Pourquoi Clexan est-il prescrit pendant la grossesse?

À quoi sert Clexan pendant la grossesse? Les femmes en attente de la naissance sont confrontées à cette question. Le médicament Clexane appartient au groupe pharmaceutique des anticoagulants qui agissent sur les paramètres rhéologiques du sang. L’ingrédient actif de ce médicament est l’écaniparine de sodium, qui appartient à une variété d’héparines de bas poids moléculaire.

Le médicament se présente sous la forme de seringues jetables remplies d’un liquide transparent et incolore. Clexane est un médicament puissant. Par conséquent, lors de vos injections, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations spécifiées dans le mode d'emploi, en particulier pour respecter les dosages et le lieu d'administration de la solution pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Le clexane est un médicament commun que les médecins prescrivent pendant la grossesse, mais peu de gens le savent. Ce médicament peut prévenir le développement de caillots sanguins, car presque toutes les femmes enceintes qui portent un enfant développent la coagulation sanguine. Ainsi, le corps s'assure contre les pertes de sang importantes lors de l'accouchement.

Parfois, les indicateurs antithrombotiques dépassent la norme physiologique chez la femme enceinte et une correction médicale est alors nécessaire: des médicaments sont prescrits à la femme, ce qui fluidifie le sang et dissout les caillots sanguins. Pour cela, l'utilisation de Clexan ou de ses analogues est recommandée.

L'impact négatif de la formation de caillots sanguins n'affecte pas seulement l'organisme maternel. Les caillots sanguins perturbent l'hémocirculation naturelle, ce qui perturbe le transport des nutriments, le vieillissement du placenta et peut également entraîner une hypoxie du fœtus. Tout cela peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.

Les principales indications d'utilisation de Clexan pendant la grossesse:

• prévention de la coagulation excessive des plaquettes;
• traitement de la thrombose accrue;
• développement d'insuffisance cardiaque aiguë;
• la survenue d'un infarctus du myocarde;
• angine diagnostiquée.

Le traitement par Clexane est effectué sous surveillance médicale stricte. Étant donné que les tests de dépistage de drogue ne sont pas effectués chez les femmes enceintes et les enfants, il n’existe aucune information fiable sur l’impact négatif possible de ce médicament sur une femme et son enfant. Cependant, l'expérience d'observations cliniques de ces patients ne montre pas l'impact négatif du médicament sur le développement intra-utérin.

En outre, il n’existe aucune information précise permettant de savoir si Clexane passe à travers la barrière hémato-placentaire, de sorte que son utilisation est restreinte au premier trimestre, lorsque tous les organes et systèmes du fœtus sont pondus.

Clexane a un large éventail de contre-indications, en particulier avec prudence, il doit être utilisé pendant la grossesse.

Quand prendre le médicament ne peut pas:

1. Avec le développement de réactions allergiques à la substance active du médicament, ainsi qu’à d’autres analogues de l’héparine de faible poids moléculaire.
2. Risque de menace d'avortement.
3. Dans les maladies à haut risque de saignement. Ceux-ci comprennent les anévrismes des gros vaisseaux, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les avortements compliqués, l'hémophilie.
4. Il est inacceptable de faire des injections de ce médicament chez les femmes enceintes qui ont des valvules artificielles au coeur.
5. Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux enfants, car l'effet de Clexane sur le corps de l'enfant n'est pas complètement compris.

Il est nécessaire d’utiliser le médicament pour le traitement et la prévention de la thrombose avec prudence dans les cas suivants:

1. Maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées par le développement d'une ulcération et la formation d'une surface érodée.
2. Hypertension sévère.
3. Diabète sucré du second type, compliqué de troubles circulatoires graves et de la coagulation.
4. Maladies du coeur de nature infectieuse et inflammatoire.
5. La période de rééducation après la chirurgie.
6. Pathologie du foie et des reins.
7. Apport complet avec des médicaments qui affectent le système de coagulation du sang.

La nomination de tout médicament grave (et Clexane s'y réfère) pendant la grossesse doit être abordée délibérément et ne doit commencer à être utilisée que dans les situations où il est impossible de prendre en charge sans traitement.

Dosage

Le médicament Clexane est disponible en ampoules-seringues à usage unique. Il s’agit d’une solution injectable pendant la grossesse d’un volume de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1 ml. Pendant la grossesse, le choix du dosage doit être déterminé par le médecin traitant afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires.

Afin de prévenir les thromboses et les embolies, les médecins conseillent d’injecter 40 mg une fois par jour pendant 10-14 jours. À des fins thérapeutiques, les injections de Clexan sont prescrites une fois par jour à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel de la femme enceinte, si les veines sont localisées en profondeur.

Comment piquer?

Pour que le traitement par Clexan pendant la grossesse soit efficace, il est nécessaire de suivre les règles suivantes: comment et où piquer le médicament antithrombotique:

1. Avant l'injection est recommandé de s'asseoir sur le canapé, couché sur le dos.
2. Ne retirez pas l’air en excès de l’ampoule de la seringue pour éviter la perte d’une certaine quantité de solution médicamenteuse.
3. Les injections de Clexane pendant la grossesse se font dans l'estomac.
4. La peau de l'abdomen doit être froncée dans le pli entre le pouce et l'index. La seringue contenant la substance est injectée strictement perpendiculairement à la surface.
5. L'injection est effectuée par voie percutanée, l'administration intramusculaire du médicament est interdite.
6. Le pli cutané n'est libéré qu'une fois le médicament injecté.
7. Masser et frotter le site d'injection n'est pas recommandé.
8. Les injections doivent être effectuées alternativement dans l'une ou l'autre moitié de l'abdomen afin d'éviter d'éventuelles complications post-injection.

Les seringues préremplies à usage unique ne nécessitent aucun traitement supplémentaire.

Effets secondaires

Clexane doit être appliqué dans le strict respect des instructions, il est particulièrement important de le prendre en considération pendant la grossesse. Le non-respect des doses, l'intolérance du médicament ainsi que les caractéristiques individuelles de l'organisme de la femme enceinte peuvent entraîner le développement de réactions négatives pendant le traitement par l'héparine de faible poids moléculaire.

Complications possibles:

1. Maux de tête
2. La manifestation de réactions allergiques cutanées et de dermatites.
3. Les patients remarquent une légère douleur et un gonflement à l'endroit où les injections sont effectuées.
4. Avec un apport continu du médicament pendant trois mois ou plus, le développement de l'ostéoporose et de la cirrhose du foie est possible.

Surdose

Le traitement par Clexane pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves si la dose maximale admissible du médicament a été largement dépassée lorsqu’il est administré par voie sous-cutanée ou intraveineuse, ce qui se traduit par un syndrome hémorragique.

Afin d'éliminer les symptômes de surdosage, le sulfate de protamine, un anticoagulant, doit être injecté par voie intraveineuse.

La quantité de drogue injectée dépend de la dose de Clexane administrée:

1. Si moins de 8 heures se sont écoulées depuis l’injection d’énoxaparine sodique, le rapport entre le coagulant injecté et l’héparine de bas poids moléculaire est de 1: 1. Cela signifie qu’il faut injecter 1 ml de sulfate de protamine à 1 ml de Clexane administré pour neutraliser l’effet antithrombotique.
2. Lorsque le médicament est entré dans l'organisme il y a plus de 8 heures ou qu'il est nécessaire de ré-administrer le médicament antagoniste, il est administré dans un rapport 1: 2 (0,5 ml de protamine pour 1 ml d'énoxaparine).
3. Après une demi-journée après l'administration intraveineuse de Clexane, l'injection de protamine n'a pas de sens.

Même si une forte dose d’hémostat était administrée, l’activité de l’énoxaparine sodique ne serait pas neutralisée à plus de 60%.

Les analogues

L'ingrédient actif des injections de Clexan administrées pendant la grossesse est l'énoxiparine sodique, qui appartient au groupe pharmacologique des substances anticoagulantes.

Les analogues structuraux de ce médicament sont les médicaments suivants:

• Hemapaksan;
• La novoparine;
• Énoxaparine sodique;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Certains médicaments ont un principe actif différent, mais ont également un effet antithrombotique:

Il est important de se rappeler qu'il est impossible de choisir un substitut recommandé par le médecin, car les héparines de bas poids moléculaire telles que la Fraxiparine ou Clexane ne sont pas complètement interchangeables. Par conséquent, vous ne devez pas risquer votre santé pendant la grossesse, vous devez écouter les rendez-vous du médecin.

Ces médicaments ont une composition différente, le poids moléculaire de la substance, des effets différents sur le corps d'une femme enceinte. Par conséquent, s'il est nécessaire de remplacer Clexane par un autre médicament, vous devez en discuter avec votre médecin.

Pour le traitement et la prévention des caillots sanguins chez les femmes en attente d'accouchement, les médecins prescrivent des injections de Clexane dans l'abdomen. Cependant, dans les premiers stades de la grossesse, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée en raison du fait qu'il n'existe pas de données fiables sur l'absence de son impact négatif sur le fœtus lors du processus de ponte de tous les systèmes et organes à venir. Le traitement par Clexane est réalisé sous la stricte surveillance d'un médecin, car des complications hémorragiques peuvent se développer si la dose du médicament est dépassée.

Auteur: Violeta Kudryavtseva, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

Clexane - mode d'emploi, avis, analogues, formes de libération (injections en ampoules injectables 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml et 1 ml) de médicaments destinés au traitement et à la prévention de la thrombose et de l'embolie adultes, enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament Clexane. Présentation des commentaires des visiteurs du site - consommateurs de ce médicament - ainsi que des avis de médecins spécialistes sur l’utilisation de Clexane dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Clexane en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement et la prévention de la thrombose et de l'embolie chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Clexane est un médicament à base d'héparine de faible poids moléculaire (poids moléculaire d'environ 4 500 daltons: moins de 2 000 daltons - environ 20%, de 2 000 à 8 000 daltons - environ 68%, plus de 8 000 daltons - environ 18%). L'énoxaparine sodique (ingrédient actif du médicament Clexane) est obtenue par hydrolyse alcaline de l'héparine ester benzylique, isolé de la membrane muqueuse de l'intestin grêle du porc. Sa structure est caractérisée par un fragment d’acide 2-O-sulfo-4-énépyrazinosuronique et un fragment de récupération de 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopyranoside. La structure de l'énoxaparine contient environ 20% (allant de 15% à 25%) du dérivé 1,6-anhydro du fragment réducteur de la chaîne polysaccharidique.

Dans le système purifié, Clexane a une activité anti-10a élevée (environ 100 UI / ml) et une activité anti-2a ou antithrombine faible (environ 28 UI / ml). Cette activité anticoagulante agit par l'intermédiaire de l'antithrombine 3 (AT-3), fournissant une activité anticoagulante chez l'homme. Outre l'activité anti-10a / 2a, des propriétés anticoagulantes et anti-inflammatoires supplémentaires de l'énoxaparine sodique ont également été détectées chez des personnes et des patients en bonne santé, ainsi que chez des modèles animaux. Cela inclut l'inhibition dépendante de l'AT-3 d'autres facteurs de coagulation en tant que facteur 7a, l'activation de la libération d'une voie d'inhibition du facteur tissulaire (PTF), ainsi qu'une diminution de la libération de facteur de von Willebrand de l'endothélium vasculaire dans le sang. Ces facteurs fournissent l’effet anticoagulant de l’énoxaparine sodique en général.

Lorsque le médicament est utilisé à des doses prophylactiques, il modifie légèrement l’APTT, n’a pratiquement aucun effet sur l’agrégation plaquettaire ni sur le niveau de liaison du fibrinogène aux récepteurs plaquettaires.

L'activité anti-2a dans le plasma est environ 10 fois inférieure à celle de l'anti-10a. L'activité anti-2a maximale moyenne est observée environ 3-4 heures après l'administration sous-cutanée et atteint 0,13 UI / ml et 0,19 UI / ml après l'administration répétée de 1 mg / kg de poids corporel avec une double administration et de 1,5 mg / kg de poids corporel avec une seule injection, respectivement..

L'activité plasmatique maximale moyenne anti-10a est observée 3 à 5 heures après l'administration du médicament; elle est d'environ 0,2, 0,4, 1,0 et 1,3 anti-10a UI / ml après l'administration de 20, 40 mg et 1 mg / kg et 1,5 mg / kg, respectivement.

La composition

Enoxaparine sodique + excipients.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de l’énoxaparine dans ces schémas posologiques est linéaire. La biodisponibilité de l’énoxaparine sodique après administration sous-cutanée, estimée sur la base de l’activité anti-10a, est proche de 100%. L'énoxaparine sodique est principalement biotransformée dans le foie par désulfatation et / ou dépolymérisation avec formation de substances de faible poids moléculaire et à très faible activité biologique. L'élimination du médicament est de nature monophasique. 40% de la dose injectée est excrétée par les reins, 10% sous forme inchangée.

Un retard dans l'élimination de l'énoxaparine sodique chez les patients âgés est possible en raison d'une diminution de la fonction rénale.

Chez les patients insuffisants rénaux, la clairance de l’énoxaparine sodique diminue.

Chez les patients en surpoids avec administration sous-cutanée du médicament, la clairance du médicament est légèrement inférieure.

Des indications

• prévention de la thrombose et de l'embolie veineuses au cours d'interventions chirurgicales, notamment d'opérations orthopédiques et chirurgicales générales;
• prévention de la thrombose et de la thromboembolie veineuses chez les patients au repos liés à des maladies thérapeutiques aiguës (insuffisance cardiaque aiguë, insuffisance cardiaque chronique au stade de décompensation classe 3 ou 4 selon la classification de la NYHA, insuffisance respiratoire aiguë, infection aiguë sévère, maladies rhumatismales aiguës combinées l'un des facteurs de risque de thrombose veineuse);
• traitement de la thrombose veineuse profonde avec ou sans thromboembolie de l'embolie pulmonaire;
• prévention de la thrombose dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse (généralement, avec une durée de session ne dépassant pas 4 heures);
• traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q en association avec de l'acide acétylsalicylique;
• traitement de l'infarctus du myocarde aigu avec élévation du segment ST chez les patients sous traitement médical ou intervention coronarienne percutanée ultérieure.

Formes de libération

Solution injectable 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml et 1 ml (piqûres dans des seringues d’ampoules).

La forme posologique sous forme de comprimés n'existe pas.

Instructions d'utilisation, posologie et méthode d'utilisation (comment piquer le médicament)

Excepté dans des cas particuliers (traitement de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, traitement médicamenteux ou intervention coronaire percutanée et prévention de la thrombose dans le système de circulation extracorporel au cours de l'hémodialyse), l'énoxaparine sodique est injectée en profondeur. Les injections sont de préférence effectuées dans la position du patient allongé. Lorsqu’on utilise des seringues préremplies à 20 mg et à 40 mg afin d’éviter la perte du médicament avant l’injection, il n’est pas nécessaire d’éliminer les bulles d’air de la seringue. Les injections doivent être effectuées alternativement dans la surface antérolatérale ou postérolatérale gauche ou droite de l'abdomen. L'aiguille doit être insérée verticalement (et non latéralement) dans le pli cutané de toute la longueur, collectée et maintenue jusqu'à ce que l'injection soit terminée entre le pouce et l'index. Un pli cutané n'est libéré qu'une fois l'injection terminée. Ne pas masser le site d'injection après l'injection.

Seringue préremplie à usage unique prête à l'emploi.

Le médicament ne peut pas être administré dans / m!

Prévention de la thrombose et de l'embolie veineuses lors d'interventions chirurgicales, notamment lors d'opérations chirurgicales orthopédiques et générales

Patients présentant un risque modéré de thrombose et d'embolie (chirurgie générale), dose recommandée de Clexan est de 20 mg 1 fois par jour par voie sous-cutanée. La première injection est faite 2 heures avant la chirurgie.

Pour les patients présentant un risque élevé de thrombose et d'embolie (chirurgie générale et chirurgie orthopédique), le médicament est recommandé à une dose de 40 mg 1 fois par jour p / c, la première dose est administrée 12 heures avant la chirurgie ou 30 mg 2 fois par jour c / c le début de l'introduction après 12-24 h après la chirurgie.

La durée du traitement par Clexane est en moyenne de 7 à 10 jours. Si nécessaire, la thérapie peut être poursuivie tant que le risque de thrombose et d'embolie persiste (par exemple, en orthopédie, Clexane est prescrit à une dose de 40 mg 1 fois par jour pendant 5 semaines).

Prévention de la thrombose et de l'embolie veineuses chez les patients au repos, en raison de maladies thérapeutiques aiguës

La dose recommandée de Clexan est de 40 mg 1 fois par jour, s / c pendant 6-14 jours.

Traitement de la thrombose veineuse profonde avec thromboembolie pulmonaire ou sans embolie pulmonaire

Le médicament est administré par voie sous-cutanée à raison de 1,5 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour ou à la dose de 1 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour. Chez les patients présentant des troubles thromboemboliques complexes, il est recommandé d’utiliser le médicament à une dose de 1 mg / kg 2 fois par jour.

La durée moyenne de traitement est de 10 jours. Il est conseillé de commencer immédiatement le traitement par anticoagulants indirects, tandis que le traitement par Clexane doit être poursuivi jusqu'à l'obtention d'un effet anticoagulant suffisant, c'est-à-dire MHO devrait être 2-3.

Prévention de la thrombose dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse

La dose de Clexane est en moyenne de 1 mg / kg de poids corporel. Avec un risque élevé de saignement, la dose doit être réduite à 0,5 mg / kg de poids corporel avec une approche double vasculaire ou à 0,75 mg avec une approche vasculaire unique.

En hémodialyse, le médicament doit être injecté dans le site artériel du shunt au début de la séance d'hémodialyse. Une dose unique est généralement suffisante pour une séance de 4 heures. Toutefois, si des anneaux de fibrine sont détectés au cours d'une hémodialyse plus longue, le médicament peut également être administré à raison de 0,5 à 1 mg / kg de poids corporel.

Traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q

Clexane est administré à raison de 1 mg / kg de poids corporel toutes les 12 heures de la séance, avec la nomination simultanée d'acide acétylsalicylique à une dose de 100 à 325 mg une fois par jour. La durée moyenne du traitement est de 2 à 8 jours (jusqu'à ce que l'état clinique du patient se stabilise).

Traitement de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, traitement médicamenteux ou intervention coronarienne percutanée

Le traitement commence par l'administration d'énoxaparine sodique en bolus par voie intraveineuse à une dose de 30 mg et immédiatement après (dans les 15 minutes qui suivent), une injection sous-cutanée de Clexane est administrée à une dose de 1 mg / kg (en outre, lors des deux premières injections s / c, 100 mg d'énoxaparine peuvent être administrés de manière maximale). sodium). Ensuite, toutes les doses suivantes de P / C doivent être administrées toutes les 12 heures à raison de 1 mg / kg de poids corporel (c'est-à-dire que si le poids corporel dépasse 100 kg, la dose peut dépasser 100 mg).

Chez les personnes âgées de 75 ans et plus, le bolus intraveineux initial n’est pas utilisé. Clexane est injecté à raison de 0,75 mg / kg toutes les 12 heures à une dose de 0,75 mg (en outre, au cours des deux premières injections, 75 mg d’énoxaparine sodique peuvent être administrés autant que possible). Ensuite, toutes les doses suivantes de p / c doivent être administrées toutes les 12 heures à un taux de 0,75 mg / kg de poids corporel (c'est-à-dire, si le poids corporel est supérieur à 100 kg, la dose peut dépasser 75 mg).

Lorsqu'il est associé à des agents thrombolytiques (spécifiques de la fibrine et non spécifiques de la fibrine), l’énoxaparine sodique doit être administrée dans l’intervalle allant de 15 minutes avant le début du traitement thrombolytique à 30 minutes après. Dès que possible après la détection d'un infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST, l'acide acétylsalicylique doit être pris simultanément et, en l'absence de contre-indication, il doit être poursuivi pendant au moins 30 jours à des doses comprises entre 75 et 325 mg par jour.

La durée recommandée du traitement médicamenteux est de 8 jours ou jusqu'à ce que le patient sorte de l'hôpital si la période d'hospitalisation est inférieure à 8 jours.

Le bolus d’énoxaparine sodique doit être administré au moyen d’un cathéter veineux et l’énoxaparine sodique ne doit pas être mélangée ni administrée avec d’autres médicaments. Afin d’éviter la présence de traces d’autres médicaments dans le système et leur interaction avec l’énoxaparine sodique, le cathéter veineux doit être rincé avec une quantité suffisante de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose avant et après une injection intraveineuse de sodium enoxaparine. L'énoxaparine sodique peut être administrée en toute sécurité avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% et une solution de dextrose à 5%.

Pour l'administration en bolap d'énoxaparine sodique à la dose de 30 mg dans le traitement de l'infarctus du myocarde aigu avec élévation du segment ST des seringues en verre à 60 mg, 80 mg et 100 mg, retirez la quantité excédentaire de médicament afin qu'il ne reste plus que 30 mg (0,3 ml). Une dose de 30 mg peut être administrée directement par voie IV.

Pour l'administration bolus intraveineuse d'énoxaparine sodique par le biais d'un cathéter veineux, des seringues préremplies pour l'administration sous-cutanée du médicament peuvent être utilisées à 60 mg, 80 mg et 100 mg. Il est recommandé d'utiliser des seringues de 60 mg, car Cela réduit la quantité de médicament retirée de la seringue. Les seringues à 20 mg ne sont pas utilisées, car ils ne sont pas assez de médicament pour le bolus de 30 mg d’enoxaparine sodique. Les seringues à 40 mg ne sont pas utilisées, car ils n'ont pas de division et il est donc impossible de mesurer avec précision la quantité de 30 mg.

Chez les patients subissant une intervention coronarienne percutanée, si la dernière injection s / c d’énoxaparine sodique a été réalisée moins de 8 heures avant que le cathéter à ballonnet introduit à la place de l’artère coronaire ne soit gonflé, une administration supplémentaire d’énoxaparine sodique n’est pas nécessaire. Si la dernière injection d'enoxaparine sodique a été réalisée plus de 8 heures avant le ballonnet du cathéter à ballonnet, un bol supplémentaire d'Enoxaparine sodique doit être administré par voie intraveineuse à une dose de 0,3 mg / kg.

Pour améliorer la précision du bolus supplémentaire de petits volumes dans le cathéter veineux lors d'interventions coronaires percutanées, il est recommandé de diluer le médicament à une concentration de 3 mg / ml. La dilution de la solution est recommandée immédiatement avant utilisation.

Pour obtenir une solution d’énoxaparine sodique à 3 mg / ml à l’aide d’une seringue préremplie de 60 mg, il est recommandé d’utiliser un récipient contenant une solution pour perfusion de 50 ml (c.-à-d. Avec une solution à 0,9% de chlorure de sodium ou à 5% de dextrose). Du récipient avec la solution de perfusion en utilisant une seringue conventionnelle est retiré et retiré 30 ml de solution. De l’énoxaparine sodique (contenu de la seringue pour injection injectable à 60 mg) est injectée dans les 20 ml de solution pour perfusion restants dans le vaisseau. Le contenu du récipient avec la solution diluée d’enoxaparine sodique est mélangé doucement.

Effets secondaires

• saignements;
• saignement rétropéritonéal;
• saignement intracrânien;
• hématomes neuroaxiaux;
• thrombocytopénie (y compris thrombocytopénie auto-immune);
• thrombocytose;
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• réactions allergiques;
• l'urticaire;
• des démangeaisons;
• rougeur de la peau;
• hématome et douleur au site d'injection;
• éruption cutanée (bulleuse);
• réaction inflammatoire au site d'injection;
• nécrose de la peau au site d'injection;
• réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes;
• hyperkaliémie.

Contre-indications

• affections et maladies présentant un risque élevé de saignement (avortement menaçant, anévrisme cérébral ou anévrisme disséquant de l'aorte (sauf intervention chirurgicale), accident vasculaire cérébral hémorragique, saignement incontrôlé, thrombocytopénie grave induite par l'énoxaparine ou l'héparine);
• âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
• Hypersensibilité à l’énoxaparine, à l’héparine et à ses dérivés, y compris d’autres héparines de bas poids moléculaire.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Clexane ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, à moins que les bénéfices attendus par la mère ne l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Il n'y a aucune information indiquant que l'énoxaparine sodique pénètre dans la barrière placentaire au 2e trimestre, ni aucune information sur les 1er et 3ème trimestres de la grossesse.

L'utilisation du médicament chez les femmes enceintes avec des valvules cardiaques artificielles n'est pas recommandée.

Lors de l'application de Clexane pendant l'allaitement devrait cesser d'allaiter.

Utilisation chez les patients âgés

Chez les personnes âgées de 75 ans et plus, le bolus intraveineux initial n’est pas utilisé. L'énoxaparine sodique est injectée s / c à raison de 0,75 mg / kg toutes les 12 heures (en outre, lors des deux premières injections du s / c, 75 mg d'énoxaparine sodique peuvent être administrés au maximum). Ensuite, toutes les doses suivantes sont administrées toutes les 12 heures à raison de 0,75 mg / kg de poids corporel (c'est-à-dire, avec un poids corporel supérieur à 100 kg, la dose peut dépasser 75 mg).

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Instructions spéciales

Lors de la prescription du médicament à des fins de prévention, aucune tendance à une augmentation des saignements n'a été constatée. Lors de la prescription d'un médicament à des fins thérapeutiques, il existe un risque de saignement chez les patients âgés (en particulier chez les personnes de plus de 80 ans). Il est recommandé de procéder à une observation attentive de l'état du patient.

Il est recommandé d’utiliser des médicaments capables de perturber l’hémostase (salicylates, acide acétylsalicylique, enfants non stériles, etc.), notamment le Ketorolak; le dextran d’une masse moléculaire de 40 kDa; Récepteurs 2b / 3a) a été interrompu avant le traitement par énoxaparine sodique, sauf si leur utilisation est strictement indiquée. Si des combinaisons d'énoxaparine sodique avec ces médicaments sont indiquées, une surveillance clinique minutieuse et une surveillance des paramètres de laboratoire pertinents doivent être effectuées.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le risque de saignement est associé à une augmentation de l'activité anti-10a de l'énoxaparine sodique. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC)

Comment piquer Clexane dans l'estomac pendant la grossesse

Bien-être - la garantie d'une grossesse réussie. Les injections de Clexan dans l'abdomen sont prescrites pour fluidifier le sang. Le médicament aide à prévenir les caillots sanguins, la perte de sang pendant l'accouchement et à éviter les maladies du système vasculaire. En outre, le déroulement des injections améliore le transport des nutriments et de l'oxygène vers le fœtus, empêche le vieillissement du placenta, sert de prévention des fausses couches et des naissances prématurées. L'anticoagulant lui-même et ses analogues se présentent sous forme de seringues jetables contenant un liquide incolore transparent. Le médicament est vendu exclusivement sur ordonnance et nécessite le strict respect des instructions d'utilisation. Pour éviter des conséquences négatives, il est nécessaire de respecter le dosage prescrit et de faire une injection en utilisant une technique spéciale.

Indications et contre-indications aux injections de Clexan pendant la grossesse

Clexane appartient au groupe pharmaceutique des médicaments anticoagulants. Il affecte les paramètres du sang, en particulier, contribue à sa dilution. En période de gestation, la coagulation sanguine augmente et les indices antithrombotiques se détériorent. Les injections de Clexane dans l'abdomen pendant la grossesse aident à dissoudre les caillots sanguins, à normaliser la circulation sanguine et à prévenir la terminaison des règles.

L'instruction du médicament dit que son utilisation pendant la grossesse est indésirable. Les injections de Clexan sont prescrites dans les cas extrêmes où il est impossible de se passer de traitement. En règle générale, la thérapie est effectuée avec 2 trimestres, à titre préventif - à partir du 3ème. Les principales indications pour l'utilisation du médicament:

• coagulation excessive des plaquettes;
• thrombose accrue;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• infarctus du myocarde;
• angine de poitrine

Il n’existe aucune information fiable sur l’impact négatif de Clexane sur le corps de la mère et de l’enfant, aucune étude allant dans ce sens n’ayant été menée. Cependant, selon les observations cliniques, l'injection est bien tolérée par les patients et n'a aucun effet sur le développement intra-utérin du fœtus.

Vous ne pouvez pas entrer dans le médicament dans le cas de:

• allergie à la substance active;
• lactation;
• risque élevé d'avortement;
• les maladies à risque de saignement: anévrisme des gros vaisseaux, accident vasculaire cérébral hémorragique, avortement compliqué, etc.
• la présence de valves artificielles dans le coeur.

Il existe également une liste de contre-indications relatives, qui doivent se méfier de l'utilisation de Clexane:

• maladies du tractus gastro-intestinal;
• hypertension grave;
• diabète sucré;
• maladies infectieuses et inflammatoires du système cardiovasculaire;
• la période de rééducation postopératoire;
• pathologie des reins, du foie;
• plaies ouvertes;
• tuberculose ouverte;
• pathologie du système respiratoire;
• troubles hémostatiques;
• oncologie

La compatibilité du médicament avec d'autres médicaments, en particulier ceux qui ont un effet sur la coagulation du sang, est en cause. Dans ce cas, vous devriez absolument consulter votre médecin, en pesant le pour et le contre.

Dosage de médicament

La quantité du médicament à des fins thérapeutiques et prophylactiques est différente. Pour bien piquer Clexane dans l'estomac pendant la grossesse, il est nécessaire de calculer la posologie appropriée. Cela ne peut être fait que par un médecin qualifié.

Les seringues pour ampoules avec Clexane sont produites en différents volumes: de 0,2 ml à 1 ml. La dose quotidienne de Clexane pour les femmes enceintes est de 0,2 à 0,4 ml. Lors de la détermination du volume, les caractéristiques individuelles du patient sont prises en compte. L’excès de dosage est lourd de complications et d’effets secondaires.

Pour la prévention de l'occlusion vasculaire, il est recommandé d'injecter 20 mg de substance pendant 10-14 jours. En pratique, un résultat positif est obtenu en 7 à 10 jours.

La durée du traitement thérapeutique dépend du degré de maladie de la future mère, mais ne dépasse pas 14 jours. La dose quotidienne du médicament est calculée selon la formule suivante: 1,5 mg par 1 kg de poids. Dans les cas de thrombose grave, 40 mg de substance sont administrés une fois par jour et dans le traitement des veines profondes, la fréquence des injections est augmentée à deux fois par jour.

Les anticoagulants oraux sont prescrits pour le traitement de la thrombose veineuse profonde avec les injections de Clexan.

Technique d'introduction

Si la future mère n'a aucune expérience des injections, vous devriez demander l'aide d'un établissement médical. Sinon, vous pouvez vous faire une injection de Clexane dans l'estomac. Pour ce faire, détendez-vous et suivez les règles. Instructions pour l'introduction du médicament:

1. Désinfecter les mains.
2. Allongez-vous sur le dos sur un canapé ou une autre surface plane. Se détendre.
3. Déterminez le site où vous recevrez l'injection. L'endroit doit être à au moins 5 cm du nombril. Pendant les procédures suivantes, alterner les côtés et éviter les ecchymoses et les cicatrices des injections précédentes.

À la fin de la procédure, il ne faut pas masser et frotter le site d’injection, car le médicament est administré par voie percutanée et non par voie intramusculaire. Des actions actives, au contraire, peuvent causer une ecchymose ou une ecchymose.

Effets secondaires possibles et complications de l'injection

Clexane doit être utilisé exclusivement sur ordonnance et conformément aux instructions. En fin de grossesse, cela est particulièrement important, car des complications peuvent affecter le fœtus.

Effets secondaires possibles du médicament:

• maux de tête;
• réaction allergique, dermatite;
• douleur, léger gonflement au site d'injection.

Si vous faites des injections pendant une longue période (de 1 à 3 mois), vous pouvez provoquer le développement de l'ostéoporose, une cirrhose du foie. Une surdose ou une administration intraveineuse manifeste un syndrome hémorragique.

Pour neutraliser l'action de Clexan, un anticoagulant, le sulfate de protamine, est injecté.

Coût du médicament

Le prix du Clexan dans les pharmacies russes varie de 350 à 7 000 roubles. Le coût dépend du volume, du nombre de seringues et du fabricant. Les homologues populaires sont:

• Enoxarin;
• Énoxaparine sodique;
• Clexane 300;
• Anfibra;
• Novoparine.

Leur formule est basée sur une substance active similaire, tandis que les ampoules elles-mêmes sont beaucoup moins chères. Il existe un certain nombre d'autres substituts: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin, etc. Tous les médicaments énumérés ont une composition, un poids moléculaire, et des effets différents sur le cours de la grossesse. Pour choisir l'option la plus sûre et la plus appropriée, vous devez contacter votre médecin.

Comment piquer Clexane 0.4: mode d'emploi

Parmi les médicaments - les anticoagulants incluent Clexane. Cette solution médicamenteuse (de la couleur transparente au jaune pâle) réduit le risque de formation de caillots sanguins et aide à arrêter la croissance de ceux qui existent déjà. Vous trouverez ci-dessous une brève description du médicament clexan 0.4, dont les instructions d'utilisation accompagnent l'administration du médicament lui-même.

Informations générales

L'action pharmacologique principale du médicament est d'empêcher la formation de caillots sanguins. Le composant principal de ce médicament est l'énoxaparine sodique. Sans entrer dans les termes pharmacologiques, nous notons que cette substance vous permet d’obtenir une diminution de la densité sanguine et contribue à améliorer son état général.

Conditions de stockage

La température de conservation recommandée du médicament est de 25 ° C. Si le formulaire de demande est déjà fait dans la seringue, il est recommandé de le conserver dans un endroit sombre, à l’abri du soleil et de l’humidité.
La raison de cette condition sont les facteurs suivants:

• l'exposition directe au soleil (et aux ultraviolets inclus) réduit la durée de vie utile;
• si acheté sous forme de poudre, l'humidité excessive peut réduire l'effet du médicament nécessaire et affecter sa qualité;
• dans le cas où vous utilisez une seringue contenant une substance médicamenteuse, ne l'ouvrez en aucun cas pour éviter l'oxydation ou l'évaporation de l'air.

En général, le lieu de stockage le plus acceptable est un buffet ou un placard. Dans les cas extrêmes, il est permis de stocker dans le réfrigérateur (et sombre, et la température est appropriée). Le stockage de ce médicament devrait être difficile à atteindre pour les enfants. La durée de vie est de 3 ans.

Comment prendre des médicaments

Avant de piquer Clexane, nous nous empressons de faire attention - le médicament est uniquement destiné à une injection sous-cutanée. Son injection intramusculaire est strictement interdite. Selon le but pour lequel l'outil est utilisé, il existe des différences dans les approches d'utilisation.
L'injection du médicament est réalisée strictement dans la cavité abdominale.

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La zone approximative de l'injection est généralement située dans le nombril (rayon de 10 à 15 cm ou largeur de la paume).
La procédure d'injection est la suivante:

• la position du patient (de préférence) doit être horizontale;
• lavez-vous soigneusement les mains avec du savon;
• manipuler le site d’injection prévu (coton ou éponge associé à de l’alcool médical ou de l’acide borique);
• préparer une seringue avec une solution de Clexane (s'il y a des bulles d'air, elles ne doivent pas être enlevées);
• sur l'abdomen forment un pli (pas très grand);
• introduisez la seringue sur toute la longueur de l'aiguille de la seringue (pas plus de 2 cm), faites une injection;
• maintenez le pli cutané sur l'abdomen jusqu'à l'injection complète du médicament
• après avoir retiré l'aiguille, nous désinfectons à nouveau le site d'injection.

Cela peut sembler étrange à beaucoup que les bulles de la seringue ne soient pas enlevées.

En fait, cela indique que la substance médicale est entièrement injectée et que le corps ne sera pas endommagé.

Cependant, l'élimination des bulles est autorisée, le résultat sera le même.

La procédure en elle-même n'est pas douloureuse et ne constitue pas une tâche difficile, donnant ainsi une réponse à la question: «Kleksan, où faut-il piquer?

La principale chose à retenir est que le médicament est injecté uniquement dans la cavité abdominale.

Et en cas de difficulté de compréhension, nous vous informerons que pour chaque paquet Clexan 0.4, l’instruction contient des astuces graphiques sur la manière de le faire correctement.

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Selon la posologie prescrite, il existe différentes formes de solution injectable: une seringue en verre d'un volume de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1 ml. Le médicament est libéré dans un emballage de 2 seringues protégées par un blister.

Des instructions d'utilisation plus visuelles sont fournies avec le médicament.

Posologies recommandées

Selon la condition du patient et le but du médicament, les dosages sont différents.

Si l'injection est faite à des fins prophylactiques, alors, en fonction du poids, des solutions de 20 à 40 mg 1 fois par jour peuvent être prescrites.

Si une insuffisance rénale grave est observée, le volume maximal ne dépassera pas 0,2 ml 1 fois pendant 24 heures.

L'ajustement du volume de la solution de Clexan injectée est obligatoirement effectué par le médecin traitant.

S'il existe des maladies telles que l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, la thrombose veineuse profonde, etc.

L'utilisation de la solution pour l'hémodialyse est strictement interdite.

Utiliser pendant la grossesse

Il n’existe aucune donnée importante interdisant l’utilisation de ce médicament aux femmes enceintes. Cependant, l’essentiel de sa nomination montre clairement à quoi ils sont prescrits - la prévention des caillots sanguins.

Si la grossesse se poursuit avec une FIV, les raisons de son rendez-vous peuvent être:

1. Diminution de la densité sanguine (sa dilution).
2. En prévention des caillots sanguins.
3. Assurer au fœtus un flux sanguin normal (pendant la grossesse, le sang devient "plus épais" afin de réduire le volume de sang qui sera perdu pendant le travail).

Mais nous notons également la particularité que l'effet du médicament sur une femme et un enfant du 1er au 3ème trimestre n'est pas complètement compris.

En fait, l'utilisation rationnelle de cette substance est rationnelle si elle apporte plus d'avantages à la mère et à l'enfant que de mal.

Si le médicament est nécessaire pour les femmes enceintes, alors avant de piquer Clexan, il est impératif de consulter un médecin.

Si, pendant la période d'allaitement, l'énoxaparine est libérée dans le lait maternel, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de l'utiliser. À l'avenir, nous vous informerons que Clexane et l'alcool pendant la grossesse sont strictement incompatibles!

Conséquences possibles

Un des effets secondaires possibles peut être un saignement. Avec ce résultat, le médicament doit être arrêté immédiatement. Après cela, il est immédiatement nécessaire de subir un examen et de rechercher les raisons de ce résultat, uniquement après recommandation du médecin de poursuivre l'application.

Dans de rares cas, un syndrome hémorragique se développe (c'est-à-dire une éruption cutanée sur tout le corps avec des points pouvant atteindre 3 mm de diamètre, des ecchymoses sur la peau et les muqueuses, une coagulation sanguine basse, des saignements, etc.), ce qui apparaît plus tard comme une hémorragie dans le crâne; incompatible avec la vie.
Si le médicament est administré au patient pendant l’utilisation du cathéter ou lors de l’anesthésie de la colonne vertébrale, la formation de lésions neurologiques (altérations) est possible, lesquelles se manifestent par la suite sous forme de parésie ou de paralysie.

Au cours des premiers jours d'administration, le nombre total de plaquettes dans le sang peut être réduit, ce qui se traduira par une faible coagulabilité dans le sang.

Cependant, un tel indicateur n’est pas un argument de poids en faveur de l’abolition de l’utilisation de la drogue et est considéré comme temporaire, même dans les conditions d’utilisation de la drogue Clexan pendant la grossesse.

Lors de l'application, un patient peut présenter une plaque érythémateuse sous forme de plaques (elle peut apparaître de couleur rose avec une peau squameuse).

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Au fil du temps, cet effet secondaire «se transforme» en nécrose des tissus vivants.

Si les premières "banques" sont trouvées, le médicament doit être arrêté. Par conséquent, Clexane, dont les effets secondaires peuvent causer des dommages graves, doit être pris avec une prudence accrue.

Clexane peut provoquer une réaction allergique exprimée en violation de la peau. Dans les cas avancés, la formation de vascularite est possible. Si vous constatez un tel effet, consultez un médecin dans un proche avenir.

Drogues similaires du même sens

Parmi les biens les plus "liés", on peut citer ces substituts:

Toutes les préparations médicinales contiennent de l’énoxaparine sodique elle-même. Ces médicaments sont disponibles sous forme de poudre pour la préparation ultérieure de la solution et l'injection.

En termes de prix, la hausse du prix dépend du pays d'origine (national et importé), ainsi que du dosage.

Par exemple, le même Flenoks, à une dose de 0,4, coûtera environ 980 roubles et la production de Novoparine ukrainienne ne coûtera pas plus de 567 roubles.

Le prix astronomique peut atteindre Fraksiparin de la même famille (la différence de prix varie de 1 800 à 2 500 roubles).

Les analogues d'importations diffèrent considérablement par leur prix. Sur l'exemple de Novoparine, après un bref suivi, on peut découvrir qu'un produit de fabrication anglaise (dosage 0.4) coûtera environ 800 roubles. Le moyen le plus simple de trouver Novoparine, en raison de la baisse de ses prix et de sa prévalence. C'est à dire Les analogues de Clexane présentés ci-dessus constituent un moyen assez spécifique de choisir un produit de remplacement moins cher.

L’analogue le plus proche est considéré comme étant la fraxiparine, en tant que substitut équivalent. En raison de la similitude des médicaments, beaucoup ont une question raisonnable: "La fraxiparine ou le clexane sont-ils meilleurs?"

En substance, ces deux médicaments sont équivalents. Selon les pharmaciens et les médecins, la principale différence réside dans la quantité (pourcentage) de la substance active, l’énoxaparine sodique.

Avant d'acheter un "substitut" dans tous les cas, vous devriez consulter votre médecin. Parce que le «double» mal choisi du médicament Clexane peut avoir les conséquences suivantes:

• réactions allergiques pouvant avoir des conséquences;
• détérioration du patient due à des substances inacceptables dans la composition;
• les effets secondaires de l'analogue, qui peuvent corriger le traitement dans la mauvaise direction;
• possible effet zéro, etc.

L'essence de ces médicaments est que, pour ainsi dire, ils fluidifient le sang, le sauvant d'une "densité" excessive.

Les autres médicaments sont assez similaires et peuvent être utilisés pour prévenir les caillots sanguins. Dans la question des prix, la seringue à médicaments Clexane variera entre 2 700 roubles et le prix de son «jumeau» variera entre 2 900 et 3 400 roubles.

Les deux médicaments sont vendus en quantités suffisantes et leur approvisionnement ne pose aucun problème.

C'est à dire le risque de remplacement est suffisamment important et le désir d’épargner entraînera au mieux des coûts supplémentaires. Par conséquent, si vous souhaitez acheter un médicament de substitution efficace, spécifiez d’abord son nom, son dosage et son coût, puis consultez votre médecin pour connaître son utilisation éventuelle.

Clexane et binge

Il n’existe aucune contre-indication particulièrement aiguë à la compatibilité de ces deux substances. Mais leur entrée simultanée dans le corps humain est inacceptable si:

• si une boisson alcoolisée et un médicament sont consommés simultanément;
• L'utilisation du médicament Clexan pendant la grossesse à tout moment est inacceptable;
• au cours du traitement est strictement interdit de prendre de l'alcool.

Dans les cas restants, ces deux substances sont compatibles si pas moins de 24 heures se sont écoulées entre leur introduction dans l'organisme. Si ces substances ont été consommées avec une différence de moins de 20 heures, essayez de boire le plus d'eau possible (propre, pas gazeuse ou quelque chose du genre) dans les 4 heures qui suivent, tout en éliminant complètement l'utilisation de boissons fortes.

Consolation, nous pouvons dire que si un tel accident se produisait pour la première fois, il n’y aurait pas de conséquences graves. Les effets secondaires évidents peuvent être les suivants: nausées, vomissements, maux de tête, rougeurs, crampes des membres, etc.

Vidéo: comment régler correctement le Clexane

Clexane, malgré sa spécialité étroite, est un outil puissant qui peut nuire à une personne. Son utilisation n'est autorisée que sur recommandation du médecin traitant. Sinon, il pourrait en résulter des conséquences négatives, qui pourraient à leur tour entraîner de nouveaux problèmes de santé.

Injections de Clexan pour la thrombose d'étiologies et de nature diverses

Actuellement, les maladies des veines, les varices et la thrombose sont des maladies courantes auxquelles presque tout le monde est confronté. Si au moment de ne pas fournir le traitement approprié, il peut en résulter des conséquences graves pouvant aller jusqu'à la mort.

Une entreprise pharmaceutique moderne propose un vaste choix de médicaments pour le traitement de ces maladies. Chacun d'entre eux peut non seulement soulager la douleur, mais aussi un processus inflammatoire.

Le médicament Clexane fait partie de ces remèdes. Il possède non seulement des propriétés anti-inflammatoires, mais également un effet fortifiant. Il est donc souvent prescrit pendant la prophylaxie avant et après les opérations.

Informations générales

Clexane est un médicament appartenant au groupe des anticoagulants à action directe. Le médicament est utilisé pour traiter et prévenir la dilatation des varices, la thrombose et l’embolie. L'ingrédient actif du produit est l'énoxaparine sodique.

Ce composant est également appelé héparine, qui est dans un état de bas poids moléculaire, obtenu par hydrolyse de l'héparine avec un alcali (sous forme d'éther sous la forme benzyle).

La principale matière première de l'énoxaparine sodique est l'héparine, obtenue à partir de la muqueuse intestinale d'un cochon maigre.

La composition de Clexan comprend le principe actif - l'énexoparine sodique et un liquide clair à teinter jaune pour injection.

Disponible sous forme de seringues, qui sont remplies d'un liquide clair pour injection sous la peau. Les seringues sont disponibles en différents volumes - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml et 1 ml, chacune contenant 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg et 1 gramme du composant principal - l'énexoparine et de l'eau pour injection en tant que solvant. Dans 1 blister contient 2 seringues.

Propriétés pharmacologiques et pharmacodynamiques

Clexane a des propriétés antithrombotiques. Il est utilisé en injection sous-cutanée lors du traitement du syndrome coronarien aigu, de la thrombose veineuse profonde, ainsi que comme traitement prophylactique de diverses pathologies veineuses.

La deuxième dénomination commune internationale de ce médicament est l'énoxaparine. Le médicament est une héparine de bas poids moléculaire, dont le poids moléculaire est d’environ 4500 daltons.

Lors de l'utilisation du médicament pour le traitement prophylactique, il présente une légère modification du temps de thromboplastine partielle activée. De plus, il n’a pratiquement aucun effet sur l’état des plaquettes et la liaison du fibrogène. Également pendant le traitement de diverses maladies avec ce médicament, l’APTT est augmenté de près de 1,5 à 2 fois.

Après des injections sous-cutanées prolongées de nature systématique à raison de 1,5 mg par 1 kg de poids corporel, le taux maximal d’énoxaparine sodique dans le corps est atteint en deux jours. La biodisponibilité au cours de l'administration sous-cutanée est de 100%.

La métabolisation de l'énoxaparine dans le foie est obtenue par désulfatation et dépolymérisation. Les métabolites, qui se forment au cours de ce processus, ont une faible activité.

La demi-vie du médicament dure de 4 heures à 5 heures en une seule dose. Si le médicament est pris à plusieurs reprises - 7 heures. Environ 40% des fonds sont excrétés par les reins. L'excrétion de la substance active enexoparine chez les personnes âgées est plus lente, en raison de la détérioration des reins.

Indications d'utilisation

Clexane a pour objectif principal de l'utiliser lors d'un traitement prophylactique pour la thrombose, l'embolie et la thromboembolie veineuses.

Des injections de Clexan sont également prescrites pour les indications suivantes:

• recommandé pour les patients qui dorment au repos, qui ont souffert de maladies thérapeutiques sous forme aiguë - maladies infectieuses sous forme sévère, présence d'insuffisance respiratoire et cardiaque, insuffisance cardiaque sous forme chronique, maladies rhumatismales sous forme aiguë avec présence de facteurs de risque de formation de thrombus;
• pendant la chirurgie;
• prescrit pour l'hémodialyse, mais à la condition que la procédure ne dure pas plus de 4 heures;
• au cours de l'expansion variqueuse des veines profondes, qui peuvent être accompagnées ou non d'une embolie pulmonaire;
• prescrit pour l'angor instable et l'infarctus du myocarde. Ainsi que pendant l'infarctus aigu du myocarde chez les patients qui reçoivent des procédures de traitement médicamenteux avec une intervention coronaire.

Restrictions de destination

Selon les instructions, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée dans les indications suivantes:

• en présence d'une sensibilité accrue de l'organisme au composant principal - l'énoxaparine sodique, ainsi qu'à l'héparine et ses dérivés;
• ne prenez pas jusqu'à 18 ans;
• toutes sortes de maladies et de conditions qui s'accompagnent d'un risque accru d'hémorragie grave, notamment les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les anévrismes de l'aorte ou les vaisseaux cérébraux de la tête, ainsi que la présence d'énoxaparine et de thrombocytopénie induite par l'héparine dans une forme grave de saignement incontrôlé.

Vous devez également faire attention au fait que le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence dans les conditions suivantes:

• en présence d'insuffisance rénale ou hépatique;
• s'il y a un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal, ainsi que toute autre lésion érosive-ulcéreuse du tractus gastro-intestinal;
• avec un diabète sucré grave;
• avec rétinopathie de type hémorragique ou diabétique;
• vascularite grave;
• problèmes d'hémostase;
• endocardite bactérienne;
• avec hypertension non contrôlée du type artériel du type lourd;
• avec anesthésie épidurale ou rachidienne;
• s'il y a des blessures graves associées au système nerveux central;
• en cas de contraception du dispositif intra-utérin;
• en présence de plaies étendues avec un saignement important;
• tout en prenant avec des médicaments qui affectent le système de l'homéostasie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Clexane pendant la grossesse est prescrit dans de rares cas. Il est généralement prescrit lorsque l'effet thérapeutique attendu pour la mère est supérieur au potentiel de riz pour le bébé.

De plus, il n’existe aucune information permettant de savoir si l’énoxaparine sodique pénètre la barrière placentaire pendant la grossesse.

Si vous avez besoin d'un traitement par un médicament pendant l'allaitement, vous devez arrêter l'alimentation pendant la période de traitement.

Conditions d'utilisation et dosage

La solution est administrée par la méthode d'injection, tandis que le patient doit être en position couchée. Le médicament est injecté dans la région de la paroi abdominale antérieure ou postérolatérale au site de la ceinture.

L'aiguille doit être insérée complètement à la verticale dans la couche de peau serrée sous forme de pli. Après l'introduction du pli ne pas redresser. Il faut garder à l'esprit qu'après l'injection l'endroit n'a pas besoin d'être frotté.

Avec thrombose veineuse, varices et thromboembolie

Si la maladie présente une forme moyenne de développement avec un risque légèrement prononcé, Clexane est utilisé à 20 mg (0,2 g) pour une administration sous-cutanée 1 fois par jour.

L'injection du médicament est faite 2 heures avant l'opération et dure tant qu'il est possible que des complications de nature thromboembolique se produisent. La durée de l'injection dure environ une semaine.

Si la maladie est grave, le médicament est utilisé à raison de 40 mg (0,4 g) pour une administration sous-cutanée 1 fois par jour. La première injection est réalisée 12 heures avant l'opération et se poursuit au cours de la période suivante, dans la mesure des possibilités de complications thromboemboliques. Les injections sont données dans environ 10 jours.

Comment piquer indépendamment Clexane - une vidéo visuelle:

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Au cours de la thrombose des veines profondes, le médicament est prescrit à raison de 1 gramme pour injection sous la peau. Les injections sont administrées toutes les 2 fois par jour après 12 heures.

Un traitement aux anticoagulants oraux est prescrit parallèlement à Clexane. Le cours d'injection est de 10 jours.

Effets secondaires

Les instructions indiquent les effets secondaires pouvant apparaître lors de l’utilisation du médicament:

• saignements;
• l'apparition d'une thrombocytopénie;
• éruptions cutanées;
• l'apparition d'allergies, qui peuvent être systémiques.

En outre, après l’introduction du médicament, des réactions locales peuvent survenir - sensations douloureuses au site d’injection, apparition d’hématomes, dans de rares cas, une nécrose.

De nombreux experts notent également qu'avec un traitement à long terme avec ce médicament, il peut y avoir un risque d'ostéoporose.

Avis de spécialistes de différents profils

De l'examen des médecins sur le médicament Clexan.

À mon avis, le médicament Clexane est un bon remède pour le traitement de la thrombose, de l’embolie et de la thromboembolie.

Tout au long de ma pratique d'utilisation de ce médicament, je peux affirmer sans crainte que ce remède a un effet positif et conduit à une guérison rapide. Mais néanmoins, il est nécessaire de l'appliquer uniquement selon les indications et uniquement après la nomination du médecin.

Chirurgien vasculaire

Le médicament Kleksan se manifeste bien dans le traitement de l’insuffisance cardiaque, de l’infarctus du myocarde et de diverses maladies des veines - varices, thrombose, embolies, thromboembolie. Cet outil a fait ses preuves et prouvé son efficacité. Cependant, il ne faut pas oublier les effets secondaires et les contre-indications; il est déconseillé d'utiliser ce remède pour les maladies hémorragiques et les autres conditions indiquées dans les instructions.

Cardiologue

La voix du peuple

Clexane m'a été prescrit par mon médecin pour le traitement de la thrombose veineuse. Je l'ai fait conformément aux instructions avant l'opération et plus tard dans la période suivante. Toute ma cure a duré une semaine.

Après le traitement, j'ai constaté un soulagement, la douleur avait disparu, l'inflammation et la lourdeur avaient disparu. Cependant, il existe encore de nombreuses contre-indications et effets secondaires de ce remède, et ils sont si efficaces!

Lyudmila, 48 ans

On m'a prescrit Clexane pour le traitement des varices et de la thrombose. J'ai une maladie à haut risque.

On me l'a donné à une dose de 40 mg, d'abord avant la chirurgie, puis au cours de la période suivante. J'ai reçu un total de 10 injections. Bien sûr, l'état s'est amélioré, mais pas de beaucoup. J'ai peut-être une forte défaite et une maladie négligée. Oui, et trop de contre-indications.

Michael, 52 ans

Prix ​​d'émission

Le coût de Clexane dépend de la forme de libération et du volume de la seringue:

• 0,2 gramme de 10 pièces - à partir de 1750 roubles;
• 0,4 grammes de 10 pièces - à partir de 2900 roubles;
• 0,6 gramme 2 pièces - de 880 roubles;
• 0,8 grammes de 10 pièces - à partir de 5000 roubles.