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Excréments durs chez un enfant

Les matières fécales de mouton chez l’enfant sont des masses sèches de 1 à 2 cm séparées les unes des autres. Normalement, de telles matières fécales ne devraient pas l'être. Les violations se produisent quand une partie de l'intestin a un ton accru, ce qui gêne le passage normal des masses.

Excréments de mouton chez un enfant: que dit-il, pourquoi apparaît-il?

Les raisons de l'apparition d'excréments sous forme de balles chez un enfant peuvent être multiples. La dysbactériose est la plus courante. Cela peut se produire si une femme enceinte a été exposée à des maladies infectieuses. Autres raisons:

  • césarienne;
  • nutrition et alimentation maternelles (transition rapide vers le mélange, alimentation précoce);
  • l'utilisation de médicaments contenant des enzymes digestives ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina", etc.);
  • faible immunité;
  • infection intestinale;
  • invasions helminthiques;
  • mauvaise écologie;
  • souligne.

La dysbactériose est également causée par la prise d'antibiotiques, auquel cas la constipation peut être remplacée par la diarrhée. Afin d’éviter une telle affection, il faut prescrire à la thérapie antibiotique un traitement de récupération de la microflore.

Chez les enfants plus âgés, les selles dures résultent d'un style de vie sédentaire: manger un seigle sec, manger une petite quantité de fibres et de liquides. Un enfant peut faire ses besoins avec des pois en présence de diabète, de fissures anales, d'un côlon anormalement développé, de pathologies du plancher pelvien, d'un syndrome du côlon irritable, etc.

Excréments durs chez un enfant. Comment aider?

Excréments durs - un signe de selles incomplètes. Normalement, la fréquence des selles devrait être au moins une fois tous les deux jours. Si cela ne se produit pas, les selles du rectum commencent à se durcir. En conséquence, les selles deviennent irrégulières, le bébé devient douloureux, il peut y avoir une douleur dans l'abdomen, une faiblesse générale, des nausées. Si l'enfant a une chaise dure, comment l'adoucir, les parents apprendront des recommandations suivantes:

  • Pour ramollir les matières fécales, il faut administrer à l’enfant beaucoup d’eau liquide, la plupart du temps propre et potable.
  • La fibre doit prévaloir dans le régime, il est nécessaire d'augmenter la consommation de plats de légumes, de fruits, de fruits secs.
  • Tant que l'état de l'enfant n'est pas normalisé, il n'est pas recommandé de lui donner des produits à base de farine.
  • Il est utile que le nourrisson boive du kéfir fait maison et non sucré.
  • Traiter la constipation à domicile peut masser l'abdomen, le mouvement doit être circulaire, dans le sens des aiguilles d'une montre.

Les parents peuvent soulager la maladie à l'aide de sirops: «Lactulose», «Duphalac», «Normaze», «Lactusana», etc. L'usage de drogues est souvent interdit. Si l'application des méthodes n'a pas aidé, la constipation ne disparaît pas pendant plusieurs jours, vous devriez consulter un médecin.

Diagnostic des matières fécales de mouton

Parler de l'apparence des excréments de mouton peut être sur les signes externes. Les masses fécales d'un enfant ressemblent extérieurement aux moutons. Peut contenir des grumeaux de mucus, la présence d'une odeur forte. Pour déterminer la cause de l'état du patient est prescrit:

  • sang, urine, matières fécales pour des tests de laboratoire;
  • bakposev sur la microflore;
  • gratter la région anale;
  • Échographie abdominale;
  • coloscopie;
  • sigmoïdoscopie;
  • intestin de rayons x;
  • fibrogastroscopie.

Vous pouvez être référé pour des examens par un thérapeute ou un gastroentérologue.

Traitement par un gastroentérologue

Si les symptômes de constipation spasmodique se répètent régulièrement chez un enfant, le gastro-entérologue prend en charge le traitement. Le médecin mène des études sur l'intestin pour confirmer ou infirmer des pathologies pouvant provoquer l'apparition de matières fécales denses. Lorsque les maladies sont détectées, la thérapie est dirigée vers leur traitement, l'élimination de la constipation.

Pour ramollir les selles dures, un spécialiste vous recommandera de boire 2 litres d’eau propre par jour, afin d’exclure des produits irritant les intestins du régime alimentaire.

Traiter la constipation spasmodique:

  • "Duspatalin" (augmente le péristaltisme);
  • "Lactusane" (a un effet laxatif);
  • "Linex" et "Bifiform" (rétablissent la microflore intestinale).

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, cela aide à résoudre le problème des déformations de l'intestin, des tumeurs, des blocages fécaux.

La constipation doit être traitée. Ignorer les symptômes entraîne l’accumulation et la pourriture des matières fécales. L'intoxication du corps se produit, apparaît:

  • irritabilité;
  • maux de tête;
  • se sentir mal.

Les conditions de circulation conduisent à des fissures anales, un prolapsus de l'intestin, des hémorroïdes, un cancer du côlon.

Méthodes folkloriques de régler la chaise

Dans les cas de constipation grave, des lavement peuvent être utilisés pour ramollir les matières fécales, mais pas trop souvent. Pour eux utiliser de l'eau tiède, une infusion d'herbes, ajoutez-leur de l'huile.

Non recommandé d'utiliser une solution de savon. Cela peut causer une irritation grave, dessécher la peau.

Les huiles

Effectivement l'utilisation de la paraffine pharmaceutique, pharmaceutique. Il est ajouté au lavement avec de l'eau, utilisé sous forme de gélules ou de gomme à mâcher. L’apport quotidien maximum chez les enfants est de 15 capsules ou de 2 à 3 cuillères à soupe du médicament sous forme liquide. Durée de la réception - 7 jours. Ensuite, ils prennent une courte pause et répètent le traitement. L’huile d’amande a le même effet, elle se consomme en 2 cuillères au maximum 4 fois par jour.

Miel et fruits

Le miel aide à se débarrasser des excréments de mouton. Il est conseillé de l'appliquer sous forme de chaleur. Le produit est utilisé sur 1 cuillère à jeun, lavé avec un verre d'eau. Améliorer l'efficacité de l'ingrédient peut être, si vous ajoutez des pruneaux ou des melons. Les prunes, les abricots, le kiwi, les figues et les agrumes aident également à ramollir les matières fécales.

