Traitement de la vascularite chez les enfants: symptômes, types, pronostic

Vascularite est un terme utilisé pour désigner un groupe de maladies caractérisées par une inflammation et des lésions des vaisseaux sanguins ou de leurs parois. La vascularite peut être une maladie primaire ou une condition secondaire associée à d'autres maladies. Il est assez difficile de diagnostiquer une vasculite chez l’enfant car le spectre de ses manifestations cliniques est assez large et ne se limite pas aux éruptions cutanées. De plus, il n’existe actuellement aucun test de laboratoire permettant de confirmer directement la présence de la maladie. Le diagnostic consiste à confirmer des symptômes spécifiques et à exclure les signes d'autres maladies vasculaires. Naturellement, les parents se posent beaucoup de questions sur une maladie aussi incompréhensible de l’enfant.

Types de vascularite et leurs causes

Les causes de la vascularite chez les jeunes enfants ne sont pas connues avec précision. Les anomalies immunologiques (maladies auto-immunes) sont actuellement considérées comme la principale cause du développement de modifications inflammatoires des parois des vaisseaux sanguins. Le système de classification le plus courant est basé sur la taille des vaisseaux sanguins affectés par l'inflammation.

Les types de vascularite les plus courants chez les enfants sont:

• Schönlein-Henoch (mieux connu sous le type hémorragique);
• La maladie de Kawasaki;
• vascularite urticarienne.

La maladie de Kawasaki est un type d'inflammation des vaisseaux moyens et de petite taille et des artères du cœur chez les enfants. Mais le syndrome de Henoch-Schönlein est une inflammation des petits vaisseaux, qui est le plus souvent observée chez les enfants âgés de quatre à sept ans.

L'inflammation qui affecte les gros vaisseaux sanguins est appelée syndrome de Takayasu, artérite à cellules géantes. Dans le syndrome de Takayasu, l'inflammation affecte généralement l'aorte et les principaux vaisseaux qui en sortent. L'artérite à cellules géantes affecte généralement les branches aortiques qui fournissent le sang à la tête.

Les inflammations affectant les vaisseaux de taille moyenne sont appelées polyartérite noueuse ou vasculite du système nerveux central. La maladie affecte généralement les artères de taille moyenne et petite, notamment les vaisseaux rénaux et intestinaux. Une variante de ce sous-type de maladie (polyangéite microscopique) peut également toucher des vaisseaux plus petits. Certaines études montrent qu'il existe une relation entre l'hépatite B et l'inflammation des vaisseaux moyens.

La vascularite cérébrale est une maladie très rare caractérisée par une inflammation des artères du cerveau et de la moelle épinière. Les causes d'une maladie rare peuvent être associées à certaines infections virales, à la maladie de Hodgkin, à la syphilis et à l'utilisation d'amphétamine par une femme enceinte ou une adolescente.

Il affecte les vascularites et les petits vaisseaux. Par exemple, l’artérite de Churg-Strauss est une inflammation de petits vaisseaux, qui se trouvent principalement dans les poumons. La granulomatose de Wegener est une inflammation des petites artérioles et des veinules (vascularite systémique). La granulomatose peut toucher de nombreux organes, notamment les reins, les poumons et les voies respiratoires supérieures (cavités et sinus). Certaines cellules (anticorps cytoplasmiques antineutrophiles) peuvent être associées à la maladie de Wegener et se trouvent généralement dans le sang de jeunes patients.

La vascularite cutanée, ou leucocytoclastique, survient à la suite d'une réaction allergique aiguë et affecte les vaisseaux sanguins superficiels de l'épiderme. La cryoglobulinémie est une inflammation des petits vaisseaux. Les cryoglobulines sont de petits complexes protéiques qui peuvent s’installer sur les parois des vaisseaux sanguins par temps froid. Habituellement, une telle maladie survient après l'hypothermie critique de l'enfant.

Certaines causes de vascularite des petits vaisseaux peuvent être associées à des troubles rhumatologiques (maladies du tissu conjonctif), notamment au lupus érythémateux disséminé, à la polyarthrite rhumatoïde, à la maladie de Behcet ou à une polychondrite récidivante. Mais la vascularite des vaisseaux moyens et grands peut être causée par certains virus.

Les virus les plus courants associés à la vascularite sont:

• l'hépatite B,
• l'hépatite C,
• virus de l'immunodéficience humaine
• cytomégalovirus,
• Virus d'Epstein-Barr,
• parvovirus B19.

Symptômes et signes de la maladie

La vascularite hémorragique survient dans tous les groupes. Il peut toucher les bébés de quelques mois et les adolescents matures. Mais la plus courante est la vasculite chez les enfants de moins de 5 ans (plus de 75% des cas tombent sur cette période). La maladie n'est pas très courante et n'est diagnostiquée que chez 20 patients sur 100 000.

Le symptôme le plus courant est le purpura (non associé à une thrombocytopénie), qui affecte nécessairement les membres inférieurs. Le diagnostic est posé en cas de purpura, au moins un des quatre symptômes non associés à une thrombocytopénie:

• colique diffuse;
• douleur abdominale;
• début aigu de la maladie;
• perte de poids rapide.

