Symptômes d'inflammation des vaisseaux cérébraux (vasculite)

La situation où le corps perçoit ses cellules comme étrangères ne se limite pas à de simples allergies. Les pathologies du système immunitaire, dans lesquelles commence la lutte contre ses propres tissus, provoquent des maladies graves. En fréquence, la vascularite (autre nom est angiite) est une lésion de vaisseaux de petit et de gros calibre: capillaires, veines, artères.

Avec cette pathologie, il y a un dysfonctionnement du système immunitaire, ce qui conduit au fait que des anticorps se déposent sur les parois des artères. Les défenses de l'organisme définissent leurs propres tissus comme nuisibles. En conséquence, les cellules touchées forment des médiateurs, provoquant un processus inflammatoire. En conséquence, l'apport sanguin diminue, le cerveau manque d'oxygène.

Raisons

L'inflammation dans l'organe central du système nerveux s'appelle une vascularite cérébrale. Plusieurs facteurs contribuent au développement de la maladie:

• maladies infectieuses et virales;
• lésions hémorragiques de la peau, des muqueuses des yeux et de la bouche;
• hypertension artérielle;
• des tumeurs;
• réaction allergique;
• rhumatisme;
• lupus érythémateux disséminé;
• périartérite nodeuse;
• les blessures;
• la vaccination;
• dommages aux vaisseaux causés par des agents bactériens.

Toutes les causes de la maladie jusqu'à la fin n'est pas claire. Toute maladie qui affecte le travail de l'immunité peut provoquer une vascularite du système nerveux central. La prédisposition génétique joue un rôle important, la maladie peut apparaître après une longue surchauffe (brûlures) ou une hypothermie (gelures).

Les symptômes

La vascularite du système nerveux central est une maladie insidieuse, car elle ressemble beaucoup aux premiers stades du rhume ou de la grippe. Il y a des signes de sclérose en plaques. Et même après l'examen aux rayons X, la situation n'est pas clarifiée, car le plexus choroïde ressemble à un néoplasme.

Inflammation des vaisseaux cérébraux: symptômes:

• fièvre
• la chair de poule;
• transpiration accrue (surtout la nuit);
• adynamia;
• sensibilité cutanée réduite;
• déficience auditive et visuelle;
• évanouissement;
• nervosité, irritabilité, convulsions possibles et psychose;
• contractions musculaires involontaires;
• chez les enfants: léthargie, caprices déraisonnables;
• perte de poids;
• mal de tête aigu.

Diagnostics

Au moindre soupçon d'inflammation des vaisseaux cérébraux et à l'apparition des premiers signes, vous devez consulter un médecin. La maladie entraînant de graves complications, il est impossible de retarder une visite chez le médecin.

Une biopsie tissulaire ne pouvant être pratiquée, le spécialiste tire des conclusions sur la base des antécédents collectés, d'une enquête, étudie le mode de vie du patient, établit son statut neurologique (test de sensibilité, symptômes de Brudzinsky) et plusieurs études sont en cours.

Le diagnostic de l'inflammation des vaisseaux cérébraux comprend plusieurs étapes:

1. Analyse:

• Sang total: un spécialiste accorde une attention particulière aux globules rouges (pour les hommes, ESR jusqu'à 10 mm / h, pour les femmes - 15 mm / h), aux globules blancs et aux plaquettes;
• biochimie sanguine - une augmentation des taux d'immunoglobulines inflammatoires indique le processus inflammatoire dans l'organisme. Lorsque les chiffres commencent à 4 g / l, alors la maladie se développe. Et aussi le niveau de fibrinogène est important. Dans les cas avancés (avec complications des reins), les valeurs de créatine atteignent la valeur la plus dangereuse - plus de 120 μm / l;
• étude immunologique - une vascularite est diagnostiquée si les immunoglobulines sont supérieures à 4,5 g / l;
• dans l’analyse générale de l’urine, présence de sang et d’indicateurs protéiques de 0,033 g / l;
• tests pour les maladies infectieuses, pour les MST, le VIH;
• étude de la composition du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, faites attention au niveau de glucose, de protéines et de cellules immunitaires.

1. Imagerie par résonance magnétique (IRM).
2. Numérisation recto verso.

Classification

En fonction de la taille du vaisseau sanguin affecté, on distingue:

• artérite - l'inflammation se produit sur les parois de l'aorte, les artères et les branches. Dans la cellule temporale ou géante (maladie de Horton), les vaisseaux des temples, des yeux et de la colonne vertébrale sont touchés. L’aorto-artérite non spécifique est extrêmement rare lorsque l’inflammation se produit dans les grandes artères de la tête.
• artériolites - artérioles affectées (complication possible: hypertension artérielle);
• capillaires - selon les statistiques, les capillaires des jambes sont plus souvent atteints, y compris chez les enfants âgés de 5 à 15 ans. Un enfant développe des taches violettes, des douleurs abdominales et des démangeaisons;
• phlébite - la défaite des veines.

Selon la classification internationale des maladies (CIM), les vascularites sont:

• primaire (isolée) - sont considérées comme des pathologies auto-immunes distinctes. Diagnostiqué chez les personnes de plus de 40 ans. Caractérisée par la contraction de vaisseaux de différents calibres, la circulation sanguine diminue. Conséquences: nécrose, accident vasculaire cérébral ischémique;
• secondaires se développent sur le fond d’une infection ou d’une maladie chronique. Il s’agit généralement de polyarthrite rhumatoïde ou d’hypertension. En d'autres termes, l'irrigation sanguine n'est pas interrompue dans la section du cerveau, mais dans tout le corps. A cause de ce qui vient le manque de nutriments et d'oxygène. Peut causer un AVC hémorragique.

Traitement

Lors du diagnostic: vascularite des vaisseaux cérébraux, la grande majorité des patients se demandent: pouvons-nous nous débarrasser de la maladie pour toujours et comment éviter les rechutes. Les médecins répondent: oui. Mais le résultat ne sera positif que lorsque la personne ne retardera pas le traitement et suivra strictement toutes les recommandations du médecin.

La plupart des traitements visent à supprimer les symptômes et à prévenir le développement de complications. L'approche est complexe et dépend du type de maladie. L'hospitalisation est toujours indiquée pour surveiller le fonctionnement du cœur et des organes respiratoires. À la maison, avec des complications ou des changements négatifs, il sera impossible d'aider une personne.

La thérapie conservatrice implique la prise de plusieurs types de médicaments:

• supprimer l'immunité - Diazolin, Famotidine, Diazolin;
• des antibiotiques de la dernière génération sont utilisés pour lutter contre l'infection - Cefatoxin, Cefipem;
• médicaments antiviraux (si la maladie est causée par un virus) - Interféron, Anaferon;
• réduire le gonflement (anticancéreux) - Prednisolone, cyclophosphamide.
• anticoagulants - Novoparine, Kleksan;
• réduction de la viscosité du sang - Agapurin, Trental;
• anti-inflammatoire - Analgin, aspirine;
• sédatifs pour réduire l'anxiété, Sedistress,
• vasodilatateurs - Persanthin, Complamin;
• pour la prévention de la thrombose - Trental, Curantil, Agapurin;

Remèdes populaires contre la vascularite - beaucoup de recettes pour la préparation d’infusions et de décoctions. Diverses plantes sont utilisées: arnica, badan, jus d'ortie. Préparations à base de plantes à base de prêle, achillée, menthe, sureau noir ou mélange de tanaisie, d’immortelle, d’absinthe et d’élecampane.