Son de blé

Pour normaliser l'état de l'intestin, il est recommandé d'utiliser du son de blé brassé dans de l'eau en quantité de 2 petites cuillères. Le mélange est consommé 2 heures avant le petit-déjeuner, lavé avec 2 verres d'eau.

Infusion de bardane

Pour préparer le médicament, verser les feuilles fraîches de la plante avec de l’eau bouillante en insistant pendant 3 heures. Le filtre liquide fini, prendre 1 cuillère avant le coucher.

Conseils nutritionnels

Pour éliminer la constipation chez un enfant, il est important de surveiller son alimentation. Le repas est divisé en 5 à 6 fois, les portions doivent être petites. Il est souhaitable de manger en même temps, la nourriture sera absorbée plus efficacement dans l'estomac. Vous ne pouvez pas boire de l'eau avec de la nourriture, cela dilue le suc gastrique, interfère avec l'absorption normale, le transit intestinal approprié. Dans le régime alimentaire du bébé ou de la mère, si le bébé est un bébé, devrait être:

  • les céréales;
  • le son;
  • pain complet
  • thés verts et tisanes;
  • produits laitiers fermentés;
  • poisson;
  • les légumes;
  • des fruits

Avec des excréments serrés, les petits morceaux doivent limiter l'utilisation par l'enfant de bonbons, de farine et de confiseries à base de farine blanche, de riz et d'autres aliments riches en protéines. Il est recommandé d'utiliser des recettes de la médecine traditionnelle, ainsi que des préparations, uniquement après consultation médicale. Vous devez commencer par de petites doses pour éviter toute réaction allergique.

Tabouret dur chez un enfant

Pourquoi bébé a-t-il des selles dures?

Si l'enfant fait un caca serré, cela peut être causé par:

  • troubles intestinaux structurels;
  • violations du tractus gastro-intestinal (en particulier, déficit enzymatique);
  • régime alimentaire malsain;
  • le stress.

Le plus souvent, les selles dures de l’enfant sont causées par une mauvaise alimentation. S'il y a un excès de farine, de viande, d'épices, d'aliments salés, ainsi que de sucreries, les selles normales (et le vidage de l'intestin une fois par jour est considéré comme la norme) ne peuvent pas être dans le régime alimentaire de l'enfant. Un tabouret très dur chez un enfant peut également être causé par un fardeau excessif pour les bananes. Bien que les bananes soient de très bons aliments d'origine végétale, elles sont la cause de la constipation chez de nombreux enfants.

Si vous remarquez des selles dures chez un nourrisson, il faut porter une attention particulière à la nourriture de sa mère ou aux effets indésirables des préparations pour nourrissons (pour les enfants). Les problèmes de chaise chez une femme qui allaite auront également un impact sur la santé de l'enfant. C'est pourquoi il est si important de veiller à ce que son alimentation contienne suffisamment d'aliments d'origine végétale, ainsi que de produits laitiers frais.

Si les problèmes de régularité de la chaise ont commencé chez l'enfant en raison du passage à un nouveau mélange, ce symptôme suggère que ce mélange n'est peut-être pas le meilleur choix pour votre bébé.

Excréments de mouton chez un enfant: causes possibles et remèdes

La constipation, comme on le sait, est caractérisée par une difficulté dans l'acte de défécation. Et si les selles d’un enfant sont dures et irrégulières, elles peuvent ressembler à des excréments de mouton ou à des cailloux. Ce problème est dû à divers troubles physiologiques ou nerveux.

Un tabouret dur irrégulier chez un enfant est un tabouret épais et dur, décoré sous forme de petites balles, et qui ressemble à des cailloux. Souvent, les excréments de moutons procurent à l'enfant un grand inconfort sous forme de selles douloureuses, de douleurs abdominales, de flatulences.

Le processus de défécation peut s’accompagner non seulement de douleurs intenses, mais également d’une faiblesse générale, d’une augmentation de la température.

Causes de matières fécales solides (de mouton) chez un enfant

Il existe de nombreuses causes d'excréments durs chez un enfant. Et voici les plus courantes:

  • dysbactériose;
  • l'utilisation de médicaments contenant des enzymes;
  • le stress;
  • diverses maladies.

Les causes de l'apparition d'excréments de mouton chez un enfant sont nombreuses, mais ce problème est le plus souvent associé à une dysbactériose. Une dysbactériose peut survenir si la femme enceinte au cours de sa grossesse a été atteinte d'une maladie infectieuse due à une malnutrition par césarienne.

Médicaments contenant des enzymes digestives (enzymes), prescrits par les médecins pour améliorer le processus digestif. Mais l'utilisation régulière de médicaments comme le panzinorm forte, le mezim forte, le créon, le festif, le smecta, l'imodium et d'autres cause très souvent des excréments de mouton.

Le stress peut également entraîner l'apparition d'excréments durs chez l'enfant et même chez le nourrisson. La situation défavorable dans la famille, la peur, l'entraînement à la propreté, les conflits à l'école maternelle ou à l'école, la punition sévère des parents pour un crime - tout cela crée un stress pour le bébé, et donc des conséquences sous la forme de constipation peuvent ne pas faire attendre!

Diverses maladies, telles que la fissure anale, les anomalies du gros intestin, les pathologies du plancher pelvien, le syndrome du côlon irritable, le diabète, etc., peuvent également causer une selle dure chez l'enfant.

Et si le bébé a un tabouret dur?

Que faire si les excréments de votre enfant ressemblent à des moutons? Il existe de nombreuses façons d'améliorer l'état du bébé, mais bien sûr, la meilleure façon d'aborder cette question de manière exhaustive, sans se limiter à l'une de ces recommandations.

  • donner au bébé à boire plus de liquides;
  • augmenter dans le régime le nombre de fruits et de fruits secs;
  • minimiser l'utilisation de produits à base de farine;
  • donner un kéfir fait maison d'arachide non sucré;
  • bébé masser l'abdomen, pour augmenter son activité physique.

Si vous remarquez que les selles des enfants sont décorées sous forme d'excréments de mouton, la première chose à faire est d'augmenter la quantité de liquide que vous buvez chaque jour. Vous pouvez donner un verre au patient non seulement avec de l'eau propre, mais également avec du jus de fruits, de la compote et des boissons aux fruits.

Le régime devrait également être ajusté. Si vous avez des difficultés à faire vos besoins, il est recommandé de manger des betteraves, des citrouilles, des pommes et du kiwi. Mais il est souhaitable de manger des fruits séchés avant le coucher. Il peut s'agir de raisins secs, de pruneaux, d'abricots secs, de figues.

Pendant la constipation ne peut pas manger de produits à base de farine. Lorsque les excréments de moutons doivent minimiser l’utilisation de pain, de produits de boulangerie, de nouilles, de boulettes de pâte et de riz. Même la bouillie de semoule habituelle renforce le fauteuil et peut provoquer la constipation!

Beaucoup de gens savent qu'avec des excréments durs, vous devez boire du kéfir. Mais le kéfir doux, comme hier, renforce le fauteuil. Par conséquent, le patient avec des excréments de mouton devrait recevoir exclusivement du kéfir fait maison et sans sucre!

Pour les matières fécales de mouton, il est recommandé de masser plusieurs fois par jour. Avant de manger avec des mouvements doux, massez le ventre du bébé dans le sens des aiguilles d'une montre pour améliorer le fonctionnement du tube digestif et aider à guérir la constipation.

Si toutes ces recommandations n’ont pas donné de résultat positif et que les selles de l’enfant ne sont pas revenues à la normale et sont toujours dures, vous pouvez lui donner du sirop de lactulose. Cela peut être duphalac, normase, lactusane, etc. Rappelez-vous qu’il est interdit d’utiliser de telles préparations souvent! Vous pouvez les utiliser une fois pour soulager la situation et provoquer un acte de défécation. Si, malgré toutes vos actions, la constipation ne disparaît pas au bout de quelques jours, vous devriez consulter un médecin!

Causes de matières fécales solides chez un jeune enfant, méthodes de traitement, prévention, complications et pronostic

Constipation (synonymes: constipation, constipation) - diminution de la fréquence des selles (moins de 3 fois par semaine) et modification de la consistance des matières fécales. La constipation chronique peut entraîner une obstruction intestinale mécanique puis paralytique. Dans l'article, nous discuterons de ce qu'il faut faire si l'enfant a une chaise dure, comment ramollir les matières fécales.

Causes des selles dures

Les mamans se demandent pourquoi le petit bébé a la constipation? La constipation est un trouble fonctionnel de l'intestin dans lequel les selles ne sont pas complètement utilisées par le corps. La constipation n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme courant aux causes multiples.

Il n'y a pas de normes claires définissant le nombre exact de selles ou la consistance des selles chez les enfants. Les enfants ne doivent pas faire leurs besoins plus de trois fois par jour et au moins trois fois par semaine. Signes typiques de constipation: diminution de la fréquence des selles moins de trois fois en 7 jours ou modification de la consistance des selles.

Masses fécales solides avec constipation

Pour les nouveau-nés allaités, la fréquence des selles varie généralement de 3 à 5 par jour à une fois par semaine, mais des intervalles encore plus longs sont possibles (14 jours au maximum). S'il n'y a pas d'autres plaintes, cela ne devrait pas être une préoccupation.

Les nourrissons ont généralement des difficultés à faire leurs besoins: ils étirent les jambes, gémissent et rougissent, mais ne pleurent pas. Tout d'abord, ce comportement indique simplement que lorsqu'il est couché, la défécation est difficile. S'il n'y a pas d'odeur forte et que la consistance des selles est normale, ce comportement n'est pas considéré comme pathologique.

Les nourrissons et les écoliers souffrent souvent de constipation. Des problèmes de motilité intestinale surviennent souvent lorsque le passage des selles est perçu comme désagréable ou douloureux et que l'enfant s'oppose au désir d'aller aux toilettes. Cependant, les selles dures sans inconfort ne sont pas considérées comme une constipation. Un enfant qui excrète régulièrement une petite quantité de selles peut être constipé si la quantité de fèces excrétée est inférieure à celle formée dans l'intestin. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si la constipation ne dure pas plus de trois jours, s'il n'y a pas de douleur et de traînées de sang dans les selles.

La constipation a de nombreuses causes et nécessite donc un examen médical. La raison en est souvent le mauvais régime alimentaire et le manque d’eau (déshydratation). Parfois, un changement de régime alimentaire (introduction d'aliments complémentaires) chez les bébés provoque temporairement une constipation.

La constipation devient parfois le résultat de selles douloureuses. C'est pourquoi l'enfant a peur d'aller aux toilettes et de retenir ses selles. En conséquence, le fauteuil revient dans le bassin où il ne provoque plus aucune irritation et s’épaissit pour former une masse serrée, ce qui provoque encore plus de douleur et aggrave l’anxiété.

La maladie de Hirschsprung (absence de cellules ganglionnaires) est une cause rare de constipation. Les anomalies congénitales sont en général une cause extrêmement rare de constipation. Diverses malformations (anus direct, rétrécissement des intestins après une chirurgie ou maladie de Crohn) peuvent également causer la constipation.

Autres maladies et affections qui causent la constipation: manque chronique de liquide, repos prolongé au lit, hyperthyroïdie, hypothyroïdie, lésions de la moelle épinière ou neuropathies autonomes (résultant du diabète sucré).

Certains médicaments provoquent de la constipation comme effet secondaire. Il s’agit le plus souvent de médicaments, d’antidépresseurs, d’anticonvulsivants, d’anticholinergiques et d’antiacides.

Les expériences douloureuses ou désagréables liées à la défécation, en particulier chez les enfants âgés de un à quatre ans - lorsque le contrôle du sphincter se développe - jouent un certain rôle dans le développement de la constipation. Les enfants évitent les selles et maintiennent les selles dans le rectum. Par la suite, cela rend la défécation encore plus insupportable pour l’enfant.

Les symptômes

Les symptômes sont variés: douleurs abdominales récurrentes et à court terme, distension abdominale, défécation involontaire, inflammation du péritoine, rupture du sphincter, inflammation rectale, douleurs au cours des selles, traces de sang sur les selles, fréquence des selles réduite, refus de vider les intestins.

C'est important! De nombreux enfants développent des problèmes mentaux dus à la douleur causée par une constipation grave.

Diagnostics

Premièrement, il est nécessaire d'éliminer les causes organiques de la constipation. Pour cela, une histoire médicale suffisamment précise (collection d'anamnèse) et un examen pédiatre. Habituellement, aucun examen supplémentaire n'est recommandé. Si les symptômes ne s'améliorent pas avec un traitement séquentiel après six mois, le diagnostic doit être revu.

Si une cause organique est suspectée, un examen aux rayons X est recommandé (avec ou sans agent de contraste). En cas de suspicion de neuropathie, un échantillon de tissu rectal est prélevé (biopsie intestinale) et examiné pour rechercher la présence d'une pathologie (neurohistologie). Si un déséquilibre hormonal ou une déficience en électrolytes est suspecté, un échantillon de sang est nécessaire (taux d'électrolytes dans le sérum, paramètres thyroïdiens, concentration en vitamine D).

Dans de rares cas, une mesure de la pression rectale (manométrie ano-rectale) et un examen par ultrasons de la cavité abdominale sont nécessaires. Des examens sont nécessaires en cas de constipation pour suspicion de malformations rénales concomitantes. Les enquêtes fournissent des informations sur la largeur de l'intestin.

Si la constipation est associée à la conservation des selles d’un enfant, il est recommandé de consulter un psychologue pour enfants.

Premiers soins enfant

Bien que la constipation soit un problème extrêmement courant chez les enfants, peu d'études ont systématiquement étudié divers schémas thérapeutiques. Un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire dans tous les cas. Pour les symptômes douloureux, il est nécessaire de prescrire des médicaments symptomatiques (antispasmodiques, procinétiques, analgésiques).

Un groupe de patients souffrant de constipation grave qui ne répondent pas au traitement médical conservateur peut nécessiter des traitements plus agressifs, y compris une intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement de la constipation systématique

Beaucoup de gens demandent quoi faire si l'enfant a la constipation? Plusieurs études randomisées ont montré que les laxatifs sont utiles dans le traitement de la constipation chronique chez l'enfant. Le polyéthylène glycol, l'huile minérale, l'hydroxyde de magnésium et le lactulose sont efficaces. Ces médicaments peuvent être utilisés pendant une longue période sans risques importants.

La clé de la pharmacothérapie consiste à utiliser une quantité suffisante de laxatif pour obtenir l'effet souhaité. Les enfants sont généralement administrés à court terme avec des laxatifs. L'utilisation prolongée de ces agents chez les jeunes enfants n'est pas recommandée. Le traitement laxatif à long terme est utilisé uniquement en cas de douleur intense et de difficulté à vider l'intestin.

Si la constipation persiste pendant longtemps, le médecin peut utiliser un lavement pour vider le rectum et soulager ainsi la douleur. Cependant, un lavement ne devrait pas être le premier choix. En aucun cas, ne pouvez-vous prendre des lavements souvent, car cela ne fera qu'aggraver le problème.

La méthode de traitement la plus efficace consiste à éliminer les causes profondes de la constipation. Au premier plan, un régime riche en fibres et en liquide, qui garantit la possibilité de selles sans douleur pour un enfant.

Si l'enfant a de la difficulté à former une chaise, les parents peuvent utiliser du sucre de lait. Le sucre de lait favorise la croissance de Lactobacillus bifidus dans les intestins, ce qui assouplit la consistance des selles. Le lactulose est totalement inoffensif même avec un traitement à long terme. Pour les enfants plus âgés, le sirop de lait a un effet stimulant.

D'autres substances qui ramollissent les selles (émollients), telles que le macrogol, éliminent également efficacement la constipation. Ce médicament lie l'eau dans les intestins, en relâchant les selles. Il est important de mener la thérapie pendant une longue période de temps et jusqu'à ce que l'enfant s'habitue à des selles indolores. Si du mucus apparaît dans les matières fécales ou si la couleur passe au vert, vous devez consulter un médecin.

Une pommade anesthésique (xylocaïne) est utilisée comme aide avant la défécation.

Chez les enfants plus âgés, le régime alimentaire est au premier plan: les aliments doivent être polyvalents et riches en fibres. Il est recommandé à l’enfant de boire beaucoup d’eau et de faire du sport. Les laxatifs ne sont presque jamais nécessaires. Les enfants qui ont un problème psychologique devraient recevoir un traitement psychothérapeutique concomitant. Il est nécessaire de suivre un régime riche en fibres, même après une réduction complète des symptômes.

Le traitement chirurgical est utilisé pour des maladies graves (maladie de Hirschsprung, malformation ano-rectale ou obstruction mécanique de l'intestin). Si des causes psychiques apparaissent, une consultation sur la psychologie de l’enfant est nécessaire.

Les médicaments

Les laxatifs osmotiques produisent un effet osmotique dans le côlon, ce qui entraîne une augmentation du péristaltisme.

Polyéthylène glycol

Le polyéthylène glycol (PEG) est une longue chaîne de molécules d'éthylène glycol. Cet agent est très mal absorbé et fonctionne comme un laxatif osmotique. Les poudres sans goût ni odeur se dissolvent complètement dans presque tous les liquides, y compris l'eau.

Les préparations sont souvent utilisées comme agents de nettoyage en vue de la coloscopie. À très fortes doses, le PEG peut provoquer des nausées, des flatulences, des crampes d'estomac et des vomissements.

Hydroxyde de magnésium

Le magnésium est un cation divalent qui est absorbé de manière maximale dans l'intestin grêle distal. À de faibles concentrations, le magnésium semble être absorbé par le processus à médiation saturable sous l'influence de la vitamine D.

À des concentrations plus élevées, l'absorption du magnésium est principalement due à la diffusion. Une augmentation des taux sériques de magnésium libère de la cholécystokinine, qui stimule la motilité et la sécrétion gastro-intestinales. Cela explique pourquoi certains bébés ont des crampes d'estomac.

Lactulose

Le lactulose est un disaccharide synthétique non résorbable, disponible en solution à 70%. Cet agent est bien toléré et a un goût sucré. Les préparations contiennent 10 g de lactulose pour 15 ml de solution buvable. Les ballonnements, les addominies et les flatulences sont des effets secondaires courants du médicament.

Sorbitol

Le sorbitol est un alcool de sucre qui n’est en grande partie pas absorbé. Il est disponible sous forme de solution à 80%. Comme le lactulose, le sorbitol est généralement bien toléré et a un goût agréable. Le médicament peut aussi causer des flatulences.

Régime alimentaire

La cause commune de la constipation est considérée comme le mauvais régime alimentaire, en particulier le manque de fibres dans les aliments. La fibre est un ingrédient végétal non digéré qui pénètre dans le côlon. Les fibres alimentaires retiennent l'eau, libèrent les selles et stimulent la motilité intestinale. Les aliments riches en fibres contiennent également des vitamines, des sucres et des graisses. Contrairement aux idées fausses, le pain de lin est inefficace car les grains surchauffent pendant le processus de fabrication. La graine de lin moulue n'a pas non plus d'effet significatif, car la graine ne gonfle que jusqu'à ce que la capsule de fibre soit endommagée.

L'enfant doit donner des fractions de portions plutôt que de gros repas, et boire beaucoup de liquide à faible teneur en calories. L'activité physique accrue stimule la motilité intestinale.

Les aliments qui aident à ramollir les matières fécales:

  • Riz brun, tomates;
  • 1-2 litres de liquide par jour en fonction du poids corporel de l'enfant;
  • Fruits, notamment prunes, poires, pommes, melons, abricots, fruits secs;
  • Salades de légumes, mélanges de céréales, noix.

Produits nocifs pour bébé:

  • Pain blanc, chapelure, riz blanc, pâtes alimentaires, biscuits à levure chimique, bananes, puddings, crème, gâteaux, chocolat;
  • Lait et produits laitiers
  • Chocolat et bonbons.
Au chocolat

Limiter complètement les bonbons n'en valent pas la peine. Le muesli et les fruits sucrés seront un bon substitut aux aliments sucrés. Il est à noter que les lavements et les pilules laxatives sont autorisés uniquement après avoir consulté un médecin.

Prévisions

Dans de nombreux cas, le succès à long terme du traitement dépend de la fréquence à laquelle l'enfant visite les toilettes. Il est recommandé de se rendre aux toilettes deux fois par jour pendant 5 à 10 minutes, de préférence après le petit-déjeuner et le dîner. Les écoliers ont intérêt à aller aux toilettes à l'école.

Si un enfant défèque régulièrement pendant des semaines ou des mois sans douleur apparente, peur ou tension excessive, il est nécessaire d'arrêter le traitement par laxatifs. Les parents doivent comprendre qu’une rechute peut survenir, en particulier lorsque la vie quotidienne de l’enfant change (par exemple en raison de vacances) ou lorsqu’elle est stressée.

C'est important! Même les parents doivent comprendre que les laxatifs ne peuvent pas être utilisés en permanence car ils créent une dépendance.

Une explication détaillée du problème de constipation chez les enfants d'âges différents: causes, traitement efficace et sans danger

Tous les matériaux sur le traitement de la constipation

La constipation est un problème difficile et ses causes, manifestations et traitements peuvent être très différents et dépendent en grande partie de l'âge. Nous avons donc décidé d’expliquer le problème de la constipation en fonction de l’âge en créant trois articles distincts:

Dans cet article, nous examinons les causes et le traitement de la constipation chez les enfants de plus d'un an.

Comment commencer à résoudre le problème de constipation chez un enfant?

Pas dans toutes les situations où les parents disent ou pensent que l'enfant a la constipation, l'enfant souffre de constipation. Dans un certain nombre de cas, ce que les parents appellent "constipation" et leurs traitements intensifs sont un phénomène tout à fait normal qui ne nécessite aucune intervention. Afin de comprendre si votre enfant est vraiment constipé et a besoin d'un traitement, lisez attentivement les recommandations suivantes.

Comment comprendre si un enfant est constipé?

Habituellement, les parents s'inquiètent des phénomènes suivants, qui sont interprétés comme "constipation":

  • La consistance de la chaise - l'enfant est formé de masses fécales trop denses (solides)
  • Fréquence des selles - l'enfant marche rarement en grand
  • L'état de l'enfant pendant les selles - l'enfant est très anxieux, pleure, grogne et, de toute évidence, éprouve des difficultés considérables avec les selles.

Parmi les signes ci-dessus, seul le premier signe (la formation de selles denses), quelle que soit la fréquence à laquelle on l'observe et comment l'enfant se sent, est un signe indéniable de constipation. Des matières fécales denses peuvent ressortir assez facilement (petites boules semblables à des "matières fécales de mouton") et assez souvent (presque tous les jours), mais malgré cela, cela reste un signe de constipation.

Des selles trop rares peuvent être un signe de constipation si un enfant de plus d'un an a moins de trois selles par semaine ou s'il est associé à la formation de selles serrées.

Le troisième signe (anxiété ou tension apparente de l'enfant pendant la selle) peut être un signe de constipation ou non, selon la situation.

L’incontinence fécale peut être un autre signe de constipation, c’est-à-dire un écoulement incontrôlé de selles liquides et très odorantes, ou de selles molles et squameuses.

Quand la constipation peut-elle être le signe d'un problème très grave?

  • Un enfant n'a pas de fèces pendant 1-2 jours et les gaz ne sortent pas ou des fèces sont apparues sous la forme d'un caillot sanglant.
  • L'enfant semble agité, refuse de manger et pleure beaucoup
  • Simultanément avec constipation, vomissements ou fièvre

Assurez-vous également de montrer l'enfant au médecin si vous remarquez que l'enfant a une faiblesse dans les jambes (l'enfant a plus d'un an qui tombe et ne peut pas rester debout seul), tout changement dans la forme des jambes, du dos, des fesses asymétriques ou tout autre signe que vous ne comprenez pas.

L'enfant a des selles volumétriques solides qu'il est très difficile de sortir. Que faire

Si votre enfant a des selles très denses (bouchon fécal, blocage des selles), alors avant de comprendre en détail les causes possibles de la constipation et de trouver un traitement préventif approprié, il est important de l'aider à faire sortir ses matières fécales. Pour résoudre ce problème, nous vous recommandons d’aller immédiatement à la section Traitement (ci-dessous) et d’étudier les recommandations présentées.

Qu'est-ce que vous devez faire attention pour résoudre le problème de la constipation chez un enfant?

Afin de résoudre correctement, efficacement et en toute sécurité le problème de la constipation chez un enfant, faites attention aux points suivants:

1. Évaluez combien de fois l’enfant a la constipation et quelle est la tendance de ce problème?

La première chose à faire face au problème de constipation chez les enfants est d'évaluer à quelle fréquence l'enfant est constipé.

La constipation est rare chez l'enfant (la fréquence des selles normales est nettement plus élevée que celle des selles dures)

  • Les rares cas de constipation sont un phénomène tout à fait normal, qui peut survenir chez tous les enfants en bonne santé.
  • Habituellement, une constipation rare n'est pas associée à une maladie intestinale grave et ne nécessite pas de visite chez le médecin (en l'absence d'autres signes de maladie chez un enfant)
  • Les épisodes de constipation rares ne nécessitent aucun traitement spécial et ne peuvent être résolus que par les mesures de premiers soins, décrites ci-dessous dans la section Traitement.

Constipation fréquente (lorsque les épisodes de selles dures dépassent le nombre d'épisodes de selles molles normales ou lorsqu'un enfant a des épisodes prolongés de selles dures)

  • Cas fréquents de constipation - doivent être considérés comme un phénomène anormal et un signe possible d’une maladie grave.
  • Une constipation fréquente peut provoquer des modifications de la structure intestinale de l'enfant (mégacôlon acquis) et provoquer l'apparition d'une incontinence fécale (encoprésie).
  • Un enfant présentant de fréquents épisodes de constipation devrait toujours consulter un médecin afin de déterminer les causes de la maladie et d’effectuer un traitement spécial.

2. Évaluez le bien-être général de l'enfant.

Quelle que soit la fréquence de constipation chez un enfant, essayez d'évaluer son bien-être général en fonction des critères suivants:

  • Comment, en général, un enfant se comporte-t-il? Peut-on dire qu'il est agité, irritable, sans intérêt pour les événements qui l'entourent, trop somnolent, joue peu?
  • Comment se développe un enfant? Avez-vous remarqué qu'il est à la traîne en hauteur ou en poids?
  • Avez-vous remarqué un certain retard dans le développement mental de l'enfant?
  • A quoi ressemble un bébé? Est-ce que sa peau et ses cheveux ont l'air secs, flasques? At-il une éruption cutanée?
  • Avez-vous remarqué que l'enfant «souille souvent le linge» avec des excréments?

Les enfants souffrant de rares épisodes de constipation, non associés à une maladie grave, ont généralement l’air en parfaite santé et se développent bien.

Au contraire, les enfants souffrant de constipation fréquente peuvent souffrir de maladies graves, qui se manifestent non seulement par la constipation, mais également par d’autres symptômes qui donnent l’impression d’un «enfant apathique et douloureux» et peuvent provoquer un retard de taille, de poids et de développement mental.


La cause de la constipation chronique chez un enfant peut être telle que:

  • acidose
  • hypothyroïdie
  • hyperparathyroïdie
  • maladie coeliaque
  • le diabète
  • insuffisance surrénale
  • rachitisme
  • hypercalcémie
  • myasthénie grave
  • sclérodermie
  • maladies de la moelle épinière
  • des anomalies du système nerveux.

Dans le cas de certaines des maladies mentionnées ci-dessus, les selles peuvent rester molles, mais l'enfant peut éprouver de grandes difficultés pour être éliminées. En règle générale, dans de tels cas, en plus de la constipation, d'autres symptômes de la maladie apparaissent. Si vous pensez que votre enfant n'est pas en bonne santé, assurez-vous de le montrer au médecin.

Constipation soudaine chez un enfant

Les épisodes de constipation soudains et rares chez les enfants de plus de 1 an (et particulièrement de 4 à 5 ans) recevant une variété d'aliments peuvent être étroitement liés à la nature de l'alimentation.

En particulier, la constipation peut être causée par un manque de nourriture dans les fibres alimentaires et les particules en suspension de l'enfant (si l'enfant reçoit principalement de la viande, du lait et d'autres produits d'origine animale). Nous notons immédiatement que cela n’est pas toujours le résultat de l’inattention ou de l’irresponsabilité des parents.

Il est bien connu qu’à l’âge de 1 à 4 ans, les enfants peuvent être extrêmement sélectifs dans les aliments et souvent refuser catégoriquement des aliments sains tels que les légumes, les céréales, etc. Il est donc assez difficile d’organiser une nutrition vraiment saine à cet âge.

Néanmoins, les parents devraient essayer d’enrichir le plus possible le régime alimentaire de l’enfant avec une teneur élevée en fibres (voir ci-dessous la section Traitement par étapes de la constipation chez l’enfant). Dans ce cas, veillez à proposer à l'enfant de boire de l'eau tout au long de la journée. Les fibres ont une très grande capacité d'absorption de l'eau. Par conséquent, boire de grandes quantités de fibres en l'absence d'eau en quantité suffisante peut entraîner une constipation grave. Par exemple, en été, un enfant peut être constipé par la consommation excessive de produits à base de plantes (baies, fruits) à la peau et aux os denses. Dans ce cas, la solution au problème consiste à faciliter l'élimination des selles denses (voir ci-dessous) et à limiter la consommation d'aliments causant la constipation (ajouter de l'eau).

Constipation persistante (chronique) survenue chez un enfant apparemment en parfaite santé

Comme mentionné ci-dessus, la principale cause de constipation chez les enfants de plus d'un an est l'habitude de tenir la chaise. Habituellement, une telle habitude se forme parce qu'un jour l'enfant ressent de la douleur, de l'inconfort ou de la peur lors de la défécation. Dans ce cas, en associant une selle à la douleur ou à d'autres expériences désagréables, l'enfant essaiera à l'avenir d'éviter la défécation et retardera les selles.

Au fur et à mesure que l'habitude de retenir les selles (pour supprimer l'envie de déféquer) se développe, le rectum de l'enfant s'étire et perd de sa sensibilité. En conséquence, l'enfant ne ressent plus le besoin naturel de déféquer, ce qui aggrave encore les selles retardées et ferme le cycle vicieux de la maladie. En raison d'étirements importants et d'une perte de sensibilité du rectum chez les enfants de plus d'un an souffrant de constipation chronique, une incontinence fécale peut se développer.

Qu'est-ce que la constipation psychologique?

La constipation est causée par le stress, la douleur et d'autres facteurs psychologiques appelés "psychologiques".

L'apparition d'une constipation psychologique coïncide souvent avec des changements dans la vie de l'enfant tels que le sevrage et le passage à la nourriture solide, le début de l'entraînement au pot, le début d'une visite à la maternelle, le début d'une visite à l'école, de longues excursions et des voyages.

À un âge précoce, l'habitude de garder un tabouret et de réprimer l'envie d'aller à la selle peut se développer chez un enfant en réponse au ridicule, au reproche et à la pression des adultes, du fait que l'enfant ne sait pas demander un pot.

Une autre raison de la constipation psychologique est l'attitude négative prononcée des adultes à l'égard des matières fécales. Les parents utilisent souvent le mot «Kaka» non seulement pour désigner les matières fécales, mais aussi pour désigner divers objets que l'enfant doit éviter («touchez, c'est comme», «non, c'est comme»). Ainsi, certains enfants concluent que «Kaka» est mauvais et vous devriez essayer de ne pas faire «Kaku».

Si vous remarquez que la constipation à long terme s'est développée chez un enfant apparemment en parfaite santé, soyez attentif aux changements survenus dans sa vie.

La constipation est survenue chez un enfant qui a commencé à enseigner le pot

L'entraînement à la propreté est l'une des principales causes de constipation chez les enfants âgés de 1 à 3 ans.

Malheureusement, de nombreux parents font preuve d'une persévérance excessive et, parfois, d'une négligence, en essayant d'enseigner à l'enfant cette habileté essentielle dans la vie. Le problème est extrêmement compliqué par la croyance extrêmement répandue, mais complètement fausse, qu’à l’âge de 1 an, et particulièrement à 2 et 3 ans, les enfants sont «obligés» d’aller au pot et qu’ils ne le font pas, alors il faut simplement qu’ils soient forcés de le faire.

Face au problème de constipation chez un enfant après avoir commencé à lui apprendre le pot:

  • Arrêtez d'essayer d'apprendre à l'enfant au pot à compléter la disparition de la constipation.
  • Consultez nos recommandations sur l’enseignement des techniques de toilette aux enfants.

La constipation s'est produite chez un enfant après le début de la maternelle ou de l'école.

Commencer la maternelle est l’une des principales causes de constipation chez les enfants en bonne santé âgés de 3 à 4 ans. La plupart des enfants sont gênés de demander des toilettes ou d'être dans des conditions inconnues ou en présence d'autres enfants ou d'adultes.

Dans ce cas, la meilleure solution consiste à apprendre à un enfant à utiliser les toilettes à la maison, de préférence le matin après le petit-déjeuner.

Constipation chez un enfant + sang sur les selles ou sur du papier toilette

L'apparition de traînées de sang frais sur les selles ou sur le papier hygiénique après la constipation peut être un signe de rupture de petits vaisseaux sanguins dans la région rectale.

Si l'enfant souffre très rarement de constipation et que des traces de sang sur les matières fécales apparaissent également rarement, voire moins, aucun traitement spécial n'est nécessaire.

Dans une telle situation, l'apparition de sang sur les matières fécales peut être un signe d'hémorroïdes ou de fissures anales pouvant être à l'origine de la constipation chronique.

Avec les hémorroïdes ou la fissure anale, l’enfant ressent une douleur intense lors des selles et essaie donc de retenir les selles le plus longtemps possible. Dans ce cas, les matières fécales s'accumulent en grande quantité dans l'intestin et forment des masses denses et volumineuses. Le choix de telles matières fécales entraîne inévitablement l’aggravation d’une fissure ou l’aggravation des hémorroïdes, ce qui complique encore le problème selon le principe du cercle vicieux.

Des recommandations détaillées concernant le traitement des hémorroïdes ou des fissures rectales chez les enfants sont présentées dans les articles Hémorroïdes: symptômes et traitement et Fissures anales: symptômes et traitement.

Constipation chez un enfant après le début du traitement

Le plus souvent, la constipation survient pendant le traitement avec les médicaments suivants:

  • antispasmodiques (par exemple, No-shpa)
  • bloqueurs des canaux calciques
  • antidépresseurs
  • relaxants musculaires
  • médicaments anticonvulsivants
  • préparations de fer
  • antiacides
  • préparations de bismuth

Il est possible que le médecin annule le traitement, remplace le médicament «coupable» par un autre ou donne des recommandations supplémentaires concernant la prévention de la constipation dans cette situation.

Jusqu'à ce que vous alliez chez le médecin, continuez à donner des médicaments à l'enfant, même si vous pensez qu'il est constipé. Faites également attention lorsque vous utilisez des laxatifs pour traiter la constipation chez un enfant (l'utilisation de laxatifs peut affaiblir l'effet des autres médicaments).

Si un enfant reçoit un traitement pour une maladie grave (par exemple, l'épilepsie, l'arythmie), ne lui donnez pas de laxatifs au moins 2 heures avant et au cours des 2 premières heures suivant la prise d'autres médicaments.

Constipation chez un enfant après un traitement antibiotique

Dans certains cas, le traitement antibiotique peut en réalité déclencher la constipation. Étant donné que le développement d'une dysbiose intestinale peut être l'une des causes possibles de constipation après l'utilisation d'antibiotiques, il est recommandé de traiter dans de telles situations avec des préparations du groupe des prébiotiques (par exemple, la lactulose) qui, outre un effet laxatif fiable, ont la capacité de stimuler la récupération de la microflore intestinale. (voir ci-dessous Traitement)

Explication des causes et des mécanismes du développement de la constipation chez les enfants de plus d'un an

Il est bien connu qu'une solution efficace à n'importe quel problème n'est possible que si l'on connaît les causes et les principes sous-jacents à son occurrence.

Dans le problème de la constipation chez les enfants, tout est beaucoup plus compliqué qu'il n'y paraît à première vue, et les nombreuses erreurs commises par les parents en essayant de résoudre ce problème ne font que le prouver une nouvelle fois. À cet égard, nous proposons ci-dessous une explication détaillée de ce problème.

Avant de procéder à l’étude des matériaux pour le traitement de la constipation chez les enfants, prenez quelques instants pour étudier le schéma suivant. Ceci vous aidera à mieux comprendre le problème et vous offrira la possibilité d’aider réellement votre enfant.

Explication du schéma

  1. Les principales causes de constipation chez les enfants de plus d'un an sont la malnutrition ou la honte associée à la défécation.
  2. La constipation chez l’enfant (formation de selles denses) peut commencer sous l’influence de la première ou de la deuxième cause (ou des deux raisons à la fois).Une allocation douloureuse et difficile de selles serrées avec constipation peut augmenter le stress et la honte associés à la défécation, donc si la constipation a commencé uniquement la malnutrition, très bientôt dans son développement et la composante psychologique est incluse - l'enfant commence à retarder délibérément les matières fécales, supprimant consciemment l'envie de déféquer.
  3. Le retard intentionnel des matières fécales entraîne l’accumulation dans le rectum de masses en vrac de matières fécales denses, qui étirent la paroi intestinale. Lorsque le rectum du bébé s'étire, il perd de la sensibilité. Cela conduit au fait que quelque temps après le début de la constipation, l'enfant ne ressent plus l'envie de faire ses besoins (il ne pense plus qu'il a besoin d'aller aux toilettes) et la rétention des selles se produit inconsciemment. Un long délai d'excréments ne fait qu'exacerber le problème - les excréments deviennent plus volumineux. et les intestins de l’enfant sont plus densément et plus traumatisés par la formation de fissures rectales et, dans certains cas, d’hémorroïdes, et les hémorroïdes et les fissures rectales se manifestent par une douleur intense au cours des selles. Il est parfaitement compréhensible que lorsqu’il éprouve de la douleur en allant aux toilettes, l’enfant essaie, se rend aux toilettes aussi peu que possible et supprime volontairement l’envie de aller à la selle.
  4. Un étirement important des muscles du rectum dans le contexte d'une constipation prolongée peut entraîner le fait que les intestins de l'enfant perdent la capacité de se fermer étroitement et de conserver ses matières fécales. En conséquence, l'enfant développera une encoprésie. L'encoprésie, en particulier chez les enfants de plus de 3 ans, peut être un phénomène extrêmement «honteux» (surtout si les adultes partagent ce point de vue). La honte causée par l'encoprésie ne peut qu'exacerber le problème, car l'enfant essaiera de retarder davantage les selles, ce qui signifie que ses intestins perdront la capacité de fonctionner de plus en plus normalement.
    Si vous remarquez une incontinence fécale chez votre enfant, consultez nos recommandations dans l'article Traitement de l'encoprésie chez les enfants.Dans le cycle général du développement de la constipation, diverses combinaisons de causes peuvent exister, quelles que soient les autres causes. Par exemple, la formation de matières fécales denses, la peur et la honte associées à la défécation et l’étirement progressif du rectum peuvent efficacement favoriser le développement de la constipation, même chez les enfants ne présentant pas de fissure anale ni d’hémorroïdes.

Traitement de la constipation soudaine chez les enfants de plus d'un an. Premiers secours

Comme mentionné ci-dessus, des épisodes de constipation simples et brefs peuvent être observés chez tous les enfants en bonne santé et ne nécessitent aucun traitement spécial, à l'exception des mesures de premiers secours.

Si la constipation est évidente et si une grande quantité d’excréments denses s’accumule dans le rectum de l’enfant, la seule et unique chose à faire est de l’aider à retirer les excréments.

Chez les enfants de plus d'un an, il est préférable d'utiliser des laxatifs sous forme de comprimés ou de solution. Les laxatifs optimaux pour le traitement et la prévention de la constipation chez les enfants de plus de 6 mois sont les préparations à base de lactulose, caractérisées par une efficacité et une sécurité maximales.

Le lactulose a un goût sucré agréable, généralement comme les enfants et conduit à la résolution de la constipation dans les 12 à 24 heures. Le lactulose est particulièrement utile lorsqu'un traitement à long terme de la constipation est nécessaire. Le dosage exact des préparations de lactulose est choisi en fonction de l'âge de l'enfant et est en moyenne de 5 ml. La résolution complète de la constipation est généralement observée dans les 2-3 jours.

En plus du lactulose, le polyéthylène glycol peut être utilisé pour éliminer la constipation aiguë en une quantité de: 1 g par kg de poids corporel de l'enfant. Les médicaments doivent être divisés en 2 doses (matin et soir). Le traitement peut être effectué dans les 3 jours.

Autres laxatifs pour enfants

Senna

Pour les enfants de 2 à 6 ans: 2,5 à 7,5 ml par jour

Pour les enfants de 6 à 12 ans: 5 à 15 ml par jour

Bisacodyle

Pour les enfants de moins de 3 ans: 1 suppositoire rectal, 5 mg par jour

Pour les enfants de plus de 3 ans: 0,3 mg / kg de poids corporel, une fois par jour, par voie orale

Doxate de sodium

En fonction de l'âge - 25-180 mg, par voie orale, 1 fois par jour

L'huile de ricin est utilisée exclusivement rarement, uniquement en cas d'inefficacité de tout autre laxatif.

Dose: 5-10 ml, par voie orale, 1 fois

Dans les cas où l'enfant ne peut pas apporter indépendamment des selles très denses et volumineuses - placez-le sur vos genoux, de sorte que ses fesses s'affaissent entre vos cuisses. Ensuite, pendant la crépine de l’enfant et l’apparition d’une épaisse couche de fèces sur l’anus, appuyez très soigneusement sur le périnée et les bords de l’anus dans la direction allant des organes génitaux de l’enfant au coccyx, en essayant d’aplatir les fèces à l’intérieur du rectum. Après plusieurs tentatives, une masse déformée d'excréments va sortir des intestins.

L'utilisation fréquente de laxatifs à partir d'aloès, de séné, de nerprun, de rhubarbe, ainsi que de moyens tels que le bisacodyl, l'huile de ricin et le lavement au sel n'est pas recommandée. En cas d'utilisation prolongée, les laxatifs de ces groupes créent une dépendance et peuvent provoquer des effets indésirables graves. Si nécessaire, un traitement prolongé avec ces médicaments ne peut être effectué que sous la surveillance d'un médecin.

Si vous remarquez que la nécessité d'utiliser des fonds pour la constipation est plus fréquente, assurez-vous de montrer l'enfant à votre médecin. Le traitement de la constipation chronique chez les enfants ne devrait commencer qu'après un examen approfondi de l'enfant et l'identification de la cause exacte de la maladie.

Traitement de la constipation chronique chez les enfants de plus d'un an

Comme mentionné ci-dessus, la constipation chronique chez les enfants de plus d'un an se développe selon le principe du cercle vicieux, dont les liens sont certaines causes.

En examinant les images en alternance, vous pouvez remarquer les points importants suivants:

  • Les principales causes de constipation chez les enfants de plus d'un an sont une mauvaise alimentation et le stress associé à la défécation. Ces causes peuvent déclencher le développement de la constipation, cependant, d'autres maladies peuvent se développer sans elles.
  • Après l'application d'une mesure de traitement, certaines connexions disparaissent dans le cycle général de la maladie, mais des cycles individuels du grand cercle peuvent rester. À cet égard, le problème de la constipation chronique chez l'enfant ne peut être éliminé que par un traitement complet visant simultanément tous les aspects du processus de développement de la maladie.