La thrombose de la veine porte est une maladie caractérisée par la formation d'un caillot sanguin (caillot) dans le système de la veine porte, ce qui entraîne une occlusion complète ou partielle (fermeture de la lumière) du vaisseau.
La veine porte est un vaisseau sanguin qui prélève le sang des organes abdominaux non appariés (estomac, intestin grêle, gros intestin, rate, pancréas) et l’amène au foie pour éliminer les poisons, les produits métaboliques et les substances toxiques. Dans le foie, la veine porte se divise en plusieurs petits vaisseaux adaptés à chaque lobe hépatique (unité morphofonctionnelle du foie). Ensuite, le sang purifié dans le foie quitte l’organe par les veines hépatiques et s’écoule dans la veine cave inférieure qui est envoyée au cœur.
La thrombose de la veine porte se développe n'importe où le long du vaisseau. L'occlusion peut se produire aussi bien à la porte du foie ou dans le foie lui-même que près d'autres organes, d'où la veine prélève du sang pour le nettoyage.
La thrombose de la veine porte est très répandue et est dans 50% des cas une conséquence de la maladie du foie. La pathologie affecte souvent des personnes vivant dans des pays en développement dont les conditions d'hygiène et de vie sont gravement altérées. Parmi ces États, on peut citer les pays d'Amérique du Sud, d'Afrique et d'Asie.
Maladie susceptible aux nouveau-nés et aux personnes âgées, le sexe n’affecte pas l’incidence de thrombose. Les femmes qui ont développé une éclampsie au cours du dernier trimestre de la grossesse ou de l'accouchement, accompagnées d'un CID, coagulation du sang dans tous les vaisseaux sanguins, à l'exclusion de la veine porte, peuvent être considérées comme un groupe à risque distinct pour l'émergence de la thrombose de la veine porte.
La thrombose de la veine porte se développe en raison d'une circulation sanguine altérée dans le vaisseau. Divers processus pathologiques peuvent en être la cause, à la fois dans le foie et dans le corps. Les causes les plus courantes de la maladie comprennent:
Au moment de l'apparition de la maladie:
Le tableau clinique de la maladie se manifeste par un grand nombre de symptômes dépendant de la cause de l'occlusion du vaisseau, il peut s'agir de symptômes d'hépatite, de cirrhose ou de cancer du foie, de pancréatite (inflammation du pancréas), de gastrite, d'entérite (inflammation de l'intestin grêle) ou de colite.
Au fil du temps, il existe des signes de circulation sanguine altérée dans la veine porte:
Les tests de laboratoire restants (tests hépatiques, biochimie sanguine, lipidogramme, analyse d'urine, etc.) ne refléteront que la cause de la maladie.
Le traitement chirurgical est prescrit pour l'inefficacité du médicament en 1 à 3 jours et est basé sur la restauration du flux sanguin pour contourner la veine porte, l'opération la plus courante est l'imposition d'une anastomose splénorénale, qui permet au sang de s'écouler dans la veine rénale en contournant le foie.
La veine porte est un gros vaisseau qui recueille le sang de l'estomac, de la rate, du pancréas et des intestins et l'amène au foie, où se produisent la filtration et le retour du sang purifié dans le sang. Le tronc principal se divise en vaisseaux de différentes tailles jusqu’aux veinules.
La thrombose de la veine porte ou pilétrombose est caractérisée par la formation d'un thrombus pariétal, qui recouvre complètement ou partiellement la lumière du vaisseau. La circulation sanguine dans le foie et le tractus gastro-intestinal est altérée, une hypertension portale et une cirrhose se développent. Pendant de nombreuses années, la maladie a été considérée comme rare, mais avec l'amélioration des méthodes de diagnostic permettant de visualiser le flux sanguin, la pilétrombose est souvent détectée chez les patients atteints de cirrhose du foie.
Selon la classification moderne, les causes de thrombose de la veine porte peuvent être divisées comme suit:
Les causes indirectes de thrombose veineuse hépatique sont les néoplasmes malins du foie et la cirrhose décompensée. Il existe également des facteurs de risque qui augmentent le risque de contracter la maladie - pancréatite, cholécystite et autres maladies inflammatoires des organes abdominaux, en particulier si un traitement chirurgical est impliqué dans leur traitement.
