cuits à la vapeur ou bouillis;
- assez d'eau;
- en cas de constipation chez les bébés, le régime alimentaire doit être observé par une mère qui allaite.
Lorsque la diarrhée est importante pour un enfant, il doit suivre d'autres règles de nutrition:
- manger en petites portions 5 fois par jour;
- exclure du menu le lait, les sucreries, les légumes et les fruits frais;
- manger des produits laitiers, des céréales et des soupes;
- en cas de diarrhée chez le nourrisson, la mère devrait le nourrir plus souvent que d'habitude et réduire la quantité de lait en une seule dose.
Méthodes chirurgicales
Le traitement radical du prolapsus rectal est recommandé si la méthode d'injection n'a pas donné de résultats. Un âge approprié pour l'opération est de 13 à 14 ans, mais il est parfois pratiqué plus tôt, surtout s'il existe des anomalies dans le développement des organes internes. Il existe plus de 50 types d'opérations, mais dans la proctologie pédiatrique, les techniques les plus simples sont choisies:
- ourler l'intestin au ligament vertébral ou le fixer au sacrum;
- rétrécissement de l'intestin grêle;
- retrait du prolapsus de l'intestin;
- Renforcement du système musculaire.
Comment corriger indépendamment le rectum de l'enfant?
- lavez votre bébé et allongez-vous sur le dos;
- écartez les jambes;
- La vaseline lubrifie l'anus et presse un doigt sur le prolapsus de l'intestin;
- après avoir ramené le noeud à l'ouverture de l'anus, retournez l'enfant sur le ventre et retirez les fesses avec une couche;
- l'intestin va se mettre en place dans une demi-heure, puis le pansement doit être retiré.
Est-il possible de guérir la maladie à l'aide d'herbes et d'autres remèdes populaires?
Les méthodes traditionnelles ne sont utilisées que pour éliminer les symptômes et la pathologie ne peut en guérir. En consultation avec votre médecin, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:
- Faites une décoction de plusieurs cuillères d'écorce de camomille ou de chêne et ajoutez-les au bain, remplies au trait de 10 cm avec de l'eau tiède. Vous pouvez également utiliser de l'herbe de sauge ou de l'écorce de marronnier. Dans la salle de bain, vous devez vous asseoir pendant 10 minutes - la procédure aide à soulager la douleur et les brûlures.
- Un bain additionné de 5 à 10 gouttes d’huile essentielle de lavande, de romarin ou de citron aide à réduire la douleur, l’enflure et stimule la circulation sanguine.
- Frotter l'anus avec un morceau de pansement trempé dans une décoction de camomille, de prêle, de sac à main de berger ou de jus d'aloès réduit l'irritation des muqueuses et soulage l'enflure.
Complications possibles chez un enfant
Le développement de l'inflammation est l'une des complications courantes du prolapsus rectal chez l'enfant. Dans ce cas, le mucus est sécrété par l'anus et s'il y a des ulcères, un mélange de sang et de pus apparaît. La conséquence la plus dangereuse de la maladie est la violation du rectum. Par la suite, le patient peut développer une nécrose de la membrane muqueuse.
Si une pathologie interne a provoqué un prolapsus intestinal, une obstruction intestinale peut survenir (nous recommandons de lire: quels sont les symptômes de l’obstruction intestinale chez le nouveau-né?). Dans les cas rares et extrêmement graves, une péritonite se développe.
Mesures préventives
Pour prévenir le développement de la maladie, il est important de respecter un certain nombre de mesures préventives:
- ne plantez pas le bébé sur le pot trop tôt;
- ne pas laisser longtemps sans succès s'asseoir sur le pot;
- donner à l'enfant la quantité optimale de liquide pour son âge;
- une mère qui allaite devrait contrôler son alimentation pour prévenir la constipation ou la diarrhée chez le bébé;
- un enfant qui mange sur une table pour adultes devrait consommer des aliments riches en fibres.