Comment la vascularite se manifeste chez les enfants et comment elle est traitée

Le terme "vascularite" peut être utilisé pour décrire tout trouble caractérisé par une inflammation du sang ou des vaisseaux lymphatiques. La vascularite chez les enfants n'est pas une maladie distincte, mais plutôt un symptôme ou une caractéristique d'un certain nombre de maladies différentes et peut toucher des vaisseaux de tout type ou taille, y compris les grandes artères et les veines, ainsi que les artérioles, les veinules et les capillaires. Le terme "vascularite pédiatrique" est utilisé pour désigner un groupe de maladies, affectant principalement les enfants et les adolescents. La gravité de ces troubles varie considérablement, ainsi que les types de vaisseaux sanguins et d'organes affectés. Certaines de ces maladies sont bénignes et disparaissent sans traitement, alors que d’autres sont potentiellement mortelles. La vascularite la plus courante chez les enfants est le syndrome de Kawasaki (maladie de Kawasaki) et la vascularite hémorragique.

Classification des vascularites

Les systèmes de classification des vascularites les plus largement utilisés divisent ces derniers en types en fonction de la taille des vaisseaux sanguins participants:

Vascularite des gros vaisseaux. Cette catégorie comprend deux troubles, dont l'un, l'artérite de Takayasu, survient chez les enfants et les adolescents.

Vascularite des vaisseaux moyens. Cette catégorie comprend la polyartérite nodeuse et la maladie de Kawasaki.

Vascularite des petits vaisseaux. Les troubles de cette catégorie comprennent la vascularite hémorragique et la granulomatose de Wegener.

Danger de vascularite

Un questionnaire d'autotest gratuit vous aidera à déterminer si votre foie est endommagé. La drogue, les champignons ou l'alcool peuvent affecter le foie. Vous pouvez également avoir une hépatite et ne pas le savoir pour le moment.

La vascularite peut endommager les vaisseaux sanguins de deux manières différentes. Dans certains cas, le tissu enflammé est affaibli et étiré, formant un renflement dans la paroi du vaisseau, appelé anévrisme. L'anévrisme peut éventuellement se rompre, entraînant la libération de sang dans les tissus voisins. Dans d'autres cas, l'inflammation provoque la constriction des vaisseaux sanguins, parfois au point que le sang ne peut plus y circuler. Dans le cas de vaisseaux suffisamment grands qui alimentent un organe ou une partie du corps spécifique, le tissu meurt.

Symptômes de vascularite chez les enfants

Fièvre, faiblesse, perte d'appétit, perte de poids, fatigue, douleurs dans les muscles et les articulations, ainsi que gonflement de ces dernières sont les premiers symptômes de la vascularite. Certaines des vascularites infantiles affectent la peau, provoquant des éruptions cutanées, des ulcères ou des taches pourpre rougeâtre, appelées purpura. D'autres affectent les poumons, le tractus gastro-intestinal, les reins, le foie, le système nerveux, les yeux ou le cerveau, entraînant des symptômes tels que douleurs abdominales, diarrhée, toux, hypertension artérielle, essoufflement, vision trouble, mal de tête, évanouissement engourdissement dans les membres. Les symptômes spécifiques de la vascularite pédiatrique la plus courante seront décrits plus en détail ci-dessous.

Vascularite des enfants

Certaines des vascularites infantiles peuvent être précédées de maladies infectieuses, mais la plupart sont encore relativement rares.

Les vascularites hémorragiques touchent le plus souvent les enfants âgés de trois à douze ans. La maladie survient en Amérique du Nord de novembre à janvier; selon certaines estimations, tous les quinze enfants sur cent mille. Environ la moitié des enfants atteints de cette maladie avaient reçu un diagnostic de pharyngite aiguë ou d'une autre infection des voies respiratoires supérieures deux à trois semaines avant le début de la vascularite.

La maladie de Kawasaki affecte entre un et trois enfants sur dix mille chaque année. La maladie est beaucoup plus répandue au Japon: 80% des cas surviennent chez des enfants de moins de cinq ans.

La polyartérite nodulaire des enfants est une maladie rare et est parfois décrite comme une variante plus grave de la maladie de Kawasaki. L'incidence est un facteur incertain, principalement en raison de désaccords entre médecins sur la classification de la vascularite pédiatrique. La polyartérite nodulaire est plus fréquente chez les enfants d’ascendance asiatique.

L'artérite Takayasu a été décrite pour la première fois par un ophtalmologiste japonais en 1908; il s'agit principalement d'une maladie d'adolescentes et de jeunes femmes adultes, bien qu'elle survienne chez les enfants dès l'âge de six mois. L’artérite à Takayasu est une maladie relativement rare qui touche environ trois personnes sur un million. En Inde, l'artérite de Takayasu est plus communément associée à la tuberculose.

La granulomatose de Wegener est également une maladie rare diagnostiquée chez une à trois personnes sur cent mille. Il s’agit toutefois d’une des vascularites les plus graves et les plus dangereuses.

Causes de la vascularite chez les enfants

Il n'y a pas un seul processus pathologique qui sous-tend toute la vascularite chez les enfants. Diverses raisons ont été proposées pour des maladies spécifiques.

