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Vascularite - quelle est cette maladie? Symptômes, causes et traitement

La vascularite est une inflammation auto-immune de la paroi vasculaire. Dans ce syndrome, tous les vaisseaux de calibre différent peuvent être touchés: artérioles, veines, artères, veinules, capillaires.

Au cours de son développement, la pathologie entraîne des complications au niveau des organes, dues à la perturbation du flux sanguin normal vers ces parties du corps. En fonction de ce qui a provoqué la maladie et de quelle manière, la vascularite est divisée en primaire et secondaire.

Dans la plupart des cas, la maladie est bénigne. Ils peuvent tomber malade tout le monde - un adulte ou un enfant. La vascularite comprend un grand nombre de sous-espèces et de classifications, elles diffèrent par leur sévérité, leur localisation et leur étiologie. Distinguer séparément la vascularite hémorragique, affectant les vaisseaux sanguins de la peau, les reins, le tractus gastro-intestinal, les articulations.

Causes de la vascularite

Quelle est cette maladie et quelles sont les causes de la vascularite: la principale cause de cette maladie est une inflammation des parois des vaisseaux sanguins. La plus courante est la vascularite des jambes, dont le traitement doit être instauré rapidement.

  1. L'étiologie de la vascularite primaire n'est pas encore établie avec précision. La principale cause possible est considérée comme une maladie auto-immune.
  2. Une vascularite secondaire peut survenir à la suite d'infections chroniques aiguës, de vaccination, de cancer, de surchauffe ou de refroidissement grave, de lésions thermiques de la peau, y compris coup de soleil.

La maladie est souvent due à une réaction allergique aux médicaments. À l'heure actuelle, plus de 150 médicaments sont connus, dont l'utilisation déclenche le développement d'une vascularite. Ces produits comprennent: les sulfamides, les substances radio-opaques, les vitamines du groupe B, les antituberculeux, les analgésiques, les préparations d'iode, les antibiotiques, etc. En outre, il convient d’accorder une attention particulière aux manifestations allergiques après l’introduction de certains vaccins, sérums. Ceci est particulièrement vrai chez les enfants.

Chacun de ces facteurs peut provoquer le début du processus de modification de la structure antigénique du tissu, à la base des vaisseaux. En conséquence, le processus auto-immunitaire commence, au cours duquel le corps commence à percevoir ses propres tissus comme des corps étrangers. En conséquence, le système immunitaire humain commence à attaquer ses propres tissus, endommageant les vaisseaux sanguins.

Classification

Il existe un grand nombre de types de vascularites, chacune s'accompagnant d'une lésion d'un certain type de vaisseaux et de ses propres symptômes. Les plus communs.

  1. Vascularite hémorragique. Elle se manifeste par des symptômes de vascularite superficielle, caractérisée par des lésions des capillaires de la peau, des articulations, du tractus gastro-intestinal et des reins. Il repose sur une production accrue de complexes immuns, une augmentation de la perméabilité vasculaire et des dommages aux parois des capillaires.
  2. Systémique - une maladie qui survient lors de la défaite de gros et de petits vaisseaux sanguins. Se produit souvent sous forme d'allergie ou en réponse à la présence d'une infection dans le corps. Il est traité avec de la prednisolone, de la pyrazolone et de l’acide acétylsalicylique.
  3. Granulomatose de Wegener - vascularite, dans laquelle les petits vaisseaux des voies respiratoires supérieures, les poumons et les reins sont affectés.
  4. Urtikarny - peut agir comme une maladie indépendante de nature allergique, ainsi que comme une manifestation de maladies systémiques. Extérieurement, la vascularite urticarienne est très similaire à la manifestation de l'urticaire. Seules les vésicules de cette maladie durent beaucoup plus longtemps (1 à 4 jours).
  5. Allergique - dommages aux vaisseaux sanguins lors de diverses réactions allergiques.

En outre, la vascularite peut être primaire - elle se développe en tant que maladie indépendante, et secondaire - elle se manifeste en tant que manifestation d'une autre maladie.

Symptômes de vascularite

Lorsque les symptômes de vascularite peuvent être différents. Ils dépendent de la nature de la lésion, du type de vascularite, de la localisation du processus inflammatoire, ainsi que de la gravité de la maladie sous-jacente.

En cas de lésions cutanées, une éruption cutanée apparaît à la surface. Si les nerfs sont touchés, la sensibilité de la personne est perdue, exacerbée ou disparaît complètement. Un accident vasculaire cérébral survient lorsque la circulation sanguine du cerveau est perturbée.

Parmi les symptômes courants de la vascularite chez l’adulte, on peut citer la faiblesse et la fatigue, la perte d’appétit, la pâleur, une augmentation de la température corporelle, et plus encore. Les premiers signes de la maladie sont de petites hémorragies progressives sur la peau, à peine perceptibles, alors que les manifestations restantes sont absentes ou se produisent un peu plus tard.

Symptômes de lésions des membres inférieurs:

  • des éruptions cutanées et des taches hémorragiques;
  • ampoules de sang;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleurs articulaires ou musculaires;
  • faiblesse
  • démangeaisons de la peau dans la zone touchée.

La maladie se caractérise par une évolution longue et chronique avec des exacerbations périodiques, des difficultés de traitement et une progression.

Traitement de la vascularite

Le traitement de la vascularite, ainsi que le diagnostic de la maladie, doivent être traités par un rhumatologue. Lui seul est capable, en utilisant les symptômes indiqués par le patient, de tirer une conclusion quant à la forme de vascularite qui se présente à lui et de prescrire un traitement individuel.

Il convient de garder à l’esprit que presque tous les types de vascularite sont de type évolutif chronique, le traitement doit donc être complexe et durable.

Pour le traitement de la vascularite, on a prescrit des médicaments qui inhibent la production d’anticorps réduisant la sensibilité des tissus: cytostatiques (cyclophosphamide), glucocorticoïdes (prednisolone). Des procédures telles que l'hémosorption et l'échange plasmatique peuvent être prescrites. Les traitements nécessaires pour la vascularite hémorragique sont des antibiotiques. Les patients atteints de vascularite oblitérante, de thrombose de grandes artères, de sténose des artères principales subissent un traitement chirurgical.

Quant à la vascularite allergique primaire, dans la plupart des cas, elle se passe d'elle-même, sans aucun traitement particulier. Lorsque la maladie affecte les organes essentiels à la vie (cerveau, cœur, poumons, reins), le patient a besoin d'un traitement intensif et agressif.

Si vous souhaitez utiliser des remèdes populaires pour le traitement de la vascularite, vous devez également en discuter avec votre médecin.
Le pronostic de la maladie peut être varié. En règle générale, la vascularite n'affecte que la peau. Mais il existe également de tels types de maladies pouvant causer de graves lésions aux organes vitaux et entraîner la mort. Chez les patients présentant une vascularite sans traitement spécifique par immunosuppresseur, le pronostic n’est pas favorable, la survie à 5 ans étant de 10% du nombre total de patients.

Régime alimentaire pour vascularite

Le régime alimentaire du patient atteint de vascularite est basé sur les raisons qui ont conduit au développement de la maladie. Tout d'abord, ce régime vise à éliminer la possibilité de réactions allergiques. Par conséquent, pendant l’exacerbation et quelque temps après, le patient doit suivre un régime hypoallergénique strict.

N'abandonnez pas l'utilisation de légumes frais, de fruits (sauf ceux qui provoquent des allergies), de produits laitiers, en particulier de fromage cottage, de fruits secs et de diverses céréales. Par exemple, certains médicaments font augmenter la tension artérielle, ce qui signifie que la consommation de café, de viande grasse, de conserves, de viande fumée, de muffins et de sel devrait être limitée.

Matières et nature de la cuisine. Lorsque l'exacerbation ne peut pas manger des aliments frits, il est préférable de passer à la bouillie ou à la compote. En règle générale, un régime alimentaire avec vascularite doit être basé sur la forme de la maladie et les caractéristiques individuelles de l'organisme. Par conséquent, lors de la rédaction d'un régime, il est très important d'écouter les opinions du médecin.

Examen de la vascularite: qu'est-ce que c'est, ses causes, ses symptômes et son traitement

Vous apprendrez de cet article: les caractéristiques de la vascularite, quelle est cette maladie et comment la traiter. Types de pathologie, méthodes de traitement.

