Prolapsus pédiatrique

Le prolapsus du rectum survient chez des enfants d'âges différents. Peut être diagnostiqué chez les enfants plus âgés. Ceci est généralement associé à des maladies passées. De plus, les maladies transférées peuvent avoir une origine différente.

Le prolapsus du rectum chez les enfants peut avoir un caractère différent. Il y a un prolapsus du rectum avec divers mécanismes. Le plus souvent, l'intestin peut tomber comme suit:

• prolapsus de la membrane muqueuse du rectum;
• prolapsus de toutes les couches du rectum;
• le développement de processus tumoraux du rectum;
• gonflement du rectum;
• processus inflammatoires dans le rectum;
• expressions du rectum.

La perte la plus dangereuse de toutes les couches du rectum. Depuis toutes les couches du rectum commencent à tomber. Cela aggrave considérablement la condition de l'enfant.

Qu'est ce que c'est

Prolapsus du rectum - processus d'élimination du rectum vers l'extérieur. Il survient chez les enfants et est un complexe symptomatique assez prononcé. Cause beaucoup d'inconfort à l'enfant. Un repositionnement obligatoire du rectum est nécessaire pour éviter les rechutes.

Le prolapsus du rectum peut être associé à divers processus pathologiques. De plus, les maladies de l’enfant et les conditions pathologiques de l’enfant sont prises en compte. Devrait prendre en compte la nature aiguë de la maladie.

La prolaptation peut être diagnostiquée comme une manifestation des veines hémorroïdaires du pelvis. Et cela est dû au processus tumoral. Les veines obstruées et la circulation veineuse altérée conduit à cette condition.

Y compris les processus inflammatoires dans la matière du rectum. Cela est dû à la présence d'une réaction inflammatoire. La réaction inflammatoire conduit à un gonflement du tissu, à des processus tumoraux et au développement de la douleur.

Raisons

Quelles sont les principales causes de prolapsus rectal chez les enfants d'âges différents? Il y a plusieurs raisons à cette condition. La nutrition est la principale cause du prolapsus rectal chez les enfants. C’est-à-dire que la voie alimentaire est la plus courante.

Les repas devraient être complets. Dans le même temps, une quantité accrue d'aliments protéinés peut entraîner une violation de la digestion des aliments. La nourriture dans le corps de l'enfant doit être digérée. L'étiologie de la maladie est associée à la présence dans le régime des produits suivants:

• augmentation de la quantité de viande;
• petite quantité de légumes verts dans le régime alimentaire;
• petite quantité de fruits et légumes.

En outre, ce régime conduit à la formation d'une violation de l'acte de défécation. Cette condition signifie la constipation. Cette constipation conduit à un prolapsus du rectum.

Mais ce n'est pas la seule raison du prolapsus du rectum. De plus, un processus infectieux est considéré. Ce processus est associé à la propagation de l'infection dans le côlon. Cela conduit à une défécation avec facultés affaiblies.

Par exemple, les enfants à risque de dysenterie sont à risque. La dysenterie est une maladie infectieuse. Avec son traitement tardif, des processus pathologiques se produisent. Ils conduisent à une inflammation du rectum.

Les symptômes

Les principaux symptômes du prolapsus du rectum sont un inconfort à la localisation de son prolapsus. Un enfant ne peut normalement pas aller à la selle. Ce qui conduit à la formation des symptômes suivants:

• la constipation;
• saignements;
• l'inflammation;
• sensations de douleur;
• sensation de brûlure;
• troubles de l'alimentation;
• perturbation de l'activité motrice.

La constipation est le symptôme le plus prononcé du prolapsus rectal. La constipation entraîne des troubles de l'état de l'enfant. Une constipation fréquente entraîne des complications. Les symptômes les plus courants de l’état de l’enfant sont:

Les saignements peuvent être causés par des processus tumoraux. En particulier, la perte du rectum entraîne la formation de fissures anales. La muqueuse est endommagée, les saignements entraînent la formation des signes cliniques suivants:

Les sensations douloureuses lors du prolapsus du rectum peuvent être aiguës. Souvent, ces douleurs interfèrent de manière significative avec l'activité de l'enfant. Ils sont améliorés par des dommages à la membrane muqueuse du rectum.

La brûlure de l'anus peut également causer des brûlures. Les fissures de l'anus interfèrent également avec l'activité de l'enfant. En conséquence, une démangeaison peut se produire dans l'anus. La malnutrition est associée aux problèmes psychologiques de l’enfant avec le prolapsus du rectum.

L'enfant ne peut pas aller complètement aux toilettes. Certaines techniques sont nécessaires. Bien sûr, la nature de la nourriture change. La nourriture devrait être appropriée.

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Diagnostics

Le diagnostic du rectum n'est pas difficile. Ceci est dû aux symptômes cliniques caractéristiques. Les signes de prolapsus rectal sont évidents.

Toutefois, pour obtenir des informations plus détaillées sur les causes de la maladie, certaines techniques doivent être appliquées. La tâche principale a une histoire. C’est-à-dire collecter les informations nécessaires sur la maladie.

Le prolapsus du rectum peut être différent le long du parcours. Si c'est insignifiant, il suffit alors d'appliquer l'anamnèse. L'anamnèse concerne la nature de la nutrition de l'enfant. Dans l'histoire de la maladie et pris en compte.

Pour identifier la dysenterie, il est conseillé de diagnostiquer les matières fécales. Pour ce faire, utilisez le coprogramme. Lors de l'identification de l'agent pathogène, on applique un examen bactériologique des matières fécales.

Le diagnostic comprend une étude des causes de la constipation. La constipation peut survenir dans différents cas. Pour ce faire, il est conseillé d'explorer l'ensemble du tractus gastro-intestinal. Le diagnostic dans ce cas comprend:

• examen endoscopique du tractus gastro-intestinal;
• méthodes d'utilisation de la sigmoïdoscopie.

Examen rectal est utilisé pour identifier les processus inflammatoires en elle. Et aussi d'identifier la pathologie du côlon. Ou ses petits segments.

Le diagnostic repose nécessairement sur la supervision de spécialistes. Par exemple, un gastro-entérologue. Dans le même temps, il est conseillé d'appliquer les conseils d'un nutritionniste. Un nutritionniste aidera à déterminer la nutrition.

Dans le même temps, il est nécessaire d'appliquer les conseils d'un neurologue. Pour le diagnostic de complications possibles de nature psychologique. Et, bien sûr, appliquer l'observation pédiatre.

Prévention

Pour prévenir le prolapsus rectal, il est nécessaire de suivre strictement les rendez-vous des médecins chargés de surveiller l'état de l'enfant. Il est possible de prévenir l’état pathologique en utilisant les méthodes de prévention suivantes:

• bonne nutrition;
• exclusion des maladies infectieuses;
• avertissement constipation.

Pour prévenir le prolapsus rectal chez les enfants, il est conseillé d’établir et d’ajuster le régime alimentaire de l’enfant. Assurez-vous que le régime alimentaire doit être équilibré. Ceci prend en compte les produits et les vitamines utilisés dans le régime. Les aliments doivent contenir les aliments suivants:

Montrant le pouvoir fractionnaire. Trop manger peut conduire à la formation de constipation. Par conséquent, ce processus est strictement contrôlé. Note aux parents peuvent être appliquées techniques de diététiste.

Avec l'exclusion des maladies infectieuses peuvent également être évités la constipation. Car ce sont les maladies infectieuses qui conduisent à leur formation. La prévention comprend l’ensemble des méthodes visant à maintenir un régime alimentaire sain, une activité accrue.

Un mode de vie passif peut également entraîner la formation de constipation. Par conséquent, il est impératif de s’engager dans la culture physique. Ou faire du sport à un âge plus avancé. Si l'enfant reste longtemps assis dans le pot, il est nécessaire de lui expliquer l'essence de ce problème.

Traitement

Les mesures thérapeutiques en cas de prolapsus du rectum comprennent son repositionnement indépendant. Cependant, il est préférable d'appliquer cette méthode avec l'aide de médecins. Parallèlement, le traitement vise à corriger la nutrition de l’enfant.

Ajuster la nutrition du bébé peut améliorer la vidange intestinale. À savoir, prévenir la constipation. C'est la principale méthode de mesures thérapeutiques.

Pour repositionner le rectum, il est conseillé d'utiliser certains matériaux. Ces matériaux sont les moyens suivants:

• utilisation de la vaseline;
• utilisation de coton et de gaze stériles.

L'utilisation de vaseline permet l'exclusion du traumatisme du rectum. Mais il est préférable de lubrifier la gaze avec de la vaseline pour prévenir l’infection. La région rectale est assez fine, la muqueuse peut être endommagée par une légère action mécanique.

Les mesures thérapeutiques comprennent également l'utilisation d'un caractère astringent. Ces propriétés réduisent l'inflammation. Il est également conseillé d'utiliser des tampons provenant d'une solution à 0,25% de lapis.

Selon la gravité du processus pathologique, différentes techniques sont distinguées. Habituellement, en cas de maladie bénigne, il suffit d’utiliser la contraction rectale. Si le prolapsus du rectum est déjà passé au stade chronique, le repositionnement est l'exercice le plus difficile.

Dans certains cas, une technique chirurgicale peut être prescrite par un médecin. Cela peut améliorer considérablement l'état de l'enfant. Bien que les rechutes répétées de la maladie ne soient pas exclues.

Chez les adultes

Le prolapsus du rectum chez l'adulte présente divers signes étiologiques. Les causes les plus courantes de prolapsus rectal chez l'adulte sont les travaux physiques pénibles. Plus rarement - les maladies infectieuses.

Le prolapsus du rectum chez l'adulte peut avoir divers effets. Cela conduit à une diminution de la qualité de la vie. Cependant, chez les adultes, ce processus pathologique évolue légèrement.

En raison des caractéristiques physiologiques du corps, un prolapsus du rectum est souvent observé chez les femmes? Quelle est la raison? Cela est dû à l'activité générique. Surtout avec une activité de travail difficile.

Chez l'homme, la perte du rectum est associée à un travail physique pénible. Par conséquent, des méthodes de prévention doivent être appliquées, en particulier si l'histoire présente une prédisposition génétique. Les principaux symptômes de la maladie chez l'adulte sont:

• écoulement du rectum;
• son gonflement;
• décoloration du rectum;
• violation de l'acte de défécation;
• seuil de douleur dans l'intestin.

Outre ces symptômes, des signes indiquant des troubles neurologiques sont caractéristiques. Un adulte peut ressentir une gêne accrue. L'efficacité diminue avec le prolapsus de la membrane muqueuse du rectum.

Chez les personnes âgées

La prolifération du rectum chez les personnes âgées peut avoir différents signes. Le plus souvent, une personne âgée se plaint d'incontinence fécale ou d'instabilité fécale. Ceci est observé dans le prolapsus rectal grave.

Le prolapsus du rectum chez les personnes âgées nécessite l’utilisation de méthodes de traitement. Comme des conséquences indésirables sont possibles. Jusqu'au développement de l'obstruction intestinale.

La maladie chez les personnes âgées peut survenir dans une version prolongée. Le traitement précoce de cette maladie étant précoce, les complications surviennent souvent à un âge avancé. Par conséquent, une intervention thérapeutique est nécessaire.

Le traitement le plus courant de la maladie chez les personnes âgées implique l’utilisation de la chirurgie. Depuis la méthode conservatrice devient inefficace. Après l'opération, la récupération est possible. Mais on montre la chirurgie chez les personnes âgées, pas toutes!

Les signes de la maladie chez les personnes âgées sont identiques aux options pour les symptômes cliniques chez les jeunes. En outre, une personne âgée éprouve de grandes difficultés d’activité physique, en particulier en cas de prolapsus complet du rectum.

Prévisions

Le pronostic dépend non seulement de l'âge du patient, mais aussi de l'évolution de la maladie. Ainsi que les signes caractéristiques de prolapsus du rectum. Avec une perte significative de ses prévisions les pires.

Le pronostic s'améliore avec la chirurgie. Parfois, l'opération est la plus nécessaire. La méthode conservatrice est impuissante dans l'évolution chronique de la maladie.

Le pronostic est défavorable en présence de symptômes prononcés de prolapsus rectal. Surtout avec des symptômes de saignement. Ou dans une situation où l'opération est reportée pour une raison ou une autre.

Exode

La mort n'est observée que dans des situations très difficiles. Il est associé à des comorbidités. Par exemple, avec des saignements massifs.

Le prolapsus de l'intestin peut être associé au prolapsus de l'utérus chez la femme. Dans ce cas, les décès sont possibles. Depuis qu'il y a des saignements massifs.

