Thrombose des veines superficielles des membres inférieurs, symptômes, traitement

Un grand nombre de personnes souffrent de troubles de l'activité du système cardiovasculaire. Et l'une des pathologies les plus courantes de ce type est les varices. Cette maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de plus de quarante ans. Et cela ne devrait pas être laissé sans attention. En effet, en l’absence de traitement adéquat, les varices peuvent être compliquées par de nombreuses maladies plus graves, notamment la thrombophlébite et la thrombose. Parlons de ce qui constitue une thrombose des veines superficielles des membres inférieurs, les symptômes et le traitement de cette maladie seront examinés plus en détail.

Par thrombose des veines superficielles des membres inférieurs, on entend une affection caractérisée par la formation d'un caillot sanguin (caillot sanguin) dans la veine superficielle de l'une des jambes. Une condition similaire se développe dans la plupart des cas en raison du cathétérisme veineux. Et le principal facteur de son développement est la présence de varices dans les jambes. Il est à noter que la thrombose superficielle provoque rarement des complications graves et ne provoque presque jamais d'embolie.

Symptômes de thrombose des veines superficielles des membres inférieurs

Les manifestations principales de cette violation incluent l'apparition d'épaississements douloureux en forme de cordon situés le long des vaisseaux sous-cutanés. En même temps, du liquide peut s'accumuler dans les tissus environnants, ce qui peut être décrit comme un gonflement le long du vaisseau. Le patient développe un gonflement du pied et de la jambe, qui peut être assez fort en volume, si on les compare au deuxième membre (sain). Les processus pathologiques provoquent souvent une rigidité notable des mouvements des articulations de la jambe affectée. Le fait de sentir les muscles dans cette zone répond à des sensations douloureuses et la palpation des veines peut détecter des formations nodulaires au cours de leur parcours.

Thrombose des veines superficielles des membres inférieurs - traitement

Le traitement de la thrombose des veines superficielles des membres inférieurs est le plus souvent assez long, mais il doit être fait complètement - cela aidera à prévenir les complications graves.

Le traitement doit être complexe et le plus souvent, les médecins le pratiquent avec des méthodes conservatrices.

Il est fortement conseillé au patient de ne pas adhérer au mode lit ou demi-lit. Après tout, la contraction des muscles des jambes vous permet de créer une pression accrue dans les veines profondes et d’empêcher le transfert de thrombose à celles-ci.

L'organisation d'une nutrition clinique appropriée et équilibrée joue un rôle crucial. La nourriture, les herbes, les médicaments anticoagulants devraient entrer dans votre vie, mais vous devriez refuser de manger des aliments qui contribuent à la thrombose.

Le menu doit donc contenir du poisson, de la farine d'avoine, des graines de lin et de l'huile d'olive (non raffinée), ainsi que des baies et des figues. Et il vaut mieux refuser les aliments gras et riches en glucides (en particulier les glucides simples), le foie de porc, diverses légumineuses, le beurre, la crème sure grasse et le sel.

Les patients atteints de thrombose des veines superficielles des membres inférieurs sont prescrits pour réaliser un bandage élastique des extrémités. Il est également recommandé de porter des sous-vêtements de compression. Dans ce cas, le degré d'étirement des bandages, ainsi que le niveau de compression sont sélectionnés individuellement.

Pour l'application topique, les crèmes thrombolytiques, les anti-inflammatoires et les veinotoniques sont couramment utilisés. Venitant et Lioton, pommade d'héparine (en général, les instructions d'utilisation de chaque médicament avant son utilisation doivent être étudiées personnellement avec l'annotation officielle jointe dans l'emballage!) Deviennent généralement le médicament de choix.

La correction de la thrombose veineuse superficielle implique l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour une application locale et une administration orale. De tels médicaments éliminent parfaitement les inflammations des parois vasculaires. Ils sont représentés par le diclofénac, le kétoprofène, etc.

En outre, les médicaments du groupe de la rutine peuvent être utilisés, ils renforcent efficacement les parois veineuses et réduisent leur perméabilité. Parmi ces médicaments, le rutozide ou la troxérutine est souvent utilisé.