Ces méthodes de traitement ne sont pas basiques, mais seulement auxiliaires. Ils ne remplacent pas la thérapie traditionnelle, avant de commencer à prendre, il est nécessaire de consulter un spécialiste. En outre, il est important de garder à l’esprit l’intolérance individuelle et les cas de rejet. S'il y a des signes d'allergies ou de détérioration de la santé, l'utilisation de teintures végétales devrait cesser.

L'angiite est une maladie récurrente. La rémission pouvant prendre fin à tout moment, les médecins recommandent donc à leurs patients:

• arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• manger correctement et régulièrement. Dans le régime alimentaire devrait être obligatoire fruits frais, légumes, légumes verts;
• éliminer le contact avec les allergènes;
• périodiquement des analyses de sang et d'urine.

L'auteur de l'article: Docteur neurologue de la plus haute catégorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Vascularite du cerveau

La vascularite cérébrale est une maladie grave avec des effets à long terme

15 octobre 2012

La vascularite cérébrale est généralement secondaire. Ils se développent en tant que complication de toute autre maladie - infection, tumeur, processus infectieux-allergique, etc. Mais dans certains cas, le développement d'une vascularite primaire est également possible - une lésion isolée des vaisseaux cérébraux.

Qu'est-ce qu'une vascularite cérébrale?

La vascularite cérébrale est une inflammation de nature non infectieuse dans les parois des vaisseaux sanguins du cerveau. La vascularite cérébrale peut être de nature différente. Il peut s'agir d'une vascularite cérébrale primitive, la vascularite cérébrale comme l'un des types de lésions de la vascularite systémique, de la vascularite cérébrale secondaire dans le contexte du lupus érythémateux disséminé, de la sclérodermie systémique. La sclérodermie affecte tous les organes. polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde - réfuter les mythes sur la maladie. rhumatismes, infections diverses et maladies oncologiques.

Vascularite cérébrale primaire isolée

La vascularite cérébrale primitive isolée est une maladie très rare et grave, dont personne ne connaît les causes. Dans cette maladie, une lésion isolée des artères ou des veines de tout calibre du cerveau se produit, suivie de la formation de zones de constriction et d'altération de la circulation cérébrale.

La maladie peut se développer à tout âge, chez l'homme comme chez la femme, mais elle survient plus souvent après quarante ans. Elle commence généralement de manière aiguë, avec de graves maux de tête, des convulsions, ou l'apparition de symptômes neurologiques focaux (déficience sensorielle, visuelle, auditive, de la paralysie, etc.). Dans certains cas, la maladie peut durer longtemps sans se manifester et donner alors une exacerbation soudaine accompagnée de signes caractéristiques.

Inflammation vasculaire: diagnostic et traitement

Inflammation vasculaire, sinon la vascularite est une maladie très diverse et difficile à diagnostiquer. Le fait est que les symptômes ne sont pas autant liés à l'état des parois du vaisseau qu'à la lésion de l'organe desservi par ce vaisseau. En conséquence, les signes observés coïncident avec la description de l'inflammation d'un organe, alors que la cause réelle de la maladie est complètement différente.

Image générale de la maladie

Toutes les lésions vasculaires, telles que les artérioles, les veines, les artères, les capillaires pour des raisons immunopathologiques, sont appelées vascularites. Cette dernière implique un désordre spécifique du système immunitaire: les cellules des parois sont identifiées à tort comme des extraterrestres et, en conséquence, sont attaquées.

La libération d'antigènes dans le sang entraîne la formation d'un grand nombre de complexes immuns. Après un certain temps, ces formations sont fixées sur les parois, les macrophages et les leucocytes y migrent, la phagocytose commence, la lyse cellulaire, l’agrégation plaquettaire, qui conduit finalement à la destruction d’une artère, d’une veine ou d'un capillaire. Les parois des vaisseaux deviennent perméables et, avec l'évolution ultérieure de la maladie, des changements nécrotiques commencent.

L'augmentation atypique du nombre de complexes immuns dans le sérum est l'un des signes diagnostiques.

L'inflammation de la paroi du vaisseau empêche le flux sanguin normal, entraînant des lésions de l'organe du corps desservi par le vaisseau affecté. Ainsi, dans les vascularites de l'artère temporale du cerveau, la partie occipitale du cerveau ne reçoit pas d'oxygène et, par conséquent, des troubles de la vision sont observés. Et l'inflammation des veines des membres inférieurs est accompagnée d'éruptions cutanées et de douleurs aux articulations.

La cause exacte de la maladie reste inconnue. On sait seulement qu'en plus des processus auto-immuns, la vascularite provoque Staphylococcus aureus et le virus de l'hépatite. La localisation est imprévisible. Les vascularites des membres inférieurs, les vaisseaux cérébraux et les petits vaisseaux rénaux sont parmi les formes les plus courantes d'inflammation.

Classification des vascularites

Puisqu'une maladie peut toucher n'importe lequel des vaisseaux sanguins et n'importe quelle partie du système circulatoire, cette maladie a beaucoup de formes.

Selon le type de source d'inflammation, les vaisseaux sanguins sont divisés en deux types:

• primaire - en fait, une inflammation des parois comme point de départ du développement de la maladie;
• secondaire - résultant de maladies infectieuses, allergiques et même de traumatismes.

Selon le calibre des vaisseaux affectés et la zone de distribution de la vascularite traitée de cette manière.

• Segmentaire - le foyer de l'inflammation est l'un des vaisseaux. À leur tour, les segments sont divisés en artérites - grandes artères touchées, artériolites - artérioles, phlébites - veines des membres inférieurs, par exemple, et capillaires.
• Système - lésion générale du système circulatoire sans localisation spécifique, par exemple, lupus ou vascularite rhumatoïde. La plupart des vascularites systémiques se caractérisent par des éruptions cutanées sur les jambes, allant jusqu’à l’apparition d’ulcères. Les veines des membres inférieurs sont les plus vulnérables du corps, car elles sont soumises à la plus grande charge, et la vascularite se manifeste à «l'endroit le plus faible».

Sur la localisation de la maladie sur les murs il y a la classification suivante.

La structure de la paroi du navire. Cliquez pour agrandir.

• Endovasculaire - paroi interne enflammée du vaisseau.
• Mésovasculite - ici, la maladie affecte la couche intermédiaire.
• Perivasculitis - la couche externe du vaisseau est affectée.
• Panvasculite - inflammation et destruction de toutes les couches du mur. C'est le type de maladie le plus dangereux.

Allouer et d'autres formes de la maladie avec des signes extrêmement caractéristiques. Ces maladies ont souvent un lien évident avec une région ou une race, par exemple, l'artérite de Takayasu.

Il s'agit d'une lésion de l'aorte qui, dans 8 cas sur 9, a été enregistrée chez des Asiatiques. La vascularite des membres inférieurs ou du cerveau est beaucoup moins spécifique et, malheureusement, très répandue.

Symptômes d'inflammation

Il est assez difficile de les identifier à cause des caractéristiques décrites ci-dessus: la maladie n'est pas épuisée par la destruction du mur, mais affecte l'organe. Parmi les symptômes communs, les caractéristiques inflammatoires typiques sont caractéristiques de la vascularite:

• faiblesse sans cause;
• température élevée;
• douleur non exprimée et non localisée, en particulier dans les jambes;
• perte d'appétit.

Des symptômes spécifiques sont associés au type d'inflammation et à la nature de la zone touchée. Les signes de dommages aux veines des extrémités inférieures et des artères du cerveau seront différents.

• Éruptions cutanées - le plus souvent observées sur les jambes, associées à la destruction des vaisseaux sous-cutanés. Cependant, il peut être observé dans la zone des articulations - genoux, coudes pliés. Les éruptions cutanées ont des tailles différentes - d'un pois à un œuf de caille, rouge vif ou pourpre, accompagnées d'un gonflement et de démangeaisons. L'éruption cutanée est un signe secondaire. En règle générale, les ulcères ne se transforment pas. La localisation la plus fréquente sur les membres inférieurs - les jambes et la cheville.
• Les ulcères de la bouche, les douleurs abdominales à l’estomac sont les signes d’un apport sanguin anormal aux intestins. Ici, l'inflammation peut avoir des conséquences extrêmement graves: les parois de l'intestin deviennent plus minces, ce qui peut porter atteinte à son intégrité.
• Si les vaisseaux oculaires sont endommagés. en plus du cerveau, il y a des rougeurs et des démangeaisons dans le globe oculaire, des troubles de la vision et une cécité à court terme.
• Les vascularites des artères cérébrales sont accompagnées de graves maux de tête, de troubles de la mémoire, de la parole, etc.

Les dommages causés à un gros vaisseau s'accompagnent nécessairement de symptômes caractéristiques d'un trouble du travail de l'organe correspondant.

Par exemple, la vascularite pulmonaire présente tous les signes de pneumonie, ce qui est confirmé même par un examen aux rayons X. Et l'inflammation des veines des membres inférieurs est toujours accompagnée d'éruptions cutanées, ce qui facilite quelque peu le diagnostic.

En général, les lésions des artères sont plus graves que les dommages aux veines et sont plus dangereuses: contrairement aux veines et aux capillaires, les fonctions des artères ne sont pas dupliquées, il est impossible de les redistribuer entre d'autres vaisseaux.

Diagnostics

Les éruptions cutanées sur les jambes, les bras et le visage sont, bien sûr, des signes plus spécifiques de la maladie que la faiblesse ou la fièvre. Dans tous les cas, ils permettront de séparer l'inflammation des petits vaisseaux de la maladie des grandes artères ou des veines profondes.

• Dans un deuxième temps, des examens histopathologiques sont effectués: tests d'allergie, texte de CRP, examen de complexes immuns, etc.
• De multiples études des systèmes respiratoire et cardiovasculaire sont réalisées, non seulement au stade du diagnostic, mais également au cours du traitement.
• Une IRM et une angiographie sont effectuées pour identifier une artérite cérébrale. La mesure Doppler est indiquée pour les veines des membres inférieurs.

Traitement de l'inflammation vasculaire

La plupart de ces maladies sont guéries au stade initial. Heureusement ou malheureusement, toutes les formes de vascularite ne sont pas accompagnées d'une forte fièvre, ce qui permet souvent d'ignorer la maladie ou coûte des remèdes populaires.

En cas d'inflammation lente ou dans les premiers stades de la maladie, un traitement médical est tout à fait suffisant.

• Désagrégants - médicaments qui affectent la densité sanguine et préviennent le risque de formation de caillots sanguins. Avec la défaite des vaisseaux cérébraux, c'est l'une des complications les plus dangereuses. Oui, et le blocage des veines des membres inférieurs n’est pas moins dangereux. Cependant, dans les phases finales de la maladie, les désagrégants ne peuvent que maintenir l'état stable du patient.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens - Parmidin, Stugeron. Des glucocorticoïdes sont prescrits pour les lésions graves.
• Également utilisé des anticoagulants - héparine, syncumar.

Le traitement n'est prescrit qu'après examen et consultation de tous les spécialistes nécessaires. Dans la vascularite, une approche individuelle est importante.

Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est prescrite, généralement en cas de lésion de gros vaisseaux - le cerveau, le cœur, les reins. On utilise l'endartériectomie - élimination de la plaque de cholestérol et élimination endovasculaire de la totalité du vaisseau. Cette dernière méthode est également utilisée pour la phlébite des membres inférieurs.

En raison de l’incertitude quant aux causes de la maladie, seules les directives générales peuvent être utilisées à titre prophylactique. Bien entendu, une alimentation saine et des exercices abordables réduisent les risques et, dans tous les cas, facilitent l'évolution de la maladie. Le plus évident des provocateurs d'inflammation est le tabagisme. Ce facteur devrait être exclu.

Variétés de vascularite: vascularite nodulaire

Une maladie telle que la vascularite est une inflammation aiguë qui se situe sur les parois des petits vaisseaux sanguins de la peau ou dans les tissus sous-cutanés. Cette maladie est dangereuse car de tels changements anormaux dans les vaisseaux sanguins peuvent être extrêmement longs ou devenir chroniques.

Le plus souvent, une vascularite est diagnostiquée chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et peut également se manifester sous la forme de rhumatismes, de lupus érythémateux, de diverses tumeurs et d'allergies. De plus, une vascularite peut survenir après qu'une personne a eu une forte infection virale des voies respiratoires aiguës, un mal de gorge ou une grippe. Dans ce cas, les premières manifestations de cette maladie sont les jambes. Ensuite, des bulles de sang apparaissent sur celles-ci, qui finissent par se transformer en nodules puis en ulcères.

Classification des vascularites

Il existe aujourd'hui de nombreux types de cette maladie. Ils se distinguent principalement par leur localisation, leur étiologie et leur gravité. Ainsi, il existe aujourd'hui de telles formes de vascularite:

• Granulomatose de Wegener ou vascularite granulomateuse;
• Artérite à cellules géantes et aortoartérite non spécifique;
• Vascularite systémique, qui comprend le syndrome de Churg-Strauss, vascularite nodulaire, vascularite mixte;
• Syndrome de Kawasaki;
• Vascularite cutanée allergique et infectieuse;
• La maladie de Behcet;
• Vascularite hémorragique, qui comprend également la vascularite articulaire et la vascularite toxique.

En outre, il existe une vascularite associée aux ANCA, qui s'accompagne de la présence d'anticorps cytoplasmiques antineutrophiles dans le sang.

Granulomatose de Wegener ou vascularite pulmonaire

Ce type de vascularite peut se manifester par une maladie subaiguë ou chronique d’étymologie inconnue. Il est également associé à la production d'anticorps spéciaux dans le cytoplasme des neutrophiles. La maladie est également caractérisée par des processus inflammatoires, le plus souvent des poumons et des reins, qui sont basés sur une vascularite ordinaire des petits vaisseaux.