Vascularite hémorragique

Bien que la cause ultime de cette maladie soit inconnue, elle est généralement précédée d'infections aiguës des voies respiratoires supérieures chez au moins la moitié des enfants diagnostiqués. Dans d'autres cas, la vascularite hémorragique semble être causée par une réponse immunitaire complexe à certains vaccins (le plus souvent vaccins typhoïde, rougeole, fièvre jaune ou anticholérique) ou à des médicaments (pénicilline, érythromycine, quinidine, quinine). Caractérisé par la présence chez les enfants avec un diagnostic de vascularite hémorragique, des niveaux plus élevés d'immunoglobuline A dans le sang et ses dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins.

Maladie de Kawasaki

On pense que les organismes infectieux en sont la cause, mais aucun virus ou bactérie spécifique n'a été identifié à ce jour. La maladie de Kawasaki est associée à divers agents, notamment le parvovirus B19, l’infection à VIH, la rougeole, les virus de la grippe, les rotavirus et les adénovirus. Certains médecins pensent que des facteurs génétiques et immunologiques sont également impliqués dans la maladie.

Polyarthrite nodulaire des enfants

Comme dans le cas de la maladie de Kawasaki, divers organismes infectieux sont considérés comme la cause de cette maladie, notamment le virus de l'hépatite B, le virus d'Epstein-Barr, divers rétrovirus et les streptocoques. Cependant, aucun de ces virus ou bactéries n'a été détecté chez tous les patients atteints de polyarthrite nodulaire infaltile. Une autre théorie est que cette dernière est du tout une maladie du complexe immunitaire, mais ses déclencheurs ne sont pas identifiés à ce jour.

Artérite Takayasu

Les causes de la maladie sont inconnues, mais peuvent inclure des facteurs génétiques, puisque la maladie de Takayasu a été enregistrée chez des jumeaux identiques.

La granulomatose de Wegener

La cause de la granulomatose de Wegener est également inconnue, mais vraisemblablement, comme dans d'autres vascularites, elle peut être causée par divers organismes causant des maladies (y compris des champignons, des bactéries et des virus). Association génétique non établie.

Symptômes caractéristiques de vascularite

Les premiers symptômes de vascularite chez les enfants sont souvent difficiles à distinguer des symptômes d'autres maladies. Les symptômes suivants sont typiques de chaque maladie.

Vascularite hémorragique

La vascularite hémorragique est une affection aiguë caractérisée par de la fièvre (environ 38 ° C), un purpura, des douleurs articulaires (habituellement aux chevilles et aux genoux), des douleurs abdominales, des saignements internes du tube digestif et une inflammation des reins. Les garçons atteints de cette maladie ont souvent une inflammation des testicules.

Maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki comporte trois phases: aiguë - d’une dizaine de jours, caractérisée par une forte fièvre (supérieure à 40 ° C), une inflammation de la langue et des fissures sur les lèvres, une conjonctivite, des problèmes de foie, de reins et du tube digestif et une inflammation du muscle cardiaque; la phase subaiguë dure environ trois semaines et se caractérise par une irritabilité, une perte d'appétit, un peeling de la peau du bout des doigts et le développement (environ chez vingt pour cent des patients) d'anévrismes de l'artère coronaire; la troisième phase est caractérisée par une expansion de l'anévrisme et une possible crise cardiaque. La maladie de Kawasaki est la principale cause de problèmes cardiaques acquis chez les enfants des pays développés.

Polyarthrite nodulaire des enfants

Les premiers symptômes de cette maladie ne sont pas spécifiques, il s’agit généralement de fièvre, de perte d’appétit, de perte de poids, de douleurs abdominales. La maladie affecte les reins, le coeur et le foie. Selon l’organe impliqué, des anévrismes peuvent se développer dans les artères alimentant le sang en reins, une insuffisance rénale, des anévrismes de l’artère coronaire, une insuffisance cardiaque congestive, des saignements importants dans le tube digestif, des anévrismes dans les artères alimentant le cerveau en sang, un accident vasculaire cérébral. Environ la moitié des enfants souffrent de douleurs articulaires ou d'une éruption cutanée; les garçons éprouvent souvent des douleurs dans les testicules.

Artérite Takayasu

L'artérite de Takayasu est une maladie inflammatoire chronique qui affecte l'aorte et ses branches principales. Les premiers symptômes incluent la fièvre, la perte de poids et une sensation générale de fatigue. La maladie ne peut être diagnostiquée avant plusieurs mois, voire plusieurs années. L'inflammation de l'aorte entraîne finalement la formation d'un anévrisme ou le rétrécissement ou le blocage complet des vaisseaux sanguins. Le patient peut ressentir une douleur dans les parties du corps qui ont souffert d'un apport sanguin insuffisant, par exemple dans les jambes lors de la marche ou des crampes dans l'abdomen après avoir mangé. Dans de rares cas, il peut y avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L’artérite de Takayasu est parfois appelée absence de maladie du pouls, car le médecin ne détecte pas de pouls sur un côté du corps du patient. Une autre clé de diagnostic est une différence significative (plus de 30 mmHg) de pression artérielle sur les côtés droit et gauche du corps.

La granulomatose de Wegener

La granulomatose de Wegener affecte le plus souvent les voies respiratoires supérieures, les yeux, les oreilles, les reins et la peau. La maladie se caractérise par la formation de granulomes, qui sont de petites touffes ou nodules de cellules inflammatoires dans les tissus du patient. Un patient peut avoir des otites récurrentes qui guérissent lentement, une inflammation des tissus internes de l'œil, des sinus enflammés, des saignements de nez, une cracheuse de sang, un rétrécissement de la trachée et de la selle nasale à la suite d'une déformation provoquée par la carie du cartilage. Un enfant peut également ressentir des douleurs articulaires, une perte d'appétit, des lésions cutanées et de la fièvre. La vascularite de Wegener peut entraîner une crise cardiaque. Si la maladie n'est pas traitée, elle finit par devenir une insuffisance rénale et peut entraîner la mort.

Quand voir un docteur

Les parents devraient consulter un médecin si l'enfant présente les symptômes suivants:

• malaise (sensation générale d'inconfort physique),
• perte d'appétit
• fièvre
• perte d'énergie
• violet perceptible
• picotements ou autres sensations inhabituelles suivies d'engourdissements dans certaines parties du corps.

Diagnostic de vascularite chez l'enfant

Le diagnostic de la vascularite est compliqué par plusieurs facteurs. De nombreux symptômes précoces de la vascularite pédiatrique ne sont pas spécifiques à ces troubles et peuvent avoir de nombreuses autres causes possibles. Dans de nombreux cas, le médecin peut ne pas être en mesure de diagnostiquer des organes ou des systèmes d'organes spécifiques. Cela exclut les autres diagnostics possibles, tels que les infections bactériennes ou virales, les maladies vasculaires au collagène, les réactions allergiques ainsi que les tumeurs malignes.

Un autre facteur qui rend difficile le diagnostic est que la vascularite infantile différente a des profils de symptômes qui se chevauchent. Bien que les listes de critères de diagnostic aient été développées pour diverses maladies de ce groupe, certains patients ne répondent pas aux critères de toute maladie.

La première étape du diagnostic consiste à étudier l'historique de la maladie. Le médecin pose un diagnostic en fonction de l'âge, du sexe, de l'appartenance ethnique et des antécédents de vaccination ou d'infections des voies respiratoires supérieures du patient. Il est également important que l'enfant ait de la fièvre, des crampes abdominales, de la diarrhée ou des douleurs musculaires ou articulaires. La deuxième étape est un examen physique général. Une partie de la vascularite affecte la circulation sanguine, l'état des yeux ou de la peau. Par exemple, l’artérite de Takayasu affecte le pouls et la pression artérielle du patient, ainsi que de petites hémorragies au niveau de la rétine, alors que la maladie de Kawasaki est caractérisée par une conjonctivite (inflammation de la paupière). Le médecin examine la peau de l'enfant pour rechercher un purpura, d'autres éruptions cutanées ou des ulcères cutanés, des rougeurs ou un gonflement, en portant une attention particulière à la localisation de ces troubles. Dans la plupart des cas, l’enfant est envoyé chez un spécialiste pour une évaluation plus approfondie. Cela peut être un rhumatologue, un cardiologue, un neurologue ou un spécialiste des maladies infectieuses.

Tests de laboratoire

Les tests de laboratoire pour la vascularite comprennent des analyses de sang et d'urine. Les analyses de sang comprennent une analyse complète, une analyse biochimique du sérum, une ESR, des analyses du facteur rhumatoïde et des complexes immuns circulants, ainsi que des analyses des anticorps cytoplasmiques antineutrophiles. L'évaluation de la fonction rénale est également effectuée. Le médecin peut également prescrire une biopsie de la peau, des muscles, des poumons ou des sinus.

Les études d'imagerie utilisées pour diagnostiquer diverses vascularites pédiatriques comprennent une tomodensitométrie à la radiographie pulmonaire ou aux sinus pour le traitement de la granulomatose de Wegener; TDM de l'aorte, angiographie ou échographie pour l'artérite de Takayasu; artériographie ou échocardiographie; radiographie pulmonaire dans la maladie de Kawasaki; radiographie thoracique, échographie abdominale ou examen du tractus gastro-intestinal dans le cadre d’une vascularite hémorragique.

Traitement de vascularite chez les enfants

Le traitement des enfants atteints d’une de ces maladies est hautement individualisé; il est réalisé en tenant compte des organes spécifiques affectés et de l'état général de l'enfant. La vascularite hémorragique est généralement traitée sans traitement spécifique. Les objectifs généraux du traitement de la vascularite sont de réduire l'inflammation des vaisseaux sanguins affectés; maintenir un apport sanguin adéquat aux organes vitaux et à la peau; et le contrôle des effets secondaires des médicaments prescrits pour le traitement de la vascularite.

Les médicaments

La plupart des patients atteints de vascularite, en cas d'inflammation des vaisseaux sanguins, prennent des corticostéroïdes qui soulagent les douleurs articulaires. Les autres types de médicaments recommandés pour la vascularite sont les immunosuppresseurs et les anticoagulants. Les immunosuppresseurs sont prescrits pour traiter l'inflammation en réduisant la réponse du corps aux allergènes et à d'autres déclencheurs, tandis que les anticoagulants préviennent la formation de caillots sanguins et bloquent les vaisseaux sanguins rétrécis par l'inflammation. Les enfants souffrant de douleurs musculaires ou articulaires peuvent recevoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les antibiotiques sont indiqués pour les patients atteints de granulomatose de Wegener.

La chirurgie

Les patients atteints d'artérite Takayasu nécessitent souvent une réparation chirurgicale des artères endommagées. Les procédures les plus courantes dans ce domaine sont l’angioplastie par ballonnet ou l’endoprothèse. Un stent est un petit tube ou fil métallique qui est inséré dans un vaisseau sanguin endommagé. Dans les cas graves, il peut être nécessaire de retirer complètement la zone endommagée de l'artère et de la remplacer par une greffe en matériau artificiel.

Nourriture pour vascularite chez les enfants

Les enfants qui développent une hypertension artérielle avec vascularite suivent généralement un régime pauvre en sodium.

L'auteur de l'article: Valery Viktorov, «Portail de la médecine de Moscou» ©

Avertissement: Les informations présentées dans cet article sur les vascularites chez les enfants sont uniquement destinées à informer le lecteur. Il ne peut remplacer les conseils d'un professionnel de la santé.

Quelle est la vascularite chez les enfants?

La vasculite chez les enfants est rarement diagnostiquée. La pathologie est caractérisée par une inflammation des vaisseaux sanguins, à cause de laquelle ils ne peuvent pas remplir leurs fonctions. La vascularite des enfants entraîne des lésions des organes et des tissus internes. La raison des réactions pathologiques est le manque de circulation sanguine. Les symptômes de vascularite affectent la qualité de la vie. Un traitement retardé a des conséquences dangereuses, voire mortelles. La vascularite peut provoquer une nécrose tissulaire. Avec le développement du processus pathologique, les membres supérieurs et inférieurs ne reçoivent pas assez de sang. Un symptôme caractéristique de la maladie est une éruption cutanée.

Causes de la maladie

Dans la plupart des cas, la vascularite chez les enfants est difficile. Des points rouges ou des ulcères se forment sur la peau, dans la zone d'inflammation focale, les vaisseaux sanguins sont endommagés, puis les organes et les articulations sont impliqués dans le processus pathologique. Les experts ne peuvent pas donner de réponse exacte à la question de savoir pourquoi une vascularite se développe, mais il a été établi qu’une maladie auto-immune est un facteur prédisposant. La vascularite chez un enfant peut survenir dans le contexte de pathologies chroniques et infectieuses. Dans certains cas, les symptômes de la vascularite sont associés à une hypersensibilité au médicament. On suppose que la vascularite chez les enfants peut être associée à une surchauffe ou à une hypothermie.

La vascularite progresse, si des toxines s'accumulent dans les couches sous-cutanées, ces substances perturbent l'activité des vaisseaux. La pathologie peut être associée à la vaccination des bébés. Dans certains cas, le corps réagit négativement au médicament administré. À la suite d'une telle réaction, le fonctionnement des vaisseaux est perturbé. Les symptômes de la maladie peuvent être indépendants, c'est-à-dire non associés à des maladies ou à des dysfonctionnements des organes et des systèmes.

Tableau clinique

La vascularite se manifeste par une hémorragie cutanée. Avec la progression de la maladie sur la peau, des ulcères se forment. Les symptômes dépendent en grande partie des causes de la maladie. L'enfant, en règle générale, fièvre, mal de tête, faiblesse, dépression émotionnelle. Si la maladie est causée par un coup de chaleur, des nausées accompagnées de frissons apparaissent. La vascularite se caractérise par une fatigue accrue et des évanouissements fréquents.

Certains enfants ont des migraines, des vomissements. La progression de la maladie peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle, une perte de sensibilité des extrémités. Signes externes de pathologie - ulcères, taches de sang sur différentes parties du corps. Le processus pathologique s'étend aux articulations, il est associé à une inflammation des artères. Si vous ne traitez pas la maladie à temps, celle-ci commencera à progresser et des modifications irréversibles se produiront dans la structure des organes internes.

Activités thérapeutiques

La vascularite est l'une des maladies les plus dangereuses. Elle nécessite un traitement à long terme. Le but de la thérapie est de prévenir les complications et de régresser la maladie. Dans les cas graves, la vascularite est fatale. Il est nécessaire d'identifier dès que possible les symptômes de la maladie et de commencer une thérapie professionnelle compétente.

Pour prévenir l'inflammation, vous devez prendre des hormones stéroïdes.

En outre, le médecin prescrit des cytostatiques, la réception de ces fonds étant destinée à inhiber les réactions de division cellulaire. Non-stéroïde signifie que Indomethacin normalise la température, élimine la douleur. Le médicament est prescrit si la vascularite se déroule sans incident. Le traitement médicamenteux a également pour objectif de maintenir l'élasticité des vaisseaux sanguins. L'enfant doit suivre un régime. Il devrait être exclu du régime alimentaire des fruits pouvant causer des allergies. Il faut s'abstenir de manger des agrumes.

Il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des aliments contenant du lait et des œufs, ces produits contractant les vaisseaux sanguins. Le médecin prescrit un régime à haute teneur en minéraux. Les produits laitiers fermentés, frais ou soumis à un traitement thermique ne sont pas interdits. L'enfant devrait abandonner les sandwichs, les gâteaux, les petits pains. Il est nécessaire de minimiser la consommation de sel, de sucre. En fonction de la nature de la maladie, le médecin peut vous prescrire un régime alimentaire à vie.

Vascularite allergique

Beaucoup de gens demandent: vascularite - quelle est cette maladie? La maladie a une étiologie différente, les symptômes dépendent de son type et de son stade. Vascularite allergique - angiite, qui se manifeste par des taches cutanées. Eruption pathologique située sur les fesses, les genoux et les hanches. Ils apparaissent en raison du fait que les parois des petits vaisseaux deviennent enflammées et que la coagulation du sang est ensuite perturbée.

Une vascularite allergique peut survenir lors d’une exposition à des virus et à des bactéries. La cause présumée de la maladie est l'exposition aux champignons. Chez certains enfants, la vascularite allergique est associée à une hypersensibilité aux médicaments. La maladie peut survenir en réaction à la nourriture. Les éruptions cutanées ressemblent à de petites papules rouge vif. Avec l'apparition d'une vascularite allergique, on peut observer une éruption cutanée sur l'abdomen, les mains et le visage. Dans ce cas, l’enfant ressent des démangeaisons, périodiquement la température augmente.