Selon le témoignage du médecin peut également prescrire un traitement thrombolytique. Une telle thérapie devrait être effectuée par des cours longs. Dans le même temps, utilisez des héparines de bas poids moléculaire, par exemple, l'énoxiparine ou la fraxiparine.

Un traitement efficace par désagrégation avec l’utilisation de l’aspirine à petite dose, Trental ou Curantila, joue également un rôle important.

Les méthodes optionnelles de traitement incluent l’utilisation de médicaments multienzyme, de tels outils pouvant améliorer de manière significative le flux sanguin veineux et la microcirculation. Ces types de médicaments incluent Wobenzym et Flogenzyme.

Dans certains cas, la correction de la thrombose des veines superficielles est réalisée avec l'utilisation de médicaments antibactériens. En outre, la thérapie par la sangsue (hirudothérapie) et l'utilisation de produits apicoles (propolis, pollen de fleurs, podmor) sont pratiquées. Un excellent effet est obtenu en effectuant des procédures physiothérapeutiques, par exemple irradiation UV, diathermie à ondes courtes, électrophorèse avec héparine, iodure de potassium, ainsi que l’utilisation d’une lampe Solux.

Si un traitement conservateur ne donne pas d'effet positif ou s'il est probable qu'un thrombus se propage dans les veines profondes, une intervention chirurgicale est effectuée. Les médecins peuvent procéder à une oblitération des veines par radiofréquence, une coagulation au laser endoveineux, une thrombectomie veineuse endoscopique. Dans certains cas, les experts peuvent suggérer l’introduction de sclérosants sous contrôle échographique, l’implantation d’un filtre à cava (un «piège» spécial dans la veine cave inférieure), ainsi que la ligature des veines superficielles.

Thrombose des veines superficielles des membres inférieurs - traitement populaire

Les moyens de la médecine traditionnelle aideront à faire face à la thrombose des veines superficielles des membres inférieurs. Mais leur utilisation doit obligatoirement être discutée avec votre médecin et associée au traitement principal.

Donc, avec la thrombose, ces guérisseurs conseillent d’utiliser la pharmacie de la verveine, une plante médicinale. Préparez une cuillère à soupe de matière première hachée avec un verre d'eau bouillie uniquement. Insister sur le médicament dans un thermos pendant une demi-heure, puis filtrer. Boire une infusion toute prête pour la journée en trois ou quatre doses.

Thrombophlébite. Causes, symptômes et signes, diagnostic, traitement et prévention.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Thrombophlébite - inflammation de la paroi veineuse, qui entraîne la formation d'un caillot sanguin - un caillot sanguin dense à la surface inégale. Il s'agit d'une maladie vasculaire inflammatoire associée à une infection, à une altération des propriétés du sang ou au pincement d'une veine. Lorsque la thrombophlébite sous la peau apparaît comme un fil noueux douloureux et que le tissu recouvrant le tissu rougit et gonfle.

La thrombophlébite est la maladie vasculaire la plus répandue, qui s'accompagne souvent d'athérosclérose et de varices. Une femme sur quatre et un homme sur cinq âgés de plus de quarante ans souffrent de cette pathologie.

Fait intéressant, parmi les Européens, la thrombophlébite se produit trois fois plus souvent que dans les pays asiatiques. Cela est dû au fait que dans la culture asiatique, il est de coutume de s'asseoir sur des nattes. Dans le même temps, la circulation sanguine dans les jambes est meilleure que lorsque vous êtes assis sur une chaise.
Les personnes obèses et ayant plus de 30 kg d'excès de poids ont 30% plus de risques de développer une thrombophlébite.
La thrombophlébite survient chez les jeunes de 17 ans, mais ce danger menace surtout les personnes de plus de 75 ans. L'âge moyen des patients est de 40 à 50 ans.