En outre, les médecins peuvent penser que l'enfant développe une vascularite si les symptômes suivants se manifestent:

• fièvre quotidienne inexpliquée (plus de 37,5 ° C), qui dure plus de deux semaines;
• une maladie qui ne touche généralement que les adultes survient dans l'enfance (par exemple, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque);
• de petites zones rouges ou violettes apparaissent sur la peau;
• dommages aux vaisseaux des grands organes.

Les symptômes de la vascularite varient en fonction de l'état de santé général de l'enfant et du type spécifique de maladie. Les signes qui devraient alerter n'importe quel parent:

• fatigue grave inexpliquée bébé;
• sueurs nocturnes;
• plaintes de douleurs dans les articulations et les muscles;
• manque d'appétit ou perte de poids rapide;
• douleur abdominale avec diarrhée sanglante;
• urine foncée;
• engourdissement ou faiblesse des membres;
• cracher du sang.

Fonctions de diagnostic

Le diagnostic opportun de la vascularite est extrêmement important, car le trouble peut évoluer rapidement et mettre la vie du bébé en danger de mort. Dans le même temps, la vascularite est l’une des maladies infantiles les plus sévèrement diagnostiquées. Premièrement, les jeunes patients ne peuvent pas expliquer clairement ce qui les dérange. Deuxièmement, la maladie peut être accompagnée de symptômes très insidieux qui imitent les signes d'autres troubles, tels que:

• les infections;
• réactions allergiques aux médicaments;
• intoxication toxique;
• maladies auto-immunes;
• autres types de maladies qui endommagent les tissus.

Afin de poser un diagnostic précis et de prescrire le traitement approprié, le spécialiste examinera attentivement les antécédents médicaux et examinera l'enfant. Si les résultats de l'examen initial indiquent que le bébé développe une vascularite, plusieurs tests seront alors effectués pour confirmer le diagnostic.

Pour exclure les "imitateurs de maladies" de la vascularite et les maladies secondaires, sont nommés:

• culture de sang;
• échocardiogramme;
• test d'hépatite (types B et C);
• Test VIH.

Si les résultats des analyses ci-dessus étaient négatifs, les tests suivants sont effectués:

• analyse d'urine;
• radiographie pulmonaire;
• études de conduction nerveuse.

Traitement

Dans la plupart des cas, la vascularite des enfants ne nécessite pas de chirurgie. Mais chaque petit patient après le diagnostic aura besoin de soins constants et de l'observation des médecins. En général, quelques semaines après la confirmation du diagnostic, une surveillance complète du corps de l’enfant est indiquée. Les travaux ultérieurs des médecins seront basés sur les résultats de cette surveillance et le traitement sera adapté pour répondre aux besoins individuels de l'enfant. Le petit patient devra rencontrer régulièrement divers spécialistes, notamment:

• les rhumatologues qui évalueront les articulations, les muscles, les os et le système immunitaire dans son ensemble;
• les néphrologues qui surveilleront la fonction rénale;
• neurologues qui contrôlent le cerveau et les fonctions du système nerveux;
• cardiologues qui évaluent la santé cardiaque;
• gastro-entérologues qui contrôlent le fonctionnement du foie et des intestins.

Le traitement médicamenteux de la vascularite chez les enfants dépendra de la gravité de la maladie, du degré d'endommagement des organes principaux et du type d'inflammation.

Comment la vascularite se manifeste chez les enfants et comment elle est traitée

Le contenu

La vascularite chez les enfants est un groupe entier de maladies qui ont différentes causes. Toutes ces maladies combinent des processus pathologiques courants dans le corps, dans lesquels les vaisseaux sanguins qui alimentent les organes internes en oxygène et en nutriments sont endommagés et obstrués. En même temps, des processus auto-immuns sont activés dans le corps, dans lesquels les anticorps perçoivent les tissus du système vasculaire comme des agents étrangers et commencent à les attaquer, provoquant la destruction et le blocage des vaisseaux sanguins. La pathologie est relativement rare, mais le danger que cette maladie représente pour la santé et la vie des enfants est très grand.

Causes et mécanisme de la maladie

La vascularite primaire chez les enfants se développe souvent le plus souvent en raison de facteurs héréditaires.

L'émergence de maladie secondaire contribue à la pathologie précédemment transférée causée par des agents infectieux, inflammatoires et allergiques.

Les pathologies antérieures, notamment l'étiologie virale, présentent un très grand danger:

• streptocoque;
• paravirus et viral;
• herpétique;
• causant l'hépatite B, C.

La présence dans le corps d'un enfant de foyers d'infection chronique peut également servir de déclencheur de l'apparition de la maladie.

Dans le même temps, des anticorps circulant dans le sang se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins et, percevant leurs tissus comme étrangers, commencent à les attaquer, les détruisant progressivement progressivement. Cela conduit initialement à une augmentation de la perméabilité vasculaire. La distance entre les cellules dans les vaisseaux devient si grande que les cellules sanguines commencent à passer dans les tissus environnants. L'ischémie commence à se développer dans les organes recevant du sang par ces vaisseaux, entraînant une altération de la fonction et des modifications anatomiques des tissus.

Commence également à augmenter la production d'anticorps dirigés contre les cellules sanguines, responsables de la lutte contre divers agents pathogènes circulant dans le sang (neutrophiles).

