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Qu'est-ce que la varicocèle chez l'homme: le danger de cette maladie et comment la traiter

La varicocèle est l’une des maladies les plus désagréables et les plus dangereuses pour la santé des hommes associée aux varices.

Avec cette maladie, les veines sont localisées dans les testicules, souvent du côté gauche.

En l'absence de soins médicaux opportuns, la maladie conduit presque toujours à l'infertilité. Il est donc important de tout savoir sur la varicocèle chez l'homme - en quoi cela consiste, en quoi il est dangereux, comment il se manifeste et est traité.

Informations générales

La varicocèle est caractérisée par une malnutrition du testicule, entraînant un processus d'atrophie progressive. Les vaisseaux veineux élargis situés autour des testicules interfèrent avec la thermorégulation normale de cette partie du corps de l'homme. Une surchauffe se produit.

Le plus souvent, les varices se développent à gauche. Selon les experts, cela est dû à la différence de veine veineuse à droite et à gauche. La veine qui part du testicule gauche est beaucoup plus longue que celle de droite. La pression y est plus élevée et, par conséquent, la probabilité de développer des varices est plus élevée ici.

La varicocèle en elle-même ne représente pas un danger particulier pour la vie d'un homme, mais conduit souvent à une infertilité masculine. Près de la moitié des patients ont une production de spermatozoïdes altérée et le pourcentage de personnes souffrant d'infertilité est d'autant plus élevé qu'ils souffrent longtemps.

Selon les statistiques de l'OMS, la varicocèle est présente chez 15 à 17% des hommes. Ces chiffres peuvent varier en fonction du lieu de résidence et de l'âge. Cette maladie touche 19,3% des adolescents âgés de 14 à 15 ans. Dans l'armée, les varices se produisent chez 5 à 7% des jeunes.

Les symptômes de la maladie sont observés chez 35% des hommes matures subissant une échographie. Presque toute cette maladie affecte le testicule gauche. Du côté droit, les varices ne surviennent que chez 3 à 8% des hommes, sur les deux testicules, entre 2 et 12%.

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Causes et facteurs de risque

Les experts ne sont pas encore déterminés exactement les causes des varices. A en juger par le fait que cela se produit souvent chez les adolescents, il existe une hypothèse dans la nature héréditaire de la maladie, dans laquelle il existe une pénurie de tissu conjonctif dans le corps. Avec leur pénurie, la valve veineuse se développe mal, à la suite de quoi le flux sanguin inverse dans la veine est perturbé.

Une autre raison de l'apparition de la varicocèle est considérée comme une pression accrue dans la cavité abdominale. Le plus souvent, il est associé à une activité intestinale altérée (constipation) et à une activité physique excessive. La circulation sanguine peut être altérée par le développement de tumeurs malignes dans le système urogénital.

En savoir plus sur les causes de la varicocèle à partir d'un article séparé.

Classification

La maladie se développe en quatre étapes:

  1. Au premier stade, les varices ne sont pas visibles et ne peuvent être détectées qu'avec le doppler ou l'échographie.
  2. La deuxième étape est caractérisée par une taille accrue des veines, qui peut être déterminée par le toucher en position debout.
  3. Dans la troisième étape, les veines sont déjà tellement développées qu’elles sont faciles à tâtonner dans n’importe quelle position.
  4. Au quatrième stade, les veines élargies sont visibles à l'œil nu.

Danger et complications

La principale complication des varices est l’infertilité masculine résultant d’une violation de la thermorégulation des testicules et de l’arrêt de la production de spermatozoïdes.

D'autres dangers peuvent être: un dysfonctionnement des valves cardiaques, phimosis et les pieds plats - tous ces problèmes indiquent un manque de tissu conjonctif dans le corps.

Les varices indiquent parfois la présence de tumeurs malignes. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin et de passer tous les examens nécessaires.

Symptômes de la maladie testiculaire

Au début de son développement, la varicocèle se déroule presque sans symptômes. La varicocèle peut être détectée par une douleur dans le testicule et le scrotum, qui augmentera à mesure que la maladie progresse.

Il y a des douleurs de tiraillement, et elles peuvent se produire non seulement dans le scrotum et les testicules, mais également dans toute la région de l'aine. Parfois, vous remarquerez une augmentation de la taille du scrotum, ainsi que de son prolapsus du testicule affecté.

Les douleurs s'aggravent généralement pendant la marche, l'haltérophilie et les rapports sexuels. Si la maladie est aux premiers stades de son développement, la douleur disparaît après que la personne se soit étendue et reposée. Au stade 3 ou 4, la douleur est presque incessante et ne dépend pas de l'activité physique du patient.

Quand consulter un médecin et à qui

Il est nécessaire d'aller à l'hôpital avec le moindre signe de varicocèle - si une douleur survient dans le scrotum ou le testicule, en particulier après un effort physique, ou lors du sondage de vaisseaux dilatés sur les testicules. Identifiez les varices chez l'urologue ou le phlébologue.

Diagnostics

Il est facile de diagnostiquer cette maladie. À l'examen, le phlébologue découvre l'historique de la maladie, la durée des symptômes et le risque de blessure de la région lombaire.

Dans certains cas, le médecin déterminera les veines dilatées par inspection visuelle du patient ou par palpation de la zone touchée. Parfois, le testicule affecté par les varices devient plus petit, son élasticité est réduite.

La palpation est réalisée dans plusieurs positions du patient - debout, couché ainsi que pendant les efforts.

Si les veines ne sont pas détectées en position debout ou tendue, les varices sont très probablement à un stade de développement.

Si les veines sont visibles à l'œil nu, nous pouvons parler de phases plus sévères de la maladie.

Pour exclure la présence de tumeurs, une échographie de l'espace rétropéritonéal et des reins est nécessairement réalisée. Si vous soupçonnez une thrombose de vaisseaux sanguins, un scanner ou une IRM est prescrit.

En tant que méthode de diagnostic supplémentaire, une échographie scrotale, une thermographie, une thermométrie ou une sonographie Doppler peuvent être prescrites. Pour déterminer le bon déroulement du traitement, une phlébographie réno-testiculaire ou une phlébographie testiculaire est parfois prescrite. Si une décision est prise concernant une intervention chirurgicale, une phlébographie antérograde est généralement indiquée. Elle est réalisée non seulement avant l'opération, mais également pendant celle-ci, ainsi qu'après le traitement chirurgical.

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Méthodes de traitement

La varicocèle ne peut être complètement guérie que par la chirurgie. Si la maladie en est aux premiers stades de développement, l'opération peut être évitée grâce à des régimes spéciaux, à une réduction de l'effort physique et à la normalisation de l'activité intestinale. Si la maladie a déjà atteint des stades sévères, seule une intervention chirurgicale aidera.

Les opérations sur les testicules variqueux sont le plus souvent de deux types: dans le premier cas, la veine dilatée est ligaturée ou enlevée, dans le second cas, la substance sclérosante est introduite dans la veine par une ponction de la cuisse, suspendant ainsi le flux sanguin dans le vaisseau affecté.

En savoir plus sur la varicocèle masculine et sur la nécessité de la traiter en visionnant cette vidéo:

Prévention

Observer certaines mesures préventives peut minimiser le risque de varicocèle en développement et récurrent:

  • mangez bien, mangez des aliments qui affectent favorablement les intestins, prenez des vitamines;
  • éviter les efforts physiques importants;
  • lors de rapports sexuels, utilisez des mesures de protection.

Comme la maladie est souvent héréditaire, les médecins doivent être examinés régulièrement dès le début de l'adolescence. Avec une détection et un diagnostic rapides de la varicocèle, il sera possible de guérir sans intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que la varicocèle chez l'homme?

La varicocèle masculine est la cause la plus courante d'infertilité. 40 hommes sur 100 ayant des problèmes de fertilité sont diagnostiqués avec la présence de cette maladie. Le nom de la pathologie vient des mots latins "varix" - noeud veineux et "kele" - tumeur.

La varicocèle est une expansion des veines du cordon spermatique, qui peut être accompagnée de varices des extrémités inférieures, les hémorroïdes.

Qu'est ce que la varicocèle?

La varicocèle est une expansion des veines du cordon spermatique, qui peut être accompagnée de varices des extrémités inférieures, les hémorroïdes. Le plus souvent, on note la dilatation des veines du côté gauche (extérieur) du testicule, où la veine spermatique tombe dans le rein à angle droit. Les cas de varices côté droit ou bilatérales du plexus veineux utérin des testicules sont moins courants. En cas de pathologie primaire (idiopathique) en position ventrale, les veines tombent.

La varicocèle masculine est la cause la plus courante d'infertilité.

La varicocèle secondaire (symptomatique) accompagne souvent un changement de géométrie de la veine cave inférieure, elle est localisée du côté droit et la plénitude des veines ne dépend pas de la position du corps. Cette pathologie complique les processus tumoraux au niveau des reins.

Stage Varicocèle

La classification des stades de maladie adoptée par l’OMS est généralement acceptée:

  • la dilatation veineuse dans le scrotum n'est pas déterminée visuellement ni par palpation, mais uniquement à l'aide d'un doppler ou d'une échographie;
  • les veines dilatées ne sont pas visualisées, mais sont détectées par la palpation;
  • les veines élargies du gonflement du plexus uviforme sous la peau du scrotum, sont facilement détectées par la palpation, quelle que soit la position du corps, le scrotum tombe fortement.

Les causes

La varicocèle est diagnostiquée chez les enfants et les adultes, souvent la varicocèle testiculaire, chez les adolescents de 14 à 15 ans.

  1. Prédisposition génétique. La maladie est souvent enregistrée chez les hommes dont les proches ont des antécédents de varices, de pieds plats et de maladie cardiaque. L'hypoplasie héréditaire du tissu conjonctif est à l'origine de l'insolvabilité des valves veineuses et de la faiblesse des parois des vaisseaux veineux.
  2. Caractéristiques anatomiques Une structure anormale peut provoquer un pincement de l'artère rénale gauche, ce qui entraîne une altération de l'apport sanguin dans le scrotum.

Les facteurs provoquants de la varicocèle comprennent:

  • réduction de la lumière des vaisseaux veineux;
  • processus tumoraux dans le testicule, les organes pelviens, la cavité abdominale et l'espace rétropéritonéal;
  • constipation chronique ou diarrhée, rapports sexuels irréguliers;
  • travail physique associé à une tension élevée dans les abdominaux.

Le travail physique associé à une forte tension dans les abdominaux peut accélérer le processus d’apparition de la maladie.

Tous ces facteurs contribuent à la stagnation du sang dans la région pelvienne et des varices dans la région du cordon spermatique.

Les symptômes

La progression asymptomatique de la maladie est possible. Dans ce cas, le diagnostic de varicocèle est souvent constaté lors d'un examen de routine par un urologue. L’absence de signes de varicocèle est caractéristique de l’évolution subclinique de la maladie. Bien qu’il soit déjà aux premiers stades du développement d’une pathologie, il est possible de détecter une stase sanguine, une augmentation de la température locale du testicule. Un spermogramme montre l'inhibition des fonctions de reproduction du testicule affecté avant la manifestation de changements cliniques et morphologiques.

La manifestation clinique de la maladie dépend du stade. Déjà dans la première étape du développement du processus pathologique, il existe des signes de varicocèle sous la forme de troubles fonctionnels du testicule.

Les premiers symptômes de la varicocèle apparaissent au deuxième stade. Il se caractérise par des symptômes tels qu'une sensation de satiété dans le scrotum due à une pression artérielle élevée sur les parois des vaisseaux sanguins, une douleur tiraillante dans le testicule, une gêne à l'aine lors de la marche ou des rapports sexuels, une douleur aiguë, une hyperhidrose. Il peut y avoir une sensation de brûlure dans l'aine. La douleur augmente en position verticale et pendant l'effort physique et s'atténue en position horizontale.

Les premiers symptômes de la varicocèle apparaissent au deuxième stade. Une douleur intense peut survenir.

La troisième étape est caractérisée par une diminution du volume du testicule et une altération de la spermatogenèse. À la suite de troubles circulatoires, on observe un gonflement et une augmentation du scrotum.

Comment diagnostiquer et traiter les varices sur le pénis - lisez cet article.

Que se passe-t-il s'il y a une récidive de la varicocèle?

Diagnostics

Les varices du cordon spermatique à un stade précoce sont diagnostiquées par ultrasons et Doppler en position verticale et horizontale du corps du patient.

L'échographie Doppler vous permet d'étudier les caractéristiques de la circulation sanguine dans les vaisseaux veineux impliqués dans la varicocèle.

L'échographie aide à établir le diagnostic avec une grande précision. En outre, une échographie des autres organes du petit bassin est réalisée pour détecter la présence de tumeurs, ainsi que pour diagnostiquer l'état des veines des membres inférieurs.

Si le diagnostic de varicocèle est évident lors d'un examen urologique, aucun autre examen n'est effectué.

Traitement de la varicocèle chez l'homme

Un traitement conservateur n’est possible que dans les premiers stades de la varicocèle chez l’homme, quand il n’ya pas d’indication de correction chirurgicale.

Dans quels cas peut guérir la varicocèle sans chirurgie - lisez cet article.

Qu'est-ce que les varices et comment y remédier?

Gymnastique thérapeutique

Il est possible de guérir cette maladie masculine dès les premiers stades à l'aide d'exercices de physiothérapie et d'un massage des testicules afin de stimuler l'autonettoyage des veines et d'améliorer le flux sanguin du plexus uviforme.

Pour soigner une maladie masculine à un stade précoce, vous pouvez utiliser la thérapie physique.

Lorsque varicocele recommande l’exercice suivant: en position debout, vous devez vous lever légèrement sur les orteils, puis abaisser brutalement les talons au sol. Il est nécessaire de faire 3 séries de 10-15 exercices avec une pause entre les séries de 10 secondes. Une série d'exercices doit être effectuée deux fois par jour.

Dans le traitement de la varicocèle chez les hommes, je serai efficace: me baisser d'une position assise, me retourner, m'accroupir, y compris sur mes orteils, balancer mes jambes, marcher sur mes orteils.

Certaines asanas de yoga, sélectionnés individuellement, peuvent avoir un effet curatif.

Remèdes populaires

Pour le traitement du varicocèle, la médecine traditionnelle peut être administrée par voie orale ou par voie externe.

À l'intérieur, prenez des infusions, des décoctions qui aident à améliorer l'irrigation sanguine et le système digestif, procurant des effets antispasmodiques, anti-inflammatoires et analgésiques. Pour ce faire, utilisez une infusion de pomme ou d’herbe, qui comprend des fleurs de camomille, de l’écorce de verveine et de marronnier d’ambre, de la racine de framboise et de l’iflamine.

En externe pour le traitement de la varicocèle, appliquez des compresses et des plateaux assis. Pour une compresse, utilisez un mélange de feuilles fraîches d'absinthe et de crème sure. Pour leur préparation, prenez également une infusion d'écorce de chêne ou de marronnier d'Inde.

Extérieurement, pour le traitement de la varicocèle, on utilise des bains sédentaires.

Pour un bain assis, ils préparent un fort bouillon d’écorce de châtaignier, de saule et de chêne. La température de l'eau ne doit pas dépasser + 37 ° C Dans le bain fini, vous pouvez ajouter du pain de seigle cuit à la vapeur (2-3 pains).

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est utilisé à 3 stades de la maladie, lorsque le traitement conservateur est considéré comme peu pratique. Il existe différents types de chirurgie:

  1. Opération ouverte La procédure consiste à panser et à traverser le vaisseau veineux élargi. Après cela, le sang veineux s'écoule dans la veine testiculaire.
  2. Opération depuis le mini-accès avec extraction du cordon spermatique vers l'extérieur.
  3. Chirurgie endoscopique.
  4. Revascularisation microchirurgicale, qui consiste en l'ablation chirurgicale des veines dilatées avec une phléboplastie ultérieure.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est utilisé dans les premiers stades de la maladie, ainsi que pendant la préparation à la chirurgie et après. Les patients reçoivent des antioxydants (vitamines E, C et A, extrait de marc de raisin) ou des préparations complexes (Antiox, Vitamax, etc.).

Le patient peut prescrire des médicaments complexes. Par exemple, antioxydant.

Les médicaments à base de pentoxifylline (Agapurin, Trental, Orbifleks) sont utilisés pour soulager le spasme artériel des artères, entraînant une hypoxie des tissus testiculaires.

Les préparations sont prises dans le complexe pendant les 10 premiers jours de chaque mois.

Afin de stabiliser le processus au cours des phases initiales de la maladie, on utilise des venoprotecteurs: Detralex, Eskuzan et des médicaments à base de ginkgo biloba.

Traitement de la varicocèle sans chirurgie

Les méthodes non chirurgicales incluent la sclérothérapie et l’embolisation des veines du cordon spermatique, pratiquées sous anesthésie locale. La sclérothérapie est l'introduction dans la veine souhaitée de substances qui contribuent à la sortie du sang des testicules et à la destruction ultérieure des veines altérées.

L'embolisation implique l'introduction d'une spirale spéciale à microvillosités à travers la veine fémorale dans le vaisseau veineux souhaité sous le contrôle de l'endoscope, ce qui ferme complètement la veine testiculaire et élimine l'expansion des autres vaisseaux veineux du testicule.

Les méthodes non chirurgicales incluent la sclérothérapie et l’embolisation des veines du cordon spermatique, pratiquées sous anesthésie locale.

La varicocèle peut-elle disparaître d'elle-même?

L'auto-guérison de la maladie est impossible, et les changements variqueux dans les vaisseaux sans traitement adéquat ne feront qu'empirer.

Prévention

Prévenir le développement de la maladie n’est pas facile, surtout s’il existe une prédisposition génétique à son apparition. Le traitement précoce de la varicocèle est beaucoup plus efficace et plus facile si, pour éviter les complications, il est soumis à un examen régulier par un andrologue.

La prévention de la varicocèle est un mode de vie sain, une activité physique modérée, la prévention des mauvaises habitudes, la prise de vitamines, une vie sexuelle régulière.

Des complications

Une stase veineuse prolongée et des troubles circulatoires négligés chez le varicocèle provoquent des perturbations dans les échanges gazeux et la décharge des produits du métabolisme cellulaire à partir des tissus testiculaires, pouvant conduire à une ischémie et des modifications sclérotiques, une altération de la différenciation des cellules épithéliales spermatogènes dans les tubes séminifères, une atteinte de la barrière hémato-testiculaire, une augmentation de la température locale dans le testicule.

La perturbation de la fonction sécrétoire du testicule et son atrophie aux derniers stades de la maladie entraînent la stérilité.

Tous ces facteurs affectent la formation, la maturation et l'activité du sperme. La perturbation de la fonction sécrétoire du testicule et son atrophie aux derniers stades de la maladie entraînent la stérilité.

Le pronostic de la varicocèle en cas de traitement opportun et adéquat est favorable. Les rechutes de la maladie ne sont pas enregistrées plus souvent que dans 30% des cas.

Chez 90% des patients après la chirurgie, l'activité des spermatozoïdes est rétablie, mais seulement dans 45% des cas, la fertilité revient complètement. Maladie lancée, la vieillesse peut entraîner une perte irrémédiable de la fonction de reproduction.

Après la chirurgie, des complications telles qu'une hydrocèle (hydropisie du scrotum) due à une altération du flux lymphatique, une atrophie testiculaire sont possibles. La douleur postopératoire chez la varicocèle est due à une surdistension de la capsule de l’annexe de la graine avec du sang, mais le plus souvent, une perte partielle de sensibilité est enregistrée.

Après la chirurgie, des complications telles qu'une hydrocèle (hydropisie du scrotum) sont possibles.

Avis de traitement

Oleg, 26 ans, Yalta:

Passé un examen médical prévu. L'urologue a identifié le premier degré de varicocèle. En prenant des vitamines, des médicaments pour améliorer l'irrigation sanguine et porter des sous-vêtements spéciaux. Le médecin conseille l'embolisation si la maladie progresse.

Irina, 30 ans, Koursk.

Mon mari a eu cette maladie depuis l'enfance. Comme elle ne pouvait pas tomber enceinte, il a décidé de se faire opérer. Il y avait quelques difficultés: il était nécessaire de prendre des médicaments avant et après l'opération, de porter des sous-vêtements spéciaux, le médecin a interdit la vie sexuelle pendant un mois. Mais maintenant, l'activité des spermatozoïdes est complètement rétablie. Pourrait tomber enceinte.

Ivan, 35 ans, Pskov.

Il aimait la musculation, le fer. N'a pas calculé leur force. Diagnostiqué avec varicocèle 2 degrés. Sur les conseils d'un médecin, il a fait une embolisation. Alors que tout est en ordre, l'activité des spermatozoïdes se rétablit progressivement. J'ai dû abandonner le gymnase pour faire de l'athlétisme et de la natation.

Varicocèle - c'est quoi? Causes, symptômes et traitement.

Varicocèle - c'est quoi? Une des maladies les plus courantes de l'appareil reproducteur masculin, caractérisée par des varices dans le cordon spermatique et le testicule. Avec le développement de la pathologie, la fonction testiculaire est altérée, des sensations douloureuses apparaissent dans le scrotum. La maladie mène souvent à l'infertilité masculine. Selon les statistiques, jusqu'à 17% des hommes souffrent de varicocèle. Le plus grand pourcentage de patients a entre 14 et 15 ans, au moment où les adolescents développent des caractéristiques sexuelles secondaires et commencent la spermatogenèse.

Des caractéristiques anatomiques de la structure du corps masculin (plexus veineux) provoquent la survenue d'une pathologie dans le testicule gauche (jusqu'à 95% des cas), une varicocèle bilatérale est observée dans un tiers des cas et une dilatation de la varice du côté droit n'est retrouvée que dans 2% des cas, principalement comme manifestation du processus tumoral dans la région. péritoine ou rein.

Varicocèle - c'est quoi? Les causes

En raison de la prédisposition génétique, certains hommes ont une faiblesse congénitale des parois veineuses. Le groupe à risque comprend les patients présentant diverses manifestations d'insuffisance des tissus conjonctifs du genre, notamment des malformations valvulaires, des pieds plats, des varices des extrémités et du phimosis.

Une augmentation de la pression dans les veines du scrotum et du petit bassin peut provoquer une varicocèle, en raison de la pliure des vaisseaux situés dans les testicules, du passage de plis dans les tissus ou de la pression exercée par d'autres vaisseaux, etc. Ces phénomènes entraînent un rétrécissement de la lumière veineuse et, par conséquent, une augmentation de la pression sang dans la veine.

Constipation chronique, diarrhée, charge abdominale constante, musculation, travail associé à des charges physiques ou statiques permanentes, sports professionnels - facteurs qui augmentent le risque de développer une pathologie.

Symptômes de varicocèle

Les premiers stades de la maladie sont généralement asymptomatiques. Le patient peut remarquer une sévérité et une douleur dans le scrotum (du côté gauche). La douleur actuelle d'intensité modérée et de caractère tirant s'étendant jusqu'à l'aine.

Le plus souvent, la douleur survient lors de la marche et des charges accrues. Lorsqu'il est chauffé, par exemple dans un bain, les hommes peuvent voir une augmentation des veines du côté gauche du scrotum (à droite, la varicocèle ne se développe que très rarement). Chez 40% des hommes interrogés pour l'infertilité, une violation de la fonction spermatogène des testicules causée par la varicocèle est détectée.

Prévention des maladies

La principale recommandation - un examen régulier chez l'urologue et un mode de vie sain. Pour prévenir la stagnation du sang dans le bassin, il convient de surveiller la régularité du fauteuil et, en cas de constipation, de traiter rapidement ce phénomène, de mener une vie sexuelle active, de faire du sport, en particulier de la marche sportive, du jogging et de la natation. Les aliments épicés, salés, fumés et gras doivent être exclus du régime alimentaire.

Il est également recommandé d'arrêter de fumer et d'abuser de l'alcool. Selon des revues de médecins expérimentés, le soutien à la fusion élastique, qui n'exerce aucune pression sur les organes génitaux, est une bonne mesure de prévention du varicocèle.

Si vous êtes à risque ou, malheureusement, vous savez déjà ce que c'est - varicocèle, vous devriez toujours garder vos pieds au chaud, en évitant l'hypothermie. Même par temps très chaud, il est conseillé de porter des chaussettes ou des chaussettes.

Complications possibles

Les varices du cordon spermatique ne peuvent pas être considérées comme un problème grave menaçant la vie du patient. Cependant, la progression de la maladie entraîne l'incapacité de l'homme d'avoir des enfants, car le processus de formation et de maturation du sperme est perturbé. En cas d'évolution défavorable de la varicocèle, les conditions pathologiques graves suivantes peuvent se développer: hydropisie testiculaire (hydrocèle), atrophie testiculaire, perforation vasculaire, thrombophlébite veineuse.

Traitement conservateur

Le traitement de la varicocèle a impliqué des urologues et des chirurgiens. Une intervention chirurgicale consistant à panser des veines atteintes de varices et à rediriger le sang vers le testicule par le biais de veines saines est recommandée pour les manifestations suivantes de la maladie:

  • douleur et inconfort dans le scrotum;
  • violation de la spermatogenèse;
  • infertilité masculine causée par la varicocèle;
  • aspect esthétique (apparence non satisfaisante des organes génitaux masculins);
  • atrophie testiculaire.

Les chirurgiens fournissent un pronostic favorable pour une intervention chirurgicale rapide. Les fonctions de reproduction et la capacité de travail du testicule sont rétablies dans leur intégralité en peu de temps.

Traitement varicocèle remèdes populaires

En cas d'infertilité masculine, les méthodes traditionnelles ne peuvent remplacer la chirurgie. Étant donné que seule l'intervention des chirurgiens aidera à restaurer la spermatogenèse et à concevoir un enfant. Les herbes à la maison peuvent être combinées avec succès avec des méthodes conservatrices de traitement d’une maladie, augmentant ainsi son efficacité.

Avant d’utiliser des perfusions, assurez-vous de consulter l’urologue qui vous surveille. Les remèdes recommandés par les phytothérapeutes visent à améliorer le tonus et l'état général du réseau vasculaire. Lors de la prise de remèdes populaires, un effet bénéfique sur les parois veineuses se produit. Y compris, leur renforcement, l'augmentation d'élasticité et l'activation du sillon sanguin.

Collection à base de plantes №1

Mélanger en proportions égales racines de pissenlit hachées, feuilles de bouleau, feuilles de fraise des bois, herbe de trèfle et paille de flocons d'avoine. Une cuillère à soupe de la collection cuite à la vapeur de 0,7 litre d'eau bouillante, insistez sous le couvercle pendant environ une demi-heure, filtrée et prise trois fois par jour, 50 ml 15 minutes avant le repas. La durée du traitement est de 21 jours. Si nécessaire, le traitement est répété après une pause de deux semaines.

Collection à base de plantes №2

Mélanger en proportions égales l’inflorescence de camomille, de couleur marron, de rue médicinale, de millefeuille, de racines de framboise et d’écorce de saule, hacher la collection dans un moulin à café. Un demi-litre d'eau bouillante est utilisé pour cuire à la vapeur une cuillère à soupe de récupération, laisser dans un thermos toute la nuit et prendre 2/3 de tasse le matin et le soir. De la même infusion, les herboristes recommandent de faire des compresses sur les veines malades du scrotum. La durée du traitement est de 3 semaines.

Marronnier

Des compresses sur le scrotum provenant de la perfusion de feuilles de châtaignier aident au traitement de la varicocèle. Deux cuillères à soupe de feuilles sèches verser 1/3 tasse d'eau bouillante, refroidir la masse enveloppée dans plusieurs couches de gaze et mettre sur le scrotum pendant 2,5 heures. La durée du traitement est de 3 semaines. Il est recommandé de répéter le cours jusqu'à 6 fois par an.

Teinture utile de marronnier. Frottez les fleurs fraîches de la plante entre les paumes, remplissez une bouteille en verre d'un volume de 0,3 l, versez de la vodka de haute qualité, fermez hermétiquement et insistez dans un endroit à l'ombre pendant environ 20 jours en agitant régulièrement. Recevoir la teinture pendant le mois pendant 5 ml avant les repas.

Compote de pommes

La réception de ce moyen dilue et purifie efficacement le sang. Coupez 3 gros fruits de pommes Antonovka en 4 parties, versez de l'eau bouillante (1 l), faites bouillir à feu doux pendant 10 minutes, insistez sous le couvercle, après avoir enveloppé la casserole pendant 3 heures. Pommes pétrir avec une fourchette et mélanger avec du bouillon. Réception de la purée de pommes de terre à jeun le matin et avant le coucher, 50 ml. Pour améliorer le goût et les propriétés bénéfiques de la purée de pommes de terre, ajoutez du miel naturel.

Absinthe argentée

Les feuilles fraîches et les plantes se frottent dans un mortier, mélangez-les avec du lait, du yaourt, du yogourt naturel ou de la crème sure faits maison dans un rapport de 3: 1, mettez la masse sur un tissu naturel propre, appliquez-la sur le testicule affecté pendant 2 heures. La procédure à effectuer pendant 5 jours. Après une pause de 3 jours, le parcours doit être répété.

Huile d'hypericum

L’extrait d’huile d’Hypericum améliore l’état des varices. Coupez le tutsan frais ou séché, versez-le dans une bouteille en verre sombre, versez n'importe quelle huile végétale (raffinée, pressée à froid), par exemple, maïs, pépin de raisin, noix, soja, citrouille, tournesol, olive, dans un rapport de 1:10, réchauffez-vous dans un sauna pas moins de 3 heures. Ensuite, le mélange est extrait pendant 8 heures, après quoi les résidus de plante sont éliminés et l'huile est filtrée à travers une gaze pliée. L'huile d'Hypericum frotte les veines saillantes plusieurs fois par jour.

En observant les mesures préventives, en vous faisant examiner par un urologue et en utilisant les recettes de la médecine traditionnelle, vous éviterez une maladie aussi désagréable et, le cas échéant, ralentirez le développement de la varicocèle. Vous bénisse!

Varicocèle: symptômes et traitement

Varicocèle - principaux symptômes:

  • Transpiration
  • Douleur dans le testicule
  • Infertilité
  • Impuissance
  • Douleur à l'exercice
  • Désagrément en marchant
  • Étirement du scrotum sur la partie de la lésion
  • La formation de bouquets de veines
  • Prolapsus testiculaire
  • Élargissement scrotal
  • Brûlant dans le scrotum
  • Asymétrie de la moitié touchée du scrotum

La varicocèle est une modification des veines dans la région du cordon spermatique, qui résulte de l'exposition à des varices et qui se produit en association avec la violation de la sortie du sang veineux du testicule. La varicocèle, dont les symptômes se manifestent par une douleur à l’arcade et par traction, une sévérité et une gêne localisées dans le scrotum, ainsi que par une dilatation veineuse visible, est souvent due à l’inflammation et à la rupture subies par les vaisseaux variqueux, accompagnées d’une hémorragie dans le scrotum.

Dans le contexte d'une forme évolutive de la maladie, le testicule affecté se contracte, la spermatogenèse est affectée et la ménopause et l'infertilité précoces de l'homme commencent à se développer.

Description générale

En ce qui concerne la maladie considérée, l’Organisation mondiale de la santé dispose de ses propres données, sur lesquelles il ressort que l’incidence de la varicocèle chez les hommes est observée dans environ 17% des cas. Des fluctuations significatives de l'incidence de la maladie peuvent être observées en fonction de la situation géographique, ainsi que de l'âge des hommes. Par exemple, environ 19,3% des cas de varicocèle sont présents chez des adolescents, tandis que l'âge à la population indique que cette maladie est présente chez les garçons dès 5 à 7%.

Bien souvent, l'évolution de la maladie se caractérise par l'absence de symptômes, ce qui explique pourquoi les hommes ne se précipitent pas pour leur fournir des soins médicaux appropriés. Une échographie détermine la présence de signes de la maladie en question dans 35% des cas chez les hommes ayant atteint la puberté. Dans ce cas, la très grande majorité des cas indique une forme de varicocèle du côté gauche, provoquée par les différences anatomiques que les systèmes veineux ont à droite et à gauche. Le développement de la varicocèle du côté droit est pertinent dans 3 à 8% des cas, bilatéral, allant de 2 à 12%.

Classification de la varicocèle

En fonction des caractéristiques de la maladie susmentionnées, attribuez la classification correspondante:

  • en fonction du côté de la lésion:
    • varicocèle gauche;
    • varicocèle à droite;
    • varicocèle bilatérale.
  • en fonction des caractéristiques de l'étiologie:
    • varicocèle primaire;
    • varicocèle symptomatique;
    • varicocèle fonctionnelle (souvent définie comme varicocèle secondaire).
  • en fonction des caractéristiques du reflux veineux:
    • en association avec le reflux de renotestil;
    • en combinaison avec le reflux du test auxiliaire;
    • dans un complexe avec une forme mixte de reflux.
  • selon le degré (I, II, III);
  • en fonction de la combinaison de la maladie dans la veine rénale avec l'hypertension:
    • en association avec le syndrome d'hypertension veineuse rénale;
    • syndrome d'hypertension veineuse rénale.
  • en fonction de la définibilité de la maladie grâce à l'utilisation de méthodes physiques:
    • subclinique;
    • clinique

En fonction des stades de la dilatation des veines du plexus plexus, associés aux modifications inhérentes au trophisme du testicule, on distingue les stades pathologiques suivants:

  • Stade I - les manifestations des varices ne sont marquées que par la palpation, ce qui se produit lorsque le patient est contraint d'adopter une position verticale du corps;
  • Stade II - Les veines élargies sont déterminées visuellement, il n'y a aucun changement dans la consistance et la taille des testicules;
  • Stade III - la dilatation du ptérygion des muscles est prononcée, la taille du testicule est réduite et sa consistance est également affectée.

Dans de rares cas, la possibilité de passer d'une étape à une autre.

Causes de la varicocèle

Le développement de la maladie à l'étude est dû au fait que les valves dans les veines, qui à l'état normal empêchent le flux sanguin dans la direction opposée, "échouent" ou fonctionnent, mais ne sont pas assez bonnes pour obtenir des résultats corrects. Il en résulte une augmentation de la pression dans les veines (par exemple lorsque le corps est en position verticale ou en raison d'un stress physique), la pression est transmise dans le sens opposé, provoquant ainsi une expansion progressive du volume du vaisseau veineux. En conséquence, l'évolution du processus pathologique sous cette forme entraîne l'expansion des veines entourant le cordon spermatique.

Parmi les autres causes de la varicocèle, il existe également des caractéristiques de la relation anatomique qui se forment entre l’artère mésentérique supérieure et la veine rénale, dans lesquelles se forment les "pincettes" aorto-mésentériques.

Avec le temps, l’augmentation de la pression entraîne une augmentation de la taille des veines, de leur expansion et de leur étirement. Sur la base de la force des parois des veines de chaque personne, ainsi que de l'ampleur de l'effet de la pression veineuse, l'étirement peut atteindre divers degrés.

Le réseau veineux testiculaire environnant devient de plus en plus grand, avec des manifestations prononcées de la maladie dans certains cas, le testicule devient immergé dans une éponge constituée de vaisseaux veineux. Un tel "coussin" des vaisseaux entourant le testicule entraîne la perte de la fonction thermostatique du scrotum, raison pour laquelle le testicule n'est pas refroidi. Ainsi, la température réduite nécessaire à la production de spermatozoïdes est absente, ce qui permet de déterminer la suppression de la spermatogenèse normale. Compte tenu de toutes les caractéristiques susmentionnées de l'évolution de la maladie, il est à noter que, selon les experts, la varicocèle est l'un des principaux facteurs de l'infertilité chez l'homme.

Parmi les facteurs qui provoquent l'infertilité chez l'homme, il y a donc:

  • Une augmentation de la température du testicule par rapport à la température corporelle (dans des conditions normales, la température des testicules est inférieure à la température corporelle, ce qui détermine donc les indices normaux de l'évolution de la spermatogenèse);
  • Hypoxie du testicule (c’est-à-dire manque d’oxygène, ischémie);
  • Lancer dans le sens opposé des reins et des glandes surrénales de composants biologiquement actifs;
  • L'accumulation dans les tissus des radicaux libres des testicules, qui agissent comme les poisons les plus puissants des cellules et, par conséquent, les endommagent.

La varicocèle peut apparaître en plus des facteurs d’influence décrits ci-dessus à la suite d’une faiblesse congénitale caractérisée en général par la paroi vasculaire, alors que la forme congénitale de la maladie se manifeste principalement pour cette raison. Il est à noter que presque toujours un membre de la famille du patient est confronté à une dilatation variqueuse des membres, à des anomalies valvulaires cardiaques, à un pied plat, à un phimosis et à d'autres types de manifestations indiquant une déficience caractéristique du tissu conjonctif. Les maladies souvent répertoriées sont liées les unes aux autres.

Varicocèle: symptômes

En ce qui concerne les symptômes caractéristiques de la varicocèle, elle est déterminée en fonction du degré d'expansion subi par les veines. Le stade I est caractérisé par l’absence de symptômes, la définition de la dilatation des varices est effectuée de manière aléatoire au cours d’un examen physique.

Quant aux caractéristiques de la phase II, elles se caractérisent par la présence de plaintes de patients sur des sensations de douleur localisées dans le scrotum, et la gravité de leurs manifestations peut varier considérablement. Dans certains cas, il existe un inconvénient lors de la marche, parfois l’apparition de douleurs aiguës est possible, et leur caractère les rapproche largement des douleurs névralgiques.

La transpiration peut augmenter, une sensation de brûlure peut se produire dans le scrotum. Souvent, les patients atteints de varicocèle sont confrontés à une altération de la fonction sexuelle. Un examen physique détermine les veines dilatées qui atteignent le pôle inférieur, descendant du testicule inférieur. Dans la zone touchée, le testicule descend, ce qui entraîne une asymétrie de la moitié touchée du scrotum et son affaissement.

La maladie de stade III se caractérise par une perte d'association entre exercice et douleur. Dans ce cas, la douleur devient un événement permanent pour le patient et cette manifestation ne disparaît pas, même pendant le sommeil. L'examen externe détermine la présence de plusieurs groupes de veines. En outre, une augmentation de la taille du scrotum, la gravité de l'asymétrie inhérente à la maladie, devient un phénomène réel.

Diagnostiquer la varicocèle

Le diagnostic de varicocèle n’est assez souvent posé que sur la base d’un examen en conjonction avec la palpation du plexus uviforme (dont l’apparence correspond au nom) lorsque le patient se met debout. La palpation à un niveau plus distinct est réalisée à l'aide d'une manœuvre de Valsalva (c'est-à-dire un test de tension, qui implique une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui entraîne une augmentation du remplissage sanguin des testicules).

Avec une augmentation significative des veines et aucun doute sur le diagnostic, des examens supplémentaires ne sont pas nécessaires.

Avec un léger degré de manifestation de la maladie en question, il est nécessaire, dans ce cas, de réaliser une échographie du scrotum ou son échographie Doppler. Ces méthodes d’enquête sont nécessairement effectuées à la fois en position couchée et en position debout, sinon cela n’a aucun sens.

En plus de ce qui précède, le diagnostic de varicocèle nécessite également un spermogramme, effectué au moins deux fois, avec un intervalle entre les procédures de 4 à 12 semaines. L'abstinence sexuelle pour le sperme est nécessaire pendant une période de 2 à 7 jours.

Varicocèle: traitement

Semblable aux varices, dans lesquelles la localisation de la pathologie se concentre sur les jambes, avec varicocèle, le seul moyen efficace est une opération pouvant être effectuée sous l'une des formes existantes.

Compte tenu du fait que la maladie elle-même n'est pas dangereuse et que, en règle générale, les symptômes au cours de son évolution ne dérangent pas le patient, la solution appropriée consiste à éliminer le besoin d'une intervention chirurgicale lors du dépistage de la varicocèle chez un homme adulte.

L'opération obligatoire devient dans les cas suivants:

  • en présence d'une douleur intense dans le testicule;
  • en cas d'infertilité masculine, qui résulte de la réduction de la motilité, de la qualité et du nombre de spermatozoïdes;
  • en présence d'un défaut esthétique dans la région scrotale du scrotum;
  • la croissance du testicule affecté par la maladie est arrêtée, ce qui est particulièrement important au cours de la puberté du patient.

En général, on peut noter que la question du lien étroit qui existe entre la varicocèle et l’infertilité est aujourd’hui assez controversée, dans la mesure où la nécessité d’une intervention chirurgicale est contestée.

Un certain nombre de spécialistes à cet égard estiment que, en tant que mesure préventive d'infertilité ultérieure, une intervention chirurgicale en cas d'incidence d'enfants / adolescents est nécessaire quels que soient la situation et le stade de développement de la maladie, car l'accumulation de sang dans les testicules entraîne des lésions irréversibles de l'épithélium spermatogène. Selon cette caractéristique, en aucun cas et le traitement n'est pas rétabli, causant ainsi certains problèmes dans le domaine de la reproduction.

Pendant ce temps, des allégations allèguent que la varicocèle n'est pas la cause de l'infertilité. De plus, la chirurgie pour cette maladie n'est requise que lorsqu'un syndrome douloureux prononcé et le sous-développement du testicule du côté affecté, c'est-à-dire avec des indications chirurgicales spécifiques

Un examen plus détaillé de la maladie dans le contexte d'infertilité possible peut être un point intéressant. En particulier, une question est à l’étude concernant les modifications de la spermatogenèse, qui était dans un état déprimé avant la chirurgie.

Sur ce compte, il était une fois une étude qui a duré environ 2 ans et portait sur 986 cas de la maladie, accompagnés de problèmes de fertilité. Les résultats après l'opération chez un nombre spécifié de patients diagnostiqués avec la varicocèle ont été analysés. Il s’est avéré qu’après environ 70%, les caractéristiques qualitatives du sperme étaient améliorées, tandis que dans 53% des cas, les épouses des hommes testés étaient enceintes. On sait également que les hommes atteints de varicocèle, qui ont refusé une intervention chirurgicale, ne deviennent pères que dans 10 à 15% des cas.

Les méthodes de traitement opératoires utilisées aujourd'hui incluent la chirurgie ouverte et la chirurgie par mini-accès, la chirurgie endoscopique, ainsi que la revascularisation microchirurgicale des testicules.

Lorsqu’il est examiné par un spécialiste, l’essentiel est de déterminer les causes de la varicocèle, car dans certains cas, l’apparition de la maladie est causée par une tumeur au rein. En présence de symptômes caractéristiques de la varicocèle, il est nécessaire de consulter un urologue et un phlébologue.

Si vous pensez avoir la varicocèle et les symptômes caractéristiques de cette maladie, vous pouvez vous faire aider par les médecins: andrologue, phlébologue, urologue.

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Varicocèle: causes, signes, degrés, élimination

Tant que les varices du cordon spermatique ne se sont pas manifestées, il est possible que le patient ne le sache pas, car les symptômes de la varicocèle peuvent être à peine perceptibles, pas seulement au début de son développement. Ici, en tant que chanceux, la maladie après la puberté ne progresse généralement pas. Une pathologie est souvent détectée lors de tout examen ou lors du passage d'une commission médicale par des conscrits. Parfois, des événements en cours de développement forcent une personne à s’inquiéter et à demander de l’aide de médicaments. Après tout, apparaître, bien que de temps en temps, des douleurs tiraillantes et une sensation de lourdeur dans un lieu aussi intime suggèrent de penser à une sorte de pathologie.

Compte tenu de l'âge où l'on a un tel "bonheur", la question des effets de la varicocèle (l'impact sur les capacités fonctionnelles de tout le corps) est toujours à la première place. La maladie n'interfère-t-elle pas avec une vie de famille à part entière et affectera-t-elle la fonction de reproduction?

L'étendue et les causes de la varicocèle

Selon les différentes classifications, les varices du cordon spermatique sont divisées en 3 ou 4 degrés (en particulier, Wikipedia indique 3 types ou degrés). Selon que l'auteur prend en compte ou non le degré zéro, lorsque la pathologie est née et n'est détectée que par échographie, mais n'est pas déterminée par la palpation.

Cependant, comme tout le monde ne passe pas aux ultrasons, il est préférable de commencer la classification par varicocèle de degré 1, lorsque les veines dilatées peuvent être détectées au toucher, mais uniquement en position debout et lorsque la paroi abdominale est sollicitée. Si le processus pathologique va plus loin, le diagnostic ultérieur n'exigera même pas d'appareils supplémentaires et déterminera les "réalisations" suivantes des varices:

  • Les varicotsèles de grade 2 peuvent être détectées visuellement, lorsque les veines dilatées sont clairement visibles, mais que la taille du testicule n’a pas changé.
  • La varicocèle de grade 3 se caractérise par des varices sévères et une réduction des testicules, ce qui peut en modifier la consistance.

Bien sûr, de nombreux jeunes s’intéressent aux raisons de cette «attaque», qui peuvent le pousser à «passer sous le couteau du chirurgien», mais les causes de la varicocèle ne diffèrent pas de celles d’autres types de varices:

  1. La structure anatomique des vaisseaux testiculaires, programmée génétiquement;
  2. Prédisposition héréditaire aux varices, qui se manifeste aussi bien chez le père que chez la mère, même au niveau des membres inférieurs, du moins à un autre endroit;
  3. Activité physique excessive (charges associées aux sports de force, au cyclisme et aux sports équestres);
  4. Thrombose des vaisseaux veineux rénaux.
  5. Travail associé à un long séjour en position debout.