• Aiguë - se développe en 2-3 jours. Accompagné de fièvre, rougeur et gonflement au site d'un caillot sanguin. Au toucher, cet endroit devient chaud et douloureux.
• Chronique - souvent une complication des varices. L'inflammation est lente. Le thrombus augmente, si vous appuyez sur la zone qui l'entoure, vous ressentez une douleur. Les extrémités gonflent.
• Purulent - se produit lorsqu'il y a un foyer d'infection sur la peau. Il se poursuit avec une intoxication grave et une température élevée. Peut causer un empoisonnement du sang (septicémie).
• Non purulent - le processus inflammatoire est causé par un changement des propriétés du sang (épaississement) ou une violation de son mouvement. Des traînées rouges douloureuses apparaissent sur la peau, mais l'état général est normal. La thrombophlébite non purulente peut entraîner la résorption d'un caillot sanguin ou peut survenir sous une forme chronique.
  

La thrombophlébite se développe dans les veines du cou, du thorax, des mains, mais apparaît le plus souvent dans les membres inférieurs.
Les thrombophlébites des veines superficielles et profondes sont distinguées. Dans chaque cas, la maladie a ses propres symptômes et caractéristiques de traitement.

Un phlébologue ou un chirurgien vasculaire s'occupe du traitement de la thrombophlébite.

Anatomie de la veine

Vienne est un vaisseau sanguin à travers lequel le sang circule des organes vers le coeur. La pression dans les veines est beaucoup plus basse que dans les artères et elles sont moins stressées. Par conséquent, leurs parois ont moins de tissu élastique et musculaire.

Les veines ont une caractéristique, elles ne ressemblent pas à des branches d’arbres, mais plutôt à une grille. Par conséquent, s’il ya eu des violations, à certains endroits, le sang s’arrache au cœur de manière détournée.

La paroi de la veine est constituée de plusieurs couches.

1. La couche interne (intima) - cellules endothéliales, qui sont situées dans une seule couche;
2. Couche conjonctive souple;
3. Mince couche musculaire;
4. La couche externe dense du tissu conjonctif.
   

Avec la thrombophlébite, toutes les couches deviennent enflammées, la lumière des veines se rétrécit et le débit sanguin dans cette zone ralentit ou s'arrête. Et les enzymes libérées lors de l'inflammation des veines contribuent à la coagulation du sang et à l'apparition d'un caillot sanguin.

Le sang se déplace vers le cœur par les veines à basse pression et souvent contre la force de gravité. Mais il existe des facteurs qui permettent au sang de circuler dans la bonne direction:

1. Vannes des veines - excroissances de la couche interne de la veine, qui permettent au sang de passer dans une seule direction
2. Pouls veineux - réduction des parois des veines;
3. Circulation sanguine due aux muscles environnants;
4. L'aspiration du coeur et du diaphragme.
   

Le plus souvent, la défaillance survient dans l'appareil à soupapes. La valve saute une partie du sang dans la direction opposée, ce qui conduit à un remplissage excessif de la veine. Il se dilate à cet endroit, il devient tortueux et noueux - des varices se développent. Cela contribue à l'inflammation des parois des veines.

Causes de la thrombophlébite

1. Infection. La maladie provoque un foyer d'infection purulente près de la veine. Cela peut être un furoncle, des fissures entre les orteils ou une septicémie. À travers la plaie, des microorganismes qui provoquent une inflammation dans une petite partie de la paroi du vaisseau pénètrent dans la circulation sanguine. Lorsque cela commence à sécréter des substances conduisant au collage des plaquettes et à la formation d'un caillot sanguin.
2. Maladie respiratoire: des bactéries ou des virus sont disséminés dans tout le corps et pénètrent dans le sang. S'il y a un défaut sur la paroi de la veine, les micro-organismes s'y attachent et commencent à se multiplier, provoquant une inflammation.
3. L'administration intraveineuse de médicaments ou d'un cathéter qui a été dans une veine pendant une longue période. La réponse du corps aux corps étrangers est la formation de caillots de sang autour de ceux-ci. Si des micro-organismes se trouvent sur l'aiguille ou le cathéter, ils provoquent une inflammation des parois du vaisseau.
4. Blessure: chocs au sport ou à la maison, ecchymoses, brûlures, fractures. En cas de blessure, l'endothélium interne exfolie et une couche conjonctive douce est exposée. Les plaquettes s'y attachent facilement, puis d'autres cellules sanguines, formant un thrombus. Après cela, l'inflammation commence dans le mur endommagé.
5. Complications des opérations, accouchement. L'opération entraîne des lésions des tissus et des vaisseaux sanguins. En réponse à cela, le corps libère des substances destinées à la coagulation du sang pour arrêter le saignement. En outre, après de telles procédures, l'activité diminue - la personne est forcée de rester au lit. Cela conduit à la stagnation du sang.
6. Tumeurs (tumeurs malignes et bénignes). Les tumeurs peuvent comprimer les vaisseaux voisins et s'y développer, perturbant ainsi le travail des veines. En cas de maladies oncologiques, la composition biochimique du sang change et la personne bouge très peu. Cela conduit au fait que la thromboembolie est considérée comme la deuxième cause de décès chez les patients cancéreux.
7. Acceptation de médicaments hormonaux ou de troubles hormonaux. La perturbation de l'équilibre hormonal entraîne des modifications de la composition du sang et une propension aux processus inflammatoires.
8. Déshydratation. Le volume de la partie liquide du sang diminue, mais le nombre de cellules sanguines reste le même. Le sang devient épais, moins dilué. Cela peut arriver si vous faites mauvais usage de diurétiques, de vomissements persistants ou de diarrhée.
9. Prédisposition héréditaire à un épaississement du sang (coagulopathie, thrombophilie). Avec ces maladies héréditaires dans le sang d'une personne, un excès de plaquettes. Leur fonction est d'arrêter le sang en cas de saignement. Mais quand ils sont trop nombreux, les plaquettes se collent et forment un caillot. La paroi du vaisseau sur le site de sa fixation grandit et s’enflamme.
10. Ralentissement du flux sanguin. Cela se produit avec un style de vie sédentaire. On estime que si vous passez 3 jours d'affilée sans bouger (après un accident vasculaire cérébral, une opération), le risque de stagnation du sang dans les vaisseaux des jambes et l'apparition de caillots dans les veines superficielles augmente considérablement.
11. L'obésité et l'embonpoint. Chez les personnes en surpoids, l'immunité diminue et la circulation sanguine est perturbée, les vaisseaux sont compressés par le tissu adipeux et des plaques athérosclérotiques apparaissent à l'intérieur. En conséquence, une inflammation se produit souvent, à la fois sur la peau et sur les parois des vaisseaux sanguins.
12. Mauvaise circulation sanguine. Des tourbillons se forment, semblables aux petits tourbillons. Cela se produit lorsque du sang sous pression traverse la partie rétrécie de la veine, à la paroi de laquelle sont fixées des plaques athérosclérotiques. Souvent, dans de tels endroits, les cellules sanguines s'accumulent et se collent les unes aux autres.
13. Varices. Provoque le grossissement de la veine et son enroulement. À certains endroits, le sang circule mal et stagne, un thrombus se forme à cet endroit. Il est collé au mur du navire. De ce fait, les composants sanguins pénètrent dans l'intima, ce qui entraîne une inflammation.

La méthode de traitement de la thrombose des veines superficielles des membres inférieurs

Des veines nues, gonflées et volumineuses dans les jambes indiquent la présence d'une maladie désagréable et douloureuse - la thrombophlébite des membres inférieurs, également appelée thrombose veineuse de la jambe. Cette maladie peut également toucher les veines des membres supérieurs, ainsi que les vaisseaux de la colonne vertébrale thoracique et cervicale, mais il est encore plus fréquent de subir une lésion des veines des jambes.

Causes de la maladie

Thrombose - une maladie associée à la formation d'un caillot sanguin dans la lumière d'une veine, dans laquelle le flux sanguin est entravé ou s'arrête

Malheureusement, il est impossible de nommer sans ambiguïté la raison exacte pour laquelle se produit une thrombose des veines superficielles des membres inférieurs.