Classification

Il n’existe pas de classification uniforme des vascularites systémiques, car la maladie se manifeste de différentes manières en raison de la diversité des causes de pathologie, des processus survenant dans le corps et des symptômes.

Actuellement, les médecins utilisent plusieurs classifications. Chaque groupe contient des maladies présentant les signes spécifiques les plus courants.

Selon les facteurs précédant l’apparition de la maladie, la vascularite systémique est divisée en primaire et secondaire:

1. Primaire - se produisent sur le fond du bien-être complet. Avant l'apparition de la maladie, l'enfant ne se plaignait pas de sa santé. En outre, l'apparition de la maladie n'a pas été précédée de rhumes, de maladies infectieuses, allergiques, inflammatoires ou autres, tant aiguës que chroniques.
2. La vascularite secondaire survient après une étiologie infectieuse, virale, allergique, inflammatoire et autre.

En fonction du diamètre des vaisseaux affectés, les maladies sont classées dans la vascularite des petits, moyens et grands vaisseaux:

1. Avec la destruction des capillaires, des veinules et des artérioles, à travers les parois desquelles l'oxygène et les nutriments pénètrent dans les organes et les tissus, une vascularite des petits vaisseaux est diagnostiquée.
2. Si les artères de taille moyenne sont endommagées, par lesquelles le sang et les nutriments sont acheminés vers les organes, une vascularite des vaisseaux de calibre moyen est diagnostiquée.
3. Lorsque le vaisseau sanguin le plus important est impliqué dans le processus - l'aorte et les grosses artères qui en dérivent, le diagnostic de vascularite des gros vaisseaux est établi.

Sur la base morphologique de la maladie est divisé en se produisant avec une inflammation nécrosante ou granulomateuse.

Il existe également une classification en fonction de la présence ou de l'absence de cellules multicœurs géantes.

Les symptômes

La vascularite infantile diffère de la maladie chez l'adulte en phase aiguë et en symptomatologie plus prononcée. En outre, les enfants plus souvent que les adultes souffrent de vascularite hémorragique. Lorsque cela se produit, les capillaires de la peau, les organes du tractus gastro-intestinal, les tissus des articulations et les reins sont endommagés.

Au début de la maladie, la vascularite chez les enfants présente des symptômes communs. Plus tard, au cours du développement de la maladie, divers organes et tissus commencent à souffrir. La symptomatologie à ce stade commence à se développer et dépend des organes et des tissus impliqués dans le processus, ainsi que de l'ampleur de leurs dommages. Le tableau clinique est également influencé par le diamètre des vaisseaux sensibles à la vascularite.

Les symptômes communs incluent:

• fièvre. La température peut être faible ou ne pas dépasser 37,5 ° C ou jusqu'à 38 ° C;
• douleurs articulaires;
• perte de poids;
• diminution de l'appétit;
• diverses éruptions apparaissent sur la peau, toutes deux du même type et polymorphes;
• la labilité du système nerveux - les enfants deviennent de mauvaise humeur pour une raison, en gémissant, il y a un changement d'humeur fréquent.

En général, l'analyse de la vascularite sanguine chez les enfants se manifeste par une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, une violation du rapport des fractions de protéines. Augmente également le contenu des leucocytes.

À l'avenir, les symptômes associés dépendent du diamètre des vaisseaux affectés et des maladies qui se développent.

Avec la destruction de grandes artères peuvent être des maladies telles que l'aortite, l'artérite à cellules géantes, l'artérite de Takayasu.

La vascularite de taille moyenne conduit à une polyartérite nodulaire, maladie de Kawasaki.

La défaite des artères de petit et moyen diamètre provoque la granulomatose de Wegener, une polyartérite microscopique, une vascularite idiopathique du système nerveux central.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la vasculite chez un enfant, en plus du pédiatre, il est nécessaire de subir un examen approfondi par un certain nombre de spécialistes étroits. Compte tenu des processus auto-immuns dans le corps, la consultation de l'immunologiste est d'abord nécessaire. Exige également des examens cardiologue, rhumatologue et neurologue. Pour déterminer le degré d'implication dans le processus pathologique d'autres organes du corps, il est nécessaire de consulter un pneumologue, un néphrologue, un gastro-entérologue et un ophtalmologue. Si la maladie a été précédée de réactions allergiques, il est nécessaire de procéder à un examen complémentaire par un allergologue.

Vous devrez également vous soumettre à des diagnostics en laboratoire et aux instruments, y compris les procédures suivantes:

• test sanguin général et biochimique;
• immunogramme;
• analyse d'urine;
• échographie des organes internes;
• l'angiographie;
• étude doppler;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• électrocardiographie;
• rhéovasographie;
• électroencéphalographie.

La biopsie tissulaire est également fréquemment prescrite pour un examen histologique plus approfondi.

Des spécialistes étroits pour clarifier le diagnostic, déterminer l’ampleur des lésions corporelles et la gravité de l’état de l’enfant peuvent recommander d’autres tests et analyses. Cela aidera à choisir le traitement le plus efficace et à protéger l'enfant des handicaps.

Traitement

La vascularite chez les enfants nécessite un traitement à long terme dans un hôpital.

La thérapie est effectuée pour atteindre les objectifs suivants:

• arrêter le développement de la maladie;
• prévention de la survenue de complications;
• élimination des manifestations symptomatiques de la vascularite, détériorant la qualité de la vie;
• élimination du risque de décès en cours sévère.

Pour améliorer l'efficacité du traitement et réduire la gravité du processus pathologique, un régime thérapeutique est prescrit. Tout d’abord, tous les aliments provoquant une réaction allergique, même les plus petits, doivent être exclus du régime alimentaire de l’enfant. Les produits qui contribuent au développement de la maladie sont également exclus. Ce sont des produits riches, conservés sous toutes les formes, de la restauration rapide. Pour restaurer le corps pendant et après un traitement médicamenteux sévère, il est nécessaire de saturer le corps de l'enfant en vitamines et en micro-éléments. Par conséquent, le régime alimentaire doit comprendre une grande quantité de fruits et de légumes frais et de produits à base d’acide lactique.

Le traitement spécifique de la vascularite systémique chez les enfants se déroule en plusieurs étapes:

1. Lors de la première étape, il est nécessaire de supprimer tous les processus inflammatoires et auto-immunes le plus rapidement possible avant le développement de modifications irréversibles dans le corps. Pour ce faire, utilisez la dose maximale admissible de glucocorticoïdes. En outre, le traitement peut être complété par des immunoglobulines, une thérapie par impulsion, des immunosuppresseurs, une plasmaphérèse. Les troubles de la microcirculation sont corrigés par des médicaments qui affectent l’agrégation plaquettaire ou améliorent la qualité rhéologique du sang.
2. Au deuxième stade du traitement, des doses d'entretien de glucocorticoïdes et d'immunosuppresseurs sont prescrites pour amener le corps à une rémission stable. Également sélectionnés individuellement des médicaments qui affectent le mécanisme de développement de la maladie. Dans le même temps, les organes internes sont traités, dans lesquels des modifications fonctionnelles ou anatomiques causées par une vascularite ont déjà eu lieu. Au même stade, la question de la nécessité d'un traitement chirurgical peut être résolue.
3. La troisième étape du traitement consiste à stabiliser complètement l’état de l’enfant et à ramener la maladie à une rémission stable. Également effectué un traitement réparateur des organes internes blessés et des mesures de réadaptation. Avec un traitement efficace aux premier et deuxième stades, le troisième stade dure en général toute une vie.

Types courants de vascularite chez les enfants

Les types de vascularite suivants sont les plus courants chez les enfants:

1. Hémorragique. Avec ce type de maladie, les capillaires de la peau et des organes internes sont endommagés. Les enfants commencent à être malades principalement à partir de 4 ans et le risque élevé de la maladie persiste jusqu'à l'âge de 12 ans. Les sorties au-delà de cet âge sont extrêmement rares. Les infections infantiles, l'amygdalite et la vaccination sont des facteurs provocants de la maladie. Une éruption cutanée de ce type de vascularite se situe sur la surface des extenseurs des membres et sur les fesses. Le reste de la peau est beaucoup moins couvert d'éruptions cutanées. Les enfants se plaignent de douleurs aux articulations et aux muscles des jambes, d'une fatigue rapide, deviennent irritables. Des maux de tête semblables à ceux de la migraine en localisation, ainsi que des douleurs à l’estomac peuvent également se manifester. Les garçons peuvent ressentir une douleur et un gonflement du scrotum.
2. Allergique. Les éruptions cutanées touchent principalement le bas du corps: fesses, cuisses, jambes. Apparaît après avoir souffert d'infections fongiques, bactériennes et virales. En outre, la vascularite allergique chez les enfants peut être une réaction allergique du corps aux aliments, aux médicaments, aux produits ménagers et à la chimie hygiénique.
3. Vascularite Urtikarny. Elle a également une étiologie allergique et est donc parfois considérée comme un type de vascularite allergique. Les rougeurs ressemblent à l'urticaire. Cependant, contrairement à l'urticaire, la densité des bourgeons est beaucoup plus élevée et ils durent beaucoup plus longtemps, jusqu'à plusieurs jours. En outre, au lieu de la démangeaison, l’enfant dans les zones d’éruption cutanée est brûlant ou douloureux. Après la disparition de l'éruption cutanée, des taches pigmentaires et des bleus restent à sa place. Accompagné d'une augmentation de la température corporelle. D'autres douleurs articulaires se rejoignent, divers troubles digestifs sont notés, une glomérulonéphrite se développe.

Examen clinique des enfants atteints de vascularite

Les enfants atteints de vascularite systémique sont inscrits au registre des dispensaires par le pédiatre et le rhumatologue du district.

Cela signifie que les médecins vont:

• inspecter l'enfant régulièrement;
• tenir un journal de sa santé;
• envoyer les consultations nécessaires pour restreindre les spécialistes;
• surveiller la livraison en temps voulu de tous les tests et le passage des procédures de diagnostic pour surveiller la maladie et la santé de l'enfant;
• si nécessaire, ajustez rapidement la posologie des médicaments et remplacez-les par des moyens plus efficaces;
• répondre au besoin de vaccination systématique;
• procéder en temps voulu à la rééducation dans le développement des maladies infectieuses;
• faire un handicap.

Les examens et les consultations après la sortie de l'hôpital sont effectués avec une certaine fréquence. Ainsi, la première année après la sortie de l'hôpital, tous les examens et examens sont effectués tous les mois. Avec un état de santé stable de l'enfant et l'absence de progrès dans le développement de la maladie la deuxième année après la sortie de l'hôpital, un tel examen complet est effectué tous les trois mois. À partir de la troisième année, le dispensaire est contrôlé tous les six mois.

Pourquoi la vascularite survient-elle chez les enfants?

La vascularite est une maladie systémique à caractère infectieux et allergique, qui s'accompagne d'une inflammation des petits vaisseaux. Si vous ignorez le problème, la maladie se propage aux organes internes et affecte également tous les tissus. Tout d'abord, il y a une détérioration des extrémités. Les processus se produisant dans le corps sont perturbés en raison d'une mauvaise circulation sanguine. Dans ce contexte, une nécrose tissulaire peut survenir.

Comment se manifeste la maladie?

La vasculite chez les enfants est accompagnée d'une éruption cutanée sur le corps. Il peut se manifester par de petites taches rouges ou des ulcères impressionnants. Le site où se produit le processus inflammatoire est sujet à changement. Dans ce cas, les parois vasculaires à travers lesquelles le sang circule sont endommagées. Avec le développement d'un état pathogène, les organes et les articulations sont affectés.

Pour éviter des conséquences graves, il est très important de faire attention aux symptômes suivants:

• langue sèche;
• ganglions lymphatiques enflés;
• rougeur des yeux;
• maux de gorge;
• paumes enflées;
• pieds rouges;
• qualité de vision réduite;
• respiration difficile;
• faiblesse dans le corps, fatigue;
• vomissements;
• la migraine;
• perte de sensation dans les membres.

Les symptômes de cette maladie dépendent principalement de la cause sous-jacente de la pathogenèse. Mais si certains de ces phénomènes ont été identifiés, il s'agit certainement d'une raison sérieuse de demander de l'aide médicale.

Les signes extérieurs de maladie sont des points sanguins mineurs. Ils peuvent être trouvés sur les plis des membres. Peu à peu, elles se propagent à travers le corps et apparaissent dans la zone des fesses, du cou et du bas du dos. Les éléments sont représentés par des taches érythémateuses. Lorsqu'ils sont pressés, ils deviennent d'abord pâles et, au bout d'un moment, ils redeviennent hémorragiques et se couvrent de couleur pourpre. Dans certains cas, cette nature de l'éruption peut être combinée avec une nécrose et des éruptions vésiculaires-nécrotiques.

La vasculite chez les enfants n'est pas accompagnée de démangeaisons. Les grandes articulations sont plus touchées par la maladie - il s’agit de la cheville, du genou et du coude. En même temps on note le gonflement, le syndrome de la douleur et l'hyperémie des articulations est fortement exprimée. La défaite est souvent déséquilibrée.

Le syndrome abdominal peut se manifester chez l’enfant par des douleurs soudaines et douloureuses dans l’abdomen, près du nombril. À la palpation, la douleur devient plus forte. Le processus pathologique est souvent accompagné d'une glomérulonéphrite hématurique.

D'autres symptômes sous la forme de dommages articulaires se produisent un peu plus tard. Cela se produit à la suite d'une inflammation artérielle. L'absence de traitement peut entraîner des changements irréversibles.

Le développement de la vascularite secondaire se produit dans le contexte des maladies auto-immunes, hématologiques et infectieuses. Cette maladie est diagnostiquée principalement chez les enfants de moins de 5 ans. Cependant, il y a eu des cas de détection chez des adolescents. La maladie est transmise au niveau génétique.

La vasculite chez les enfants se manifeste parfois après la vaccination, une infection virale ou un traitement médicamenteux. Les symptômes indiquant le développement de la maladie sont représentés par la fièvre, une éruption nodulaire et des douleurs articulaires. Une anémie modérée et une perte de poids peuvent également indiquer des problèmes graves dans le corps. Du côté du système nerveux, des symptômes tels que de graves maux de tête, des nausées, une vision floue et des vomissements peuvent survenir.

Mais parallèlement aux symptômes généraux, chaque maladie se manifeste par certains syndromes cliniques. La nature des manifestations dépend de la localisation de la vascularite, du volume des vaisseaux affectés, des caractéristiques des troubles morphologiques.

Diagnostics

Le médecin effectue des diagnostics à partir des antécédents du patient, des données cliniques et des tests de laboratoire. Une augmentation du niveau de RSE, de leucocytose modérée, d'éosinophilie et de neutrophilie est détectée dans le sang. L'analyse biochimique montre la présence de dysprotéinémie. L'analyse d'urine détermine la teneur élevée en protéine C-réactive, en immunoglobulines et en ALT.

Types de maladie

Il convient de noter qu’il existe plusieurs types de vascularite, à savoir:

• hémorragique;
• allergique;
• Urtikarny.

Pour le premier type se caractérise par une éruption cutanée allergique. Elle est localisée principalement sur les jambes et s'étend progressivement jusqu'aux hanches. Son apparition se produit dans les vagues. La taille du purpura peut atteindre 2 cm et des éruptions cutanées peuvent rester sur la peau pendant deux semaines. Un enfant peut se plaindre d'une douleur intense aux membres. Leur apparition est associée à des lésions aux articulations du genou et de la cheville. La vascularite hémorragique peut être déclenchée par une exposition à des infections.