La récupération se produit beaucoup plus souvent. Surtout au début de la maladie. Par exemple chez les enfants.

Durée de vie

Avec le prolapsus du rectum, la durée de vie est presque inchangée. Sa qualité change plutôt. Comme il fournit des symptômes désagréables et des sensations à une personne malade. Et aussi à l'enfant.

L'espérance de vie peut augmenter avec l'utilisation de techniques chirurgicales. Comme il existe une forte probabilité de rémission stable. Avec des pertes répétées, la durée et la qualité de vie diminuent.

L'espérance de vie est plus élevée chez les patients qui suivent strictement le traitement prescrit par le médecin. La moindre non-conformité, en particulier après une intervention chirurgicale, entraîne une diminution de l'espérance de vie. Par conséquent, surveillez les complications possibles, suivez les recommandations d'un spécialiste!

Causes du prolapsus rectal chez l'enfant: diagnostic, traitement et prévention

Le prolapsus rectal est une affection dans laquelle une partie du rectum du bébé est libérée par l’ouverture anale (anus). Cela se produit généralement entre 1 et 4 ans, le risque d'apparition de la maladie étant le plus élevé au cours de la première année de vie, car à ce moment-là, le corps n'est pas complètement formé, le bébé est parfois accompagné de constipation.

Le prolapsus du rectum chez les enfants ou le prolapsus du plancher pelvien au début du développement ne donne généralement pas une miette de douleur et d’autres inconforts. Cependant, plus tard, une maladie non détectée à temps peut entraîner un certain nombre de complications.

Pour éviter cela, les parents sont obligés de connaître les signes et les symptômes du prolapsus du rectum chez un enfant.

Étiologie de la maladie

Le pourcentage de prolapsus rectal chez les enfants se développe également chez les garçons et les filles. La condition pathologique est capable de se développer sous l’influence de diverses causes et, le plus souvent, plusieurs déclencheurs se produisent en même temps.

Le risque de prolapsus chez un enfant peut augmenter en raison de problèmes du système digestif.

Autres causes qui augmentent le risque de développer un côlon prolapsus:

1. Augmentation de la pression abdominale. Un prolapsus rectal peut se développer chez un bébé, qui est souvent tendu au cours de la défécation, par exemple suite à des problèmes de constipation (chronique) à long terme.
2. Toux La toux paroxystique ou chronique peut également conduire à cette maladie. Elle peut être causée par la coqueluche, le rhume, la pneumonie ou les bronches.
3. Diarrhée à court ou long terme. Diarrhée à court ou à long terme. L'infection par la giardiase ou Escherichia coli (E. coli) peut provoquer une diarrhée transitoire. Les affections qui empêchent une bonne absorption des aliments, telles que la maladie cœliaque ou les maladies inflammatoires de l'intestin, peuvent provoquer une diarrhée à long terme.
4. Maladies parasitaires. Les parasites, tels que le trichocéphale, augmentent le risque de prolapsus.
5. Constipation La pression exercée par le fait de pousser les selles du rectum vers l'extérieur peut provoquer le développement de la maladie.
6. Faiblesse des muscles du plancher pelvien. Cette condition provoque des désordres nerveux, peut survenir après la chirurgie.
7. Malnutrition Le manque de nutrition adéquate peut être la cause la plus fréquente de maladie chez les enfants. La malnutrition empêche le développement normal des tissus de soutien autour du rectum.
8. Maladie de Hirschsprung. La malformation congénitale de Hirshsprung affecte les muscles intestinaux. Ils cessent de rétrécir correctement. Cela peut conduire à un prolapsus rectal.

Les vomissements chroniques, les caractéristiques anatomiques de la structure intestinale, les néoplasmes, les invasions parasitaires (ascridas et trichuroses), la fibrose kystique peuvent également provoquer la formation de la maladie.

Les pédiatres ne recommandent pas de planter un bébé dans un pot avant l'âge de 1,5 ans. Cela est dû au fait que l'enfant va pleurer, il ne comprend toujours pas quoi faire, plus une longue séance - ces conditions augmentent la pression intra-abdominale chez le bébé.

Le prolapsus rectal est également associé à une altération de la perméabilité intestinale, à l'utilisation d'une petite quantité de liquide et à la diarrhée.

Tableau clinique. Étapes et degrés

La perte de la membrane muqueuse du rectum et est le principal symptôme de la maladie, en remarquant que les parents sont obligés de consulter immédiatement un médecin.

Il existe trois types de prolapsus rectal:

1. Partielle. La membrane muqueuse du rectum ne glisse vers le bas et sort de l'anus que lorsque le bébé vide les intestins. Le prolapsus partiel est le plus fréquent chez les enfants de moins de 2 ans. Il peut être confondu avec les hémorroïdes.
2. Prolapsus interne (invagination). Sous il est entendu nosoform, dans lequel il y a une introduction d'une partie de l'intestin dans la lumière d'une autre. Il survient principalement chez les nourrissons, surtout entre 4 et 9 mois.
3. Prolapsus total. Un segment de la paroi du rectum dépasse de l'anus. Au début, cela ne se produit que pendant les selles. Aux dernières étapes, le prolapsus se forme lorsque la miette se lève, marche, se trouve.

Le traitement de la perte dépend du type de maladie. Cela peut inclure des changements dans le régime alimentaire, les médicaments, la chirurgie.

Le prolapsus total a trois degrés de gravité:

• le premier ne dépasse pas 2–2,5 cm;
• au deuxième degré, prolapsus du rectum chez l'enfant d'une longueur de 2,5 à 5 cm;
• le troisième stade de la maladie - tout le rectum sort par l'anus, parfois aussi la région du sigmoïde.

Dans cette maladie, le bébé ressent un ténesme douloureux (fausse envie de déféquer). Le rectum est enflammé, des poches et une gêne apparaissent.

Dans le troisième degré de la maladie est accompagnée d'une incontinence de gaz, les matières fécales.

À l'adolescence chez les enfants, on observe un changement de démarche, une décharge pathologique de l'anus est possible. L'enfant devient trop irritable, le sommeil est perturbé.

Presque tous les enfants refusent de manger, ce qui peut entraîner une perte de poids.

Diagnostics

Les retombées ne peuvent pas passer inaperçues. La plupart des parents surveillent de près la santé des miettes. Lorsque les premiers signes de prolapsus apparaissent, vous devez sonner l'alarme.

L'examen est effectué par un pédiatre. Le médecin peut diagnostiquer l'état pathologique après le premier examen de la région anale et l'examen des doigts.

Lors de l'examen physique du bébé, le médecin vérifie également la présence de polypes rectaux et d'autres formations susceptibles de provoquer la formation de prolapsus.

Lors de la première admission, le pédiatre doit être informé des autres maladies et habitudes de l'enfant (position assise prolongée sur le pot, constipation ou diarrhée, nourriture, fréquence des selles par jour, si l'enfant a mal ou s'il pleure). Le médecin doit connaître tous les détails qui aideront à diagnostiquer et à prescrire un traitement.

Ensuite, effectuez des diagnostics instrumentaux. L'irrigation de contraste est en forte demande. L'étude vous permet de voir toutes les caractéristiques anatomiques et les anomalies.

Prenez également un échantillon de matières fécales, il est possible de détecter les parasites. L'identification de types spécifiques de micro-organismes déterminera la cause et amorcera le traitement par étiotropes.

Complications et conséquences

Selon les statistiques de l'OMS, les complications du prolapsus sont extrêmement rares. Parmi eux se trouve la violation de la partie prolabée du rectum.

Causes du prolapsus rectal chez l'enfant, symptômes avec photos, diagnostic et traitement

La prolaptation est un problème souvent diagnostiqué chez les enfants. Il survient chez les enfants âgés de 1 à 4 ans, au moins - à l'âge scolaire. Selon les statistiques, les garçons tombent malades 2 fois plus souvent. La pathologie ne menace pas la vie, mais en altère considérablement la qualité. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un médecin. Dans les premiers stades du développement de la maladie, un traitement conservateur est possible.

Le concept de prolapsus rectal, de facteurs congénitaux et acquis chez l'enfant

Le prolapsus ou prolapsus est une anomalie qui accompagne la saillie de sa portion à travers l'anus (voir photo). La pathologie ne se développe pas indépendamment, mais devient une conséquence d'autres maladies. Facteurs de maladie:

• Caractéristiques anatomiques Chez les bébés, contrairement aux adultes, le rectum est situé presque à la verticale. Avec une pression intra-abdominale élevée, la charge n'est pas distribuée mais dirigée vers le passage anal.
• L'immaturité des muscles pelviens ou leurs changements dystrophiques.
• Grande profondeur de l'espace Douglas. Avec la pression sur la paroi frontale de l'abdomen, l'invagination se produit, ce qui provoque le développement de la pathologie.

Les facteurs acquis causant le prolapsus rectal chez les enfants comprennent:

• alimentation déséquilibrée;
• effort régulier, constipation ou diarrhée;
• toux hystérique;
• invasions parasitaires;
• La maladie de Hirschsprung (il est recommandé de lire: maladie de Hirschsprung chez les enfants: causes, symptômes et traitement);
• processus inflammatoire.

Symptômes de prolapsus du rectum chez un enfant

Visuellement, les parents peuvent voir la surface de la membrane muqueuse sous la forme d'une grosseur ou d'un anneau rouge apparaissant à partir de l'anus. Par la suite, la partie précipitée de l'intestin reste de plus en plus de temps à l'extérieur, enflée et enflammée.

Les autres symptômes du prolapsus comprennent:

• inconfort ou douleur lors de la vidange;
• fréquence accrue de constipation;
• sang ou mucus libéré de l'anus;
• brûlure dans la région anale;
• changements de démarche;
• difficulté à dormir

Avec le repérage fréquent du rectum à l'extérieur, le sphincter anal s'étire progressivement - l'enfant perd la capacité de retenir les gaz, puis les selles. Si non traité, des ulcères apparaissent sur la muqueuse, une nécrose tissulaire est possible.

Méthodes de diagnostic

Lorsque le pédiatre doit être examiné par un prolapsus, il effectuera un examen visuel et palpatoire de la région anale. Le médecin vérifie simultanément la présence de polypes ou d’autres néoplasmes pouvant déclencher l’apparition d’une pathologie. Une des méthodes de diagnostic les plus fiables est l’irrigation avec contraste, qui permet de visualiser les anomalies et les caractéristiques anatomiques de l’intestin. Pour le diagnostic sont nommés et des études supplémentaires:

• coloscopie;
• tests généraux de sang et d'urine;
• vérifier les matières fécales sur la liste des oeufs;
• analyse bactériologique des matières fécales.

Caractéristiques du traitement des enfants

Thérapie conservatrice

Le prolapsus de l'intestin chez les enfants fait l'objet d'un traitement conservateur qui aboutit à 95% des cas. Le traitement comprend les activités suivantes:

• pour la constipation, les laxatifs sont prescrits pour atténuer l'acte de défécation, ainsi que les moyens de rétablir le péristaltisme;
• avec la diarrhée, des probiotiques et d’autres médicaments sont prescrits pour normaliser les selles;
• En cas d'invasion parasitaire d'un enfant, l'Albendazole, le Pirantel et d'autres moyens sont traités;
• la défécation est en décubitus dorsal ou latéral;
• le bébé devrait faire des exercices pour augmenter le tonus musculaire du périnée;
• pour soulager l'inflammation, utilisez des bougies à base d'argousier, de calendula;
• la physiothérapie est utile - électrophorèse, darsonvalisation (il est recommandé de lire: comment l’électrophorèse est-elle pratiquée pour les bébés?).

Si le traitement a échoué, une sclérothérapie est prescrite. Une solution alcoolique à 70% est injectée dans la paroi intestinale, provoquant une inflammation. Au cours de la guérison, les zones graisseuses sont remplacées par du tissu conjonctif, ce qui renforce le plancher pelvien. 1 à 2 injections sont nécessaires à la récupération.

Régime spécial

La nutrition diététique sera différente selon les causes du prolapsus rectal. Lorsque la constipation est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire:

• des légumes et des fruits;
• fromage cottage, kéfir, ryazhenka, etc.
• viande et poisson cuits à la vapeur ou bouillis;
• assez d'eau;
• en cas de constipation chez les bébés, le régime alimentaire doit être observé par une mère qui allaite.

Lorsque la diarrhée est importante pour un enfant, il doit suivre d'autres règles de nutrition:

• manger en petites portions 5 fois par jour;
• exclure du menu le lait, les sucreries, les légumes et les fruits frais;
• manger des produits laitiers, des céréales et des soupes;
• en cas de diarrhée chez le nourrisson, la mère devrait le nourrir plus souvent que d'habitude et réduire la quantité de lait en une seule dose.

Méthodes chirurgicales

Le traitement radical du prolapsus rectal est recommandé si la méthode d'injection n'a pas donné de résultats. Un âge approprié pour l'opération est de 13 à 14 ans, mais il est parfois pratiqué plus tôt, surtout s'il existe des anomalies dans le développement des organes internes. Il existe plus de 50 types d'opérations, mais dans la proctologie pédiatrique, les techniques les plus simples sont choisies:

• ourler l'intestin au ligament vertébral ou le fixer au sacrum;
• rétrécissement de l'intestin grêle;
• retrait du prolapsus de l'intestin;
• Renforcement du système musculaire.

Comment corriger indépendamment le rectum de l'enfant?

• lavez votre bébé et allongez-vous sur le dos;
• écartez les jambes;
• La vaseline lubrifie l'anus et presse un doigt sur le prolapsus de l'intestin;
• après avoir ramené le noeud à l'ouverture de l'anus, retournez l'enfant sur le ventre et retirez les fesses avec une couche;
• l'intestin va se mettre en place dans une demi-heure, puis le pansement doit être retiré.

Est-il possible de guérir la maladie à l'aide d'herbes et d'autres remèdes populaires?

Les méthodes traditionnelles ne sont utilisées que pour éliminer les symptômes et la pathologie ne peut en guérir. En consultation avec votre médecin, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

• Faites une décoction de plusieurs cuillères d'écorce de camomille ou de chêne et ajoutez-les au bain, remplies au trait de 10 cm avec de l'eau tiède. Vous pouvez également utiliser de l'herbe de sauge ou de l'écorce de marronnier. Dans la salle de bain, vous devez vous asseoir pendant 10 minutes - la procédure aide à soulager la douleur et les brûlures.
• Un bain additionné de 5 à 10 gouttes d’huile essentielle de lavande, de romarin ou de citron aide à réduire la douleur, l’enflure et stimule la circulation sanguine.
• Frotter l'anus avec un morceau de pansement trempé dans une décoction de camomille, de prêle, de sac à main de berger ou de jus d'aloès réduit l'irritation des muqueuses et soulage l'enflure.

Complications possibles chez un enfant

Le développement de l'inflammation est l'une des complications courantes du prolapsus rectal chez l'enfant. Dans ce cas, le mucus est sécrété par l'anus et s'il y a des ulcères, un mélange de sang et de pus apparaît. La conséquence la plus dangereuse de la maladie est la violation du rectum. Par la suite, le patient peut développer une nécrose de la membrane muqueuse.

Si une pathologie interne a provoqué un prolapsus intestinal, une obstruction intestinale peut survenir (nous recommandons de lire: quels sont les symptômes de l’obstruction intestinale chez le nouveau-né?). Dans les cas rares et extrêmement graves, une péritonite se développe.

Mesures préventives

Pour prévenir le développement de la maladie, il est important de respecter un certain nombre de mesures préventives:

• ne plantez pas le bébé sur le pot trop tôt;
• ne pas laisser longtemps sans succès s'asseoir sur le pot;
• donner à l'enfant la quantité optimale de liquide pour son âge;
• une mère qui allaite devrait contrôler son alimentation pour prévenir la constipation ou la diarrhée chez le bébé;
• un enfant qui mange sur une table pour adultes devrait consommer des aliments riches en fibres.

Traitement du prolapsus rectal chez les enfants

Le prolapsus de la muqueuse rectale chez les enfants est très fréquent. Cette maladie s'appelle le prolapsus rectal. Caractéristique pour les enfants âgés de 1 à 4 ans. Un tel problème a de nombreuses raisons: caractéristiques anatomiques de la structure, facteurs provoquants, immaturité du corps de l’enfant.

En cas de perte, il y a un léger déplacement ou une sortie vers la muqueuse rectale. Extérieurement, ce phénomène ressemble à une boule de teinte rouge foncé qui sort de l'anus et peut être observée après le processus de vidage. Examinons de plus près les causes de la prolifération rectale chez les enfants, les symptômes et les principaux types de traitement.

La structure du rectum

En soi, le rectum fait partie de tout le système digestif humain, mais plutôt du dernier. Il accumule des masses fécales qui se vident davantage à travers les sphincters de l'anus. Il se compose de plusieurs types de sphincters qui, avec l'aide de leurs muscles, déplacent les selles le long du rectum.

Chez les jeunes enfants, il est représenté sous forme cylindrique, il n’ya pas de coudes ni d’ampoules, ni de plis.

Leur formation se produit au cours du processus de croissance et de développement du bébé.

Chez les jeunes enfants, les tissus adipeux sont très peu développés, de ce fait, le rectum n'est pas figé.

Le développement de cette partie du tube digestif se produit au cours des deux premières années de la vie d’un enfant.

Les muscles musculaires étant très faibles à un âge précoce, le rectum tombe parfois chez un enfant. Un tel processus se produit en raison du fort développement de la sous-muqueuse et du développement insuffisant de sa membrane muqueuse. En raison du fait que les muscles du sphincter anal sont très faibles, ils ne peuvent pas tenir une partie du rectum et il tombe.

Il est à noter que se quereller est plus typique chez les garçons. Cette maladie ne peut pas être anticipée: le seul conseil important que donnent les pédiatres est de bien planter votre enfant dans un pot et de ne pas lui permettre de rester assis longtemps et de peser lourd pendant l'acte de défécation.

Prolapsus de l'enfant

Cette maladie est une caractéristique de la structure physiologique et de l'infériorité du corps de l'enfant à un âge précoce. Dans ce cas, une petite partie de la section distale semble être retournée à travers l'anus de l'enfant. Très souvent accompagné d'une douleur intense chez le bébé.

Si un enfant a un rectum, il devrait être immédiatement repositionné. Un traitement retardé peut entraîner une inflammation, des formations nécrotiques dans les tissus et l'incapacité de conserver des masses fécales.

Causes possibles

Il existe une séparation des facteurs pouvant déclencher un prolapsus rectal:

Les premiers sont les causes pouvant augmenter la pression à l'intérieur de la cavité abdominale (pleurs fréquents, hurlements, toux). De telles conditions peuvent causer les types de maladies suivants:

• coliques de nouveau-nés;
• coqueluche et autres maladies respiratoires de l'enfant.