La maladie nécessite une hospitalisation.

Il existe des vascularites systémiques, elles ne sont pas aussi communes que les allergiques. Pathologies de ce type - une réponse immunitaire à toute maladie infectieuse. La vascularite systémique peut être due à la propension génétique. La pathologie implique une nécrose de la paroi vasculaire et des lésions aux organes internes.

Causes de la vascularite hémorragique

Avec le développement de cette pathologie affecte les capillaires et les veines du tractus gastro-intestinal, les articulations sont impliquées dans le processus de destruction. Parallèlement à la vascularite hémorragique, on diagnostique une arthrite. La maladie dépasse les enfants de 5 à 12 ans. Les enfants tombent rarement malades. Une vascularite hémorragique peut survenir après un mal de gorge, une scarlatine. Qu'est-ce qu'une vascularite? La maladie est un type d'angiite, les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises.

On suppose que la vascularite hémorragique est associée à une exposition aux streptocoques et aux helminthes. Avec la progression de la pathologie, les capillaires, les intestins et les reins sont affectés. La vascularite hémorroïdaire peut être héréditaire. Les symptômes de la maladie provoquent un inconfort physique et psychologique. Des ecchymoses avec une hémorragie se forment sur la peau (l'hémorragie est causée par une fragilité vasculaire). Vascularite hémorragique se manifeste par des éruptions cutanées sur les articulations et les fesses, chez certains enfants, la peau du visage est affectée. Avec le développement d'une vascularite hémorragique, l'enfant se sent fatigué, il y a une douleur dans les muscles. Les articulations de la cheville et du genou sont impliquées dans les réactions pathologiques. La pathologie manifeste un inconfort dans la région épigastrique, il y a périodiquement des douleurs à la tête.

Activités thérapeutiques

Le traitement dépend de l'étendue de la maladie. Les mesures thérapeutiques visent à prévenir la formation de caillots sanguins. Des médicaments pour renforcer les vaisseaux sanguins sont prescrits, quels que soient la forme et le stade de la maladie. Le médecin recommande des médicaments qui réduisent la coagulation du sang et préviennent les syndromes douloureux. Des préparations séparées contribuent à la dissolution des caillots sanguins. La base de la thérapie peut être des fonds avec de l'acide nicotinique.

Si la maladie est aiguë, le médecin vous prescrit des glucocorticostéroïdes.

Pour stabiliser la membrane cellulaire, vous devez utiliser du rétinol. Le traitement vise à supprimer la réaction de division cellulaire. Si l'intestin et les reins sont impliqués dans le processus pathologique, le médecin prescrit des fonds supplémentaires. Le traitement se déroule sous contrôle strict. Si le taux de leucocytes dans le sang diminue, certains médicaments sont annulés. La plasmaphérèse améliore la qualité du sang. Si la maladie s’est produite sur le fond d’une réaction allergique, le médecin vous a prescrit des antihistaminiques. En outre, un traitement contre l'intoxication est effectué. Lorsque la vascularite hémorragique est nécessaire pour suivre un régime strict, il est nécessaire d’exclure du régime les aliments susceptibles de provoquer des allergies. Montrant le pouvoir fractionnaire. L'enfant ne doit pas prendre d'aliments chauds ou froids, les aliments doivent être chauds.

Afin d'éviter la constipation, vous devez manger des aliments cuits à la manière d'une purée. Un traitement précoce de la maladie aidera à éviter les complications. Si l'enfant souffre d'une vascularite articulaire à la peau et que le traitement est commencé immédiatement, le pronostic est favorable. Un enfant avec un diagnostic de vascularite systémique est dans le dispensaire. Le cas échéant, le rhumatologue s'adresse à d'autres spécialistes: un spécialiste en ORL, un chirurgien, un dentiste. Après un traitement hospitalier, un examen est effectué. À l'avenir, vous devrez consulter un rhumatologue tous les 3 mois. L’examen clinique vous permet d’élaborer un plan de traitement individuel. Son but est d’identifier les violations en temps voulu et de réhabiliter les foyers inflammatoires.

Vascularite chez un enfant: pourquoi survient-elle et comment est-elle traitée?

La vascularite est une inflammation des vaisseaux sanguins qui interfère avec la fonction des veines et des artères. La maladie endommage souvent les tissus, organes et systèmes internes. Chez les enfants, la vascularite survient presque toujours sous une forme sévère et le manque de traitement approprié entraîne souvent la mort.

Les causes

Les causes exactes du développement d'une vascularite chez un enfant sont encore inconnues de la science. Cependant, certains facteurs de risque augmentent les risques de contracter une maladie:

1. Microbes et virus. La présence de maladies virales et infectieuses dans le corps contribue à la défaite des artères et des veines, qui conduit finalement à une vascularite. Les foyers d'infections chroniques ont un effet particulièrement important sur la probabilité de développer une inflammation vasculaire de petite et moyenne taille. Un enfant peut avoir une maladie après avoir contracté les infections à l'hépatite B et C, à l'herpès, à la grippe, au parvovirus et au streptocoque.
   
2. L'hérédité. Sous le facteur héréditaire se réfère à l'hypersensibilité innée des vaisseaux aux dommages et à la susceptibilité aux maladies rhumatismales et vasculaires.
   