La forme allergique de la maladie provoque des modifications à l'intérieur des parois vasculaires. Ce phénomène provoque une exposition à des substances allergènes. Il peut s’agir d’une infection, de médicaments ou de produits d’origine chimique, tels que détergents à lessive, produits de nettoyage, etc.

L'éruption est localisée sur les jambes. Cela affecte rarement les paumes, les pieds et le visage. Présenté sous la forme de papules, qui peuvent parfois avoir un contenu purulent, entraînant des ulcères. Lorsque les symptômes s'atténuent légèrement, les zones touchées se couvrent de taches de vieillesse.

Si un enfant a déjà eu des problèmes de coagulation sanguine, des hématomes peuvent apparaître sur son corps. Pour suspecter le développement de la maladie peut être modifié. Si une ecchymose reste sur la peau, c'est un signe alarmant qui nécessite une action urgente.

La vasculite à Urtikarnu est moins fréquente. Il est diagnostiqué principalement chez les personnes âgées de plus de trente ans. En apparence a une forte similitude avec l'urticaire.

Causes possibles de la vascularite

Le développement de cette maladie peut être associé à une altération du système immunitaire. L’accumulation d’une quantité impressionnante d’anticorps entraîne une forte pression sur les vaisseaux et les organes internes. En outre, un excès de structures protéiques est susceptible de provoquer la maladie.

La cause de la maladie réside parfois dans l'infection transférée d'origine virale ou bactérienne (amygdalite, pharyngite, amygdalite). Son apparition n’est pas exclue en raison de l’hypothermie et d’autres effets néfastes de facteurs environnementaux.

Dans tous les cas, lorsqu’une maladie est détectée, un traitement complexe est nécessaire, ce qui évitera à l’enfant des conséquences éventuelles. Après avoir reçu les résultats des tests, le médecin déterminera la forme de la maladie et sélectionnera les mesures thérapeutiques optimales.

Méthodes de traitement

Si la vascularite du bébé est confirmée, un traitement à long terme est nécessaire. À cet égard, le traitement est effectué dans un hôpital.

Lors de la prescription de médicaments, certains objectifs sont poursuivis, à savoir:

• minimiser les symptômes de la maladie;
• arrêter le stade progressif de la maladie;
• prévenir les complications;
• prévenir le développement de conséquences graves du processus pathologique.

Afin de soulager l'inflammation dans les vaisseaux sanguins, des médicaments à base d'hormones stéroïdes sont utilisés. Les cytostatiques aident à suspendre la division cellulaire. Très souvent, les médecins prescrivent l’indométacine. Ce médicament appartient à la catégorie des non-stéroïdes. Il a un effet apaisant, anti-inflammatoire et antipyrétique. Son accueil sera pertinent dans la forme bénigne de la maladie. Dans le complexe peut être utilisé plus de moyens pour assurer la dilatation des vaisseaux sanguins, ainsi que de maintenir leur élasticité.

L'alimentation est importante. Tout d'abord, il convient de supprimer du régime les aliments susceptibles de provoquer une réaction allergique. Ce sont les agrumes, les œufs et le lait entier. La vasculite chez les enfants est traitée avec des anti-inflammatoires puissants. À cet égard, il est recommandé de prendre plus de vitamines. Et il est très important d'inclure dans le menu de l'enfant des aliments riches en minéraux.

Au cours du traitement, une attention accrue devrait être accordée aux légumes frais, aux produits laitiers fermentés et aux fruits secs. Il est conseillé d’exclure les petits pains de l’alimentation et d’utiliser le moins de sel et de sucre possible.

Si les symptômes indiquent une vascularite allergique, des ajustements nutritionnels sont nécessaires. Les allergènes alimentaires devraient disparaître de l'alimentation. Il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des plats trop froids ou trop chauds. La nourriture devrait être chaude. Il est nécessaire de moudre ou de moudre pour ne pas surcharger le tractus gastro-intestinal. Le menu pour enfants peut comprendre du poisson bouilli, de la viande maigre, des bouillies muqueuses, du thé faible, du fromage cottage, de la gelée et du yogourt.

Pendant le traitement de la vascularite hémorragique, des fonds sont utilisés, dont l’action vise à prévenir la thrombose. Les préparations normalisant la coagulation du sang sont déterminées individuellement sur la base des résultats des essais cliniques. Avec leur aide, il est possible d'éliminer des symptômes tels que des éruptions cutanées, des douleurs et des inclusions de sang dans l'urine.

L'acide nicotinique est utilisé pour diluer les caillots sanguins. La pathogenèse aiguë peut nécessiter l'inclusion de médicaments anti-inflammatoires glucocorticoïdes dans le schéma thérapeutique. La nomination de tocophérol ou de rétinol est essentielle à la normalisation des membranes cellulaires.

Les médicaments qui suspendent la division cellulaire sont administrés en cas de troubles graves des reins ou des intestins. Le traitement est effectué sous la surveillance du médecin traitant. L'abolition du médicament peut être réalisée dans le contexte d'une diminution critique du niveau de globules blancs.

Une perte de sang grave nécessite l'utilisation de solutions transfusionnelles. Normaliser sa qualité permet la plasmaphérèse. Au cours de cette procédure, le sang est purifié à partir de médiateurs inflammatoires.

Une forme allergique de la maladie ne peut être guérie sans antihistaminiques. Parallèlement à cela, une intoxication du corps est obligatoire.

Prévention

Pour exclure la rechute, certaines règles doivent être suivies:

• sortir pour faire des promenades plus souvent;
• renforcer l'immunité de l'enfant;
• saturer le corps du bébé avec des vitamines, en particulier au printemps et en hiver;
• suivez la nutrition du bébé;
• Évitez d'utiliser des produits allergènes.

Le corps de l'enfant est constamment exposé au stress et au stress. C'est pourquoi le système de protection ne résiste pas toujours et échoue. Un corps en bonne santé ne nécessite pas de protection supplémentaire, car il est capable de faire face seul aux virus, aux allergènes et aux réactions inflammatoires.

C'est pourquoi il est si important de porter une attention particulière à l'immunité. Contribue à cette nutrition adéquate, ainsi qu'à la présence de la quantité nécessaire de vitamines et de minéraux essentiels. En outre, après le traitement de l'enfant, il peut être nécessaire de suivre un régime spécifique tout au long de sa vie.

Quelle est la vascularite chez les enfants?

La vasculite chez les enfants est rarement diagnostiquée. La pathologie est caractérisée par une inflammation des vaisseaux sanguins, à cause de laquelle ils ne peuvent pas remplir leurs fonctions. La vascularite des enfants entraîne des lésions des organes et des tissus internes. La raison des réactions pathologiques est le manque de circulation sanguine. Les symptômes de vascularite affectent la qualité de la vie. Un traitement retardé a des conséquences dangereuses, voire mortelles. La vascularite peut provoquer une nécrose tissulaire. Avec le développement du processus pathologique, les membres supérieurs et inférieurs ne reçoivent pas assez de sang. Un symptôme caractéristique de la maladie est une éruption cutanée.

Causes de la maladie

Dans la plupart des cas, la vascularite chez les enfants est difficile. Des points rouges ou des ulcères se forment sur la peau, dans la zone d'inflammation focale, les vaisseaux sanguins sont endommagés, puis les organes et les articulations sont impliqués dans le processus pathologique. Les experts ne peuvent pas donner de réponse exacte à la question de savoir pourquoi une vascularite se développe, mais il a été établi qu’une maladie auto-immune est un facteur prédisposant. La vascularite chez un enfant peut survenir dans le contexte de pathologies chroniques et infectieuses. Dans certains cas, les symptômes de la vascularite sont associés à une hypersensibilité au médicament. On suppose que la vascularite chez les enfants peut être associée à une surchauffe ou à une hypothermie.

La vascularite progresse, si des toxines s'accumulent dans les couches sous-cutanées, ces substances perturbent l'activité des vaisseaux. La pathologie peut être associée à la vaccination des bébés. Dans certains cas, le corps réagit négativement au médicament administré. À la suite d'une telle réaction, le fonctionnement des vaisseaux est perturbé. Les symptômes de la maladie peuvent être indépendants, c'est-à-dire non associés à des maladies ou à des dysfonctionnements des organes et des systèmes.

Tableau clinique

La vascularite se manifeste par une hémorragie cutanée. Avec la progression de la maladie sur la peau, des ulcères se forment. Les symptômes dépendent en grande partie des causes de la maladie. L'enfant, en règle générale, fièvre, mal de tête, faiblesse, dépression émotionnelle. Si la maladie est causée par un coup de chaleur, des nausées accompagnées de frissons apparaissent. La vascularite se caractérise par une fatigue accrue et des évanouissements fréquents.

Certains enfants ont des migraines, des vomissements. La progression de la maladie peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle, une perte de sensibilité des extrémités. Signes externes de pathologie - ulcères, taches de sang sur différentes parties du corps. Le processus pathologique s'étend aux articulations, il est associé à une inflammation des artères. Si vous ne traitez pas la maladie à temps, celle-ci commencera à progresser et des modifications irréversibles se produiront dans la structure des organes internes.

Activités thérapeutiques

La vascularite est l'une des maladies les plus dangereuses. Elle nécessite un traitement à long terme. Le but de la thérapie est de prévenir les complications et de régresser la maladie. Dans les cas graves, la vascularite est fatale. Il est nécessaire d'identifier dès que possible les symptômes de la maladie et de commencer une thérapie professionnelle compétente.

Pour prévenir l'inflammation, vous devez prendre des hormones stéroïdes.

En outre, le médecin prescrit des cytostatiques, la réception de ces fonds étant destinée à inhiber les réactions de division cellulaire. Non-stéroïde signifie que Indomethacin normalise la température, élimine la douleur. Le médicament est prescrit si la vascularite se déroule sans incident. Le traitement médicamenteux a également pour objectif de maintenir l'élasticité des vaisseaux sanguins. L'enfant doit suivre un régime. Il devrait être exclu du régime alimentaire des fruits pouvant causer des allergies. Il faut s'abstenir de manger des agrumes.

Il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des aliments contenant du lait et des œufs, ces produits contractant les vaisseaux sanguins. Le médecin prescrit un régime à haute teneur en minéraux. Les produits laitiers fermentés, frais ou soumis à un traitement thermique ne sont pas interdits. L'enfant devrait abandonner les sandwichs, les gâteaux, les petits pains. Il est nécessaire de minimiser la consommation de sel, de sucre. En fonction de la nature de la maladie, le médecin peut vous prescrire un régime alimentaire à vie.