De par sa nature, la thrombose hépatique de la veine porte peut être aiguë et chronique.
La thrombose aiguë se manifeste par les symptômes suivants:
Ces symptômes de thrombose de la veine porte se manifestent simultanément, ce qui aggrave considérablement l’état du patient. Une complication dangereuse est l’infarctus intestinal, c’est-à-dire la nécrose de ses tissus lors de la fermeture des veines mésentériques par des thrombus.
L'option chronique peut avoir un parcours asymptomatique. Dans ce cas, la thrombose de la veine porte est une découverte aléatoire des études menées sur une autre pathologie abdominale. L'absence de manifestations est le mérite des mécanismes compensatoires. Parmi eux - la vasodilatation (expansion) de l'artère hépatique et le développement d'un cavernome - un réseau de collatérales veineuses (veines supplémentaires qui prennent une charge croissante). Les symptômes caractéristiques ne sont apparus qu'avec l'épuisement de la capacité à compenser:
Les complications les plus fréquentes et les plus fréquentes sont les saignements œsophagiens, à l'origine des varices. L'ischémie chronique (insuffisance circulatoire) et la cirrhose suivante (remplacement des cellules hépatiques par du tissu conjonctif), si elles n'étaient pas présentes auparavant, ont joué un rôle dans le développement du processus pathologique.
Afin de confirmer le diagnostic, des méthodes de visualisation sont utilisées:
La stratégie thérapeutique comprend plusieurs composants:
Une méthode efficace de prévention de la thrombose est en cours de développement. L'utilisation de bêta-bloquants non sélectifs (obzidan, timolol) a été proposée en tant que tel.
Le pronostic de la thrombose de la veine porte dépend en grande partie du degré de perturbation survenu dans le corps. Un épisode aigu avec l'inefficacité de la thrombolyse nécessite un traitement chirurgical, ce qui constitue un risque en soi. La thrombose chronique se manifeste par des complications lorsque le processus est suffisamment avancé et que son traitement commence par la fourniture de soins d’urgence. Le pronostic dans ces cas est douteux ou défavorable. La probabilité de succès du traitement augmente le diagnostic opportun de thrombose aux stades précoces, lorsque les mécanismes de compensation sont en mesure de retarder l'apparition de changements irréversibles.
La thrombose est une maladie dangereuse qui affecte les vaisseaux artériels et veineux. Elle s'accompagne d'un rétrécissement de la cavité vasculaire en raison de son blocage par un caillot sanguin. La thrombose de la veine porte est une violation dangereuse du fonctionnement du foie et des organes adjacents. Le plus souvent, le blocage de ce vaisseau n’est pas une maladie indépendante, mais une complication des processus pathologiques se produisant dans le corps. Même des facteurs mineurs peuvent provoquer une thrombose. En état de négligence, cela peut entraîner des saignements internes et la mort.
L'article dira:
La thrombose de la veine porte est une maladie caractérisée par un chevauchement de la lumière vasculaire avec un caillot sanguin, jusqu’à l’occlusion complète. Dans 5% des cas, la maladie se développe sur le fond de la cirrhose, dans 30% des cas - à la suite d'un carcinome hépatocellulaire.
Les troubles circulatoires sont notés non seulement dans la région abdominale, mais dans tout le corps. En conséquence, le travail du tube digestif est perturbé, ce qui s'accompagne de nombreux symptômes désagréables.
Selon la CIM-10, la thrombose de la veine porte est le code I81, selon lequel elle est également appelée thrombose de la veine porte.
Les causes de thrombose veineuse porte du foie sont différentes. Chez les nouveau-nés, la maladie résulte d'une infection par le cordon ombilical. À un âge plus avancé, un processus pathologique peut se développer après le transfert d'une appendicite aiguë.
Les causes de la maladie chez les adultes sont les suivantes:
Pour effectuer un diagnostic en temps opportun, vous devez connaître le tableau clinique de la thrombose de la veine porte. Les symptômes varient à chaque stade de la maladie. Ils dépendent des comorbidités et de la localisation d'un caillot sanguin.
Les signes les plus courants d’altération de la circulation sanguine comprennent:
En présence de thrombose, le patient peut remarquer la disparition de la faim physiologique. Dans ce cas, l'envie d'aller aux toilettes disparaît, il y a constipation.
Le symptôme le plus significatif est une hémorragie étendue dans l'œsophage due à des veines dilatées.
Si la maladie est aiguë, les selles deviennent liquides. Les sensations de douleur sont concentrées dans la région épigastrique et périodiquement vers l'hypochondre droit.
Les symptômes et les manifestations de la maladie dépendent en grande partie de son type. Selon la gravité du processus pathologique, on distingue les formes lourdes, moyennes et légères de thrombophlébite.
Ils se distinguent par les caractéristiques suivantes:
Également distinguer les formes chroniques et aiguës de la maladie. Dans le premier cas, l'évolution de la maladie est longue et s'accompagne d'autres processus pathologiques. Dans la thrombose aiguë, on observe une augmentation rapide de l’intensité des symptômes. Dans ce cas, il y a un risque de mort.
Un caillot de sang dans la veine porte du foie est diagnostiqué par des méthodes standard. L'examen et l'interrogatoire du patient sont d'une importance primordiale.
Une fois l'anamnèse collectée, les procédures suivantes sont attribuées:
Il n'est pas recommandé d'ignorer les symptômes de la thrombose de la veine porte. Le traitement est choisi sur une base individuelle, en tenant compte de la gravité de l'évolution de la maladie. L'utilisation d'un traitement médicamenteux est recommandée pour la thrombose chronique.
Avec le développement de l'hémorragie, le patient est placé à l'hôpital. Une sonde est insérée dans la cavité abdominale pour arrêter le saignement. Aussi pris des médicaments pour arrêter le sang.
Les objectifs de la thérapie conservatrice sont les suivants:
Le traitement médicamenteux de la thrombose vasculaire nécessite une approche intégrée. La posologie des médicaments est choisie individuellement par le médecin traitant. La durée moyenne de prise de médicaments est de 1 mois. Après la fin du traitement, les tests sont répétés.
Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
Une solution saline intraveineuse ou reopoliglyukin est administrée à une dose de 400 ou 200 ml. Les anticoagulants à action directe sont utilisés de manière urgente au cours de la première heure après l'apparition des symptômes.
Ils sont administrés par voie intraveineuse à une concentration de 40 000 UI pendant 4 heures. Les médicaments thrombolytiques sont administrés à l’aide d’un compte-gouttes à une dose de 20 000 U.
En fonction de l'évolution de la maladie, la méthode de traitement est choisie. Le traitement chirurgical est effectué avec un manque d'efficacité des médicaments dans les 3 premiers jours de séjour à l'hôpital.
Les types d'intervention suivants s'appliquent:
En cas de saignement prolongé, recourir à la méthode de Tanner. La région de l'estomac est traversée dans la région cardiaque. Après cela, ses murs sont cousus ensemble. En cas de développement d'une pyléphlébite, le drainage est prévenu pour prévenir les complications.
Le type de chirurgie dépend de la nature de la pathologie et de la décision du médecin.
La thromboembolie dans la cirrhose du foie et d'autres maladies des organes internes entraîne diverses complications. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le risque de coma, de développement de péritonite purulente, d'infarctus intestinal, de syndrome hépatorénal et d'hémorragies étendues augmente.
Une thérapie opportune aide à empêcher le caillot de se déplacer autour de la veine porte. En observant toutes les recommandations des médecins, le patient se lève complètement en 3 à 5 semaines. Les petits caillots sanguins répondent bien au traitement médicamenteux. Plus le traitement commence tôt, plus le résultat sera favorable.
La gymnastique physique, le yoga et la physiothérapie ont un effet positif sur le fonctionnement du système vasculaire.
Pour prévenir le développement de la thrombose de la veine porte, il est nécessaire de mener une vie saine et d'être observé par un phlébologue. Chez les personnes ayant une dépendance à l'alcool, le risque de développer une pathologie est beaucoup plus élevé.
L'alcool éthylique a des effets néfastes sur le foie. La violation de son travail provoque le développement d'une thrombose.
Les mesures suivantes contribuent à améliorer le processus de circulation sanguine et la composition du sang:
Il ne faut pas oublier que même le respect de toutes les mesures préventives n’assure pas à 100% la survenue de la maladie. Dans certains cas, la thrombose se développe sous l’influence de facteurs indépendants de la personne. Dans cette situation, l'efficacité du traitement dépend de la rapidité du diagnostic.
La thrombose est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide. Si vous consultez les médecins à temps, vous éviterez des conséquences dangereuses. Le patient est tenu de suivre les recommandations prescrites et de maintenir un mode de vie sain.
La thrombose de la veine porte commence lorsqu'un caillot sanguin se forme à l'intérieur du vaisseau et empêche la circulation normale du flux sanguin. La maladie se présente sous différentes formes. La principale différence est la localisation du caillot sanguin, la taille du caillot sanguin, les symptômes et les complications qui surviennent.
La thrombose de la veine porte se produit en violation de la perméabilité du vaisseau. L'obturation, qui survient lorsqu'un caillot de sang apparaît, empêche la circulation sanguine non seulement dans la cavité abdominale, mais dans tout le corps.
Les principales causes de cette pathologie:
Une compression du portail et d'autres veines et vaisseaux sanguins peut survenir chez une femme enceinte. Cela provoque une thrombose. Les causes principales sont les grosses grossesses ou les grossesses multiples.
Pour ces raisons, la thrombose de la veine porte se développe sous différentes formes. Les formes principales sont la thrombose aiguë et chronique de la veine porte. Les symptômes dans chaque cas peuvent varier. Il existe également des signes généraux de thrombose qui, s’ils sont détectés, doivent être examinés de toute urgence par un spécialiste.
Le principal symptôme de blocage (occlusion) de la veine porte est un syndrome d'hémorragie étendu dans la cavité de l'œsophage. Cela provoque un dysfonctionnement intestinal. Les symptômes suivants sont observés:
La thrombose de la veine porte sous forme aiguë distingue les symptômes suivants:
Hémorragie possible dans divers organes du système digestif.
La thrombose chronique de la veine porte se développe souvent de manière asymptomatique, en particulier au début. Au fur et à mesure que la pathologie progresse et que les caillots se développent, les symptômes suivants apparaissent:
Une forme aiguë de thrombose de la veine porte du foie est simplement diagnostiquée. Parce que la maladie provoque des symptômes évidents. Le processus pathologique se développe rapidement. Les symptômes de la thrombose veineuse vasculaire chronique sont souvent similaires aux manifestations de la cirrhose du foie. Par conséquent, en cas de suspicion de thrombose chronique, le patient est prescrit:
Pour déterminer la zone de localisation d'un caillot sanguin, sa taille et d'autres signes cliniques, des études sont menées à l'aide d'un équipement spécial. Après avoir déterminé le tableau clinique fiable de la maladie, le patient reçoit le traitement nécessaire.
Le traitement des patients atteints de thrombose de la veine porte porte sur:
Selon l'intensité du processus pathologique dans un cas particulier, le traitement peut être conservateur ou chirurgical.
Le traitement médicamenteux de la thrombose de la veine porte est effectué en utilisant des médicaments tels que:
Parallèlement, le traitement des maladies et pathologies ayant provoqué l'apparition d'une thrombose de la veine porte est nécessairement réalisé.
Le traitement est effectué uniquement en milieu hospitalier, le patient devant être sous la surveillance constante de spécialistes.
Si, dans les 3 jours qui suivent l’apparition d’une thrombose aiguë de la veine porte, le traitement médicamenteux ne donne pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est prescrite sous différentes versions. Cela peut être:
Après la chirurgie, le cours du patient de la thérapie de réadaptation et du traitement de soutien. Après stabilisation de l'état général du patient, il sort de l'hôpital. Dans ce cas, le patient nécessite une surveillance périodique par le médecin traitant.
L'examen de routine d'un patient qui est enregistré pour une thrombose de la veine porte est effectué régulièrement. Le patient prend constamment les médicaments nécessaires. De plus, une correction du régime et des aliments diététiques sont prescrits.
Au moins deux fois par an, le patient reçoit un diagnostic approfondi afin de détecter les changements dans le tableau clinique. Si des sensations désagréables ou une détérioration de l'état général du patient doivent immédiatement contacter un spécialiste.
L'augmentation du thrombus dans la cavité de la veine porte crée un risque de complications diverses. Parmi eux figurent des pathologies telles que:
Les mesures les plus simples aideront à prévenir la formation de caillots sanguins dans la veine porte. Par exemple, un mode de vie actif, une alimentation équilibrée, la prévention des excès alimentaires, l'abandon des mauvaises habitudes, un effort physique équilibré, la tranquillité d'esprit et l'absence de situations stressantes, la cardio-gymnastique, des moyens de stabiliser la coagulation sanguine.
La porte ou la veine porte est le vaisseau le plus important du corps humain. À travers elle, le sang de divers organes du tractus gastro-intestinal pénètre dans le foie. La thrombose de la veine porte (TBV) est l’un des troubles les plus fréquents dans cette région.
Elle se caractérise par la fermeture d'une lumière avec un caillot de sang. Dans certains cas, particulièrement difficiles, il y a une fermeture complète du vaisseau - occlusion. Une telle maladie, sans traitement approprié, conduit dans 50% des cas à un saignement intestinal. Par conséquent, la maladie ne peut pas être démarrée et il est préférable de la prévenir.
La thrombose de la veine porte est une maladie assez grave et dangereuse qui peut nuire non seulement aux vaisseaux veineux, mais aussi aux vaisseaux artériels.
Lorsqu'un caillot de sang ou ce qu'on appelle un caillot de sang apparaît dans le corps, il obstrue la perméabilité du vaisseau et ne donne pas le sang des organes abdominaux au foie. Cela contribue au développement de l'encéphalopathie hépatique et, par conséquent, du coma et de la mort.
Les médecins estiment que cette violation dans le corps n'est pas une maladie individuelle, mais une sorte de complication causée par d'autres maladies. Il a également été établi que la thrombose veineuse hépatique peut survenir à tout âge, même chez les nouveau-nés infectés lors de l'accouchement.
Les femmes enceintes et celles qui ont récemment accouché et qui ont présenté pendant la grossesse des complications associées à la coagulation du sang dans tous les vaisseaux sanguins sont à risque. La thrombose affecte les personnes âgées et les populations des pays en développement où les normes d'hygiène de base ne sont pas respectées.
Comme beaucoup d'autres maladies, la thrombose de la veine porte du foie peut être chronique ou aiguë. Dans le premier cas, la maladie ne se développe pas rapidement, est difficile à diagnostiquer et est une manifestation d'une autre maladie de la cavité abdominale.
Le traitement chronique à long terme et ses symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres maladies, telles que la cirrhose du foie. La manifestation aiguë de la thrombose est la plus dangereuse, elle entraîne la mort en quelques heures seulement.
La thrombose de la veine porte est divisée en d'autres types:
Le troisième stade est souvent associé à la forme aiguë de la maladie et conduit au blocage des vaisseaux mésentériques.
Les facteurs provoquant la thrombose du foie peuvent être des facteurs domestiques courants auxquels les gens sont confrontés quotidiennement. Ces raisons incluent:
La thrombose se forme souvent chez les personnes en surpoids ou chez les personnes âgées.
En outre, il y a eu des cas où des violations de la veine porte ont eu lieu dans le contexte d'une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale. En règle générale, cela est dû au fait que le traitement a été mal exécuté.
Mais ce ne sont que des facteurs provoquant l'apparition de la maladie. Les causes directes d'un caillot sanguin dans le foie peuvent être de multiples troubles du système circulatoire, de la cavité abdominale ou du tractus gastro-intestinal. Ces raisons incluent:
Les causes les plus probables de thrombose de la veine porte sont les maladies du sang, dans lesquelles sa densité augmente et où se produit un trouble de la coagulation. Ceux-ci peuvent être une leucémie ou une érythrémie, ainsi que des maladies congénitales du système sanguin.
La manifestation de la thrombose de la veine porte et les symptômes passent très souvent inaperçus au patient, ce qui rend la maladie dangereuse. Environ 30% des cas de thrombose ne sont pas détectés à un stade précoce, mais ils se manifestent tardivement, lorsque la veine est presque complètement bloquée par un thrombus. Dans ce cas, devrait commencer un traitement d'urgence.
Voici quelques symptômes pouvant indiquer une thrombose de la veine porte:
Avec une cirrhose du foie, l'apparition d'un thrombus dans la veine peut se manifester par un ictère, une fièvre, des saignements dans le tractus gastro-intestinal.
En cas de symptômes, vous devriez consulter un médecin pour commencer le traitement immédiatement.
La maladie thrombotique de la veine hépatique est généralement accompagnée d’autres maladies. En règle générale, les médecins les diagnostiquent d'abord, puis ils découvrent s'il y a un caillot de sang dans le corps. Les techniques suivantes sont utilisées pour cela:
En outre, le médecin effectue une palpation du foie pour détecter la cirrhose ou les néoplasmes. En outre, on prescrit au patient un test sanguin et urinaire général.
Le traitement de la thrombose de la veine porte du foie consiste à éliminer le caillot de sang dans le vaisseau, à établir la circulation sanguine du corps et à prévenir les récidives.
En règle générale, la méthode médicamenteuse est suffisante, mais dans certains cas, particulièrement difficiles, les médecins peuvent exiger un traitement chirurgical. Pour la prévention de la maladie, les remèdes populaires sont également utilisés.
Pour cela, un traitement médicamenteux est utilisé. Les antibiotiques sont utilisés pour la thrombose, accompagnée d'une pyléphlébite. Dans d'autres cas, les anticoagulants sont prescrits par voie intraveineuse et indirectement: comprimés, pommades.
Pour la thrombose de la veine porte, accompagnée de douleurs abdominales, des analgésiques peuvent être prescrits. La sélection des médicaments doit être effectuée strictement sur ordonnance du médecin après le diagnostic nécessaire.
Si les médicaments ne vous aident pas ou si le degré de thrombose est assez compliqué, une méthode de traitement conservatrice est prescrite. Plusieurs techniques sont utilisées pour cela:
Avec cette méthode de traitement, on prescrit au patient un repos prolongé, un repos au lit et une limitation de l'activité physique pendant plusieurs mois.
Malheureusement, dans certains cas, le traitement médical et conservateur sera inefficace. Parfois, il est possible de retirer une thrombose du foie uniquement par chirurgie.
Dans ce cas, une chirurgie abdominale est effectuée, ce qui vous permet d'imposer une anastomose splénorénale. En fait, le processus consiste à connecter la veine splénique à la veine rénale, en contournant le vaisseau portail endommagé. Ainsi, la circulation du sang dans le corps s'améliore.
La thrombose de la veine porte est une maladie dangereuse, mais ses conséquences sont encore plus dangereuses, ce qui peut être fatal. Les complications les plus courantes chez les médecins incluent les manifestations suivantes:
En cas d'absence prolongée de traitement de la thrombose, la maladie se propage aux veines adjacentes. Lorsque le caillot sanguin se produit dans la veine mésentérique située dans l'intestin, le patient peut mourir.
La thrombose de la veine porte peut être évitée si des mesures préventives sont appliquées régulièrement. Les observer est nécessaire surtout pour les personnes à risque ou qui ont déjà eu des caillots sanguins.
Les mesures préventives les plus courantes comprennent:
Les exercices cardiaques, ainsi que le renforcement du système cardiovasculaire, par exemple, les douches contrastées, seront de bonnes méthodes pour prévenir la thrombose de la veine porte. Un bon remède sera les diverses infusions à base de rose sauvage, d’agripaume et d’épine-vinette.
Une thrombose de la veine porte (piletrombose) se développe si un caillot sanguin se forme à l'intérieur du vaisseau, empêchant le flux sanguin de circuler normalement. Pour cette raison, de nombreux organes de la cavité abdominale cessent de fonctionner normalement. La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées ayant tendance à une coagulation sanguine accrue.
Piletromboz se développe en raison d'une obstruction du navire. Les thrombus entraînent une altération de la circulation sanguine non seulement dans le péritoine, mais dans tout le corps.
Les principales causes de la maladie comprennent:
Souvent, le vaisseau sanguin est écrasé pendant la période où l'enfant est né, lorsque la grossesse est multiple ou grande.
La maladie est classée pour plusieurs raisons.
Avec le développement de la thrombose de la veine porte, les symptômes passent souvent inaperçus, ce qui représente un grand danger pour une personne. Dans 30% des cas, la maladie est détectée à un stade précoce et des signes évidents de thrombose apparaissent à un stade avancé, lorsque le vaisseau sanguin est presque complètement bloqué par un thrombus. Dans ce cas, un traitement immédiat est nécessaire.
Symptômes de thrombose veineuse:
La thrombose de la veine porte du foie se manifeste par une forte fièvre, une jaunisse et des saignements dans le tractus gastro-intestinal.
Les symptômes de la pilétrombose chronique incluent:
Si une thrombose de la veine porte a été diagnostiquée, le traitement doit commencer immédiatement. Grâce aux mesures prises en temps voulu, le flux sanguin dans la cavité abdominale se normalise et prévient l'apparition d'effets indésirables.
Le traitement de la thrombose veineuse implique l’utilisation de médicaments. Ceux-ci incluent:
Si les médicaments n'ont pas aidé ou si la thrombose a un stade sévère, ils ont alors recours à une intervention chirurgicale.
Traitement chirurgical de la thrombose:
Les personnes à risque de développer une pilletrombose doivent observer des mesures préventives.
En outre, vous devez éviter les efforts physiques intenses et effectuer des travaux physiques pénibles, tout en vous soumettant régulièrement à des examens préventifs chez le médecin.
Piletromboz dangereux leurs complications. En l'absence de développement de collatérales vasculaires, le sang, le foie, les intestins et les autres organes cessent d'être approvisionnés. Cela conduit à l'apparition d'une ischémie, d'une nécrose ultérieure et des complications suivantes:
Ces complications sont souvent fatales.
En outre, la pyléphlébite est une complication de la maladie, caractérisée par la fusion purulente d'un caillot sanguin. Le processus inflammatoire se propage rapidement à toutes les branches de la veine hépatique, contribuant à la formation de multiples abcès du foie. Sans utilisation urgente d'antibiotiques et d'ablation chirurgicale des ulcères, la complication est fatale.
Le pronostic de la maladie est défavorable si la pilétrombose est causée par une tumeur maligne ou une cirrhose du foie. La mort survient à la suite d'un saignement dans l'estomac et les intestins. La probabilité de saignement chez les patients sans cirrhose du foie dans les 2 ans est de 0,25% et la mortalité de 5%. Chez les patients atteints de cirrhose du foie, ces chiffres sont les suivants: 30% et 70%. Si la thrombose a été causée par d'autres raisons, le pronostic de survie est de 70%.
La thrombose de la veine porte est une affection qui s'accompagne de la formation de caillots sanguins dans le système de la veine porte, ce qui peut provoquer une obstruction de la lumière d'un vaisseau donné. Comme on le sait, la veine porte fait partie des structures vasculaires les plus importantes assurant le flux sanguin normal des organes du tube digestif. C'est pourquoi sa thrombose est un processus pathologique grave pouvant entraîner une altération grave du fonctionnement des organes de la cavité abdominale. La maladie est diagnostiquée principalement chez les patients âgés qui ont tendance à augmenter la coagulation sanguine et la formation de caillots intravasculaires.
Le processus pathologique et ses premières manifestations nécessitent une réponse immédiate de la part de la personne et la recherche d'une aide médicale. Sinon, la progression de cette maladie peut être compliquée par un blocage complet de la veine porte et la mort.
En examinant les aspects étiologiques du développement de la thrombose de la veine porte, il ne serait pas superflu d’énumérer les principales causes de cet état pathologique:
Les véritables causes du développement de la maladie restent inconnues dans près de la moitié des cas cliniques de thrombose de la veine porte.
Dans la plupart des cas cliniques, les symptômes d’un état pathologique se développent progressivement, avec des symptômes caractéristiques pour chaque stade de la maladie. Rarement, la thrombose de la veine porte du foie a un début aigu. Quelle que soit la cause de la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux portaux, la maladie s'accompagne d'un rétrécissement de la lumière de la veine, ce qui contribue à l'augmentation rapide des signes d'hypertension portale. Cela conduit à des hémorragies étendues des veines dilatées de l'œsophage et à un dysfonctionnement de l'écoulement normal du sang provenant des organes du tube digestif.
Parmi les principaux symptômes de la thrombose de la veine porte, il convient de souligner:
Dans un certain nombre de cas cliniques, le seul symptôme de thrombose dans le système de la veine porte est l'ekterichnost sclera, ce qui devrait inciter le patient à envisager de possibles violations du vaisseau porte. Au fil du temps, une personne commence à ressentir une douleur sourde dans le foie et l'organe lui-même à la palpation devient plus gros, plus dense au toucher et grumeleux. Dans tous les cas d'événement, il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter et il est impératif de consulter un médecin pour un diagnostic détaillé de l'état pathologique et la résolution des principales tâches thérapeutiques relatives à son élimination.
Les symptômes caractéristiques de la maladie, la présence d'une hypertension portale sans manifestations prononcées de la cirrhose du foie, la présence dans l'historique des interventions chirurgicales du patient sur les organes abdominaux permettent au médecin de suspecter le développement du processus pathologique. Pour confirmer le diagnostic de thrombose de la veine porte n'est possible qu'avec l'aide des méthodes modernes de diagnostic instrumental, notamment:
Le diagnostic de la maladie peut être réalisé en ambulatoire ou à l'hôpital. De plus, une personne peut être assignée à des tests de laboratoire. À l'aide d'un coagulogramme, il est possible d'évaluer l'état du système de coagulation du sang et de confirmer la présence de son dysfonctionnement.
Le traitement de la maladie est actuellement mis en œuvre au moyen de techniques conservatrices et chirurgicales. La faisabilité d’une méthode de traitement particulière dépend de la gravité du processus pathologique, des caractéristiques individuelles du corps du patient et de la présence de contre-indications à divers types de manipulations. Dans tous les cas, le traitement de la thrombose doit être qualifié et immédiat, car son absence peut entraîner le développement de complications et le décès.
Le traitement conservateur a plusieurs objectifs:
En règle générale, cette thérapie a lieu aux stades initiaux de la maladie et consiste à administrer à la personne des anticoagulants et des agents antiplaquettaires, ce qui permet de mettre fin aux attaques. Dans de rares cas, lorsqu'un caillot sanguin dans le foie est accompagné d'une pyléphlébite, il est indiqué au patient de suivre une antibiothérapie, qui doit être effectuée sous le contrôle strict du médecin traitant.
Avec le développement de saignements des veines dilatées de l'œsophage, le patient doit être hospitalisé immédiatement. En milieu hospitalier, des agents hémostatiques sont administrés à ces patients et une sonde est insérée pour arrêter le saignement. L'absence d'effet de telles mesures est une indication absolue pour la correction opératoire d'un état pathologique.
Le traitement chirurgical est appliqué aux patients chez qui une obstruction veineuse a provoqué l'apparition d'une thrombose aiguë, ainsi qu'aux patients atteints de formes graves et compliquées de la maladie. À l'aide de techniques chirurgicales modernes, les chirurgiens peuvent réparer une zone de la veine touchée par un thrombus ou créer des anastomoses veineuses permettant au sang de circuler autour du vaisseau bloqué. Un tel traitement est techniquement très difficile. Les patients qui ont subi de telles opérations nécessitent une rééducation à long terme, ce qui ne garantit pas un rétablissement complet.
Pour empêcher le développement de cette condition pathologique peut, si vous suivez les recommandations des experts. Tout d’abord, il convient d’accorder une attention particulière à la prévention de la thrombose aux personnes à risque ou ayant récemment subi une intervention chirurgicale aux organes abdominaux. Parmi les mesures préventives émises:
Mais même l'application de toutes les recommandations ne garantit pas qu'une personne n'aura pas de thrombose de la veine porte. Il faut donc être attentif à son état de santé et, en cas de symptômes alarmants, se rendre immédiatement chez le spécialiste.
Regardez une vidéo sur l'hypertension portale, qui entraîne une thrombose de la veine porte: