Varices

La maladie variqueuse est plus fréquente chez les femmes. Il se produit 3 fois plus souvent dans une belle moitié que dans une forte, ce qui s'explique par des charges différentes sur les membres inférieurs (en particulier pendant la grossesse) et des changements hormonaux. Les symptômes apparaissent clairement, ce qui ne diffère que par la gravité. Le traitement est nécessaire à tout stade de développement.

Les varices sont l’expansion des veines sous la surface de la peau, ce qui entraîne une modification de leur longueur et de leur forme. Ils deviennent cylindriques, en forme de sac, en serpentin ou mélangés.

Le site slovmed.com divise la maladie variqueuse en maladie primaire et secondaire:

1. La forme primaire est une conséquence de la faiblesse congénitale des parois des veines ou du dysfonctionnement des valves.
2. La forme secondaire est expliquée par une thrombose veineuse profonde, ainsi que par une altération de la fonction des valves à la suite de charges diverses, d'une position debout prolongée, d'une grossesse, etc.

Varices des membres inférieurs

On trouve assez souvent dans la population générale des varices, qui sont localisées dans les extrémités inférieures. Les veines augmentent en longueur, changent de forme, la fonction des valves est perdue.

Le plus souvent, cette maladie touche les femmes plus que les hommes. Cependant, avant la puberté, il touche également les deux sexes. Déjà plus près de l'âge adulte, le nombre de varices dans les membres inférieurs augmente chez les femmes en raison de changements hormonaux au cours des règles et de la grossesse, ainsi que de la perte naturelle du tonus veineux en raison de la diminution progressive de la circulation sanguine et de la saturation.

Les causes exactes de cette maladie ne sont pas encore connues. Parmi les facteurs favorisant le développement de la maladie, émettent:

1. Haute pression hydrostatique dans le tronc des veines.
2. Processus métaboliques perturbés dans les muscles lisses.
3. Amincissement des murs.
4. Le mouvement du sang des veines situées profondément dans la surface.

Cette maladie peut être identifiée par les plaintes des clients, qui marquent d’abord un défaut esthétique sous la forme de l’apparence d’une grille veineuse bleue à la surface de la peau. Les autres symptômes sont:

• Douleur dans les jambes.
• Lourdeur dans les jambes après des charges non durables.
• Crampes de nuit.
• Changements trophiques dans la jambe.

Il est facile pour les médecins d’identifier la maladie variqueuse, car elle se manifeste à l’extérieur. Il ne reste plus qu'à découvrir les causes de son apparition.

Pourquoi les varices se produisent?

Les varices se manifestent par une expansion des parois des veines. De plus en plus, la maladie survient dans la population active. La prédisposition génétique à cette maladie n’a pas été identifiée. Cependant, il existe d'autres raisons pour son développement:

1. Mode de vie qui élimine le repos et comprend les charges lourdes.
2. Mauvaise nutrition, lorsque le corps ne reçoit pas les éléments nécessaires.
3. Changements dans les niveaux hormonaux, en particulier avant les menstruations et pendant la grossesse, ainsi que pendant la ménopause.
4. Santé générale (présence d'autres maladies chroniques).
5. L'hypodynamie, qui est fréquente, en particulier chez les personnes qui travaillent au bureau ou à l'ordinateur.
6. L'obésité. En outre, plus le degré d'obésité est élevé, plus la maladie variqueuse se développe.
7. Organisation du travail inadéquate. Soit la personne est assise longtemps ou debout. En outre, cela devrait inclure le travail physique dur.
8. Vols ou voyages longs.
9. Porter des sous-vêtements serrés qui interrompent la circulation sanguine.
10. Porter des chaussures à talons hauts, ce qui affecte également l'état des veines.
11. Grossesses répétées. En outre, plus une femme accouche souvent, plus le risque de développer la maladie pendant la grossesse est élevé.
12. Maladies: ostéoporose, modifications hormonales, polyarthrite rhumatoïde.
13. Des problèmes dans le coeur.
14. Caractéristiques de la structure des membres inférieurs, contraction des muscles sur lesquels repose la charge.

Comment se développent les varices?

La maladie variqueuse se développe et se manifeste sous la forme de l’apparence d’une grille sinueuse de veines à la surface de la peau des membres inférieurs. Habituellement, le symptôme augmente après une dure journée de travail et diminue lorsque la femme se repose un peu.

À un stade précoce de la maladie, une personne peut se plaindre de fatigue rapide des jambes, de lourdeur après la journée de travail, de brûlures et de larmoiements. Il y a aussi gonflement et tendresse sur toute la longueur de la veine. Dans la soirée, la cheville et le pied gonflent, ce qui disparaît le matin après une nuit de repos. Il n'y a pas de maillage caractéristique, mais déjà ces symptômes devraient vous inciter à consulter un médecin.

La maladie progresse, mais cela prend parfois de nombreuses années. En raison de l’absence de traitement et de prévention, une insuffisance veineuse chronique peut se développer - insuffisance veineuse chronique.

Déjà, lors de l’exacerbation des varices, une personne marque en elle-même des étoiles sous la forme d’une grille de veines sous la surface de la peau, ce qui est assez perceptible. Plus la visite chez le médecin est retardée, plus il faudra recourir à une intervention chirurgicale.

Degrés de varices

Les varices sont divisées en stades de développement et types de structure des veines élargies. Selon le type émettre:

1. Le premier type est caractérisé par l'expansion des principales veines (principales) sans rejoindre les affluents.
2. Le second type est caractérisé par une dilatation chaotique des veines avec des branches affectives.
3. Le troisième type, mixte, comprend les premier et deuxième types, qui surviennent le plus souvent.

Degrés de varices:

• Le premier degré est caractérisé par une légère expression d'expansion sans dysfonctionnement de la valve. Il y a des douleurs, de la lourdeur et de la fatigue dans les jambes. Cette étape s'appelle également compensation.
• Le deuxième degré est caractérisé par des veines dilatées, une insuffisance des valves et un gonflement des jambes et des pieds. L'œdème disparaît après le repos. Il y a aussi de la douleur. Ce degré est appelé sous-compensation.
• Le troisième degré est caractérisé par une dilatation des veines et un dysfonctionnement valvulaire prononcé. La microcirculation du sang est perturbée et des ulcères trophiques se forment. La symptomatologie est constante, prononcée et marquée par un œdème persistant.
• Le quatrième degré est marqué par l'apparition d'une dermatite cutanée, l'eczéma. L'hémodynamique est altérée. Ce degré et les précédents sont appelés décompensatifs.

Comment traite-t-on la maladie variqueuse?