Ils peuvent être nombreux. Parmi eux, les plus courants sont les suivants:

• Prédisposition héréditaire ou génétique à la maladie du système de coagulation du sang. S'il y a eu des cas de thrombose dans la famille, il est possible qu'ils puissent être hérités. Une prédisposition à la maladie peut donc être l'une des causes de la thrombophlébite.
• Les varices, qui entraînent une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux, sa stagnation et, par conséquent, la formation d'un caillot sanguin et un œdème des tissus environnants.
• Blessures aux parois des veines. Celles-ci peuvent être causées par des causes mécaniques - ecchymoses, coups, fractures, blessures sportives graves, accidents et bien plus encore, ainsi que par les effets néfastes de facteurs internes qui provoquent la faiblesse et la fragilité des parois du vaisseau, la perturbation du fonctionnement normal des valves des veines.
• Les infections. L'entrée d'agents pathogènes dans le sang peut également provoquer une thrombophlébite. Les blessures, les blessures domestiques et sportives, les interventions chirurgicales et l'accouchement, les injections et bien plus encore peuvent causer une infection.

Le danger de la maladie réside dans son développement secret et le risque de caillot sanguin. Le problème, c'est que la maladie passe complètement inaperçue et ne se manifeste ouvertement que lorsqu'elle a déjà atteint une échelle significative et va très loin. Au cours du développement secret de la thrombose, le nombre et la taille des caillots sanguins peuvent augmenter constamment, ce qui entraîne la menace de l'éducation du système circulatoire et de la possibilité de la dissocier d'autres organes et organes.

La plus grande menace et danger pour la santé et même la vie du patient est l’entrée d’un caillot de sang fracturé dans les vaisseaux pulmonaires et cardiaques. Leur blocage s'appelle une embolie et peut conduire aux variantes les plus dangereuses du développement de la maladie jusqu'à la mort subite.

Signes de thrombose

La thrombose des veines superficielles des membres inférieurs dans les premiers stades peut se manifester avec peu ou rien, alors le patient présente les symptômes suivants:

• Oedème des membres inférieurs, généralement insignifiant, résultant généralement d'une position debout prolongée sur les jambes ou de charges lourdes, par exemple lors d'une marche à pied.
• Sensation de lourdeur, de plomb dans les jambes, souvent accompagnée d'une sensation de brûlure et d'une sensation d'éclatement.
• Jambes douloureuses, en particulier au mollet, augmentant avec une charge sur les membres inférieurs.
• Rougeur de la peau, formation de bleus et d'écorchures, même au toucher le plus léger.

Plus la maladie se développe sans consulter le médecin, plus ses symptômes deviennent prononcés: douleur, lourdeur dans les jambes, veines apparaissent, tout d’abord, elles sont perceptibles sous la peau, puis elles grossissent et se gonflent.

Lorsqu'elles sont négligées, les jambes sont très enflées et douloureuses. Dans la zone de formation de thrombus, la peau acquiert une teinte bleutée et les tissus s'enflamment, deviennent rouges, fortement gonflés et la température augmente.

Diagnostic de la maladie

Échographie - diagnostic efficace de la thrombose des veines superficielles des membres inférieurs

Pendant longtemps, la thrombophlébite des veines superficielles n'a pu être déterminée que par un examen visuel externe réalisé par un spécialiste expérimenté. De nos jours, le diagnostic de la maladie a été grandement simplifié et amélioré grâce à l’échographie et à la numérisation recto verso.

En utilisant cette méthode, vous pouvez identifier l'état du système veineux dans les extrémités inférieures, déterminer l'emplacement des caillots sanguins, évaluer l'état des valves et de l'ensemble du système. La procédure est coûteuse et n'est pas disponible partout; par conséquent, elle est principalement utilisée dans les cas où il existe une menace ou si un thrombus a déjà migré du système de veines superficielles des extrémités inférieures vers les profondes.

L'examen phlébographique est appliqué encore moins souvent, principalement dans les cas où les résultats de la numérisation recto verso sont vagues et ne permettent pas d'obtenir une définition précise.

Il est prescrit s'il existe un risque de mouvement d'un caillot de sang (caillots sanguins) de la grande veine saphène à la veine fémorale ou iliaque.