Vascularite allergique

Beaucoup de gens demandent: vascularite - quelle est cette maladie? La maladie a une étiologie différente, les symptômes dépendent de son type et de son stade. Vascularite allergique - angiite, qui se manifeste par des taches cutanées. Eruption pathologique située sur les fesses, les genoux et les hanches. Ils apparaissent en raison du fait que les parois des petits vaisseaux deviennent enflammées et que la coagulation du sang est ensuite perturbée.

Une vascularite allergique peut survenir lors d’une exposition à des virus et à des bactéries. La cause présumée de la maladie est l'exposition aux champignons. Chez certains enfants, la vascularite allergique est associée à une hypersensibilité aux médicaments. La maladie peut survenir en réaction à la nourriture. Les éruptions cutanées ressemblent à de petites papules rouge vif. Avec l'apparition d'une vascularite allergique, on peut observer une éruption cutanée sur l'abdomen, les mains et le visage. Dans ce cas, l’enfant ressent des démangeaisons, périodiquement la température augmente.

La maladie nécessite une hospitalisation.

Il existe des vascularites systémiques, elles ne sont pas aussi communes que les allergiques. Pathologies de ce type - une réponse immunitaire à toute maladie infectieuse. La vascularite systémique peut être due à la propension génétique. La pathologie implique une nécrose de la paroi vasculaire et des lésions aux organes internes.

Causes de la vascularite hémorragique

Avec le développement de cette pathologie affecte les capillaires et les veines du tractus gastro-intestinal, les articulations sont impliquées dans le processus de destruction. Parallèlement à la vascularite hémorragique, on diagnostique une arthrite. La maladie dépasse les enfants de 5 à 12 ans. Les enfants tombent rarement malades. Une vascularite hémorragique peut survenir après un mal de gorge, une scarlatine. Qu'est-ce qu'une vascularite? La maladie est un type d'angiite, les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises.

On suppose que la vascularite hémorragique est associée à une exposition aux streptocoques et aux helminthes. Avec la progression de la pathologie, les capillaires, les intestins et les reins sont affectés. La vascularite hémorroïdaire peut être héréditaire. Les symptômes de la maladie provoquent un inconfort physique et psychologique. Des ecchymoses avec une hémorragie se forment sur la peau (l'hémorragie est causée par une fragilité vasculaire). Vascularite hémorragique se manifeste par des éruptions cutanées sur les articulations et les fesses, chez certains enfants, la peau du visage est affectée. Avec le développement d'une vascularite hémorragique, l'enfant se sent fatigué, il y a une douleur dans les muscles. Les articulations de la cheville et du genou sont impliquées dans les réactions pathologiques. La pathologie manifeste un inconfort dans la région épigastrique, il y a périodiquement des douleurs à la tête.

Activités thérapeutiques

Le traitement dépend de l'étendue de la maladie. Les mesures thérapeutiques visent à prévenir la formation de caillots sanguins. Des médicaments pour renforcer les vaisseaux sanguins sont prescrits, quels que soient la forme et le stade de la maladie. Le médecin recommande des médicaments qui réduisent la coagulation du sang et préviennent les syndromes douloureux. Des préparations séparées contribuent à la dissolution des caillots sanguins. La base de la thérapie peut être des fonds avec de l'acide nicotinique.

Si la maladie est aiguë, le médecin vous prescrit des glucocorticostéroïdes.

Pour stabiliser la membrane cellulaire, vous devez utiliser du rétinol. Le traitement vise à supprimer la réaction de division cellulaire. Si l'intestin et les reins sont impliqués dans le processus pathologique, le médecin prescrit des fonds supplémentaires. Le traitement se déroule sous contrôle strict. Si le taux de leucocytes dans le sang diminue, certains médicaments sont annulés. La plasmaphérèse améliore la qualité du sang. Si la maladie s’est produite sur le fond d’une réaction allergique, le médecin vous a prescrit des antihistaminiques. En outre, un traitement contre l'intoxication est effectué. Lorsque la vascularite hémorragique est nécessaire pour suivre un régime strict, il est nécessaire d’exclure du régime les aliments susceptibles de provoquer des allergies. Montrant le pouvoir fractionnaire. L'enfant ne doit pas prendre d'aliments chauds ou froids, les aliments doivent être chauds.

Afin d'éviter la constipation, vous devez manger des aliments cuits à la manière d'une purée. Un traitement précoce de la maladie aidera à éviter les complications. Si l'enfant souffre d'une vascularite articulaire à la peau et que le traitement est commencé immédiatement, le pronostic est favorable. Un enfant avec un diagnostic de vascularite systémique est dans le dispensaire. Le cas échéant, le rhumatologue s'adresse à d'autres spécialistes: un spécialiste en ORL, un chirurgien, un dentiste. Après un traitement hospitalier, un examen est effectué. À l'avenir, vous devrez consulter un rhumatologue tous les 3 mois. L’examen clinique vous permet d’élaborer un plan de traitement individuel. Son but est d’identifier les violations en temps voulu et de réhabiliter les foyers inflammatoires.