Les varices sont traitées de manière conservatrice et chirurgicale. Le traitement conservateur n’est utile qu’au stade initial de la maladie, après une chirurgie ou s’il existe des contre-indications à la chirurgie. Cela inclut les médicaments, la thérapie physique, l'exercice modéré et l'utilisation de compresses élastiques.

Le médecin identifie d’abord les causes et s’occupe de les éliminer. Ensuite, exercice physique individuellement assigné, qui doit être effectué à la maison. Le patient doit utiliser des compresses élastiques qui soutiennent les muscles et réduisent la pression sur les veines. Parmi les préparations phlébotoniques prescrites:

1. Ginkor-fort.
2. Antistax.
3. Troxevasin.
4. Phlebodia 600.
5. Cyclo 3 fort.
6. Detralex.
7. Asklezan
8. Eskuzan.
9. Anvenol.

Pour réduire la viscosité du sang prescrit l'aspirine, Curantil, et pour soulager l'inflammation - Diclofenac.

Prévention des varices et pronostic

En tant que prévention des varices, qui contribue à améliorer le pronostic et même à éliminer le développement de la maladie, est:

• Effectuer des charges modérées.
• L'alternance du travail et des loisirs.
• Sports: natation, yoga, aquagym.
• Bonne nutrition.
• Perte de poids.
• Faire des exercices physiques au travail.
• Réduire la quantité de temps talons.
• Donner un repos aux jambes en les positionnant dans un état sublime.

Dans les cas graves, les varices sont enlevées chirurgicalement lorsque les veines touchées sont enlevées. Cependant, si une personne ne change pas son mode de vie, le problème n'est pas résolu.

Maladie variqueuse (varices)

Varices - une maladie accompagnée par un amincissement de la paroi veineuse, une augmentation de la lumière des veines et la formation d'extensions nodulaires analogues à un anévrisme. Habituellement, parler de varices implique une maladie indépendante - une maladie variqueuse des membres inférieurs. La maladie variqueuse se manifeste par une sensation de lourdeur dans les jambes et leur fatigue, un gonflement des pieds et des jambes, des crampes nocturnes dans les jambes et une dilatation sous-cutanée visuelle des veines avec la formation de nœuds veineux. La phlébite, la thrombophlébite, l'apparition d'une insuffisance veineuse chronique et la formation d'ulcères trophiques peuvent compliquer le cours des varices. Le principal moyen de diagnostiquer les varices et ses complications est l'USDG.

Maladie variqueuse (varices)

Varices (varices) - une pathologie des veines, se manifestant par leur expansion, le sertissage, la destruction de l'appareil valvulaire. Les manifestations initiales sont la formation de veines d'araignées, le ballonnement des veines saphènes, la formation de nœuds, les veines douloureuses, la lourdeur dans les jambes. Avec la progression de la maladie, des signes d'insuffisance chronique de la circulation veineuse se rejoignent: gonflement des pieds et des jambes, crampes dans les muscles du mollet, ulcères trophiques, thrombophlébite, ruptures de veines altérées par les varices.

Dans certaines conditions (certaines maladies, anomalies congénitales), ce ne sont pas seulement les veines des membres inférieurs qui peuvent se dilater. Ainsi, l'hypertension portale peut entraîner une hypertrophie de la veine œsophagienne. Lorsque varicocèle a révélé des varices du cordon spermatique, avec des hémorroïdes - veines dilatées dans l'anus et la partie inférieure du rectum. Quel que soit le processus de localisation, il existe une prédisposition héréditaire au développement des varices, associée à une faiblesse congénitale de la paroi vasculaire et à une insuffisance des valves veineuses.

Des articles distincts sont consacrés aux maladies des varices dans diverses zones du corps humain, à l’exception des membres inférieurs. Dans cet article, nous parlerons d'une maladie indépendante - les varices des membres inférieurs.

Varices - une maladie accompagnée par l'expansion des veines superficielles, la défaillance des valves veineuses, la formation de ganglions sous-cutanés et la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Selon diverses études dans le domaine de la phlébologie, 30 à 40% des femmes et 10 à 20% des hommes de plus de 18 ans souffrent de varices.

Le mécanisme de développement des varices

Les veines des membres inférieurs forment un réseau ramifié constitué de veines sous-cutanées et profondes, reliées entre elles par des veines perforantes (communicantes). À travers les veines superficielles, le sang s'écoule du tissu sous-cutané et de la peau, et à travers les veines profondes des autres tissus. Les vaisseaux communicants servent à égaliser la pression entre les veines profondes et les veines superficielles. Le sang ne coule normalement que dans un sens: des veines superficielles aux profondes.

La couche musculaire de la paroi veineuse est faible et ne peut faire bouger le sang. Le flux sanguin de la périphérie vers le centre est dû à la pression artérielle résiduelle et à la pression des tendons situés près des vaisseaux. Le rôle le plus important est joué par la soi-disant pompe musculaire. Pendant l'exercice, les muscles se contractent et le sang est comprimé, car les valves veineuses empêchent le mouvement. Le tonus veineux affecte le maintien d'une circulation sanguine normale et une pression veineuse constante. La pression dans les veines est régulée par un centre vasomoteur situé dans le cerveau.

Le manque de valves et la faiblesse de la paroi vasculaire ont pour conséquence que le sang sous l'action de la pompe musculaire commence à couler non seulement vers le haut, mais aussi vers le bas, exerçant une pression excessive sur les parois des vaisseaux sanguins, entraînant une dilatation des veines, la formation de ganglions et la progression de l'insuffisance valvulaire. La circulation sanguine dans les veines communicantes est perturbée. Le reflux de sang des vaisseaux profonds vers les vaisseaux superficiels entraîne une nouvelle augmentation de la pression dans les veines superficielles. Les nerfs situés dans les parois des veines donnent des signaux au centre vasomoteur, ce qui donne l’ordre d’augmenter le tonus veineux. Les veines ne font pas face à la charge accrue, elles s’agrandissent progressivement, s’allongent, deviennent tortueuses. Une pression accrue conduit à une atrophie des fibres musculaires de la paroi veineuse et à la mort des nerfs impliqués dans la régulation du tonus veineux.