Une autre méthode de diagnostic est un test sanguin. Il étudie le niveau de leucocytes, la RSE et le fonctionnement du système de coagulation sanguine. Un spécialiste expérimenté peut donner beaucoup d’informations utiles et aider au diagnostic de la maladie.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la thrombose dépend de sa forme, de symptômes supplémentaires et de la santé générale d'une personne.

La thrombose des veines superficielles des membres inférieurs peut se manifester sous deux formes:

1. Thrombophlébite aiguë. La forme aiguë de la maladie se développe soudainement, soudainement, accompagnée de fortes douleurs, d’une élévation de la température corporelle, avec la peau du membre atteint froide et bleuâtre. Le patient essaie de soulever sa jambe afin qu'elle soit aussi indolore que possible.
2. Thrombophlébite chronique. La forme chronique se manifeste par une douleur pendant l'exercice, un œdème et des exacerbations occasionnelles de la maladie.

La thrombose veineuse est une maladie qui nécessite un traitement obligatoire et rapide, dans la mesure où cette maladie constitue une menace potentielle pour la santé et la vie du patient. Cela nécessite une réaction rapide à la manifestation de la thrombose. Avec la défaite des veines des membres inférieurs sous une forme pas trop aiguë, un traitement ambulatoire peut être suffisant, mais si la maladie s'est propagée au-dessus du genou jusqu'à la cuisse, un traitement en clinique peut être nécessaire.

La plupart des médecins pensent qu'il est nécessaire de se déplacer dans un tel état, mais avec un dosage modéré, car la mobilité stimule les mouvements du sang et le travail des valves sanguines.

Vous ne pouvez pas mentir longtemps, seulement avec un œdème très prononcé et une douleur au stade aigu de la maladie.

Souvent, les moyens recommandés de décompression externe (bas, collants, bandages, etc.) dans des conditions aiguës peuvent être douloureux et gênants pour le patient. Le médecin décide alors individuellement de cette question pour chaque patient. En général, toutes les méthodes de traitement de la thrombose veineuse superficielle doivent être sélectionnées personnellement, car il n’ya pas de progression uniforme de cette maladie chez tous les patients. En cas de crise, le patient est alité de manière à ce que le membre endolori se trouve au-dessus du reste du corps.

Vidéo utile - Comment traiter la thrombophlébite à la maison:

• Sur la zone du patient imposer pommade: l'héparine, troksevazinovuyu, Vishnevskogo, butadionovuyu et d'autres avec un effet similaire.
• Vous pouvez utiliser des compresses froides (application de glace) ou de vodka, qui sont accompagnées d'un bandage avec des bandages élastiques (sans trop en tirer).
• Des médicaments nommés qui stimulent la microcirculation sanguine dans les tissus (Trental, Flexital et beaucoup d’autres).
• Fonds destinés à éclaircir le sang et à prévenir la formation de caillots sanguins (aspirine, indométhacine, curantil).
• Venoruton, Troxevasin, Eskuzan et d’autres médicaments sont prescrits en cas de troubles du flux sanguin veineux.
• Analgésiques et anti-inflammatoires, antipyrétiques: Reopirin, Butadione, analgésiques, etc.
• Désensibilisateurs - Dimedrol, Suprastin et autres médicaments.

Après le retrait de la maladie aiguë, le traitement est complété par des procédures physiothérapeutiques, par exemple, Solux, UHF, ionophorèse avec héparine, iodure de potassium et autres médicaments.

L'utilisation de collants, bas ou bandages de compression doit être poursuivie au moins deux mois après la fin du traitement principal afin d'éviter une récurrence de la maladie. La décision finale sur cette question est prise par le médecin traitant.

