La pathologie se développe à la suite de l'accumulation de liquide dans les membranes du testicule, ce qui se produit en cas de traumatisme ou d'infection à la naissance. La dropsie du testicule chez un enfant peut être associée à une altération du développement du système endocrinien. De telles variantes du nom de la maladie sont connues - "hydropisie des membranes testiculaires" et "hydrocèle". Se manifeste par une augmentation du scrotum, un gonflement dans la région de l'aine. Souvent, un changement douloureux des organes génitaux des garçons est observé simultanément à une hernie inguinale.
Quelles sont les principales causes de testicules d'hydropisie chez le nouveau-né?
Le terme "hydrocèle" est dérivé des mots grecs pour "eau" et "tumeur". La pathologie génitale est caractérisée par la rétention d'un certain volume de liquide sous la membrane testiculaire. Le début du processus passe souvent inaperçu, notamment avec une légère augmentation de la taille du scrotum. La maladie chez les garçons se manifeste par une difficulté à uriner: les hommes jeunes et les hommes adultes peuvent présenter un dysfonctionnement sexuel.
Causes de l'œdème testiculaire congénital chez le nouveau-né:
- infections intra-utérines pendant l'accouchement;
- maladie maternelle chronique avant l'accouchement;
- augmentation de la pression à l'intérieur du péritoine;
- prédisposition génétique;
- la naissance d'un bébé prématuré;
- traumatisme à la naissance.
L'hydropisie congénitale des testicules chez un bébé d'un mois est assez courante. Les experts appellent les blessures à la naissance, les problèmes d'écoulement lymphatique du scrotum, les facteurs génétiques comme causes. Si les nouveau-nés développent une hydropisie tendue du testicule, une ponction est pratiquée pour réduire la pression. A travers l'aiguille injectée, l'excès de liquide est éliminé, créant une pression sur les coquilles. La chirurgie à cet âge est rarement pratiquée, la pathologie disparaît d'elle-même à l'âge de 6-12 mois.
Hydropisie acquise des membranes testiculaires
La maladie chez les garçons se développe le plus souvent à la suite d'un traumatisme aux organes génitaux. Après un microtraumatisme, une tumeur indolore apparaît pour la première fois, généralement dans la moitié du scrotum. Ensuite, l'hydropisie du testicule gauche chez l'enfant (ou le testicule droit) se développe. Sortie de fluide difficile qui dure longtemps. Les médecins dans de tels cas diagnostiquent l'hydropisie chronique, le bébé est observé chez l'urologue jusqu'à l'âge de 2 ans. Ensuite, la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale.
L'hydrocèle se produit chez les garçons âgés de 2 à 14 ans:
- après les maladies infectieuses dont souffre l'enfant;
- en cas d'insuffisance cardio-vasculaire;
- lésions du système lymphatique;
- en raison de la présence de défauts de la paroi abdominale;
- en cas de tumeur testiculaire et ses appendices;
- comme complication postopératoire;
- après des blessures scrotales.
Les experts identifient deux types d'hydrocèle par la présence ou l'absence du lien entre le sac et le liquide et la cavité abdominale - une hydropisie isolée et communicante du testicule. La seconde forme est dangereuse en ce qu’elle contribue à l’apparition d’une hernie inguinale. Après tout, cette maladie courante nécessite une intervention chirurgicale urgente. Souvent, au cours des six premiers mois de la vie ou après un an, l’hydropisie testiculaire s’auto-guérit. Si la pathologie persiste, la plupart des enfants devront subir une intervention chirurgicale avant l'âge de 2 ans.
Symptomatologie et diagnostic de la maladie
La goutte du testicule chez un enfant de 3 ans ne provoque le plus souvent pas de gêne. Les parents peuvent détecter les symptômes lors des soins hygiéniques dès les premiers jours et les premiers mois de la vie du bébé. Il y a une légère augmentation de la taille du scrotum. L'enflure ne se produit que d'un côté ou des deux. Lorsqu'un enfant peut déjà communiquer ses sentiments, il parle de douleur, de sensation de lourdeur dans la région génitale.
Comment reconnaître les complications de l'hydrocèle chez un garçon:
- les frissons commencent, la température augmente;
- augmentation de la douleur dans la région de l'aine;
- rougeur scrotale;
- faiblesse générale.
Parmi les mesures de diagnostic, l’échographie joue un rôle important. La méthode par ultrasons aide à reconnaître les changements, même mineurs, de la structure du scrotum. Avant de traiter l’hydropisie chez un enfant, un urologue pédiatrique suggère de prendre un test sanguin, un test d’urine. Les résultats du diagnostic permettent d’identifier ou d’exclure les maladies concomitantes des organes génitaux.
Recettes de la médecine traditionnelle pour l'hydropisie chez les enfants
Les remèdes externes de l'arsenal de méthodes alternatives de traitement - compresses avec infusions d'herbes, pommades avec des ingrédients naturels, faire une compresse de bouillon chaud 2 c. l pois dans 0,5 litre d'eau. Commencez par chauffer les composants pendant 15 minutes, puis laissez le milieu infuser. Humidifier avec un bouillon plié plusieurs fois en coton fin et appliquer sur le scrotum.
Pour préparer la pommade aux fleurs de calendula, pressez le jus et mélangez-le à la crème pour bébé (1: 1). Ensuite, placez l’outil sur le scrotum du côté du testicule endommagé. Ensuite, le garçon devrait porter une culotte moulante et s'allonger. Il est conseillé de ne pas organiser les procédures d’eau pour bébé pendant la journée.
Dans la pratique, il n’existe aucune contre-indication à l’utilisation des inflorescences pharmaceutiques de camomille, d’ortie, de bourgeons de bouleau. Les corbeilles à fleurs de l’une des plus célèbres plantes anti-inflammatoires sont placées dans un sac en fine toile naturelle. Ils ont mis la camomille dans de l'eau bouillante et ont chauffé pendant 5 minutes supplémentaires à feu doux. Le rapport de matières premières et de l'eau - 3 c. l sur 1 l. Insistez: dans un délai d'une heure, sortez un sac avec des matières premières. Permettez au bébé de boire la solution entre les repas, 5 fois par jour, 50 ml.
Les bourgeons de bouleau brassent comme de la camomille. Seul le temps d'ébullition est réduit de 5 minutes à 5-10 secondes. Ensuite, les reins sont écrasés, brassés à nouveau avec de l'eau bouillante et insister jour. Le pot peut être emballé pour économiser de la chaleur ou utiliser un thermos. Donner une infusion à l'enfant à boire après le petit-déjeuner et le dîner.
Une infusion de feuilles d’ortie est préparée à partir de matières premières fraîches ou séchées (2 c. À soupe pour 0,5 litre d’eau bouillante). Les actions restantes sont les mêmes que lorsque vous insistez sur la camomille. Donnez à l'enfant à boire entre 50 et 80 ml le matin.
Donnez à l'enfant à boire le jus d'oignons avec du sucre, le jus de citrouille - ½ tasse par jour. Utilisé en médecine traditionnelle pour le traitement de l'infusion d'hydrocèle de racines de chicorée, de reines des prés, de feuilles de bouleau, de trèfle, de feuilles mères et de belles-mères. Aidez les diurétiques, par exemple, une décoction de baies d’airelles.
Les parents du bébé doivent se rappeler que les remèdes traditionnels pour le traitement de l'hydrocèle doivent être administrés aux enfants à raison de 2 à 3 fois moins que les adultes. Certaines herbes ont une forte odeur, par exemple le mélilot, ou provoquent des réactions allergiques. En outre, dans le cas du processus inflammatoire, seuls les remèdes populaires exacerbant les symptômes sont traités.
Traitement chirurgical de l'œdème testiculaire
Une observation médicale est réalisée pendant 3 mois pour identifier la dynamique. En l'absence de régression et de développement de la maladie, la chirurgie est prescrite. Une telle intervention implique l'ablation de la tumeur chez le garçon. L'opération est réalisée à partir de 2 ans, si l'hydrocèle est accompagnée d'une hernie inguinale. Le traitement chirurgical pour l'inflammation, la jonction de l'infection, les modifications de la taille du scrotum (augmente, puis diminue) est également présenté.
Les parents de garçons laissent de nombreuses critiques sur l'opération, à partir desquelles des conclusions peuvent être tirées sur les avantages de la méthode chirurgicale du Seigneur. Chirurgie préférée, coquille moins traumatique du testicule. La méthode de Bergman est pratiquée avec une hydropisie isolée du testicule, l'opération de Ross est réalisée avec la forme rapportée d'une hydrocèle.
L'intervention chirurgicale est précédée par la préparation de l'enfant - surveillance de la santé, analyses de sang, urines. L'opération dure dans la plupart des cas environ 20-30 minutes avec une combinaison de méthodes d'anesthésie douces.
Après l'opération, le petit patient est sous la surveillance d'un médecin et le lendemain, l'enfant est transféré en traitement ambulatoire. En cas de douleur intense, l’ibuprofène ou le paracétamol (sirop, suppositoires) est administré au bébé. Les médecins recommandent vivement aux parents de limiter l'activité physique de l'enfant opéré pour s'assurer qu'il ne touche pas la plaie du scrotum. Il est permis de laver le bébé une semaine après l'opération.
Prévention
Les experts en urologie notent que les conditions préalables à la formation d’un système génito-urinaire en bonne santé sont posées avant la naissance et au cours des cinq premières années de la vie d’un enfant. Chaque pathologie congénitale, les violations des exigences d'hygiène personnelle, les infections, les maladies chroniques érodent la santé reproductive.
La prévention de l'hydrocèle chez les garçons est la prévention des blessures au scrotum. Vous devriez consulter un médecin pour les infections et les maladies inflammatoires, les lésions des organes génitaux. Les mêmes règles doivent être suivies après la chirurgie pour éviter les rechutes.
Causes de la varicocèle chez les adolescents: symptômes et traitement
La varicocèle chez les adolescents est une pathologie courante accompagnée de varices dans les testicules et les cordons spermatiques. Les premiers symptômes de la maladie sont observés vers 14-15 ans, mais ils apparaissent parfois plus tard. La varicocèle est souvent diagnostiquée chez les adolescents lors d'un examen physique de routine, qui a pour but d'évaluer l'état de santé général et l'aptitude au service militaire.
La varicocèle chez les adolescents est une pathologie courante accompagnée de varices dans les testicules et les cordons spermatiques.
Qu'est ce que la varicocèle?
Chez les garçons âgés de 13 à 14 ans, la maturation et la formation finale des organes génitaux commencent. Pendant cette période, il y a une augmentation du niveau d'hormones et des modifications dans le remplissage des vaisseaux sanguins qui alimentent le cordon spermatique et les testicules. La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction des valves est perturbée, ce qui empêche le retour du flux veineux. La pression dans les vaisseaux augmente et les parois se dilatent. À l'âge de 12 à 17 ans, on observe une croissance active de l'enfant. Par conséquent, les changements pathologiques peuvent se développer rapidement.
Dans environ 60% des cas, la varicocèle du testicule gauche est diagnostiquée. L'option bilatérale se trouve 2 fois moins. La varicocèle droite est observée dans 10% des cas. Cela est dû à la structure des vaisseaux sanguins alimentant l'organe sexuel.
La veine du testicule gauche laisse passer un large espace avant de se confondre avec un vaisseau plus grand. Cela prédispose à la stagnation et à une pression accrue sur les murs. De ce fait, la varicocèle gauche se manifeste plus activement.
La pathologie en cours de développement est de 3 degrés. Chacun d'eux a des fonctionnalités.
Voir aussi: Symptômes et traitement de la varicocèle chez les enfants.
1 degré
Pendant cette période, l’expansion des veines du testicule et du cordon spermatique est presque imperceptible. Observé 1 degré du processus pathologique chez les garçons âgés de 10 ans. Les navires ne se développent que dans une position debout, mais quand l'adolescent ment, il n'y a pas de manifestations. Il n'y a pas de plaintes spécifiques pendant cette période.
2 degrés
La varicocèle évolue rapidement. Ainsi, chez les adolescents âgés de 14 à 16 ans, on peut observer un certain degré de dommage aux vaisseaux sanguins. Apparaissent inconfort caractéristique. Les veines dont le diamètre a augmenté sont déjà bien visibles sous la peau. Le scrotum devient asymétrique.
3 degrés
La varicocèle de grade 3 est diagnostiquée chez les adolescents âgés de 15 à 17 ans. Les nœuds variqueux gonflés sont visibles sans palpage. Il y a un pendage utérin des veines dans le scrotum. Les testicules sont petits et ont une texture douce. À ce stade de développement du processus pathologique, il y a violation de la spermatogenèse. Il peut y avoir des signes d'atrophie testiculaire.
La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction des valves est perturbée, ce qui empêche le retour du flux veineux.
Causes de la maladie
Le développement des varices chez les adolescents est influencé par de nombreux facteurs. La principale cause de cette maladie est une prédisposition héréditaire. Souvent, dans ce cas, la présence de parois de vaisseaux faibles peut être tracée le long de la ligne masculine, ce qui contribue au développement de la varicocèle. Les facteurs qui conduisent à l'apparition de cette pathologie comprennent:
- augmentation de la pression dans les veines des testicules;
- caractéristiques anatomiques congénitales;
- lésion tissulaire mécanique;
- dysfonctionnement valvulaire veineux;
- température élevée;
- la constipation;
- abstinence avec enthousiasme intense.
La principale cause de cette maladie est une prédisposition héréditaire.
La varicocèle est plus souvent observée chez les adolescents souffrant de pathologies respiratoires accompagnées de toux sévère. Augmenter le risque de développer la maladie sportive lorsque l'enfant soulève et subit une augmentation du stress. Dans de rares cas, l'apparition de varices spermatiques peut survenir à la suite de la formation d'une tumeur.
Symptômes de varicocèle chez les adolescents
Les varices du scrotum chez les adolescents pendant une longue période peuvent ne pas se manifester.
- À l’avenir, l’augmentation des troubles circulatoires peut provoquer une gêne et des douleurs au scrotum. Des sensations désagréables sont souvent observées au repos et pendant l'effort physique. La douleur et l’inconfort apparaissent périodiquement et ne sont pas intenses, aussi les garçons ne leur prêtent-ils pas souvent attention.
- Le scrotum est agrandi visuellement et sous la surface se trouvent de nombreuses veines dilatées. Un adolescent peut se plaindre de se sentir lourd. Avec la défaite des vaisseaux sanguins, des démangeaisons et des brûlures apparaissent. La varicocèle provoque souvent une transpiration dans l'aine.
- À la palpation sous la peau, on trouve une formation dense. La déformation des vaisseaux sanguins amène le fait que la peau qui les recouvre change de structure. Dans les derniers stades de développement du processus pathologique, le scrotum gonfle. En raison de l'inflammation des veines touchées, la peau devient sèche. Il y a des signes prononcés d'hypoxie des tissus mous. Dans ce cas, des sensations douloureuses peuvent apparaître même au toucher. Le testicule du côté affecté perd son élasticité et s'affaisse.
Fonctions de diagnostic
Si des signes de varicocèle apparaissent, un examen par un urologue est nécessaire. Tout d'abord, le médecin effectue la palpation du scrotum pour détecter les varices. La palpation est réalisée debout et couchée, le médecin peut demander au patient de se retirer. Des tests fonctionnels peuvent être effectués. Afin de clarifier la nature du problème, un certain nombre d'études instrumentales sont attribuées. L'échographie est souvent utilisée. Cela vous permet d’exclure la présence de formations volumétriques.
La phlébographie et le balayage Doppler sont souvent prescrits. Ces études nous permettent d'identifier le niveau de remplissage sanguin des vaisseaux sanguins dans le scrotum et leur perméabilité. Tests sanguins généraux et biochimiques conduits. Le taux de coagulation du sang est clarifié. L'IRM et le scanner sont souvent nécessaires. Ces études aident à déterminer la présence de caillots sanguins et de pathologies pouvant provoquer l'apparition d'une varicocèle secondaire.
Tests sanguins généraux et biochimiques conduits. Le taux de coagulation du sang est clarifié.
Traitement varicocèle chez les adolescents
Avec 1 et 2 degrés de la maladie, le traitement peut être effectué sans chirurgie. Dans ce cas, un traitement conservateur est nécessaire, qui devrait viser à éliminer les processus congestifs dans les organes pelviens. Dans la plupart des cas, les médecins tentent de reporter l'opération à la maturité du patient.
Chirurgie varicocèle
La chirurgie utilise au moins 120 types d'interventions dans le traitement de la varicocèle. Dans certains cas, des interventions sont effectuées dans lesquelles la communication avec l'artère rénale est maintenue. Dans d'autres cas, les opérations consistent à couper des veines situées dans la zone du cordon spermatique à partir d'un vaisseau sanguin à haute pression.
En fonction du type et de l'étendue de la chirurgie, la procédure peut être réalisée sous anesthésie locale et générale.
Souvent effectué des opérations peu invasives, qui incluent la varicocélectomie. De telles interventions sont moins traumatisantes et le rétablissement après elles est rapide.
La chirurgie est-elle nécessaire?
Le traitement chirurgical est le seul moyen de rétablir complètement le flux sanguin perturbé. Avec un traitement conservateur, le risque de récidive est élevé. C'est pourquoi de nombreux médecins recommandent des méthodes chirurgicales. L'utilisation de l'intervention chirurgicale est montrée à tous les degrés de développement du processus pathologique. Les indications chirurgicales chez les adolescents sont les suivantes: varicocèle évolutive rapide, douleur intense, anomalie esthétique et développement testiculaire plus lent du côté atteint.
L'utilisation de l'intervention chirurgicale est montrée à tous les degrés de développement du processus pathologique.
Comment se passe la chirurgie?
Avant la chirurgie, le patient est formé, y compris aux tests sanguins, à l’ECG et aux rayons X. Les étapes de fonctionnement dépendent de son type. Lors d'une varicocélectomie microchirurgicale, une anesthésie locale ou rachidienne est nécessaire. Dans de rares cas, une anesthésie générale est réalisée.
Une incision de 2 cm est pratiquée dans la région de l'aine. À travers elle, le cordon spermatique est sorti. Après cela, la coquille est disséquée et examinée au microscope. Les veines touchées sont excisées et la circulation sanguine est dirigée à travers des vaisseaux sains. Après la procédure, l'incision de la gaine du cordon spermatique est suturée et le cordon lui-même est placé à son emplacement anatomique. L'incision dans l'aine est suturée. La durée de l'opération ne dépasse pas 30-40 minutes. Si une anesthésie locale a été utilisée, le patient est autorisé à quitter la clinique après 8 heures.
Traitement de la varicocèle sans chirurgie
La thérapie conservatrice n’est pas aussi efficace que la chirurgie, elle est donc utilisée chez les adolescents pour ralentir le processus pathologique et retarder l’opération. Le traitement de la varicocèle sans intervention chirurgicale implique l'élimination des problèmes de selles afin de réduire la pression dans la cavité abdominale, limitant ainsi l'effort physique. Peut être montré et la mise en œuvre d'exercices physiques spéciaux pour normaliser la circulation sanguine.
Avec le refus de la chirurgie, les médicaments sont choisis pour éliminer les processus stagnants.
Remèdes populaires
En complément du traitement conservateur, diverses préparations à base de plantes sont utilisées. Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. Un effet positif est obtenu lors de la perfusion des composants suivants:
- fleurs de châtaignier;
- racines de framboise;
- écorce de verveine;
- rue des fleurs;
- millefeuille;
- camomille.
Le testicule hydroscopique peut causer l'infertilité.
Qu'est-ce qu'un testicule d'hydropisie?
Hydrocèle: symptômes, causes, traitement
L'hydrocèle est l'une des maladies urologiques les plus courantes. Elle porte également le nom de testicule hydropisie. Cette maladie se caractérise par une importante accumulation de liquide dans le scrotum en train de détériorer son absorption dans les membranes des testicules.
Pourquoi l'hydrocèle est-elle formée?
Chaque nouveau-né a un canal qui favorise le mouvement du liquide dans la direction allant de la cavité abdominale à la région du scrotum, ce qui augmente sa taille. Au fil du temps, ce canal est bloqué et l’écoulement de fluide dans ce corps est limité. Cette chaîne a un titre reporté.
Le temps de sa croissance est individuel. Pour certains, elle se chevauche au cours du deuxième mois suivant la naissance, alors que pour quelqu'un, cette période peut aller jusqu'à un an. Après ce processus, le risque de formation d'hydrocèle est minimisé.
Chez les adolescents et les hommes d'âge moyen, l'hydrocèle résulte le plus souvent de lésions des testicules ou de processus inflammatoires de cet organe.
Différents types d'hydrocèle
L'hydrocèle est de plusieurs types:
Formulaire isolé
Cette forme d’hydrocèle résulte d’une violation de l’élimination du liquide des membranes des testicules. Et ce phénomène se caractérise par le fait que le liquide est produit en trop grandes quantités et n’a pas le temps d’en dériver naturellement. Ce type d'hydrocèle est causé par des maladies inflammatoires ou des blessures. En outre, son apparence peut être affectée par:
- tumeurs malignes des testicules;
- dommages au cordon spermatique lors de toute opération;
- la présence d'une hernie inguinale et son retrait;
- vakotsele.
Formulaire de rapport
Cette forme est caractérisée par la présence d'un cordon communicant et n'est observée que chez les enfants de moins d'un an. Dans cette forme de maladie, le traitement n'est pas prescrit, car à mesure que l'enfant grandit, le canal se ferme de manière indépendante et le scrotum acquiert la même forme et la même taille.
Cette hydropisie du testicule survient dans 70% des cas chez les enfants nés prématurément et, dans 40% des cas, est accompagnée d'une hernie inguinale. Dans ce cas, une opération est nécessaire, mais elle n’est pratiquée qu’à l’âge de 1 à 2 ans.
Les symptômes
Le principal symptôme de l'hydrocèle est une augmentation des volumes de scrotum. Dans le cas où l'hydropisie est observée dans les deux testicules, le scrotum s'agrandit complètement. Si dans un testicule, l'augmentation du scrotum se produit du côté gauche ou du côté droit, cela dépend du testicule qui contient l'hydropisie.
L'œdème se déroule sans douleur. Dans de rares cas, il peut y avoir une gêne dans la région iliaque et dans le bas du dos et une sensation de lourdeur ou de distension dans le scrotum.
La survenue de douleur est souvent associée à l’ajout de maladies infectieuses, par exemple une épididymite aiguë ou une orchite, caractérisée par une inflammation du scrotum.
Avec une forme compliquée peut être observé:
- douleur aiguë en urinant;
- boulon de palpation testiculaire;
- écoulement purulent du pénis;
- fièvre
- augmentation de la température dans le scrotum;
- rougeur et durcissement de la peau dans le scrotum;
- nausées et vomissements.
En position horizontale, la taille de l'hydropisie diminue et, en position verticale, au contraire, le scrotum augmente considérablement.
Causes de l'œdème testiculaire
L'hydrocèle chez les jeunes enfants peut résulter de:
- pas de surcroissance du canal de reportage;
- développement inadéquat des vaisseaux lymphatiques;
- blessure au scrotum, résultant du passage par le canal de naissance.
À l'âge de trois ans, l'hydrocèle peut survenir en raison de:
- traitement chirurgical de la varicocèle et de la hernie;
- blessures des testicules du scrotum;
- la présence de maladies telles que l'orchite et l'épididymite.
Les statistiques montrent que seulement 1% des hommes âgés de plus de 40 ans ont une hydropisie du testicule, alors qu’il a une forme chronique ou secondaire. Chez les jeunes, l'hydrocèle est également très rare. Chez les hommes adultes et les enfants à l'adolescence, cette maladie peut se développer en raison de:
- blessure au scrotum;
- subir une intervention chirurgicale pour varicocede ou hernie;
- tumeur maligne du scrotum;
- inflammation du testicule ou de l'épididyme;
- la filariose.
Quel est le danger de l'hydrocèle
Dropsy du testicule pour les nouveau-nés n'est pas dangereux. Dans de rares cas, il n'y a pas de chevauchement du canal de notification pendant un an maximum et une intervention chirurgicale est nécessaire.
L’hydrocèle, en l’absence de traitement rapide et d’accumulation importante de liquide dans le scrotum, constitue une menace plus grave pour les hommes adultes, ainsi que pour les enfants qui n’ont pas été envahis par le canal de notification.
L'hydrocèle peut provoquer la formation de:
- orchite et épididymite;
- hématomes du scrotum, formés par la rupture de vaisseaux sanguins et l'accumulation de grandes quantités de sang dans la cavité du scrotum;
- infertilité, puisque l'absence et l'écoulement prolongés de l'œdème détériorent la qualité du sperme et sa production, et que, lorsque la température corporelle est élevée, ce qui résulte de maladies infectieuses adhérentes, des spermatozoïdes actifs meurent;
- cancer des testicules (l'hydrocèle est le principal symptôme du cancer).
Afin de prévenir l'apparition de ces complications, au premier soupçon d'hydropisie, il est nécessaire de consulter d'urgence un urologue.
Faire un diagnostic
Lors du premier rendez-vous, le médecin examine le scrotum du patient avec une lumière vive. Cette procédure vous permet de poser un diagnostic au patient, ce qu’on appelle la diaphanoscopie. Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut ordonner au patient de se soumettre à un examen supplémentaire comprenant:
- analyse d'urine - cet examen vous permet d'identifier la présence de processus inflammatoires dans les testicules (orchite ou épididymite) et d'aider le médecin à déterminer le rendez-vous des antibiotiques en cas de détection;
- Echographie des testicules, nécessaire pour identifier la cause de l'hydrocèle et pour confirmer l'absence ou la présence de tumeurs dans les organes du scrotum;
- Duplex - Cette procédure vous permet de faire une enquête sur les vaisseaux qui font circuler le sang dans les cellules et de leur donner une estimation.
- ponction du scrotum (ponction à l'aiguille). Cette procédure n'est pas attribuée à tous les patients, mais uniquement à ceux suspectés de cancer ou de filariose. Le liquide que le médecin reçoit au cours de la procédure est envoyé au laboratoire où il est examiné et les résultats sont renvoyés au médecin. Selon ces résultats, le médecin prescrit un traitement approprié pour le patient.
Comment traiter les testicules d'hydropisie
Traitement hydrocèle
La dropsie du testicule n'est pas toujours traitée avec des médicaments. Le plus souvent, on prescrit au patient une opération pour éliminer la cause de sa formation, après quoi il devra également respecter toutes les recommandations du médecin traitant afin de réduire les risques de complications postopératoires possibles.
Traitement de l'hydrocèle chez les enfants de moins de 3 ans
La dropsie du testicule chez les enfants de moins de 3 ans est traitée à la fois par une méthode médicale et par une intervention chirurgicale. Le traitement est prescrit selon la forme de la maladie et la raison pour laquelle elle a été causée.
- Dans le cas d'une hydrocèle sous forme communicante avec un enfant, le traitement n'est généralement pas indiqué avant l'âge de deux ans. Dans le cas où l'hydrocèle du testicule ne passe pas d'elle-même, l'enfant est programmé pour une opération au cours de laquelle le chirurgien tire le canal de signalement;
- Une intervention chirurgicale est également nécessaire lorsque l'hydrocèle est associée à une hernie inguinale. Cependant, cette méthode de traitement est prescrite: je ne suis appliquée que lorsque l'enfant a atteint l'âge de un à deux ans;
- La chirurgie n'est pas nécessaire si le testicule tombe en raison d'une blessure. En règle générale, les médicaments prescrits sous forme d'anti-inflammatoires et de médicaments antidouleur soulagent l'œdème scrotal et éliminent la douleur. Cependant, si les poches ne se sont pas estompées dans les 60 à 90 jours, le médecin vous a prescrit une intervention chirurgicale.
- L'intervention chirurgicale n'est également pas nécessaire si l'hydrocèle est le résultat de processus inflammatoires dans les testicules. Dans ce cas, les médicaments prescrits, qui comprennent des anti-inflammatoires, et en fonction de la gravité de la maladie, des agents antiviraux ou des antibiotiques.
D'autres formes d'hydrocèle ne sont traitées que par chirurgie.
Traitement de l'hydropisie du testicule chez les adolescents et les hommes adultes
Le traitement de l'hydrocèle chez les adolescents et les hommes, quelle que soit la cause de son apparition, n'est traité qu'avec une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, il se produit une excision des membranes des testicules. Après la chirurgie, le scrotum peut également paraître gonflé et ressembler à une hydropisie.
Cela ne signifie pas que l'opération n'a pas été efficace. L'augmentation de la taille du scrotum après la chirurgie est associée au gonflement, qui se forme en raison d'une atteinte à l'intégrité de la peau. Après 1 à 1,5 mois, le gonflement disparaît complètement.
Que faire après l'opération?
Période postopératoire
Pour éviter les complications postopératoires, le patient doit suivre toutes les recommandations du médecin et prendre soin de lui-même en dehors de l'établissement médical, en respectant les règles suivantes:
- afin que les points de suture ne se cassent pas et que l'infection n'y pénètre pas, il est impossible de la mouiller pendant 48 heures après l'opération;
- pendant deux semaines, vous devez éviter les efforts physiques et respecter le repos au lit;
- Il est nécessaire de porter des sous-vêtements spéciaux pour hommes tous les jours jusqu'à la guérison complète, ce qui appuiera sur le scrotum et facilitera une récupération plus rapide.
- Après 30 jours, vous devez consulter un médecin pour un examen de routine.
Lorsque l'opération est pratiquée sur un enfant de moins de 3 ans, les parents doivent lui fournir les soins appropriés et respecter les recommandations suivantes:
- afin que les points de suture ne se propagent pas et que l'infection ne les pénètre pas, les points de suture des petits enfants ne doivent pas être mouillés pendant 5-7 jours à partir du moment de l'opération;
- Les coutures doivent être traitées avec des agents antiseptiques au moins 5 fois par jour, il est préférable de le faire à chaque changement de couche.
- si l'enfant ressent une douleur qui l'empêche de dormir correctement ou même de jouer à des jeux silencieux, des analgésiques peuvent être prescrits par un médecin;
- Un mois après l'opération, l'enfant doit être présenté au médecin.
La chirurgie pour les patients hydrocèles est généralement bien tolérée, à la fois par les enfants et les hommes adultes. Dans de rares cas, une telle opération peut entraîner le développement de complications telles que:
- la déformation du scrotum, qui devient une conséquence de la forte fixation du testicule pendant la chirurgie, si le chirurgien qui a pratiqué l'opération a une expérience suffisante, il n'y a pas de telles complications;
- rechute d'hydropisie, qui survient dans 5% des cas, si après 3 à 4 mois l'enflure du scrotum n'a pas diminué, vous devez consulter à nouveau un médecin;
- infertilité résultant de dommages au canal déférent pendant l'opération.
Si vous soupçonnez le développement de l'hydropisie du testicule, consultez immédiatement un urologue. Une visite tardive chez le médecin et l’absence de traitement approprié pendant une longue période peuvent provoquer une infertilité.
Testicule hydroscopique chez un adolescent: que faire?
Parfois, les garçons ont une affection telle que: l'hydropisie du testicule, autrement on l'appelle une hydrocèle. Cela se produit en raison d'une accumulation de liquide dans le scrotum, ce qui affecte grandement le développement des organes génitaux du garçon.
Raisons
La maladie est de genèse vasculaire et post-traumatique, mais parfois aussi congénitale. Cette maladie, si elle n'est pas commencée, est traitée avec succès. Le moyen le plus facile de guérir cette maladie est de 5 ans, car après cet âge, c'est beaucoup plus difficile et, plus le garçon est âgé, plus l'œdème des testicules peut être soigné.
Si l'hydropisie testiculaire chez un adolescent n'est pas congénitale, la toute première chose à faire attention à l'estomac, car cette maladie est due à des troubles de l'estomac.
Mais cela arrive aussi avec une inflammation du foie, ou quand une inflammation se produit dans les reins, etc. Les vers peuvent également être responsables de cette maladie. Donc, le traitement doit être effectué dans le complexe. Le garçon doit notamment prévenir les vers, traiter l'estomac, les reins et le foie.
Lorsque l'hydropisie des membranes du testicule est comprimée et mal formée, elle peut nuire à la fonction de reproduction. En règle générale, les parents ne mettent pas l'affaire en situation de crise. Résoudre le problème le plus rapidement possible.
Comment traiter le testicule de l'hydropisie?
Chez les adolescents, l'hydropisie du testicule survient très souvent après une intervention chirurgicale pour varicocèle ou hernie inguinale. Dans ces cas, la formation d'hydrocèle peut être due à un mauvais drainage de la lymphe du testicule.
Dans 80% des cas, la maladie est soignée par un traitement médical, d'une durée de 3 à 6 mois, avec observation et examen obligatoires. L'autre 20% - vous avez certainement besoin d'un traitement chirurgical.
Pendant 6-12 mois, il est nécessaire de surveiller l'état du testicule en fonction de l'examen duplex des organes du scrotum et de l'échographie, afin de connaître le développement du processus et l'efficacité du traitement.
Que devez-vous savoir sur la varicocèle chez les adolescents?
Le développement de la varicocèle à l'adolescence est un phénomène fréquent. Cependant, dans la plupart des cas, cet état ne se manifeste pas du tout et n'est souvent détecté pour la première fois que lors d'examens médicaux programmés, par exemple au comité de rédaction.
Dans ce cas, ils parlent de la forme adolescente de la maladie, contrairement à la pathologie congénitale associée à une pression accrue dans la veine rénale gauche.
Des statistiques
La varicocèle adolescente se forme pendant la puberté, lors de la croissance rapide, qui se caractérise presque toujours par un déséquilibre dans le développement de certaines structures du corps.
Les symptômes
Avec cette maladie, l'expansion des veines testiculaires se produit. Ces veines forment un réseau dense, appelé plexus utérin, où les vaisseaux individuels transmettent de nombreux messages.
Lorsque les veines sont fortement dilatées, elles deviennent compliquées et gonflent, ce qui peut être vu à l'œil nu. L'adolescent lui-même peut faire attention à l'aspect inhabituel du scrotum. Des symptômes visibles sont observés au troisième degré de la maladie.
Heureusement, dans la plupart des cas, les diagnostics de grade 1-2 sont caractérisés par des troubles faibles et modérés de la veine veineuse.
Les symptômes sont dans la plupart des cas absents. Parfois, un enfant se plaint d'une sensation de lourdeur dans le scrotum et même de douleur. Des sensations désagréables peuvent être provoquées par une activité physique accrue.
Diagnostics
Si vous suspectez une varicocèle chez un adolescent, vous devriez consulter un urologue ou un chirurgien pédiatrique, qui déterminera l'étendue de la maladie et les tactiques de traitement. Tout d'abord, le médecin procède à un examen manuel et une échographie testiculaire est également prescrite. Les tests de laboratoire ne sont pas indicatifs.
L’examen est effectué d’abord en position debout, puis allongé sur le canapé. Le médecin palpe doucement le scrotum, les testicules et le cordon spermatique. Il évalue l'apparence du scrotum, la consistance, l'état des veines, compare la taille des testicules droit et gauche.
On demande ensuite à l'adolescent de faire un test de Valsavy: retenez votre souffle et contractez vos muscles abdominaux. Pendant le test, la palpation est répétée. Avec la tension dans l'abdomen, les veines testiculaires deviennent plus visibles.
Des informations plus précises sur la taille des testicules et l'état des veines sont obtenues par ultrasons. Les résultats sont comparés aux normes d'âge: à partir du début de la puberté et jusqu'à l'âge de 16-18 ans, les testicules passent d'une moyenne de 5 à 20-35 cm3. Normalement, les côtés droit et gauche sont presque identiques, la différence de volume admissible n’excédant pas 3 cm3.
Étendue de la maladie
Lorsque la varicocèle chez les enfants et les adolescents distinguent 1 degré (léger), 2 degrés (moyen) et 3 degrés (prononcé). Séparément, un degré zéro (subclinique) est isolé lorsque de petits changements dans les veines ne sont visibles que par échographie. Un degré modéré se caractérise par un gonflement des veines uniquement pendant la période de tension, éventuellement un épaississement du cordon spermatique.
À un degré modéré, les modifications des veines se manifestent à la palpation ordinaire. Au dernier degré, les modifications pathologiques du troisième degré sont déjà visibles lors de l'examen.
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Les causes
Il n'y a pas de consensus sur les raisons. Parmi les conditions préalables pour les varices est appelée pression élevée dans les veines, insuffisance de l'appareil valvulaire.
Le développement d'une pathologie à gauche contribue à la localisation anatomique de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure, à cause de laquelle la veine rénale est comprimée et le flux veineux du scrotum s'aggrave.
Est-ce dangereux?
Les varices sévères entraînent une altération de la circulation sanguine dans le testicule, entraînant une mauvaise nutrition des tissus et un apport insuffisant en oxygène. Selon un certain nombre d'études, au fil du temps, des modifications tissulaires se produisent au niveau cellulaire. En raison d'un changement de structure, la production d'hormones sexuelles peut être altérée.
Le principal danger est considéré comme une violation de la production de sperme qui, à l’avenir, peut entraîner une infertilité masculine (environ un tiers des hommes adultes souffrant d’infertilité sont atteints de varicocèle).
Cependant, aucune étude à grande échelle sur la qualité du sperme chez les adolescentes atteintes de varicocèle n'a été menée. Ceci est dû à la fois à la difficulté d'obtenir du sperme chez les enfants et à l'absence de critères d'évaluation clairs, car les indicateurs physiologiques sont très variables à l'adolescence. La connexion directe avec l'infertilité n'est pas prouvée.
On suppose que l'augmentation du remplissage sanguin des testicules entraîne une augmentation indésirable de la température locale - une raison connue de la dégradation de la qualité du sperme.
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Traitement
Dans les cas bénins, le traitement n'est pas nécessaire. Les troubles prononcés ne sont traités efficacement que chirurgicalement. La ligature ou la sclérose des veines pathologiquement modifiées est effectuée, après quoi le flux sanguin est distribué aux autres vaisseaux.
Après l'opération, l'adolescente est hospitalisée pendant trois ou quatre jours et peut aller à l'école après une semaine. Les complications les plus fréquentes après la chirurgie sont l’hydropisie du testicule, qui survient lorsque les vaisseaux lymphatiques sont endommagés et que la maladie se reproduit.
La décision de l'opération est prise après un pesage soigneux et une discussion avec l'adolescent et ses parents, le pour et le contre. Il n'y a pas de critères clairs pour le besoin de chirurgie aujourd'hui. La question de l'opération est posée:
- Avec une diminution significative de la taille du testicule affecté par rapport à la norme;
- Avec des douleurs dans les testicules et le scrotum;
- Avec des lésions bilatérales.
Que chercher?
La varicocèle chez les adolescents, comme chez les adultes, se produit dans le testicule gauche dans 90% des cas. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques: la veine testiculaire gauche est normalement plus longue que la droite et la pression y est plus forte. Si le bon testicule est affecté, un examen approfondi est nécessaire.
L'explication la plus simple est la transposition (disposition en miroir) des organes internes, qui survient chez 1 personne sur 10 000. Dans une disposition normale des organes, les pathologies les plus graves sont exclues.
La varicocèle du côté droit peut se développer en raison d’un processus tumoral au niveau du péritoine, entraînant une compression de la veine spermatique interne droite.
Une autre cause possible est une insuffisance de la circulation sanguine dans la veine cave inférieure, due par exemple à un caillot sanguin. Pour exclure ces conditions dangereuses, le médecin vous prescrit une échographie, un scanner ou un examen aux rayons X.
Vidéo utile
Conseils importants pour les parents de l'Union des pédiatres de Russie:
Malgré le grand intérêt que suscite le problème, les causes de la maladie chez les adolescents ne sont pas établies. En conséquence, les mesures préventives n’ont pas été développées. La question de la tactique de traitement reste ouverte. La plupart des médecins s'accordent sur le fait qu'à un degré modéré, l'intervention n'est pas nécessaire, mais lorsqu'il s'agit de changements prononcés, les opinions diffèrent.
La chirurgie de la varicocèle chez un adolescent est-elle nécessaire ou peut-elle être différée en laissant le patient sous observation? Si le lien entre l'infertilité et les varices dans les testicules est confirmé, ce sera un argument important en faveur du traitement chirurgical.