Facteurs de risque de varices

Les varices - une maladie polietiologic. Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer des varices:

1. Prédisposition génétique due à une faiblesse de la paroi vasculaire due à un tissu conjonctif insuffisant.
2. La grossesse On pense que les varices pendant la grossesse se développent en raison d'une augmentation du volume de sang circulant et de la compression des veines rétropéritonéales de l'utérus enceinte.
3. L'obésité est un facteur de risque prouvé pour les varices. Si l'indice de masse corporelle augmente à 27 kg / m2, le risque de développer la maladie augmente de 33%.
4. Mode de vie Le risque de développer des varices augmente avec les séjours prolongés en position assise ou debout, avec des charges statiques constantes, en particulier celles associées à la musculation. Les effets indésirables sur l'évolution de la maladie ont des corsets, contribuant à une augmentation de la pression intra-abdominale et des vêtements serrés, comprimant les veines principales dans la région des plis inguinaux.
5. Caractéristiques alimentaires. La probabilité de développer des varices augmente avec une faible teneur dans le régime alimentaire des fruits et des légumes crus. Le manque de fibres grossières conduit à la constipation chronique et au manque de substances utiles - à une violation de la restauration de la structure de la paroi veineuse.
6. Troubles de l'équilibre hormonal. Une certaine influence sur la prévalence de la maladie a une large distribution de contraceptifs hormonaux et de médicaments hormonaux, qui sont utilisés dans le traitement de l'ostéoporose et du syndrome ménopausique.

Classification des varices

Il existe plusieurs classifications des varices. Cette diversité est due à l'étiologie de la maladie et aux nombreuses options possibles pour l'évolution des varices.

Classification par étapes

Les phlébologues russes utilisent largement la classification par étapes des varices, dont une variante est la classification de V.S. Saveliev:

• Stade de compensation (selon Saveliev - compensation A). Il n'y a pas de plaintes. À l'examen, les varices sont observées sur une ou deux jambes.
• Etape de la sous-compensation (selon Saveliev - compensation B). Vu sur les jambes, on voit les varices prononcées. Les patients se plaignent d'une sensation de plénitude, d'une paresthésie («chair de poule») au niveau des jambes, de crampes nocturnes. Il y a un léger gonflement des pieds, des chevilles et des jambes le soir. Au matin, le gonflement disparaît.
• Stade de décompensation. La dermatite et l'eczéma sont associés aux symptômes énumérés. Les patients s'inquiètent de la peau qui démange. La peau devient sèche, brillante et étroitement soudée au tissu sous-cutané. Les hémorragies mineures et le dépôt ultérieur d'hémosidérine provoquent une hyperpigmentation.

La classification russe actuelle proposée en 2000 reflète le degré d'insuffisance veineuse chronique, la forme des varices et les complications causées par les varices.

Classification par formes

On distingue les formes de varices suivantes:

• Lésion segmentaire des vaisseaux sous-cutanés et intracutanés sans reflux.
• Lésion segmentaire de veines avec écoulement pathologique dans les veines superficielles ou communicatives.
• Lésion courante de veines avec écoulement pathologique dans les veines superficielles ou communicatives.
• Une lésion commune des veines avec un écoulement pathologique dans les veines profondes.

Classification internationale

Il existe une classification internationale reconnue des varices utilisées par les médecins de nombreux pays du monde:

• Classe 0. Aucun signe de varices. Les patients se plaignent de lourdeur dans les jambes.
• Classe 1. Les veines et les varicosités (télangiectasies) sont déterminées visuellement. Certains patients ont des crampes musculaires la nuit.
• Classe 2. Lors de l'examen du patient, des veines dilatées sont visibles.
• Classe 3. Un œdème des pieds, des chevilles et des jambes apparaît, qui ne disparaissent pas après un bref repos.
• Classe 4. Lors de l'examen, des signes de lipodermatosclérose (dermatite, hyperpigmentation des jambes) sont détectés.
• Classe 5. Formé.
• Classe 6. Des ulcères trophiques persistants se développent.

Symptômes de varices

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent du stade de varices. Certains patients, même avant l'apparition de signes visuels de la maladie, se plaignent de lourdeur dans les jambes, de fatigue, de douleurs locales dans la partie inférieure des jambes. Peut-être l'apparition de la télangiectasie. Les signes de sortie veineuse avec facultés affaiblies sont absents. Au stade de l'indemnisation, la maladie est souvent asymptomatique et les patients ne consultent pas de médecin. Au cours de l'examen physique, des varices locales peuvent être détectées, le plus souvent dans le tiers supérieur de la jambe. Les veines élargies sont molles, tombent bien, la peau au-dessus d’elles n’est pas modifiée.

Les patients atteints de varices au stade de la sous-compensation se plaignent de douleurs transitoires, d'un gonflement se produisant pendant un long séjour en position verticale et disparaissant en position ventrale. Physiquement (en particulier dans l'après-midi), on peut détecter une pastoznost ou un léger gonflement de la cheville.

Les patients atteints de varices au stade de décompensation se plaignent d'une lourdeur constante des jambes, d'une douleur sourde, de fatigue et de crampes nocturnes. Le prurit, plus prononcé le soir, est un précurseur des troubles trophiques. Lors d'un examen externe, des varices prononcées ont été révélées et une violation globale de l'hémodynamique veineuse. La déposition d'un volume important de sang dans les membres affectés peut dans certains cas entraîner des vertiges et des évanouissements en raison d'une chute de la pression artérielle.

La palpation est déterminée par les veines dilatées, tendues, de la consistance élastique. Les parois des veines touchées sont soudées à la peau. Les indentations locales dans le domaine des adhésions parlent de péritlebitis différé. Hyperpigmentation cutanée révélée visuellement, foyers de cyanose. Tissu sous-cutané dans les zones d'hyperpigmentation compactées. La peau est rugueuse, sèche, il est impossible de la prendre dans le pli. On note une dyshidrose (plus souvent - anhidrose, moins souvent - hyperhidrose). Les troubles trophiques, en particulier, apparaissent souvent sur la surface antérieure-interne du tibia dans le tiers inférieur. L'eczéma se développe dans les zones altérées, contre lesquelles des ulcères trophiques se forment par la suite.

Diagnostic des varices

Le diagnostic n'est pas difficile. Pour évaluer la gravité des perturbations hémodynamiques, on utilise un angioscanning duplex, l’USDG des veines des membres inférieurs. Les méthodes de recherche aux rayons X, aux radionucléides et la rhéovasographie des membres inférieurs peuvent être utilisées.

Traitement des varices

Dans le traitement des patients atteints de varices, trois méthodes principales sont utilisées:

• Traitement conservateur des varices

La thérapie conservatrice comprend des recommandations générales (normalisation de l'activité motrice, réduction de la charge statique), une thérapie physique, l'utilisation d'une compression élastique (tricots de compression, bandages élastiques), un traitement à la phlébonique (diosmine + hespéridine, extrait de marronnier d'Inde). Le traitement conservateur ne peut mener à une guérison complète et restaurer les veines déjà dilatées. Il est utilisé comme agent prophylactique, en préparation à l'opération et en cas d'impossibilité de traitement chirurgical des varices.

• Sclérothérapie de compression des varices

Avec cette méthode de traitement, une préparation spéciale est introduite dans la veine dilatée. Le médecin injecte une mousse élastique dans la veine à travers une seringue qui remplit le vaisseau touché et provoque des spasmes. Ensuite, le patient est mis sur un bas de compression, ce qui maintient la veine dans un état effondré. Après 3 jours, les parois de la veine sont collées. Le patient porte des bas pendant 1 à 1,5 mois jusqu'à ce que des adhérences serrées se forment. Indications de la sclérothérapie de compression - varices, non compliquées par le reflux des vaisseaux profonds vers le superficiel par les veines communicatives. En présence d'une telle décharge pathologique, l'efficacité de la sclérothérapie de compression diminue fortement.

• Traitement chirurgical des varices

La chirurgie constitue la principale méthode de traitement compliquée par un reflux dans les veines communicatives des varices. Pour le traitement des varices, de nombreuses techniques opératoires sont utilisées, notamment celles faisant appel aux techniques de microchirurgie, à la coagulation par radiofréquence et au laser des veines touchées.

Au stade initial des varices, la photocoagulation ou les varicosités sont produites par laser. La phlébectomie est associée à une expansion variqueuse marquée - élimination des veines altérées. Actuellement, cette opération est de plus en plus réalisée avec une technique moins invasive, la miniflebectomie. Dans les cas où les varices sont compliquées par une thrombose de la veine sur toute sa longueur et par l'addition d'une infection, l'opération de Troyanova-Trendelenburg est indiquée.

Prévention des varices

La formation de stéréotypes comportementaux corrects joue un rôle préventif important (mieux vaut rester que rester assis et marcher que rester debout). Si vous devez rester debout ou assis pendant une longue période, il est nécessaire de forcer périodiquement les muscles des jambes, de donner à vos jambes une position élevée ou horizontale. Il est utile de pratiquer certains sports (natation, cyclisme). Pendant la grossesse et les travaux difficiles, il est recommandé d’utiliser des moyens de compression élastique. Lorsque les premiers signes de varices apparaissent, vous devez contacter un phlébologue.

Maladie variqueuse des membres inférieurs: causes, signes, diagnostic et traitement

La maladie variqueuse des membres inférieurs est extrêmement fréquente et, si les patients du phlébologue étaient auparavant plus âgés et plus souvent, les personnes âgées de 25 à 45 ans en souffrent maintenant. Ses signes, selon diverses données statistiques, sont observés chez 66% des hommes et 90% des femmes de la population des pays développés et chez 50% des hommes et 67% des femmes parmi les résidents de la région de Moscou. Cette maladie est de nature progressive et peut être associée à une insuffisance veineuse.

La maladie variqueuse des membres inférieurs est accompagnée d'une expansion pathologique des veines superficielles, provoquée par une insuffisance des valves veineuses et accompagnée d'une violation importante de l'hémodynamique. À l'avenir, cette pathologie pourrait être aggravée par une thrombophlébite, ce qui augmenterait le risque de développer une phlébothrombose et une thromboembolie pulmonaire (PE).

Mécanisme de développement

Le premier déclencheur dans le développement de cette pathologie des veines des membres inférieurs est un dysfonctionnement des valvules veineuses, qui conduit à un reflux sanguin. En conséquence, les cellules endothéliales réagissent au ralentissement du flux sanguin et se fixent sur les leucocytes, qui activent le processus inflammatoire dans la paroi du vaisseau et se propagent le long du lit veineux. Parallèlement à l'inflammation, les fonctions de la couche endothéliale des veines, puis de toutes les couches de la paroi veineuse, sont perturbées.

Tout d’abord, le système valvulaire des veines souffre des processus pathologiques décrits ci-dessus. Au début, la zone de charge maximale est généralement atteinte: à l’embouchure des grandes et des petites veines saphènes ou dans les grands vaisseaux perforants. À l'avenir, en raison du débordement du lit veineux, il se produit une surexpansion des parois veineuses et une augmentation du volume de sang veineux dans les vaisseaux veineux superficiels des membres inférieurs. De plus, cet excès de volume pénètre dans les veines profondes par le système de perforation et les étire. Par la suite, la dilatation et l'insuffisance des valves veineuses se développent en eux.

De tels changements pathologiques entraînent un reflux horizontal (jet d'une partie du sang dans le réseau veineux sous-cutané) et le fonctionnement de la pompe veineuse perd complètement son efficacité. L'hypertension veineuse se développe, entraînant une insuffisance veineuse. Initialement, le patient présente un œdème, puis, à partir du sang, les éléments formés du sang pénètrent dans les tissus mous, ce qui entraîne une hyperpigmentation et une sclérose de la lipoderma de la peau. Avec la progression de la maladie, un ulcère trophique apparaît à la surface de la peau, qui peut être compliqué par une infection secondaire.

Raisons

Les phlébologues soulignent plusieurs raisons pouvant entraîner des troubles pathologiques dans le fonctionnement du système veineux. Ils sont divisés en deux groupes principaux:

• I - prédisposition génétique;
• II - un certain nombre de raisons dues à l'exposition à des facteurs défavorables ou à leur combinaison.

La prédisposition héréditaire aux varices peut être déterminée chez les femmes comme chez les hommes, malgré le fait que dans la plupart des cas, cette pathologie est observée chez les femmes. La maladie peut ne pas se manifester avant longtemps, mais dans certaines circonstances (par exemple, lors d'efforts physiques intenses), un dysfonctionnement des valves des veines commence.

Les phlébologues identifient également un certain nombre de facteurs défavorables pouvant provoquer des varices:

• déséquilibre hormonal;
• l'âge;
• diabète sucré;
• constipation fréquente;
• opération ou blessure antérieure;
• l'hypercoagulation;
• l'obésité;
• dépendance à l'alcool et au tabagisme;
• risques professionnels (charge accrue, position debout longtemps forcée);
• porter un corps compressant le lin;
• longues chaussures à talons hauts;
• grossesse et accouchement;
• caractéristiques constitutionnelles et anomalies congénitales du système circulatoire;
• vivre dans des conditions climatiques défavorables.

Signes et symptômes

La maladie variqueuse dans la plupart des cas se développe lentement et progressivement. À un stade précoce, il se manifeste par peu de signes non spécifiques pouvant être combinés dans le «syndrome des jambes lourdes»:

• sensation de lourdeur dans les jambes;
• jambes de fatigue;
• sensations de brûlure et de picotement dans les veines;
• douleurs douloureuses;
• gonflement récurrent de l'arrière du pied et des chevilles, augmentant le soir et disparaissant après une nuit de sommeil.

Les signes principaux et les premiers signes de l'apparition des varices sont les zones sacciformes ou cylindriques apparues des veines superficielles dilatées. Ce symptôme s'accompagne d'une fatigue rapide des membres inférieurs, d'une sensation de brûlure et d'une sensation de satiété au niveau des veines et d'une sensation constante de lourdeur dans les jambes. Les vaisseaux dilatés deviennent compliqués et commencent à dépasser au-dessus de la surface de la peau dans la région des pieds et de la jambe, et après une longue marche ou un effort physique intense, ils deviennent plus visibles. En outre, le patient peut être perturbé par un œdème, qui est particulièrement prononcé le soir aux chevilles, à la partie inférieure de la jambe et à l’arrière du pied. La nuit, le patient peut avoir des convulsions. Et dans les derniers stades de la maladie, en raison d'une insuffisance circulatoire, la peau sur les jambes peut être hyperpigmentée et sclérosée.

Dans certains cas, les premiers signes de varices ne se manifestent que par des «astérisques vasculaires» (toiles d'araignées des veines dilatées ne dépassant pas 0,1 mm d'épaisseur) et le patient n'a aucune idée de l'apparition de la maladie pendant une longue période. Certaines femmes perçoivent ce symptôme comme un simple défaut esthétique, alors que les hommes ne le remarquent tout simplement pas. Malgré l'absence de tout autre signe de maladie variqueuse, ce sont les «étoiles vasculaires» qui sont le premier et, dans certains cas, le seul symptôme de la maladie variqueuse. Une visite chez le médecin à ce stade de la maladie peut aider le patient à ralentir considérablement l'évolution des varices pathologiques.

Classification

Le plus souvent, les phlébologues russes utilisent la forme de classification de la maladie variqueuse proposée en 2000, qui prend en compte la forme de la maladie et le degré d'insuffisance veineuse chronique:

• I - dilatation intradermique ou segmentaire de veines sans écoulement veino-veineux;
• II - dilatation segmentaire des veines avec reflux dans les veines perforantes et / ou superficielles;
• III - varices communes avec reflux dans les veines perforantes ou superficielles;
• IV - varices avec reflux dans les veines profondes.

Les varices peuvent être:

• ascendant - les veines commencent à changer pathologiquement du pied;
• descendant - le développement des varices commence à l'embouchure de la grande veine saphène.

En outre, lors de la détection de varices, pour déterminer la tactique de traitement, il est important de prendre en compte le degré d'insuffisance veineuse chronique:

• 0 - CVI est absent;
• 1 - seul le syndrome «jambes lourdes» est observé chez un patient;
• 2 - le patient a un œdème transitoire;
• 3 - le patient présente un œdème persistant, une lipodermatosclérose, un eczéma, une hypo ou une hyperpigmentation;
• 4 - Un ulcère trophique se forme à la surface des jambes.

Des complications

Ulcères trophiques

Dans les premiers stades de son développement, la maladie variqueuse altère considérablement la qualité de vie du patient et lui donne des moments désagréables sous la forme d'un problème esthétique perceptible. Plus tard, au fur et à mesure que la pathologie progresse, des ulcères trophiques peuvent se former sur les membres, souvent compliqués par une infection secondaire. Initialement, à la surface de la peau, apparaissent (généralement dans le tiers inférieur de la jambe) des zones présentant une surface mince, sèche, tendue et brillante. Par la suite, des zones d'hyperpigmentation apparaissent et un petit ulcère se développe, grossissant et générant des sensations douloureuses. À l'avenir, ses bords deviennent plus denses et le fond est recouvert d'une floraison de couleur sale et saigne périodiquement. Avec un minimum de blessures, ses limites augmentent considérablement et l'ulcère s'infecte.

Thrombophlébite et thrombose

En cas de thrombose ou de thrombophlébite, le traitement tardif ou non qualifié des varices des membres inférieurs peut être compliqué. Ces maladies surviennent soudainement et ne sont pas associées à une exposition à des facteurs indésirables externes (par exemple, lors d'efforts physiques intenses). Le patient semble important et s’étend rapidement à l’œdème de la jambe tout entier, accompagné de douleurs sévères de nature arquée. Dans certaines zones de la peau, une douleur locale, une rougeur ou une cyanose peuvent survenir. Au cours de la migration d'un thrombus détaché dans les vaisseaux pulmonaires, une telle complication grave de thrombose des membres inférieurs, telle qu'une embolie pulmonaire, peut se développer.

Diagnostics

Habituellement, le diagnostic de "maladie variqueuse" devient évident pour le phlébologue dès le premier examen du patient. Après avoir examiné les plaintes du patient, examiné les membres inférieurs et effectué une série d’essais physiques, le médecin vous prescrira une série d’études afin de clarifier le diagnostic et de déterminer la tactique à suivre pour un traitement ultérieur:

• test sanguin clinique et biochimique;
• Dopplerographie par ultrasons;
• numérisation recto verso;
• pléthysmographie occlusive;
• rhéovasographie;
• phlébographie radio-opaque (désignée uniquement pour des mesures non invasives douteuses).

Traitement

Les objectifs principaux du traitement des varices des membres inférieurs sont de stabiliser et de rétablir l'écoulement normal du sang veineux, d'améliorer la qualité de vie du patient et de prévenir le développement de complications causées par une insuffisance veineuse. Les options de traitement peuvent inclure:

• traitement conservateur: peut être utilisé dans les premiers stades de la maladie (lorsque les lésions de la peau des jambes ne sont pas encore prononcées et que la capacité de travail du patient est réduite modérément), en période postopératoire ou contre-indiquée pour un traitement chirurgical;
• traitement chirurgical: il est prescrit pour des signes marqués ou à un stade avancé de la maladie et peut être effectué à l'aide de techniques peu invasives, ainsi que par chirurgie radicale.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement de la maladie variqueuse impliquent un ensemble de mesures:

1. Facteurs de risque réduits pour la progression de la maladie. Les patients atteints de varices et ceux qui présentent un risque élevé de développer des varices sont invités à passer un examen médical régulier avec un phlébologue.
2. La lutte contre l'adynamie. Les patients qui ne présentent pas de signes de thrombophlébite ou de thrombose suivent un traitement régulier de l'exercice et certains sports visant à renforcer et à entraîner les veines des extrémités inférieures. L'intensité de la charge doit être négociée avec le phlébologue ou le médecin-physiothérapeute traitant. Les effets bénéfiques sur l'état des navires des jambes ont: la marche, le vélo, le jogging, la natation. Il est recommandé à ces patients d'effectuer les exercices (sauf ceux effectués dans l'eau) dans des conditions de compression supplémentaire créées par des sous-vêtements spéciaux ou des bandages élastiques. Avant de former le patient, il est recommandé de s’allonger quelques minutes avec les jambes en l'air Les sports de jambes traumatiques ne sont pas recommandés pour les patients atteints de maladie variqueuse: arts martiaux à différentes forces et sports associés à la musculation, au ski, au tennis, au basketball, au volleyball, au football.
3. Thérapie de compression. Pour la compression dosée des muscles, qui aide à éliminer la stagnation du sang et à normaliser la circulation veineuse, des bandages élastiques et des bas de compression de différentes classes de compression sont utilisés. En cas d'insuffisance veineuse chronique à 0 et 1 degré, il est recommandé d'utiliser des tricots de grade I à II, de grade 2 à grade II, de grade 3 à 4, de grade II ou III (et dans les cas graves IV). En fonction du degré de lésion veineuse, une thérapie de compression des varices des membres inférieurs peut être prescrite pour une durée limitée ou prolongée.
4. Traitement médicamenteux. Les patients atteints de varices des membres inférieurs, accompagnés d'une insuffisance veineuse de 1 à 4 degrés, suivent un cours de traitement. Il convient de rappeler que la nomination d’un traitement médicamenteux ne peut être effectuée que par un médecin, car une utilisation inconsidérée de médicaments ne peut pas sauver le patient de l’insuffisance veineuse et ne peut qu’aggraver la maladie. Grâce à un traitement médical adéquat et bien choisi et à la mise en œuvre des recommandations du médecin en matière de compression et de physiothérapie, le patient sera en mesure d’éliminer les symptômes cliniques, les complications et la compensation de l’insuffisance veineuse en 3 à 4 semaines. Les traitements suivants peuvent être utilisés: médicaments anti-inflammatoires et phlébétiques (Détox, Troxevin, Rut, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), non-conformes (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). En cas d'évolution compliquée de la maladie et de thrombose veineuse, le schéma thérapeutique peut être complété par des agents topiques topiques (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, pommade à l'héparine, etc.) et au cours du développement d'ulcères trophiques et de leurs infections, d'antibiotiques et de cicatrisants.
5. Physiothérapie Le complexe des procédures médicales pour les varices des membres inférieurs peut inclure une variété de procédures qui contribuent à la normalisation du tonus des parois des veines, à la microcirculation et à la sortie lymphatique. Pour cela, le patient peut être prescrit: darsonvalisation locale, thérapie magnétique, thérapie au laser, thérapie par amplipulse, pneumocompression intermittente, thérapie par oxygène hyperbare, et hydro et balnéothérapie (bains d’eau minérale généraux et locaux, bains de contraste, perle et oxygène). De plus, en l'absence de contre-indications pour le patient, des cours de massage léger peuvent être indiqués, qui doivent être effectués par un spécialiste ou indépendamment (après avoir appris une technique simple avec un massothérapeute expérimenté). Des méthodes de traitement insuffisamment répandues telles que le hirudo et l’apithérapie peuvent être recommandées pour de nombreux patients atteints de maladie variqueuse.

Méthodes mini-invasives et traitement chirurgical

Aux dernières étapes des varices, des techniques de traitement peu invasives ou des chirurgies peuvent être montrées au patient. Les indications pour un type d'opération particulier sont déterminées individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité des symptômes et des maladies concomitantes.

Parmi les interventions peu invasives actuellement applicables, on peut citer:

• sclérothérapie: le médecin injecte une substance sclérosante dans la veine pathologiquement modifiée, ce qui favorise l'adhérence des parois vasculaires, se développent ensemble, cessent de se transformer et se transforment en cordes cicatricielles.
• microsclérothérapie: l'un des types de sclérothérapie, qui consiste à introduire des sclérosants dans les veines des "varicosités";
• Sclérothérapie sous forme de mousse: forme de sclérothérapie consistant à injecter du sclérosant dans une veine;
• microthermocoagulation: réalisée avec une mince électrode, qui est insérée dans les veines les plus minces de multiples «varicosités», sous l'influence du courant, les vaisseaux coagulent et disparaissent;
• Coagulation laser endovasale: un faisceau laser est appliqué sur la surface interne d'une veine variqueuse, ce qui a un effet thermique sur celle-ci et la veine se développe ensemble;
• ablation par radiofréquence des varices: la veine touchée est exposée à un rayonnement radiofréquence de grande puissance, qui a un effet similaire à celui de l'utilisation du laser.

Certaines des méthodes peu invasives de traitement des varices - sclérothérapie, coagulation au laser endovasal et ablation par radiofréquence - peuvent être utilisées en tant que techniques supplémentaires lors de chirurgies radiculaires de la veine. Actuellement, le traitement chirurgical des varices a considérablement changé. Ce type de traitement est le principal car il permet d’éliminer tous les symptômes des varices pendant une longue période et d’empêcher sa récurrence.

La phlébectomie classique, suffisamment traumatique pour le patient, a été remplacée par des techniques plus bénignes, qui permettent d’éviter de grandes incisions et d’effectuer l’excision la plus précise possible des vaisseaux affectés. En fonction de la gravité de la maladie, de telles techniques peuvent être utilisées:

1. Stripping (variétés: cryostriping, stripping par invagination, utilisation d’une sonde Bebcock, stripping par PIN). Lors de l’intervention, le chirurgien n’effectue que deux petites incisions, au début et à la fin de la veine à extraire. Le vaisseau croisé est serré et une sonde spéciale est insérée dans sa lumière, à laquelle la veine touchée est fixée. Ensuite, la veine est enlevée, bandée et coupée. Si nécessaire, un bref stripping peut être réalisé, ne permettant que l’élimination d’une partie de la veine variqueuse et préservant la veine intacte.
2. Miniflebectomy. Cette technique vous permet d’éliminer les segments de varices par de petites perforations cutanées.
3. Crosssectomy. Au cours de l'opération, le chirurgien réalise le pansement et l'intersection des petites ou des grandes veines saphènes au niveau de leurs fistules avec des veines profondes. Ce type d’intervention s’applique de manière indépendante uniquement dans les cas d’urgence et est utilisé comme technique supplémentaire pendant le traitement prévu.

Les indications de phlébectomie combinée sont les varices avec reflux dans la région des troncs ou les fistules des petites et grandes veines saphènes. En règle générale, les angiosurgeons modernes pour le traitement des varices utilisent toujours une combinaison différente de méthodes de traitement chirurgicales et / ou peu invasives.

Contre-indications à la mise en œuvre de la phlébectomie combinée:

• la période de grossesse et d'allaitement;
• thrombose répétée différée;
• thrombose aiguë et thrombophlébite;
• athérosclérose prononcée des jambes;
• processus infectieux et inflammatoires de la peau des pieds;
• obésité sévère;
• l'impossibilité d'un mouvement indépendant et complet;
• maladies communes graves, qui sont des contre-indications à la chirurgie et à l'anesthésie.

Depuis les années 90, une direction distincte dans le traitement chirurgical des maladies veineuses est apparue - la chirurgie vidéo endoscopique. Aujourd'hui, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour éliminer les varices:

• dissection endoscopique: pendant l'opération, la ligature de la veine perforante est réalisée sous le contrôle d'instruments endoscopiques;
• phlébectomie transluminale: une sonde mince est insérée dans la lumière de la veine touchée, qui émet de la lumière et permet au médecin de contrôler le processus d'opération dans son ensemble, puis une solution spéciale est insérée sous la peau, fournissant l'analgésie et la séparation de la veine des tissus environnants, puis le chirurgien procède à leur destruction et à leur retrait par aspiration.

De plus, les angiosurgeons ont mis au point des méthodes d’opération de préservation veineuse, dont l’essentiel est de conserver et de restaurer les fonctions des valvules veineuses touchées. Pour ce faire, autour d'eux et des segments de veine variqueuse sont fixés divers modèles de manchettes spéciales qui empêchent la progression des changements pathologiques. Dans certains cas, pour préserver les veines, des opérations hémodynamiques peuvent être effectuées pour assurer le déchargement des veines malades en inversant la direction du flux veineux. Malheureusement, après toutes les opérations de sauvegarde veineuse, des récidives de varices se développent souvent et le patient doit subir une nouvelle intervention chirurgicale.

En période postopératoire, il est recommandé aux patients atteints d'une maladie variqueuse des jambes de porter des bandages élastiques ou des tricots de compression. De plus, en fonction du nombre d'interventions chirurgicales, le patient doit respecter certaines restrictions (les visites dans les saunas et les bains, la marche, le levage de poids, etc. sont limitées).

Centre phlébologique "Antireflux", rubrique vidéo "Question-réponse" sur le thème "A quoi sert de marcher avec des varices (varices) des membres inférieurs?":

Varices des membres inférieurs

L'un des troubles vasculaires les plus courants est la maladie variqueuse des membres inférieurs. La pathologie touche le plus souvent les personnes âgées, principalement les femmes, mais ces dernières années, on observe une tendance constante à faire baisser l’âge moyen des patients et une augmentation du nombre de diagnostics de varices chez les adolescents et même les enfants. La varicosité provoque non seulement un inconfort important et constitue un problème esthétique grave, mais elle constitue également une menace pour la vie en l'absence de traitement rapide. Examiner les principales caractéristiques et formes de la pathologie variqueuse, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Causes de la maladie

Les vaisseaux des membres inférieurs forment un réseau ramifié complexe constitué de veines sous-cutanées, profondes et perforantes, responsables de l’égalisation de la pression des fluides biologiques. Le mouvement du sang de bas en haut, contrairement aux lois de la physique, est réalisé en raison de la différence de pression résiduelle dans les vaisseaux, la pompe musculaire et l'action mécanique des tendons. Les valves spéciales situées à la surface interne des parois veineuses ne permettent pas au sang de circuler dans la direction opposée. Toutefois, si, sous l’action de divers facteurs néfastes, l’appareil à valve cesse d’exercer pleinement la fonction qui lui est assignée, il se produira un afflux de sang dans la direction opposée. La paroi veineuse faible ne résiste pas à la charge croissante et commence à se déformer, perdant ainsi son ton antérieur. Peu à peu, les vaisseaux deviennent plus minces, des formations nodulaires se forment, les fibres musculaires du vaisseau ainsi que les nerfs impliqués dans la régulation de l'atrophie du flux sanguin normal.

À la suite de graves violations de la peau se produit avec la formation d'ulcères trophiques. Le risque d'hémorragie interne causé par l'expansion de la paroi musculaire des vaisseaux sanguins augmente. La formation de caillots sanguins, bloquant la lumière veineuse et souvent fatale, est particulièrement dangereuse.

Facteurs de risque

Les varices des membres inférieurs se développent le plus souvent avec un ou plusieurs facteurs de risque:

• Prédisposition héréditaire à la faiblesse de l'appareil valvulaire et à d'autres violations de la structure des vaisseaux sanguins;
• Anomalies congénitales du système cardiovasculaire;
• Forcé séjour prolongé dans une position, mode de vie sédentaire;
• Porter des vêtements serrés et des chaussures à talons hauts;
• Conditions tardives de la grossesse, caractérisées par une augmentation du volume sanguin total dans le corps et une diminution du tonus vasculaire due à l'action de la progestérone;
• Utilisation à long terme de médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs oraux;
• Surpoids;
• Blessures et opérations transférées sur les membres ou les organes internes;
• Exercices de sports lourds associés à l'haltérophilie;
• Exposition fréquente à des températures élevées sur le corps lors de la visite de bains et de saunas;
• Augmentation régulière de la pression dans la cavité abdominale, causée par une toux sévère, constipation fréquente;
• Stress, instabilité émotionnelle, fatigue chronique.

S'il existe au moins un facteur de risque pour le développement de la maladie variqueuse, même en l'absence de symptômes, il est nécessaire de contacter un phlébologue pour obtenir un diagnostic rapide et des conseils sur la prévention des pathologies dangereuses.

Classification des maladies

Il existe plusieurs types de classification de la maladie variqueuse. L'absence de systématisation unifiée est associée à la variété de formes et de manifestations de la pathologie.

Par étapes (classement selon VS Savelyev)

Selon le stade de développement, il existe trois stades successifs de varices des membres inférieurs:

1. Stade de compensation. Au cours de cette période, les plaintes de la plupart des patients sont absentes et les premiers signes de pathologie ne peuvent être détectés que lors d'un examen médical;
2. Stade de sous-compensation. Des symptômes sévères de varices apparaissent: grille vasculaire visible, crampes nocturnes, œdème, syndrome douloureux modéré;
3. Stade de décompensation. En raison de la violation flagrante du flux sanguin, des lésions cutanées (dermatite variqueuse, eczéma, hyperpigmentation), la thrombophlébite se joint aux principales manifestations de la maladie.

