Le développement de la varicocèle à l'adolescence est un phénomène fréquent. Cependant, dans la plupart des cas, cet état ne se manifeste pas du tout et n'est souvent détecté pour la première fois que lors d'examens médicaux programmés, par exemple au comité de rédaction.
Dans ce cas, ils parlent de la forme adolescente de la maladie, contrairement à la pathologie congénitale associée à une pression accrue dans la veine rénale gauche.
Des statistiques
La varicocèle adolescente se forme pendant la puberté, lors de la croissance rapide, qui se caractérise presque toujours par un déséquilibre dans le développement de certaines structures du corps.
Les symptômes
Avec cette maladie, l'expansion des veines testiculaires se produit. Ces veines forment un réseau dense, appelé plexus utérin, où les vaisseaux individuels transmettent de nombreux messages.
Lorsque les veines sont fortement dilatées, elles deviennent compliquées et gonflent, ce qui peut être vu à l'œil nu. L'adolescent lui-même peut faire attention à l'aspect inhabituel du scrotum. Des symptômes visibles sont observés au troisième degré de la maladie.
Heureusement, dans la plupart des cas, les diagnostics de grade 1-2 sont caractérisés par des troubles faibles et modérés de la veine veineuse.
Les symptômes sont dans la plupart des cas absents. Parfois, un enfant se plaint d'une sensation de lourdeur dans le scrotum et même de douleur. Des sensations désagréables peuvent être provoquées par une activité physique accrue.
Diagnostics
Si vous suspectez une varicocèle chez un adolescent, vous devriez consulter un urologue ou un chirurgien pédiatrique, qui déterminera l'étendue de la maladie et les tactiques de traitement. Tout d'abord, le médecin procède à un examen manuel et une échographie testiculaire est également prescrite. Les tests de laboratoire ne sont pas indicatifs.
L’examen est effectué d’abord en position debout, puis allongé sur le canapé. Le médecin palpe doucement le scrotum, les testicules et le cordon spermatique. Il évalue l'apparence du scrotum, la consistance, l'état des veines, compare la taille des testicules droit et gauche.
On demande ensuite à l'adolescent de faire un test de Valsavy: retenez votre souffle et contractez vos muscles abdominaux. Pendant le test, la palpation est répétée. Avec la tension dans l'abdomen, les veines testiculaires deviennent plus visibles.
Des informations plus précises sur la taille des testicules et l'état des veines sont obtenues par ultrasons. Les résultats sont comparés aux normes d'âge: à partir du début de la puberté et jusqu'à l'âge de 16-18 ans, les testicules passent d'une moyenne de 5 à 20-35 cm3. Normalement, les côtés droit et gauche sont presque identiques, la différence de volume admissible n’excédant pas 3 cm3.
Étendue de la maladie
Lorsque la varicocèle chez les enfants et les adolescents distinguent 1 degré (léger), 2 degrés (moyen) et 3 degrés (prononcé). Séparément, un degré zéro (subclinique) est isolé lorsque de petits changements dans les veines ne sont visibles que par échographie. Un degré modéré se caractérise par un gonflement des veines uniquement pendant la période de tension, éventuellement un épaississement du cordon spermatique.
À un degré modéré, les modifications des veines se manifestent à la palpation ordinaire. Au dernier degré, les modifications pathologiques du troisième degré sont déjà visibles lors de l'examen.
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Les causes
Il n'y a pas de consensus sur les raisons. Parmi les conditions préalables pour les varices est appelée pression élevée dans les veines, insuffisance de l'appareil valvulaire.
Le développement d'une pathologie à gauche contribue à la localisation anatomique de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure, à cause de laquelle la veine rénale est comprimée et le flux veineux du scrotum s'aggrave.
Est-ce dangereux?
Les varices sévères entraînent une altération de la circulation sanguine dans le testicule, entraînant une mauvaise nutrition des tissus et un apport insuffisant en oxygène. Selon un certain nombre d'études, au fil du temps, des modifications tissulaires se produisent au niveau cellulaire. En raison d'un changement de structure, la production d'hormones sexuelles peut être altérée.
Le principal danger est considéré comme une violation de la production de sperme qui, à l’avenir, peut entraîner une infertilité masculine (environ un tiers des hommes adultes souffrant d’infertilité sont atteints de varicocèle).
Cependant, aucune étude à grande échelle sur la qualité du sperme chez les adolescentes atteintes de varicocèle n'a été menée. Ceci est dû à la fois à la difficulté d'obtenir du sperme chez les enfants et à l'absence de critères d'évaluation clairs, car les indicateurs physiologiques sont très variables à l'adolescence. La connexion directe avec l'infertilité n'est pas prouvée.
On suppose que l'augmentation du remplissage sanguin des testicules entraîne une augmentation indésirable de la température locale - une raison connue de la dégradation de la qualité du sperme.
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Traitement
Dans les cas bénins, le traitement n'est pas nécessaire. Les troubles prononcés ne sont traités efficacement que chirurgicalement. La ligature ou la sclérose des veines pathologiquement modifiées est effectuée, après quoi le flux sanguin est distribué aux autres vaisseaux.
Après l'opération, l'adolescente est hospitalisée pendant trois ou quatre jours et peut aller à l'école après une semaine. Les complications les plus fréquentes après la chirurgie sont l’hydropisie du testicule, qui survient lorsque les vaisseaux lymphatiques sont endommagés et que la maladie se reproduit.
La décision de l'opération est prise après un pesage soigneux et une discussion avec l'adolescent et ses parents, le pour et le contre. Il n'y a pas de critères clairs pour le besoin de chirurgie aujourd'hui. La question de l'opération est posée:
- Avec une diminution significative de la taille du testicule affecté par rapport à la norme;
- Avec des douleurs dans les testicules et le scrotum;
- Avec des lésions bilatérales.
Que chercher?
La varicocèle chez les adolescents, comme chez les adultes, se produit dans le testicule gauche dans 90% des cas. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques: la veine testiculaire gauche est normalement plus longue que la droite et la pression y est plus forte. Si le bon testicule est affecté, un examen approfondi est nécessaire.
L'explication la plus simple est la transposition (disposition en miroir) des organes internes, qui survient chez 1 personne sur 10 000. Dans une disposition normale des organes, les pathologies les plus graves sont exclues.
La varicocèle du côté droit peut se développer en raison d’un processus tumoral au niveau du péritoine, entraînant une compression de la veine spermatique interne droite.
Une autre cause possible est une insuffisance de la circulation sanguine dans la veine cave inférieure, due par exemple à un caillot sanguin. Pour exclure ces conditions dangereuses, le médecin vous prescrit une échographie, un scanner ou un examen aux rayons X.
Vidéo utile
Conseils importants pour les parents de l'Union des pédiatres de Russie:
Malgré le grand intérêt que suscite le problème, les causes de la maladie chez les adolescents ne sont pas établies. En conséquence, les mesures préventives n’ont pas été développées. La question de la tactique de traitement reste ouverte. La plupart des médecins s'accordent sur le fait qu'à un degré modéré, l'intervention n'est pas nécessaire, mais lorsqu'il s'agit de changements prononcés, les opinions diffèrent.
La chirurgie de la varicocèle chez un adolescent est-elle nécessaire ou peut-elle être différée en laissant le patient sous observation? Si le lien entre l'infertilité et les varices dans les testicules est confirmé, ce sera un argument important en faveur du traitement chirurgical.
Causes, étendue et symptômes de la varicocèle chez les adolescents
La varicocèle est une maladie associée à une pression accrue dans l'artère rénale, ce qui conduit à l'expansion des veines du cordon spermatique.
La maladie est diagnostiquée chez les hommes adultes et les adolescents, mais de nombreux cas sont connus quand elle se manifeste plus tôt.
En raison de la structure du corps, les varices sont généralement observées du côté gauche du scrotum. Moins fréquemment, la varicocèle apparaît dans les veines des deux testicules.
Si la dilatation veineuse apparaît à droite, un examen médical supplémentaire de l'adolescent est nécessaire, car il peut être dû à d'autres maladies, notamment des tumeurs du péritoine.
Aujourd’hui, nous allons parler de la varicocèle chez les adolescentes: quelles en sont les causes et les symptômes.
À quoi ressemble la varicosité testiculaire chez les adolescents?
Au stade zéro de la varicocèle chez les enfants et les adolescents ne se manifeste pas. L'expansion des veines n'est pas perceptible lors de l'examen, mais peut être détectée lors d'une échographie ou d'une phlébographie.
Si le garçon ne réussit pas ces examens pour une autre raison, le varicocèle débutant ne sera pas détecté lors d'un examen de routine. En règle générale, la douleur dans l'aine est absente.
Lorsque varicocèle 1 degré chez les adolescents gonflement des veines du scrotum est observée uniquement avec une pression intra-abdominale accrue. Les adolescents peuvent se plaindre de douleurs à l'aine et aux tissus environnants.
La douleur survient après une douche ou un bain chaud, après la levée de poids, avec une tension des muscles abdominaux, après un rapport sexuel. Parfois, des douleurs apparaissent lors de la course et de la marche rapide. Ce sont des douleurs désagréables et lancinantes qui disparaissent au repos et dans une position couchée.
Pour diagnostiquer la maladie, un urologue peut tester Valsalva. Si le patient contracte, retient et retient son souffle et que ses veines gonflent dans le scrotum, il est fort probable qu'il soit au stade 1 de la varicocèle.
Si la maladie a atteint le deuxième stade, elle est facilement déterminée par l'examen d'un adolescent en position debout. Le médecin constate une augmentation des veines dans le scrotum lors de la palpation. Au stade 2 de la varicocèle peut apparaître une douleur assez intense, une diminution de la puissance, une transpiration accrue, une sensation de brûlure dans la région de l'aine.
La douleur peut avoir un caractère désagréable. À la palpation, le médecin peut détecter une diminution de l'élasticité de l'un des testicules et une diminution de sa taille. Le testicule situé du côté affecté du scrotum commence à se déplacer vers le bas. Une partie du scrotum peut avoir une teinte bleuâtre.
Au troisième stade du développement de la varicocèle, l'apparition du scrotum change, et lors d'un examen de routine à l'école, le médecin peut détecter des veines gonflées. Les veines sont visibles à travers la peau du scrotum. La peau du côté affecté devient souvent bleuâtre, le testicule est beaucoup plus bas que celui du côté sain. La maladie est accompagnée d'une douleur lancinante, d'une sensation de brûlure, d'une diminution de la puissance.
Lors de la réalisation d'études plus approfondies aux deuxième et troisième stades de la maladie, des modifications atrophiques des vaisseaux à l'intérieur du testicule et des modifications de l'épithélium germinal peuvent être détectées. En règle générale, lors de l'examen d'adolescents, ne faites pas de sperme, cette méthode de diagnostic convient aux hommes plus âgés.
Qu'est-ce qu'une varicocèle dangereuse chez les adolescents de 14 à 16 ans?
Les douleurs constantes empêchent un jeune homme de faire du sport, de faire un travail physique, elles peuvent conduire à une diminution de la puissance. En outre, un jeune homme de 14 à 16 ans peut se sentir inférieur en raison de la déformation de ses organes génitaux.
Cette maladie ne met pas la vie en danger, mais elle peut considérablement en altérer la qualité, car elle entraîne finalement une infertilité masculine. Selon les statistiques, dans 20-30% des cas dans une famille sans enfant, un homme est «coupable».
Une maladie qui s'est manifestée entre 14 et 16 ans peut évoluer et entraîner une restriction de l'aptitude au service militaire. Lors du premier examen par les médecins du jury (à 16 ans), un adolescent atteint de varicocèle aux deuxième et troisième stades est référé pour examen et chirurgie.
S'il refuse l'opération par écrit, il est reconnu temporairement inapte au service. Si le médecin du bureau de recrutement militaire découvre la varicocèle au premier stade et que la maladie ne se manifeste pas par des sensations douloureuses (il n'y a pas eu plusieurs appels à l'urologue pendant un an), le jeune homme sera alors déclaré apte au service.
Pour que les jeunes hommes qui souhaitent s'inscrire dans des écoles militaires, fassent leur service militaire, il est extrêmement important de guérir cette maladie avant l'âge de 18 ans.
Pourquoi la maladie survient-elle?
L'une des causes de la varicocèle chez les adolescents est la prédisposition congénitale du corps à cette maladie. La localisation des veines et leur structure sont purement individuelles. La faiblesse des parois des vaisseaux sanguins et l'expansion de la lumière veineuse font que le sang dans les vaisseaux circulants circule mal, stagne, de sorte que les veines se dilatent progressivement.
D'autres causes peuvent également contribuer à la varicocèle. Une tension excessive des muscles abdominaux pendant l'haltérophilie, la musculation, l'exécution de travaux physiques pénibles contribue au fait que les organes internes et les vaisseaux sanguins se déplacent vers le bas.
Les vaisseaux menant au testicule sont clampés, ce qui empêche la circulation sanguine et le diamètre des veines. Il peut également survenir avec une constipation, une toux sévère et une augmentation de l'adénome de la prostate.
Pour prévenir la varicocèle, les parents devraient surveiller la santé de l'adolescent. L'exercice à cet âge doit être varié et modéré. Vous ne pouvez pas attirer les garçons et les adolescents de moins de 18 ans au travail lié à la levée et au déplacement de poids.
Traitement varicocèle chez les adolescents
Le contact constant du médecin avec les parents d'un adolescent aidera à faire face à la maladie. Dans le traitement de la varicocèle, le jeune homme devrait être examiné par un urologue et subir un examen de routine. Le médecin peut prescrire des médicaments, une thérapie physique ou recommander une intervention chirurgicale.
Inspections de routine
Si la varicocèle est détectée au stade zéro ou au premier stade, l'urologue enregistrera l'adolescent et lui recommandera de passer les examens prévus après un certain laps de temps (généralement tous les six mois). En l'absence de douleur, aucun traitement n'est prescrit. Le médecin doit simplement observer le patient afin de ne pas manquer le moment de commencer le traitement.
Physiothérapie
Le médecin peut prescrire un léger massage des testicules et des exercices spéciaux pour les jambes et le bas du corps. Des exercices et des massages assureront une circulation sanguine uniforme dans l'abdomen et le bassin. Dans les cours d’éducation physique à l’école et dans les salles de sport, un jeune homme ne doit pas être soumis à des charges extrêmes ni subir de fortes tensions abdominales.
Traitement de la toxicomanie
Les parents d'adolescents ont peur de l'opération à venir et se tournent souvent vers un urologue pour leur demander de prescrire des médicaments pour une administration par voie orale. De nombreux urologues jugent inefficace le traitement de la varicocèle chez les adolescents sans chirurgie et ne l’appliquent donc qu’à un stade très précoce.
On prescrit au patient des antioxydants et des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine dans les vaisseaux. Les médicaments suivent des cours tous les quelques mois. Si la maladie ne progresse pas, la question de la chirurgie n’est pas posée.
Varicocèle chez un adolescent: une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?
L'opération est prescrite si le volume du testicule commence à diminuer ou si sa croissance cesse, avec des douleurs constantes dans le scrotum, ainsi que sous la forme bilatérale de la maladie (stades 2 et 3). L'opération est indiquée s'il y a une différence notable dans la consistance des testicules (le testicule du côté affecté est devenu plus mou).
La décision relative à l'opération est prise séparément pour chaque cas, en tenant compte de l'avis des parents d'un adolescent. Si, pour une raison quelconque, il était décidé de différer l'intervention, l'adolescent devrait être examiné de nouveau par l'urologue au bout de six mois.
Pendant l'opération, la veine spermatique est constrictée, après quoi du sang est fourni au testicule par le biais d'autres vaisseaux. La ligature d'une artère ne conduit pas à une atrophie testiculaire. Il existe trois façons d'accéder aux vaisseaux sanguins: rétropéritonéal, sous-inguinal et inguinal.
L'opération peut être réalisée dans une cavité ouverte, faite à travers une petite incision (à partir d'un mini-accès), actuellement les adolescents subissent de plus en plus d'opérations endoscopiques. Moins commune est l'opération des sclérotes du cordon spermatique. La revascularisation microchirurgicale du testicule est également réalisée pour rétablir une circulation sanguine normale.
En règle générale, le patient sort de l'hôpital le troisième ou le quatrième jour, après une semaine, il peut aller à l'école. Le médecin prescrit l'heure des réceptions prévues pour enlever les points de suture et surveiller l'état du jeune homme.
Pendant plusieurs mois, l’urologue surveille l’état de l’adolescent afin d’intervenir à temps en cas de complications. Après sa guérison, le patient doit consulter en permanence son médecin et surveiller indépendamment les modifications.
La varicocèle révélée en temps opportun aidera un adolescent à éviter de nombreux moments désagréables dans le futur, un traitement rapide soulageant les sentiments désagréables et vous permettant de faire l'expérience de la joie de la paternité à l'avenir.
Causes de la varicocèle chez les adolescents: symptômes et traitement
La varicocèle chez les adolescents est une pathologie courante accompagnée de varices dans les testicules et les cordons spermatiques. Les premiers symptômes de la maladie sont observés vers 14-15 ans, mais ils apparaissent parfois plus tard. La varicocèle est souvent diagnostiquée chez les adolescents lors d'un examen physique de routine, qui a pour but d'évaluer l'état de santé général et l'aptitude au service militaire.
La varicocèle chez les adolescents est une pathologie courante accompagnée de varices dans les testicules et les cordons spermatiques.
Qu'est ce que la varicocèle?
Chez les garçons âgés de 13 à 14 ans, la maturation et la formation finale des organes génitaux commencent. Pendant cette période, il y a une augmentation du niveau d'hormones et des modifications dans le remplissage des vaisseaux sanguins qui alimentent le cordon spermatique et les testicules. La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction des valves est perturbée, ce qui empêche le retour du flux veineux. La pression dans les vaisseaux augmente et les parois se dilatent. À l'âge de 12 à 17 ans, on observe une croissance active de l'enfant. Par conséquent, les changements pathologiques peuvent se développer rapidement.
Dans environ 60% des cas, la varicocèle du testicule gauche est diagnostiquée. L'option bilatérale se trouve 2 fois moins. La varicocèle droite est observée dans 10% des cas. Cela est dû à la structure des vaisseaux sanguins alimentant l'organe sexuel.
La veine du testicule gauche laisse passer un large espace avant de se confondre avec un vaisseau plus grand. Cela prédispose à la stagnation et à une pression accrue sur les murs. De ce fait, la varicocèle gauche se manifeste plus activement.
La pathologie en cours de développement est de 3 degrés. Chacun d'eux a des fonctionnalités.
Voir aussi: Symptômes et traitement de la varicocèle chez les enfants.
1 degré
Pendant cette période, l’expansion des veines du testicule et du cordon spermatique est presque imperceptible. Observé 1 degré du processus pathologique chez les garçons âgés de 10 ans. Les navires ne se développent que dans une position debout, mais quand l'adolescent ment, il n'y a pas de manifestations. Il n'y a pas de plaintes spécifiques pendant cette période.
2 degrés
La varicocèle évolue rapidement. Ainsi, chez les adolescents âgés de 14 à 16 ans, on peut observer un certain degré de dommage aux vaisseaux sanguins. Apparaissent inconfort caractéristique. Les veines dont le diamètre a augmenté sont déjà bien visibles sous la peau. Le scrotum devient asymétrique.
3 degrés
La varicocèle de grade 3 est diagnostiquée chez les adolescents âgés de 15 à 17 ans. Les nœuds variqueux gonflés sont visibles sans palpage. Il y a un pendage utérin des veines dans le scrotum. Les testicules sont petits et ont une texture douce. À ce stade de développement du processus pathologique, il y a violation de la spermatogenèse. Il peut y avoir des signes d'atrophie testiculaire.
La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction des valves est perturbée, ce qui empêche le retour du flux veineux.
Causes de la maladie
Le développement des varices chez les adolescents est influencé par de nombreux facteurs. La principale cause de cette maladie est une prédisposition héréditaire. Souvent, dans ce cas, la présence de parois de vaisseaux faibles peut être tracée le long de la ligne masculine, ce qui contribue au développement de la varicocèle. Les facteurs qui conduisent à l'apparition de cette pathologie comprennent:
- augmentation de la pression dans les veines des testicules;
- caractéristiques anatomiques congénitales;
- lésion tissulaire mécanique;
- dysfonctionnement valvulaire veineux;
- température élevée;
- la constipation;
- abstinence avec enthousiasme intense.
La principale cause de cette maladie est une prédisposition héréditaire.
La varicocèle est plus souvent observée chez les adolescents souffrant de pathologies respiratoires accompagnées de toux sévère. Augmenter le risque de développer la maladie sportive lorsque l'enfant soulève et subit une augmentation du stress. Dans de rares cas, l'apparition de varices spermatiques peut survenir à la suite de la formation d'une tumeur.
Symptômes de varicocèle chez les adolescents
Les varices du scrotum chez les adolescents pendant une longue période peuvent ne pas se manifester.
- À l’avenir, l’augmentation des troubles circulatoires peut provoquer une gêne et des douleurs au scrotum. Des sensations désagréables sont souvent observées au repos et pendant l'effort physique. La douleur et l’inconfort apparaissent périodiquement et ne sont pas intenses, aussi les garçons ne leur prêtent-ils pas souvent attention.
- Le scrotum est agrandi visuellement et sous la surface se trouvent de nombreuses veines dilatées. Un adolescent peut se plaindre de se sentir lourd. Avec la défaite des vaisseaux sanguins, des démangeaisons et des brûlures apparaissent. La varicocèle provoque souvent une transpiration dans l'aine.
- À la palpation sous la peau, on trouve une formation dense. La déformation des vaisseaux sanguins amène le fait que la peau qui les recouvre change de structure. Dans les derniers stades de développement du processus pathologique, le scrotum gonfle. En raison de l'inflammation des veines touchées, la peau devient sèche. Il y a des signes prononcés d'hypoxie des tissus mous. Dans ce cas, des sensations douloureuses peuvent apparaître même au toucher. Le testicule du côté affecté perd son élasticité et s'affaisse.
Fonctions de diagnostic
Si des signes de varicocèle apparaissent, un examen par un urologue est nécessaire. Tout d'abord, le médecin effectue la palpation du scrotum pour détecter les varices. La palpation est réalisée debout et couchée, le médecin peut demander au patient de se retirer. Des tests fonctionnels peuvent être effectués. Afin de clarifier la nature du problème, un certain nombre d'études instrumentales sont attribuées. L'échographie est souvent utilisée. Cela vous permet d’exclure la présence de formations volumétriques.
La phlébographie et le balayage Doppler sont souvent prescrits. Ces études nous permettent d'identifier le niveau de remplissage sanguin des vaisseaux sanguins dans le scrotum et leur perméabilité. Tests sanguins généraux et biochimiques conduits. Le taux de coagulation du sang est clarifié. L'IRM et le scanner sont souvent nécessaires. Ces études aident à déterminer la présence de caillots sanguins et de pathologies pouvant provoquer l'apparition d'une varicocèle secondaire.
Tests sanguins généraux et biochimiques conduits. Le taux de coagulation du sang est clarifié.
Traitement varicocèle chez les adolescents
Avec 1 et 2 degrés de la maladie, le traitement peut être effectué sans chirurgie. Dans ce cas, un traitement conservateur est nécessaire, qui devrait viser à éliminer les processus congestifs dans les organes pelviens. Dans la plupart des cas, les médecins tentent de reporter l'opération à la maturité du patient.
Chirurgie varicocèle
La chirurgie utilise au moins 120 types d'interventions dans le traitement de la varicocèle. Dans certains cas, des interventions sont effectuées dans lesquelles la communication avec l'artère rénale est maintenue. Dans d'autres cas, les opérations consistent à couper des veines situées dans la zone du cordon spermatique à partir d'un vaisseau sanguin à haute pression.
En fonction du type et de l'étendue de la chirurgie, la procédure peut être réalisée sous anesthésie locale et générale.
Souvent effectué des opérations peu invasives, qui incluent la varicocélectomie. De telles interventions sont moins traumatisantes et le rétablissement après elles est rapide.
La chirurgie est-elle nécessaire?
Le traitement chirurgical est le seul moyen de rétablir complètement le flux sanguin perturbé. Avec un traitement conservateur, le risque de récidive est élevé. C'est pourquoi de nombreux médecins recommandent des méthodes chirurgicales. L'utilisation de l'intervention chirurgicale est montrée à tous les degrés de développement du processus pathologique. Les indications chirurgicales chez les adolescents sont les suivantes: varicocèle évolutive rapide, douleur intense, anomalie esthétique et développement testiculaire plus lent du côté atteint.
L'utilisation de l'intervention chirurgicale est montrée à tous les degrés de développement du processus pathologique.
Comment se passe la chirurgie?
Avant la chirurgie, le patient est formé, y compris aux tests sanguins, à l’ECG et aux rayons X. Les étapes de fonctionnement dépendent de son type. Lors d'une varicocélectomie microchirurgicale, une anesthésie locale ou rachidienne est nécessaire. Dans de rares cas, une anesthésie générale est réalisée.
Une incision de 2 cm est pratiquée dans la région de l'aine. À travers elle, le cordon spermatique est sorti. Après cela, la coquille est disséquée et examinée au microscope. Les veines touchées sont excisées et la circulation sanguine est dirigée à travers des vaisseaux sains. Après la procédure, l'incision de la gaine du cordon spermatique est suturée et le cordon lui-même est placé à son emplacement anatomique. L'incision dans l'aine est suturée. La durée de l'opération ne dépasse pas 30-40 minutes. Si une anesthésie locale a été utilisée, le patient est autorisé à quitter la clinique après 8 heures.
Traitement de la varicocèle sans chirurgie
La thérapie conservatrice n’est pas aussi efficace que la chirurgie, elle est donc utilisée chez les adolescents pour ralentir le processus pathologique et retarder l’opération. Le traitement de la varicocèle sans intervention chirurgicale implique l'élimination des problèmes de selles afin de réduire la pression dans la cavité abdominale, limitant ainsi l'effort physique. Peut être montré et la mise en œuvre d'exercices physiques spéciaux pour normaliser la circulation sanguine.
Avec le refus de la chirurgie, les médicaments sont choisis pour éliminer les processus stagnants.
Remèdes populaires
En complément du traitement conservateur, diverses préparations à base de plantes sont utilisées. Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. Un effet positif est obtenu lors de la perfusion des composants suivants:
- fleurs de châtaignier;
- racines de framboise;
- écorce de verveine;
- rue des fleurs;
- millefeuille;
- camomille.
Que doivent savoir les parents de garçons sur la varicocèle chez les adolescents?
La varicocèle est une maladie dans laquelle les veines des testicules et du cordon spermatique sont dilatées. La varicocèle chez les adolescents est fréquente. Il survient après l'âge de 9 ans, avec le début de la puberté. Sans aucune menace pour la santé, il est asymptomatique depuis plusieurs années et est détecté par hasard lors d'examens programmés. Parfois, la maladie est diagnostiquée pour la première fois lorsqu'un homme se rend chez un médecin pour traiter l'infertilité.
Le pourcentage de développement de la maladie augmente avec l'âge. Chez les 11 ans, il est de 5 à 7%, à l’âge de 11 à 13 ans, déjà 10%. Chez les jeunes hommes, la maladie est diagnostiquée dans 20% des cas. Les hommes tombent moins souvent malades.
Causes de la maladie
Les soi-disant veines testiculaires, qui sont entrelacées, formant un plexus uviforme, un écoulement de sang des testicules se produit. Sa stagnation dans les veines est la principale cause de la maladie.
Les facteurs suivants contribuent à cela:
- Anomalies congénitales des veines: tonus médiocre, dysfonctionnement des valves veineuses qui ne peuvent pas empêcher le reflux.
- Déformation et dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins.
- Un effort physique intense, la musculation, ce qui augmente la pression veineuse dans les veines pelviennes.
- Faible activité physique et obésité.
- Néphroptose dans l'histoire (prolapsus rénal). Cela conduit à la flexion des vaisseaux sanguins rénaux, entraînant la sortie de sang.
- Maladies inflammatoires des organes urinaires.
- Pression abdominale élevée, causée par la constipation, une toux tendue, une excitation sexuelle fréquente.
- Blessure du lombaire.
- Tumeurs provoquant une compression des vaisseaux sanguins.
Plus souvent, la varicocèle chez les adolescents est du côté gauche. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique. A droite, les varices se produisent dans 3 à 5% des cas et sont plus susceptibles de survenir en raison de pathologies abdominales. Parfois, la maladie est bilatérale. C'est bien pire car un homme est menacé d'infertilité avec une probabilité élevée.
Progression de la maladie
La maladie a la gravité 3:
- Facile L'enfant ne dérange pas. L'expansion des veines est déterminée par la tension des muscles abdominaux en position debout.
- Moyenne La déformation des veines est déterminée sans effort. Il y a des douleurs périodiques à l'aine ou au scrotum (généralement debout ou marchant), une gêne.
- Explicite Les varices fortes peuvent être vus même aux non-spécialistes. Le scrotum est agrandi, avec une palpation il y a un morceau de plexus filamenteux. La douleur est permanente.
Malheureusement, les stades II et III ont été découverts chez des garçons dès l'âge de 14 ans. Parfois, 4 stades sont classés: au premier stade, ou zéro (subclinique), les varices ne se retrouvent que par échographie.
Symptômes et diagnostic
À différents stades de la varicocèle, les symptômes suivants se manifestent:
- inconfort, lourdeur, démangeaisons, sensation de brûlure dans le scrotum, qui s'aggravent dans une position debout;
- le scrotum grossit d'un côté;
- douleur dans la région de l'aine;
- le testicule affecté diminue de taille;
- La palpation a révélé un plexus uviforme condensé le long du cordon spermatique. Dans la troisième phase de la maladie, la maille veineuse comprimée est visible visuellement;
- à la palpation, des sensations désagréables ou douloureuses apparaissent;
- le réflexe crémastérien diminue ou disparaît (lorsque vous caressez la face interne de la cuisse, le muscle qui soulève le testicule devrait se contracter).
Détecter indépendamment la maladie ne peut être qu'au dernier stade, il est donc important que les garçons soient examinés régulièrement par un chirurgien ou un urologue. Il est difficile pour un médecin de ne pas remarquer une varicocèle, sauf s’il est inapproprié de procéder à un examen.
La difficulté de la détection rapide de la maladie réside dans le fait qu’elle ne présente pas de symptôme caractéristique. Les méthodes suivantes sont utilisées pour les diagnostics:
- Examen de l'apparence des testicules et du scrotum. Pendant la puberté, les testicules atteignent 20–35 cm3. La différence autorisée entre leurs tailles ne dépasse pas 3 cm3.
- Palpation pour déterminer l'expansion des veines. Il est tenu dans deux positions du garçon - debout et couché. Dans le même temps, la respiration est maintenue et les muscles abdominaux sont tendus (test de Valsavy).
- Échographie des organes pelviens pour déterminer ou exclure les néoplasmes.
- Doplérographie, qui évalue la sortie du sang veineux et l'état des veines près des testicules.
- IRM et TDM pour pathologie et thrombose.
Un spermogramme est également attribué aux jeunes hommes pour déterminer la qualité du sperme. Chez les adolescents, les niveaux de progestérone sont déterminés et un éjaculat est analysé.
Traitement
Les scientifiques et les praticiens étudient depuis longtemps la varicocèle chez les enfants, mais de nombreuses questions restent sans réponse. Pas développé de méthodes efficaces de prévention et de traitement. Le seul traitement efficace est la chirurgie, bien que des rechutes et des complications soient possibles. Mais parmi les médecins, il n'y a pas de consensus sur sa faisabilité. Un traitement radical est généralement effectué dans de tels cas:
- Maladie de stade III, lorsqu’une déformation grave des veines spermatiques et des testicules malades est apparue;
- douleur persistante dans le scrotum et l'aine;
- varicocèle bilatérale;
- risque d'altération de la spermatogenèse.
Mais si l'opération est présentée à un adolescent, il est préférable qu'elle ait lieu avant la fin de la puberté.
Si la maladie est détectée à temps, un traitement médical est possible aux stades I et II. Il dure longtemps et ne donne pas un résultat positif à 100%, mais est plus efficace pour les adolescents que pour les adultes.
La thérapie médicamenteuse est effectuée des cours pendant plusieurs semaines. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- des vitamines;
- les rénotoniques qui augmentent le tonus vasculaire;
- médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
- des antioxydants qui augmentent le niveau d'oxygène dans les testicules.
Pour soulager la douleur, utilisez des médicaments contre le rhume et les vasoconstricteurs.
Le traitement conservateur est nécessairement utilisé dans la période postopératoire pour stimuler la spermatogenèse. Un urologue ayant des antécédents de pathologie des veines testiculaires doit être observé annuellement par l'urologue au moins jusqu'à la fin de la puberté.
Parallèlement au traitement médicamenteux des varices, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:
- Gymnastique thérapeutique. Les exercices simples font 4-5 fois par jour. Ils visent à améliorer le flux sanguin dans les organes urinaires et à éliminer la congestion dans le pelvis.
- Masser les testicules. Il est effectué avec une telle force pour ne pas causer de douleur, mais cela ne devrait pas être un coup léger.
- Aromoprocédures. Les huiles de citron, mélisse, cyprès et bois de santal sont utilisées.
- Porter une suspension (pansement spécial pour le scrotum), qui améliore le flux sanguin veineux.
- Méthodes traditionnelles de traitement. La décoction et les infusions, qui sont prises par voie orale, sont utilisées pour les lotions, les compresses, les onguents et les bains. Les navires deviennent plus forts, deviennent élastiques.
Une place importante dans le traitement nécessite une nutrition adéquate. Il renforce les veines et les vaisseaux sanguins, améliore le système circulatoire. Les repas doivent inclure:
- les verts (céleri, persil, épinards);
- tous les légumes (notamment les carottes, les concombres, le chou, les oignons);
- agrumes et autres fruits;
- tous les types d'huiles végétales;
- beaucoup d'aliments protéinés;
- oeufs de caille
Prévention
Il est difficile de parler de prévention de la varicocèle chez les enfants, car son apparition dépend davantage des caractéristiques anatomiques congénitales des petits vaisseaux sanguins pelviens.
Par conséquent, il est impossible d'empêcher le développement de la maladie. Si cela se produit, tout dépend d'un diagnostic opportun. Avec le début du développement sexuel, les parents doivent, sans fausse honte, amener leurs fils chez un urologue (andrologue) pour un examen. Et seulement à la fin de la puberté, si aucune augmentation de la lumière des veines n'est enregistrée, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
Si la pathologie des vaisseaux sanguins est retrouvée, l'enfant ne peut pas faire de vélo ou de moto, rester debout longtemps, soulever des poids ou forcer les abdominaux de toute autre manière. Il est nécessaire d'éviter le rhume, la constipation. Les aliments doivent être complets, contenir des vitamines et des minéraux (zinc, sélénium). Les exercices modérés utiles, le jogging matinal, la natation, l’exercice ne sont pas des sports de force. Les sous-vêtements ne doivent pas être serrés. Le bain et le sauna sont remplacés par une douche ou un bain à remous.
Si non traité
La maladie ne met pas la vie en danger, mais a un certain nombre de conséquences désagréables. Cela peut être le suivant:
- diverses pathologies testiculaires, y compris son atrophie;
- affaissement du scrotum;
- occlusion vasculaire;
- violation de la spermatogenèse;
- infertilité
Des visites régulières chez le médecin, la mise en œuvre de ses recommandations peuvent arrêter le développement de la maladie jusqu'à sa guérison.
Varicocèle chez les adolescents et les enfants
La varicocèle chez les adolescents est une pathologie associée à la dilatation des veines des testicules et au développement de processus congestifs. Il se manifeste dans la période pré-pubère (jusqu'à 14 ans), ainsi que dans l'adolescence (14-16 ans). En soi, la maladie ne représente pas un danger grave pour la vie, mais sans traitement approprié en temps opportun, elle conduit à la stérilité. Les parents d'adolescents devraient surveiller de près leur santé. Il est important de connaître avec précision les symptômes de la varicocèle chez les enfants afin d'éviter tout développement ultérieur de la maladie. La question de savoir si une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de varicocèle chez un adolescent revêt une grande importance pour les parents.
Statistiques sur les maladies
La varicocèle chez un adolescent est formée au stade de la puberté. Pendant cette période, on observe une croissance active souvent caractérisée par un déséquilibre dans le développement des différentes structures du corps. Dans de rares cas, la varicocèle survient chez les enfants de moins de 9 ans. Chez les garçons de 10-14 ans à 19 ans, la maladie est diagnostiquée dans près de 15% des cas. Les statistiques montrent que dans 40% des cas, les varices sur les testicules chez les adolescents conduisent à la stérilité.
Il est important d'emmener votre enfant à un examen d'urologue dès son plus jeune âge afin de détecter rapidement les anomalies éventuelles.
Symptômes et manifestations de la varicocèle chez les adolescents
Beaucoup de gens demandent: varicocèle adolescente - c'est quoi? La plupart des garçons découvrent la progression de la maladie après un examen par un urologue ou un chirurgien. Souvent, les maladies testiculaires chez les adolescents sont détectées lors d'examens programmés, qui ont lieu à l'école ou dans la section des sports. Cela est dû au fait qu’au stade initial, il n’ya pas de malaise. Vous ne pouvez voir que des modifications externes mineures du système génito-urinaire. Si le garçon est attentif à son propre corps, il peut remarquer les premiers signaux indiquant la maladie. Les principaux symptômes des testicules varicocèle chez les adolescents comprennent:
- léger gonflement du scrotum;
- la couleur de la peau varie parfois du rose pâle au rougeâtre ou brun;
- sur le scrotum, la grosse veine devient plus prononcée et acquiert une structure dense.
Si des bosses peuvent être ressenties dans la veine élargie, alors l'enfant a une varicocèle en 2 ou 3 étapes. Une autre manifestation de la pathologie sera la présence de sensations inconfortables: démangeaisons, douleur, sensation de brûlure.
Dans la plupart des cas, les médecins parviennent à diagnostiquer les varices chez un adolescent à un ou deux stades, au cours desquels des troubles modérés du flux sanguin sont observés. Les symptômes de la maladie peuvent ne pas se manifester. Parfois, un enfant se plaint de douleurs et d'une sensation de lourdeur dans le scrotum. Un effort physique élevé entraîne souvent une gêne dans la région de l'aine.
Méthodes de diagnostic
Qu'est-ce que la varicocèle chez les garçons? En règle générale, les varices chez les garçons des testicules sont déterminées par les médecins sans difficultés particulières. Dans un premier temps, un spécialiste s'entretiendra avec un enfant malade et ses parents. Le médecin explique en détail toutes les caractéristiques de la maladie, découvre quand les premiers signes négatifs sont apparus. Il est important de déterminer si l'enfant présente des dommages mécaniques à la région lombaire.
Pour un diagnostic précis de la varicocèle chez les garçons, les méthodes suivantes sont utilisées:
- Inspection. Aide à identifier les ganglions veineux dilatés qui deviennent laids. Dans certains cas, la taille du testicule affecté diminue, il perd son élasticité et devient flasque. Le degré de varicocèle chez les adolescents de 14 ans est diagnostiqué en palpant le patient dans différentes positions du corps: horizontale, verticale ainsi que sous pression.
- Échographie de l'abdomen et des reins. Produit pour identifier de grandes entités.
- Diaphanoscopie. C'est un balayage du scrotum avec l'utilisation d'un équipement spécial - un diaphanoscope. La procédure ne provoque pas de douleur, mais vous permet de donner une description précise de l'évolution de la maladie.
- Échographie. Les varices testiculaires chez les adolescents sont examinées aussi sans douleur que dans la méthode précédente. L'étude est réalisée en position horizontale et verticale du corps du patient.
- Spermatogramme L'enquête vous permet d'évaluer le travail de la fonction fertile. La procédure est prescrite uniquement lors de la détection de varicocèle chez un adolescent de 16 ans. Il est nécessaire que la fonction de reproduction ait été suffisamment développée.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) et CT (tomodensitométrie). L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie aident à détecter des modifications même mineures des tissus.
Les méthodes d'enquête énumérées fournissent des informations complètes sur les caractéristiques de la varicocèle à l'adolescence. Le degré d'expansion des veines, les caractéristiques de la fonction de reproduction et la structure morphologique des organes génitaux sont évalués.
Causes de la maladie
Les causes de varicocèle chez les adolescents peuvent être congénitales ou acquises. Les premiers sont:
- des anomalies dans la formation intra-utérine du système reproducteur;
- pathologies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse;
- la structure anatomique des veines spermatiques (une varicosité du testicule gauche chez un adolescent peut survenir en raison d'un pincement mécanique de la veine qui se jette dans la veine rénale gauche);
- blessures abdominales reçues par la future mère;
- accouchement naturel dans la présentation pelvienne du bébé (accompagné d'un fort effet mécanique sur le scrotum de l'enfant);
- l'hérédité (si les membres de la famille souffrent de varices, le risque de varicocèle chez les enfants est élevé);
- prédisposition génétique à la faiblesse des parois des vaisseaux sanguins et à l'insolvabilité des valves veineuses.
Parmi les médecins acquis distinguent les causes suivantes de varicocèle chez les adolescents:
- dommages mécaniques au scrotum et à l'abdomen;
- processus inflammatoires chroniques et aigus survenant dans le système urogénital;
- le surpoids, qui conduit à la compression des parois vasculaires;
- tumeurs dans l'abdomen ou dans la région pelvienne.
La varicocèle chez un adolescent de 14 ans se développe généralement sans aucun symptôme. Le groupe à risque comprend les garçons, caractérisés par les caractéristiques suivantes:
- Puberté rapide. La varicocèle à l'âge de 14 ans est due à l'augmentation de la taille des testicules et à la croissance active de la masse musculaire et des os, avec un manque de fonctionnalité du système circulatoire.
- Sport L'exercice et l'entraînement intensif peuvent entraîner des problèmes de santé.
- Pathologie intestinale. La veine du testicule du garçon devient plus prononcée s'il souffre de constipation fréquente, dans laquelle des tensions apparaissent lors des selles.
Une augmentation de la pression dans une veine située sur le testicule gauche est observée chez la plupart des patients. Il tombe à angle droit dans la veine rénale et, par conséquent, le sang est jeté. Les valves de la veine séminale ne peuvent pas supporter les charges, ce qui provoque le développement de processus stagnants. C'est pour cette raison que la varicocèle gauche d'un adolescent survient dans près de 80% des cas. Certains garçons ont une pathologie bilatérale. Cela se produit plus souvent pour des raisons innées.
La varicocèle 1 degré chez les adolescents peut être vu sur la photo. Si la maladie n'est pas traitée, la stase sanguine entraînera une augmentation de la température des testicules, puis une perte de viabilité et une perte de la fonction fertile.
Étendue de la maladie
La varicocèle chez un garçon de 14 à 16 ans est due au processus rapide de la puberté. Certains enfants ont la puberté plus tôt. Il y a des signes de varicocèle chez un enfant de 12 ans. Les symptômes dépendent du degré de dilatation des testicules et de la présence de processus atrophiques. Au total, il existe 3 degrés de varicocèle chez les enfants et les adolescents.
Étape 1
La varicocèle 1 chez les adolescents développe souvent des symptômes asymptomatiques, de sorte que les changements négatifs sont ignorés par le garçon lui-même et par ses proches. Dans la première étape, il y a une légère expansion des veines situées sur les testicules. La stase sanguine prononcée est absente, il n'y a donc pratiquement aucun signe distinctif:
- il n'y a pas de gêne et de douleur dans le scrotum, ou ils sont légers;
- La varicocèle du degré 1 gauche chez l'adolescent n'est pas caractérisée par des modifications marquées des veines des testicules;
- lors de la palpation au moment de l'effort ou en position debout, des varices sont ressenties;
- La diaphanoscopie permet de diagnostiquer la progression de la pathologie.
Les veines élargies ne sont vues que s'il existe une forte excitation sexuelle ou si le mal est déterminé par un spécialiste lors d'un examen médical. Sinon, la première étape passe avec peu ou pas de symptômes, de sorte que la maladie progresse souvent imperceptiblement pour le patient.
Étape 2
La varicotsèle de grade 2 à gauche d'un adolescent se caractérise par des symptômes plus prononcés, à mesure que la stagnation du sang dans les veines augmente. Les principales caractéristiques comprennent:
- démangeaisons et brûlures dans les organes génitaux;
- la douleur peut se manifester ou augmenter avec un effort physique intense, lors d'un éternuement ou d'une excitation sexuelle;
- La varicocèle chez les enfants sur la photo montre que les veines dilatées deviennent perceptibles, parfois une asymétrie du scrotum est observée, car le testicule affecté tombe un peu;
- La palpation, même sans effort, vous permet de définir des varices, dans lesquelles les veines descendent légèrement en dessous du testicule;
- La diaphanoscopie vous permet de diagnostiquer avec précision la pathologie.
Souvent, avec une varicocèle de degré 2 chez un adolescent, une intervention chirurgicale est prescrite. Si vous constatez une augmentation du volume des veines, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste.
Étape 3
Le troisième degré de varicocèle chez les garçons de 14 ans est accompagné de divers symptômes. Ils sont ressentis par l’enfant malade et facilement par le médecin lorsqu’ils utilisent diverses méthodes de recherche. La maladie se manifeste par les changements suivants:
- douleur à l'aine, qui tourmente le patient dans un état calme;
- sous la peau des testicules sont clairement visibles les veines touchées, acquérant une forme uviforme;
- en se sentant dans le scrotum, il y a une masse remplie de sang, des veines fortement dilatées. La taille de l'œuf diminue sensiblement, elle acquiert une texture pâteuse;
- chez les varicocèles à 13 ans, une déformation testiculaire est observée. Si seulement une partie du scrotum est affectée, sa taille est considérablement augmentée par rapport à celle du corps sain.
Il est interdit de masser ou de pétrir les testicules aux veines élargies. Si vous trouvez ces signes, contactez immédiatement un spécialiste.
Que faire si la varicocèle chez un enfant de 11 ans passe au stade 2 ou 3? La maladie est grave, une intervention chirurgicale est donc nécessaire pour rétablir la santé.
Conséquences possibles
Les prévisions des médecins sont décevantes. La varicocèle chez un garçon de 10 ans, bien sûr, n'entraînera pas de issue fatale, cependant, les étapes négligées auront un effet néfaste sur le corps de l'homme:
- l'infertilité est considérée comme le résultat le plus courant de la pathologie;
- si pendant longtemps le patient ignore la progression de la maladie, les varices provoquent le développement de tumeurs malignes;
- un homme à l'âge adulte perd sa sensibilité pendant les rapports sexuels si les varices de l'adolescent n'ont pas été traitées;
- maladies infectieuses évoluant sans traitement contre la varicocèle chez les adolescents.
Pour prévenir ces conséquences négatives, il est important de surveiller la santé de l’enfant et de l’amener régulièrement chez l’urologue pour un bilan de santé.
Traitement de la toxicomanie
De nombreux parents s'inquiètent des particularités de l'évolution de la varicocèle chez les adolescents. Le traitement sans chirurgie implique la prise de médicaments prescrits par le médecin et la mise en place d'un traitement spécial pour rétablir la santé. Si la varicocèle est diagnostiquée chez un adolescent de 14 ans, une intervention chirurgicale est-elle nécessaire? Le traitement médicamenteux n’est possible que dans le premier stade de la maladie.
Les experts prescrivent des médicaments aux patients ayant un effet vasoconstricteur. En tant que traitement supplémentaire est utilisé:
- une alimentation saine;
- la formation du bon mode du jour;
- exercice modéré;
- porter un sous-vêtement spécial;
- élimination des problèmes liés à la digestion;
- gymnastique spéciale visant à normaliser le travail du système circulatoire;
- massage des testicules.
Le traitement de la varicocèle chez les adolescents, c’est-à-dire un traitement sans chirurgie, est inacceptable si la progression de la maladie se produit rapidement ou si elle est déjà passée au stade 2.
Traitement chirurgical
L'adolescent a-t-il besoin d'une intervention chirurgicale pour varicocèle? C'est nécessaire si la maladie entre dans la phase finale. L'intervention chirurgicale est une étape sérieuse et responsable, de sorte que de nombreux parents ne peuvent pas décider de s'y lancer. Une intervention chirurgicale avec varicocèle chez les adolescents est nécessaire aux stades 2 et 3. Plus la procédure est rapide, plus les chances de ne pas avoir de complications graves dans le futur sont grandes.
Les types d'opérations les plus courants chez les garçons atteints de varicocèle sont les suivants:
- Procédures endovasculaires. Un sclérosant ou un embole synthétique, qui obstrue la lumière, est fourni aux veines séminales à l'aide d'un cathéter spécial.
- Ligation du cordon spermatique. La procédure a un accès minimum.
- Chirurgie laparoscopique. Chez les enfants atteints de varicocèle, la veine interne du testicule est coupée avec un accès par la paroi abdominale.
- Opération Ivanissevych. Implique une intervention avec accès inguinal et un habillage de la veine spermatique.
Un expert vous expliquera la procédure de chirurgie du varicocèle chez un adolescent, pour ses parents et son patient. Une méthode appropriée est choisie en fonction des caractéristiques du développement de la maladie et des données d'enquête. Le traitement est déterminé par un chirurgien ou un urologue.
Réhabilitation
Quelques jours après l'opération chirurgicale destinée à éliminer le varicocèle en chirurgie pédiatrique, le patient reçoit son congé. Dans la région de la plaie qui reste après l'opération, on observe une gêne: douleur, gonflement, saignement mineur. Le médecin doit prescrire des analgésiques aux patients. Se débarrasser des poches aidera à l'application de la glace.
Après l'opération visant à éliminer la varicocèle chez un garçon de 12 ans, les compresses chaudes sont formellement interdites, car elles entraînent une dilatation des vaisseaux sanguins. Il est important de s'assurer que les germes, l'eau et la saleté ne pénètrent pas dans la plaie. Pendant un certain temps, vous devriez consulter régulièrement un médecin pour surveiller l’état du patient et l’élimination des points de suture.
Prévention de la varicocèle chez les enfants
La varicocèle peut-elle se transmettre à un adolescent? Malheureusement, c'est impossible. Après le traitement, qui vous permet de rétablir complètement l’état des testicules, une maintenance préventive est nécessaire pour consolider les résultats obtenus. Vous devez respecter les règles suivantes:
- visites systématiques chez l'urologue;
- empêcher tout effort physique grave;
- traitement rapide des problèmes avec le fauteuil;
- sexe régulier;
- rejet de mauvaises habitudes;
- adhésion à la journée et une alimentation saine.
Malgré l'utilisation généralisée des varices chez les enfants, les causes exactes du développement de la pathologie n'ont pas encore été établies. L'avis des experts est différent et dans la nomination d'un traitement approprié. L'adolescent et les parents doivent être conscients des symptômes de la maladie. Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble le varicocèle chez les adolescents. Si vous constatez le moindre changement, contactez un chirurgien pédiatrique ou un urologue.