Polyartérite nodulaire

La vascularite nodulaire est une vascularite systémique et nécrosante, qui touche principalement les artères musculaires de taille moyenne et petite. Elle est également accompagnée de modifications des organes et des systèmes du corps humain. Il s'agit principalement d'une vascularite chronique et touche les hommes âgés de 30 à 60 ans.

L'étiologie de cette maladie n'est pas encore complètement connue. Le rôle de l'hépatite B dans la manifestation de ce type de vascularite est en cours de discussion. Et les facteurs les plus courants d'infection par cette infection sont l'introduction de vaccins, les infections précédentes, l'intoxication et la prise de divers types de médicaments.

Qu'est-ce qu'une vascularite cérébrale ou vascularite cérébrale?

L'inflammation est principalement causée par une race infectieuse et affecte les parois des vaisseaux sanguins du cerveau. En outre, ce type de vascularite peut avoir une nature d'origine différente. Par exemple, il peut se manifester sous la forme de vascularite cérébrale primitive ou de polyarthrite rhumatoïde, de rhumatisme, de vascularite secondaire, apparaissant sur le fond du lupus érythémateux.

Il est à noter que la vascularite cérébrale primitive isolée est rarement diagnostiquée, mais qu'il s'agit d'une maladie très grave. Les causes de son apparition ne sont pas connues à ce jour. Au cours de cette maladie, il existe une lésion des veines et des artères dans le cerveau, ce qui entraîne une insuffisance de la circulation cérébrale. Il est important de dire que les personnes de tout âge peuvent être atteintes de ce type de vascularite, mais que l’on peut souvent en trouver chez les personnes de plus de quarante ans.

Caractéristiques de la vascularite superficielle

Lorsque les occulites superficielles affectent les veinules du derme, les capillaires et les artérioles. La vascularite hémorragique, qui est une inflammation des petits vaisseaux due à une atteinte du système immunitaire, peut être attribuée à ce type de vascularite. Il se manifeste par divers types d'hémorragies et de troubles de la coagulation sanguine. Sous forme aiguë, la maladie se manifeste dans les membres inférieurs, les fesses et les côtés de l'abdomen. Au fil du temps, ces éruptions cutanées peuvent même être sujettes à la nécrose. La nécrose se produit souvent au niveau des grosses articulations, ce qui peut entraîner une gangrène.

Lorsque la maladie survient de manière chronique en présence d'un syndrome articulaire cutané, elle est souvent qualifiée de simple. Il est important de souligner que le syndrome de la peau est présent chez la plupart des adultes et chez presque tous les enfants. En outre, ces éruptions cutanées peuvent être localisées par des groupes ou des éléments individuels distants les uns des autres. Les éruptions elles-mêmes ont un caractère ondulatoire, les plus importantes se produisant lors des premières vagues.

Quelle nourriture devrait être quand vascularite?

Donc, la première chose à dire est qu'un régime avec une vascularite devrait être accompagné de certaines restrictions. Cependant, alors qu'il n'y a pas de régime strict. Chaque forme de vascularite est transmise avec ses caractéristiques propres et, par conséquent, le régime alimentaire sera également différent. Par exemple, lors de manifestations de vascularite hémorragique, vous devrez exclure les produits allergènes.

Dans ce cas, si vous continuez à mettre en évidence les recommandations générales, vous devez dire que tous les patients atteints de vascularite doivent exclure l’alcool. Dans tous les cas, cela conduira à une détérioration. De plus, les boissons alcoolisées ne sont pas associées aux médicaments. Et étant donné que les médicaments ont été prescrits au patient, il convient d'appliquer certaines recommandations diététiques. Par exemple, si des médicaments qui font augmenter la pression artérielle vous ont été attribués, vous devez éliminer le sel de votre alimentation.

Ainsi, il devient clair que chacun des types de vascularite a ses propres caractéristiques, ses propres causes. Par conséquent, l'approche du traitement de cette maladie doit également être individualisée pour chaque patient.

Vascularite cérébrale du cerveau (vascularite du système nerveux central): symptômes, traitement, signes, causes

Vascularite cérébrale du cerveau.

La vascularite du système nerveux central est caractérisée par une inflammation des parois vasculaires avec nécrose fibrinoïde et infiltration de leucocytes au cours de l'examen histologique, rétrécissement de la lumière des vaisseaux, lésion de la paroi vasculaire avec apparition d'anévrismes, risque de thrombose, hémorragie. Dans la plupart des cas, les vaisseaux cérébraux sont affectés par des maladies systémiques, mais une angiite cérébrale isolée est également décrite. Dans les vascularites systémiques, les vaisseaux cérébraux sont impliqués dans 40% des cas.

Classification de la vascularite cérébrale cérébrale (vasculite TsNS)

La défaite des vaisseaux cérébraux est également possible avec une vascularite systémique primaire et secondaire. Ils doivent être distingués de la vascularite primaire ("isolée") du système nerveux central.

Si la réaction auto-immune, qui est la cause de l'inflammation, se produit directement dans la paroi du vaisseau, la vascularite est dite primaire. La vascularite secondaire se développe en raison de maladies du tissu conjonctif diffus, de processus infectieux, toxiques ou néoplasiques. La vascularite primaire est classée en fonction des caractéristiques cliniques et des modifications histologiques.

Vascularite Primaire

• artérite à cellules géantes des vaisseaux du crâne (Takayasu, artérite temporale de Horton)
  
  • Artérite temporale
  • Artérite Takayasu
• Polyartérite nodulaire
• Syndrome de Churd - Strauss
• Angiite isolée du SNC
• La granulomatose de Wegener
• La maladie de Behcet
• panartérite nodale
• angiopathie microscopique
• angiite allergique granulomateuse
• Syndrome de Kawasaki
• Purpura de Schönlein-Henoch

Vascularite secondaire

• Maladies diffuses du tissu conjonctif (collagénose)
  
  • Lupus érythémateux systémique
  • Sclérodermie
  • Syndrome de Sjogren
• Empoisonnement
• Maladies néoplasiques
• drogues (principalement morphine, cocaïne, amphétamine, ainsi que fentoin, thyréostatique, thiazidique, pénicilline, sulfonamide)
• phénomènes d'infections / parainfections (méningite bactérienne, endocardite bactérienne, syphilis, borréliose, tuberculose, hépatite, infections du virus de l'immunodéficience humaine, herpès, cytomégalie, varicelle-zona, streptocoque, champignon du genre Aspergillus, ascaris, cysticercus)
• combiné à la collagénose
• maladies malignes
• maladies auto-immunes.

Vascularite primaire du SNC (rarement): le diagnostic d'angiite isolée du SNC est, d'une part, le diagnostic d'exclusion, et, d'autre part, une confirmation histologique est nécessaire pour planifier le traitement.

Symptômes et signes de vascularite cérébrale du cerveau (vasculite du SNC)

Les symptômes reflètent dans la plupart des cas la présence d'une ischémie cérébrale multifocale. Les manifestations les plus fréquentes sont les céphalées diffuses, les troubles mentaux, les troubles visuels, les crises d'épilepsie, les hémisyndromes et les signes de lésions du tronc cérébral. Des mononeuropathies et polyneuropathies multiples associées à des lésions du vasa nervorum sont également observées.

Symptômes neurologiques et symptômes:

• déficits sensori-moteurs
• maux de tête (surtout avec l'artérite temporale de Horton)
• anomalies psychiatriques (déficience cognitive, changement de personnalité, troubles affectifs ou psychotiques)
• myélite
• neuropathie
• encéphalite
• myalgie avec myosite

• fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, faiblesse
• avec lésions cutanées: purpura, nécrose, ulcères, urticaire, symptômes de Raynaud
• lésions des voies respiratoires: sinusite, ulcères de la membrane muqueuse, hémoptysie, symptômes asthmatiques
• avec atteinte du cœur et des vaisseaux sanguins: angine de poitrine, symptômes de perimiocardite, thrombose, sténose, anévrisme et infarctus embolique
• avec la défaite du tractus gastro-intestinal: douleurs abdominales du type de colique, selles mélangées avec du sang
• avec des lésions du tractus urogénital: oligurie, polyurie, œdème, hématurie
• avec des lésions du système musculo-squelettique: gonflement des articulations, myalgie, arthralgie, troubles rhumatoïdes

Diagnostic de la vascularite cérébrale du cerveau (vasculite du SNC)

Le diagnostic repose sur les résultats d'études cliniques, de laboratoire et de neuroimagerie (IRM, angiographie). Pour le confirmer, une biopsie de la zone touchée du vaisseau avec examen histologique est nécessaire.

La combinaison de processus inflammatoires dans le système nerveux central et de lésions vasculaires indique une vascularite cérébrale.

Pour le diagnostic de la vascularite, il convient d'utiliser la classification de l'American College of Rheumatology.

• Diagnostics de laboratoire généraux: analyse de sang, paramètre d'inflammation (protéine C-réactive, vitesse de sédimentation des érythrocytes), créatine kinase, électrophorèse, immunoélectrophorèse, créatinine, débit de filtration glomérulaire (DFG), statut urinaire, y compris protéines, glucose, albumine.
• Tests de laboratoire spéciaux:
  
  • Sérologie de l'hépatite (résultats positifs jusqu'à 60% chez les patients atteints de polyartérite noueuse)
  • pANCA (syndrome de Churg-Stross, polyartérite microscopique)
  • cANCA (granulomatose de Wegener)
  • ANA (titre accru par presque tous les collagénoses)
  • anticorps anti-ADN, anticoagulant contre le lupus (lupus érythémateux)
  • complément SZ et C4 (diminués avec le lupus systémique et la vascularite généralisée, augmentés avec l'inflammation systémique = protéine de phase aiguë)
  • Anticorps aHTH-Ro- (SS-A-) et aHTH-La- (SS-B -) (syndrome de Sjogren)
  • anticorps anti-5СЬ-70 (sclérodermie)
  • Anticorps anti-RNP
  • cryoglobulines (souvent élevées avec une vascularite non-ANCA)
  • facteur rhumatoïde
  • sérologie pour la syphilis, anticorps anti-borrélien, confirmation du VIH
  • liquide céphalo-rachidien: numération cellulaire, protéine, glucose, bandes oligoclonales, lactate.
• Visualisation des structures cérébrales: IRM (foyers atypiques ne convenant pas aux plaques athérosclérotiques) et angiographie par tomodensitométrie ou par MP (sténose multifocale, souvent située à la périphérie, rupture du contraste dans le tronc vasculaire); une angiographie par cathéter est nécessaire pour la confirmation.
• Pour confirmer le diagnostic, un examen histologique est toujours recommandé: une biopsie de la peau / des muqueuses, des vaisseaux sanguins, des muscles, des nerfs, des reins, du foie et parfois du tissu leptoméningé ou cérébral.
• Diagnostics supplémentaires pour exclure les lésions organiques: radiographie ou scanner thoracique.

Échographie des organes abdominaux, électro-neurographie, à potentiel somatosensoriel, électromyographie.

Diagnostic différentiel

La vascularite cérébrale doit être différenciée principalement par une sténose athéroscléreuse des artères intracrâniennes (ceci prend en compte l’âge et les facteurs de risque).

Complications de vascularite vaisseaux intracrâniens

• Ischémie cérébrale récurrente
• La défaite de plusieurs sections du vaisseau et des bassins vasculaires
• Occlusion de vaisseaux

Traitement de la vascularite cérébrale du cerveau (vasculite du SNC)

La pharmacothérapie vise à traiter la maladie sous-jacente. Le pronostic d'une atteinte vasculaire cérébrale est généralement défavorable. Ce qui suit décrit les principes de traitement de maladies individuelles.

• Un traitement antiépileptique doit être prescrit en cas de convulsions.
• En cas de mal de tête, les analgésiques à effet périphérique ont généralement un effet bénéfique.
• En présence de déficiences motrices, des méthodes de traitement conventionnelles sont présentées, telles que des exercices de physiothérapie, des charges mesurées ou des exercices avec un orthophoniste.

La principale mesure thérapeutique dans la vascularite primaire consiste à supprimer l'inflammation en vue d'une rémission, tout d'abord avec la cortisone (par exemple, la prednisolone) en association avec divers médicaments immunosuppresseurs (cyclophosphamide, azathioprine, méthotrexate et parfois mycophénolate mofétil). Lors de la thérapie, ils sont guidés par la cause sous-jacente de la maladie et la gravité de la vascularite.

En cas de vascularite secondaire, l’élimination de l’agent provoquant ou le traitement de la maladie sous-jacente commence tout d’abord. Une antibiothérapie ou un traitement antiviral immédiat est instauré principalement dans les cas de vascularite infectieuse (par exemple, vascularite syphilitique, vascularite avec encéphalite herpétique).

Vascularite cérébrale

La vascularite cérébrale est une maladie causée par une inflammation de la paroi des vaisseaux cérébraux. Se produit principalement secondaire. Les manifestations sont variables: encéphalopathie, parésie, troubles mentaux, convulsions épileptiques, syncope, troubles visuels, perte auditive, ataxie. Le diagnostic repose sur des informations cliniques, des données sur l'état neurologique, les résultats de l'IRM, l'angiographie cérébrale, le LCR, la biochimie sanguine. Le traitement est effectué différemment en fonction de l'étiologie et des caractéristiques cliniques. Peut inclure les corticostéroïdes, les cytostatiques, les médicaments vasculaires, les nootropes, les agents symptomatiques.

Vascularite cérébrale

La vascularite cérébrale (CV) survient principalement dans la structure de la vascularite systémique ou dans le contexte d'infections, de maladies rhumatismales, d'oncopathologie et d'intoxication. Le terme "vascularite" désigne une lésion inflammatoire de la paroi vasculaire. La vascularite cérébrale isolée fait référence à des formes rares. L'incidence exacte n'est pas établie car il n'existe pas de critères diagnostiques cliniques et instrumentaux spécifiques pour le CV. Un certain nombre d'auteurs indiquent la prévalence de la pathologie - 2-3 cas pour 100 000 personnes. Les personnes âgées de 7 à 71 ans sont sujettes à la maladie, le plus souvent - des représentants du groupe d’âge des 30 à 60 ans. Les différences d'incidence entre les sexes ne sont pas visibles.

