La thrombose gastrique est une maladie rare mais très dangereuse. Le développement d'une telle pathologie peut aboutir à la mort. Il survient en cas de violation grave du flux sanguin dans les vaisseaux en raison d'un encrassement par un caillot sanguin, ce qui entraîne une ischémie et une nécrose des tissus. Provoque souvent des complications et n’est traité qu’à l’hôpital. Surtout des personnes d'âge mûr prédisposées à la thrombose avec une histoire lourde du système cardiovasculaire.
Il est nécessaire de consulter un médecin à temps, d'établir un diagnostic et de commencer un traitement. Cela améliore les perspectives.
Causes de caillots sanguins dans le sang
L'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux provoque la présence d'athérosclérose. Le développement de plaques d'athérosclérose ralentit le canal artériel, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. La combinaison de toutes les maladies associées, de mauvaises habitudes et de modes de vie malsains conduit au lancement du processus pathologique. Les principales maladies pour lesquelles il peut y avoir des cas de thrombose de l'estomac ou des intestins incluent:
- athérosclérose;
- l'hypertension;
- malformations cardiaques congénitales et acquises;
- thrombophlébite des membres inférieurs;
- varices de l'œsophage, de l'estomac;
- interventions chirurgicales fréquentes;
- l'obésité.
Les principaux symptômes de la maladie
L'apparition de la maladie, son développement et ses symptômes dépendent entièrement du degré de rétrécissement de la lumière du vaisseau occlus et du nombre de vaisseaux endommagés. Voici les principaux symptômes de la thrombose gastrique:
Cette condition est caractérisée par des douleurs abdominales.
- Douleur abdominale, qui peut être de nature différente:
- poignard aigu;
- pressage mate;
- constante;
- paroxystique;
- intensité croissante.
- Vomissements - simples ou en grande quantité.
- Un soulagement et une augmentation des selles sont dus à une motilité accrue.
- Peau pâle, sueur froide et collante.
- La position du patient en position fœtale (forcée).
- Ventre dur
- Tachycardie.
- Symptômes positifs d'irritation péritonéale.
- Signes croissants de péritonite aiguë.
Avec cette condition, le temps est un facteur décisif. Chaque minute, les symptômes augmentent rapidement, l’état s'aggrave, les traits du visage s’affaiblissent et l’intoxication augmente. Une complication fréquente de la thrombose - la péritonite (inflammation de la cavité abdominale) se développe. Il aggrave le pronostic global, augmente la durée du traitement, l'état postopératoire et la rééducation.
Diagnostic de la thrombose de l'estomac
Souvent, la thrombose gastrique peut être confondue avec l'infarctus du myocarde abdominal et l'ulcère perforatif de l'organe digestif. Par conséquent, cette condition nécessite un diagnostic différentiel supplémentaire et une vigilance accrue. À la maison, une combinaison de tout signe de thrombose doit être alertée et donner naissance à une ambulance.
Dans les conditions d'un hôpital, utilisez des analyses de laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales. Toutes les mesures de diagnostic visent à clarifier le diagnostic, la détection d'un caillot sanguin (zone lésée) dans l'estomac et son étendue. Chaque méthode est utilisée seule ou en combinaison avec d’autres. Les critères de choix sont les plaintes du patient, son état, la présence de contre-indications. Pour le diagnostic de thrombose gastrique sont organisées:
- Radiographie de l'estomac pour exclure les ulcères perforés.
- Angiographie des vaisseaux intestinaux. L'agent de contraste ne traversera pas les vaisseaux obstrués et indiquera le site de formation de caillots sanguins.
- Analyse clinique du sang.
- Laparoscopie diagnostique. Opération mineure pour clarifier le diagnostic.
- Laparotomie diagnostique. Révision complète des organes abdominaux, il est utilisé lorsqu'il est impossible d'appliquer des méthodes plus douces.
- ECG pour exclure l'infarctus du myocarde.
Traitement de la thrombose
Il est nécessaire de comprendre et d’évaluer correctement la situation. Jamais cet état ne passera pas tout seul, il n'est pas traité à la maison. Le traitement de la thrombose gastrique n’est pratiqué qu’à l’hôpital. Lors du choix d'une méthode de traitement, l'étendue de la lésion, la gravité de l'état du patient et les allergies aux médicaments sont prises en compte. La décision sur le choix du traitement appartient uniquement au médecin traitant.
La possibilité d'appliquer un traitement conservateur
Ce type de thérapie comprend:
- Administration parentérale d'antispasmodiques dans le but d'éliminer le vasospasme.
- Thrombolyse (dissolution de caillots sanguins). Tenez compte de tous les avantages et inconvénients, car la méthode comporte de nombreuses contre-indications.
Méthode chirurgicale d'élimination de la thrombose gastrique
La méthode principale est la chirurgie, qui consiste à enlever la partie endommagée du corps ainsi que les vaisseaux voisins. Lors de la chirurgie, le chirurgien examine non seulement l'estomac mais également les intestins. Le volume et la complexité de l'opération dépendent de la négligence de la maladie. Si la nécrose tissulaire n'a pas encore commencé, seuls les vaisseaux contenant un caillot sanguin sont enlevés.
Comment éviter les caillots sanguins?
Cette condition est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour cela, vous devez changer complètement le mode de vie:
- Abandonner les mauvaises habitudes, car fumer contribue au développement de l'athérosclérose.
- Adhérer à une nutrition adéquate. Cela aidera à éviter l'obésité et à maintenir un taux de cholestérol normal.
- Il est nécessaire de lutter contre l'hypodynamie.
- Ne pas ignorer les examens de routine et les recommandations du médecin traitant.
- Gardez toutes les maladies chroniques sous contrôle.
Résultat de l'état pathologique
Malheureusement, le pronostic des thromboses gastriques et intestinales n’est pas très favorable. Cela est dû au traitement intempestif du patient, à l’auto-traitement, aux difficultés à poser un diagnostic. Il est important de se rappeler que plus tôt vous demanderez de l'aide, plus les prévisions seront favorables. Identifier la maladie aux stades précoces aidera à éviter une intervention chirurgicale extensive et à raccourcir la période de récupération.
Qu'est-ce qu'une thrombose intestinale et en quoi est-ce dangereux?
Lorsqu'une maladie aussi dangereuse que la thrombose intestinale se développe, les raisons de son apparition peuvent être très diverses. Cette maladie est assez rare. Cela se passe extrêmement dur et a des conséquences irréversibles. Les vaisseaux situés dans le mésentère sont responsables de l’alimentation des tissus des différentes sections de l’intestin. Leur thrombose est donc extrêmement dangereuse. Identifier la pathologie est difficile.
La thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux conduit à un développement rapide du processus nécrotique dans une section distincte de cet organe vital. Cette condition pathologique est le plus souvent détectée chez les personnes âgées de plus de 50 ans. La thrombose des vaisseaux intestinaux nécessite une intervention chirurgicale urgente. Le pronostic de cette affection est défavorable, environ 90% des cas étant mortels.
Étiologie de la thrombose intestinale
Actuellement, l'athérosclérose des vaisseaux mésentériques est considérée comme la principale cause de thrombose. Dans cet état pathologique, des plaques spéciales se forment sur les parois des artères. Leur taille augmente progressivement, ce qui entraîne un rétrécissement important de la lumière du vaisseau sanguin. Dans certaines circonstances, une telle formation peut se dégager, bloquant complètement le flux sanguin. Cela conduit au fait que les nutriments et l'oxygène cessent de s'écouler dans une partie distincte de l'intestin. En l'absence d'éléments nécessaires à l'activité vitale des tissus, un processus ischémique est déclenché, ce qui provoque la mort de vastes zones de l'intestin. Les autres causes courantes de la formation d'un caillot sanguin bloquant le flux sanguin dans les vaisseaux incluent:
- l'hypertension;
- endartérite;
- infarctus du myocarde;
- rhumatisme;
- thrombophlébite;
- endocardite;
- la septicémie;
- malformations cardiaques congénitales;
- cardiosclérose;
- interventions chirurgicales sur les organes abdominaux;
- maladies chroniques et aiguës de la rate;
- certaines maladies du foie.
De plus, une tumeur maligne peut provoquer une thrombose mésentérique. Certains types de néoplasmes commencent à s’effondrer après avoir atteint une certaine taille. Des éléments de la tumeur atteints de nécrose pénètrent dans le sang, formant un thrombus dans le vaisseau mésentérique.
Les traumatismes abdominaux sont un autre facteur contribuant au développement de la thrombose intestinale. Dans certaines circonstances, même des dommages mineurs peuvent déclencher la rupture d'un vaisseau sanguin, suivie de la formation d'un caillot capable de bloquer complètement la lumière de l'artère. Il est à noter que l'âge est un facteur de risque supplémentaire. Comme le montre la pratique, plus de 75% des thromboses intestinales surviennent chez des personnes de plus de 50 ans. Ainsi, des changements liés à l'âge et une diminution du ton des parois des vaisseaux sanguins peuvent largement prédisposer au développement de cette situation d'urgence. Dans de rares cas, l’apparition d’une pathologie peut être associée à des maladies génétiques qui affectent la composition du sang.
Signes de thrombose intestinale
Bien que la thrombose intestinale mésentérique se manifeste généralement sous une forme aiguë, il existe dans de rares cas une période prodromique au cours de laquelle les symptômes de pathologie augmentent pendant plusieurs mois. Il existe une telle variante de l'évolution de la maladie généralement chez les jeunes. En règle générale, on observe une thrombose intestinale avec une période prodromique avec blocage du flux sanguin dans une grande artère. Les manifestations caractéristiques de cette variante de la thrombose comprennent:
- douleurs abdominales récurrentes;
- flatulences;
- inconfort après avoir mangé;
- selles avec facultés affaiblies;
- des nausées;
La mésotrombose intestinale aiguë est extrêmement difficile à distinguer des autres maladies des organes abdominaux par les manifestations symptomatiques existantes. Le degré d'intensité et le taux d'augmentation des signes de cette affection potentiellement mortelle peuvent varier en fonction de la force avec laquelle un caillot sanguin bloque la lumière d'un vaisseau sanguin. Au stade initial de développement d'une telle condition pathologique, on observe une douleur sourde dans l'abdomen. Il n'y a pas de localisation claire de l'inconfort, mais en même temps, leur intensité augmente rapidement. Une personne a généralement tendance à adopter une posture forcée, les jambes repliées jusqu'à l'estomac. Dans cette position, la douleur est ressentie moins intensément. En outre, à mesure que le degré de lésion intestinale augmente, des vomissements apparaissent, pouvant inclure de petites impuretés sanguines.
Le développement de la thrombose intestinale est accompagné d'une violation de la chaise. Les rejets deviennent liquides et contiennent des impuretés contenant de grandes quantités de mucus. L'estomac est gonflé et ferme au toucher. En outre, une cyanose de la peau et des muqueuses est observée dans les cas de thrombose intestinale aiguë. Dans cette variante de la maladie, il y a tout d'abord une augmentation de la pression artérielle, puis une forte diminution. Le pouls augmente. Les symptômes de thrombose intestinale aiguë se développent rapidement. Le patient a affiné les traits du visage. Il y a souvent une augmentation de la respiration.
Il peut y avoir d'autres symptômes qui indiquent le développement d'une condition aiguë. En règle générale, environ 18 à 36 heures après l’apparition des premiers signes aigus d’un caillot sanguin, la maladie passe au stade de péritonite, ce qui entraîne une détérioration marquée de l’état du patient. Avec un tel parcours défavorable et l’absence de l’intervention d’urgence nécessaire, le pronostic est défavorable. L'intoxication associée à une péritonite dans la thrombose artérielle entraîne la mort du patient dans les 2 jours. Dans la thrombose veineuse, accompagnée d'une intoxication grave et d'une péritonite, le décès survient généralement après 5 à 6 jours.
Méthodes de diagnostic et de traitement de la pathologie
Considérant que la thrombose des vaisseaux situés dans l'intestin est assez rare et que les symptômes observés dans le contexte de cet état pathologique ne sont pas indicatifs, car ils peuvent indiquer d'autres maladies, le processus de diagnostic présente une certaine complexité. Prendre des antécédents et examiner un patient ne suffit généralement pas pour déterminer le problème. Dans le diagnostic de la thrombose intestinale, le rôle déterminant joué par des études instrumentales et de laboratoire telles que:
- numération globulaire complète;
- angiographie des vaisseaux intestinaux;
- coloscopie;
- laparoscopie diagnostique.
Un examen approfondi vous permet de déterminer la localisation des zones de veines ou d’artères endommagées et d’évaluer la gravité des troubles causés par une nutrition insuffisante des tissus. Dans de rares cas, le traitement de la thrombose intestinale peut être effectué par des méthodes conservatrices. En règle générale, les médecins tentent de retirer un caillot sanguin en administrant de fortes doses d’agents antiplaquettaires et d’anticoagulants. Dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées lorsqu'il existe des contre-indications au traitement chirurgical.
La thrombose vasculaire intestinale est une urgence nécessitant une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Si la pathologie a été identifiée avant la formation du centre de la nécrose tissulaire, la thérapie peut être réalisée avec des méthodes épargnées. Un thrombus peut être retiré par embolectomie ou endartectomie. De plus, une procédure de prothèse d'une zone bouchée d'un vaisseau sanguin peut être effectuée.
En présence d'un foyer de nécrose bien défini, ces traitements conservateurs ne permettent pas au patient d'obtenir les améliorations nécessaires. Dans ce cas, une résection radicale du site avec ischémie est nécessaire. Avec la péritonite, la zone de l'intestin qui doit être enlevée peut être étendue. Considérant que l'intestin grêle est le plus marqué par le processus ischémique, le retrait de tous les tissus endommagés peut avoir des conséquences fatales. C'est dans cette partie du tractus gastro-intestinal que l'absorption des nutriments a lieu, de sorte que le retrait d'un foyer important peut perturber ce processus vital. L'intestin restant peut ne pas faire face à cette tâche. En outre, si l'intervention visant à éliminer une partie de l'intestin a été couronnée de succès, il existe un risque élevé de développer des processus adhésifs et d'autres complications pendant la période de récupération qui suit.
Thrombose de l'estomac qu'est-ce que c'est
Causes et signes de thrombose intestinale
La thrombose intestinale est une pathologie dans laquelle la nutrition d’une zone de l’intestin est perturbée jusqu’à son arrêt complet. Plus la branche recouverte est grosse, plus la section de l'intestin en souffre. Et si vous ne demandez pas l’aide médicale de chirurgiens à temps, il est plus probable que l’intestin, le péritoine et les organes adjacents voisins seront impliqués dans le processus.
Excursion anatomique
L'intestin est alimenté par deux vaisseaux qui partent directement de l'aorte. Ce sont les artères mésentériques supérieures et inférieures (mésentériques). L'écoulement s'effectue par les veines portant les mêmes noms.
L'artère supérieure part de l'aorte sous un angle aigu. C'est pourquoi les embolies y arrivent souvent - des fragments de dépôts intravasculaires ou des caillots sanguins qui se mettent à «voyager» le long du flux sanguin. L'artère mésentérique supérieure se nourrit d'une très grande surface: l'ulcère duodénal et le reste de l'intestin grêle, le gros intestin ascendant. La moitié gauche du côlon, y compris le sigmoïde, et le rectum se nourrissent de l'artère mésentérique inférieure. Ils passent à l'intérieur du mésentère - une structure incompressible et incomplète formée par le péritoine, sur laquelle est fixé le petit intestin.
Il existe des connexions entre les petites branches des artères mésentériques supérieures et inférieures, de sorte qu'aucune perturbation de la circulation sanguine n'est critique pour l'intestin. Seulement ils sont arrangés de telle sorte que l'artère supérieure puisse aider à nourrir la moitié gauche du côlon, mais l'artère inférieure ne peut pas le faire. Par conséquent, quand ils parlent de thrombose intestinale, ils signifient une violation de l'apport sanguin au petit et aux parties initiales du gros intestin.
Le débit veineux de l'intestin est meilleur que le flux artériel, car il existe des messages entre la veine cave inférieure, qui collecte le sang, et la veine porte, qui nourrit le foie. Mais l'intestin grêle devient "inexploité" dans ce système, et si la veine mésentérique supérieure est bloquée.
Attention! Un embole ou un thrombus obstrue le vaisseau de diamètre: plus cette formation est grande, plus la branche qu’elle recouvre est large. Cela signifie automatiquement qu'il y aura une zone plus large d'hypoxie, puis de mort tissulaire, dans laquelle une grosse branche transportera du sang.
Ainsi, la thrombose intestinale mésentérique est une affection caractérisée par le manque d’oxygène, puis par la mort de plus ou moins de l’intestin grêle. Ceci est aussi appelé infarctus intestinal.
Pourquoi la pathologie se développe
Il existe de telles causes de thrombose intestinale:
- Inflammation des artères intestinales, ce qui conduit à leur épaississement.
- Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins dans lesquelles un caillot de sang se forme, non pas directement dans les vaisseaux qui alimentent les intestins, mais dans ceux-ci, tombent dans le sang:
- malformations cardiaques causées par le rhumatisme - une maladie auto-immune qui est déclenchée par un microbe - streptocoque;
- trouble du rythme cardiaque: un thrombus formé principalement dans les membres inférieurs «se sépare» et traverse les vaisseaux jusqu'à ce qu'il ferme une veine qui correspond à son diamètre;
- infarctus du myocarde - une maladie accompagnée par la formation de caillots sanguins dans le coeur;
- endocardite - inflammation des valves du cœur: des masses lombaires thrombotiques se forment dessus et se détachent facilement.
- plaques athérosclérotiques qui bloquent l'alimentation des artères intestinales.
- Si des masses thrombotiques se déposent dans l’anévrisme (dilatation) de l’aorte, situé près des endroits où partent les branches qui alimentent l’intestin, se déposent également dans le futur.
- Le pus peut également bloquer la région de la veine intestinale.
- Augmentation de la pression dans la veine porte. La cirrhose en est la principale raison.
- Presser les vaisseaux intestinaux de la tumeur.
- Maladies dans lesquelles la coagulation du sang est augmentée.
- La maladie d'Ormund est une déficience chronique de la circulation sanguine dans les organes internes.
- Causes peu claires de la thrombose veineuse.
- Vasospasme intestinal sévère avec basse pression, déshydratation importante (syndrome NOMI).
Comment se manifeste la maladie
Ces symptômes de thrombose intestinale sont notés:
- douleur abdominale sévère dont la localisation dépend de la localisation de l'intestin souffrant;
- augmentation de la température;
- des nausées;
- selles molles;
- vomissements.
Attention! La pathologie est aiguë et chronique, ses manifestations n'apparaissent pas toutes en même temps, mais se développent par étapes.
Thrombose aiguë
Il ne se développe pas lorsque la lumière de l'artère chevauche progressivement une plaque ou une tumeur athéroscléreuse, mais lorsqu'un embole ou un thrombus de grand diamètre l'a soudainement touchée.
La pathologie débute par une douleur abdominale grave, pouvant être localisée ou le bas-ventre droit, une douleur ressemblant à une appendicite, peut survenir au niveau du nombril ou du bas-ventre gauche. De plus, une diarrhée sévère apparaît, parfois avec du sang. En raison de la perte de liquide et de la douleur, la pression artérielle est réduite, ce qui entraîne une faiblesse, une confusion et une perte de conscience, une pâleur sévère.
Viennent ensuite 6 à 12 heures, au cours desquelles la douleur disparaît et la personne se sent plus mal.
Puis le stade tardif se développe quand ils apparaissent:
- des nausées et des vomissements;
- avec la progression de la mort tissulaire, la température corporelle augmente;
- Le groupe de symptômes suivant est dû au fait qu'en raison de la nécrose, le péritoine et les anses intestinales situées à côté sont enflammés. Ce sont: ballonnements, constipation et non-passage de gaz.
Occlusion chronique
Si la lumière d'une artère ou d'une veine se chevauche progressivement, les étapes suivantes sont notées:
Étape 1 Rien ne dérange la personne. La thrombose peut être détectée uniquement si une angiographie (examen par contraste aux rayons X) des vaisseaux mésentériques est réalisée.
Étape 2 Maux de ventre, après avoir mangé - plus. Une personne essaie de refuser de manger le plus longtemps possible pour ne pas ressentir de la douleur.
Étape 3 La douleur abdominale est constante. La peau devient sèche, diarrhée fréquente, ballonnements.
Au stade 4, les symptômes progressent rapidement: les gaz cessent de bouger, la douleur devient insupportable, la température corporelle augmente.
Diagnostics
Le diagnostic est fait selon les études suivantes:
- L'angiographie sélective - une radiographie après l'injection d'un agent de contraste dans les vaisseaux sanguins - permet de diagnostiquer la pathologie à un stade précoce, tout en permettant de déterminer avec précision la localisation d'un thrombus ou d'une embole.
- La laparoscopie - une intervention lorsqu'un dispositif optique est inséré dans la cavité abdominale - permet de voir les boucles gonflées de l'intestin qui ont commencé à mourir.
Attention! Une échographie abdominale et une radiographie de synthèse ne sont informatives que dans les derniers stades de la maladie.
Une pathologie suspecte aide à savoir qu'une personne a une maladie cardiaque.
Ainsi, la thrombose intestinale est une pathologie qui se développe le plus souvent chez une personne d'un âge avancé, souffrant d'athérosclérose, d'une maladie ischémique, qui a eu une crise cardiaque ou qui souffre d'arythmie. Elle se caractérise par le développement d'une hypoxie, suivie de la mort des tissus intestinaux. Pour le trouver à ce stade, quand il est encore possible d'aider avec quelque chose, ce n'est possible qu'à l'aide de deux études invasives: laparoscopie et angiographie.
Causes et traitement de la thrombose gastrique
La thrombose gastrique est une maladie rare mais très dangereuse. Le développement d'une telle pathologie peut aboutir à la mort. Il survient en cas de violation grave du flux sanguin dans les vaisseaux en raison d'un encrassement par un caillot sanguin, ce qui entraîne une ischémie et une nécrose des tissus. Provoque souvent des complications et n’est traité qu’à l’hôpital. Surtout des personnes d'âge mûr prédisposées à la thrombose avec une histoire lourde du système cardiovasculaire.
Il est nécessaire de consulter un médecin à temps, d'établir un diagnostic et de commencer un traitement. Cela améliore les perspectives.
Causes de caillots sanguins dans le sang
L'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux provoque la présence d'athérosclérose. Le développement de plaques d'athérosclérose ralentit le canal artériel, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. La combinaison de toutes les maladies associées, de mauvaises habitudes et de modes de vie malsains conduit au lancement du processus pathologique. Les principales maladies pour lesquelles il peut y avoir des cas de thrombose de l'estomac ou des intestins incluent:
- athérosclérose;
- l'hypertension;
- malformations cardiaques congénitales et acquises;
- thrombophlébite des membres inférieurs;
- varices de l'œsophage, de l'estomac;
- interventions chirurgicales fréquentes;
- l'obésité.
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Les principaux symptômes de la maladie
L'apparition de la maladie, son développement et ses symptômes dépendent entièrement du degré de rétrécissement de la lumière du vaisseau occlus et du nombre de vaisseaux endommagés. Voici les principaux symptômes de la thrombose gastrique:
Cette condition est caractérisée par des douleurs abdominales.
- Douleur abdominale, qui peut être de nature différente:
- poignard aigu;
- pressage mate;
- constante;
- paroxystique;
- intensité croissante.
- Vomissements - simples ou en grande quantité.
- Un soulagement et une augmentation des selles sont dus à une motilité accrue.
- Peau pâle, sueur froide et collante.
- La position du patient en position fœtale (forcée).
- Ventre dur
- Tachycardie.
- Symptômes positifs d'irritation péritonéale.
- Signes croissants de péritonite aiguë.
Avec cette condition, le temps est un facteur décisif. Chaque minute, les symptômes augmentent rapidement, l’état s'aggrave, les traits du visage s’affaiblissent et l’intoxication augmente. Une complication fréquente de la thrombose - la péritonite (inflammation de la cavité abdominale) se développe. Il aggrave le pronostic global, augmente la durée du traitement, l'état postopératoire et la rééducation.
Diagnostic de la thrombose de l'estomac
Souvent, la thrombose gastrique peut être confondue avec l'infarctus du myocarde abdominal et l'ulcère perforatif de l'organe digestif. Par conséquent, cette condition nécessite un diagnostic différentiel supplémentaire et une vigilance accrue. À la maison, une combinaison de tout signe de thrombose doit être alertée et donner naissance à une ambulance.
Dans les conditions d'un hôpital, utilisez des analyses de laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales. Toutes les mesures de diagnostic visent à clarifier le diagnostic, la détection d'un caillot sanguin (zone lésée) dans l'estomac et son étendue. Chaque méthode est utilisée seule ou en combinaison avec d’autres. Les critères de choix sont les plaintes du patient, son état, la présence de contre-indications. Pour le diagnostic de thrombose gastrique sont organisées:
- Radiographie de l'estomac pour exclure les ulcères perforés.
- Angiographie des vaisseaux intestinaux. L'agent de contraste ne traversera pas les vaisseaux obstrués et indiquera le site de formation de caillots sanguins.
- Analyse clinique du sang.
- Laparoscopie diagnostique. Opération mineure pour clarifier le diagnostic.
- Laparotomie diagnostique. Révision complète des organes abdominaux, il est utilisé lorsqu'il est impossible d'appliquer des méthodes plus douces.
- ECG pour exclure l'infarctus du myocarde.
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Traitement de la thrombose
Il est nécessaire de comprendre et d’évaluer correctement la situation. Jamais cet état ne passera pas tout seul, il n'est pas traité à la maison. Le traitement de la thrombose gastrique n’est pratiqué qu’à l’hôpital. Lors du choix d'une méthode de traitement, l'étendue de la lésion, la gravité de l'état du patient et les allergies aux médicaments sont prises en compte. La décision sur le choix du traitement appartient uniquement au médecin traitant.
La possibilité d'appliquer un traitement conservateur
Ce type de thérapie comprend:
- Administration parentérale d'antispasmodiques dans le but d'éliminer le vasospasme.
- Thrombolyse (dissolution de caillots sanguins). Tenez compte de tous les avantages et inconvénients, car la méthode comporte de nombreuses contre-indications.
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Méthode chirurgicale d'élimination de la thrombose gastrique
La méthode principale est la chirurgie, qui consiste à enlever la partie endommagée du corps ainsi que les vaisseaux voisins. Lors de la chirurgie, le chirurgien examine non seulement l'estomac mais également les intestins. Le volume et la complexité de l'opération dépendent de la négligence de la maladie. Si la nécrose tissulaire n'a pas encore commencé, seuls les vaisseaux contenant un caillot sanguin sont enlevés.
Comment éviter les caillots sanguins?
Cette condition est plus facile à prévenir qu'à guérir. Pour cela, vous devez changer complètement le mode de vie:
- Abandonner les mauvaises habitudes, car fumer contribue au développement de l'athérosclérose.
- Adhérer à une nutrition adéquate. Cela aidera à éviter l'obésité et à maintenir un taux de cholestérol normal.
- Il est nécessaire de lutter contre l'hypodynamie.
- Ne pas ignorer les examens de routine et les recommandations du médecin traitant.
- Gardez toutes les maladies chroniques sous contrôle.
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Résultat de l'état pathologique
Malheureusement, le pronostic des thromboses gastriques et intestinales n’est pas très favorable. Cela est dû au traitement intempestif du patient, à l’auto-traitement, aux difficultés à poser un diagnostic. Il est important de se rappeler que plus tôt vous demanderez de l'aide, plus les prévisions seront favorables. Identifier la maladie aux stades précoces aidera à éviter une intervention chirurgicale extensive et à raccourcir la période de récupération.
Qu'est-ce qu'une thrombose intestinale et en quoi est-ce dangereux?
Lorsqu'une maladie aussi dangereuse que la thrombose intestinale se développe, les raisons de son apparition peuvent être très diverses. Cette maladie est assez rare. Cela se passe extrêmement dur et a des conséquences irréversibles. Les vaisseaux situés dans le mésentère sont responsables de l’alimentation des tissus des différentes sections de l’intestin. Leur thrombose est donc extrêmement dangereuse. Identifier la pathologie est difficile.
La thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux conduit à un développement rapide du processus nécrotique dans une section distincte de cet organe vital. Cette condition pathologique est le plus souvent détectée chez les personnes âgées de plus de 50 ans. La thrombose des vaisseaux intestinaux nécessite une intervention chirurgicale urgente. Le pronostic de cette affection est défavorable, environ 90% des cas étant mortels.
Étiologie de la thrombose intestinale
Actuellement, l'athérosclérose des vaisseaux mésentériques est considérée comme la principale cause de thrombose. Dans cet état pathologique, des plaques spéciales se forment sur les parois des artères. Leur taille augmente progressivement, ce qui entraîne un rétrécissement important de la lumière du vaisseau sanguin. Dans certaines circonstances, une telle formation peut se dégager, bloquant complètement le flux sanguin. Cela conduit au fait que les nutriments et l'oxygène cessent de s'écouler dans une partie distincte de l'intestin. En l'absence d'éléments nécessaires à l'activité vitale des tissus, un processus ischémique est déclenché, ce qui provoque la mort de vastes zones de l'intestin. Les autres causes courantes de la formation d'un caillot sanguin bloquant le flux sanguin dans les vaisseaux incluent:
- l'hypertension;
- endartérite;
- infarctus du myocarde;
- rhumatisme;
- thrombophlébite;
- endocardite;
- la septicémie;
- malformations cardiaques congénitales;
- cardiosclérose;
- interventions chirurgicales sur les organes abdominaux;
- maladies chroniques et aiguës de la rate;
- certaines maladies du foie.
De plus, une tumeur maligne peut provoquer une thrombose mésentérique. Certains types de néoplasmes commencent à s’effondrer après avoir atteint une certaine taille. Des éléments de la tumeur atteints de nécrose pénètrent dans le sang, formant un thrombus dans le vaisseau mésentérique.
Les traumatismes abdominaux sont un autre facteur contribuant au développement de la thrombose intestinale. Dans certaines circonstances, même des dommages mineurs peuvent déclencher la rupture d'un vaisseau sanguin, suivie de la formation d'un caillot capable de bloquer complètement la lumière de l'artère. Il est à noter que l'âge est un facteur de risque supplémentaire. Comme le montre la pratique, plus de 75% des thromboses intestinales surviennent chez des personnes de plus de 50 ans. Ainsi, des changements liés à l'âge et une diminution du ton des parois des vaisseaux sanguins peuvent largement prédisposer au développement de cette situation d'urgence. Dans de rares cas, l’apparition d’une pathologie peut être associée à des maladies génétiques qui affectent la composition du sang.
Signes de thrombose intestinale
Bien que la thrombose intestinale mésentérique se manifeste généralement sous une forme aiguë, il existe dans de rares cas une période prodromique au cours de laquelle les symptômes de pathologie augmentent pendant plusieurs mois. Il existe une telle variante de l'évolution de la maladie généralement chez les jeunes. En règle générale, on observe une thrombose intestinale avec une période prodromique avec blocage du flux sanguin dans une grande artère. Les manifestations caractéristiques de cette variante de la thrombose comprennent:
- douleurs abdominales récurrentes;
- flatulences;
- inconfort après avoir mangé;
- selles avec facultés affaiblies;
- des nausées;
La mésotrombose intestinale aiguë est extrêmement difficile à distinguer des autres maladies des organes abdominaux par les manifestations symptomatiques existantes. Le degré d'intensité et le taux d'augmentation des signes de cette affection potentiellement mortelle peuvent varier en fonction de la force avec laquelle un caillot sanguin bloque la lumière d'un vaisseau sanguin. Au stade initial de développement d'une telle condition pathologique, on observe une douleur sourde dans l'abdomen. Il n'y a pas de localisation claire de l'inconfort, mais en même temps, leur intensité augmente rapidement. Une personne a généralement tendance à adopter une posture forcée, les jambes repliées jusqu'à l'estomac. Dans cette position, la douleur est ressentie moins intensément. En outre, à mesure que le degré de lésion intestinale augmente, des vomissements apparaissent, pouvant inclure de petites impuretés sanguines.
Le développement de la thrombose intestinale est accompagné d'une violation de la chaise. Les rejets deviennent liquides et contiennent des impuretés contenant de grandes quantités de mucus. L'estomac est gonflé et ferme au toucher. En outre, une cyanose de la peau et des muqueuses est observée dans les cas de thrombose intestinale aiguë. Dans cette variante de la maladie, il y a tout d'abord une augmentation de la pression artérielle, puis une forte diminution. Le pouls augmente. Les symptômes de thrombose intestinale aiguë se développent rapidement. Le patient a affiné les traits du visage. Il y a souvent une augmentation de la respiration.
Il peut y avoir d'autres symptômes qui indiquent le développement d'une condition aiguë. En règle générale, environ 18 à 36 heures après l’apparition des premiers signes aigus d’un caillot sanguin, la maladie passe au stade de péritonite, ce qui entraîne une détérioration marquée de l’état du patient. Avec un tel parcours défavorable et l’absence de l’intervention d’urgence nécessaire, le pronostic est défavorable. L'intoxication associée à une péritonite dans la thrombose artérielle entraîne la mort du patient dans les 2 jours. Dans la thrombose veineuse, accompagnée d'une intoxication grave et d'une péritonite, le décès survient généralement après 5 à 6 jours.
Méthodes de diagnostic et de traitement de la pathologie
Considérant que la thrombose des vaisseaux situés dans l'intestin est assez rare et que les symptômes observés dans le contexte de cet état pathologique ne sont pas indicatifs, car ils peuvent indiquer d'autres maladies, le processus de diagnostic présente une certaine complexité. Prendre des antécédents et examiner un patient ne suffit généralement pas pour déterminer le problème. Dans le diagnostic de la thrombose intestinale, le rôle déterminant joué par des études instrumentales et de laboratoire telles que:
- numération globulaire complète;
- angiographie des vaisseaux intestinaux;
- coloscopie;
- laparoscopie diagnostique.
Un examen approfondi vous permet de déterminer la localisation des zones de veines ou d’artères endommagées et d’évaluer la gravité des troubles causés par une nutrition insuffisante des tissus. Dans de rares cas, le traitement de la thrombose intestinale peut être effectué par des méthodes conservatrices. En règle générale, les médecins tentent de retirer un caillot sanguin en administrant de fortes doses d’agents antiplaquettaires et d’anticoagulants. Dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées lorsqu'il existe des contre-indications au traitement chirurgical.
La thrombose vasculaire intestinale est une urgence nécessitant une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Si la pathologie a été identifiée avant la formation du centre de la nécrose tissulaire, la thérapie peut être réalisée avec des méthodes épargnées. Un thrombus peut être retiré par embolectomie ou endartectomie. De plus, une procédure de prothèse d'une zone bouchée d'un vaisseau sanguin peut être effectuée.
En présence d'un foyer de nécrose bien défini, ces traitements conservateurs ne permettent pas au patient d'obtenir les améliorations nécessaires. Dans ce cas, une résection radicale du site avec ischémie est nécessaire. Avec la péritonite, la zone de l'intestin qui doit être enlevée peut être étendue. Considérant que l'intestin grêle est le plus marqué par le processus ischémique, le retrait de tous les tissus endommagés peut avoir des conséquences fatales. C'est dans cette partie du tractus gastro-intestinal que l'absorption des nutriments a lieu, de sorte que le retrait d'un foyer important peut perturber ce processus vital. L'intestin restant peut ne pas faire face à cette tâche. En outre, si l'intervention visant à éliminer une partie de l'intestin a été couronnée de succès, il existe un risque élevé de développer des processus adhésifs et d'autres complications pendant la période de récupération qui suit.
Thrombose de l'estomac qu'est-ce que c'est
La thrombose intestinale est considérée comme une maladie rare. Particulièrement dangereux car il est extrêmement difficile à diagnostiquer. Détecter un thrombus dans l'estomac n'est pas une tâche facile, mais si le diagnostic est posé, le traitement n'est que chirurgical. Plus l'opération est effectuée tôt, plus les chances d'obtenir un résultat positif sont grandes.
Raisons
Comment la thrombose intestinale mésentérique apparaît-elle et de quoi s'agit-il? La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux devient de plus en plus fréquente. Et non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les personnes très jeunes et apparemment en bonne santé. Pour la plupart des gens, le travail est associé à un long séjour dans un lieu presque sans mouvement. Le travail en position assise conduit au fait que les muscles abdominaux ne fonctionnent pratiquement pas. En conséquence, pour maintenir les organes internes dans un ton, les muscles faibles d'une personne moderne n'ont pas l'occasion. Le ton des veines intestinales diminue, des caillots sanguins se forment. Ce sont ces caillots et appelés caillots de sang.
La thrombose intestinale est une maladie plutôt rare, mais non moins dangereuse, dont l'issue dépend en grande partie du temps nécessaire pour fournir des soins chirurgicaux urgents.
Les caillots sanguins peuvent être fixés aux parois des vaisseaux sanguins et peuvent traverser le système circulatoire avec la circulation sanguine. Un caillot sanguin traversant des vaisseaux obstrue la lumière du vaisseau. Le vaisseau réagit à cela avec un long spasme. En conséquence, l'irrigation sanguine de l'intestin est perturbée. Un caillot de sang dans l'intestin fait que la partie de l'intestin privée d'un apport sanguin normal est morte, menaçant le développement d'une péritonite. Les plus susceptibles à la thrombose sont le caecum et l'intestin grêle.
Le plus souvent, ces maladies intestinales sont causées par des maladies cardiaques: maladie cardiaque, crise cardiaque, athérosclérose. Différents types d'inflammation de l'estomac et des intestins peuvent également provoquer un blocage du vaisseau avec des caillots sanguins. La thrombose postopératoire devient souvent la cause d'une autre opération, notamment l'extraction de caillots sanguins qui entravent la circulation normale du sang dans le corps du patient. Le plus souvent, la maladie apparaît en raison de:
- inflammation des artères intestinales. L'inflammation conduit à l'épaississement des artères et à l'apparition d'une thrombose;
- maladie cardiaque rhumatismale;
- troubles du rythme cardiaque. En raison du rythme cardiaque flou d'un caillot sanguin formé dans les jambes, il existe de nombreuses chances de se détacher des parois des veines des jambes ou des mains et, ayant parcouru les vaisseaux, de bloquer la veine intestinale;
La principale cause de thrombose des vaisseaux sanguins d'un organe tel que les intestins, est considérée comme une variété d'affections du système cardiovasculaire
- crises cardiaques. Une crise cardiaque est nécessairement accompagnée d'une thrombose;
- inflammation des valves cardiaques (endocardite). Elle se caractérise par l'apparition de masses thrombotiques facilement détachées, atteignant les vaisseaux sanguins des intestins.
- des plaques d'athérosclérose, bloquant le flux de sang vers les artères de l'intestin;
- compression des vaisseaux sanguins par la tumeur;
- hormonothérapie;
- compression spasmodique des vaisseaux avec une pression significativement réduite et une déshydratation sévère.
Manifestations de la maladie
Violent douleurs dans l'estomac. Les spasmes musculaires répondent par des spasmes douloureux. L'estomac est distendu, mais à la palpation, il est mou. Le péristaltisme est absent. La paroi abdominale est molle, pas tendue. La température corporelle est un peu abaissée. La pression artérielle a augmenté. Se produire des envies fréquentes de nettoyer. Diarrhée, vomissements pouvant contenir des caillots sanguins.
Il est particulièrement difficile de diagnostiquer une thrombose intestinale car ses manifestations ressemblent beaucoup aux symptômes d'une pancréatite aiguë, d'une perforation d'un ulcère de l'estomac ou d'une obstruction intestinale. Des douleurs abdominales similaires se produisent également chez les personnes atteintes de maladies du cœur et du système vasculaire dans son ensemble.
L’une des principales caractéristiques est l’augmentation de la pression lors du blocage aigu des vaisseaux du mésentère
Assez souvent, l'écoulement sanguinolent dans les matières fécales donne lieu au diagnostic de dysenterie. La thrombose intestinale peut être considérée comme une affection caractérisée par une forte augmentation de la pression artérielle. D'autres maladies de l'intestin entraînent une diminution de la pression dès le début de la maladie.
Comment diagnostiquer
Afin de bien diagnostiquer, les études suivantes doivent être menées:
- Radiographie de l'intestin, accompagnée de l'introduction d'une solution de contraste dans les vaisseaux. La méthode d'angiographie sélective permet de reconnaître le stade précoce de la pathologie. Il peut indiquer avec précision l'emplacement du thrombus;
- laparoscopie. Un dispositif optique (laparoscopique) est inséré dans la cavité abdominale pour aider à voir les zones enflées de l'intestin affecté.
C’est très bien si le médecin traitant est au courant de la maladie cardiaque du patient. Dans ce cas, il est possible de mener des recherches aux premiers stades de la maladie.
Premiers secours au patient
L'hospitalisation est obligatoire. Plus tôt le caillot de sang est retiré, meilleur est le pronostic quant à l'issue de l'opération. Le patient doit être transporté exclusivement dans la position couchée. Parfois, avant le transport, il est nécessaire d’administrer des médicaments qui favorisent le soutien du cœur (caféine, "cardiamine").
Le plus approprié est l’utilisation de méthodes de traitement chirurgicales.
Mesures préventives
- Pour que les caillots sanguins n'apparaissent pas dans les vaisseaux, il est nécessaire de maintenir les veines, et donc le corps entier, dans un tonus. Avec un mauvais coeur, vous ne devriez pas faire du jogging, même si c'est du jogging. Mais une simple promenade d'une heure sera très bénéfique. Vous pouvez vous promener dans le parc, vous pouvez juste autour de la maison. La principale chose dans de telles marches est le mouvement à un rythme modéré.
- Marche minimale pour maintenir les navires en activité 3 km par jour (soit 4 500 marches). Si vous ne possédez pas encore de podomètre, considérez les étapes à suivre pendant la promenade. C'est un divertissement utile.
- "L'aspirine" pour le traitement des veines est également très utile. Il amincit le sang. Le sang moins visqueux, le moins de raison de thrombose.
- Quel type de sport ne nuit pas aux personnes âgées? Marche suédoise. Tout en marchant, mais dans les mains du bâton, très semblable au ski. Les mains sous la charge, les jambes pour une promenade. Le corps entier augmente le ton.
- Vous devriez suivre le pouvoir de la thrombose. Mangez moins de viande frite et fumée. Le poulet et la dinde sont beaucoup plus bénéfiques pour les personnes souffrant de maladie cardiaque. La viande vaut mieux acheter maigre. Les brochettes traditionnelles pour Pâques ne devraient pas être annulées, mais vous pouvez faire frire du poulet mariné, de la dinde et du poisson sur le gril. Ainsi, le risque de plaque dans les vaisseaux. Le poisson est très bon pour une alimentation saine. Le chou de mer est également utile; il peut être utilisé comme accompagnement à la place des pommes de terre ou ajouté aux salades et aux vinaigrettes.
- Moins manger des saucisses fumées et des produits de viande fumés. Une telle nourriture est très épaissir le sang.
- Buvez moins de boissons gazeuses sucrées. Remplacez-les par de l'eau minérale, compote, thé sans sucre. Essayez d'arrêter de fumer et d'alcool. S'il n'est pas possible de refuser du tout, minimisez la consommation de cigarettes et de boissons contenant de l'alcool.
- Au moins une fois par an pour venir à la réception chez le chirurgien. Donner du sang. La viscosité du sang doit être surveillée à partir de 40 ans. Plus tôt les mesures préventives sont prises pour améliorer les vaisseaux sanguins, plus le risque de formation de caillots sanguins est grand et plus il ne risque pas de se former.