Provoquer également un prolapsus du rectum peut les points suivants:

• altération de la consistance des selles (trop fine ou trop serrée);
• diarrhée fréquente ou constipation;
• mauvaise éducation de l'enfant à la casserole (trop long pour être sur elle, tentatives vives lors de la vidange);
• diverses maladies intestinales (congénitales ou acquises);
• néoplasmes dans les intestins qui empêchent le mouvement des matières fécales;
• quantité insuffisante de liquide que l'enfant boit pendant la journée;
• formation de pot trop tôt.

On peut attribuer aux facteurs producteurs le développement imparfait du système digestif du bébé, la structure anatomique anormale du gros intestin.

Si plusieurs facteurs sont combinés, l'apparition d'un prolapsus intestinal chez un enfant est garantie. Ci-dessous, vous pouvez voir la photo du prolapsus du rectum de l'enfant. Le traitement de ce problème est très important pour commencer à temps, afin de ne pas aggraver la situation.

Symptômes caractéristiques

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

1. Une fois le processus de vidange terminé, les parents remarquent une petite partie de teinte rougeâtre de leur bébé. Normalement, après une courte période, elle devrait elle-même retourner sur le site.
2. Douleur aiguë sévère dans les formes courantes de la maladie.
3. L'incapacité à garder les gaz et les matières fécales dans le corps en raison de la forte relaxation des muscles du sphincter anal.

C'est important! Si vous n'allez pas chez le médecin avec les premiers symptômes négatifs, vous pouvez alors aggraver la situation avant l'apparition d'un processus inflammatoire et d'une nécrose tissulaire intenses.

Méthodes de traitement

Si un enfant a un rectum, que devraient faire les parents? Tout d'abord, vous devez contacter un pédiatre qui diagnostiquera le bébé.

Si l'enfant a atteint l'âge de 2 ans, il peut être envoyé en irrigation.

Il s'agit d'un type de diagnostic radiographique, qui étudie la structure anatomique du gros intestin, sa pathologie possible.

Il sera nécessaire de passer les matières fécales du matin pour une analyse bactériologique. Ceci est fait afin d'établir la cause exacte du trouble intestinal.

Pour le traitement du prolapsus rectal chez les enfants (photo présentée dans notre article), utilisez des méthodes de traitement conservatrices. Si ce problème est causé par un dysfonctionnement de l'intestin, des médicaments permettant de rétablir un fonctionnement normal (antibiotiques, probiotiques, antiviraux, etc.) sont prescrits. Le choix du médicament dépend de la nature de l'agent pathogène, qui est transplanté sur les selles du baccalum.

La nutrition de l'enfant est sûrement corrigée, la quantité de produits à haute teneur en fibres diminue. Si le traitement conservateur n'apporte pas de résultats. puis recourir à la chirurgie.

Docteur Komarovsky à propos du prolapsus du rectum chez un enfant

Avec le prolapsus du rectum chez les enfants, Komarovsky soutient que:

• il est nécessaire d'établir une alimentation équilibrée;
• limiter la plantation sur le pot afin que l'enfant ne soit pas fatigué et, par conséquent, la pression abdominale n'augmente pas;
• repositionnement manuel de la section précipitée de l'intestin. Dans ce cas, il est préférable que ce soit un spécialiste expérimenté. Vous pouvez maîtriser cette technique à la maison;
• ne tardez pas à consulter le pédiatre pour prévenir la nécrose des tissus.

Que faire si l'anus est enflammé? Lire le lien.

Conclusion

Ainsi, le prolapsus du rectum est une maladie très commune mais, comme toutes les autres maladies, il nécessite le début du traitement en temps voulu. Si la mère a remarqué les premiers symptômes de maladie intestinale chez son enfant, vous devez contacter immédiatement un pédiatre.

Il est important de se rappeler que plus tôt vous commencez à traiter un prolapsus rectal, plus les chances de guérison sont rapides.

Prolapsus pédiatrique

Le prolapsus du rectum chez l’enfant est une maladie caractérisée par l’omission et l’éversion d’une partie de l’intestin distal par l’anus. Se manifeste par une saillie visible semblable à une tumeur, qui peut causer un inconfort et une douleur à l'enfant. Au fil du temps, il se caractérise par une augmentation des précipitations, une jonction du processus inflammatoire, une possible nécrose d'une partie de l'intestin et une incontinence fécale. Le diagnostic est posé lors de l'examen et de la collecte de l'anamnèse. L'expansion de la lumière intestinale et les anomalies de sa structure sont confirmées par rayons X. La thérapie conservatrice est effectuée, il est possible d'introduire des médicaments sclérosants qui renforcent le plancher pelvien, les cas de traitement chirurgical sont rares.

Prolapsus pédiatrique

Le prolapsus rectal chez les enfants est la pathologie proctologique la plus courante, en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure du gros intestin. Il survient plus souvent chez les enfants de 1 à 3 ans et moins souvent chez les enfants d’âge préscolaire. Les garçons font face à un prolapsus rectal 2 à 2,5 fois plus souvent que les filles. La pertinence de la maladie en pédiatrie est due à l’absence de méthodes spécifiques de diagnostic précoce, les causes du développement d’une pathologie demeurant largement obscures. En outre, le pédiatre de district focalise rarement l'attention des parents sur les caractéristiques de la plantation du bébé sur le pot, en particulier sur le fait qu'une assise prolongée sur le pot peut contribuer au prolapsus du rectum chez les enfants.

Causes de prolapsus rectal chez les enfants

La maladie peut se développer sous l’influence d’une variété de causes, et le plus souvent, il ya plusieurs déclencheurs en même temps. Le premier facteur prédisposant concerne les caractéristiques anatomiques de la structure intestinale du bébé. Chez les enfants, contrairement aux adultes, le rectum est situé presque à la verticale. Ainsi, lorsque vous exercez une contrainte, la pression principale est dirigée vers le bas. Les muscles du plancher pelvien de l'enfant sont physiologiquement faibles et présentent une lordose lombaire moins prononcée. Avec une augmentation de la pression intra-abdominale, tout ce qui précède peut entraîner une perte partielle ou totale du rectum chez les enfants. En outre, la relation entre la maladie et des anomalies dans le développement du gros intestin a été prouvée: dolichosigmoïde, mégadolichosigma, etc.

Outre les prédispositions anatomiques et physiologiques, les processus inflammatoires de toute localisation, les selles anormales (diarrhée ou constipation), l'épuisement physique, etc., jouent également un rôle important: toute infection viole la régulation centrale du tonus intestinal, des muscles et du sphincter. En ce qui concerne les maladies du tractus gastro-intestinal et la dysbactériose, une violation des selles est également associée à une diarrhée ou à une constipation, ce qui contribue également à la décoordination des contractions musculaires de la paroi intestinale et à une augmentation de la pression intra-abdominale en cas de constipation. Avec l'épuisement, le pourcentage de tissu adipeux dans la surface du plancher pelvien diminue, ce qui a pour conséquence que la dernière section de l'intestin devient moins fixée. Le prolapsus du rectum chez les enfants peut également être déclenché par une plantation inappropriée sur le pot, lorsque l'enfant passe beaucoup de temps sur le pot sans contrôle parental.

Symptômes de prolapsus rectal chez les enfants

En soi, le prolapsus du rectum est le principal symptôme de la maladie. Chez les enfants, cela se produit toujours après une selle. Les parents peuvent remarquer une tache de mucus rouge visible depuis l'anus. Au début, cela ne gêne pas le bébé, l’intestin est rétabli de façon autonome en peu de temps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la partie de l'intestin perdue reste plus longtemps à l'extérieur. En même temps, l'enfant ressent une douleur et un inconfort dans l'anus, conséquence de l'œdème et de l'inflammation du rectum.

Le prolapsus du rectum chez les enfants est la cause d'un ténesme douloureux qui torture l'enfant. Si la partie lâche de l'intestin n'est pas fixée, elle entraîne avec le temps un étirement excessif du sphincter anal, ce qui a pour conséquence une incontinence de gaz, puis des matières fécales. En l'absence de traitement, une ulcération et une nécrose peuvent survenir. Parfois, il provoque une péritonite.

Diagnostic du prolapsus du rectum chez l'enfant

En règle générale, les parents s'adressent au pédiatre avec une plainte spécifique concernant la présence d'un "corps étranger" ou une saillie de la membrane muqueuse de l'anus de l'enfant. Un médecin peut diagnostiquer une pathologie lors d'un examen physique de la région anale et d'un examen digital du rectum. Si l'âge de l'enfant le permet, vous pouvez lui demander de tirer. Cela provoque généralement des retombées. La partie précipitée de l'intestin peut être limitée à la membrane muqueuse et atteindre 10 à 20 cm. Dans le premier cas, la membrane muqueuse en rosace est visible, dans le second cas, une saillie oblongue de couleur rouge vif.

L'irrigation de contraste est largement utilisée à partir de méthodes de diagnostic instrumentales. L'examen radiographique du côlon avec contraste vous permet de voir les caractéristiques anatomiques et les anomalies pouvant contribuer au développement de la maladie, ainsi que d'exclure les polypes rectaux. La photo montre l'expansion de l'intestin distal, la finesse de ses courbes, la taille de l'angle ano-rectal. Comme le prolapsus du rectum chez les enfants est étroitement lié aux maladies intestinales, y compris les maladies infectieuses, un examen bactériologique des matières fécales est nécessaire. L'identification de types spécifiques de micro-organismes déterminera la cause et amorcera le traitement par étiotropes.

Traitement du prolapsus rectal chez les enfants

Le prolapsus du rectum chez les enfants dans la plupart des cas est traité de manière conservatrice. La probabilité de guérison atteint 95%, mais cela nécessite le strict respect par les parents de toutes les recommandations médicales. Si une infection de l'intestin ou toute autre localisation est confirmée, des antibiotiques, des médicaments antiviraux, un traitement spécifique pour des agents pathogènes individuels sont utilisés. Assurez-vous de choisir un régime pauvre en fibres. Si nécessaire, des lavements de nettoyage sont effectués avant les selles, ce qui contribue également à la normalisation de la pression intra-abdominale. Si le tube digestif n'est pas réglé indépendamment, il est nécessaire d'effectuer un repositionnement manuel. La procédure est facile à maîtriser à la maison après une consultation compétente du proctologue pédiatrique.

Le repositionnement manuel s'effectue dans la position de l'enfant couché sur le ventre, les jambes levées et simultanément écartées. La partie lâche de l'intestin et le gant sont lubrifiés avec de la vaseline. La réduction commence de la partie centrale vers l’intérieur, c’est-à-dire de la lumière de l’intestin. Peu à peu, l'intestin est vissé, tirant sur la partie périphérique la plus proche de l'anus. Dans certains cas (chez les enfants affaiblis, avec une faiblesse sphinctérienne significative) après le repositionnement, une rétention mécanique du rectum est nécessaire pour éviter sa récurrence. Les fesses sont déplacées et fixées avec un plâtre ou une couche, tandis que les jambes sont tendues et rapprochées. Dans la position couchée, l'enfant devrait rester plusieurs jours. De plus, au cours du mois (minimum), il est recommandé de déféquer, couché sur le dos ou sur le côté.

En règle générale, ces mesures conduisent à une guérison complète du prolapsus du rectum chez les enfants. Si le traitement conservateur est inefficace, la sclérothérapie est indiquée. Elle consiste en l'introduction d'une solution alcoolique dans la fibre pararectale. La procédure est effectuée dans un hôpital, généralement une fois. L’introduction d’alcool entraîne le développement d’une inflammation aseptique, suivie du remplacement d’une partie du tissu adipeux par du tissu conjonctif. Cela aide à renforcer le plancher pelvien et à stabiliser l'intestin distal. L'effet du traitement est déjà perceptible dans les 1-2 jours. Le traitement opérationnel de la maladie est rarement effectué - les modifications modernes sont l'opération de Tirsh (rétrécissement de l'anus avec ligatures).

Prévision et prévention du prolapsus rectal chez les enfants

Le pronostic de la maladie est favorable dans 99% des cas. Habituellement, il existe suffisamment de traitement conservateur pour un rétablissement complet. Si les principales causes de la maladie sont éliminées, les rechutes ne se produisent pas. La prévention du prolapsus rectal chez les enfants consiste à éliminer les causes et les facteurs de développement de la pathologie. Tout commence par conseiller aux parents de planter un enfant dans le pot. Des visites régulières chez le pédiatre de district permettront de détecter les premiers signes de la maladie. En outre, un traitement opportun de la constipation et de la diarrhée chez l'enfant et des maladies intestinales, si elles sont la cause de la violation de la chaise, est nécessaire.