L'auteur de l'article: Alexandra Burguta, obstétricienne-gynécologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Vascularite - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'un groupe de maladies accompagnées d'inflammation et de nécrose ultérieure (nécrose) de la paroi vasculaire. Ce groupe de pathologies entraîne une détérioration significative de la circulation sanguine dans les tissus entourant le vaisseau. Différentes formes de ces affections présentent à la fois des symptômes caractéristiques et communs (fièvre, perte de poids, éruption cutanée persistante sous la pression, douleurs articulaires). En l'absence de traitement, le foyer principal peut se propager et causer des dommages à d'autres tissus ou organes. Par la suite, la maladie peut entraîner une invalidité et même la mort.

Bien que la vascularite soit encore insuffisamment étudiée, les experts n’ont pas encore abouti à une opinion commune sur les causes et les mécanismes du développement de l’inflammation, la classification et les tactiques thérapeutiques. À présent, cette maladie est appelée maladie systémique du tissu conjonctif et les rhumatologues jouent un rôle dans son traitement. Si nécessaire, une maladie infectieuse et des dermatologues peuvent être impliqués dans le traitement.

Selon les statistiques, les vascularites sont également courantes chez les hommes et les femmes et sont le plus souvent détectées chez les enfants et les personnes âgées. Chaque année, le nombre de ces patients rhumatologues augmente et les experts estiment que cette augmentation de l'incidence est associée à la réception incontrôlée de stimulants immunitaires et à la dégradation de l'environnement.

Types de vascularite

Une maladie telle que la vascularite est classée selon différents paramètres.

Pour la cause fondamentale, on distingue les deux formes suivantes de la maladie:

  1. Primaire - lésion de la paroi vasculaire provoquée par des raisons inexpliquées, vraisemblablement provoquée par des défaillances du système immunitaire.
  2. La lésion vasculaire secondaire est une réaction aux infections (tuberculose, hépatite, syphilis), aux lésions systémiques (collagénose, lupus érythémateux disséminé, arthrite réactionnelle), à ​​la sarcoïdose, aux cancers, aux invasions helminthiques ou aux produits chimiques.

Par gravité de la vascularite peut être:

  • doux - ne se manifeste que par une petite éruption cutanée et n'entraîne pas de détérioration de l'état général;
  • degré modéré - le patient a une éruption cutanée abondante, des douleurs articulaires, du sang dans les urines et l'état général est modéré (perte d'appétit, faiblesse);
  • grave - le patient a une éruption cutanée abondante, des anomalies significatives des organes et des articulations, des saignements pulmonaires et intestinaux, une insuffisance rénale se développe et l'état général est grave.

Selon le type de vaisseaux inflammatoires, on distingue les formes de vascularite suivantes:

  • capillaire - les parois capillaires sont enflammées;
  • artériolite - les parois des artérioles sont enflammées;
  • artérite - les parois artérielles sont enflammées;
  • phlébite - parois veineuses enflammées.

Selon la localisation des vaisseaux affectés, on distingue ces formes et types de vascularite:

Artérite temporale à cellules géantes

Lésion cutanée - angiite cutanée à leucocytes, périartérite nodeuse, artérite cutanée

Dommages articulaires - vascularite hémorragique

Maladie cardiaque - aortite isolée

Symptômes communs

Les symptômes de la vascularite sont extrêmement divers et le symptôme le plus caractéristique de ces affections est une éruption cutanée sur la peau. La gravité des symptômes de la maladie et l'état général du patient dépendent en grande partie de la forme et du type de vascularite. Dans les cas graves et en l’absence de traitement, la maladie peut devenir une cause d’invalidité ou de décès.

Les signes d'éruptions cutanées avec vascularite peuvent être variés, mais un certain nombre d'entre eux peuvent distinguer cette affection des autres:

  • l'apparition de l'éruption est souvent associée à l'infection;
  • une éruption cutanée apparaît sur le fond d'allergies, de maladies systémiques, auto-immunes ou rhumatismales;
  • l'éruption est relativement symétrique;
  • les premiers éléments de l'éruption apparaissent exactement sur les jambes (généralement dans la région des jambes);
  • les éléments de l'éruption sont prédisposés aux hémorragies, aux œdèmes et aux nécroses;
  • une éruption cutanée est souvent représentée par différents éléments qui changent de couleur, de taille et de forme au fil du temps.

Chez les patients atteints de vascularite, ces types de lésions peuvent être détectés:

  1. Les taches. Ils sont rouges ou roses, ne dépassant pas le niveau des éléments cutanés de l'éruption cutanée. Causée par le flux sanguin en réponse à une inflammation.
  2. Purpura hémorragique. Des éruptions cutanées apparaissent avec des dommages importants à la paroi du vaisseau et une hémorragie. L'éruption cutanée peut ressembler à un point violet ou à une teleangioectasia. Les dimensions des éléments aux contours irréguliers peuvent atteindre 3–10 mm. Au bout d'un moment, l'éruption devient bleue puis jaunâtre. Après avoir appuyé sur l'éruption ne disparaît pas.
  3. Urticaire Cette éruption est déclenchée par une réaction allergique et s'accompagne de brûlures, de picotements et de démangeaisons. Il s’agit de bulles roses ou rouges aux contours irréguliers.
  4. Noeuds sous-cutanés. Ces éléments de l'éruption sont causés par la croissance incontrôlée du tissu conjonctif et de l'épiderme. Ce sont des nodules semi-circulaires ou plats. Leur taille peut varier de quelques millimètres à 1–2 cm, elles sont douloureuses et, au fil du temps, un site de nécrose peut apparaître au centre en raison d'une altération importante de la circulation sanguine. Par la suite, la peau à cet endroit du nodule devient noire et commence à être déchirée.
  5. Des bulles. Les violations de la perméabilité des parois vasculaires dans une certaine zone du flux sanguin entraînent la libération de la partie liquide du sang sous la peau. Des bulles de plus de 5 mm apparaissent à ces endroits. Ils sont remplis d'un contenu transparent dans lequel il peut y avoir des inclusions de sang.
  6. Ulcères et érosion. Les nodules sous-cutanés formés lors d'une vascularite se désintègrent avec le temps et l'érosion (dommages superficiels) ou des défauts plus profonds de la peau - des ulcères se développent à leur place. Lorsqu'elles sont infectées, elles peuvent s'infecter.

L'intoxication

La vascularite s'accompagne de troubles circulatoires qui conduisent à la formation de toxines, à un empoisonnement du corps et à des modifications du métabolisme. Ces processus provoquent chez le patient les symptômes suivants:

  • réduction de la tolérance à l'exercice et de la faiblesse;
  • perte d'appétit et perte de poids (jusqu'à 0,3–1 kg par mois);
  • somnolence fréquente;
  • maux de tête (leur degré d’intensité dépend de la gravité de la maladie);
  • la température monte à 37,5–40 degrés (selon la gravité de la maladie).

Lésions du système nerveux

L'exposition à des toxines et des lésions du tissu nerveux causées par des troubles circulatoires et des hémorragies vasculites provoquent les symptômes suivants:

  • fortes baisses dans l'état psycho-émotionnel;
  • accès de crampes;
  • faiblesse musculaire, paralysie incomplète des bras et des jambes,
  • des changements de sensibilité (plus souvent dans le type de "chaussettes" et de "gants" - c'est-à-dire dans ces zones du corps);
  • hémorragies cérébrales conduisant au développement d'un AVC hémorragique.

Déficience visuelle

Observés dans les vascularites, un apport sanguin insuffisant et une nutrition insuffisante des organes de la vision peuvent entraîner des lésions ponctuelles ou bilatérales:

  • détérioration progressive de la vision (jusqu'à la cécité);
  • gonflement et rougeur de l'oeil;
  • sensation de difficulté à bouger le globe oculaire;
  • saillie des yeux.

Lésion respiratoire

La présence d'une réaction inflammatoire et d'une perméabilité vasculaire altérée lors d'une vascularite entraîne un œdème et une inflammation de différentes parties du système respiratoire. En conséquence, les maladies respiratoires suivantes peuvent se développer:

  1. Long nez qui coule.
  2. Sinusite prolongée et la sinusite.
  3. Destruction des parois osseuses du sinus maxillaire ou du septum nasal.
  4. Bronchite prolongée avec une composante asthmatique.
  5. Asthme bronchique.
  6. Pleurésie.
  7. Pneumonie.
  8. Bronchiectasis.