Causes de la vascularite cérébrale

L'étiologie de la lésion idiopathique (primaire) isolée des vaisseaux cérébraux est inconnue. Le rôle des blessures traumatiques, du stress et de l'hypothermie en tant que déclencheurs provoquant des débuts de vascularite n'est pas exclu. Dans la littérature sur la neurologie décrit le développement de la maladie après une lésion cérébrale traumatique. Les causes du CV secondaire peuvent être:

• Lésions vasculaires systémiques de genèse inflammatoire non spécifique. La maladie de Takayasu, le syndrome de Cerca-Strauss, la polyangiite microscopique, la périartérite noueuse, la vascularite hémorragique se produisent avec l’atteinte du lit vasculaire du système nerveux central.
• Maladies rhumatismales: SLE, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie systémique, syndrome de Sjogren. Il existe une lésion plus rare des artères cérébrales par rapport à viscérale, qui est causée par le travail de la barrière hémato-encéphalique.
• Maladies infectieuses: syphilis, tuberculose, typhus, herpès, trichinose, listériose. Les agents infectieux et leurs toxines provoquent une inflammation vasculaire.
• L'intoxication. Vascularite cérébrale décrite avec abus d'amphétamine, dépendance à la cocaïne, dépendance à la drogue "en pharmacie".
• Maladies oncologiques. Les difficultés de diagnostic entraînent une détection rare du CV dans les processus néoplasiques.

Pathogenèse

Le mécanisme de développement de CV isolé n'est pas installé. Morphologiquement, des infiltrats (amas de cellules mononucléées) sont détectés dans la paroi vasculaire et la formation de granulomes est observée. La vascularite cérébrale secondaire dans les maladies vasculaires et rhumatismales systémiques a une pathogenèse auto-immune: la paroi vasculaire est endommagée par des anticorps produits contre ses éléments en raison d'une réponse inadéquate du système immunitaire. Dans d'autres cas, le mécanisme inflammatoire est déclenché par l'action directe de l'étiofacteur (toxines, bactéries, virus). L'inflammation de la paroi vasculaire entraîne son amincissement, le rétrécissement de la lumière vasculaire, une augmentation de la perméabilité. Des troubles hémodynamiques se développent, l'irrigation sanguine de certaines parties du cerveau se détériore, des épisodes d'ischémie cérébrale, des infarctus lacunaires et de petites hémorragies focales se produisent. Habituellement, le processus cérébral est un multiple commun.

Classification

Il existe des différences significatives dans l'évolution des formes CV idiopathiques et secondaires. Par conséquent, la signification clinique de la division de la maladie en fonction de l'étiologie de:

• La vascularite cérébrale primaire est constituée uniquement de modifications inflammatoires idiopathiques des artères cérébrales. Maladie vasculaire systémique, pas de maladies de fond.
• Formes secondaires - le processus inflammatoire dans la paroi de l'artère résulte de la maladie sous-jacente. Constituent la grande majorité des cas de CV.

Comme la vascularite systémique, le processus cérébral se poursuit avec la participation primaire de certaines artères de calibre. En fonction du diamètre de l'émission:

• CV avec lésion de gros troncs vasculaires. Observé avec la maladie de Takayasu, artérite temporale.
• CV avec dommages aux navires de petit et moyen calibre. Caractérisé par une polyangiite microscopique, le lupus érythémateux disséminé.

Symptômes de vascularite cérébrale

Le CV primaire présente une manifestation aiguë avec des maux de tête intenses, un paroxysme épileptique ou un déficit neurologique focal soudain. Certains chercheurs évoquent la possibilité d'une longue période infraclinique précédant l'apparition de la maladie. Par la suite, l’une des variantes de symptômes suivantes est réalisée: encéphalopathie aiguë avec troubles mentaux, manifestations multifocales similaires à la clinique de la sclérose en plaques, symptômes cérébraux et focaux typiques de la formation massive du cerveau. Le plus caractéristique est l'insuffisance pyramidale sous forme de parésie d'un membre, plus souvent que deux, avec augmentation du tonus musculaire et des réflexes. Un certain nombre de cas sont accompagnés d'un complexe de symptômes selles-cérébelleux: nystagmus (convulsions des globes oculaires), ataxie cérébelleuse (instabilité de la démarche, discoordination, démesure des mouvements), trouble de la fonction du mouvement des yeux. Des troubles de la parole (aphasie), la perte d'une partie des champs visuels (hémianopsie), un syndrome convulsif (épilepsie symptomatique) sont possibles.

Le CV secondaire est caractérisé par une augmentation progressive des manifestations. Au cours de la période initiale, les patients se plaignent de perte auditive, de troubles de la vision, de maux de tête, d'épisodes pré-inconscients, de ptose de la paupière supérieure. La période étendue dépend de la pathologie sous-jacente. L'implication de vaisseaux cérébraux dans le cadre d'une vascularite systémique se manifeste par une hyperkinésie (actes moteurs involontaires), des évanouissements, des épisodes de cataplexie et de narcolepsie, des convulsions convulsives. La vascularite cérébrale d’étiologie rhumatismale est caractérisée par une clinique de petite chorée transitoire avec hyperkinésie paroxystique. La vascularite cérébrale associée au LES dans 60% des cas survient avec un handicap mental transitoire (anxiété, trouble du comportement, psychose). Les manifestations fréquentes du CV de la genèse tuberculeuse sont la parésie, la choréoathétose, la dysarthrie, la désorientation. Lorsque recketioses observés dans le coma, paroxysmes convulsifs.

Des complications

Trouble aigu de l'apport sanguin cérébral dans la région de l'artère cérébrale touchée par une vascularite conduit à un accident vasculaire cérébral. Généralement observé de petits accidents ischémiques focaux, qui se répètent. L'amincissement de la paroi vasculaire atteinte peut être compliqué par une rupture et un accident vasculaire cérébral hémorragique. L'ischémie cérébrale chronique résultant d'une vascularite entraîne une diminution des fonctions cognitives (mémoire, attention, réflexion), ainsi que la formation de démences. Le statut épileptique est une complication du syndrome convulsif. Dans de rares cas, l'évolution de la maladie peut conduire au développement du coma.

Diagnostics

L'hétérogénéité des mécanismes d'occurrence, d'évolution, du tableau clinique du CV complique considérablement le diagnostic, nécessite l'intervention de plusieurs spécialistes: un neurologue, un rhumatologue, un infectiologue, un psychiatre. L'identification / exclusion de la maladie sous-jacente est importante. Les principales étapes de l'algorithme de diagnostic sont les suivantes:

• Examen neurologique. Détecte les troubles pyramidaux, les réflexes pathologiques, les signes de dysfonctionnement du cervelet et du tronc cérébral, les symptômes de l'hypertension intracrânienne.
• Consultation de l'ophtalmologiste. Comprend contrôle de l'acuité visuelle, ophtalmoscopie, périmétrie. Détermine la perte de vision, le gonflement des disques du nerf optique, l'hémianopsie.
• IRM du cerveau. Dans les débuts de la maladie ne peut pas réparer les changements pathologiques. Une pathologie ultérieure en IRM est diagnostiquée chez 50 à 65% des patients. Il y a principalement de nombreux petits foyers dans la substance du cerveau, un œdème de la médulla, des zones d'infarctus lacunaire transférés, des épisodes d'ischémie aiguë.
• Angiographie cérébrale. Il peut être réalisé radiologiquement et avec une IRM des vaisseaux. Selon diverses données, il est possible d'identifier des modifications vasculaires chez 40 à 90% des patients. Les angiogrammes montrent un flou du circuit vasculaire, des contractions, des sites de dilatation, une interruption, une occlusion, la présence de multiples collatérales.
• Les analyses USDG et duplex du débit sanguin cérébral révèlent des modifications non spécifiques de l'hémodynamique, qui pourraient résulter d'autres maladies vasculaires. Parfois utilisé pour évaluer la dynamique de la thérapie de fond.
• Examen du liquide céphalorachidien. Peut ne pas détecter les anomalies. Lorsque vascularite rhumatismale Genesis observé une lymphocytose, une concentration de protéines modérément élevée. La définition d'étiologie infectieuse contribue à la PCR, RIF avec liqueur.
• Etude biochimique du sang. Permet de détecter la présence de marqueurs de maladies rhumatismales et auto-immunes. Inclut l’analyse des anticorps RF, CRP, anti-Sm et Scl-70, anticoagulant du lupus, complément C3 et C4, antinucléaires.
• Biopsie du parenchyme cérébral. L'étude de spécimens de biopsie révèle des modifications inflammatoires dans les artères de petit calibre. Cependant, la zone avec des vaisseaux modifiés peut ne pas pénétrer dans le matériel de biopsie. Dommages possibles sur les grandes artères, sans biopsie.

La vascularite cérébrale doit être différenciée avec encéphalite multifocale, athérosclérose cérébrale, pathologie démyélinisante (sclérose en plaques, opticomyélite, balosclérose). Chez les patients jeunes, il faut exclure le syndrome des antiphospholipides.

Traitement de vascularite cérébrale

Le traitement des formes isolées, des lésions cérébrales secondaires avec vascularite systémique et rhumatismale est effectué par des glucocorticoïdes. Se compose de 2 étapes: traitement de choc et traitement de soutien. Dans les cas graves, les stéroïdes sont associés à des cytostatiques (azathioprine, cyclophosphamide). Le traitement de base des autres variantes de vascularite secondaire dépend de la pathologie sous-jacente. L'étiologie infectieuse nécessite un traitement antibactérien ou antiviral approprié, une détoxication toxique.

Afin d'améliorer le flux sanguin cérébral, des médicaments vasoactifs sont utilisés, qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Le maintien du métabolisme des cellules nerveuses, la stimulation des fonctions cognitives est réalisée par la nomination de nootropes. Le traitement complexe comprend une thérapie symptomatique, des exercices de physiothérapie et un massage des membres parétiques, des exercices avec des orthophonistes (pour les troubles de la parole), etc.

Pronostic et prévention

En général, la vascularite cérébrale est traitable et présente un pronostic favorable. Certains neurologues soulignent le meilleur effet du traitement chez les patients présentant des foyers de résonance magnétique très contrastés: des difficultés de diagnostic entraînent parfois un diagnostic tardif et une initiation tardive du traitement, ce qui conduit à une progression des symptômes qui conduit à une invalidité profonde, la mort. Pas de prophylaxie spécifique. La prévention du CV secondaire est réduite à l’élimination de l’intoxication, au traitement rapide des infections et des maladies systémiques.

Vascularite cérébrale

La vascularite cérébrale est une maladie rare, mais dangereuse et grave. Il s’agit d’une inflammation des vaisseaux sanguins cérébraux pouvant entraîner une détérioration de la circulation cérébrale.

En conséquence, des attaques ischémiques transitoires et des accidents vasculaires cérébraux peuvent se développer. Poser un tel diagnostic aujourd'hui n'est pas facile. Un diagnostic final et irrévocable de vascularite cérébrale n’est possible qu’après une biopsie, c’est-à-dire en prélevant un morceau de tissu d’un vaisseau à des fins d’analyse. Bien sûr, une telle analyse n'est pas effectuée car cela endommagerait la structure du cerveau.

Pourquoi une vascularite cérébrale se produit-elle?

Les causes ne sont pas complètement connues. En fait, les mécanismes d'occurrence et les symptômes de la vascularite cérébrale sont les mêmes que ceux d'autres maladies impliquant des lésions des vaisseaux cérébraux. Cependant, des éruptions cutanées peuvent être présentes, ce qui, associé à des symptômes neurologiques, peut parler en faveur d'une vascularite. Les symptômes suivants sont souvent observés:

1. Paresthésie - rampants rampants;

2. Changements d'humeur - léthargie, irritabilité, léthargie, mauvaise humeur, apathie, larmoiement chez les enfants.

Le plus souvent, la vascularite cérébrale se produit chez les enfants (1-2% des patients atteints de vascularite), chez les adultes ce chiffre est inférieur. La forme la plus répandue de la maladie est secondaire, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une pathologie quelconque. Par exemple, pour les tumeurs, les infections, les allergies, le lupus érythémateux systémique, les rhumatismes, etc. Parfois, il peut s'agir d'un processus primaire avec une lésion isolée des vaisseaux cérébraux.

Vascularite primaire des vaisseaux cérébraux - symptômes

Les causes de cette maladie ne sont actuellement pas bien comprises. Il s'agit d'une pathologie grave dans laquelle des vaisseaux de tout calibre sont affectés. En conséquence, de tels vaisseaux ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions, la circulation sanguine est perturbée, le cerveau ne reçoit pas assez d'oxygène. Il se produit dans les deux sexes à tout âge. Le début est généralement soudain. Dans le contexte du bien-être général, apparaissent les symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Cela peut constituer une violation de l'activité motrice des membres, de la parole, de la sensibilité, de l'audition et de la vision.

S'il y a des signes précoces, vous devez consulter un médecin.

Après une période aiguë, il peut y avoir une rémission prolongée suivie d'une exacerbation et de la symptomatologie correspondante. Parfois, il peut y avoir des anomalies mentales, qui détériorent le caractère et le comportement d'une personne. Parfois, il peut s'agir de sclérose en plaques et d'une fatigue constante. En raison de changements dans les structures cérébrales, une ischémie partielle et la nécrotisation de ses foyers se produisent.

Une telle maladie progresse. Parfois, il est difficile vascularite cérébrale, dont les symptômes sont similaires, généralement, avec un accident vasculaire cérébral, peut donner des symptômes d'une tumeur au cerveau. Le diagnostic est difficile en raison de la difficulté de prendre le matériel pour la recherche. Le traitement de cette forme de vascularite est effectué dans le service neurologique et vise à éliminer les symptômes.

Vascularite du cerveau dans les maladies systémiques

Les lésions des vaisseaux cérébraux peuvent survenir à titre de complication de maladies systémiques. Dans le syndrome de Chardz-Stross et la périartérite noueuse, les symptômes incluent une hyperkinésie (mouvements involontaires) et des crises d'épilepsie. Avec cette forme de traitement donne des résultats positifs. La granulomatose de Wegener s'accompagne d'une détérioration de la vision et de l'audition, d'une inflammation des méninges (méningite).

Avec la maladie de Takayasu (aortoarthrose non spécifique), il se produit un évanouissement orthostatique. Ce sont ces syncopes qui se produisent lorsqu'un patient passe d'une position horizontale à une position verticale. Aussi, lors de la mastication, le mal de tête s’amplifie. Le traitement de la vascularite cérébrale avec de telles formes de maladies systémiques donne de bons résultats.

Vascularite cérébrale secondaire

Ce type de vascularite se développe en présence de rhumatismes et de collagénose.
Dans ces maladies, les reins sont les premiers à souffrir, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle. Les symptômes neurologiques ne se développent pas en raison de modifications inflammatoires dans le cerveau, mais en raison d'une pression artérielle élevée. Une lésion rare des vaisseaux cérébraux est expliquée par la présence de la barrière hémato-encéphalique. Cependant, divers agents nocifs ne vont pas du sang au cerveau.

La plupart des vascularites cérébrales sont traitables.

Dans les lésions inflammatoires du cerveau dans le contexte de maladies systémiques, la réactivité du corps change. Le tableau clinique est effacé. Pour les patients en général, la maladie évolue peu mais complique le diagnostic des médecins. La vascularite secondaire des vaisseaux cérébraux se manifeste sous la forme de convulsions, d'attaques ischémiques transitoires et d'accidents vasculaires cérébraux, de démence. Les étapes initiales répondent bien au traitement. L'essentiel est de le démarrer à temps.

Qu'est-ce qu'une vascularite cérébrale?

La vascularite cérébrale est une lésion des parois des vaisseaux cérébraux due à une inflammation.

Le résultat de la vascularite peut être des attaques ischémiques transitoires, un AVC. Le diagnostic est une procédure extrêmement difficile car, pour confirmer le diagnostic à 100%, il est nécessaire d'effectuer une biopsie.

La maladie est rare - environ 1 cas pour 1 million de personnes par an, malgré le fait que 39 personnes sur 1 million par an souffrent de vascularite systémique.

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Raisons

À ce jour, les causes de la maladie n’ont pas été établies. Le tableau clinique et les signes sont similaires à ceux d’autres maladies associées à une insuffisance de la circulation cérébrale. Un trait caractéristique est la présence de lésions sur la peau, associées à des manifestations neurologiques.

Les symptômes fréquents sont la paresthésie et un changement d'humeur: la personne devient irritable, ressent de l'apathie, de la fatigue, de l'irritabilité.

La vascularite cérébrale fait référence à des maladies pouvant potentiellement conduire à une invalidité du patient. Les causes de son développement sont généralement enracinées dans les lésions rhumatismales, les maladies infectieuses, la formation de tumeurs malignes, provoquées par des médicaments. Cependant, il existe des cas où la vascularite se développe comme une maladie primaire.

Une étude insuffisante du mécanisme d'origine et du développement de la pathologie, de la multiplicité de ses manifestations cliniques, du manque de critères diagnostiques non invasifs précis et véridiques, rend difficile l'établissement d'un diagnostic au stade initial de la maladie.

• La vascularite cérébrale est une lésion grave, dans laquelle le processus inflammatoire affecte les vaisseaux de tout diamètre. Cela conduit à une détérioration de l'apport sanguin, par conséquent, le cerveau cesse de recevoir de l'oxygène dans le volume dont il a besoin.
• La maladie se manifeste soudainement et peut survenir à la même fréquence chez les hommes et les femmes. Les symptômes ressemblent aux symptômes d'un accident vasculaire cérébral: dysfonctionnement de la parole, troubles de l'audition et de la vision et activité motrice. Il convient de noter que la vascularite cérébrale isolée du cerveau est très rare.
• La période aiguë est remplacée par une longue rémission, suivie d'une nouvelle aggravation. Peut-être le développement de troubles mentaux, qui affecte grandement le comportement et le caractère d'une personne.
• Il peut y avoir des signes de sclérose en plaques, de fatigue. Les processus inflammatoires conduisent au développement de changements structurels dans le cerveau, puis à l'ischémie partielle et à la mort de ses parties.
• Progressivement, la maladie progresse. Il peut être difficile à diagnostiquer et le tableau clinique présente des symptômes similaires à ceux d'une tumeur cérébrale. Le traitement de cette forme de vascularite est effectué par des spécialistes du service neurologique.

• Se développe souvent sur le fond des rhumatismes et de la collagénose. Ces pathologies sont accompagnées d'une altération de la fonction rénale et, par conséquent, d'une augmentation de la pression artérielle. À son tour, une pression accrue provoque l'apparition de symptômes neurologiques. Dans de rares cas, vous pouvez parler de la barrière hémato-encéphalique, cause des lésions vasculaires.
• Les troubles cérébraux se développent dans environ 1 / 2–3 des cas de troubles rhumatismaux.
• La vascularite secondaire causée par des maladies systémiques est accompagnée d'un tableau clinique effacé. Les patients ne ressentent pas une détérioration significative de leur état de santé. Cependant, les médecins rencontrent des difficultés encore plus grandes dans le diagnostic.
• Certaines informations peuvent donner des méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. La perturbation du système nerveux central entraîne une augmentation de la RSE et de la NRW. Dans le même temps, on observe dans le liquide céphalo-rachidien une légère augmentation des protéines, avec hémorragie sous-arachnoïdienne - globules rouges.
• Les résultats d'un examen angiographique peuvent être utilisés. Pour les vascularites cérébrales, les différences d'épaisseur de paroi vasculaire, la sténose et l'occlusion vasculaire, l'apparition de collatéraux et les anévrismes sont caractéristiques.
• Lorsque la vascularite cérébrale causée par la tuberculose, il y a désorientation de l'espace, hémiplégie, dysarthrie, etc.

Les manifestations de la vascularite secondaire incluent:

Sur les causes de la vascularite hémorragique chez les enfants, nous allons parler ici.

Dans chaque cas, la vascularite cérébrale peut se manifester de différentes manières, les symptômes ne constituant généralement pas un tableau clinique unique caractéristique de tous les patients.

Un groupe de spécialistes devrait être impliqué dans le diagnostic (ainsi que dans le traitement ultérieur): un neurologue, un rhumatologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un allergologue.

Le diagnostic moderne est réalisé en prenant en compte:

• symptômes de lésions cérébrales multifocales et diffuses sur fond de troubles mentaux et de crises d'épilepsie;
• confirmation d'angiopathie, encéphalopathie, caractérisée par une multiplicité de foyers obtenue par imagerie par résonance magnétique, échographie, examen angiographique;
• méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire;
• détecter la présence d'une inflammation par biopsie du parenchyme cérébral, si le risque de vascularite secondaire est exclu.

Il est très important de ne pas déclencher la maladie et de l’identifier à temps, car elle est traitable au stade initial.

Avec des pathologies systémiques

Le traitement de la vascularite qui se développe sur le fond des maladies systémiques donne généralement de bons résultats.

Avec différents types de pathologie observée son propre tableau clinique: