Échographie des artères et des veines des membres inférieurs

La rectitude de l'homme, formée au cours de l'évolution, a apporté non seulement de nombreux avantages, mais également des maladies vasculaires des membres inférieurs. Selon les statistiques, une femme sur huit et un homme sur huit souffrent de pathologies des veines, profondes et superficielles.

Pour déterminer l'étendue, les caractéristiques et la localisation des zones touchées, une échographie des veines des membres inférieurs est utilisée - une méthode simple et non invasive permettant de détecter la présence d'anomalies dans le flux sanguin et la structure des vaisseaux. L'innocuité absolue de la procédure permet de la mener autant de fois que nécessaire.

Caractéristiques de l'échographie des membres inférieurs

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs fournit une étude détaillée de l'anatomie des vaisseaux sanguins, de l'état de l'appareil valvulaire, des caractéristiques du flux sanguin et de la localisation de ses troubles. L'effet Doppler, qui est à la base de la procédure, permet d'identifier non seulement les anomalies de la circulation sanguine, mais également les caillots sanguins et les processus inflammatoires qui en résultent. La sonographie Doppler est une technique consistant à réfléchir les ondes ultrasonores des globules rouges se déplaçant dans le sang.

Lorsqu’il est effectué, le médecin reçoit une image complète des formations vasculaires, de la vitesse du flux sanguin et des autres nuances nécessaires à l’étude des veines des jambes. L’apparition de cette méthode a été à l’origine de l’apparition aux ultrasons des vaisseaux des jambes et d’autres parties du corps du deuxième nom - «doppler». Il existe actuellement trois types d'échographie Doppler.

Doppler à ultrasons (UZDG)

Cette méthode est le diagnostic échographique bidimensionnel le plus courant des vaisseaux sanguins. USDG s'applique:

• évaluer la perméabilité des veines profondes et superficielles;
• déterminer l'état fonctionnel des valves veineuses;
• diagnostic des valves veineuses perforantes généralement localisées.

L'échographie des veines des membres inférieurs de cette manière est considérée comme une technique dépassée, mais en termes de dépistage, elle est assez informative. Lorsqu’il est effectué, le médecin peut reconnaître les premiers signes de troubles vasculaires. Par conséquent, la méthode est principalement utilisée dans les examens médicaux prophylactiques ou lorsqu'il est impossible d'effectuer une échographie plus informative des jambes.

Numérisation recto verso (UZDS)

La technique est la plus courante aujourd'hui en raison de la grande précision et de l'informatisme dans le diagnostic de l'état du système veineux. L'essence de la méthode consiste à associer USDG à l'analyse en ligne. L'échographie des veines des membres inférieurs permet au médecin de déterminer:

• l'état des parois vasculaires et des valves;
• perméabilité des veines superficielles et profondes;
• l'état des veines perforantes, quel que soit leur emplacement;
• la présence de caillots sanguins - leur localisation, leur taille, leur mobilité;
• le degré de dommage à la région de la veine en raison de la thrombose formée.

La numérisation recto verso permet d'évaluer l'état fonctionnel non seulement des veines profondes des membres inférieurs, mais également des artères, ce qui donne une image complète du réseau vasculaire des jambes. Cette procédure fait partie intégrante de toutes les étapes de l’étude des vaisseaux sanguins, du traitement avec contrôle ultérieur de la dynamique, ainsi que de l’observation postopératoire.

UZDS avec mappage de couleur (numérisation triplex)

Cette méthode d'échographie des veines et des artères des membres inférieurs est l'un des derniers développements dans le monde du diagnostic. Le balayage triplex implique non seulement l’évaluation des caractéristiques de la circulation sanguine dans les vaisseaux en temps réel, mais également la distinction des couleurs caractérisant la vitesse de circulation du sang. Les nuances de rouge indiquent le flux sanguin dans la direction du radiateur et la palette de couleurs du bleu indique la direction opposée. Plus l'image en couleur transmise à l'écran est riche et intense, plus le débit sanguin est rapide.

Quand une enquête est-elle nécessaire?

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs sera nécessairement prescrite par un spécialiste si les manifestations suivantes se manifestent lors de l'examen et de la consultation:

• gonflement des jambes de gravité variable;
• varices visibles aux yeux;
• douleur en marchant et en restant debout longtemps;
• crampes souvent perturbantes des muscles du mollet;
• picotements ou engourdissements des membres inférieurs;
• la présence de démangeaisons dans les jambes non liées à des maladies de la peau;
• la présence d'ulcères trophiques;
• décoloration de la peau d'une ou des deux jambes.

La peau en violation de la circulation sanguine dans les veines des jambes peut prendre de multiples nuances. Cela sera lié à l'étendue des dommages sur le site et à la prévision de la réversibilité du processus. Ainsi, une teinte rose ou bleuâtre peu prononcée indique un léger degré et un pronostic favorable avec un traitement approprié.

Tandis que de grandes zones de couleur pourpre foncé ou marron indiquent un trouble dangereux avec une forte probabilité de développer une nécrose des tissus, ce qui nécessite une intervention médicale urgente, voire une opération chirurgicale. Les appareils modernes peuvent sauver de nombreux patients du développement de telles complications, car ils montrent une échographie des membres inférieurs, presque toutes les anomalies vasculaires aux premiers stades de leur survenue.

Chez certains patients, la circulation sanguine est perturbée non seulement dans les jambes, mais aussi dans les mains. Les patients atteints de diabète sucré sont souvent confrontés à de telles pathologies, ce qui les oblige à subir un examen des membres supérieurs. Des mesures diagnostiques pour l’étude du débit sanguin dans les mains sont recommandées en présence de:

• engourdissement et faiblesse;
• refroidissement des mains;
• longues plaies non cicatrisantes;
• différences de pression artérielle sur des mains différentes pour plus de 20 mm Hg.

Les gros fumeurs, les personnes souffrant de diabète et d’hypertension, risquent en général de développer une maladie vasculaire des membres. Cette liste comprend également les femmes qui sont dans les 2-3 trimestres de la grossesse, ce qui est associé à une augmentation du stress sur tout le corps, y compris les jambes et les vaisseaux sanguins qui les nourrissent. La compression des organes pelviens pendant la croissance fœtale devient souvent la cause d'une thrombose veineuse profonde et même des artères.

Quelles maladies nécessitent un diagnostic échographique régulier des jambes?

Les indications pour un examen régulier par ultrasons sont basées sur des antécédents de:

• varices - varices;
• thrombose - blocage du vaisseau par des caillots sanguins;
• thrombophlébite - inflammation veineuse due à un thrombus encrassé;
• syndrome post-thrombotique pour contrôler la maladie.

Dans le processus de l'enquête sont diagnostiqués:

• caillots sanguins, plaques athérosclérotiques - leur taille, leur structure et leur localisation précise;
• caractéristiques quantitatives et qualitatives du flux sanguin;
• la présence de sténose (rétrécissement) des vaisseaux sanguins et leur degré de danger pour le patient.

Processus préparatoire et procédure

La préparation à l'échographie n'est pas nécessaire, à l'exception des procédures d'hygiène habituelles. Par conséquent, il est possible de poser un diagnostic à tout moment qui convient au patient. Si vous envisagez de vous faire examiner dans un hôpital public, vous devriez emporter une serviette ou une couche. Parce qu'ils font une échographie des veines des jambes principalement dans la position couchée, et il sera plus confortable d'étaler quelque chose sur le canapé. Pour le diagnostic, le patient est invité à se rendre au bureau et on dispose de deux minutes pour se préparer: enlevez les vêtements de la partie inférieure du corps et restez assis confortablement sur le canapé.

Les sous-vêtements n'ont pas besoin d'être enlevés - la procédure ne s'applique pas au petit bassin. L’examen des jambes est effectué à tour de rôle - tout d’abord, un gel est appliqué sur l’une et toutes les projections des vaisseaux sont soigneusement examinées, puis sur la seconde. Pendant la procédure, le patient ne ressent rien - pas de douleur ni de température. S'il y a un processus inflammatoire, par exemple avec une thrombophlébite, vous pouvez ressentir un léger inconfort lorsque vous touchez le radiateur.

En fonction de la profondeur requise pour l'étude, l'uzist modifiera les réglages de fréquence des oscillations des ondes émises, mais sera également totalement invisible pour le sujet. Lors de l’étude des artères des jambes ou des mains, le médecin lors du diagnostic imposera différentes parties des membres du brassard et mesurera la pression artérielle. L'inspection est effectuée debout et couchée. Lors de l'examen des veines des jambes, les membres sont d'abord examinés en décubitus dorsal, puis le patient est invité à se lever, puis le diagnostic passe en position debout.

Le diagnostic par échographie des vaisseaux veineux des membres inférieurs est également réalisé en position couchée puis debout. De plus, des tests fonctionnels sont effectués, permettant d'évaluer le flux sanguin des veines superficielles vers les profondeurs. Pour ce faire, le patient devra prendre une profonde respiration, puis sans exhaler - faire un effort. Ces diagnostics peuvent être effectués en mode normal et en mode couleur.

Parfois, afin d’améliorer la qualité de la visualisation des grandes veines profondes, non seulement des tests fonctionnels sont exécutés, mais également une pression sur la zone des veines avec une intensité différente. Dans certains cas, des troubles circulatoires de certaines veines des jambes peuvent être associés à des lésions de l'une ou l'autre articulation, puis une échographie des articulations des membres inférieurs est effectuée en parallèle, ce qui vous permet d'obtenir une image complète de la zone étudiée.

Interprétation des résultats

Après la procédure, le déchiffrement des données est effectué. Cette opération est effectuée par un médecin spécialiste des maladies vasculaires, un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. Ainsi, lors de l'interprétation des résultats de l'examen des artères des membres inférieurs, leurs caractéristiques anatomiques sont évaluées: épaisseur des parois des vaisseaux sanguins, indicateurs de résistance indiquant le degré de perméabilité et la présence de sténoses artérielles, modèles de flux sanguins corrélés avec la systole et la diastole (phases du muscle cardiaque), vitesse du flux sanguin, changements dynamiques tenant compte des caractéristiques des vaisseaux artériels.

Lors de la description des vaisseaux veineux, un protocole d'étude spécifique est utilisé, qui évalue chaque veine du côté droit et du côté gauche. Dans ce cas, il est indiqué:

• si la circulation veineuse dans les membres est associée à la respiration;
• qualité de compression des veines;
• la présence ou l'absence d'épaississement des parois vasculaires;
• la présence de caillots de sang dans le vaisseau sanguin - caillots de sang;
• cohérence dans le travail des valves veineuses;
• la présence de moulages pathologiques (reflux);
• localisation des veines perforantes insolvables de plus de 3 mm de diamètre.

Lorsqu’un thrombus est détecté, sa description complète est décrite grâce au diagnostic par ultrasons, indiquant le pourcentage de masses thrombotiques bloquant la lumière du vaisseau (si un chevauchement est présent). En l'absence de chevauchement, la caractéristique d'un thrombus est indiquée - flottation (mobile) ou proche du mur, si le caillot est sujet aux mouvements lorsque touché par le radiateur. La densité d'un caillot sanguin est également évaluée - dense ou molle.

Sur la base de toutes ces données, le chirurgien vasculaire développe des tactiques thérapeutiques les mieux adaptées à chaque cas. En parallèle, un examen régulier et une échographie des jambes sont prescrits pour surveiller le processus de guérison et éviter les complications de la maladie. Le respect de toutes les recommandations thérapeutiques et prophylactiques aux patients augmente considérablement les chances de guérison rapide sans récidive ultérieure.

Echographie des vaisseaux des membres inférieurs - quand ils prescrivent, la préparation et les étapes, l'interprétation

La santé des pieds humains dépend en grande partie de la prévention du développement de pathologies, d'un diagnostic opportun et de soins appropriés. L’examen des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode simple, accessible et informative d’évaluer l’état pathologique, d’identifier les anomalies, de diagnostiquer le diagnostic différentiel et de contrôler l’efficacité du traitement prescrit.

Quelle est l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs

Le terme échographie est compris comme une méthode de diagnostic qui permet de détecter les problèmes éventuels à un stade précoce, de prescrire le traitement correct des pathologies des artères et des veines. De telles maladies se retrouvent souvent chez les contemporains, mais si une maladie est détectée à temps, il est possible d'arrêter la progression des troubles, afin d'éviter des conséquences désagréables et graves.

Auparavant, une échographie des veines des membres inférieurs ne donnait que des informations sur la nature du débit sanguin sur le moniteur le long de la courbe Doppler. Les technologies modernes aident à déterminer l'état des artères et des veines (l'état des murs, le diamètre de la lumière), à ​​effectuer une analyse spectrale du flux sanguin dans les vaisseaux lors du balayage duplex, à évaluer le flux sanguin, à surveiller en mode triplex 3D.

Des indications

Il est recommandé de consulter un phlébologue pour la douleur, les crampes et la formation de varicosités. Il est nécessaire de s'inscrire pour une échographie des membres inférieurs, qui déterminera non seulement la nature de la pathologie, mais fournira également une base pour le point de vue clinique du traitement. Si vous présentez les symptômes suivants, les phlébologues vous recommandent de vous faire échographier les membres inférieurs:

• lourdeur dans les jambes;
• les veines d'araignée;
• douleur en mouvement;
• visibilité des veines saphènes;
• pâleur apparente de la peau des pieds;
• des crampes, un engourdissement des jambes;
• démangeaisons, chair de poule, picotements;
• pieds glaçants rapides;
• le bleu des doigts;
• inflammation, épaississement de la peau;
• les poches;
• assombrissement de la peau, ulcères de jambe.

Sur la condition des vaisseaux affecte négativement la consommation de contraceptifs oraux, l'utilisation d'aliments gras. Pour la prévention des pathologies, il est recommandé de porter des bas de compression, de suivre un traitement par cardioaspirine, agents veinotoniques. Les personnes à risque sont des personnes malades ou qui ont des antécédents de:

• surpoids, inactivité physique;
• diabète sucré;
• boiterie périodique;
• manger des aliments gras, fumer;
• troubles hormonaux;
• taux élevé de cholestérol;
• thrombophlébite, thrombose;
• accident vasculaire cérébral, crise cardiaque;
• insuffisance artérielle ou veineuse chronique;
• la présence d'embolie pulmonaire.

Préparation

Il n’existe pas de préparation spécifique à l’échographie des membres inférieurs. L'étude est réalisée par échographie des vaisseaux des jambes en position de repos, le patient est placé sur le canapé dans différentes poses. Avant de mener l'étude elle-même, le médecin vous demandera de vous détendre et de vous conformer à ses exigences. Si nécessaire, des conditions de charge naturelles peuvent être créées.

Comment mener des recherches

Au premier stade, le patient doit enlever ses vêtements sous la ceinture, à l'exception des sous-vêtements. Ensuite, le médecin demande à s’allonger sur le canapé et les jambes doivent être écartées de la largeur des épaules pour que l’appareil ait un accès complet à l’intérieur de la cuisse. Le spécialiste en ultrasons applique un gel froid à la surface de la zone de test de la jambe et le fait passer à travers le capteur. L'appareil lit l'état des vaisseaux et affiche l'image sur l'ordinateur devant le médecin, puis ajuste la fréquence du rayonnement sonore, analyse les données.

En cas de diagnostic différentiel, le spécialiste peut demander à se tenir debout et à effectuer une étude en position debout. Lors de l'échographie des artères des membres inférieurs, il est également nécessaire de mesurer la pression avec un brassard. L’examen échographique des veines profondes est effectué avec «effort» pour augmenter la pression intrathoracique et retenir le souffle. Parfois, vous avez besoin d'un test avec une pression sur l'endroit où le navire est situé.

Sonographie Doppler des membres inférieurs

Cette méthode de recherche montre la vitesse du flux sanguin. L'indicateur améliore la précision du diagnostic d'une pathologie qui viole la circulation sanguine, sa gravité. L'échographie Doppler des vaisseaux est souvent spécifiée dans la documentation abrégée - USDG. Le renvoi à la procédure est donné aux patients avec suspicion de maladie vasculaire. Les navires USDG des jambes sont prescrits pour les symptômes suivants:

• des crampes dans les muscles du mollet;
• gonflement des jambes;
• rougeur fréquente, blanchissement, yeux bleus;
• lourdeur dans les jambes;
• engourdissement, chair de poule;
• crampes des muscles gastrocnémiens;
• douleur après avoir marché moins de 1000 m;
• pieds froids par temps chaud, sujets au gel;
• filets vasculaires, étoiles, vaisseaux bombés;
• apparition sans raison ou au moindre coup d'une ecchymose.

Les navires USDG des membres inférieurs ne nécessitent pas de formation spécifique. La condition principale - les jambes doivent être propres. En présence de cheveux épais, il est nécessaire de les raser afin de faciliter le travail du spécialiste en échographie. La procédure est effectuée selon l'algorithme suivant:

1. Le patient enlève ses vêtements sous la ceinture, il ne reste que des sous-vêtements.
2. Une étude est menée en position couchée ou debout.
3. Le médecin applique le gel sur la peau et commence à entraîner le capteur à ultrasons.
4. L'image des navires est transmise à l'écran de l'ordinateur. Le médecin enregistre et analyse les données.

Lorsque vous effectuez une échographie en position ventrale, vous devez d'abord vous allonger sur le ventre et lever les jambes sur les orteils. Le médecin peut, pour plus de commodité, mettre un rouleau sous le pied. Cette position convient bien au médecin pour examiner de manière approfondie la veine fibulaire, la petite saphène, le sural et le poplité ainsi que les artères de la surface postérieure des jambes. Ensuite, le patient se retourne sur le dos et s’incline légèrement au niveau du genou. Ainsi, une échographie spécialisée peut examiner les vaisseaux de la surface antérieure des jambes.

Numérisation recto verso

Une telle échographie implique l'utilisation du "mode B" dans l'étude. Les autres modes, «M» et «A», fournissent uniquement une image unidimensionnelle. "En mode" affiche des informations bidimensionnelles sous la forme d'une image tomographique (en couches). Une impulsion continue permet de déterminer la structure morphologique en temps réel. Les médecins spécialisés dans les pathologies vasculaires prescrivent une étude si certains symptômes se manifestent:

• gonflement de différentes tailles;
• douleurs prolongées au repos, aggravées lors de la marche ou de la course à pied, entraînant des pauses forcées et une boiterie temporaire;
• perte de cheveux;
• sensation prolongée ou aiguë de froid dans le membre;
• membres bleus (cyanose), pâleur;
• augmentation des ongles cassants;
• longues blessures de guérison;
• changements trophiques de la peau (fissures, ulcères);
• la pulsation des artères ne peut pas être ressentie (dans la fosse poplitée, triangle fémoral);
• paresthésie avec sensibilité altérée (chair de poule).

Pour effectuer une numérisation en duplex, une préparation spéciale n'est pas requise, le patient doit uniquement s'assurer de la propreté des jambes. Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé de consulter un spécialiste afin de pré-passer les tests de laboratoire. La procédure est effectuée selon un algorithme spécifique:

1. Une personne enlève ses vêtements et s’allonge sur un canapé pour libérer l’endroit où l’échographie sera effectuée.
2. Le capteur est installé sur la peau dans la projection de la position des vaisseaux.
3. Une image en deux dimensions sur l'écran vous aidera s'il y a des caractéristiques de la structure anatomique.
4. Pour étudier les artères, le spécialiste peut demander au patient de réaliser plusieurs tests fonctionnels ou de se lever.

Triplex veineux des membres inférieurs

Cette version de l’étude est une version améliorée de l’échographie duplex. À l'aide de fréquences déterministes, le système pénètre dans les tissus et fournit une image visualisée du vaisseau. L’effet Doppler est à la base de cette méthode, il permet d’ajuster la fréquence des ultrasons. Cela permet au spécialiste de caractériser le flux sanguin des artères et des veines dans les membres.

L'examen triplex est le meilleur examen des vaisseaux sanguins. Seule cette technique permet de prévenir, diagnostiquer les types de maladies suivants:

• thrombophlébite;
• athérosclérose vasculaire;
• les varices;
• insuffisance veineuse chronique;
• destruction et anomalie du développement des zones vasculaires;
• l'angiopathie;
• vascularite;
• pathologies postthrombophlébiques.

En règle générale, une préparation spéciale pour le balayage vasculaire n'est pas nécessaire. Avant la procédure, vous ne devriez pas prendre de médicaments qui affectent le tonus des veines et des artères, abuser de fumer, boire de la caféine et de l'alcool. La manipulation est sûre et sans douleur, il n'y a aucune restriction d'âge ou d'utilisation. La procédure selon le plan suivant:

1. Le patient se déshabille. Peut effectuer des recherches en position debout ou couchée.
2. Le médecin applique un gel stérile sur la peau humaine, qui assure un contact continu entre le capteur de l'appareil et le pied du patient.
3. Le spécialiste effectue un diagnostic triplex échographique de la circulation sanguine.
4. Le médecin envoie un capteur à différentes parties des vaisseaux, l'appareil enregistre le résultat.
5. Les restes de gel sont enlevés avec des lingettes humides ou ordinaires.
6. La durée de la procédure ne dépasse pas, en règle générale, 1 heure.

Que montre l'échographie

L'étude aide les médecins à déterminer l'emplacement des artères et des veines, à évaluer leur perméabilité, s'il existe un rétrécissement quelque part et quelles sont les dimensions de la lumière des vaisseaux. Le sonologue donne un rapport d'échographie, il décrit l'état des valvules, des veines et des anomalies affectant le débit sanguin. Les indicateurs suivants sont utilisés pour évaluer le flux sanguin:

1. IPV - index cheville-huméral. Cet indicateur reflète le rapport entre la pression dans l'épaule et la pression artérielle dans la cheville. La valeur doit être au moins 0,9, elle augmente avec toute action avec la charge. Si le chiffre est inférieur, la perméabilité des artères des extrémités pose un problème. Une valeur critique de 0,3 est reconnue.
2. L'indice de pression entre l'épaule et le doigt doit être compris entre 0,8 et 0,9.
3. Dans l’artère fémorale, le débit sanguin est d’environ 100 cm / s et de 50 cm / s dans la partie inférieure de la jambe. L'indice de résistance de l'artère fémorale est d'au moins 1 m / s. L'indice de pulsation normal de l'artère tibiale est d'au moins 1,8 m / s. Si les chiffres sont inférieurs, cela indique un rétrécissement de l'artère.
4. Pour les artères les plus grandes, le type principal de flux sanguin est considéré comme normal. Lorsqu'un spécialiste constate des changements dans le flux, cela signifie que le sang se rétrécit. Un flux turbulent indique une sténose, collatérale - un manque de circulation sanguine en dessous d'un endroit spécifique.

Lors de l'examen par échographie des membres inférieurs, le spécialiste recevra une image de la zone à problèmes et sera en mesure de déterminer les causes qui ont provoqué le rétrécissement du navire. Parmi les problèmes courants figurent les options suivantes:

• thromboembole, thrombus;
• plaque athérosclérotique;
• processus spasmodique;
• tumeur, en appuyant sur le vaisseau de l'extérieur.

Déviations possibles

L'échographie est prescrite pour déterminer l'état des vaisseaux des membres, identifier les causes du développement de pathologies. Après la procédure, le spécialiste peut déterminer les écarts possibles suivants:

• aplasie, hypoplasie vasculaire;
• insuffisance artérielle;
• thrombose;
• angiopathie diabétique;
• athérosclérose;
• la thromboangiite;
• compression extravasale;
• blessures traumatiques;
• anévrisme;
• artérite spécifique;
• maladie post-thrombotique;
• les varices;
• insuffisance veineuse.

Contre-indications

L'étude elle-même n'a aucun facteur qui pourrait être attribué à des contre-indications. Le malaise général, le mauvais état de santé peuvent affecter le résultat et toute condition empêchant le patient de rester allongée sur le canapé pendant un certain temps compliquera le processus de diagnostic. L'échographie ne peut causer aucun préjudice au patient, elle vise uniquement à obtenir des informations sur d'éventuelles déviations. Le dispositif n'affecte pas le rayonnement ou d'autres facteurs nocifs sur le patient, ne provoque pas d'effets secondaires.

En règle générale, effectuez une étude vasculaire dans le même établissement médical où vous avez demandé conseil. Votre médecin vous référera ou pourra faire une échographie vous-même. A Moscou, si nécessaire, vous pouvez contacter les institutions médicales suivantes:

Echographie des vaisseaux des membres inférieurs

L'échographie des veines des membres inférieurs est une procédure très demandée car le nombre de maladies vasculaires est en augmentation. Si auparavant ils étaient principalement des personnes âgées, il y a maintenant beaucoup de jeunes parmi les patients phlébologues. Afin de diagnostiquer les pathologies dans le temps, de les traiter avec succès et d'éviter des conséquences graves, il est parfois nécessaire d'examiner les organes à l'aide d'une échographie.

L'essence et le principe de la technique

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est la méthode moderne la plus informative et la plus sûre pour diagnostiquer les dysfonctionnements du système circulatoire. L'essence de la méthode réside dans le fait que les ondes ultrasonores émises par un capteur spécial pénètrent dans la peau et les tissus mous du corps.

Ensuite, ils traversent les parois des vaisseaux sanguins et sont réfléchis par certaines particules provenant du sang en mouvement (en particulier des globules rouges). Le signal de réponse est converti par le dispositif en une image, déchiffrant laquelle le médecin peut tirer des conclusions importantes sur l'état du système circulatoire.

L'échographie vasculaire est basée sur une technique mise au point par le scientifique autrichien Christian Doppler dans la première moitié du 19e siècle. Cet homme n'avait rien à voir avec la médecine, mais il utilise ses découvertes de manière très active. L'échographie, dont le but est d'étudier l'état du système circulatoire, s'appelle un Doppler.

Qu'est-ce qui rend cette méthode visible?

La procédure standard des veines des jambes par ultrasons vous permet de vous faire une idée de la manière dont les vaisseaux remplissent leurs fonctions. Par exemple, à quelle vitesse le sang les traverse, si sa stagnation ne se produit pas, quel est le degré de plénitude de ses vaisseaux. Les ultrasons ne fournissent pas d'informations directes sur les caractéristiques structurelles des veines, elles sont indirectes.

Sur la base des données de flux sanguin obtenues, le spécialiste tire des conclusions sur l'état des valvules veineuses, sur le maintien de l'intégrité de la paroi vasculaire, etc. L'un des types d'ultrasons - le balayage en trois dimensions est capable de fournir des informations plus précises sur la structure.

Cependant, le Doppler habituel est généralement suffisant pour révéler (même au début):

• athérosclérose;
• anévrisme;
• thrombose veineuse profonde;
• les varices;
• phlébite;
• endartérite;
• thrombophlébite;
• Maladie de Buerger;
• insuffisance veineuse chronique.

Beaucoup de ces pathologies menacent la vie sans traitement. Un diagnostic rapide vous permet de prendre les mesures adéquates et d’éviter des conséquences graves. L'échographie permet dans la plupart des cas de déterminer la présence d'une maladie avant l'apparition des symptômes, ce qui est extrêmement important. À l'aide d'une procédure spéciale, l'état des vaisseaux chez les patients subissant une thrombose aiguë est également surveillé. Cela aide à prévenir la récurrence d'une maladie dangereuse.

Variétés de l'échographie des vaisseaux sanguins

La méthode de l'échographie des veines des membres inférieurs a trois variétés. Brève description de chacun d'eux:

• L'USDG (dopplerographie bidimensionnelle) est la méthode standard la plus ancienne. Fournit une image en noir et blanc. Cependant, il ne fournit pas d'informations directes sur la structure des navires. C'est le plus facile et le plus abordable. Ne nécessite pas l'utilisation d'un matériel encombrant, il peut donc être utilisé dans les cas où des patients sont alités.
• La vue duplex est deux en un: Doppler et numérisation. Cela implique l'utilisation d'un équipement numérique. Fournit une image en couleur. Il vous permet d'obtenir des informations non seulement sur les caractéristiques du flux sanguin, mais également sur l'état des vaisseaux eux-mêmes, leur structure. Il est plus précis et moderne que le Doppler conventionnel.
• La numérisation en trois dimensions implique l’utilisation d’une méthode aussi avancée que le mappage des couleurs. Il vous permet d'obtenir une image en trois dimensions, informant non seulement des principales caractéristiques du flux sanguin, mais également de son intensité, indiquée par des nuances.

Bien que l'échographie Doppler conventionnelle soit déjà considérée comme quelque peu dépassée et que son contenu en informations soit inférieur à celui des types d'échographie plus modernes, cette méthode est encore largement utilisée aujourd'hui. Bien que la numérisation recto verso prenne la tête.

Qui montre l'échographie des vaisseaux des jambes?

L'étude est réalisée en cas de suspicion des maladies énumérées ci-dessus (varices, thrombose, thrombophlébite, athérosclérose, etc.). La raison du diagnostic peut être les symptômes suivants:

• veines d'araignée sur les jambes;
• veines enflées;
• l'apparition de taches de vieillesse sur la peau des membres inférieurs;
• gonflement dans les jambes;
• lourdeur dans les membres inférieurs après l'exercice;
• lésions ulcéreuses;
• engourdissements, chair de poule, picotements désagréables dans les jambes;
• douleur en marchant ou au repos;
• membres froids;
• pieds pâles;
• doigts bleutés.

Afin de prévenir le développement de maladies vasculaires, il est fortement recommandé de passer une échographie chez les personnes atteintes de diabète ou d’obésité et ayant un taux élevé de cholestérol dans le sang.

Les gros fumeurs doivent également être examinés régulièrement, car leur mauvaise habitude entraîne la destruction des vaisseaux sanguins. L'échographie est totalement sécurisée, vous pouvez donc le faire souvent. Cela ne nuira pas à la santé et les avantages d'une détection rapide de la pathologie seront énormes.

Contre-indications

Malgré la grande sécurité de la méthode, toutes les catégories de patients ne sont pas autorisées à l’utiliser. Ainsi, les contre-indications à l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs sont:

• dommages à la peau de l'échantillon (y compris brûlures);
• maladies infectieuses aiguës;
• certaines pathologies cardiaques (arythmie, nécrose du myocarde);
• problèmes mentaux graves;
• l'asthme bronchique.

Dans certains cas, lorsque les avantages de l'étude l'emportent sur les risques possibles, le médecin prend une décision concernant une échographie. L'âge des enfants, la grossesse et la période d'allaitement ne sont pas inclus dans la liste des contre-indications. Ces catégories de patients peuvent être réalisées par ultrasons.

Préparation à la procédure et à sa mise en œuvre

Aucune formation spéciale n'est requise avant dopplerographie. La seule chose que le patient doit faire est de suivre des procédures d'hygiène. Les pieds doivent être maintenus propres.

Dans la salle d'échographie, vous devrez vous déshabiller pour que le diagnosticien puisse avoir accès aux membres. Les sous-vêtements restent sur le patient. Il est conseillé d'apporter une serviette ou une couche sur laquelle vous pouvez vous allonger. Ils ne sont pas publiés dans tous les bureaux.

Après s'être déshabillé, le patient est placé face visible sur le canapé et des menottes spéciales servant à mesurer la pression artérielle sont placées sur les membres examinés. Le médecin applique un gel transparent sur la peau des jambes, ce qui améliorera la conductivité des rayons ultrasonores à travers les tissus mous. Sans cet outil, l'image ne sera pas claire.

Vient ensuite le processus lui-même. Le diagnostiqueur installe un capteur spécial sur la zone à examiner, touchant à peine la peau ou appuyant davantage sur celle-ci. Le médecin peut demander au patient de retenir son souffle et de devenir très tendu.

La numérisation recto verso est effectuée dans différentes positions du corps. À l'horizontale (couché sur le dos, le ventre, les côtés) ou à la verticale. Ceci est nécessaire pour des informations plus précises. Le médecin dirige le processus et dit quelle position prendre. En règle générale, lors de l’examen des veines profondes, on utilise une dopplerographie en noir et blanc ou une version en couleur.

La durée de la procédure dépend de la gravité de l'état et de l'objectif. Cela varie généralement de 30 minutes à une heure. Échographie - examen complètement indolore. La seule sensation désagréable peut être provoquée par l'application d'un gel froid sur la peau. Une fois la procédure terminée, le produit doit être nettoyé avec une serviette ou un chiffon donné au bureau.

À propos des résultats de décodage

Les résultats des échographies des membres inférieurs sont généralement disponibles 15-30 minutes après l’étude. Décryptage le patient attend dans le couloir. Le médecin traitant examine les résultats - vous ne devez pas essayer de poser vous-même un diagnostic. A partir de la conclusion, il sera possible d'apprendre sur (environ):

• la présence ou l'absence de caillots sanguins, leur taille, leur localisation, leur consistance, le degré de chevauchement du vaisseau;
• la dépendance du flux sanguin sur la respiration;
• épaisseur de la paroi vasculaire;
• vitesse du sang;
• si le type de flux sanguin dans chacune des artères est normal;
• tension artérielle dans les vaisseaux, etc.

Le médecin compare nécessairement les résultats avec ceux d’autres examens. Également pris en compte les plaintes du patient, son histoire, les conclusions de l'inspection visuelle. Après une analyse approfondie de toutes les informations disponibles, un diagnostic précis est établi et un traitement est prescrit.

Où sont les ultrasons et combien ça coûte?

Si un médecin vous recommande une échographie, vous pouvez participer gratuitement à l'étude à la clinique. Souvent, vous devez vous pré-inscrire ou faire la queue, car beaucoup de gens sont disposés à le faire.

Ceux qui souhaitent éviter cela peuvent se rendre dans une clinique privée et subir la procédure moyennant des frais. Ce service est très commun. Il est fourni dans de nombreux établissements médicaux.

Le coût de la procédure dépend du type d'ultrason (balayage Doppler classique, duplex ou tridimensionnel). Les techniques de couleur coûteront plus cher. Les ultrasons traditionnels peuvent coûter entre 700 et 800 roubles, et plus modernes, jusqu’à 8 000 roubles. Le prix moyen dans les cliniques russes est d'environ 2 à 2,5 millions de roubles.

L'examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode moderne très informative qui permet d'identifier différentes maladies au stade embryonnaire. Il se caractérise par une sécurité élevée et une disponibilité relative. Il est recommandé de l'appliquer non seulement en présence de symptômes, mais aussi à titre préventif.

Veines ultrasoniques des membres inférieurs

L'échographie (échographie) des veines est devenue un élément familier et nécessaire du diagnostic des maladies vasculaires. C'est une méthode non invasive, sûre et efficace pour le diagnostic des maladies des veines. Dans notre article, nous allons parler de la date de sa nomination, de la manière dont il est administré et des maladies qu’il peut soigner.

Méthode Description

Les ultrasons sont distribués dans un milieu non homogène à différentes vitesses. Ses ondes sont réfléchies par les limites séparant des supports de densités différentes. Ces propriétés sont à la base des veines ultrasonores.
Un capteur à ultrasons envoie des impulsions profondément dans les tissus et perçoit leur réflexion à partir de milieux de densités différentes. L'ensemble de signaux réfléchis forme sur l'écran du moniteur une image de l'organe examiné. L'évaluation de cette image est effectuée par le médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons.
Le balayage par ultrasons en mode B vous permet de voir la structure de la zone d'étude (paroi du vaisseau, présence d'un caillot sanguin, etc.). Pour une évaluation dynamique du flux sanguin, une échographie Doppler (USDG) est nécessaire. Ce type d’échographie veineuse est basé sur un taux de réflexion différent du signal provenant d’éléments en mouvement (cellules sanguines). Pour plus de clarté, les signaux multidirectionnels sont mis en surbrillance dans différentes couleurs.
Encore plus moderne, l’étude Doppler couleur codée en amplitude («énergie doppler»), qui permet de détecter les flux sanguins lents. Il existe également des méthodes spéciales de traitement des signaux ultrasonores réfléchis sur la base d'un contraste ou d'une analyse supplémentaire des régions temporelles (mode flux B).

Comment est l'enquête

La pièce pour l'échographie des veines doit être chaude, sombre, avoir un canapé pour le patient. Il est conseillé d’apporter une couche-culotte pour examen, afin de la mettre sur le canapé, si nécessaire, puis d’effacer le gel pour ultrasons.
Une préparation spéciale pour l'étude n'est pas nécessaire. Les pieds du patient doivent être lavés et les ongles coupés. Avant d'examiner les veines pelviennes, il est recommandé de prendre deux jours avant des entérosorbants, par exemple du charbon activé. Cela aidera à réduire la quantité de gaz dans les intestins et à améliorer la qualité de l'image.
L'étude est réalisée à l'aide d'un capteur à ultrasons spécial ayant la forme d'un crayon. Le capteur est placé sur les points où les veines à l'étude sont le mieux projetées.
Dans la position d'un patient allongé sur le dos, on examine les grandes veines fémorales saphènes externes, profondes et superficielles. Dans certains cas, une position confortable avec une flexion modérée de la jambe au genou et son abduction. La veine poplitée peut être examinée dans la position du patient allongé sur le ventre, jambes légèrement pliées au niveau des genoux et reposant sur la pointe des pieds. Les veines de la jambe sont examinées dans les mêmes positions.
L'examen des veines du bassin, des membres supérieurs et du cou peut être effectué avec le patient couché sur le dos. L'inspection de la veine cave inférieure est plus pratique lorsque le patient est allongé sur le côté gauche.
Si nécessaire, l'examen des veines des membres inférieurs est effectué dans la position du patient assis ou debout. Cela aide à identifier les violations cachées de la sortie veineuse.
La veine échographique montre:

• la présence d'un flux sanguin dans la veine;
• la nature du flux sanguin et sa synchronisation avec la respiration;
• la distribution du flux sanguin dans la lumière du vaisseau;
• direction du flux sanguin.

Au repos, la vitesse du flux sanguin dans la veine est faible. Les tests fonctionnels sont utilisés pour l'augmenter:

• Manœuvre de Valsalva (inhaler l'haleine et forcer);
• compression des muscles de la jambe et de la cuisse (compression de la jambe ou de la cuisse par la main du chercheur).

En moyenne, l’échographie veineuse dure environ 15 à 20 minutes. La conclusion médicale est publiée après la fin de l'étude.

Qui doit subir une échographie veineuse

Demandez à votre médecin de vous référer pour cet examen si:

• Vous êtes debout pendant longtemps à cause de votre occupation;
• il y a une douleur et une lourdeur dans les jambes le soir;
• la nuit, il y a des crampes dans les muscles du mollet;
• les varices, les varicosités ou les ulcères trophiques sont visibles;
• il y a un gonflement des jambes ou des bras qui n'est pas associé à d'autres maladies;
• Vous êtes préoccupé par la dyspnée paroxystique et les douleurs thoraciques (pour éviter les thromboses récurrentes de petites branches de l'artère pulmonaire);
• Vous vous inquiétez de longues douleurs dans la région pelvienne, notamment lors des rapports sexuels.

Des indications

Les veines ultrasonores fournissent des informations diagnostiques précieuses dans les conditions suivantes:

1. Thrombose veineuse profonde Cette maladie est assez courante et très dangereuse. Elle peut être compliquée par une thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire qui, dans la cinquième partie des cas, aboutit à une issue fatale. De plus, la thrombose veineuse profonde est souvent la cause d’une insuffisance veineuse chronique.
2. Maladie post-thrombotique.
   C'est une conséquence de la thrombose veineuse profonde, caractérisée par une insuffisance veineuse et le développement d'ulcères trophiques.
3. Varices des membres inférieurs et du petit bassin.
   La maladie s'accompagne d'une lésion de l'appareil valvulaire des veines et d'une violation de la direction du flux sanguin dans celles-ci. Il en résulte une insuffisance veineuse.
4. Varicotrombophlébite.
   La maladie survient avec une inflammation des veines superficielles et le syndrome de la douleur. Dans le même temps, les veines profondes sont thrombosées, ce qui peut entraîner des complications graves, allant jusqu'à l'embolie pulmonaire (EP).
5. Angiodysplasie
   De nombreuses malformations des veines - angiodysplasie - violent la qualité de vie des patients et nécessitent une intervention chirurgicale.
6. Maladies non vasculaires: lésions articulaires, hématome intermusculaire, modifications de la peau et des tissus sous-cutanés, compression de la veine.

Avec les maladies ci-dessus, l'échographie des veines aide à les diagnostiquer, à évaluer la gravité et l'étendue du processus, à préciser les indications du traitement chirurgical et le lieu de la chirurgie.

Contre-indications

Veines ultrasonores - une procédure sûre. Il n'y a pas de contre-indication absolue pour cela.
L'étude peut être annulée ou différée dans les cas suivants:

• échec du patient;
• psychose aiguë;
• la défaite de la peau à l'emplacement de la veine étudiée.

Comment se préparer à l'échographie des veines des membres inférieurs

L'échographie est souvent utilisée pour étudier le flux sanguin des membres inférieurs. La technique présente des avantages par rapport aux autres méthodes. Cet outil de diagnostic vous permet d'identifier rapidement une maladie dangereuse, d'en déterminer les causes et de mettre au point un programme d'élimination.

Avant la procédure, vous devez vous familiariser avec le schéma de sa mise en œuvre et bien vous préparer au processus de diagnostic.

Echographie des veines - qu'est-ce que c'est

La technique d'examen par ultrasons implique une intervention non invasive, permettant d'évaluer la performance de l'appareil valvulaire, ainsi que des veines superficielles et profondes. Au cœur de l'impact se trouve le principe de la modification de la longueur des ondes ultrasonores, qui sont réfléchies avec différentes déviations par rapport au sang.

Dikul: «Eh bien, il a dit cent fois! Si les pieds et le dos sont malades, versez-le dans le profond. »Lire plus»

Les capteurs de détection servent à fixer les signaux reçus, qui transmettent un signal ou une courbe à l'appareil. La méthode est utilisée pour diagnostiquer les maladies survenant sous une forme latente ou à un stade précoce de la pathologie. Au cours des tests, le médecin reçoit des données complètes:

• donne une estimation de l'état général des artères et des veines;
• révèle une lésion dans les parois vasculaires;
• diagnostique les lésions athéroscléreuses;
• détermine les zones de rétrécissement, sténose;
• détecte les anévrismes;
• détecte les masses thrombotiques.

L'échographie des membres inférieurs est recommandée chez les personnes soupçonnées d'avoir des varices. Au cours de la manipulation, l'insuffisance valvulaire est évaluée, les caillots sanguins sont détectés et les violations du mouvement naturel du flux sanguin sont diagnostiquées.

La technique d'enquête classique présente des inconvénients avant la numérisation triplex. Les ultrasons ne permettent pas de vérifier la force du flux sanguin et son volume. La capacité de diagnostic d’une technique conventionnelle ne permet pas d’obtenir des données sur le diamètre des artères en raison du manque d’imagerie volumétrique. Le diagnostic triplex a un coût plus élevé.

Des indications

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est souvent recommandée par un phlébologue pour rendre visite à ses patients. Les principales indications de manipulation:

• plaintes de gonflement périodique des pieds et des jambes;
• paresthésies systémiques;
• défauts visuels sous la forme de varicosités ou de veines gonflées;
• décoloration de la peau;
• cyanose du membre;
• cicatrisation prolongée de la plaie;
• se sentir faible;
• saute dans la température du corps;
• convulsions.

Qui a besoin de faire des veines à ultrasons?

Il est recommandé de procéder régulièrement à une échographie chez les patients des groupes suivants:

• personnes atteintes de diabète;
• patients avec cholestérol élevé;
• fumeurs ayant plus de 15 ans d'expérience;
• patients atteints de pathologies endocriniennes.

Des recherches régulières sont indiquées pour les personnes souffrant de varices.

Étape de préparation

La technique par ultrasons est simple et ne nécessite aucune préparation. Les principales règles recommandées pour la conformité incluent:

1. Refus de consommer des drogues. Si possible, refusez de prendre vos médicaments 3 jours avant le début du traitement. Il est important d’exclure l’effet des médicaments pouvant affecter le débit sanguin. S'il est impossible d'exclure l'utilisation de tels fonds, vous devez informer votre médecin de leur utilisation. Cette information aidera à ajuster la surveillance.
2. Consommation limitée d'aliments affectant le rythme cardiaque. N'utilisez pas de thé fort, de café ou d'autres stimulants artificiels.
3. Refus d'alcool. Il est préférable d’exclure la consommation de boissons alcoolisées une semaine avant le diagnostic.
4. Le tabagisme Le patient ne doit pas fumer pendant 3-4 heures avant l'intervention.
5. Hygiène personnelle. Il est préférable d’enlever les poils des jambes, cela éliminera l’inconfort du processus de déplacement du capteur.

Les recommandations énumérées permettront d’accroître l’efficacité du diagnostic en matière de numérisation.

Comment sont les veines échographiques des jambes

La posture d'examen est déterminée par le médecin en fonction de la méthode et de la nature de l'emplacement du navire soumis à l'enquête. Au stade initial, la peau est enduite d'un gel conducteur pour éliminer les bruits de fond. Selon le type d’analyse, le principe d’intervention peut différer.

Angiographie

La procédure est effectuée à l'aide d'un équipement à rayons X. Un agent de contraste est injecté dans les veines avec un cathéter. Le patient est placé sur la table de l'appareil et prend des photos.

L'angiographie est réalisée à l'aide d'un scanner. Cette condition permet de réduire les effets négatifs de l'exposition aux rayons X et d'accroître l'efficacité de l'examen.

La durée de la procédure est de 20 minutes. L'angiographie est réalisée à l'hôpital. Après la manipulation du patient montre le repos au lit. Le patient doit rester sous la surveillance d'un médecin en raison du risque de réaction à la substance injectée. Les images sont transmises au chirurgien vasculaire, qui conclut sur l’état de santé du test.

Doplérographie

Le patient enlève ses vêtements de la zone à l'étude et se couche horizontalement. Pour assurer un contact fort du capteur et de la peau, utilisez un gel. Le médecin tient les capteurs aux bons endroits. Petite veine poplitée et saphène examinée en position debout. L'écran affiche une courbe montrant les indicateurs des zones étudiées. Parfois, il est nécessaire de clarifier les données. Dans ce cas, la jambe droite et la jambe gauche sont examinées simultanément. La procédure dure environ 50 minutes, le patient reçoit les résultats immédiatement.

Numérisation recto verso

Avant la formation UZDS, aucune formation spéciale n'est requise. L'examen est effectué en ambulatoire. Avant le diagnostic, le patient enlève ses vêtements sous la ceinture. Pendant le diagnostic, le sonologue peut demander au patient de retenir sa respiration ou d’inspirer. De telles conditions sont nécessaires pour obtenir le nécessaire pour l’étude de différentes zones de l’image. Au stade final, la manipulation est effectuée debout. Le processus est indolore et ne prend pas plus de 40 minutes.

Numérisation triplex

Le balayage triplex est une variante améliorée de l'examen duplex. La base de la technique est le mode Doppler. Le système à ultrasons pénètre dans les tissus à l'aide de fréquences et visualise l'image du vaisseau. Pour obtenir des informations précises, il est recommandé de mener une étude avec des fréquences variables. Pour des informations précises sur la nature du flux sanguin en utilisant la cartographie des couleurs.

L'examen des jambes est effectué en position debout ou couchée. Le patient devrait exempter la zone des vêtements. La peau est enduite de gel, assurant le contact entre le capteur et la peau. Le capteur est déplacé vers différentes parties des vaisseaux et l'appareil enregistre toutes les vibrations. Après la procédure, le patient élimine les résidus de gel de la peau. La durée de la manipulation ne dépasse pas 60 minutes.

Résultats de décodage

Après une échographie, remplissez un protocole contenant des informations importantes. Le paramètre principal est le complexe cheville-brachiale, qui reflète la différence entre la pression systolique de la cheville et de l'épaule. Les données de protocole sont présentées dans le tableau.

Indicateurs de la foresterie dans le protocole d'échographie des membres inférieurs

• taux - De 0,9;
• sténose - 0,7 à 0,9;
• ischémie - 0,4 à 0,6;
• le risque d'ulcères trophiques - 0.3.

La vitesse du flux sanguin est représentée par la différence entre les vitesses minimale et maximale de relaxation et de tension.

Ce que ressentent les veines et les artères de nos membres inférieurs

L'interprétation des résultats est réalisée par un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. À la fin de l'article, vous pouvez regarder la vidéo informative contenant les commentaires du médecin sur ce type d'examen.
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Types et objectifs des veines ultrasonores des membres inférieurs

L’effet Doppler, c’est-à-dire la réflexion du faisceau ultrasonore provenant des globules rouges se déplaçant dans les vaisseaux, sert de base à l’échographie des vaisseaux des jambes. Cela donne au médecin des informations sur le passage du cordon vasculaire, la vitesse du flux sanguin, spécifie d'autres nuances qui diffèrent dans l'étude des artères et des veines.

Sur cette base, le diagnostic par ultrasons des veines et des vaisseaux résistants (artères) des membres inférieurs est également appelé «Doppler». Il a plusieurs sous-espèces.

Qu'est-ce que l'USDG?

C'est l'échographie Doppler la plus "ordinaire". C'est utile pour:

• détermination de la perméabilité des réservoirs veineux profonds
• évaluation de la perméabilité des vaisseaux veineux superficiels
• diagnostic de l'état des valves veineuses
• évaluation de l'état des valves des valves perforantes, uniquement si elles sont localisées (sinon, une telle échographie ne les verra pas).

Numérisation recto verso (UZDS)

Cette méthode est la plus courante et la plus précise pour évaluer le système veineux. C'est une combinaison de l'analyse USDG et en ligne. Cette échographie des collecteurs veineux des membres inférieurs a les objectifs suivants:

• déterminer l'état des parois veineuses
• évaluer l'état des valves des veines
• analyser la perméabilité des collecteurs veineux profonds et superficiels
• évaluer l'état des veines perforantes, où qu'elles se trouvent
• voir le caillot, définir sa taille, son emplacement, sa mobilité
• établir le degré de thrombose veineuse.

UZDS avec mappage de couleurs

C'est la méthode la plus avancée d'examen par ultrasons des vaisseaux des membres. Ici, en plus d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin en temps réel, il existe également une désignation de couleur pour la vitesse du flux sanguin. Toutes les nuances de rouge signifieront un écoulement de sang vers le capteur, des nuances de bleu étant dirigées à partir de celui-ci. Plus l'ombre est intense, plus la vitesse est élevée.

Aujourd'hui, cette méthode commence à occuper une place de plus en plus importante dans le diagnostic des problèmes des vaisseaux artériels et veineux du corps.

Qui doit passer une échographie Doppler des extrémités

Effectuer une échographie des veines des membres inférieurs ne tolère pas le retard de tels symptômes:

• gonflement des jambes
• veines élargies remarquables
• décoloration de la jambe (généralement des taches brunes ou une grande section rose pourpre)
• ulcères trophiques sur la jambe
• crampes fréquentes dans les muscles de la jambe
• engourdissement, picotement des jambes
• démangeaisons dans les jambes en l'absence de maladies de la peau

Une échographie Doppler des artères de la jambe est indiquée si:

• vous souffrez de diabète
• votre taux de cholestérol dans le sang est élevé
• tu fumes
• s'il y a une douleur dans les jambes, pire en marchant
• membres inférieurs pâles
• les jambes gèlent rapidement même si seuls vos pieds sont froids
• faiblesse des muscles des jambes
• chair de poule sur la peau des pieds.

Le diagnostic échographique des veines des membres supérieurs a ses propres indications:

• mains engourdies
• faiblesse dans les mains
• les mains ou les bras gèlent complètement
• les plaies des membres supérieurs ne guérissent pas longtemps
• surtout si ces symptômes sont apparus chez les fumeurs, les patients hypertendus, les diabétiques
• si la pression artérielle mesurée sur différentes mains présente une différence de 20 mm Hg ou plus.

Préparation à l'étude

La préparation pour les angio-scanners des vaisseaux veineux des extrémités n'est pas nécessaire. Il vous suffit de suivre les mesures d’hygiène habituelles prévues (d’ailleurs, il est possible que le balayage recto-verso des vaisseaux de la tête et du cou se passe bien).

Physiologie des vaisseaux veineux dans les jambes

Il y a jusqu'à trois systèmes veineux sur les membres inférieurs, réunis dans un même réseau. Ainsi, il existe des collecteurs veineux profonds et superficiels, ils ont un grand nombre de valves à double feuille qui aident le sang à se déplacer contre la force de gravité - de bas en haut.

Les principaux vaisseaux veineux sont profonds, ils ne sont pas visibles à l’œil même avec une peau mince et une petite quantité de tissu sous-cutané. Près de 90% du sang les traverse, leur paroi contient une petite quantité de fibres musculaires (contrairement aux veines superficielles).

Les systèmes veineux profonds et superficiels sont communiqués au moyen de veines communicantes (perforantes), dont il y a environ 100 pièces sur chaque jambe. En eux, le sang circule de bas en haut, des collecteurs de surface aux collecteurs profonds. Ce mouvement est facilité par la pression dans l'oreillette droite, ainsi que par le travail des muscles, qui doivent nécessairement se contracter et se détendre dans la position verticale du corps.

Comment faire une enquête

Effectuer une échographie des jambes ressemble à ceci.

1. Vous venez au bureau, vous vous déshabillez sous la ceinture, laissant le sous-vêtement sur vous-même.
2. Ensuite, sur votre jambe - la première, puis la seconde - appliquez un peu de gel froid. Sur ce sera dirigé par le capteur.
3. En fonction de la profondeur du navire à l'étude, le médecin modifiera la fréquence des ultrasons émis, mais cela ne se ressent pas du tout.

L'USDG des vaisseaux sanguins artériels des jambes présente les particularités du fait qu'au cours de la procédure, le médecin appliquera des manchettes et mesurera la pression artérielle sur différentes parties des membres (et des parties supérieures également). L'étude sera réalisée debout et couchée.

Le balayage par ultrasons des collecteurs veineux profonds des membres inférieurs est effectué en mode couleur et en mode normal. Afin de mieux visualiser ces veines, ils effectuent non seulement des tests de déformation, mais également une pression sur la région de leur localisation avec différentes forces.

Une échographie des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée: debout, couchée sur le ventre, couchée sur le dos.

Comment décrypter les données

1. Inspection des artères des jambes

L'échographie des artères des jambes produit une évaluation:

• anatomie du vaisseau
• épaisseur de la paroi vasculaire (peut être écrit "complexe intima-média")
• indicateurs de résistance vasculaire (ils portent les mêmes noms que ceux utilisés lors de l'échographie des vaisseaux cérébraux), sur la base desquels juger de la perméabilité et du rétrécissement des artères
• caractéristique du débit sanguin en fonction de la phase du coeur (systole ou diastole)
• vitesse du flux sanguin, la dynamique de son changement dépend du vaisseau examiné.

• type de flux sanguin dans chaque artère (il y a des normes pour chacune d'elles)
• vitesse de pointe pour chaque artère (il existe également des tableaux normatifs pour celles-ci)
• indice d'ondulation (PI) - rapport entre le nombre total de vitesses de pointe et la vitesse moyenne: doit être supérieur à 4 sur les jambes
• facteur d’amortissement (DF), c’est-à-dire le rapport entre l’indice de pulsation mesuré sur les membres éloignés et l’IP sur ceux plus proches du cœur. Son taux est de 1,15 à 1,48 (sténose artérielle - si le FD est inférieur à 1)
• la valeur de la pression artérielle sur chaque artère: il existe des normes pour les artères, plus la différence pour la même artère sur différentes jambes (ou bras) ne doit pas dépasser 20 mm de mercure
• L’indice malleolar-huméral (LID), c’est-à-dire le rapport entre la pression artérielle à la cheville et à l’épaule, devrait se situer autour de 1,0
• indice de résistance (IR), mesuré par ultrasons sur chaque artère (il existe des normes pour celles-ci). C'est le rapport entre la différence entre les vitesses maximale et minimale du bateau et la vitesse maximale.
• état du complexe intima-média de l'artère fémorale (son épaisseur normale est de 1,0 à 1,2)
• le taux de sténose artérielle est mesuré
• s'il y a des plaques, elles sont décrites: localisation, degré de leur mobilité (mobile ou non), degré d'homogénéité (composé d'une substance ou non), qu'elles soient compliquées ou non, et ce qui est compliqué.

2. Examen des veines

Elle est réalisée selon le protocole de l'échographie des vaisseaux veineux des jambes:

• estimé chaque veine à droite et à gauche
• si le flux sanguin dans les veines est associé à la respiration
• Il décrit la compression de ces vaisseaux collecteurs par le capteur.
• y a-t-il un mur qui s'épaissit
• y a-t-il des masses supplémentaires (thrombi) dans la lumière
• si les valves veineuses sont compatibles
• Y a-t-il des reflux pathologiques (moulages) dans les veines?
• Décrit exactement où se trouvent les veines perforantes ayant un diamètre de 3 mm ou plus qui ont échoué.

En cas de caillot sanguin, l’imagerie par ultrasons des collecteurs veineux profonds décrit ses caractéristiques:

• de quel pourcentage recouvre-t-il la lumière de la veine (si elle se chevauche)
• si un caillot sanguin ne rétrécit pas la lumière, il est décrit comme étant près du mur ou flottant (mobile)
• doux ou serré
• si le caillot sanguin bouge lorsque le capteur le touche ou pas.

Sur la base de tout cela, une conclusion est formulée, sur la base de laquelle seul un phlébologue peut déterminer les tactiques de traitement ultérieures.

Où faire de la recherche

Il est préférable de savoir où faire un diagnostic par ultrasons des veines des membres inférieurs. Il peut le faire lui-même dans les conditions d'un centre multidisciplinaire ou d'une clinique spécialisée, il peut recommander un spécialiste à qui il vous fait confiance.

L'USDG des navires des membres inférieurs est gratuit dans les conditions du service de chirurgie vasculaire d'un grand hôpital public.

Vous pouvez vous faire payer pour une étude à la clinique phlébologique ou au centre multidisciplinaire le plus proche, où vous pourrez demander par téléphone combien coûte une échographie des membres inférieurs veineux. Dans les bureaux de diagnostic par ultrasons, où tous les organes sont examinés, il est préférable de ne pas subir cette procédure.

Le prix d'une angiographie par ultrasons des veines dépend du type de vaisseaux que vous voulez voir, pour ainsi dire «doppler de ce que vous devez» et de quel type de vue il s'agit.

Par exemple, le prix des ultrasons duplex des artères des jambes varie de 1 300 à 3 500 roubles. Le coût du diagnostic par ultrasons des veines des extrémités dépend du type de diagnostic. Ainsi, la numérisation angio-recto-verso coûte de 800 à 5 000 roubles, la numérisation couleur en mode duplex vasculaire - de 800 à 6 500 roubles.

Le prix moyen de l'échographie des parties veineuses et artérielles des membres inférieurs est d'environ 2 à 2,5 milliers de roubles.

Ainsi, l'échographie des veines des membres inférieurs est un diagnostic sûr et sans douleur qui peut être réalisé par n'importe qui, à tout âge. Après l'avoir passé sans aucune préparation, dans une heure, vous saurez ce qui se passe avec vos vaisseaux (ceci est particulièrement important pour ceux qui présentent plusieurs facteurs de risque de maladies vasculaires).