Aux ruptures des parois des vaisseaux chez le malade développent les saignements broncho-pulmonaires d'intensité différente.

Lésions rénales

De nombreux types de vascularite mènent à la malnutrition et à la fonction rénale. Au début, le patient présente des signes de dégradation de sa fonction, qui se manifestent par les symptômes suivants:

  • douleur au bas du dos;
  • fièvre
  • gonflement;
  • débit urinaire réduit;
  • protéines et sang dans l'urine.

Par la suite, une altération de la circulation sanguine et de la nutrition dans les tissus rénaux devient plus prononcée et les tissus de ces organes sont plus touchés. En raison de tels changements, le patient développe une insuffisance rénale aiguë, puis chronique.

Dommages articulaires

La vascularite s'accompagne de lésions du sac articulaire, causées par la pénétration de liquide, le développement d'une inflammation et d'un œdème. Ce sont les articulations du genou qui sont les premières à souffrir plus souvent et le patient présente les symptômes suivants:

  • rougeur, gonflement et éruption cutanée au genou;
  • douleur intense conduisant à une altération de la motricité.

Après quelques jours, le processus inflammatoire se déplace vers les articulations adjacentes et la douleur aux genoux devient plus faible. Habituellement, de tels dommages aux articulations s’éliminent et n’entraînent pas de conséquences irréversibles.

Lésions des organes digestifs

Les dommages aux parois des vaisseaux sanguins du mésentère et des intestins entraînent une altération de la circulation sanguine et conduisent à l'apparition d'hémorragies. En conséquence, une réaction inflammatoire se développe et les symptômes suivants apparaissent chez un patient atteint de vascularite:

  • douleurs abdominales paroxystiques et intenses aggravées une demi-heure après avoir mangé;
  • des nausées et des vomissements;
  • selles fréquentes de nature aqueuse (parfois avec des inclusions de sang).

Des lésions massives des vaisseaux sanguins peuvent provoquer une atrophie, une destruction progressive et une rupture de la paroi intestinale. Avec de telles lésions à grande échelle, le patient développe une péritonite.

Traitement

Le traitement de la vascularite doit être complexe et sa tactique dépend de la gravité et du type de la maladie. Il peut être réalisé en ambulatoire ou dans les conditions d'un service de rhumatologie.

Les indications d'hospitalisation d'un patient atteint de vascularite sont les suivantes:

  1. Forme modérée ou sévère.
  2. Début ou exacerbation de la maladie.
  3. Période de gestation
  4. L'âge des enfants.
  5. Vascularite hémorragique.

Pendant la phase aiguë de l'éruption, il est conseillé aux patients de respecter le repos au lit, ce qui contribue à éliminer l'éruption et à stabiliser la circulation sanguine. Une semaine après l'apparition des derniers éléments de l'éruption, le régime est progressivement étendu.

Traitement médicamenteux

Le choix de certains médicaments pour le traitement de la vascularite ne peut être effectué que par un médecin, en tenant compte des données d'examen du patient, de la gravité et du type de maladie. Dans la forme légère, le médicament est prescrit pendant 2 à 3 mois, sous forme modérée, pendant environ 6 mois et sous forme sévère, jusqu'à un an. Si la vascularite est récurrente, le patient est traité avec des cycles de traitement de 4 à 6 mois.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter la vascularite:

  • anti-inflammatoire non stéroïdien (Ortofen, Piroxicam, etc.) - élimine les réactions inflammatoires, les douleurs articulaires, les gonflements et les éruptions cutanées;
  • agents antiplaquettaires (aspirine, curantil, etc.) - fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins;
  • anticoagulants (héparine et autres) - ralentissent la coagulation du sang et préviennent les caillots sanguins;
  • Enterosorbents (Nutriclins, Thioverol, etc.) - lient les toxines et les substances bioactives dans la lumière intestinale pendant la maladie;
  • glucocorticoïdes (prednisolone, etc.) - ont un effet anti-inflammatoire en cas de vascularite grave, suppriment la production d’anticorps;
  • cytostatiques (azathioprine, cyclophosphamide, etc.) - sont associés à l’inefficacité des glucocorticoïdes et à la progression rapide de la vascularite, inhibent la production d’anticorps;
  • les antihistaminiques (Suprastin, Tavegil, etc.) - ne sont prescrits qu'aux enfants aux premiers stades de la vascularite en présence d'allergies médicamenteuses ou alimentaires.

Traitement non médicamenteux

En cas de vascularite pour purifier le sang de substances qui causent et aggravent la maladie, le médecin traitant peut recommander au patient de procéder à diverses opérations de chirurgie du sang par gravité:

  1. Immunosorption - le sang veineux est purifié en passant à travers le dispositif avec un immunosorbant.
  2. Hémosorption - le sang traverse l'installation à l'aide d'un sorbant qui le nettoie des anticorps, des complexes immuns et des antigènes.
  3. Plasmaphérèse - le sang passe dans un appareil spécial, nettoyant ou remplaçant son plasma.

Régime hypoallergénique et nutrition

Les vascularites prédisposent souvent à la survenue d'une réaction allergique et, pour prévenir de telles complications, il est conseillé aux patients d'exclure de leur régime les aliments suivants:

  • des oeufs;
  • du chocolat;
  • fruits rouges et baies (en particulier les fraises et les fraises);
  • agrumes;
  • miel, gelée royale, pollen;
  • produits avec exhausteurs de goût, stabilisants, colorants et arômes non naturels (saucisses, fromages aromatisés, tartes, craquelins, chips, etc.);
  • les champignons;
  • cuisson de la pâtisserie;
  • nourriture en conserve;
  • café et thé fort;
  • aliments épicés, salés et frits;
  • l'alcool;
  • produits individuellement intolérables.

Si les signes de dommages aux reins, le régime numéro 7 est recommandé, et si les organes digestifs sont endommagés, le régime numéro 4 est recommandé.

Phytothérapie, méthodes non conventionnelles et traditionnelles

L'autotraitement des vascularites est inacceptable, car la prise de certaines herbes médicinales peut provoquer des allergies et aggraver l'évolution de la maladie. En l'absence de contre-indications, un rhumatologue peut recommander les remèdes à base de plantes, les méthodes non conventionnelles et les méthodes populaires suivants:

  • racine de réglisse;
  • tisanes à base de calendula, prêle des prés, bourgeons de peuplier, succession, fleurs de sureau, menthe poivrée, achillée, etc.
  • Hirudothérapie (sangsues médicales).

Prévisions

Le pronostic de cette maladie dépend de son type et de sa forme, de l'âge du patient, de la présence de complications et de la rapidité du début du traitement. La survie à cinq ans des patients atteints de vascularite sévère, dont le traitement a été instauré immédiatement et avec l'utilisation de glucocorticoïdes et de médicaments cytotoxiques, est de 90%. Sans traitement opportun, ce chiffre n'est que de 5% et conduit à une invalidité et à la mort.

Ces cas cliniques peuvent aggraver le pronostic de la vascularite:

  1. Lésions rénales.
  2. La défaite du système nerveux central.
  3. La défaite des vaisseaux coronaires et de l'aorte.
  4. La défaite du système digestif.
  5. Le développement de la vascularite après 50 ans.

Ces faits signifient que les personnes atteintes de telles maladies ont besoin d'un suivi constant et du strict respect de toutes les recommandations du médecin. Une telle attitude vis-à-vis de leur santé les aidera à éviter le développement de complications graves.

Vascularite - symptômes, causes, types et traitement de la vascularite

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons avec vous la maladie des vascularites, ainsi que ses symptômes, causes, types, diagnostic, traitement, remèdes populaires, prévention et autres informations utiles. Donc

Vascularite - quelle est cette maladie?

Vascularite (lat. Vasculum) est un nom collectif pour un groupe de maladies vasculaires caractérisées par une inflammation et une destruction des parois des vaisseaux sanguins - artères, capillaires, veines et autres.

Synonymes de vascularite - angiite, artérite.

Selon la nature de la pathologie, la vascularite ressemble à l'athérosclérose - elle est basée sur un épaississement de la paroi vasculaire, qui réduit la lumière de la circulation sanguine, perturbe la circulation sanguine, ainsi que l'irrigation sanguine normale d'une région donnée du corps, l'organe.

Le sang, en plus de fournir des nutriments à tous les organes, leur fournit également de l'oxygène. Naturellement, en raison de troubles circulatoires, les organes «affamés» échouent dans leur travail et, avec une interruption complète de l’approvisionnement en sang, ils commencent à mourir.

Les causes de la vascularite à ce jour (à partir de 2017) ne sont pas entièrement comprises. Il n'y a que des suggestions, par exemple - une combinaison de génétique (prédisposition), d'infections (staphylocoques, virus de l'hépatite) et de facteurs environnementaux défavorables.

La classification des vascularites comprend un grand nombre de types et de formes. Cependant, selon la raison, elles sont divisées en primitives (maladie indépendante) et secondaires (apparaît contre d'autres maladies). Selon la localisation, il existe des vascularites cutanées, dans lesquelles d'autres organes ne sont pas endommagés, et des organes internes, dont les conséquences peuvent être non seulement des maladies cardiovasculaires graves, mais également la mort.

Les formes les plus populaires sont les vascularites urticarienne, allergique, cutanée, systémique et hémorragique.

Vascularite - CIM

CIM-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Symptômes de vascularite

Les symptômes communs de la vascularite sont:

  • Fatigue accrue, faiblesse générale et malaise;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Pâleur de la peau;
  • Manque d'appétit, nausée, parfois vomissements;
  • Perte de poids;
  • Exacerbation de maladies cardiovasculaires;
  • Maux de tête, vertiges, évanouissements;
  • Fonction visuelle altérée;
  • Sinusite, parfois avec formation de polypes dans le nez;
  • Lésions aux reins, aux poumons et aux voies respiratoires supérieures;
  • Violation de la sensibilité - du minimum à l'hypersensibilité;
  • Arthralgie, myalgie;
  • Éruptions cutanées.

Les symptômes (manifestations cliniques) de la vascularite dépendent en grande partie du type, de l'emplacement et de la forme de la maladie; ils peuvent donc légèrement différer, mais le symptôme principal est une violation de la circulation sanguine normale.

Complications de vascularite

  • Perte de vision;
  • Nécrose rénale;
  • Maladie coronarienne (CHD);
  • Infarctus du myocarde;
  • AVC
  • Fatal.

Causes de la vascularite

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’étiologie de la vascularite n’est pas entièrement comprise, cependant, il existe des données confirmées sur certaines des causes.

La cause de la vascularite peut être:

  • Prédisposition génétique;
  • Infection du corps dans un contexte d'immunité affaiblie;
  • Hyperactivité du système immunitaire en cas d’infection;
  • Réaction allergique à certains médicaments;
  • Processus inflammatoires dans la glande thyroïde;
  • Processus auto-immunes;
  • Complications de maladies telles que l'arthrite réactive, la glomérulonéphrite, le syndrome de Schwartz-Jampel, le lupus érythémateux disséminé.

Types de vascularite

La classification des vascularites, selon la conférence de consensus de Chapel Hill en 2012 (CHCC), est la suivante:

Formation:

Primaire - le développement de la maladie est provoqué par une inflammation des parois des vaisseaux sanguins eux-mêmes;

Secondaire - le développement de la maladie est dû à la réaction des vaisseaux contre le fond d’autres maladies. Secondaire peut être:

  • Vascularite associée au virus de l'hépatite B (VHB);
  • Vascularite cryoglobulinémique associée au virus de l'hépatite C (VHC);
  • Vascularite associée à la syphilis;
  • ANCA-vascularite (ANCA) associée à des médicaments;
  • Vascularite immunocomplexe associée à des médicaments;
  • Vascularite associée au cancer (syn. "Vascularite paranéoplasique")
  • Autre vascularite.

Par localisation:

1. Vascularite des gros vaisseaux sanguins:

- L'artérite à cellules géantes (HCA, maladie de Horton, artérite temporale, artérite sénile) est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation granulomateuse des branches principales de l'aorte, le plus souvent des branches des artères carotides et temporales. Dans de nombreux cas, en association avec une polymyalgie rhumatismale, des douleurs et une certaine raideur aux articulations de la ceinture pelvienne et des épaules, ainsi qu’une augmentation de la RSE. La cause est considérée comme une infection humaine avec l'hépatite, l'herpès, la grippe et d'autres virus. Il survient principalement chez les personnes âgées de 50 ans.

- L'artérite de Takayasu (aortoartérite non spécifique) est une maladie auto-immune dans laquelle un processus inflammatoire productif se développe dans les parois de l'aorte et de ses branches, entraînant une oblitération. Avec la progression de la maladie, on observe de tels processus pathologiques tels que - la formation de granulomes fibreux, la destruction de fibres élastiques, la nécrotisation des cellules musculaires lisses de la paroi des vaisseaux sanguins, après quoi, après un certain temps, l'épaississement de l'intima et le revêtement du vaisseau moyen sont possibles. Parfois, dans les mains du pouls peut disparaître, à cause de ce que la maladie a un nom différent - "maladie sans pouls". Selon les statistiques, l'artérite de Takayasu se développe le plus souvent chez les femmes, dans une proportion approximative avec les hommes de 8 à 1 ans, les jeunes devenant des patients âgés de 15 à 30 ans.

2. Vascularite des vaisseaux de taille moyenne:

- La périartérite nodeuse (polyartérite nodeuse, périartérite nodeuse) est une maladie inflammatoire de la paroi artérielle de petite et moyenne taille de la paroi artérielle conduisant au développement d'anévrismes, de thromboses et de crises cardiaques. Dans le même temps, les lésions rénales (glomérulonéphrite) sont absentes. Les causes principales sont l'intolérance de certains médicaments, ainsi que la persistance du virus de l'hépatite B (VHB).

- La maladie de Kawasaki est une maladie aiguë et fébrile caractérisée par des lésions inflammatoires des parois des veines et des artères de petit, moyen et grand diamètre, souvent associées à un syndrome lymphatique des muqueuses. Il survient principalement chez les enfants.

3. Vasculite de petits vaisseaux:

- Vascularite associée aux ANCA (AAV):

  • La polyangiite microscopique (MPA) n’est pas une maladie entièrement étudiée qui est associée à la production d’anticorps dirigés contre le cytoplasme des neutrophiles, ce qui provoque le développement simultané du processus inflammatoire dans plusieurs organes (le plus souvent, les poumons et les reins deviennent victimes), sans formation de granulomes. Les médecins notent les caractéristiques suivantes de l'évolution clinique de l'HPA: développement d'un syndrome pulmonaire et rénal grave (environ 50%), lésions rénales (environ 90%), poumons (de 30 à 70%), peau (environ 70%), organes de la vision (environ 30%). ), système nerveux périphérique (environ 30%), tractus gastro-intestinal (environ 10%).
  • La granulomatose avec polyangiite (HPA, granulomatose de Wegener) est une maladie auto-immune grave et évoluant rapidement qui se caractérise par une inflammation granulomateuse des parois des vaisseaux sanguins de petite et moyenne taille (capillaires, veinules, artérioles et artères) et affectant le processus pathologique de la vue, les voies respiratoires supérieures., rein et autres organes. En l'absence de traitement adéquat peut être fatal pour 1 an. Les médecins notent les caractéristiques suivantes de l'évolution clinique de l'HPA: lésion des voies respiratoires supérieures (90% ou plus), reins (environ 80%), poumons (de 50 à 70%), organes de la vision (environ 50%), peau (de 25 à 35%). ), système nerveux périphérique (de 20 à 30%), cœur (20% ou moins), tractus gastro-intestinal (environ 5%).
  • granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPU, le syndrome de Churg-Strauss) - une maladie auto-immune provoquée par un excès de sang et est éosinophiles de canal de sang, caractérisé par une inflammation granulomateuse des parois des vaisseaux petits et de taille moyenne avec atteinte des voies respiratoires supérieures dans le processus pathologique, les poumons, les reins et d'autres organes. Souvent accompagné d'asthme, de nez qui coule et d'autres sinusites, fièvre, essoufflement, éosinophilie.

- Vascularite immunocomplexe de petits vaisseaux:

  • Vascularite associée aux immunoglobulines A (vascularite hémorragique, purpura de Schönlein-Henoch, maladie de Schönlein-Genoch, purpura allergique);
  • vasculite cryoglobulinémique - se caractérise par des lésions des parois des petits vaisseaux, principalement des reins et de la peau, principalement à la suite d’une quantité excessive de cryoglobulines dans le sérum sanguin, qui les accumule initialement sur les parois des vaisseaux sanguins et les modifie ensuite.
  • Vascularite urticarienne hypocomplémentaire (anti-vascularite C1q);
  • Maladie anti-GBM.

4. Vasculite pouvant affecter les vaisseaux sanguins de différentes tailles:

  • La maladie de Behcet se caractérise par une inflammation des artères et des veines de petit et moyen calibre, accompagnée de récidives fréquentes d'ulcères des muqueuses de la bouche, des yeux, de la peau, des organes génitaux, ainsi que des lésions aux poumons, reins, estomac, cerveau et autres organes.
  • Syndrome de Kogan.

5. vascularite systémique:

  • La vascularite hémorragique (purpura de Schönlein-Henoch) se caractérise par une inflammation aseptique des parois des petits vaisseaux (artérioles, veinules et capillaires) et par de multiples microthromboses se développant principalement dans les vaisseaux de la peau, des reins, des intestins et d'autres organes. Souvent accompagné d'arthralgie et d'arthrite. La cause principale de la vascularite hémorragique est l’accumulation excessive de complexes immuns circulants dans la circulation sanguine, qui sont dominés par des antigènes qui leur permettent de s’installer sur la surface interne de la paroi sanguine (endothélium). Après réactivation des protéines, la paroi vasculaire change;
  • Vascularite de lupus;
  • La maladie de Behcet;
  • Vascularite rhumatoïde;
  • Vascularite dans la sarcoïdose;
  • Artérite Takayasu;
  • Autre vascularite.

6. Vasculite d'organes individuels:

  • Artérite cutanée;
  • Angiite cutanée à leucocytes - caractérisée par un processus inflammatoire isolé des vaisseaux sanguins de la peau, sans glomérulonéphrite ni vascularite systémique;
  • Angiite primaire du SNC;
  • Aortrite isolée;
  • Autre vascularite.

Diagnostic de vascularite

Le diagnostic de la vascularite comprend les méthodes d'examen suivantes:

Lorsque la vascularite est caractérisée par une augmentation de la RSE, de la concentration de CRP, d'une thrombocytose modérée, d'une anémie normochrome normocytaire, de l'Ab au cytoplasme des neutrophiles (ANCA) et de la CEC, d'une sinusite ou otite prolongée, d'une glomérulonéphrite.

Traitement de la vascularite

L'efficacité du traitement de la vascularite dépend en grande partie du diagnostic précis et opportun, du traitement des organes touchés et des maladies associées. Dans certains cas, la maladie disparaît d'elle-même, comme dans le cas d'une vascularite allergique primaire.

La thérapie complexe de la vascularite comprend:

1. traitement de la toxicomanie;
2. méthodes de traitement en physiothérapie;
3. régime alimentaire;
4. Mesures préventives (à la fin de l'article).

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Traitement médicamenteux de la vascularite

Le traitement médicamenteux de la vascularite systémique vise les objectifs suivants:

  • Suppression des réactions immunopathologiques qui sont à la base de la maladie;
  • Maintenir une rémission stable et à long terme;
  • Traitement de la récurrence de la maladie;
  • Prévenir le développement de maladies mineures et de complications;

Médicaments pour vascularite:

Les glucocorticoïdes sont un groupe de médicaments hormonaux qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunorégulatrices, anti-stress, anti-choc et autres. Dans ce cas, ces hormones jouent l'un des rôles les plus importants dans le traitement de l'artérite à cellules géantes (HCA) et de l'artérite de Takayasu, qui contribuent dans de nombreux cas à l'obtention d'une rémission stable et prolongée. Dans le cas d'une réponse très rapide à l'utilisation de glucocorticoïdes, la réaction peut être considérée comme une caractéristique diagnostique supplémentaire de l'HCA et de la polymyalgie rhumatismale (RPM).

Parmi les glucocorticoïdes, on peut distinguer: "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Médicaments cytostatiques (cytostatiques) - groupe de médicaments anticancéreux qui violent et ralentissent les mécanismes, la division, la croissance et le développement de toutes les cellules du corps, ce qui est particulièrement important en présence de tumeurs malignes (cancéreuses). Aussi efficace en jade.

L'administration simultanée de cytostatiques et de glucocorticoïdes doit être efficace, en particulier en cas de traitement d'une vasculite comme l'ANCA, l'arthrose urticaire, hémorragique, cryoglobulinémique, à cellules géantes, l'artérite à Takayasu. La durée du traitement cytostatique est de 3 à 12 mois.

Parmi les cytostatiques, on peut distinguer: "cyclophosphamide", "méthotrexate", "doxorubicine", "fluorouracile".

Les anticorps monoclonaux sont des anticorps produits par des cellules immunitaires dotées de propriétés immunodépressives et antitumorales qui se sont révélées efficaces contre le cancer de la peau (mélanome), le cancer du sein et la leucémie lymphocytaire. Les médicaments du groupe des anticorps monoclonaux ne sont pas moins efficaces que les cytostatiques et sont utilisés dans le traitement de la vasculite à ANCA. Rendez-vous est conseillé avec l'utilisation indésirable de médicaments cytotoxiques. Les contre-indications à l'admission sont - la présence du virus de l'hépatite B (VHB), un test tuberculinique intracutané positif, la neutropénie, ainsi que des taux sanguins bas d'IgG (immunoglobulines de classe G).

Parmi les anticorps monoclonaux contre la vascularite, on peut distinguer: "Rituximab".

Les immunosuppresseurs sont un groupe de médicaments qui suppriment l’action du système immunitaire. Il est prescrit en association avec des glucocorticoïdes.

Parmi les anticorps monoclonaux contre la vascularite, on peut distinguer: "Azathioprine", "Mycophenolate mycophenolate".

En présence de contre-indications à "Azathioprine", il est possible de nommer "Leflunomid".

Le «mycophénolate mycophénolate» est prescrit comme traitement alternatif chez les patients présentant une vascularite systémique réfractaire ou récidivante, par exemple, des lésions rénales avec toutefois une augmentation de 3 fois ou plus de l'ALAT et de l'ASAT dans le sang périphérique, ainsi qu'une diminution du nombre de plaquettes (100 l) et les leucocytes (2,5 × 10 9 / l), le médicament est pris pour arrêter.

Immunoglobuline humaine normale - est prescrit pour les lésions rénales sévères, les complications infectieuses, les alvéolites hémorragiques.

Un traitement anti-infectieux est utilisé en cas de maladie d’étiologie infectieuse ou de maladies infectieuses concomitantes.

En présence de bactéries, des médicaments antibactériens sont prescrits - triméthoprime, sulfaméthoxazole.

Si des virus sont présents, des médicaments antiviraux sont prescrits - Interféron alpha, Vidarabin, Lamivudin.

Dans l'hépatite, les médicaments sont prescrits par un hépatologue, en fonction du type de virus de l'hépatite.

Traitement de désintoxication - utilisé pour lier les toxines et les substances biologiquement actives, ainsi que pour les éliminer du corps.

Comme médicaments de désintoxication peuvent être distingués: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens non stéroïdiens (AINS) sont prescrits pour les foyers persistants et nécrotiques, la thrombophlébite pour la vascularite nodulaire.

Parmi les AINS, on peut distinguer - "Acide acétylsalicylique", "Ibuprofène," Indométhacine "," Phénylbutazone ".

Anticoagulants - groupe de médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.

Parmi les anticoagulants peuvent être identifiés - "Warfarin", "Héparine".

Le traitement antihistaminique est utilisé lorsque le patient est allergique aux médicaments ou aux aliments.

Parmi les antihistaminiques peuvent être identifiés - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Le traitement de la vascularite chez les enfants comprend également une thérapie par transfusion.

Peut aussi être utilisé:

  • Hémosorption;
  • Les inhibiteurs de l'ECA;
  • Vasodilatateurs

2. Traitement physiothérapeutique de la vascularite

Plasmofares - contribue à améliorer la santé des reins en réduisant le risque d'insuffisance rénale terminale.

3. Diet pour vascularite

Une alimentation avec vascularite a un caractère hypoallergénique, ce qui est important lorsque la nature allergique de la maladie.

Les aliments du groupe hautement allergène sont exclus du régime - œufs, lait entier, fruits de mer (coquillages), caviar, fraises, fraises, bananes, cantaloup, mangue, kaki, agrumes, tomates, carottes, poivrons, noix, café, cacao, chocolat, muffin en conserve industrielle, ainsi que des aliments intolérables individuellement.

Dans le jade sévère, le régime n ° 7 est prescrit, avec une transition progressive vers un régime hypochlorite. Lorsque le syndrome abdominal montre l'utilisation du régime numéro 1.

Traitement des remèdes populaires de vascularite

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre la vascularite, assurez-vous de consulter votre médecin!

Collection 1. Mélangez 4 c. des cuillères de fleurs de sureau soigneusement coupées, des fruits de Sophora Japanese, des feuilles d'ortie, des achillée et des renouées. 1 cuillère à soupe une cuillerée de collection verser un verre d'eau bouillante, infuser le médicament pendant une heure, filtrer. La perfusion doit être prise pendant la journée, 2 à 3 fois.

Collection 2. Mélangez 3 c. cuillères de fleurs de calendula, de fleurs de sureau, de feuilles de menthe, d'herbe à millefeuille, de prêle et d'une succession de bourgeons de peuplier. 1 cuillère à soupe une cuillerée de collection, versez un verre d'eau bouillante dessus, laissez le couvrir et laissez reposer pendant 1 heure, égouttez. La perfusion doit prendre 100 ml pendant la journée, toutes les 3 heures.

Badan épais. Il est utilisé pour nettoyer le sang. Pour cuisiner, il vous faut 2 c. des cuillères de feuilles sèches de bergenia s'épaississent dans un thermos et versent un verre d'eau bouillante. L'outil doit être perfusé pendant la nuit, après avoir filtré, ajoutez 1 cuillère à soupe. cuillère de miel et boire le matin, à jeun.

Herbes amères. Utilisé pour nettoyer les intestins, ce qui est obligatoire dans le traitement de la vascularite. Pour cuisiner, il vous faut 2 c. versez une des herbes amères (absinthe, bronzette, elecampane, immortelle) pour vous endormir dans un thermos et versez 1 litre d'eau bouillante, laissez infuser pendant 2 heures, égouttez. La perfusion doit être refroidie, diluée dans de l'eau bouillie tiède dans un rapport de 1 pour 1 (demi-tasse), 2 fois par jour, 30 minutes avant les repas.

Thé vert Le thé vert renforce les parois des vaisseaux sanguins, diminue leur perméabilité, diminue le niveau de "mauvais" cholestérol dans le sang, augmente la tonicité du muscle cardiaque. Pour obtenir un effet thérapeutique, vous devez boire du thé vert fort 3 fois par jour, un verre. La plus grande efficacité est obtenue quand il est pris simultanément avec d'autres remèdes populaires.

Prophylaxie vasculite

La prévention des vascularites est nécessaire non seulement pour prévenir le développement de cette maladie, mais également à des fins thérapeutiques, ce qui contribuera à accélérer la guérison et à réduire au minimum le développement de complications.

Les mesures préventives comprennent:

  • Éviter le stress;
  • Ne consommez pas de drogue sans consulter un médecin;
  • Ne laissez pas diverses maladies suivre leur cours pour qu’elles ne deviennent pas chroniques, en particulier de nature infectieuse;
  • Refus de mauvaises habitudes - tabagisme, consommation de boissons alcoolisées;
  • Maintenir un poids corporel normal;
  • Mener une vie active, bouger plus;
  • Essayez de ne pas utiliser d'aliments malsains et nocifs.
  • L'utilisation d'aliments principalement enrichis de vitamines et de micro-éléments.

Vascularite - de quoi s'agit-il, ses causes, ses symptômes et son traitement

Ce terme combine un certain nombre de maladies associées à une inflammation des parois vasculaires. Ces pathologies sont caractérisées par un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une détérioration de la nutrition et un apport en oxygène aux tissus. Il s'agit d'une violation dangereuse du travail d'organes individuels jusqu'à leur échec complet, ce qui entraîne une invalidité et même la mort. La vascularite n’est pas encore totalement comprise, aussi les médecins n’identifient-ils pas les causes exactes du développement et du traitement de la maladie. Le traitement de ces pathologies impliquait les rhumatologues et parfois les maladies infectieuses et les dermatologues.

Qu'est-ce qu'une vascularite?

La vascularite est le groupe de processus auto-immuns dans lesquels se produit une inflammation des parois artérielles ou veineuses des vaisseaux sanguins humains. En progressant, la maladie perturbe le flux de sang vers certains organes, ce qui engendre le développement de leurs complications. Compte tenu des raisons pour le développement de la vascularite sont divisés en types suivants:

  1. Primaire. Leur étiologie n'a pas encore été clarifiée, mais les maladies auto-immunes sont considérées comme un facteur déclenchant.
  2. Secondaire. Développer dans le contexte d'autres maladies - aiguës ou chroniques.

Ces facteurs, et en particulier la combinaison de plusieurs facteurs à la fois, peuvent modifier la structure antigénique de leurs propres parois vasculaires. En conséquence, le système immunitaire commence à les percevoir comme des extraterrestres. Pour cette raison, la production d'anticorps qui endommagent les parois vasculaires commence. Ce phénomène déclenche des processus dégénératifs inflammatoires dans les tissus cibles. La vascularite secondaire n'est pas seulement un trouble immunologique. Les causes possibles d'inflammation vasculaire sont les suivantes:

  • lésions de localisation et de genèse différentes;
  • brûlures de la peau, y compris les coups de soleil;
  • surchauffe ou refroidissement excessif du corps;
  • réponse corporelle individuelle aux vaccins ou aux médicaments;
  • contact avec des poisons biologiques ou des produits chimiques;
  • prédisposition génétique;
  • hépatite virale transférée;
  • maladies fongiques prolongées, y compris la candidose.

Signes de

La vascularite ayant de nombreuses variétés, le tableau clinique et la sévérité des symptômes d'une certaine forme de la maladie peuvent différer. Une hémorragie dans une petite zone avec une localisation primaire sur la peau de différentes parties du corps est un signe typique. Avec la progression de la maladie, ils apparaissent dans le tissu musculaire, les zones de terminaisons nerveuses et les cavités articulaires. Les médecins distinguent plusieurs autres signes communs indiquant une inflammation des parois vasculaires:

  • acuité visuelle réduite;
  • selles sanglantes;
  • douleur abdominale;
  • douleurs articulaires, arthrite;
  • une éruption cutanée;
  • fièvre, maux de tête;
  • perte de poids;
  • troubles du sommeil;
  • bronchite prolongée, pneumonie à éosinophiles, asthme bronchique;
  • maux de tête;
  • la pleurésie;
  • troubles neuropsychiatriques;
  • accès de crampes;
  • les fluctuations de l'état psycho-émotionnel;
  • peau pâle;
  • perte de conscience périodique;
  • nausée, vomissement;
  • gonflement dans la région temporale.

Classification de la vascularite

En médecine, il existe plusieurs classifications de cette maladie. L'un des critères permettant de déterminer son espèce est le calibre des navires. Compte tenu de ce facteur, la maladie de vascularite se divise sous les formes suivantes:

  1. Capillaire. Il consiste en la défaite de petits vaisseaux (capillaires). En même temps, il peut y avoir: maladie de Dego, vascularite urticarienne (urticaire), purpura pigmentaire de Chamberg, granulomatose de Wegener.
  2. Artériolite. C'est une inflammation des vaisseaux de moyen calibre (artères et artérioles). Elle se manifeste par une artérite lépromateuse, une polyartérite nodeuse, la maladie de Kawasaki, une fièvre méditerranéenne familiale et une vasculopathie striée.
  3. Artérite. Ceci est une lésion de gros vaisseaux (parois des artères). Ceux-ci comprennent l'artérite à cellules géantes, la maladie de Takayasu, le syndrome de Kogan, la sarcoïdose et l'aortite tropicale.
  4. Phlébite. Dans cette forme de vascularite, les parois des veines deviennent enflammées.
  5. Vasculopathie. Dans cette maladie, il n'y a pas de signes évidents d'infiltration inflammatoire de cellules dans la paroi vasculaire.