Le mécanisme de la varicocèle chez l'homme est également typique d'autres types de cette pathologie et consiste en une défaillance des valvules veineuses, entraînant une stase du sang dans les veines testiculaires, qui s'accumule, dilate le vaisseau, ce qui contribue au développement de la varicocèle testiculaire.

Âge "dangereux" et l'opération à venir

Le processus pathologique préfère généralement davantage le côté gauche, mais il est bilatéral ou choisit un site de localisation à droite. La maladie débute tôt ou peut être généralement congénitale, en raison des particularités de la structure anatomique des vaisseaux testiculaires, mais chez les enfants, elle ne se manifeste généralement pas, sauf que la couleur bleue du scrotum gauche peut indiquer sa présence (en raison des caractéristiques du dispositif d'évacuation veineuse, plus de 95% des cas se produisent) sur le côté gauche).

L'asymétrie du système circulatoire explique pourquoi la varicocèle apparaît plus souvent à gauche. (La veine du testicule droit passe directement dans la veine cave inférieure, la veine du testicule gauche dans la veine rénale gauche)

Avec le début de la croissance rapide et de la puberté, la fréquence de la varicocèle augmente et, chez les adolescents, elle peut non seulement s'exprimer, mais aussi être diagnostiquée dans une certaine mesure. La pathologie retrouvée dans toute étude entraîne souvent un choc, non pas tant par sa présence, mais par son incapacité à traiter la varicocèle par une autre méthode que la chirurgie. Bien que, il convient de noter que l'opération n'est pas toujours obligatoire.

Beaucoup de jeunes hommes vivent longtemps avec une maladie asymptomatique, ils ont des enfants et ne sont inquiétés de rien, et cela arrive parfois à 40 ans. Dans la plupart des cas, cette option est typique de la varicocèle.

La maladie, cependant, n’est pas la même pour tous et n’a pas toujours un pronostic favorable en termes de préservation de la fonction de reproduction. On sait que les varices du testicule peuvent provoquer son atrophie à la suite de changements sclérotiques et d'une ischémie, ce qui entraîne inévitablement une violation de la spermatogenèse dont l'issue est triste, appelée infertilité masculine. La varicocèle peut conduire au fait que le testicule, où se développe le développement des spermatozoïdes, se trouve dans un environnement défavorable pour lui-même, qui offre des conditions totalement inadéquates pour le développement complet des cellules germinales.

Dans les cas où la pathologie nécessite une intervention chirurgicale, aucune pilule ni crème ne vous aidera. Dans une telle situation, il ne faut pas espérer avoir de la chance, mais après avoir pesé le pour et le contre, choisissez la méthode de traitement chirurgical la plus optimale car, à l'heure actuelle, le traitement par varicocèle est un phénomène fréquent et comporte plusieurs variétés.

Le patient a le droit de choisir

Outre le choix de la méthode chirurgicale, la question du coût moyen de la chirurgie de la varicocèle inquiète souvent aussi bien le patient que ses parents, s’il n’a pas encore atteint l’âge de la prise de décision autonome. Se rendre dans un établissement médical de l’État pendant deux semaines et s’en tirer avec de faibles coûts de matériel? Ou aller dans une clinique commerciale, passer cinq jours dans des conditions agréables avec des repas et rentrer chez soi sans varicocèle, après avoir payé 100 000 roubles russes pour tout ce qui se passe en milliers?

Cependant, il s’agit du prix moyen, chaque méthode ayant son propre coût, vous pouvez donc penser et décider, et vous familiariser d’abord avec les principales caractéristiques des interventions chirurgicales proposées.

Opération Ivanissevich

L’opération d’Ivanissevich est la «plus ancienne», elle a été testée à maintes reprises. On dit qu’elle n’a pas une efficacité de 100%, mais qu’elle est la plus abordable au prix de 30 000 roubles environ. L’intervention consiste essentiellement à panser et à enlever les veines endommagées et à arrêter le flux sanguin inversé, qui est effectué sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. L'intervention opérationnelle est réalisée en accès ouvert.

Opération Ivansevich - ligature des veines spermatiques au-dessus du niveau des testicules

Le moins de l'opération est considéré comme la probabilité de récidive et la préservation du risque de ligature accidentelle de l'artère testiculaire, ce qui entraînera par la suite une violation de la spermatogenèse. De toute évidence, en fait, il n’ya aucune chance particulière, il n’ya que le manque de professionnalisme du chirurgien et sa piètre qualité; il ne faut donc pas avoir peur, l’essentiel est de choisir le bon médecin et la bonne clinique;

Méthode Marmara

La chirurgie microchirurgicale selon la méthode de Marmara est actuellement l'une des plus populaires et préférées, car elle ne nécessite pas de pénétration dans la cavité abdominale, elle est moins traumatisante, elle ne donne pratiquement pas de défauts cosmétiques, de complications ni de rechutes. Son coût commence à 35-40 mille roubles, si l'intervention est unilatérale, mais lors d'opérations des deux côtés, elles sont considérées comme indépendantes les unes des autres et sont estimées à 70-120 mille roubles.

Varicocélectomie laparoscopique

La varicocélectomie laparoscopique est considérée comme la méthode la plus efficace et la seule en cas de varices bilatérales. Le lendemain de l'opération, le patient peut rentrer chez lui et commencer ses activités et soucis habituels, la période de rééducation est rapide et facile, il n'y a pas de défaut esthétique.

L'opération est réalisée en perçant la paroi abdominale antérieure sous anesthésie générale et le chirurgien contrôle le déroulement de l'opération à l'aide d'un équipement optique en temps réel sur le moniteur. La méthode laparoscopique ne donne pratiquement pas de rechutes et réduit le risque de ligature de l'artère testiculaire à zéro. L’indication d’une intervention endoscopique est la présence d’une douleur intense dans le scrotum, la manifestation d’une rechute, la stérilité, l’élimination d’un défaut esthétique, la combinaison de plusieurs signes cliniques de varicocèle. Le coût moyen d’une telle opération est d’environ 50 000 roubles.

Des alternatives

L’embolisation, la sclérothérapie, la coagulation des varices du cordon spermatique sont des manipulations endovasculaires et sont considérées comme des méthodes quasi non invasives qui ne comportent pas de coupures, de points de suture ni d’anesthésie générale. éviter les efforts physiques. Cependant, le prix d’une telle intervention «légère» est le même que lors d’une opération normale et dépend des qualifications du dispensaire, de la région et du médecin.

Photo: Embolisation de la varicocèle. La bobine d’embolisation arrête le flux sanguin dans la veine touchée.

Prise en compte de l'avis du médecin

Devrais-je me faire opérer si les symptômes de la varicocèle ne sont pas suffisamment prononcés, ou pouvons-nous attendre? Combien de temps l'attente durera-t-elle? Quelles complications devrais-je craindre après la chirurgie?

Bien que le patient soit impliqué dans la résolution du problème de la chirurgie, le dernier mot doit toujours être laissé à un spécialiste. En règle générale, un médecin peut peser objectivement tous les avantages et les inconvénients d'une opération à venir, où la pertinence de sa mise en œuvre, en tenant compte de tous les avantages et inconvénients, vient en premier.

Aux méthodes de traitement chirurgicales utilisées avec les indications suivantes:

  1. Des sensations d'inconfort et des douleurs de toute intensité, car même une légère douleur peut indiquer la formation de microthrombus et une inflammation des vaisseaux dilatés du plexus uviforme;
  2. Infertilité due à une altération de la spermatogenèse causée par des varices du cordon spermatique;
  3. Défaut cosmétique qui blesse constamment la psyché d'un homme et entraîne par conséquent une rupture des relations sexuelles;
  4. Pour la prévention de l'infertilité chez les enfants et les adolescents, bien qu'il n'y ait pas de consensus sur cette question.

De nombreux experts adhèrent à leur point de vue et soutiennent que la varicocèle ne peut pas causer d'infertilité et justifie un traitement chirurgical uniquement en cas de détérioration des spermogrammes. Cependant, à certains égards, les cliniciens restent les mêmes: en présence d'infertilité et de varices du plexus uviforme, le traitement de la varicocèle par une méthode chirurgicale est sans équivoque. Et vous pouvez alors chercher une autre raison si la situation ne s’améliore pas.

Quoi d'autre menace la varicocèle?

En outre, vous devez toujours garder à l’esprit les complications et conséquences possibles de la varicocèle, notamment:

  • Oedème du testicule (hydrocèle), dû à une accumulation de liquide dans le scrotum à la suite d'un drainage lymphatique altéré. Cette complication est plus courante après l’opération d’Ivanissevich et est associée à la ligature des vaisseaux lymphatiques simultanément à la veine testiculaire. En cas d'hydrocèle, le patient se voit prescrire une ponction ou une deuxième opération;
  • La rechute de la maladie est plus probable en accès libre et se produit en raison du flux sanguin continu dans la veine spermatique interne (cessation incomplète). La sclérothérapie est généralement utilisée pour traiter les rechutes;
  • L’atrophie testiculaire est une complication aussi rare que grave; c’est-à-dire que cette pathologie se caractérise par le fait qu’en fin de compte, le testicule, dont la taille diminue, perd sa fonction de base, ce qui peut difficilement rendre un jeune homme heureux d’avoir des enfants;
  • Maladie postopératoire lorsque l'épididyme déborde de sang. Des problèmes similaires surviennent plus souvent après une intervention laparoscopique;
  • Thrombophlébite des veines spermatiques ou perforation de la paroi vasculaire;
  • Réactions allergiques à un agent de contraste caractéristique de l’embolisation.

De toute évidence, l’opération de Marmara est la plus sûre et la moins traumatisante. Elle peut en outre être réalisée sous anesthésie locale et les effets négatifs de l’anesthésie générale peuvent être exclus.

Vidéo: Opinion sur le spécialiste de la varicocèle

La dernière étape de préparation à l'opération

Lors du choix d’une intervention chirurgicale, en fonction de l’âge du patient, la présence de maladies concomitantes est obligatoire, en particulier lors d’opérations nécessitant une anesthésie générale, qui présente elle-même des contre-indications et, bien entendu, la gravité du processus pathologique. La présence de foyers purulents et inflammatoires, où qu’ils se trouvent, est une contre-indication directe à toute intervention chirurgicale! Les maladies du tractus gastro-intestinal appartiennent également à la catégorie des contre-indications principales du traitement chirurgical du varicocèle.

Avant la chirurgie, le patient subit un examen obligatoire dans de tels cas, qui comprend:

  • Analyse générale du sang et de l'urine;
  • Études biochimiques du sérum sanguin (glucose, urée, créatinine, enzymes, bilirubine);
  • EIA-VIH et la syphilis;
  • Indice de prothrombine, coagulation et durée du saignement;
  • Appartenance à un groupe dans les systèmes AB0 et Rhésus;
  • Électrocardiogramme;
  • Fluorographie

Quoi et quand on peut manger et boire, comment nettoyer les intestins et se préparer psychologiquement - ces questions ne semblent à première vue insignifiantes. Avec la chirurgie, chaque détail est important et, par conséquent, le patient, une fois dans le service de chirurgie, doit être placé sous «un œil vigilant» et sous la surveillance constante des agents de santé et croire que tout ira bien.

Vidéo: présentation sur le traitement de la varicocèle

Prévention des rechutes

La chirurgie pour enlever les varices du plexus uviforme n’appartenant pas à la catégorie complexe et lourde, le séjour à l’hôpital est donc court et la période de récupération après la chirurgie ne dure généralement pas plus de deux ou trois mois, au cours desquels le patient est soulagé de ses efforts physiques. En outre, il lui est fortement recommandé de s'abstenir de relations sexuelles pendant 3 semaines, car le patient, ayant entendu suffisamment d'allégations non corroborées de réduction de l'érection, est impatient de voir rapidement le contraire. Avant sa sortie, le médecin se concentre généralement sur ces problèmes et explique patiemment au patient que le traitement chirurgical de la varicocèle testiculaire n’affecte pas les "capacités de l’homme". Mais ensuite, après la période d’abstinence, des rapports sexuels normaux peuvent constituer la meilleure prévention du varicocèle chez les hommes.

On sait que le travail du tube digestif affecte énormément les vaisseaux du testicule, où la constipation est le pire ennemi des veines, provoquant leur stagnation et, par conséquent, une attention particulière devrait être accordée à la régulation de ces processus. De plus, les kilos superflus n'interféreront que plus, ce qui signifie qu'un régime à part entière avec une prédominance de fruits et de légumes sera le bon chemin.

Jusqu'à ce qu'il s'agisse de sports actifs, le patient ne doit pas oublier les effets positifs d'un sommeil sain et sain, qui survient généralement après une promenade en soirée. Et non seulement vous pouvez faire du sport, mais vous avez aussi besoin, bien sûr, après une pause de trois mois, mais la préférence devrait être donnée à la natation et à l'athlétisme, mais il est conseillé de cacher un vélo de montagne. Oui, et le cheval vaut mieux ne pas s'asseoir.

Le point le plus important des mesures préventives, qui est mentionné à chaque visite chez le médecin: les mauvaises habitudes doivent être éradiquées une fois pour toutes! Chaque minute, on prescrit au patient de se souvenir que la nicotine est particulièrement nocive pour le système cardiovasculaire en général, et pour les vaisseaux veineux de la forme du plexus plexus en particulier.

Pour ceux qui ne reconnaissent pas la chirurgie

Le traitement de la varicocèle sans chirurgie consiste à utiliser les propriétés cicatrisantes des plantes, données par la nature et étudiées par ses ancêtres. Après tout, il y avait des moments où l'abondance actuelle de médicaments en pharmacie n'était pas, et la chirurgie ne se tenait pas à une telle hauteur. La varicocèle est un privilège non seulement pour l'homme moderne, mais elle a probablement été provoquée par un homme. Le traitement avec des remèdes populaires d'une telle pathologie était donc certainement reflété dans les recettes des herboristes.

Les infusions d'un mélange de fleurs de camomille, de châtaigner, de rue, d'écorce de saule, de racine de framboise et de feuilles de millefeuille ne se boivent pas seulement 150 grammes le matin et le soir, mais sont également appliquées sous forme de compresse sur un point sensible.

On pense que les pommes Antonov aident à traiter le varicocèle.

Les méthodes d'utilisation combinée d'infusions ou de décoctions de branches de saule, de chêne et de châtaignier sont particulièrement populaires dans le traitement des varices des testicules.

Comment traiter la varicocèle et comment se présente le patient, cependant, il n'est pas souhaitable de commencer la maladie, si elle existe. Une autre question est, si les signes de varicocèle sont absents, alors, comme on dit, "vous ne pouvez pas vous déranger trop", car cette maladie ne doit être traitée que lorsqu'elle se manifeste, puis principalement opérante. Cependant, la prévention ne fait pas mal aux hommes qui ont des prédispositions héréditaires, et les remèdes populaires aideront à faire face au problème.