Selon les formes

Les experts identifient les formes suivantes de pathologie:

1. Défaite partielle des veines superficielles sans reflux (reflux de sang dans la direction opposée);
2. Varices segmentaires (partielles) des veines sous-cutanées et perforantes avec reflux;
3. Lésion générale des veines sous-cutanées et perforantes en violation des fonctions de l'appareil valvulaire;
4. Varices avec reflux dans les veines profondes.

Classification internationale

Les phlébologues distinguent sept classes de varices:

• 0 - les signes prononcés de pathologie sont absents;
• 1 - des veines d'araignée apparaissent sur les membres inférieurs, parfois des crampes musculaires et une sensation de brûlure;
• 2 - vaisseaux dilatés visibles à l'œil nu;
• 3 - un œdème persistant apparaît, localisé sur les chevilles, les tibias et les chevilles;
• 4 - signes de lésions cutanées se rejoignent (hyperpigmentation, dermatite);
• 5 - prédulzhennoe état de la peau est marquée;
• 6 - Des ulcères variqueux se forment.

Cette division en fonction des signes cliniques de la maladie est la classification CEAP développée par des experts en phlébologie sur la base de l’expérience de traitement de plusieurs milliers de patients atteints de varices. L'abréviation comprend quatre classifications distinctes:

• C - manifestations cliniques de la maladie;
• E-étiologie (violation congénitale, primaire ou secondaire);
• A - caractéristiques anatomiques des varices (type et localisation du vaisseau affecté);
• P - la présence ou l'absence de reflux.

Symptômes de pathologie

L'intensité des manifestations de la maladie variqueuse à la jambe est directement liée au stade de la maladie. Les signes cliniques courants aux stades initiaux sont les suivants:

• La sensation de lourdeur et de déchirure interne dans les mollets et les tibias;
• Douleur, sensation de brûlure et inconfort après une longue marche ou dans la même position;
• Fatigue même en l'absence d'effort physique intense;
• Crampes nocturnes récurrentes;
• Gonflement important, aggravé à la fin de la journée et qui tombe après une nuit de sommeil ou un long repos;
• Astérisques vasculaires, localisés le plus souvent sur le mollet ou dans la région des plis du genou.

Le symptôme principal d’une lésion profonde des parois vasculaires est l’apparition de sections nodulaires de forme cylindrique ou sacciforme sur les veines saphènes. Ceci est généralement associé à une augmentation de tous les autres symptômes de la pathologie et à une sensation constante de lourdeur dans les jambes.

Complications de la maladie

En l'absence de soins médicaux opportuns, des complications graves peuvent survenir:

• Les ulcères trophiques durent longtemps et il est difficile de traiter les défauts cutanés résultant d'une stagnation prolongée du sang et de la lymphe. Souvent compliqué par l'ajout d'une infection secondaire, fester, saigner et grossir progressivement;
• Thrombophlébite, thrombose veineuse superficielle et profonde. Les complications résultant du blocage de la lumière apparaissent le plus souvent soudainement sous la forme d'un œdème étendu, accompagné de sensations douloureuses et d'une peau bleue. Lorsqu'un caillot sanguin migre à travers les vaisseaux, des conditions graves, pouvant mettre la vie en danger, peuvent se développer.
• La rupture de la paroi veineuse affectée ou la formation de nodules se produit lors d'un impact physique ou mécanique et entraîne un saignement important.

Si vous ressentez un essoufflement soudain, des vertiges, une faiblesse grave, une augmentation de la douleur, une coloration de la peau et des saignements locaux, consultez immédiatement un médecin.

Diagnostic des varices

Le diagnostic comprend les activités suivantes:

• Inspection visuelle et palpation du schéma vasculaire des membres inférieurs;
• Diagnostic échographique pour détecter le rétrécissement et la déformation des veines;
• Sonographie Doppler - détermination instrumentale de la nature du débit sanguin veineux;
• Angiographie (phlébographie) - Méthode par rayons X pour examiner l’état des veines des membres inférieurs avec l’introduction d’un agent de contraste;
• La tomodensitométrie, qui permet d’évaluer l’état des vaisseaux et des capillaires les plus profonds et les plus petits, permet de détecter la présence d’une thrombose;
• Analyse générale et biochimique du sang et de l'urine pour exclure les pathologies associées.

Traitement de la maladie

Les déformations et les modifications pathologiques de la structure de la paroi veineuse musculaire sont une maladie chirurgicale qui ne peut être complètement guérie que par la chirurgie. Cependant, au début, il est possible d'utiliser des thérapies conservatrices. Le plus souvent, le traitement de la maladie variqueuse des membres inférieurs combine les deux méthodes.

Thérapie conservatrice

L'élimination des symptômes de la maladie variqueuse comprend les procédures suivantes:

La thérapie de compression visait à maintenir le tonus vasculaire, à réduire leur diamètre, à éliminer le retour du sang et à normaliser le drainage lymphatique. La méthode est basée sur le port régulier ou permanent de la compression élastique: lin spécial, bas de compression ou bandages élastiques. Lors de la formation d'ulcères trophiques ou d'insuffisance lympho-veineuse, il a été montré aux patients l'utilisation prolongée d'un bandage élastique multicouche exerçant une pression élevée constante sur la région touchée des membres inférieurs.

Le traitement conservateur désigné des varices peut être appliqué dans les cas suivants:

• Se préparer à la chirurgie et à la rééducation après celle-ci;
• Suppression des symptômes de la maladie, si l'opération est reportée pour une raison quelconque;
• Élimination de l'insuffisance veineuse chronique;
• Prévention de la maladie variqueuse et de sa récurrence après la chirurgie.

Les varices sont un processus irréversible et un traitement conservateur, y compris les méthodes de médecine traditionnelle, ne peut pas restaurer les tissus déjà endommagés. Dans ce cas, les patients subissent une intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Il existe plusieurs types de délivrance radicale du problème:

• Coagulation au laser - élimination du reflux sur les parois veineuses touchées à l'aide de l'énergie thermique du laser;
• L'ablation par radiofréquence est le scellement d'un vaisseau défectueux sous l'action d'un rayonnement radioélectrique et son exclusion du flux sanguin général;
• La sclérothérapie consiste à injecter une préparation spéciale qui colle la paroi interne d’une veine dans son segment déformé;
• Phlébectomie - excision chirurgicale du tissu affecté.

La méthode de traitement des varices est prescrite par un médecin sur la base du tableau clinique général, des caractéristiques individuelles du patient et de la présence de pathologies concomitantes.

La maladie variqueuse des membres inférieurs est une maladie courante et irréversible, caractérisée par une altération du débit sanguin et une déformation des veines. La prévention et le traitement opportun normalisent le tonus vasculaire et évitent le développement de complications dangereuses.