Prolapsus du rectum

La perte du rectum représente un dixième de toutes les maladies du gros intestin. En médecine, on utilise le terme "prolapsus rectal". Les proctologues distinguent différents types mais, en réalité, ils s’accompagnent tous d’une sortie avec inversion de l’intérieur de la dernière section du rectum par l’anus.

La longueur du segment abandonné varie de 2 cm à 20 et plus. La maladie survient chez les enfants jusqu'à quatre ans. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques du développement intestinal chez les enfants. Parmi les patients adultes, les hommes représentent environ 70%, les femmes deux fois moins. Plus souvent, les personnes en âge de travailler de 20 à 50 ans sont malades.

Quels changements se produisent dans le rectum?

La structure anatomique du rectum veut lui permettre de retenir et d'excréter les matières fécales. En fait, le site n’est pas rectiligne, car il comporte 2 coudes (sacré et périnéal). Il y a 3 sections, de bas en haut: anal, ampulyarny et nadampulyarny. L'ampoule est la partie la plus large et la plus longue.

La membrane muqueuse qui recouvre la face interne de la paroi est tapissée d'épithélium avec des cellules caliciformes qui produisent un mucus protecteur. Les muscles ont une direction longitudinale et circulaire. Particulièrement puissant dans le domaine des sphincters. Avec le prolapsus et d'autres maladies du rectum, la force des sphincters diminue 4 fois.

Chez les femmes, devant le rectum, le péritoine forme une poche, elle se limite à l'utérus, la paroi postérieure du vagin. Sur les côtés, de puissants muscles recto-utérins relient les organes pelviens au sacrum, fixant les organes. Cet espace s'appelle Douglas. Il est pris en compte par les chirurgiens en cas d'accumulation suspecte de liquide dans la cavité abdominale.

Le prolapsus peut survenir par le mécanisme de la hernie ou par invagination (pli). Le prolapsus hernial est causé par le déplacement de la poche de Douglas vers le bas avec la paroi intestinale antérieure. La faiblesse des muscles du plancher pelvien conduit à une descente complète et progressive et à une sortie dans l'anus.

Toutes les couches, la boucle de l'intestin grêle et le côlon sigmoïde sont impliqués. Dans le cas d'une invagination, le processus est limité à une implantation interne entre le département direct ou le département sigmoïde. La sortie n'est pas observée.

Pourquoi une chute se produit-elle?

Les principales causes de prolapsus rectal:

• affaiblissement des structures ligamenteuses du rectum;
• augmentation de la pression abdominale.

Le développement d'un appareil de soutien musculaire chez l'homme joue un rôle important. Il comprend les muscles:

• plancher pelvien;
• les abdominaux;
• sphincter de l'anus (interne et externe).

Un affaiblissement est possible en cas de violation de l'innervation, de l'apport sanguin, résultant du processus inflammatoire après la dysenterie, de la colite ulcéreuse, de la dystrophie générale et de la perte de poids soudaine. Les caractéristiques anatomiques qui augmentent le risque de prolapsus rectal comprennent le long mésentère de la partie terminale de l'intestin, la petite concavité du sacrum.

La croissance de la pression intra-abdominale se produit:

• en soulevant des poids;
• chez les personnes atteintes de constipation;
• chez les femmes en travail.

La courbure est formée par la concavité de la colonne vertébrale sacrococcygienne. Avec son manque de sévérité ou son absence, l'intestin ne s'attarde pas et glisse vers le bas.

La combinaison de facteurs de risque provoque un prolapsus rectal même avec un stress modéré. Des études ont montré que la principale cause de prolapsus chez les patients était:

• 40% - maladies avec constipation prolongée;
• dans 37% des cas - travail pénible lié à la levée de marchandises;
• 13% - lésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinière causées par une chute d'une hauteur sur les fesses, un atterrissage en parachute, un coup puissant porté au sacrum;
• 7% des femmes ont remarqué des signes après un accouchement difficile;
• 3% - souffraient de diarrhée fréquente et avaient considérablement maigri.

La fatigue peut être causée par une forte toux (surtout chez les enfants, les fumeurs), des polypes et des tumeurs rectales, un adénome de la prostate chez l'homme, une lithiase urinaire, un phimosis chez le garçon.
Les grossesses fréquentes, le travail sur le fond de la grossesse multiple, le bassin étroit, le grand fœtus sont accompagnés par le prolapsus simultané du vagin et de l'utérus, le développement de l'incontinence urinaire.

Types et étendue des violations

Il est de coutume de distinguer différents types de retombées:

• membrane muqueuse;
• l'anus;
• toutes les couches du rectum;
• invagination interne;
• avec sortie vers l'extérieur de la zone invaginée.

Le prolapsus du rectum est divisé en degrés:

• I - ne se produit que pendant la défécation;
• II - associé à la défécation et à la levée de la gravité;
• III - se produit pendant la marche et pendant une position debout prolongée sans charge supplémentaire.

L'évolution clinique de la maladie varie par étapes:

• compensation (stade initial) - le prolapsus est observé lors de la défécation, il est réinitialisé sans effort de façon indépendante;
• sous-compensation - observée tant lors de la défécation que lors d'un effort physique modéré, le repositionnement n'est possible que par des moyens manuels; lors de l'examen, une insuffisance du sphincter de l'anus du premier degré est détectée;
• décompensation - la perte survient lorsque la toux, les éternuements, le rire, les selles et les gaz ne sont pas simultanément retenus, une insuffisance sphinctérienne du degré II - III est déterminée.

Comment se manifeste la maladie?

Les symptômes de prolapsus du rectum se développent progressivement. Contrairement aux fissures et aux hémorroïdes, le syndrome de la douleur est moins prononcé. La perte primaire peut survenir avec une forte augmentation de la gravité, lors d'un effort intense lors du passage des selles. Après la chaise, vous devez chaque fois remettre la zone en place.

Il y a des cas de pertes inattendues associées à la levée, qui s'accompagnent d'une douleur si intense qu'une personne perd conscience. Le syndrome de la douleur est causé par la tension du mésentère. Le plus souvent, les patients se plaignent:

• sur les douleurs modérées de traction et de douleur dans le bas de l'abdomen et dans l'anus, aggravées après la défécation, le travail physique et ayant lieu pendant le repositionnement;
• sensation d'un objet étranger dans l'anus;
• excréments et gaz d'incontinence;
• fausse envie de vider (ténesme);
• sécrétion abondante de mucus de sang dans les masses fécales (le sang est sécrété par un traumatisme des muqueuses, des hémorroïdes);
• souvent incontinence urinaire, mictions fréquentes.

En cas d'invagination interne dans la région de la paroi antérieure de l'intestin, on détecte un œdème et une hyperémie, éventuellement une ulcération polygonale atteignant 20 à 30 mm de diamètre. Il a un fond peu profond sans granulations, des bords lisses.

Si le repositionnement est effectué de manière incorrecte ou tardive, il y a infraction. Un gonflement croissant aggrave les conditions d'approvisionnement en sang. Cela conduit à des tissus tombés nekrotizatsiya. L'omission la plus dangereuse avec les anses du rectum de l'intestin grêle dans la poche de Douglas. L'image de l'obstruction aiguë et de la péritonite se développe rapidement.

Méthodes de détection

Le diagnostic comprend l'examen du proctologue, des tests fonctionnels et des types d'instruments. Le patient est invité à se forcer. La partie déchue de l'intestin ressemble à un cône, un cylindre ou une balle avec un trou en forme de fente au centre, la couleur est rouge vif ou bleuâtre. Lorsque touché, saigne.

Après repositionnement, le flux sanguin est rétabli et la membrane muqueuse redevient normale. Dans une étude numérique, la proctologue évalue la force du sphincter, révèle des hémorroïdes et des polypes anaux. Pour les femmes présentant des signes de prolapsus rectal, un examen par un gynécologue est obligatoire.

La rectoromanoscopie vous permet de détecter une invagination interne, un ulcère de la paroi antérieure. L'examen coloscopique clarifie les causes du prolapsus (diverticulite, tumeurs), permet de prélever du matériel suspect dans la muqueuse pour une biopsie et une analyse cytologique. Un diagnostic différentiel de cancer.

La méthode d'irrigoscopie avec l'introduction de contraste est utilisée pour détecter une invagination, un côlon long (dolichosigma), permet d'identifier la violation de la perméabilité, de l'atonie. La méthode de la défectographie spécifie le degré de prolapsus.

L'étude avec substance radio-opaque est réalisée sur le fond d'une simulation de l'acte de défécation. La manométrie ano-rectale vous permet d'évaluer objectivement le travail du système musculaire du plancher pelvien.

Que faire aux différents stades de la maladie?

Le traitement du prolapsus rectal comprend des mesures conservatrices et une intervention chirurgicale. La plupart des proctologues sont sceptiques quant à la pharmacothérapie, en particulier aux méthodes de traitement traditionnelles.

Le choix de la tactique conservatrice dans le traitement des jeunes, avec prolapsus partiel, invagination interne est considéré comme justifié. Les spécialistes s'attendent à un résultat positif uniquement si la maladie ne dure pas plus de trois ans.

• exercices spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien;
• choisir un régime en fonction de la violation de la chaise (laxatif ou fixatif);
• les suppositoires rectaux à la glycérine aident à la constipation, à la belladone - soulagent la douleur et l’inconfort;
• stimulation musculaire;
• l'introduction de médicaments sclérosants qui fixent temporairement la muqueuse.

Il est recommandé de porter un bandage de soutien, à l'exclusion de toute activité physique. Le médecin choisit comment traiter un patient en fonction de l'âge, du degré de prolapsus, des maladies associées.

Exercices recommandés

Les exercices visant à restaurer le tonus musculaire conviennent particulièrement aux femmes qui pratiquent après l'accouchement. Ils sont simples à réaliser, ils sont donc effectués à la maison. Chaque exercice doit être répété au moins 20 fois, la charge doit être augmentée progressivement.

En position couchée, pliez et rapprochez le plus possible des fesses du pied. Faites une sortie vers le pont sur les omoplates avec la force nécessaire pour tirer les fesses et le ventre. Après plusieurs ascensions, il est possible de rester une minute en statique. Il est important de ne pas retenir votre souffle.

En position assise avec les jambes étendues pour «marcher» sur les fesses en avant et en arrière. La compression des muscles du périnée peut être utilisée discrètement au travail, assis sur une chaise, pendant le transport. Lors de la compression, attardez-vous quelques secondes.

Application de chirurgie

Seul un traitement chirurgical donne une garantie de récupération complète et de renforcement du rectum. L'accès périnéal, la laparotomie (incision abdominale) est utilisé pour l'opération. Dans les cas bénins, les techniques laparoscopiques sont utilisées avec succès.

Les interventions suivantes sont utilisées:

• La résection (coupure) de la partie prolapsus du rectum est réalisée par coupe circulaire ou par lambeau, le renforcement de la paroi musculaire étant réalisé avec un point de collecte.
• Les muscles plastiques et le canal anal sont fabriqués dans le but de rétrécir l'anus en suturant les muscles releveurs au rectum. La fixation avec une armature en fil métallique spéciale, des filets, des matériaux autoplastiques et synthétiques entraîne des complications fréquentes, des récidives et par conséquent moins pratique.
• Résection du côlon - nécessaire pour dolichosigmoïde, la présence d'ulcères. Lorsque la nécrose de la zone étranglée est détectée, une partie de l'intestin est enlevée avec la formation d'un composé avec un sigmoïde.
• Fixation (rectopexie) de la section terminale - piqûre aux ligaments longitudinaux de la colonne vertébrale ou du sacrum. Les interventions combinées combinent l'ablation d'une section du rectum avec la fixation de la section restante et la chirurgie plastique des muscles.

Sur la tactique de traitement des enfants atteints de prolapsus rectal peut être trouvé en détail dans cet article.

Comment donner les premiers secours en cas de chute soudaine?

Au stade initial de la maladie chez l'adulte, l'intestin devenu trop gros est rétabli avec peu d'effort, mais de manière indépendante. Certains patients sont capables de forcer les muscles à contracter l'anus et à rétracter l'intestin.

D'autres méthodes consistent à prendre position sur l'abdomen avec le bassin surélevé, à serrer les fesses avec les mains et à respirer profondément en position coude-genou. L'homme fait face à la réduction. En cas de douleurs sévères et d'infraction présumée, une ambulance doit être appelée.

Aider un enfant, c'est mieux ensemble. Bébé allongé sur le dos. Une personne lève et écarte les jambes de bébé. L'autre - lubrifie la partie perdue avec de la vaseline et des doigts avec des mouvements doux, enfonce l'intestin dans l'anus, en partant de la fin. Pour empêcher le site de l'intestin de glisser dans sa main, il est maintenu avec de la gaze ou une couche propre.

Méthodes folkloriques

Les recommandations des guérisseurs traditionnels reposent sur l'assurance de l'effet stimulant des décoctions à base de plantes sur le rectum et les muscles environnants. Pour cela sont offerts:

• plateaux sessiles avec ajout de sauge, marronnier, renouée, écorce de chêne, fleurs de camomille;
• compresses de jus de coing, bouillon de jardinage;
• racine de calamus pour administration orale.

Les conséquences d'un prolapsus non traité

En cas de refus du traitement chirurgical chez le patient, des conséquences négatives ne peuvent être exclues: gangrène de la partie étranglée de l'intestin, colite ischémique, polypes, inflammation locale (rectite, paraproctite), ulcères trophiques de la muqueuse, cancer du rectum.

L'efficacité du traitement

Les proctologues parviennent à éliminer complètement le prolapsus par une intervention chirurgicale rapide chez 75% des patients. Il est important que pour un effet positif stable, le patient doit observer correctement le régime et contrôler le régime. Exercice fortement contre-indiqué. Il est nécessaire d’éliminer tous les facteurs de risque et toutes les causes de la maladie.

Prévention

Les personnes à risque doivent utiliser des mesures préventives du prolapsus intestinal. Ceux-ci incluent:

• élimination de la constipation chronique à l'aide d'un régime alimentaire, boire au moins 1,5 litre d'eau par jour;
• traitement des maladies qui causent la toux et le tabagisme;
• effectuer "charge" pour le tonus musculaire du périnée et de l'anus;
• refus d'effort physique intense, longue marche ou debout.

Lorsque les symptômes ne sont pas timides, consultez un spécialiste et suivez ses conseils. Le traitement aidera à éviter de gros problèmes à l'avenir.

Prolapsus du rectum

Prolapsus (prolapsus rectal, prolapsus pelvien)

Un prolapsus du rectum est une affection dans laquelle le rectum ou une partie de celui-ci perd sa position d'origine dans le corps, devient mobile, s'étire et sort par l'anus. Le prolapsus du rectum est divisé en deux types: interne (caché) et externe. Le prolapsus interne du rectum diffère de l'externe en ce que le rectum a déjà perdu sa position, mais n'est pas encore apparu. La prolaptation est souvent accompagnée par une faiblesse des muscles du canal anal, ce qui entraîne une incontinence de gaz, de selles et de mucus.

Le problème du prolapsus du rectum se produit souvent chez nos patients. La maladie est également connue sous le nom de prolapsus rectal ou de prolapsus pelvien et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Chez la femme, la grossesse et l’accouchement sont les principaux facteurs de développement du prolapsus rectal. Les conditions préalables à l’apparition de la maladie chez l’homme peuvent être un exercice physique régulier ou l’habitude de faire de gros efforts.

Le prolapsus du rectum ne provoque généralement pas de douleur au tout début du développement de la maladie. Les principaux problèmes de prolapsus rectal chez les patients sont une sensation de gêne et un corps étranger dans l'anus, ainsi qu'un aspect inesthétique, qui altère considérablement la qualité de la vie humaine.

La prolifération des prolapsus se prête généralement au traitement et présente un faible pourcentage de rechutes (récurrence de la maladie) - environ 15% seulement. Les complications du traitement surviennent généralement lorsque le patient est en retard de traitement avec une aide spécialisée et tente d'auto-diagnostiquer et de traiter. À la suite de ces actions - perte de temps pour la réussite du traitement. Si aucun traitement n'est pris, la partie de l'intestin prolabé augmentera progressivement. En outre, le sphincter anal s'étirera et le risque de lésion des nerfs pelviens augmentera également. Tout cela entraîne les complications suivantes:

• Ulcères de la membrane muqueuse du rectum.
• La mort du tissu (nécrose) de la paroi rectale.
• Saignements
• Incontinence de gaz, de mucus et de matières fécales.

La durée pendant laquelle ces changements se produisent varie considérablement et varie d'une personne à l'autre. Aucun médecin ne donnera le temps exact pour lequel ces violations graves peuvent survenir.

État normal

Avec se brouiller

Prolapsus rectal et hémorroïdes

Une des raisons courantes pour lesquelles un patient ne va pas chez le médecin immédiatement après l'apparition d'un problème est la similitude externe de la manifestation de la maladie avec les hémorroïdes, qu'ils tentent de soigner eux-mêmes - avec des bougies et des pommades. En fait, le prolapsus rectal et les hémorroïdes sont des maladies complètement différentes qui, en apparence, peuvent sembler similaires en raison de la confluence des tissus du canal anal. Seulement avec les hémorroïdes, le tissu hémorroïdal tombe et avec le prolapsus rectal, une partie du rectum. En outre, les deux maladies présentent des symptômes similaires, par exemple des saignements.

Il est important de se rappeler qu'un diagnostic et un traitement incorrects ne conduiront jamais à l'effet positif attendu et aggravent parfois le problème.

Prolapsus du rectum. Les causes de la maladie

Quelle est la cause du prolapsus rectal?

• Tout ce qui augmente la pression à l'intérieur de l'abdomen peut déclencher le développement d'un prolapsus rectal. Constipation, diarrhée, hyperplasie de la prostate (forcer pendant la miction), grossesse et accouchement, toux persistante.
• Dommages à l'anus, aux muscles du plancher pelvien, aux nerfs du dos, aux nerfs pelviens lors d'une précédente opération ou d'une blessure.
• Les infections intestinales causées par certains types de microbes appelés parasites (tels que l'amibiase et la schistosomiase).
• Certaines maladies du système nerveux, telles que la sclérose en plaques.
• Problèmes de santé mentale associés à la constipation, tels que: dépression, anxiété, effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter les troubles mentaux.

Prolapsus du rectum. Les symptômes

• Le symptôme le plus courant qui devrait vous alerter est la sensation d'un corps étranger dans l'anus, sortant de l'anus. Au début, cela peut se produire lors d'un effort, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, cela peut se produire lorsque vous toussez, éternuez, êtes debout, marchez.
  Au début, lorsque les retombées sont relativement mineures, la manipulation manuelle (repousser les doigts de l'intestin vers l'intérieur) réussira, mais avec le temps, cela deviendra impossible.
• La sensation de selles incomplètes survient généralement en cas de prolapsus latent (interne) du rectum.
• Incontinence fécale entraînant la contamination des vêtements. Une incontinence due à des gaz, des selles molles et dures, ou du mucus / du sang peut également se produire.
• La constipation est notée chez 30 à 50% des patients présentant un prolapsus rectal. La constipation peut survenir en raison de la congestion du rectum, créant un blocage exacerbé par la tension.
• Douleur et inconfort dans l'anus.
• Saignements - Au fil du temps, la membrane muqueuse qui tombe peut devenir épaisse et ulcérée, provoquant un saignement.