Causes du prolapsus rectal chez l'enfant, symptômes, diagnostic et traitement

La prolifération prolapsée est un problème commun de nature proctologique chez les enfants. Les filles lui font face deux fois moins que les garçons. Il est important de commencer le traitement à temps pour éviter les complications.

Causes du prolapsus rectal

Les conditions préalables au prolapsus du rectum sont deux types de processus dans le corps de l'enfant: la prédisposition et la production. Le premier groupe comprend:

• particularités de la structure du squelette de l'enfant (faible concavité de l'os sacré, inclinaison pelvienne particulière, absence de lordose lombaire), de sorte que la charge de pression intra-abdominale retombe sur l'anus;
• muscles pelviens faibles;
• système digestif et nerveux non complètement formé;
• sous-muqueuse lâche du rectum.

Les facteurs de production comprennent:

• régime alimentaire malsain, affectant le fonctionnement des organes internes et conduisant à des selles anormales (constipation, diarrhée);
• longue plantation sur le pot;
• éternuements ou toux sévères;
• coliques intestinales fréquentes.

Évolution de la maladie

Lorsque le prolapsus de l'anus, le rectum tombe afin qu'il puisse être vu par inspection visuelle. La pathologie est considérée comme grave et nécessite souvent une intervention chirurgicale.

Le cours de la maladie est divisé en trois étapes:

1. le prolapsus du rectum chez les enfants ne survient que lorsque les jambes sont tendues;
2. perte d'intestin non seulement en allant aux toilettes, mais aussi en raison d'efforts physiques;
3. Les retombées se produisent lorsqu'un enfant est debout.

Si les muscles sont actifs et que l'intestin est capable de se ravitailler tout seul, il s'agit d'une forme compensée; si l'intestin n'est pas retiré sans assistance, il est décompensé. Sur la base de ce traitement est sélectionné.

Symptômes supplémentaires de pathologie

Le prolapsus du rectum s'accompagne des symptômes suivants:

• excrétion involontaire de matières fécales;
• la constipation;
• défécation difficile;
• douleur dans le rectum.

La pathologie se développe progressivement. Tout d'abord, lors d'une visite aux toilettes, la membrane muqueuse tombe, mais se remplit. Au fil du temps, lors du passage des selles, une partie de la membrane muqueuse peut tomber et ne pas être éliminée par elle-même. Dans les phases finales, l'intestin tombe involontairement non seulement en allant aux toilettes, mais également en position debout.

Les enfants ne peuvent souvent pas décrire la douleur. Un signal peut être en train de pleurer pendant une selle ou de refuser d'aller aux toilettes, ainsi qu'une sensation de corps étranger dans l'anus.

Les parents peuvent remarquer des traces de matières fécales sur leur culotte - ce devrait être la raison pour laquelle ils vont chez le médecin. Une telle décharge peut se produire spontanément pendant les éternuements, les rires ou la course.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est réalisé sur la base des plaintes de l'enfant et de la protrusion de la membrane muqueuse de l'anus.

Le pédiatre envoie l'enfant au rendez-vous avec le proctologue. Le spécialiste l'examine comme suit:

1. inspection visuelle - lors de la mise en tension de la partie visible du rectum;
2. détermination du tonus intestinal et du sphincter par palpation;
3. rectoromanoscopie;
4. coloscopie.

Thérapie conservatrice

• Le but du traitement pour arrêter la cause de la maladie. Souvent la correction nécessaire de l'intestin avec la restauration du péristaltisme.
• Sélection de régime pour faciliter la chaise. Pour la constipation, des laxatifs sont prescrits.
• L'exception au moment du traitement de planter un enfant sur le pot. La défécation devrait avoir lieu en décubitus dorsal.
• Pour renforcer les muscles du périnée, un traitement physique est prescrit.
• Pour soulager l'enflure et la douleur de l'anus, il est recommandé de prendre un bain de décoction d'herbes et une douche. Après cela, les bougies rectales sont placées avec de l’argousier, du calendula ou de la belladone.
• Procédures de physiothérapie: électrothérapie, électrophorèse à la strychnine.
• Thérapie réparatrice.

Une douche aidera à soulager la condition de l'enfant dans le traitement de la pathologie

Exercices spéciaux

Si la cause du prolapsus est une diminution du tonus, effectuez des exercices pour renforcer les muscles du bassin. Ils fonctionnent bien à titre préventif:

• serrer et détendre les muscles du sphincter avec fixation pendant quelques secondes;
• lever le bassin en décubitus dorsal avec les jambes pliées au niveau des genoux.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques ont pour but de stabiliser le processus en phase active et d’arrêter le syndrome chez les personnes inactives. La physiothérapie est souvent un complément au traitement prescrit.

La physiothérapie comprend:

• traitement au darsonval;
• électrophorèse.

Intervention chirurgicale

Dans les cas avancés, la chirurgie est le seul moyen de guérir un prolapsus. Effectuez les types d'opérations suivants:

• découper un segment spécifique de la zone touchée;
• coudre l'intestin à la paroi du vagin ou du coccyx avec un fil et un fil spéciaux;
• resserrement des méthodes combinées de l'intestin.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires ne permettent pas de guérir le prolapsus de l'intestin, mais il est tout à fait possible de renforcer la couche musculaire de l'intestin. Avant de commencer l'application d'une méthode nationale, il est nécessaire de consulter un médecin.

Si la pathologie est au stade initial, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

1. Infusion raffermissante de racine de calamus. Pour le préparer, prenez une cuillerée à thé de collection sèche et versez un verre d'eau froide. Insister 12 heures, filtrer et boire sous forme de chaleur après avoir mangé deux gorgées.
2. Bain de vapeur à la camomille pharmaceutique. Une cuillère à thé d'herbe sèche est versée avec un verre d'eau bouillante et versée dans un récipient préparé sur lequel l'anus est inhalé.
3. Essuyant l'anus avec la perfusion du sac à main du berger. Le produit fini peut être acheté à la pharmacie ou le faire vous-même. Pour ce faire, lavez et séchez l'herbe. La matière première préparée est placée dans un récipient en verre et remplie avec les trois quarts de la vodka. Insister dans un endroit sombre pendant deux semaines, en secouant périodiquement, puis filtrer.