L’hydropisie du testicule chez un enfant est l’accumulation de liquide séreux entre les membranes du testicule. Tous les côtés du scrotum des enfants peuvent être touchés. L'accumulation de liquide entraîne un gonflement et une augmentation du scrotum, mais la douleur n'est généralement pas observée. On observe habituellement une hydrocèle chez les nourrissons, en particulier chez les garçons prématurés. Cependant, il peut également être observé chez les adolescents et les adultes.
Beaucoup de mères tombent dans un état de panique, voyant la taille accrue des testicules de l'enfant. Cependant, cette pathologie est tout à fait curable. Cependant, dans la plupart des cas, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Comme le montre la pratique, plus de 80% des garçons nouveau-nés sont guéris de l’hydropisie au cours de leur première année de vie.
Qu'est ce que c'est
Dropsy est la pathologie qui provoque le remplissage du scrotum avec un fluide. Pendant que le garçon est dans l'utérus, ses testicules sont situés dans la cavité abdominale. Ils ne descendent que peu de temps avant le huitième mois de grossesse. Les testicules prennent avec eux un film mince de tissu conjonctif abdominal, le résultat est quelque chose qui ressemble à une poche.
En développement normal, il se ferme avant la naissance du bébé ou quelques mois plus tard. Si cela ne se produit pas pour une raison quelconque, le liquide s'accumule dans votre poche.
Les causes
La classification de l'hydropisie des testicules dépend des raisons qui ont provoqué la formation d'une pathologie. L'œdème des membranes testiculaires peut être congénital et acquis.
L'hydrocèle congénitale est reconnue chez environ quatre-vingt pour cent des nourrissons. Raisons de la formation de l'hydropisie - échec des testicules. À mesure que l'enfant grandit, le testicule descend de la cavité abdominale par le canal inguinal, qui est enveloppé dans le processus vaginal du péritoine. En quelques mois, si le processus vaginal ne se développe pas, le liquide de la cavité abdominale est versé dans la coquille du testicule. Il arrive que l'hydropisie des membranes testiculaires ne nécessite aucune intervention chirurgicale et disparaisse d'elle-même. Naturellement, de tels changements dans le développement du fœtus ne se forment pas sans cause.
Les principales raisons de telles violations:
- l'utilisation de certains médicaments (certains médicaments qu'une femme prend pendant sa grossesse perturbent le développement des organes internes du fœtus);
- les mauvaises habitudes de la mère du bébé (l'abus d'alcool et le tabagisme, le développement de pathologies et de complications dans le développement des enfants, peuvent également causer une maladie de l'hydropisie);
- hérédité (l'œdème des testicules est souvent formé en raison de la prédisposition génétique de l'enfant, la maladie peut passer d'une génération à l'autre);
- la rubéole (si une femme enceinte a contracté la rubéole, la santé du bébé est gravement menacée, ce qui entraîne des troubles grossiers du développement; les médecins recommandent donc souvent un avortement).
Une hydrocèle secondaire des testicules ou une hydrocèle réactive, caractérisée dans la plupart des cas par un mécanisme de développement ne communiquant pas, peut se produire dans les cas suivants:
- torsion testiculaire;
- blessures au scrotum;
- gonflement du testicule et de ses appendices;
- complication de maladies infectieuses (ARVI, grippe), y compris chez les enfants (par exemple, les oreillons);
- diverses maladies inflammatoires du testicule et de ses annexes (orchite, épididymite, etc.);
- filariose (dommages aux ganglions lymphatiques causés par des vers) et autres maladies entraînant des lésions du système lymphatique
- complication après des opérations chirurgicales - réparation de hernie, varicocélectomie (retrait des veines dilatées du testicule et du cordon spermatique) - en raison de lésions de la structure du cordon spermatique, en particulier des vaisseaux lymphatiques, perturbant ainsi l'absorption du liquide produit par la membrane vaginale;
- insuffisance cardiovasculaire grave.
Ces maladies peuvent provoquer une accumulation de sang dans le testicule et entraîner l’apparition de l’hydropisie. À l'exception de l'origine de l'hydropisie des membranes testiculaires, les médecins divisent la maladie en 2 sous-catégories, en fonction de la nature de l'évolution de la maladie: forme aiguë et forme chronique.
Selon la forme de l'écoulement, on distingue ces types d'hydrocèle:
Classification par type de fermeture du canal vaginal:
- Hydropisie signalée. Avec lui, le liquide passe librement entre la cavité abdominale et le scrotum.
- Sans communication (isolé). On dirait un kyste. Le fluide dans le scrotum est sous pression.
Symptômes des testicules d'hydrocèle chez les garçons jusqu'à 3 ans et les nouveau-nés
Le plus souvent, l'hydropisie du testicule ne provoque ni douleur ni inconfort chez les garçons. Les symptômes de l'hydrocèle (voir photo) chez les nouveau-nés se rencontrent le plus souvent, car les parents effectuent souvent des procédures hygiéniques et constatent des écarts par rapport à la norme.
Les premiers signes visuels:
- gonflement dans l'aine;
- augmentation du scrotum dans les tailles de deux ou un côtés.
Si l'enfant est déjà capable d'exprimer ses sentiments, il peut recevoir des plaintes concernant la présence de douleur, de lourdeur et de gêne dans la région de la base du pénis. Forme compliquée de cette condition peut avoir les symptômes suivants:
- malaise général;
- des nausées et des vomissements;
- des frissons;
- fièvre
- rougeur scrotale;
- douleur prononcée.
En pratique, les complications graves de l'œdème testiculaire sont causées par le patient, qui est souvent un adolescent. La raison de telles statistiques est le fait qu’en raison de leur âge, ces garçons sont souvent trop timides pour parler du problème à leurs parents, mais cachent soigneusement la présence d’une situation désagréable. Cela conduit au fait que la maladie entre dans le stade avancé. Par conséquent, les parents devraient apprendre aux enfants à s'exprimer sur divers sujets, notamment ceux liés à la santé de leurs enfants.
Diagnostics
Pour distinguer l'hydropisie du testicule est nécessaire de la hernie inguinale, dans laquelle l'augmentation du scrotum. Pour la hernie inguinale, vous pouvez retenir la hernie avec votre doigt. Pendant le repositionnement, un son caractéristique de «gargouillement» est entendu et le volume du scrotum diminue. Lorsque l'hydropisie du testicule, lorsque le canal communique avec la cavité abdominale, la palpation provoque également une diminution du volume du scrotum, mais aucun son caractéristique n'est observé et la diminution du volume se produit beaucoup plus lentement.
Aussi dans le diagnostic de l'hydropisie aide cette méthode de recherche comme la diaphanoscopie. L'essence de cette méthode réside dans le fait que le scrotum brille à travers une lampe de poche. Puisque le liquide passe bien à la lumière, toutes les formations structurelles du scrotum sont clairement distinguables. Si, dans le scrotum, du pus s'accumule, du sang ou une tumeur se forme, ils ne transmettent pas la lumière et le scrotum n'apparaît pas clairement. Dans les cas difficiles, lorsqu'une maladie tumorale ne peut pas être exclue, un examen par ultrasons du scrotum est effectué. Il consiste à déterminer le liquide libre lors de la chute du testicule.
Traitement de l'hydropisie du testicule chez les garçons
Chez les enfants de moins de 1 an présentant une hydrocèle congénitale non stressée en pédiatrie, il est habituel d'adhérer à une tactique d'attente et à une observation dynamique. Dans la plupart des cas, une telle hydrocèle ne nécessite aucune intervention médicale et fonctionne indépendamment du processus péritonéal.
- Avec l’hydropisie réactive dans les testicules chez les garçons, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Une hydropisie tendue du testicule chez les garçons nécessite une ponction d'hydrocèle et l'élimination du liquide des membranes des testicules. Cependant, dans ce cas, il y a une forte probabilité de ré-accumulation de liquide dans le scrotum et le besoin de ponctions répétées.
- La chirurgie dans le cas d'hydrocèle congénitale est recommandée à l'âge de 1,5 à 2 ans; post-traumatique - après 3-6 mois. après une blessure. Le traitement chirurgical chez les garçons de moins de 2 ans est indiqué par une combinaison d'hydrocèle et de hernie inguinale; hydrocèle récurrente, de plus en plus forte; infection à l'hydrocèle.
En cas de testicule non communicant chez les garçons, des opérations de Winckelmann, Lord ou Bergman sont effectuées (chez les enfants de plus de 12 ans). Dans le cas d'un testicule message de l'hydropisie avec la cavité abdominale, une opération de Ross est réalisée (ligature du processus péritonéal et formation du trajet de sortie du fluide aqueux). Des gouttes testiculaires récurrentes chez les garçons se produisent dans 0,5 à 6% des cas, plus souvent à l'adolescence.
Caractéristiques de préparation et de fonctionnement
Techniquement, l'opération est simple. Elle est réalisée sous anesthésie générale (bien qu'il soit plus facile pour le médecin de contrôler l'intervention sous anesthésie locale) et que d'autres médicaments anesthésiques peuvent être introduits dans la veine. Pendant l'opération, la respiration et le rythme cardiaque sont nécessairement contrôlés. Il dure environ quarante minutes et peut être effectué en ambulatoire. Immédiatement après l'opération, un sac de glace est placé sur la plaie pendant deux heures, après quoi le médecin impose nécessairement un bandage de suspension, suspensif.
Après quelques heures, l'enfant peut déjà être renvoyé chez elle avec sa mère. Déjà dans la soirée, le bébé peut boire, et un peu plus tard et manger. En raison de l'anesthésie générale, l'enfant ne subira pas de stress psychoémotionnel lorsqu'il verra des outils, des étrangers en blouse blanche et des odeurs étranges. En outre, il n'y aura pas de souvenirs désagréables de la procédure.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, permettent de mieux traiter les symptômes transitoires de douleur et d'inconfort. Après chaque changement de couche, il est recommandé de traiter le joint avec un antiseptique (chlorhexidine, bétadine, etc.).
Après la chirurgie ne peut pas:
- toucher la plaie pour ne pas provoquer de saignement ou d'infection;
- participer à des jeux actifs, l'enfant n'a besoin que de repos;
- mouiller la plaie avant de retirer les sutures; mais en même temps, l'enfant peut se laver en douceur.
Quelles complications peuvent survenir après le retrait de l'hydrocèle?
La probabilité de complications postopératoires est extrêmement faible et s’élève à 1-2%. Ceux-ci incluent:
- gonflement du scrotum;
- remodeler le scrotum;
- infertilité (en cas de dommages au cordon spermatique).
Comme le montre la pratique, après la chirurgie, l’hydropisie testiculaire ne se développe plus. Malheureusement, les méthodes de traitement conservateur efficaces n'existent pas aujourd'hui. Lorsqu’on identifie la moindre suspicion de développement chez un nouveau-né, l’hydrocèle doit être adressée au spécialiste traitant.
Prévisions
L’hydropisie congénitale disparaît souvent toute seule.
Une opération chirurgicale correctement effectuée aide à éliminer définitivement la pathologie et à éviter les complications.
Dans la plupart des cas, lorsqu'un traitement opportun a été instauré, le pronostic est favorable. En même temps, l'hydrocèle n'affectera pas les fonctions de procréation à l'avenir.
Un homme averti en vaut deux: conséquences et causes de l'hydropisie des testicules chez l'enfant
L'œdème des testicules chez l'enfant se manifeste principalement sous forme congénitale. Jusqu'à un an, lorsque les organes de l'appareil reproducteur des garçons mûrissent et sont complètement formés, les médecins ne recourent pas à la chirurgie.
Ensuite, le défaut est éliminé dans 99% des cas. Mais que se passera-t-il si la compression des cordons spermatiques ne passe pas et que les signes d’hydropisie ne font qu’augmenter, et qu’en même temps aucune thérapie n’est effectuée?
Comment cela peut-il se terminer pour le bébé? Nous parlerons plus en détail des effets de l'hydropisie sur les testicules chez l'enfant dans l'article ci-dessous.
Dropsy chez un enfant: les conséquences
Qu'est-ce qu'un testicule d'hydropisie dangereux chez un enfant? L'hydropsie des testicules implique une violation de la circulation sanguine dans le scrotum en raison de la compression des canaux séminaux avec des fluides organiques (entre les couches). Il peut s'agir de sueur, de sang et même d'urine inflammatoires ou non inflammatoires.
Si l’hydropisie est passée au stade chronique, l’atrophie testiculaire se développe avec une probabilité très élevée. Le corps cesse simplement de fonctionner normalement et, par la suite, «meurt».
Cela conduit à une infertilité irréversible. Hélas, les médecins dans de telles situations ne peuvent procéder qu’à l’amputation du testicule. Restaurer la production de sperme (après le début de la puberté) ne fonctionnera pas.
Et la forme la plus douloureuse de la complication est la mort des tissus testiculaires, à la suite de quoi le processus de dégradation commence. Sans intervention chirurgicale ne suffit pas.
Sans cela, la suppuration tissulaire et une infection sanguine supplémentaire sont possibles. Vous pouvez comparer ce processus à la gangrène. Avec les conséquences de l’hydropisie dans les testicules des garçons, ils ont réglé la question, puis une question qui inquiète de nombreux parents: "L’hydropisie peut-elle conduire à la stérilité?".
Infertilité - le résultat d'un manque de traitement
L'œdème des testicules peut sans aucun doute entraîner la stérilité si la circulation sanguine est perturbée au point de bloquer complètement les testicules. Après cela, le testicule meurt et son rejet ultérieur (atrophie).
En fait, il s’agit de l’activité de bactéries qui pénètrent dans la cavité des testicules et commencent à y proliférer activement.