Prolapsus du rectum. Diagnostic

Dans la plupart des cas, un médecin expérimenté sera capable de poser un diagnostic lors de l'examen initial. Cependant, il existe des méthodes de recherche supplémentaires pour évaluer la gravité de la maladie et aider au choix correct d'une méthode de traitement particulière.

Études pouvant être nécessaires pour déterminer la gravité du prolapsus rectal:

• Électromyographie anale. Ce test détermine si les lésions nerveuses sont la raison pour laquelle les sphincters anaux ne fonctionnent pas correctement. Il aborde également la coordination des muscles rectum et anal.
• Manométrie anale. Ce test examine la force des muscles du sphincter anal. L'étude vous permet d'évaluer la fonction de holding.
• Échographie transrectale. Ce test aide à évaluer la forme et la structure des muscles du sphincter anal et des tissus environnants.
• Proctographie (défécographie). Cette étude vous permet d'évaluer dans quelle mesure le rectum retient les selles et dans quelle mesure le rectum est vidé.
• Coloscopie. Vous permet d'inspecter visuellement tout le côlon et aide à identifier certains problèmes.

Notre clinique dispose de tous les services de diagnostic nécessaires. Nous travaillons également en étroite collaboration avec des urologues et des gynécologues d'autres départements de l'Université de Sechenov, ce qui nous permet d'aborder la question du traitement du prolapsus rectal multidisciplinaire, c'est-à-dire conjointement.

Prolapsus du rectum. Traitement.

Notre clinique effectue tout le spectre du traitement du prolapsus rectal. En fonction du stade de la maladie et de ses manifestations, nos spécialistes sélectionnent la méthode de traitement la plus optimale. Il est important de comprendre que le prolapsus du rectum est une maladie complexe, dont le traitement est impossible sans intervention chirurgicale. Les techniques chirurgicales suivantes sont utilisées dans le traitement du prolapsus rectal dans notre clinique:

Opérations abdominales (opérations à travers la cavité abdominale)

1. Opération rektosakropeksiya - car elle utilise une allogreffe à mailles (alloprothèse), qui maintient l'intestin dans une position prédéterminée. Pendant l'opération, la mobilisation du rectum au niveau des muscles qui soulèvent l'anus est réalisée, puis le rectum est tiré vers le haut et fixé au fascia présacral, situé entre le sacrum et le rectum, en utilisant une allogreffe maillée.

2. L'opération de Kummel consiste à fixer le rectum précédemment mobilisé à la cape sacrée avec des points de suture interrompus.

Ces opérations peuvent être réalisées en accès libre à travers des incisions (laparotomie) et en laparoscopie à travers de petites ponctions.

Chirurgie transanale (opérations à travers le canal anal)

1. L’opération Delorme consiste à enlever (réséquer) la membrane muqueuse de la partie prolapsus de l’intestin avec formation d’un brassard musculaire qui retient l’intestin et l’empêche de tomber.

2. Opération d'Altmeyer - résection du rectum ou de sa zone de chute avec formation d'une anastomose coloanale - fixation du côlon au canal anal.

Le traitement chirurgical permet dans la plupart des cas aux patients de se débarrasser complètement des symptômes du prolapsus rectal. Le succès du traitement dépend du type de prolapsus - interne ou externe, de l'état général du patient et du degré de négligence de la maladie. Les patients peuvent avoir besoin d'un peu de temps pour rétablir les fonctions du tractus gastro-intestinal. Après la chirurgie, il est important de contrôler le fauteuil, d'éviter la constipation et les fortes tensions.

Prolapsus rectal: symptômes, causes, diagnostic, traitement

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Le prolapsus rectal (prolapsus rectal) est une maladie dans laquelle la partie inférieure du rectum s’étire et tombe hors de l’anus. Prolapsus rectal interne rarement observé, dans lequel il se produit un déplacement interne du rectum ou du côlon sigmoïde sans sortir.

La prolaptation s'accompagne souvent d'incontinence fécale et de mucus due à une faiblesse du sphincter.

Plus souvent, cette maladie affecte les femmes que les hommes. En règle générale, cela est dû aux caractéristiques anatomiques du corps féminin, au stress physique excessif et aux blessures pendant l'accouchement, ainsi qu'aux changements liés aux niveaux hormonaux qui se développent chez les femmes pendant la ménopause.

Causes du prolapsus rectal

Presque toujours la base de cette pathologie est un complexe de plusieurs raisons. Mais dans la très grande majorité des cas, il est presque toujours possible d'identifier le facteur clé qui a influencé le développement de la maladie, ce qui est très important pour la réussite du traitement.

Certains facteurs peuvent à la fois prédisposer au développement de la pathologie et provoquer la perte elle-même.

Parmi les facteurs prédisposants sont les plus courants:

• Caractéristiques de la structure du rectum
• Troubles acquis dans les muscles de l'appareil de blocage et de la paroi du rectum

Causes provoquant directement un prolapsus du rectum:

• Maladies gastro-intestinales aiguës et chroniques
• Travail physique dur
• Épuisement
• Blessures abdominales sourdes
• Travail dur
• Le sexe anal
• Opérations sur les organes pelviens

La principale raison prédisposant au prolapsus du rectum est due aux caractéristiques anatomiques de l'organisme, parmi lesquelles:

• Faiblesse congénitale de l'appareil ligamentaire
• Caractéristiques de la structure du tissu pelvien
• Motilité excessive du sigmoïde et du rectum

En outre, le développement de la maladie est affecté par la constipation chronique et la diarrhée, la stérilité, des troubles neurologiques, tels que lésion de la moelle épinière, lésions de la prêle, changements séniles.

Symptômes de prolapsus du rectum

Le développement de la maladie se déroule selon deux scénarios principaux, dont les symptômes sont quelque peu différents.

Le premier script

La maladie se manifeste soudainement. Le plus souvent - avec un affaiblissement du plancher pelvien et des muscles du sphincter à la suite d'un saut brutal de la pression abdominale dû à un effort physique intense (par exemple, un accouchement et une levée de poids).

Se produit un prolapsus du rectum avec une attaque de douleur intense dans l'abdomen en raison de la tension du péritoine et du mésentère du côlon. La douleur est si vive et forte qu'elle peut déclencher un état de choc.

Deuxième script

La deuxième variante de la maladie est beaucoup plus commune. Les problèmes de défécation, de constipation, de diarrhée augmentent progressivement et deviennent chroniques. Les lavements laxatifs, antidiarrhéiques et nettoyants sont de moins en moins utiles. Chaque selle devient un processus douloureux. Augmentation de la pression intra-abdominale.

Progressivement, lors de la prochaine foulure, le rectum tombe de plus en plus. Au début, vous pouvez y remédier vous-même.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le rectum tombe non seulement lors de la vidange intestinale, mais également lors de légers efforts physiques, par exemple lors de toux ou d'éternuement. Il est de plus en plus difficile et pénible de régler vous-même l'intrigue perdue. Ceci est généralement accompagné d'une incontinence fécale.

Avec le développement progressif de la maladie, il n’ya généralement pas de douleur intense. Le plus souvent, il existe une douleur persistante dans le bas de l'abdomen, qui est aggravée par les selles, un effort physique considérable et au cours des derniers stades de la maladie, même en marchant. Après la prise de l'intestin, la douleur abdominale est réduite ou disparaît complètement.

Le développement de la maladie s'accompagne presque toujours de sécrétions de sang et de mucus provenant de l'anus. Cela est dû aux blessures de petits vaisseaux et de la membrane muqueuse dans le prolapsus du rectum.

Très souvent, il y a une sensation de corps étranger dans le rectum et une fausse envie de se vider. Au cours de la maladie, divers troubles urinaires se développent, par exemple miction intermittente, rétention urinaire ou miction fréquente.

Si vous présentez au moins l'un de ces symptômes, ne vous soignez pas! Le prolapsus rectal est une pathologie grave dans laquelle vous ne pouvez pas vous débarrasser de vous-même.

Prenez rendez-vous avec nos spécialistes dès maintenant.

Le degré de prolapsus du rectum

Le plus souvent, il y a trois degrés de perte:

• Grade I - le rectum ne tombe que pendant les selles
• Grade II - le rectum tombe à la fois pendant les selles et pendant l'exercice
• Grade III - le rectum tombe en marchant ou en se tenant debout

Complications du prolapsus du rectum

La violation de la partie prolabée du rectum est l’une des complications les plus courantes du prolapsus rectal. Cela se produit chez presque tous les patients. En règle générale, si vous ne corrigez pas la section déchue à temps, ou à cause d’une réduction approximative, vous corrigerez.

Avec le prolapsus du rectum, la région atteinte se gonfle rapidement, ce qui non seulement gêne le repositionnement, mais perturbe également l'irrigation sanguine de l'intestin. Tout cela provoque la mort et l’ulcération des tissus.

Si les boucles de l'intestin grêle sont coincées dans la poche péritonéale entre les parois du rectum, une obstruction intestinale aiguë et une péritonite peuvent survenir avec une probabilité élevée.

Rappelez-vous: le traitement rapide du prolapsus rectal vous aidera à éviter les complications dangereuses et à reprendre une vie normale.

Prévention du prolapsus rectal

Faire du sport dès la petite enfance, ne pas avoir l'habitude de rester longtemps dans les toilettes, une nutrition appropriée, ainsi qu'une gestion de haute qualité de la grossesse et un accouchement correct réduisent considérablement le risque de prolapsus rectal.

En ce qui concerne la nutrition, consommez plus d'aliments riches en fibres - fruits, légumes, légumes verts, n'abusez pas des aliments frits, fumés, trop chauds ou trop épicés, ne consommez pas d'aliments de commodité et ne mangez pas à la course.

Traitez en temps opportun les maladies des poumons et des voies respiratoires supérieures qui causent une toux sévère, ainsi que les maladies du tractus gastro-intestinal, y compris la constipation, l'hépatite, la gastrite, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la pancréatite, la cholécystite et autres.

Si vous êtes une femme, évitez les efforts physiques excessifs qui, au fil des années, entraînent un affaiblissement des muscles pelviens et peuvent, par conséquent, provoquer le prolapsus du rectum.

Diagnostic du prolapsus rectal

En cas de prolapsus du rectum, quel que soit le degré, il est important de comprendre la cause de la maladie. C'est pourquoi les diagnostics complets, qui commencent par un historique détaillé, sont importants.

L'anamnèse aide le médecin à déterminer quand se produisent des douleurs et des malaises abdominaux au cours de la défécation, une sensation de corps étranger dans l'anus, une constipation, des saignements et un écoulement de mucus du rectum. Quelles sont les maladies, y a-t-il des opérations, si des proches parents souffrent de prolapsus ou l'omission du rectum ou d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.

Après avoir pré-collecté et étudié les informations, le médecin procède à un autre examen, qui comprend:

• Inspection visuelle
  Il est utile de distinguer la pathologie du prolapsus des hémorroïdes, car le traitement de ces maladies est fondamentalement différent.
  
• Examen rectal numérique
  Vous permet d'évaluer le relief de la membrane muqueuse, son tonus, ainsi que d'identifier d'éventuelles tumeurs.

Il ne suffit pas toujours d'un examen visuel et d'un examen numérique pour établir un diagnostic précis. Pour un examen plus détaillé et plus précis, le diagnostic instrumental est utilisé, ce qui permet non seulement de diagnostiquer avec précision le prolapsus rectal à ses débuts, mais également d'identifier les pathologies associées:

• Rectoromanoscopie - aide à évaluer l'état de la membrane muqueuse du rectum et de son segment prolabé
  
• Coloscopie - permet d'identifier les maladies et les pathologies du gros intestin qui causent un prolapsus rectal (parmi elles, il peut exister diverses tumeurs, polypes, diverticules et autres)
  
• Rayon X - aide à évaluer l'état et le travail de toutes les parties du gros intestin: identifier les invaginants et la stagnation fécale, mesurer la longueur du côlon sigmoïde, déterminer le ton des parois de l'intestin et des muscles pelviens
  
• Sphinctérométrie - aide à déterminer le tonus du sphincter
  
• Examen histologique - permet d'évaluer les tumeurs dans le côlon

Traitement du prolapsus rectal

Le traitement du prolapsus rectal est conservateur et chirurgical.

Remarque: le traitement conservateur, comprenant principalement un traitement médicamenteux et des exercices physiques spéciaux, est efficace exclusivement au stade initial de la maladie et uniquement pour les patients jeunes. Cependant, même dans ces conditions, le traitement médical ne garantit pas une guérison complète à 100% et aucune autre récidive.

La tâche du traitement conservateur est d'éliminer les facteurs pathologiques qui provoquent un prolapsus du rectum. Les principaux sont la constipation fréquente et la diarrhée, les muscles pelviens faibles.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux a pour objectif de normaliser les selles. Si vous avez une constipation fréquente, votre médecin vous prescrira des laxatifs. Si vous avez une diarrhée chronique, des médicaments antidiarrhéiques vous seront prescrits.

Exercice spécial

Il est très important de renforcer les muscles pelviens, dont l'affaiblissement affecte directement le prolapsus et le prolapsus du rectum. Une gymnastique spéciale aide bien à cela. Voici les exercices les plus courants:

• Tournez et relâchez alternativement les muscles du périnée et du sphincter
• Soulever le bassin allongé sur le dos et les genoux pliés

La physiothérapie, le massage rectal, l'électrostimulation des muscles pelviens sont des mesures efficaces uniquement pour une courte période de maladie (jusqu'à 3 ans).

Dans les derniers stades du prolapsus, seule une intervention chirurgicale aidera à récupérer. L'essentiel est de faire appel à de bons spécialistes qui évalueront votre maladie avec compétence, sélectionneront l'opération qui vous convient, la conduiront en toute sécurité pour votre santé et vous aideront à vous en remettre.

Traitement chirurgical du prolapsus rectal dans le réseau de cliniques "Capital"

Approche intégrée

Afin de choisir la bonne opération pour le prolapsus du rectum, il est important de comprendre la cause de la maladie, d'évaluer correctement votre état, de déterminer correctement le degré de prolapsus, de déterminer s'il existe des pathologies associées et de prendre en compte un certain nombre d'autres caractéristiques de votre corps. C'est pourquoi nous réalisons des diagnostics complets et impliquons des spécialistes adjacents (urologue, gynécologue) pour clarifier le diagnostic et développer des tactiques d'intervention chirurgicale.

Unité d'opération moderne

Deux salles d'opération et une unité de soins intensifs sont équipées d'un matériel chirurgical de haute technologie de première classe, grâce auquel nous pouvons effectuer diverses opérations de prolapsus rectal et vous rendre à la santé, quelle que soit la complexité de votre cas.

Chirurgiens de première classe

Sans bons chirurgiens, même un équipement de première classe n'est qu'un appareil. Au fil des années de pratique réussie, nos spécialistes ont mené un très grand nombre d'opérations pour le prolapsus du rectum et ont aidé des centaines de personnes à retrouver une vie épanouie. En ce qui nous concerne, vous pouvez être sûrs: nous étudierons votre situation en profondeur, procéderons à l’opération qui vous est nécessaire et nous vous aiderons à récupérer.

Opérations modernes

La technique d'intervention chirurgicale en cas de prolapsus du rectum dans chaque cas particulier est choisie individuellement. Le choix dépend de nombreux facteurs, notamment le degré et la forme du prolapsus du rectum, la présence ou l'absence de comorbidités et de conditions pathologiques, votre âge et d'autres caractéristiques du corps.

• Enlèvement du prolapsus rectum
  
• Déposer un segment supprimé
  
• Interventions chirurgicales pour renforcer les muscles pelviens à l'aide d'implants en résille modernes
  
• Enlèvement de la partie inférieure du côlon
  
• Combinaison de méthodes

Nous effectuons de nombreuses opérations pour le prolapsus du rectum par laparoscopie - au moyen de petites ponctions utilisant un équipement vidéo spécial. Cela réduit considérablement le traumatisme, la perte de sang, le risque de complications possibles et vous permet de revenir à un état normal plus rapidement.

Après la chirurgie

Après l'opération, vous serez transféré dans un service confortable avec 1 ou 2 lits avec tout ce dont vous avez besoin, confortable et pratique, et nos spécialistes surveilleront de près votre état. La période de rééducation dépend directement de l'opération effectuée et varie d'un jour à plusieurs jours.

Contre-indications au traitement chirurgical

Il y a plusieurs conditions et pathologies dans lesquelles l'opération ne peut pas être effectuée:

• Maladies progressives des organes internes
• Maladies cardiovasculaires aiguës
• Diverses maladies infectieuses, y compris vénériennes
• Maladies inflammatoires des organes génitaux
• Mauvaise coagulation du sang
• Tendance des tissus à une cicatrisation excessive
• Diabète décompensé

Dans la mesure où une intervention chirurgicale est nécessaire et possible dans votre cas, nos spécialistes détermineront les résultats d'un diagnostic préliminaire détaillé.

Remarque: le diagnostic opportun et le traitement chirurgical approprié du prolapsus rectal sont des conditions essentielles à la réussite du traitement, car plus cette pathologie est détectée tôt, plus il est facile de l'éliminer.

Si vous avez des inquiétudes concernant des symptômes associés aux selles, que ce soit une douleur, une constipation, des saignements sanglants, des sécrétions muqueuses ou autre, prenez immédiatement rendez-vous avec nos spécialistes et nous vous aiderons à récupérer, quelle que soit la complexité de votre cas.

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Prolapsus du rectum

Prolifération du rectum - violation de la position anatomique du rectum, caractérisée par un déplacement de sa partie distale au-delà du sphincter anal. Le prolapsus du rectum peut être accompagné de douleur, d’incontinence du contenu de l’intestin, de sécrétions muqueuses et sanglantes, de sensation de corps étranger dans l’anus, de faux désirs de défécation. Le diagnostic du prolapsus rectal repose sur les données d’inspection, l’examen rectal des doigts, la sigmoïdoscopie, l’irrigoscopie et la manométrie. Le traitement du prolapsus rectal est principalement chirurgical; consiste à effectuer la résection et la fixation du rectum de la sphinctéroplastie.

Prolapsus du rectum

Par prolapsus rectal (prolapsus rectal), la proctologie signifie la sortie à travers l'anus vers l'extérieur de toutes les couches du côlon distal. La longueur du segment de prolapsus de l'intestin peut aller de 2 à 20 cm ou plus, ce qui se produit souvent chez les enfants jusqu'à 3 ou 4 ans, ce qui s'explique par les spécificités anatomiques et physiologiques de leur corps. Chez les adultes, le prolapsus du rectum se développe souvent chez les hommes (70%) que chez les femmes (30%), principalement chez les personnes en âge de travailler (20 à 50 ans). Cela est dû au travail physique pénible, principalement employé par les hommes, ainsi qu'aux caractéristiques de l'anatomie du petit bassin féminin, qui aident à maintenir le rectum dans une position normale.

Causes du prolapsus rectal

Les causes du prolapsus du rectum peuvent être prédisposantes et productives. Les facteurs prédisposants sont les troubles de la structure anatomique des os du bassin, la forme et la longueur du sigmoïde et du rectum et les modifications pathologiques des muscles du plancher pelvien. La structure de la colonne vertébrale sacro-coccygienne, qui représente généralement une courbure avec une concavité antérieure, joue un rôle particulier. Normalement, le rectum est situé dans la région de cette courbure. Avec une sévérité faible ou un manque de courbure, que l'on retrouve souvent chez les enfants, le rectum glisse le long de la structure osseuse, ce qui s'accompagne d'un prolapsus.

Le dolichosigma, le côlon sigmoïde allongé et son mésentère est un autre point prédisposant. Il est à noter que chez les patients présentant un prolapsus rectal, la longueur du côlon sigmoïde est en moyenne 15 cm plus longue et celle du mésentère - 6 cm plus longue que chez les personnes en bonne santé. En outre, la perte du rectum peut contribuer à l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et du sphincter anal.

Les facteurs qui causent le prolapsus provoquent directement le prolapsus prolapsus. Tout d’abord, c’est le stress physique: de plus, les précipitations peuvent être causées à la fois par une force excessive unique (par exemple, soulever des poids) et par un travail ardu constant, qui s'accompagne d’une augmentation de la pression intra-abdominale. Parfois, la perte du rectum est une conséquence d'une blessure - chute d'une fesse sur les fesses, coup porté au sacrum, atterrissage en parachute difficile, lésion de la moelle épinière.

Chez les enfants, les causes directes et fréquentes du prolapsus rectal sont des maladies du système respiratoire qui se manifestent par une toux lourde et douloureuse - pneumonie, coqueluche, bronchite, etc. Le prolapsus rectal est également souvent causé par des polypes et des tumeurs rectales; maladies du tractus gastro-intestinal associées à la diarrhée chronique, à la constipation, à la flatulence; pathologie du système urogénital - lithiase urinaire, adénome de la prostate, phimosis, etc. Dans tous ces cas, il existe une tension constante, une tension de la paroi abdominale et une augmentation de la pression intra-abdominale.

Chez les femmes, le prolapsus rectal peut se développer après des naissances multiples ou difficiles (avec un bassin étroit chez une femme en travail d'accouchement, un fœtus important, des fœtus multiples) et peut être associé à un prolapsus de l'utérus, du vagin et de l'incontinence urinaire. En outre, les proctologues avertissent que la cause du prolapsus du rectum peut être une passion pour le sexe anal et la masturbation anale. Le plus souvent, l'étiologie du prolapsus du rectum a un caractère multifactoriel avec une prédominance de la cause principale, dont l'élucidation est extrêmement importante pour le traitement de la pathologie.

Classification des types et des degrés de prolapsus du rectum

En proctologie clinique, le plus intéressant est la classification des types et des degrés de prolapsus rectal. Dans la classification typologique, on distingue les variantes herniales et d’invagination du prolapsus rectal. Le mécanisme herniaire du prolapsus est dû au déplacement vers le bas de la poche de Douglas et de la paroi antérieure du rectum. La faiblesse des muscles du plancher pelvien, combinée à une augmentation constante de la pression intra-abdominale, conduit progressivement à un prolapsus du rectum dans le canal anal et à la sortie.

Au fil du temps, le site de prolapsus du rectum devient circulaire (avec l’implication de toutes les parois) et s’agrandit. Dans la poche de Douglas ressemblant à une hernie, le côlon sigmoïde et les anses de l'intestin grêle peuvent tomber - c'est ainsi que se forment le sigmocèle et l'entérocèle. Dans l'invagination intestinale ou le prolapsus rectal interne, il se produit généralement une implantation intrarectale d'une partie du rectum ou du côlon sigmoïde, généralement sans libération.

Selon le mécanisme conduisant au prolapsus du rectum, on distingue 3 degrés de prolapsus rectal: I - le prolapsus n’est associé qu’à la défécation; II - la perte est associée à la défécation et à l'activité physique; III - la perte survient lors de la marche et en position verticale du corps.

En proctologie pédiatrique, la classification du prolapsus rectal proposée par A.I. Lenyushkin. Selon des critères anatomiques, l'auteur distingue la perte de la membrane muqueuse du rectum et de toutes ses couches. Lorsque le premier degré de prolapsus tombe dans la région rectale, ne dépasse pas 2-2,5 cm; au 2e - 1 / 3-1 / 2 la longueur de tout le rectum; avec le troisième, tout le rectum, parfois aussi la région du côlon sigmoïde.

Selon les critères cliniques, A.I. Lenyushkin se démarquer stade de prolapsus du rectum:

• compensé - le prolapsus survient pendant les selles et se réinitialise indépendamment;
• sous-indemnisé - le prolapsus survient avec des selles et un effort physique modéré; le repositionnement de l'intestin grêle n'est possible qu'avec l'aide d'avantages manuels; on note l'insuffisance du sphincter anal du degré I;
• décompensée - la perte du rectum peut être associée à la toux, au rire et aux éternuements; accompagné de l'incontinence de gaz et des matières fécales, l'insuffisance du sphincter II-III degré.

Symptômes de prolapsus du rectum

Une clinique de prolapsus rectal peut se développer soudainement ou progressivement. La première option est caractérisée par un début inattendu, associé le plus souvent à une forte augmentation de la pression intra-abdominale (effort physique, effort, toux, éternuement, etc.). Pendant ou après un épisode similaire, un prolapsus du rectum se développe, accompagné de fortes douleurs abdominales dues à la tension du mésentère. Une attaque douloureuse peut être si prononcée qu'elle conduit à un état d'effondrement ou de choc.

Le développement progressif du prolapsus rectal est plus souvent noté. Initialement, le prolapsus du rectum ne survient que lors d'un effort de défécation et est facilement éliminé indépendamment. Peu à peu, après chaque selle, il est nécessaire d'abaisser le rectum à la main. La progression de la maladie entraîne un prolapsus du rectum lors de la toux, des éternuements, en position verticale.

Le prolapsus du rectum s'accompagne d'une sensation de corps étranger dans l'anus, d'inconfort, d'incapacité à retenir les gaz et les excréments, de fréquents faux envies de défécation (ténesme). La douleur abdominale augmente avec les selles, la marche, l'exercice et après la selle est réduite ou disparaît complètement.

Avec le prolapsus du rectum de l'anus, il se produit une sécrétion de mucus ou de sang, due à une lésion des vaisseaux dans la membrane muqueuse gonflée et lâche de la zone prolabée. Avec une évolution prolongée de la maladie, des troubles dysuriques peuvent survenir - miction intermittente ou fréquente. Lorsque le prolapsus rectal interne situé sur la paroi frontale de l’intestin forme un ulcère isolé de forme polygonale, d’un diamètre de 2 à 3 cm, présentant des bords lisses et un fond peu profond recouvert de fibrine; la présence d'un arbre de granulation n'est pas typique. En l'absence d'ulcère, une hyperémie focale et un œdème de la membrane muqueuse peuvent survenir.

Un repositionnement brutal ou intempestif du segment du rectum précipité peut être atteint. Dans ce cas, l'œdème augmente rapidement et l'irrigation sanguine des tissus est perturbée, ce qui peut entraîner une nécrose du site du prolapsus rectal. Le plus dangereux est le déplacement simultané des anses de l'intestin grêle dans la poche péritonéale - cela entraîne souvent une obstruction intestinale aiguë et une péritonite.

Diagnostic du prolapsus rectal

Le prolapsus du rectum est reconnu sur la base de l’examen du patient par un proctologue, de tests fonctionnels et d’examens instrumentaux (rectoromanoscopie, coloscopie, irrigation, défectographie, manométrie, etc.). Lorsqu’elle est visualisée, la section rectale présente une forme de teinte rouge vif ou bleuâtre. la présence au centre d'un trou en forme de fente ou d'étoile. Il y a un gonflement modéré de la membrane muqueuse et un léger saignement au contact. La réduction du prolapsus de l'intestin conduit à la restauration du flux sanguin et à l'aspect normal de la membrane muqueuse. Si le prolapsus du rectum au moment de l'inspection n'est pas déterminé, on propose au patient de s'étirer, comme lors d'une selle.

L’examen rectal numérique permet d’évaluer le tonus du sphincter et de distinguer le prolapsus rectal des hémorroïdes, des polypes anaux peu localisés et tombant dans l’anus. Grâce à l'examen endoscopique (rectoromanoscopie), il est facile de détecter une invagination intestinale et la présence d'un ulcère solitaire sur la paroi antérieure du rectum. Une coloscopie est nécessaire pour déterminer les causes du prolapsus rectal - maladie diverticulaire, tumeurs, etc. Lorsqu'un ulcère solitaire est détecté, une biopsie endoscopique est réalisée avec une biopsie cyto-morphologique pour exclure le cancer rectal endophyte.

L'irrigoscopie est utilisée pour déterminer la présence de modifications anatomiques (dolichosigmoïde, invagination) et fonctionnelles dans le gros intestin (colostase, perturbation du passage du baryum). Le degré de prolapsus rectal est affiné lors de la défectographie (proctographie) - examen radiogénotropique, au cours de laquelle des rayons X sont pris lors de la simulation de l'acte de défécation. Au cours de la manométrie ano-rectale, la fonction des muscles entourant le rectum et leur participation au processus de défécation sont évaluées. Les femmes avec un prolapsus du rectum est montré consultation gynécologue avec une enquête sur la chaise.

Traitement du prolapsus rectal

La contraction manuelle du rectum lorsqu’elle tombe n’apporte qu’une amélioration temporaire de l’état et ne résout pas le problème du prolapsus rectal. L'administration pararectale de médicaments sclérosants, la stimulation électrique des muscles du plancher pelvien et du sphincter ne garantissent pas non plus la guérison complète du patient. La tactique conservatrice peut être utilisée pour le prolapsus interne (invagination) chez les jeunes ayant des antécédents de prolapsus rectal ne dépassant pas 3 ans.

Le traitement radical du prolapsus rectal n’est pratiqué que chirurgicalement. De nombreuses techniques ont été proposées pour l'élimination radicale du prolapsus rectal, ce qui peut être réalisé par accès périnéal, par laparotomie ou laparoscopie. Le choix de la technique opératoire est dicté par l'âge, la condition physique du patient, les causes et le degré de prolapsus du rectum.

Actuellement, dans la pratique proctologique, des opérations sont effectuées sur la résection d'un segment rectal prolabé, la réparation du plancher pelvien et du canal anal, la résection du côlon, la fixation du rectum distal et des techniques combinées. La résection de la section rectale précipitée peut être réalisée par une coupure circulaire (selon Mikulich), un rabat (selon Nelaton), une coupure avec chevauchement du point de collecte sur la paroi musculaire (opération de Delorme) et d'autres méthodes.

La plastie du canal anal avec le prolapsus du rectum vise à rétrécir l'anus à l'aide de fils spéciaux, de filaments de soie et de polyester, de matériaux synthétiques et autoplastiques. Toutes ces méthodes sont assez rarement utilisées en raison de la fréquence élevée des prolapsus récurrents du rectum et des complications postopératoires. Les meilleurs résultats sont obtenus en cousant les bords des muscles releveurs et en les fixant au rectum.

Dans un rectum inerte, un ulcère solitaire ou un dolichosigme, différents types de résection intra-abdominale et abdominale du gros intestin distal sont réalisés, qui sont souvent associés à des opérations de fixation. En cas de nécrose de la section intestinale, une résection gastro-intestinale est réalisée avec un recouvrement de sigmostome. Parmi les méthodes de fixation - la rectopexie, le limage du rectum à l'aide de sutures ou d'un maillage des ligaments longitudinaux de la colonne vertébrale ou du sacrum est le plus courant. Les méthodes chirurgicales combinées de traitement du prolapsus rectal impliquent une combinaison de résection, de plastiques et de fixation de l'intestin distal.

Prévision du prolapsus du rectum

Le bon choix des avantages chirurgicaux vous permet d'éliminer le prolapsus du rectum et de rétablir la capacité d'évacuation du côlon chez 75% des patients. Un effet sans récidive persistante ne peut être obtenu qu'en excluant les facteurs étiologiques du prolapsus rectal (constipation, diarrhée, effort physique, etc.).