3. Allergie. Les réactions allergiques survenant dans le corps de l'enfant créent des conditions permettant d'accroître la sensibilité des parois des vaisseaux sanguins. En outre, lors de l’exacerbation de réactions allergiques lors du contact de l’enfant avec l’allergène, les parois des vaisseaux sanguins peuvent être endommagées, ce qui entraîne le développement d’une forte inflammation et d’un œdème. Certains cas de vascularite sont étroitement liés à l'intolérance aux drogues de l'enfant.
   
4. Toxines. La maladie peut se développer avec une accumulation à long terme de substances toxiques dans les couches de tissu sous-cutané. Non seulement ils endommagent le corps dans son ensemble, endommageant les organes et les systèmes, mais ils peuvent aussi avoir un effet négatif sur l’activité des vaisseaux.
   
5. La vaccination. La vascularite peut être une réaction négative au vaccin. La vaccination étant rarement un facteur de provocation de la maladie, les parents conscients ne doivent pas refuser la vaccination car ils ont peur qu'un bébé soit atteint de vascularite.
   
6. Mode de température. De nombreux experts se demandent encore si l'hypothermie et la surchauffe sont des facteurs contribuant au développement de la maladie. Cependant, une telle théorie existe.
   

Les raisons de la vascularite, pertinentes pour les adultes et les enfants, sont décrites dans la vidéo suivante:

Symptômes et types de vascularite pédiatrique

Les symptômes de la maladie qui l’accompagnent dépendent du type spécifique de vascularite.

Vascularite allergique

Les symptômes de vascularite allergique chez l’enfant peuvent varier: la taille des vaisseaux affectés affecte les manifestations de la maladie. A cet égard, ce type de maladie peut être accompagné de:

• la formation d'une éruption cutanée douloureuse;
  
• sensation de brûlure;
  
• des démangeaisons;
  
• une légère augmentation de la température;
  
• malaise général;
  
• l'apparition de bulles sur la peau;
  
• coloration éruption de couleur pourpre;
  
• ulcères avec tissu nécrotique autour.
  

L'éruption a l'aspect de formations nodulaires de formes différentes. Les éruptions cutanées elles-mêmes se situent principalement sur les bras, les jambes et parfois sur la peau.

Purpura

Les symptômes associés au purpura chez l’enfant dépendent non seulement du type de vaisseaux sanguins enflammés, mais également du degré de lésion des organes internes. Compte tenu de tous les facteurs, cette forme de vascularite pédiatrique est inhérente:

• arythmie et tonalités cardiaques assourdies;
  
• douleur dans les articulations et l'abdomen;
  
• du sang dans l'urine;
  
• jaunisse;
  
• éruption cutanée, saignant au moindre dommage;
  
• maux de tête;
  
• anémie ferriprive;
  
• hémorragies dans les muqueuses;
  
• fièvre
  
• troubles neurologiques - troubles du sommeil, irritabilité, etc.
  
• syndrome convulsif;
  
• éruption cutanée du jaune au bleuâtre, qui ressemble visuellement à des bleus, sans douleur.
  

Forme rénale

Également connue sous le nom de maladie de Schönlein-Henoch, la vascularite rénale touche généralement les adultes. Cependant, il peut également être trouvé chez un enfant. Il présente les symptômes suivants:

• la présence de sang dans l'urine;
  
• gonflement du visage;
  
• hypertension artérielle.
  

En règle générale, contrairement à la plupart des autres formes, rénale ne donne pas de symptômes concomitants sur la peau, ce qui complique grandement le diagnostic.

Forme pulmonaire

Le plus souvent, les enfants souffrent de vascularite pulmonaire en hiver et au printemps. Pour ce type de maladie, l'occurrence est caractéristique:

• arthrite de plusieurs articulations;
  
• douleurs dans les articulations et les muscles;
  
• perte de poids rapide et inexpliquée de l'enfant;
  
• toux, essoufflement et autres problèmes respiratoires;
  
• fièvre
  
• lésions cutanées, les muqueuses et les reins de différentes origines.
  

Vascularite rhumatoïde

La forme rhumatoïde de la maladie survient rarement chez les enfants, mais de tels cas sont enregistrés. Reconnaître la maladie par les symptômes:

• défauts douloureux (nécrose) de la peau autour des ongles;
  
• douleur à la poitrine et essoufflement;
  
• douleur dans les yeux et sensibilité accrue à la lumière;
  
• faiblesse grave;
  
• fièvre
  
• sueurs nocturnes;
  
• des frissons;
  
• parésie - perte partielle de la fonction motrice des mains ou des pieds de l'enfant;
  
• perte de poids;
  
• une sensation d'engourdissement, de picotement et de douleur dans les membres;
  
• l'apparition d'ulcères;
  
• signes de "abdomen aigu";
  
• sclérite - l'apparition de rougeur du blanc du globe oculaire.
  

Vascularite abdominale

La forme abdominale fait référence aux formes graves de vascularite hémorragique de l’enfance, dont l’une des complications est un saignement gastro-intestinal. Il se caractérise par les symptômes suivants:

• douleur abdominale aiguë, provoquant des crampes, localisée dans le nombril ou dans la partie inférieure droite, imitant une appendicite aiguë, qui conduit parfois à une intervention chirurgicale déraisonnable;
  
• l'apparition de l'éruption cutanée immédiatement après ou accompagnée d'une douleur dans la cavité abdominale;
  
• les accès de douleur peuvent être répétés plusieurs fois par jour;
  
• des nausées;
  
• vomissements;
  
• la diarrhée;
  
• présence de sang dans le vomi.
  

Vascularite abdominale survient chez les enfants est difficile et semé de nombreuses complications. Donc, il faut aussi un traitement opportun et compétent.

Complications possibles et pronostic

Les complications et les conséquences de la vascularite chez un enfant sont étroitement liées à la forme de la maladie. Dans les premiers stades de la maladie n'apporte, fondamentalement, que des désagréments physiques et esthétiques. Cependant, à mesure que la maladie progresse, l'état de santé et la santé des enfants se détériorent de plus en plus.

La vascularite cutanée et allergique chez les patients jeunes est lourde de progression en raison de l’absence de traitement. En fin de compte, des dommages peuvent être causés à divers organes et systèmes internes. Cela signifie que, malgré la bonne qualité initiale de la vascularite, le manque de soins médicaux compétents peut avoir des conséquences graves.

Les résultats de la vascularite hémorragique pédiatrique sont presque toujours:

• insuffisance rénale;
  
• en train de mourir de la région intestinale;
  
• la péritonite;
  
• la formation d'une obstruction intestinale;
  
• saignements dans les poumons et l'abdomen;
  
• invalidité due à des lésions des organes internes.
  

Sans thérapie opportune et compétente, les changements dans le corps de l'enfant peuvent devenir irréversibles. Cependant, de telles complications ne surviennent que lors d'une visite tardive chez un spécialiste ou d'un auto-traitement.

Chez les enfants, l'évolution de la vascularite est presque toujours difficile, mais dans le même temps, les jeunes patients sont beaucoup mieux traités que les adultes, de sorte qu'ils peuvent être complètement guéris de la maladie. Les enfants ont besoin d'un schéma thérapeutique spécial et d'un traitement à long terme. Si toutes les prescriptions et recommandations sont suivies, le pronostic pour le bébé est favorable.

Diagnostics

Le processus de diagnostic de la vascularite chez un enfant commence dans le bureau du pédiatre. Bien que spécialiste en médecine générale, il prescrira les premiers tests à un petit patient. Mais un pédiatre ne suffira pas à confirmer ou infirmer le diagnostic. À cet égard, la consultation d'un immunologue, d'un hématologue et d'un rhumatologue peut être nécessaire.

Le diagnostic de vascularite chez un enfant comprend un examen:

• tests d'allergie;
  
• test de coagulation du sang;
  
• artériographie;
  
• biochimie du sang;
  
• études auxiliaires des vaisseaux sanguins;
  
• sonographie doppler;
  
• tests immunitaires;
  
• tomodensitométrie (CT);
  
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
  
• tests généraux de sang et d'urine;
  
• test du foie;
  
• tests rhumatismaux;
  
• échographie des vaisseaux;
  
• En règle générale, une biopsie diagnostique n'est pas attribuée aux enfants, mais dans certains cas, l'enfant peut également y être référé.
  

Sur la base de toutes les informations reçues, le spécialiste se verra attribuer le traitement approprié.

Traitement

Le traitement des enfants atteints de vascularite est effectué uniquement dans des conditions stationnaires. L'observance de la contention du lit est obligatoire, surtout si la forme hémorragique est diagnostiquée chez le jeune patient. En cas de non-respect du repos au lit, le nombre de lésions et le taux de développement de la maladie augmentent rapidement.

Pouvoir

Quel que soit le type de vascularite pédiatrique diagnostiqué, il nécessite un certain régime alimentaire, impliquant au moins cinq repas par jour. En outre, le menu quotidien de l'enfant devrait contenir les vitamines A, B, C et K. L'utilisation de sel en même temps devrait être minimisée. Ce complément alimentaire est déjà malsain pour un organisme en croissance et, si l'état de santé est aggravé par une vascularite, la dose quotidienne maximale de sel ne doit pas dépasser une cuillère à thé sans lame.

Le calcium est vital pour les enfants, tout le monde le sait. Cependant, tout le monde ne sait pas que c'est le contenu de cet oligo-élément dans le corps qui est atteint de vascularite. À cet égard, le régime alimentaire de l'enfant devrait contenir des produits laitiers à faible teneur en graisse:

• le lait;
  
• yaourt;
  
• la crème;
  
• crème sure;
  
• fromage cottage
  

Le taux de potassium dans la vascularite diminue également rapidement, ce qui entraîne souvent une carence chez les enfants atteints de cette maladie. Pour compenser l’absence de cet oligo-élément, le régime alimentaire de l’enfant doit être inclus en plus grande quantité:

En plus des recommandations ci-dessus, lors de la création d'un menu du jour pour les enfants atteints de vascularite, une attention particulière devrait être accordée aux points suivants:

• légumes cuits à la vapeur ou bouillis;
  
• soupes de légumes et faibles en gras;
  
• porridge - en particulier, avec une petite addition d'huile végétale ou de beurre non gras;
  
• viande et poisson diététiques bouillis;
  
• œufs à la coque ou omelettes cuites à la vapeur;
  
• fruits et baies sucrés - pommes, raisins, framboises, fraises, groseilles;
  
• chapelure blanche ou pain blanc dur;
  
• boissons aux fruits et aux légumes - jus, compotes, gelée, smoothies;
  
• décoction de thé vert et d'églantier.
  

Les enfants sont des enfants et, bien sûr, ils voudront des bonbons. Les sucreries doivent être limitées dans leur ensemble et le chocolat et les sucreries doivent être remplacés par de la confiture, de la confiture et des confitures. Particulièrement utile comme fromage de dessert avec addition de fruits, de confiture et de noix.

Préparations

Le traitement médicamenteux dépend directement de la forme clinique et de la gravité de la maladie: dans différents cas, vous aurez besoin d'un ensemble de médicaments différent. Cependant, la vascularite infantile implique la prise de la liste de médicaments suivante:

• pour réduire la coagulation sanguine - Curantil, dipyridamole, agapurine, persanthine, trental, héparine, pentoxifylline;
  
• pour le soulagement des symptômes - No-shpa, Eufillin;
  
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
  
• antihistaminiques - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  
• inhibiteurs des enzymes protéolytiques - Trasilol, Contrycal;
  
• enterosorbents - Polyphepanum, Enterosorb, charbon actif;
  
• médicaments à base de corticostéroïdes - Prednisolone;
  
• plasma congelé frais.
  

La thérapie complexe comprend également les vitamines C, E et P. Le processus de traitement implique également la réhabilitation des foyers d’infections chroniques et le traitement des invasions helminthiques, si nécessaire.

Le schéma thérapeutique est élaboré individuellement pour chaque enfant et la dose est ajustée à mesure que l'état de santé s'améliore, passant progressivement du traitement au soutien du bien-être.

À la fin du traitement, l'enfant doit suivre un traitement anti-rechute à long terme. Afin de prévenir les complications, les spécialistes prescrivent du calcium et des immunoglobulines.

Remèdes populaires

La médecine alternative n'est pas capable de vaincre la vasculite chez un enfant. Cependant, en association avec un traitement, il accélère la récupération. Mais les remèdes populaires ne peuvent être inclus dans le traitement qu'avec l'autorisation d'un spécialiste.

Les méthodes de la médecine traditionnelle pour le traitement de la vascularite sont divisées en plusieurs domaines:

1. Amélioration de la coagulation sanguine. La consommation d'herbes et de fruits riches en vitamine K est au cœur de cette catégorie de recettes. Pour ce faire, vous devrez acheter de l'ortie dioïque, du pochuchuyny alpiniste, du poivre jaune, du millepertuis, de l'écorce de viorne, de l'oseille du cheval, du sac de berger, du sac de berger, du grand devyal, de l'arnica fleurs). Cependant, donner des infusions ou des décoctions basées sur ces herbes à un enfant sans consultation est dangereux: une consommation imprudente peut provoquer la formation de caillots sanguins chez les enfants. Et leur apparence peut considérablement compliquer le traitement et aggraver le bien-être du jeune patient.
   
2. Enlèvement du processus inflammatoire. Pour ce faire, les herbes et les baies suivantes sont appropriées: renouée, plantain, elecampane, immortelle, tutsan, feuilles de baies de cassis et baies, airelles, fraises des bois, fleurs de sureau, prêle des champs, chie grimpante, bardane, calendula, racines de réglisse, badan à feuilles épaisses.
   
3. Renforcement des parois des artères et des veines. Pour le renforcement général des vaisseaux sanguins, il est nécessaire de préparer des décoctions de parfums de rue parfumés, de chokeberry noire, de rose sauvage, de canneberge et de cassis. En outre, il ne serait pas superflu de boire du thé vert tous les jours et de manger du chou blanc.
   
4. Suppression d'une réaction allergique. Éliminer les manifestations allergiques facilitera les infusions de plumes de Kalanchoe, d'origan médicinal, de menthe poivrée, d'ortie dioïque, d'origan commun, de sureau noir, de pivoine déviante, d'absinthe amère, de mère mère, de valériane médicinale, de mélisse citronnelle et de millepertuis.
   

Mesures préventives

Un enfant avec une vascularite jamais diagnostiquée devrait être dans le dispensaire avec des spécialistes. Il a été démontré que les enfants atteints de cette maladie subissaient un examen tous les mois pendant un an après le traitement et tous les trois mois. C’est la principale mesure de prévention des rechutes chez les enfants déjà malades.

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir le développement de la maladie chez un enfant en bonne santé. Il n'y a que des recommandations générales pour réduire le risque d'apparition de la maladie:

1. Réhabilitation en temps opportun des foyers d’infections - caries, amygdalite chronique, etc.
   
2. Prévention de l'hypothermie et de la surchauffe des enfants. Les parents doivent porter un bébé pour la météo: une veste légère en hiver et un chapeau en mai ne rendront aucun enfant en meilleure santé.
   
3. Les enfants sont très importants pour observer le régime quotidien. Les périodes d'activité, tant mentale que physique, doivent alterner avec le repos. Un stress physique et mental excessif affecte toujours négativement l'état de santé.
   
4. Ne laissez pas les enfants entrer en contact avec des allergènes. Les longs contacts contribuent au développement de la vascularite.
   
5. Vous ne pouvez pas fumer avec un enfant. Le tabagisme passif pour le corps d’un enfant est extrêmement nocif.
   
6. Il est important de se rappeler qu'un enfant est une personne de moins de 18 ans. Par conséquent, vous ne pouvez pas autoriser la consommation d'alcool chez les adolescents.
   

La vascularite, quelle que soit sa forme, est loin d'être une phrase pour un enfant. Bien sûr, cette maladie présente des risques et des dangers potentiels. Cependant, avec l’attention accrue des parents pour l’état de santé de leurs enfants, une réaction opportune et un spécialiste compétent, l’enfant a toutes les chances et une vie bien remplie.