Le corps ne peut pas s'en débarrasser, car localement, l'immunité dans la région du testicule affecté ne fonctionne pas. C'est ce qui entame le processus d'atrophie, de pourriture.
L'hydropisie entraîne-t-elle toujours l'infertilité? Cela dépend seulement de la quantité de liquide accumulée entre les couches du testicule.
Ce chiffre peut varier de quelques millimètres à 0,5-1 litre! En règle générale, avec une légère accumulation de liquide, les médecins enregistrent simplement l'enfant et surveillent son état.
Le contrôle de la circulation sanguine est effectué par ultrasons et par l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux.
Au total, l'hydropisie peut provoquer une infertilité si elle entraîne une atrophie testiculaire. Dans d'autres cas, seules la spermatogenèse et la production d'hormones sont perturbées. Dans tous les cas, il n'est pas recommandé de différer l'opération.
Les causes et les conséquences de l'hydrocèle chez un enfant ont été déterminées, plus précisément si une maladie donnée peut être un élément déclencheur du développement de nouvelles maladies.
L'hydropisie peut-elle causer d'autres maladies?
Comme le montre la pratique, après l’hydropisie, les enfants sont souvent atteints de maladies infectieuses des systèmes reproducteur et urinaire. Et la maladie peut entraîner une diminution de la puissance, une éjaculation prématurée ou même une érection involontaire.
Mais cela ne s'applique qu'aux cas où une forme chronique de la maladie a été diagnostiquée chez l'enfant. Cependant, il ne sera possible d'identifier tous ces problèmes qu'après la puberté, lorsque la prostate et l'hypophyse commenceront à synthétiser plus activement les hormones sexuelles. Et cela vient environ 11-14 ans.
En ce qui concerne la varicocèle (varices du scrotum), puis avec l'hydropisie, ces maladies ont peu en commun, malgré des symptômes similaires. Dropsy peut être un facteur provocateur de la varicocèle, mais ne conduit pas à son apparition. Varices - est une conséquence de la thrombose interne des vaisseaux sanguins ou de la pénétration de plaques dans ceux-ci qui violent le flux sanguin.
Les défauts physiques resteront-ils?
Avec un traitement opportun chez le médecin, il ne reste aucune anomalie physique après l'hydrocèle. Après l'opération, le gonflement disparaît complètement, à l'avenir - les tissus sont resserrés, si nécessaire - de la physiothérapie est effectuée (visite de la salle de physiothérapie et entraînement physique thérapeutique).
Les dommages physiques au cours de l'inspection visuelle ne peuvent être détectés que dans les cas où:
- le volume de liquide accumulé dépassait 100 millilitres (pour les bébés - 40 à 50 millilitres);
- une atrophie testiculaire était suspectée;
- hydrocèle a entraîné une inflammation du noeud veineux.
Après la chirurgie, la suture est presque imperceptible, car elle est faite le long de la ligne de contact entre le scrotum et le pubis. En réalité cependant, on ne peut que constater l'absence de testicule et la peau du scrotum trop étirée (s'il y avait beaucoup de liquide).
Comme vous pouvez le constater, après l’hydropisie, l’enfant ne devrait pas présenter de défauts physiques avec les soins appropriés.
Conclusion
Au total, l'hydropisie du testicule entraînera nécessairement une complication si le traitement chirurgical de la maladie est abandonné. Il peut provoquer une infertilité et même des processus purulents (atrophie testiculaire).
Si vous détectez des signes d'hydrocèle chez un enfant, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour vous inscrire et suivre l'évolution de l'état du patient.
Quelles sont les causes du testicule d'hydropisie chez un enfant?
Dropsy du testicule survient chez un enfant pour certaines raisons, est accompagnée de symptômes très désagréables, la douleur.
Pour aider l’enfant à se rétablir, les parents doivent réfléchir au traitement.
Informations générales
Testicule hydroscopique chez un enfant - photo:
Selon les médecins, l'hydropisie testiculaire est une maladie caractérisée par l'accumulation de liquide dans les cavités du testicule. Le scrotum est augmenté, la miction est difficile.
La pathologie apparaît souvent chez les enfants jusqu'à trois ans. L'enfant pleure à cause de l'inconfort du périnée, de la douleur.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle devient plus fluide. Cela conduit à une perturbation du système urogénital.
Causes de
Les principales causes de la maladie sont:
- Défauts congénitaux, prématurité. Si le bébé est né prématurément, le testicule ne pourrait pas se former complètement. Certains tissus n’ont pas eu le temps de se former complètement. Cela pourrait à l'avenir conduire à une accumulation de liquide et à divers troubles du système génito-urinaire.
- Traumatisme à la naissance. À la naissance, le testicule du bébé pourrait être endommagé. Cela peut provoquer une pathologie.
- Inflammation et infection chez un enfant. Conduire à l'hydropisie en tant qu'effet négatif.
Chez les adolescents, la maladie peut se développer pour d'autres raisons. Si l'enfant a blessé le testicule, une maladie peut survenir.
Il apparaît également en raison d'infections du système génito-urinaire. Le scrotum augmente, une douleur peut survenir.
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Classification
Les experts parlent de deux types de maladie:
- Communiquer. Le scrotum est relié par un canal au péritoine. Cela permet au fluide de circuler d'un organe à un autre. Le canal se développe avec le temps et la maladie passe. Cela se produit avant un an et demi.
- Isolé Le liquide se forme dans les membranes des testicules et ne coule pas dans le péritoine. L'accumulation de liquide survient à la suite de blessures, d'opérations chirurgicales, de tumeurs ou d'inflammations.
Il existe deux autres types de la maladie. Dropsy arrive:
- Congénitale La violation est due à des troubles congénitaux, à une mauvaise formation du testicule, à divers défauts.
- Acquis. La maladie n'apparaît qu'après la naissance du bébé suite à une opération chirurgicale, des blessures.
Qu'est-ce qui est commun entre l'hydropisie du testicule et la hernie inguinale? Une hernie inguinale se développe chez un bébé présentant un processus large et vaginal ouvert du péritoine. Il pénètre dans le liquide de la cavité abdominale.
Troubles de l'intestin, l'anxiété du bébé peut déclencher la transformation de l'hydropisie communicante du testicule en hernie inguinale.
Cela est dû à une augmentation du processus péritonéal et du canal inguinal chez les enfants agités, ainsi qu’à une augmentation de la pression intra-abdominale.
Symptômes et signes
Les symptômes incluent:
Les symptômes de la maladie, les médecins comprennent également le manque d'appétit, les troubles du sommeil dus à la douleur dans le scrotum. L'enfant devient faible, la peau devient pâle.
Chaque jour, le scrotum fait de plus en plus mal.
Diagnostics
Le diagnostic de la maladie est effectué à l'hôpital par un urologue. Tout d'abord, le patient est examiné, puis ces méthodes de diagnostic sont appliquées:
- Scrotum par ultrasons. Vous permet de considérer la pathologie, d'établir sa cause.
- Diaphanoscopie. C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces, elle permet d'étudier la maladie en détail.
Les deux méthodes ci-dessus vous permettent de déterminer rapidement et avec précision la cause de la maladie.
Les médecins, après avoir déterminé la cause de la maladie, prescrivent le traitement le plus approprié qui permettra au patient de récupérer le plus rapidement possible.
Complications et conséquences
Si la maladie n'est pas traitée, des conséquences négatives peuvent en résulter:
- La mort du tissu testiculaire.
- Une forte augmentation du scrotum, visible à travers les vêtements.
- Violation de la spermatogenèse. Quand l'enfant devient adulte, la maladie se réaffirme: il y aura des problèmes d'érection. L'infertilité est possible.
- Troubles circulatoires de la région intestinale. Dropsy peut se développer en une hernie, qui va se déplacer dans les intestins. Cela conduira à la constipation, la diarrhée. Une opération est nécessaire pour résoudre le problème.
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Traitement
Pour éliminer la douleur intense, les médecins recommandent de prendre des médicaments:
Ils sont nécessaires pour réduire la douleur.
Ils prennent un comprimé si nécessaire, un demi-comprimé est suffisant pour les enfants de moins de deux ans.
Vous ne pouvez pas prendre plus de deux comprimés par jour.
Pour soulager l'œdème, il est recommandé de prendre des médicaments:
Les comprimés soulagent le gonflement, le scrotum est réduit pour une taille normale. Le médicament est utilisé à raison d'un comprimé matin et soir.
Remèdes populaires
Il est beaucoup plus difficile de traiter un enfant qu'un adulte, car certains médicaments peuvent entraîner des complications graves. C'est pourquoi il est recommandé de traiter les enfants avec des remèdes populaires.
Ils ne sont pas moins efficaces, ils peuvent conduire à un rétablissement complet. Combats avec l'hydromy hydropisie. Pour ce faire, les fleurs sont lavées, écrasées dans un mélangeur.
La masse résultante est déposée sur une gaze, appliquée sur le scrotum pendant dix minutes, puis retirée. La procédure est effectuée 2-3 fois par jour.
Élimine la maladie infusion de feuilles de busserole. Pour ce faire, mélangez deux grandes cuillères de plantes broyées et un verre d'eau froide.
La solution est infusée pendant la nuit, agitée le matin, filtrée. Le médicament doit être bu dans un demi-verre 2 à 3 fois par jour.
Un médicament efficace est le jus de citrouille. Le jus de fruits frais se prend une fois par jour à raison d'un demi-verre. Il est utile de manger de la purée de citrouille. L'outil supprime les poches, élimine l'hydropisie.
Recommandé pour un régime de récupération rapide. Il est interdit à l’enfant de manger des sucreries, des plats gras, frits et épicés. Il devrait manger beaucoup de fruits et de légumes. Si l'enfant est très petit, bébé, le régime doit être suivi par la mère.
Il est nécessaire de faire régulièrement le massage bébé des testicules. Pour ce faire, mélangez une cuillère à thé de crème pour bébé et une demi-cuillère à café de teinture de calendula. Le mélange est appliqué sur le scrotum.
Il doit être très soigneusement massé pendant cinq minutes. Le mouvement doit être léger, vous ne pouvez pas pousser fort. Bébé ne devrait pas être blessé. La procédure est effectuée le matin et le soir. Il aide à éliminer l'hydropisie extrêmement rapidement.
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La chirurgie est-elle nécessaire?
Cela n’est nécessaire qu’en dernier recours; si l’hydropisie ne disparaît pas au bout de un à deux mois, le scrotum augmente. L'opération est prescrite par l'urologue après le diagnostic.
Chez les enfants, la pathologie est très bien traitée. Habituellement, après deux ou trois semaines de traitement, la maladie disparaît.
Si les parents commencent un traitement aux premiers stades de la maladie, cela peut prendre moins de deux semaines.
Cependant, si le traitement a été commencé tardivement pour guérir un enfant sans chirurgie, les chances sont considérablement réduites. Ensuite, le médecin prescrit une intervention chirurgicale.
Il existe plusieurs types de chirurgie de l'hydropisie:
- Ponction. Une aiguille spéciale perce le testicule. L'excès de liquide en est retiré. Cependant, la maladie peut se reproduire.
- Sclérosante Le contenu liquide est éliminé, mais afin de ne pas produire le secret, le médecin injecte une substance spéciale dans le testicule. Ce type de chirurgie ne convient que pour les hommes plus âgés. Pour les enfants et les jeunes hommes, il n'est pas utilisé.
- Méthode de Winckelmann. Un spécialiste fait une incision dans la coquille du testicule. La longueur de la plaie est de cinq centimètres. Ensuite, tous les tissus sont coupés. Le médecin effectue le liquide de ponction. Les bords de l'incision sont inversés et cousus derrière l'organe. Cela réduit la surface de la coque. Ensuite, les tissus vont aspirer le liquide accumulé.
- Opération Ross. Le médecin effectue l'incision. En outre, cela fonctionne avec le processus vaginal du péritoine. Il traverse la formation et la panse. Puis cousu.
Découvrez ici les symptômes et le traitement de la varicocèle chez les garçons.
Période postopératoire
Dure de deux semaines à un mois. À ce stade, l’état du patient est surveillé par un médecin. Le patient passe les premiers jours à l'hôpital, puis il est renvoyé chez lui accompagné de parents.
Un enfant en période postopératoire est très important pour éviter tout effort physique.
Vous ne pouvez pas frapper le scrotum, frottez. Le patient suit un régime thérapeutique, beaucoup de mensonges pour le prompt rétablissement.
Promenades utiles au grand air. Dans la période postopératoire, il est impossible de porter des sous-vêtements trop étroits, ils devraient être gratuits. Chaque semaine, on montre à l'enfant qu'un urologue, qui contrôle le processus de récupération, donne les conseils nécessaires aux parents.
Pronostic et prévention
La maladie disparaît sans laisser de trace chez 80% des garçons sans chirurgie. Dans certains cas, vous avez besoin d'un traitement sérieux.
Si vous suivez les recommandations du médecin, la maladie passera très vite et les complications pourront être évitées. Le bébé sera complètement en bonne santé. Des complications ne sont observées qu'en cas d'inaction, si les parents ne traitent pas l'enfant.
Pour prévenir la maladie, il est recommandé de suivre ces règles:
- Suivez les règles d'hygiène. Il est nécessaire de prendre une douche tous les jours pour apprendre à l'enfant à rester propre.
- Les parents doivent surveiller la santé de l'enfant, l'inspecter. Si vous avez les premiers signes de la maladie, vous devez contacter votre médecin.
- Éviter trop d'effort physique et de blessure. Bébé doit faire très attention, vous ne pouvez pas toucher les organes génitaux. L'exercice devrait être modéré.
Cette maladie cause de graves dommages au corps de l’enfant. Cependant, avec un traitement approprié et rapide, le bébé récupérera rapidement et les complications pourront être évitées.
Les recommandations des pédiatres pour le traitement de la balanite chez les garçons sont disponibles sur notre site Web.
Vous pouvez en apprendre davantage sur la méthode chirurgicale sans danger pour éliminer l'hydropisie du testicule à partir de la vidéo:
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Dropsy chez le garçon
L’hydropisie du testicule chez les garçons est une accumulation de liquide séreux produite par la membrane testiculaire vaginale entre ses feuilles. L'œdème du testicule chez les garçons s'accompagne d'une augmentation de la taille du scrotum sur un ou deux côtés, parfois avec difficulté à uriner. Le diagnostic de l'hydropisie des testicules chez les garçons est réalisé par un chirurgien pédiatrique, qu'il s'agisse d'un urologue ou d'un urologue, comprenant un examen et une palpation du scrotum, une diaphanoscopie, une échographie du scrotum. Lorsque l’hypsousie chez les garçons, une tactique d’attentisme peut être utilisée, une ponction à l’hydrocèle ou un traitement chirurgical peuvent être effectués.
Dropsy chez le garçon
Hydropisie testiculaire chez les garçons (hydropisie des membranes testiculaires, hydrocèle) - pathologie congénitale ou acquise, accompagnée d'une accumulation de liquide autour du testicule dans la cavité du scrotum, ce qui entraîne une augmentation de la moitié correspondante. L’hydropisie congénitale du testicule survient chez 8 à 10% des garçons au cours de la première année de vie; L'hydrocèle acquise est diagnostiquée chez 1% des hommes matures. Une hydropisie bilatérale est détectée dans 7 à 10% des cas. La dropsie du testicule chez un enfant est souvent accompagnée d'une hernie inguinale. En chirurgie pédiatrique et en urologie pédiatrique, d'autres anomalies du scrotum sont assez courantes: funiculocèle (hydropisie du cordon spermatique) et lymphocèle (accumulation de lymphe dans les membranes du testicule).
Causes de l'hydrocèle chez les garçons
L’hydropisie congénitale du testicule chez les garçons est due à des troubles embryologiques. Environ à la 28e semaine de développement intra-utérin, le testicule descend dans le scrotum le long du canal inguinal et le processus vaginal du péritoine se déplace parallèlement dans le scrotum. À l'avenir, il se produit une oblitération de la partie proximale du processus du péritoine et la membrane vaginale du testicule est formée à partir de la partie distale.
Si, au moment de la naissance, le processus vaginal du péritoine ne devient pas envahi par la végétation, cela entraîne la présence d'une communication résiduelle entre le scrotum et la cavité abdominale, ainsi que d'un écoulement et d'une accumulation de liquide péritonéal dans la cavité du scrotum. De plus, la membrane interne du processus du péritoine lui-même est capable de produire des fluides, conduisant au développement d'hydrocèle chez les garçons. Le processus du péritoine reste ouvert chez 80% des garçons nouveau-nés, mais dans la plupart des cas, il se développe indépendamment d'un an et demi.
Le processus pathologique de la grossesse chez la mère (menace de fausse couche), les traumatismes à la naissance, la prématurité, la cryptorchidie, l’hypospadias et des troubles accompagnés d’une augmentation constante de la pression intra-abdominale - défauts de la paroi abdominale - ascites, négligent le processus vaginal et la formation d’hydropisie dans les testicules chez les garçons jusqu’à 3 ans shunts ventriculopéritonéaux, dialyse péritonéale, etc.
Chez les garçons âgés de plus de 3 ans, l'œdème testiculaire est généralement secondaire. L'hydrocèle réactif est associé à une filtration et à une réabsorption altérées du liquide produit par la membrane vaginale du testicule. Ces troubles peuvent être provoqués par une torsion des testicules, des lésions du scrotum, des maladies inflammatoires (orchite, épididymite, etc.), des tumeurs testiculaires et ses annexes.
Dans de rares cas, l’hydropisie aiguë du testicule chez les garçons peut être une complication des infections à ARVI, de la grippe, des oreillons et d’autres infections infantiles. En outre, l’hydropisie acquise des testicules chez les garçons peut se développer comme complication postopératoire après une réparation de hernie ou une intervention chirurgicale pour varicocèle (varicocélectomie).
Classification de l'hydropisie dans les testicules des garçons
Ainsi, les raisons discutées ci-dessus permettent d'isoler l'hydropisie testiculaire primaire idiopathique (congénitale) et réactive secondaire (acquise) chez les garçons.
En cas de violation de la fermeture du processus vaginal et de la communication de la cavité de la membrane testiculaire avec la cavité abdominale, parlez de l’hydropisie déclarée du testicule chez les garçons. Dans ce cas, le liquide péritonéal circule librement et s'accumule en grande quantité dans le scrotum. Si l'appendice vaginal est aveugle et que l'hydrocèle est isolée, sous la forme d'un petit kyste, un tel testicule dans les testicules est considéré comme non communicant chez les garçons. L’hydropisie communicante du testicule chez les garçons peut être transformée en une isolement, par exemple lorsque la lumière du processus péritonéal est fermée de l’intérieur par le omentum.
En tenant compte de la pression du liquide dans la cavité, l’hydrocèle fait la distinction entre les gouttes testiculaires tendues et non stressées chez les garçons. Hydrocèle stressée - presque toujours peu coopérative; dans ce cas, le fluide dans la cavité aqueuse est sous pression, car, s’accumulant, il ne peut pas sortir du scrotum. En cas d'excréments testiculaires non stressés chez les garçons, la pression dans la cavité n'augmente pas: cela se produit le plus souvent avec la version rapportée de l'hydrocèle.
L’hydropisie congénitale du testicule chez un enfant de moins de 1 à 1,5 ans est considérée comme physiologique; le plus souvent, il passe seul sans aucune intervention. L’écoulement de l’œdème testiculaire chez les garçons peut être aigu ou récurrent, chronique. Selon l’endroit, il existe une hydropisie du testicule sur un ou deux côtés chez les garçons.
Symptômes de testicules d'hydropisie chez les garçons
Habituellement, les parents décèlent des signes d’hydropisie dans les testicules des garçons au cours des procédures d’hygiène. Parfois, un chirurgien pédiatre détecte une hydrocèle lors du bilan de routine d'un enfant.
Lors de l'hydropisie chez les garçons, on note une augmentation de la taille du scrotum d'un ou des deux côtés. Dans le cas d'hydrocèle rapportée, une augmentation du scrotum est transitoire; lorsqu'il est isolé - une augmentation du scrotum se produit progressivement. La taille du scrotum dans l'hydropisie du testicule chez les garçons peut atteindre un œuf d'oie et, dans les cas graves, la tête de l'enfant.
L’hydropisie communiquée du testicule chez les garçons peut avoir des amplitudes et des tensions différentes pendant la journée: la tumeur scrotale atteint son maximum pendant la journée lorsque l’enfant bouge; la nuit, en position ventrale, la tumeur peut disparaître en raison de la vidange du contenu du sac à eau dans la cavité abdominale.
En règle générale, la dropsie des testicules chez les garçons se déroule sans conséquences graves ni signes d'inflammation. À l'infection secondaire avec l'hydrocèle, la douleur, la rougeur du scrotum, les frissons, la fièvre, le vomissement peuvent apparaître. Avec une grande quantité de liquide accumulé chez les enfants, la miction peut devenir difficile et une rétention urinaire aiguë peut se développer. Les enfants plus âgés remarquent des sensations de larmoiement désagréables, une lourdeur dans l'aine et un inconfort lors de la marche.
Chez les garçons présentant un processus vaginal largement ouvert du péritoine, ainsi qu'une hydrocèle, une hernie inguinale ou inguinale-scrotale oblique peut se développer.
Diagnostic des testicules d'hydropisie chez les garçons
Lorsqu'un garçon développe un gonflement dans la région scrotale, les parents doivent contacter immédiatement un chirurgien pédiatrique ou un urologue pédiatrique. Lors de la consultation, le spécialiste inspectera et palpera le scrotum.
L’examen du scrotum est effectué debout et couché. Cette technique de diagnostic est utilisée pour déterminer la forme de l'hydropisie du testicule chez les garçons (en communication ou en absence de communication avec la cavité abdominale). Si la taille de l'hydrocèle diminue en position ventrale, pensez à la communication de la cavité hydrique avec la cavité abdominale. En outre, une augmentation de la taille de l'hydrocèle avec toux, c'est-à-dire avec une augmentation de la pression intra-abdominale, est en faveur de l'hydropisie communicante du testicule. La palpation, l'hydropisie du testicule chez les garçons est définie comme un phoque en forme de poire dont la partie supérieure est tournée vers le canal inguinal.
Un test non invasif pour diagnostiquer l'hydropisie du testicule chez les garçons est la diaphanoscopie scrotum - une étude des tissus en lumière transmise (transillumination). Dans le processus de diaphanoscopie, dans le scrotum, on peut détecter non seulement le fluide qui transmet la lumière de manière uniforme, mais aussi le omentum ou une partie de l'intestin accompagné d'une hernie inguinale-scrotale qui emprisonnera la lumière.
Avec l'aide des ultrasons scrotum et des canaux inguinaux, le diagnostic d'hydrocèle chez les garçons est confirmé, une pathologie plus grave est éliminée (cancer du testicule, inflammation ou torsion du testicule ou de son appendice). De plus, l’échographie scrotale est une méthode très sensible pour déterminer le type d’hydropisie dans les testicules des garçons (en communication ou non). En plus de l’étude principale, il est conseillé d’effectuer l’USDG des navires scrotum.
Un diagnostic différentiel est réalisé entre l’hydropisie du testicule et les garçons et d’autres maladies des organes du scrotum: torsion du testicule, hernie étranglée, spermatocèle, kyste de l’appendice testiculaire.
Traitement de l'hydropisie du testicule chez les garçons
Chez les enfants de moins de 1 an présentant une hydrocèle congénitale non stressée en pédiatrie, il est habituel d'adhérer à une tactique d'attente et à une observation dynamique. Dans la plupart des cas, une telle hydrocèle ne nécessite aucune intervention médicale et fonctionne indépendamment du processus péritonéal.
Avec l’hydropisie réactive dans les testicules chez les garçons, le traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire. Une hydropisie tendue du testicule chez les garçons nécessite une ponction d'hydrocèle et l'élimination du liquide des membranes des testicules. Cependant, dans ce cas, il y a une forte probabilité de ré-accumulation de liquide dans le scrotum et le besoin de ponctions répétées.
Le traitement chirurgical de l'hydrocèle congénitale est recommandé à l'âge de 1,5 à 2 ans. post-traumatique - après 3-6 mois. après une blessure. Le traitement chirurgical chez les garçons de moins de 2 ans est indiqué par une combinaison d'hydrocèle et de hernie inguinale; hydrocèle récurrente, de plus en plus forte; infection à l'hydrocèle.
En cas de testicule non communicant chez les garçons, des opérations de Winckelmann, Lord ou Bergman sont effectuées (chez les enfants de plus de 12 ans). Dans le cas d'un testicule message de l'hydropisie avec la cavité abdominale, une opération de Ross est réalisée (ligature du processus péritonéal et formation du trajet de sortie du fluide aqueux). Des gouttes testiculaires récurrentes chez les garçons se produisent dans 0,5 à 6% des cas, plus souvent à l'adolescence.
Prévision et prévention des testicules d'hydropisie chez les garçons
L’hydropisie physiologique du testicule chez les garçons n’est pas dangereuse et, chez 80% des enfants, elle passe seule au cours de la première année de vie. Le respect des conditions du traitement chirurgical et la performance technique de l'opération vous permettent de vous débarrasser radicalement de l'hydrocèle et d'éviter les complications.
À l'avenir, l'hydrocèle chronique pourrait entraîner une altération de la spermatogenèse et de l'infertilité masculine, car les testicules sont extrêmement sensibles au moindre changement de la température ambiante et ne peuvent fonctionner normalement que dans une plage de température réduite. De plus, une hydrocèle tendue peut entraîner une altération de la circulation sanguine dans le testicule et son atrophie ultérieure. Quand l'hydropisie chez les garçons, une compression ou une pincement d'une hernie concomitante peut se produire.
La prévention de l'œdème testiculaire chez les garçons consiste principalement en la prévention des maladies inflammatoires et des lésions du scrotum. Un examen régulier par les parents des organes génitaux du garçon et un appel immédiat au pédiatre et au chirurgien pédiatre lorsqu'un gonflement est détecté dans la région du scrotum sont nécessaires. Les garçons présentant une hydropisie congénitale des testicules doivent être surveillés par un urologue-andrologue pédiatrique.
Dropsy chez les garçons
L'hydrocèle ou hydrocèle est une affection caractérisée par l'accumulation de fluide dans les membranes d'un organe. Le plus souvent, la pathologie survient chez les nourrissons, est une caractéristique congénitale et passe indépendamment à la réalisation de l'âge d'un an. Le développement ultérieur de l'hydropisie est généralement associé à une maladie acquise.
Les principaux symptômes de l'hydrocèle sont une augmentation du scrotum, une gêne au niveau de l'aine, une difficulté à la miction. L’apparition du tableau clinique décrit nécessite un appel à l’urologue pédiatrique. L’hydropisie lancée entraîne des complications: infection, rupture des membranes, infertilité future.
Épidémiologie
L'œdème du testicule est caractéristique de la période néonatale. Jusqu'à 90% des bébés de sexe masculin sont prédisposés au développement de pathologies. Une augmentation de l'une ou des deux moitiés du scrotum est observée chez 7 à 12% des nouveau-nés.
Normalement, les prérequis anatomiques au développement de la maladie disparaissent à l’âge d’un an et demi. C'est pourquoi chez 95% des bébés présentant un liquide dans les membranes du testicule, il y a une récupération spontanée. Chez 5% des enfants de plus de deux ans, le tableau clinique de l'hydrocèle demeure.
L’hydropisie testiculaire est une pathologie rare chez les garçons d’enfants plus âgés et les adolescents. Il se produit dans 0,5-2% de la population. Habituellement, l’apparition tardive des signes de la maladie est associée à une autre affection - un traumatisme ou une infection.
Classification
Allouer la variante congénitale et acquise de l'hydrocèle. Dans le premier cas, la maladie est associée aux caractéristiques anatomiques de la paroi abdominale antérieure d'un nouveau-né. L’hydropisie acquise survient à tout âge après la petite enfance.
Selon l'étendue du processus pathologique, les spécialistes classent l'hydropisie en deux types:
- Hydropisie bilatérale, dans laquelle les deux moitiés du scrotum sont touchées.
- Hydropisie unilatérale du testicule droit ou gauche.
Il existe une classification basée sur le mécanisme de développement de la maladie. L'hydrocèle primaire se produit sans pathologie concomitante, elle est associée aux caractéristiques structurelles du corps. Hydrocèle secondaire - résultat d'une blessure, d'une infection ou d'une autre maladie ou affection.
Les scientifiques ont également identifié une hydrocèle compliquée et non compliquée. Dans le premier cas, sur le fond de l'hydropisie, apparaissent des comorbidités - hernies, infections, ruptures des membranes. Lorsque l'évolution simple de la maladie se poursuit sans les caractéristiques décrites.
En fonction du mécanisme de formation et de la structure anatomique du scrotum, la maladie est classée en deux options:
- Hydrocèle communicant, dans lequel le scrotum est relié à la cavité abdominale libre.
- Hydropisie isolée du testicule, dans laquelle les membranes de l'organe ne communiquent pas avec la cavité abdominale.
Raisons
La cause la plus commune de l'hydropisie est la caractéristique anatomique de la formation du scrotum. Il est composé de sept membranes testiculaires, dont la plus interne est constituée de tissu semblable au péritoine.
Pendant la vie intra-utérine, les testicules du garçon sont situés dans la cavité abdominale. À la fin de la période de gestation, ils entrent dans le scrotum. Derrière les testicules tirez la coquille interne - le péritoine.
Au moment de la naissance, la plupart des garçons ont un canal entre le scrotum et l'abdomen. De ce fait, le fluide peut circuler dans les deux sens. Normalement, quelque temps après la naissance, le message entre le scrotum et la cavité abdominale est bloqué.
Si un canal n'est pas bloqué, le fluide continue à circuler dans le scrotum. Le processus décrit sous-tend la pathogenèse de l'hydropisie transmissible du testicule.
] L'insomnie isolée est beaucoup moins courante. La raison de son développement est la fusion anormale de la coque interne du testicule. Normalement, il se transforme complètement en un tissu conjonctif incapable de produire des fluides.
Parfois, la fusion se produit de manière incorrecte, entraînant la disparition de la lumière entre le scrotum et la cavité abdominale. Mais la paroi interne du testicule peut produire un liquide comme son prédécesseur, le péritoine. L'eau ne peut pas s'écouler dans la cavité abdominale et s'accumule dans le scrotum.
Les facteurs de risque pour le développement d'une variante congénitale de la maladie sont diverses pathologies de la grossesse. Augmentation des chances d'avoir une hydrocèle après la naissance des nouveau-nés prématurés et de faible poids à la naissance. De plus, l'hydropisie du testicule est plus fréquente chez les nourrissons dont la mère a été atteinte d'une maladie infectieuse au cours de la gestation.
Chez les enfants plus âgés et les adolescents, l'hydrocèle du testicule est la conséquence d'une maladie. Le plus souvent, il se produit dans le contexte de processus infectieux dans les organes génitaux masculins. Les causes de l'hydrocèle sont l'orchite, la vésiculite et d'autres pathologies.
Approches modernes dans le traitement des testicules d'hydrocèle:
Une cause distincte des médecins hydrocèle isoler les maladies infectieuses du rectum. Avec la défaite du tissu du bassin, il se pose un testicule symptomatique, associé à une accumulation d'exsudat.
De plus, à un âge plus avancé, l'hydrocèle peut être associée à un traumatisme. En raison de la violation de l'intégrité des membranes, le liquide passe de la cavité abdominale au scrotum. Parfois, les signes extérieurs d'une hydrocèle sont le résultat d'une accumulation de sang.
Très rarement, les symptômes d'hydropisie sont associés à une violation de la structure des vaisseaux lymphatiques. Normalement, il y a un écoulement constant de fluide dans les nœuds inguinaux. En règle générale, le tableau clinique de la maladie apparaît déjà dans la petite enfance, mais peut apparaître dans les 3-4 ans.
Une maladie cardiovasculaire est une cause très rare d'hydrocèle chez un enfant. Chez les enfants, l'œdème peut survenir à l'arrière-plan de la maladie cardiaque congénitale. La violation du ventricule droit entraîne un œdème dans la cavité abdominale et thoracique, dans les membres, ainsi que la stagnation du liquide dans le scrotum.
Habituellement, une clinique de cardiopathie congénitale apparaît immédiatement après la naissance ou dans la petite enfance. Cependant, les variantes de la pathologie de la lumière peuvent provoquer des gouttelettes testiculaires à l'âge de 9-10 ans et plus tard.
Un autre facteur étiologique rare dans le développement de l'œdème testiculaire chez les enfants est la diversité des néoplasmes de la région pelvienne. Les tumeurs peuvent perturber l'échange de liquide dans le scrotum et l'abdomen.
Les interventions chirurgicales dans la région pelvienne augmentent le risque de développer la maladie. Une dropsie survient après une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale et une varicocèle. En outre, la maladie peut survenir dans le contexte d'efforts physiques intenses et constants.
Les symptômes
Le principal symptôme de la maladie est une augmentation du scrotum. Peut-être des dommages unilatéraux et bilatéraux aux membranes du testicule. Au début, il y a une légère expansion. Dans les cas avancés, la coquille du testicule peut accumuler jusqu'à plusieurs litres d'eau et ressembler à un ballon de football.
Avec l’hydropisie signalée, la taille de l’organe varie au cours de la journée. Après le sommeil, le liquide coule dans la cavité abdominale et diminue. En soirée, l'effet inverse est observé - l'eau coule dans les membranes testiculaires, donc elles maximisent.
Une augmentation du scrotum contribue à une augmentation de la pression intra-abdominale. Chez les jeunes enfants, il est causé par les pleurs, la constipation et les coliques. Chez les garçons plus âgés et les adolescents, une augmentation du scrotum se produit dans le contexte d'effort physique, d'haltérophilie, de forte toux et de criction au cours du processus de défécation.
Les jeunes enfants ne peuvent pas expliquer leurs sentiments. Lorsque l'hydropisie apparaît mal à l'aise dans la région de l'aine. Cliniquement, l'enfant devient agité, nerveux, il commence à pleurer sans raison.
Les enfants plus âgés sont capables de décrire leurs sentiments. Au début, ils se plaignent de douleurs dans les testicules. Au fil du temps, il se produit une douleur sourde ou lancinante à l'aine. De plus, les enfants peuvent informer les parents des inconvénients liés à la marche et à la course.
Avec une forte accumulation de liquide, il est difficile de vider la vessie. Le symptôme décrit est associé à une compression de l'urètre, passant près de la coquille élargie du testicule.
Les enfants âgés de 7 à 8 ans peuvent se plaindre d'une modification de la structure du scrotum. Cela devient dense, le garçon est incapable de tester le testicule. Parfois, un enfant entend une éclaboussure d'eau dans le scrotum.
Des complications
Le fluide à l'intérieur du scrotum est le moyen idéal pour nourrir la flore bactérienne. C'est pourquoi l'hydrocèle est considérée comme un facteur de risque de maladies inflammatoires. Le plus souvent, les infections sont associées à la migration du pathogène dans le sang d'organes distants - dents carieuses, amygdales, intestins.
L'infection s'accompagne de symptômes généraux d'intoxication. L'enfant se plaint de faiblesse, de fatigue, de nausée et de vertiges. Il y a une augmentation de la température corporelle à 38 degrés ou plus.
En outre, le processus infectieux est accompagné de symptômes externes. Le scrotum rougit et gonfle, devient douloureux à la palpation. Dans les cas graves, la piocèle survient - accumulation de pus dans les membranes de l'organe.
L'utilisation de variantes d'hydrocèle peut provoquer la rupture des coquilles. Cliniquement, la complication est accompagnée de douleurs aiguës et de saignements. En l'absence de soins médicaux appropriés, un enfant peut subir un choc hypovolémique. Ses symptômes sont une augmentation du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle et une perte de conscience.
Un traitement prolongé d'hydrocèle chez les enfants peut entraîner une infertilité à l'avenir. Dans les testicules sont des cellules spéciales qui produisent le sperme. Une compression prolongée peut entraîner la mort et altérer la fonction de reproduction.
Une infection antérieure des membranes des testicules augmente les risques d'infertilité à l'âge adulte. Le processus inflammatoire contribue à la mort des cellules qui produisent le sperme et les remplace par du tissu conjonctif.
Diagnostics
L'urologue pédiatrique s'occupe du diagnostic de la maladie. Lors de la première consultation, le spécialiste interroge les parents et l'enfant et recueille l'histoire de la vie. Il apprend également le déroulement de la grossesse de la mère. Après l'enquête, le médecin procède à l'examen du patient.
Le spécialiste effectue un examen physique de l'enfant en décubitus dorsal. Il examine le scrotum en le palpant. Puis place l'enfant dans une position verticale. De telles mesures permettent un diagnostic différentiel entre une hydropisie interconnectée et isolée du testicule.
Après la procédure décrite, le médecin procède à la diaphanoscopie - la procédure de dissection scrotale à l'aide d'une lampe de poche. Lorsque l’hydropisie n’est pas compliquée, les membranes testiculaires ont une couleur uniforme. Si l'augmentation du scrotum est causée par une pathologie différente, l'organe brille de manière inégale pendant la diaphanoscopie.
Pour clarifier le diagnostic, on montre au patient une échographie de l'aine. L'équipement moderne vous permet de confirmer ou de nier la présence d'un message avec la cavité abdominale, calculer la quantité de liquide. Le diagnostic par ultrasons est nécessaire au diagnostic différentiel des tumeurs et autres processus pathologiques du scrotum.
En cas de doute sur le diagnostic, une biopsie du scrotum est indiquée. Il vous permet d'étudier la structure cellulaire de la zone sélectionnée, afin de détecter des processus bénins ou malins.
Pour exclure un processus infectieux, l'enfant est soumis à une formule sanguine complète. L'assistant de laboratoire donne un avis sur le nombre de leucocytes et leur pourcentage. De plus, en présence d'inflammation, on observe une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Traitement
Un traitement sans chirurgie est possible jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de deux ans en présence d'hydropisie congénitale. Ce type d'hydrocèle se termine souvent par une auto-guérison. Dans d'autres cas, la chirurgie planifiée est préférable.
En général, dans l'état grave ou l'hydropisie non déclarée, les médecins ont recours à la ponctuation du scrotum. L’essence de l’opération - l’introduction d’une aiguille creuse et l’extrait du fluide des coques. Habituellement, la ponction du scrotum donne un effet temporaire, après une récidive de la maladie.
La sclérothérapie est une méthode moderne et peu invasive de traitement de l'hydrocèle. Il est efficace dans l’hydropisie isolée du testicule. Après la ponction, des préparations spéciales sont introduites dans le scrotum pour favoriser la formation de tissu conjonctif qui ne produit pas de liquide.
Dans les deux cas, l'hydrocèle est montré procédure de reconstruction plastique. Elle peut être réalisée par une grande incision dans l'abdomen ou le scrotum. Cependant, les méthodes laparoscopiques peu invasives sont maintenant courantes.
Pendant la chirurgie, les médecins aspirent le liquide accumulé, injectent des médicaments antibactériens, reconstruisent ou retirent la paroi interne. Ces opérations ont la plus grande efficacité.
Pour obtenir un effet durable, l’enfant doit suivre toutes les règles de la période postopératoire. Il lui est interdit de porter des vêtements moulants et de pratiquer des activités physiques dans les premiers jours suivant la chirurgie. L'utilisation d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires est indiquée pour la prévention et le traitement des processus infectieux.
Dans les deux jours suivant la chirurgie, il est interdit de mouiller le scrotum. Pour soulager l’inconfort, les médecins prescrivent des analgésiques. Également dans les premiers jours après la chirurgie, le traitement de suture est obligatoire. Ces mesures aident à réduire le risque de complications postopératoires.
Prévisions
Après deux ans, l'hydropisie congénitale du testicule nécessite une intervention chirurgicale. En outre, la chirurgie est nécessaire pour le traitement de la pathologie acquise.
Au stade actuel de développement du médicament, l’hydropisie du testicule répond bien au traitement. Environ 98% de toutes les opérations se déroulent sans incident. Avec une intervention chirurgicale appropriée, la maladie ne se reproduit pas.
Dans de rares cas, après la chirurgie, on observe l'infection d'une plaie chirurgicale. Pour le traitement du processus inflammatoire sont utilisés des agents antibactériens puissants. Le lavage de la suture avec des solutions antiseptiques est également présenté. Parfois, les médecins ont recours au drainage de la cavité du scrotum.
Une autre complication possible de la chirurgie est le haut standing du testicule. Le mécanisme de son développement est associé au non-respect de la technique opératoire et à la mauvaise position de l'organe dans la cavité du scrotum. En présence des complications décrites, une intervention chirurgicale reconstructive répétée est indiquée.