En raison du développement de la maladie, elle se divise en deux formes: primaire (formée en tant que pathologie indépendante) et secondaire (formée dans le contexte d'autres maladies). Étant donné le degré de lésions vasculaires, la vascularite est:

  • doux - avec une petite éruption cutanée, des brûlures et des démangeaisons;
  • modéré - avec des taches sévères allant de quelques millimètres à 1-2 cm, une faiblesse, une perte d'appétit, des douleurs dans les articulations;
  • grave - avec de nombreuses éruptions cutanées, hémorragies intestinales et pulmonaires, modifications importantes des articulations et des organes internes.

Neuroscasculite

Une neurovasculite peut se développer sous l'influence du froid ou du sol nerveux. Cette maladie est une inflammation réversible des vaisseaux des membres associée à un trouble de réactions réflexes neurogènes à une irritation. La raison en est l'effet régulier des températures comprises entre -2 et +12 degrés sur le fond d'humidité élevée ou une simple gelure.

La neurovasculite est observée chez les adultes de plus de 25 ans qui travaillent dans des environnements froids et humides. Selon le stade de la maladie, une personne présente les symptômes suivants:

  1. Le premier Accompagné de pieds froids, pâleur et cyanose, mais sans gonflement des extrémités.
  2. La seconde À la fin de la journée de travail, on observe un œdème, une cyanose et une hyperesthésie de la peau, ainsi qu'une douleur des pieds lors de la compression.
  3. Troisième. Les œdèmes à ce stade ne passent pas, les douleurs deviennent brûlantes, des ulcères se développent, une thrombophlébite ascendante.

Révmomasculite

Ceci est un type de polyarthrite rhumatoïde. Le mécanisme de développement de la maladie rhumatismale est associé aux processus immunitaires impliqués dans le développement de l'arthrite. Presque chez tous les patients, une telle inflammation des vaisseaux s'accompagne de manifestations inflammatoires générales: fièvre, perte de poids importante. Les manifestations cliniques de la maladie rhumatismale font partie du groupe des symptômes extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde. Ceux-ci incluent les signes suivants:

  • gangrène périphérique;
  • la sclérite;
  • la mononévrite;
  • péricardite;
  • violation des poumons;
  • dommages à la peau du lit périungue.

Périvasculite

Toutes les vascularites sont classées en types en fonction de la localisation de l'inflammation. Si la couche vasculaire interne est affectée, il s'agit alors d'une endovasculite, si celle du milieu est une mésovasculite. Lorsque les tissus adjacents au vaisseau sanguin deviennent enflammés, la maladie s'appelle une perivasculite. Quand le mur artériel est complètement détruit. En conséquence, sa rupture se produit, une inflammation de la couche externe des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif commence.

À mesure que la maladie progresse, elle peut entraîner une gangrène ou une nécrose. La polyartérite nodeuse est un type de perivasculite plus commun. Il concerne les petits et moyens navires suivants:

  • le cerveau;
  • rénal;
  • hépatique;
  • coronaire;
  • mésentérique.

Vascularite auto-immune

Ce type de vascularite a de nombreuses causes différentes. L'un des facteurs provoquants est la prédisposition génétique. Les vaisseaux de certaines tailles sont affectés par différents types de vascularite auto-immune:

  • grandes cellules géantes et artérite Takayasu;
  • ceux du milieu - polyartérite nodulaire et microscopique, maladie de Kawasaki, maladie de Wegener, maladie de Behcet.

Le tableau clinique est déterminé par le type de vascularite auto-immune. Les signes primaires se manifestent dans les lésions cutanées: sa sensibilité augmente ou diminue. Dans ce contexte, il existe: une paralysie incomplète des bras et des jambes, une insomnie, un syndrome de fatigue chronique, une fièvre, un manque d’appétit. La maladie se caractérise par un parcours ondulant, c'est-à-dire les périodes de rémission sont remplacées par des exacerbations. Ces dernières surviennent principalement pendant la saison froide. Selon le type de maladie chez une personne, les symptômes de vascularite suivants peuvent survenir:

  1. Hématologique. Provoque des douleurs à la poitrine, une toux avec expectorations abondantes, un essoufflement, une faiblesse, une insuffisance rénale.
  2. Rhumatoïde. Accompagné de douleurs dans les membres, évanouissements, troubles mentaux. Peut conduire à un accident vasculaire cérébral.
  3. Artérite Takayasu. Il est noté principalement chez les femmes de 15 à 20 ans. Symptômes de la maladie: augmentation de la température corporelle, maux de tête, vertiges, perte de poids. Après 5 à 10 ans, la pathologie peut entraîner une crise cardiaque.
  4. La maladie de Wegener. Il est indiqué par une toux, un essoufflement, une rhinite prolongée, une sinusite ou une sinusite, un nez qui coule et du mucus nasal avec du sang, une déformation de la selle et du septum nasal, une fonction rénale altérée, une protrusion des globes oculaires. La moitié des patients développent une conjonctivite ou une ischémie du nerf optique.
  5. La maladie de Behcet. Accompagné de stomatite, ulcères et érosions des organes génitaux, inflammation des yeux.

Vascularite hémorragique

Ce type d'inflammation vasculaire est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes. Particulièrement sujettes au développement de cette maladie, garçons 4-12 ans. La pathologie est une inflammation aseptique (non infectieuse) des capillaires causée par les effets néfastes des complexes immuns. Les principaux signes de la maladie sont des hémorragies (hémorragies), des troubles de la circulation sanguine dans les petits vaisseaux et une violation de sa coagulabilité intravasculaire. En fonction de l'évolution clinique de la pathologie est:

  • rénal;
  • abdominale (du côté de l'abdomen);
  • par voie cutanée;
  • articulaire;
  • combinés.

La maladie se développe souvent après une grippe, une amygdalite aiguë ou la scarlatine. Les causes peuvent être des allergies aux médicaments, une hypothermie, une prédisposition génétique. Les signes distinctifs de la vascularite hémorragique sont:

  • éruption pourpre sur les jambes, les genoux, les mains ou le ventre;
  • douleur aux articulations de la cheville entraînant des difficultés motrices;
  • douleur abdominale;
  • lésions rénales.

Allergiques

L'allergie à divers facteurs externes ou internes est la principale cause de ce type d'inflammation vasculaire: médicaments habituels (sulfamides, barbituriques, analgésiques), produits chimiques, infections. En raison de la réaction du système immunitaire, une vascularite allergique se développe. Elle se déroule souvent sans implication d'organes internes dans le processus pathologique. En fonction du calibre des vaisseaux affectés, la vascularite allergique est divisée en les types suivants:

  1. Superficielle. Il affecte les petites veinules et les artères de la peau, les capillaires. L'inflammation se manifeste par une hémosidérose, une artériolite allergique de Rooter, une vascularite nécrotique nodulaire.
  2. Profonde Le processus pathologique implique des artères et des veines de moyen et grand calibre, situées dans le tissu adipeux sous-cutané et à la frontière avec le derme. La pathologie se manifeste par un érythème nodosum aigu et chronique.

Nécrosant

Ce type de maladie est rare, surtout chez les enfants. La pathologie s'accompagne de nécrose cutanée importante, de fièvre, de frissons, d'une perte de poids et de fatigue. Parfois, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, une conjonctivite purulente bilatérale, un gonflement des mains et des pieds. La vascularite nécrosante se développe plus souvent en tant que complication d'autres formes de cette maladie. Les signes suivants sont observés sur la peau:

  • petites papules sur la peau - chaque bulle avec un contenu transparent;
  • rougeur de la peau;
  • doigts ou orteils bleus;
  • plaies et ulcères qui ne guérissent pas;
  • douleurs articulaires;
  • engourdissement, fourmillements dans les membres;
  • troubles de la parole;
  • sang dans l'urine ou les selles.

Diagnostics

La première étape du diagnostic de la maladie est un examen minutieux du patient par le médecin. La difficulté réside dans le fait que tous les patients ne consultent pas immédiatement un rhumatologue et que la maladie entre parfois dans une phase de rémission, ce qui crée l'illusion d'une guérison. En cas de suspicion de vascularite, le médecin vous prescrit un certain nombre d'études de laboratoire, d'instruments et de morphologie:

  1. Sérologique. On recherche dans le sang les anticorps cytoplasmiques antineutrophiles, qui aident à détecter la polyangiite microscopique, la granulomatose de Wegener et le syndrome de Churg-Strauss. En outre, un facteur rhumatoïde est étudié pour éliminer les maladies rhumatismales et les cryoglobulines afin de différencier l’inflammation vasculaire du syndrome de Goodpasture.
  2. Angiographie viscérale. Avant la procédure, un agent de contraste est administré par voie intraveineuse pour examiner le flux sanguin dans les vaisseaux. L'étude elle-même est réalisée à l'aide de rayons X.
  3. Échographie Doppler. Cette procédure évalue l'intensité du flux sanguin dans les vaisseaux, ce qui permet de juger de ses violations.
  4. Imagerie par résonance magnétique et calculée. Aide à visualiser les changements dans la structure des organes internes.
  5. Formule sanguine déployée. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une augmentation du nombre de globules blancs indiquent une inflammation.
  6. Analyse d'urine La pathologie est confirmée par l'excès dans l'urine de la quantité normale de protéine C-réactive et par la présence d'éléments sanguins.
  7. Aortographie Il s'agit d'un examen radiologique de l'aorte basé sur l'obtention d'une image après l'avoir remplie d'un agent de contraste.

Traitement de la vascularite

Le traitement d’une maladie a pour objectif de réduire l’agression du système immunitaire d’une personne. Cela est nécessaire pour obtenir une rémission et prévenir les rechutes ultérieures. En outre, des mesures sont prises pour prévenir les dommages irréversibles aux tissus et aux organes. En général, le schéma thérapeutique comprend les mesures suivantes:

  1. Réception des médicaments. On montre au patient des médicaments qui réduisent la synthèse des anticorps et la sensibilité des tissus. Une activité anormale du système immunitaire est supprimée à l'aide de glucocorticoïdes. S'ils ne produisent pas d'effet, utilisez une chimiothérapie à l'aide de cytostatiques. Quand on les utilise, le pronostic est favorable: 90% des patients vivent après un traitement avec ces médicaments pendant plus de 5 ans. Lorsque la nature bactérienne de la maladie, des antibiotiques sont prescrits au patient. Dans le cadre de doux anti-inflammatoires non stéroïdiens sont présentés.
  2. Hémocorrection extracorporelle. Cela inclut des méthodes de purification du sang, telles que l'hémosorption, l'échange plasmatique, l'immunosorption.
  3. Nutrition diététique. Le régime alimentaire est choisi en fonction des raisons qui ont conduit à l'inflammation des vaisseaux sanguins. En outre exclure la possibilité de développer des allergies. Le patient doit suivre le régime pendant l’exacerbation et quelque temps après.

Pendant la phase aiguë, on montre au patient le repos au lit. Cela contribue à la disparition des éruptions cutanées et à la stabilisation de la circulation sanguine. Une semaine après l'apparition de la première éruption cutanée, une expansion progressive du régime commence. Le traitement peut être effectué à la maison ou à l'hôpital. Les principales indications d'hospitalisation sont les formes modérées et sévères de la maladie. Un traitement hospitalier est également nécessaire dans les cas suivants:

  • forme hémorragique de la maladie;
  • le développement d'une inflammation vasculaire pendant la grossesse;
  • exacerbation de la maladie ou son apparition pour la première fois;
  • l'âge des enfants.

Traitement médicamenteux

Certains médicaments pour la vascularite ne sont prescrits que par un médecin, en tenant compte de la gravité de la maladie et des données d'examen du patient. Avec la forme récurrente de la maladie, les médicaments doivent suivre des cours pendant 4 à 6 mois. Avec un traitement léger dure 8-12 semaines, avec modérée - environ un an. En fonction de la forme de la pathologie, le médecin peut prescrire les groupes de médicaments suivants:

  1. Anti-inflammatoire non stéroïdien: Ortofen, Piroxicam. Soulager la douleur dans les articulations, réduire l'enflure et la sévérité des éruptions cutanées.
  2. Agents antiplaquettaires: Aspirine, Curantil. Ils fluidifient le sang en inhibant le processus de collage des plaquettes, ce qui aide à prévenir la formation de caillots sanguins.
  3. Glucocorticoïdes: Prednisone. C'est le médicament de première ligne qui a un effet immunosuppresseur. En outre, la prednisolone ayant un effet anti-inflammatoire prononcé, elle est donc nécessairement prescrite pour une maladie grave.
  4. Anticoagulants: Héparine. En raison d'une coagulation sanguine plus lente, éliminez le risque de formation de caillots sanguins.
  5. Cytostatiques: Azathioprine. Nommé avec l'inefficacité des corticostéroïdes, la présence de contre-indications à leur réception ou la progression rapide de la pathologie. La fonction de l'azathioprine est la suppression de l'immunité cellulaire.
  6. Enterosorbents: Nutriclins, Thioverol. Ils se lient et excrètent les toxines formées au cours de la maladie.
  7. Antihistaminiques: Suprastin, Tavegil. Leur admission n’est rationnelle qu’au stade initial de la maladie chez les enfants qui souffrent d’allergies alimentaires ou médicamenteuses.

Chirurgie du sang gravitationnelle

Cette méthode de traitement comprend des méthodes de purification du sang des substances qui causent des maladies ou qui aggravent son évolution. Parmi ces procédures sont les suivantes:

  1. Immunosorption. Il implique la transmission de sang veineux à travers l'appareil rempli d'immunosorbant. C'est un médicament spécial qui lie les anticorps et les complexes immuns qui endommagent les vaisseaux sanguins.
  2. Hémosorption. Le sang traverse l'appareil avec un sorbant, qui le nettoie également des anticorps, des complexes immuns et des anticorps. Il aide à éliminer les toxines, à stimuler la circulation sanguine et à améliorer la nutrition des tissus.
  3. Plasmaphérèse Le sang de la veine périphérique est passé dans une centrifugeuse, où la séparation du liquide dans les globules rouges et le plasma. Les cellules sanguines sont ensuite renvoyées dans la circulation sanguine avec du plasma de donneur ou des solutions de substitution du plasma. Cela élimine les anticorps, les antigènes et les complexes immuns du sang.

Nourriture diététique

Le régime alimentaire pour vascularite devrait être hypoallergénique. Cela est nécessaire pour exclure les facteurs qui provoquent une inflammation des vaisseaux sanguins. Le patient devrait abandonner le frit et aller aux ragoûts. Le menu est recommandé pour les fruits et légumes frais, les produits laitiers, les fruits secs et les céréales. Enlevez du régime vous avez besoin des aliments suivants:

  • agrumes - mandarines, oranges, citrons;
  • pommes rouges, fraises, fraises;
  • cuisson sucrée;
  • des oeufs;
  • plats salés;
  • l'alcool;
  • thé fort;
  • café, chocolat;
  • chips, craquelins, exhausteurs de goût;
  • miel, pollen;
  • les champignons;
  • conserves industrielles.

Prophylaxie vasculite

Comme la forme primaire de la maladie n’a pas de raison bien définie, sa prévention est difficile. Dans ce cas, il est rationnel de ne renforcer que le système immunitaire en prenant des immunomodulateurs. De plus, il est nécessaire de durcir le corps avec les douches froides, la natation, la natation en hiver. L'amélioration de l'immunité aide et une nutrition adéquate, associée à un effort physique régulier.

La prévention de la forme secondaire de la maladie a plus de principes. Il est important d'exclure de votre vie les facteurs qui causent la vascularite. Dans cet esprit, vous devez adhérer aux recommandations suivantes:

  • éliminer le stress prolongé;
  • procéder à la réhabilitation des foyers d'infection chroniques;
  • bien manger;
  • observez le sommeil et le repos;
  • éviter les effets à long terme sur le corps des allergènes et les facteurs environnementaux associés aux risques professionnels.