Méthodes populaires d'exposition

La médecine traditionnelle connaît de nombreuses méthodes pour traiter la thrombose des veines superficielles:

• Le vinaigre de cidre est l’un des outils les plus simples, efficaces et abordables. La condition principale - le vinaigre doit être naturel, il doit être dilué proportionnellement d'une cuillère à soupe à un verre d'eau pure. Utilisé comme compresse ou frottement.
• La compresse de miel naturel sur la feuille de chou est un agent anti-inflammatoire bien connu qui aide beaucoup à la thrombophlébite. Il lui suffit de répandre du miel frais et de haute qualité sur la feuille de chou, de le déposer sur la plaie et de le pintinovat recouvrir d'un film plastique.
• La pommade à base de propolis et de beurre naturel (maison ou de marché) est préparée dans un rapport de 3:10. L'outil sert à frotter le site de l'inflammation sur l'emplacement de caillots sanguins potentiels ou déjà existants.
• La graisse d'oie est un remède simple et très efficace qui peut être utilisé sous forme pure ou mélangé avec des herbes médicinales - chasseur, consoude, calendula. Frotter avec de la graisse d'oie aide à réduire la douleur, l'inflammation et l'enflure.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est utilisé lorsque le médicament et d'autres méthodes sont inefficaces.

Une intervention chirurgicale est réalisée en cas de thrombose aiguë des veines superficielles des membres inférieurs avec les signes et conditions suivants:

• Thrombophlébite aiguë ascendante avec localisation au milieu ou en haut de la cuisse.
• Avec la menace d'embolie pulmonaire.
• Si le caillot de sang est enflammé et qu'il y a une forte suppuration autour. Cela pourrait endommager la paroi du vaisseau.

Outre l’excision chirurgicale, une technique d’oblitération au laser est également utilisée, consistant à «cautériser» l’endroit situé au-dessus de l’emplacement du thrombus pour empêcher sa migration au-dessus de la circulation sanguine. Il existe également une méthode unique pour introduire un faisceau laser dans le sens contraire du flux sanguin, ce qui empêche le caillot de se déplacer vers le haut.

Une autre méthode, appelée crosssectomy, est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Son essence réside dans la ligature de la veine superficielle où elle va dans les profondeurs.

Complications possibles

La thrombose des veines superficielles des membres inférieurs en l'absence de traitement approprié peut provoquer des complications très dangereuses

La complication la plus dangereuse de la maladie est la montée d'un caillot sanguin dans le sang avec la menace de tomber dans les artères pulmonaires. Un caillot de sang peut également se produire, avec son augmentation ultérieure et le développement d'une embolie pulmonaire. Si un tel patient n'est pas traité à temps, cela peut être fatal. Avec la pénétration secrète d'un caillot de sang, la mort peut survenir soudainement et instantanément, à tout moment.

Parmi les complications les moins graves peut être appelé la transition de la phase aiguë de la maladie dans la chronique. Dans le même temps, la maladie est exacerbée périodiquement, entraînant l'apparition de douleurs aiguës, une lourdeur des jambes, un œdème et une altération de la mobilité normale. Le patient ressent un inconfort important et ses capacités sont très limitées.

Comme la thrombose des veines superficielles des membres inférieurs a de nombreuses causes, sa prévention consiste principalement à adopter un mode de vie sain.

Absolument tout est important: une alimentation équilibrée, l'absence de mauvaises habitudes, le respect d'un effort physique modéré, la mobilité, le traitement rapide de diverses maladies.

Au premier soupçon de survenue ou de développement de thrombophlébite devrait immédiatement consulter un médecin. Dans les premiers stades, il est beaucoup plus facile de traiter la maladie et cela peut être fait avec des méthodes simples et conservatrices. Ne vous engagez pas dans le développement d'un tel état lorsque vous devez demander l'aide des chirurgiens.

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La thrombophlébite se produit souvent dans les veines superficielles, car les valvules de ces veines sont un peu plus faibles que les vaisseaux situés profondément dans le corps. En outre, ils sont plus sujets aux blessures et à l'influence de facteurs externes. La thrombophlébite des veines superficielles est une inflammation de la paroi veineuse avec formation de caillots simples ou multiples dans la lumière du vaisseau (thrombose).

Les scénarios de développement de la thrombose sont multiples:

• bloquer complètement le vaisseau et perturber la circulation sanguine d'une certaine zone;
• un caillot de sang peut se déchirer à tout moment du mur vasculaire, ce qui entraîne une embolie de divers organes;
• un résultat favorable est l'auto-résorption d'un caillot de sang.

Causes de thrombophlébite

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs se produit dans le contexte d'une combinaison de facteurs indésirables:

1. Blessures à la paroi vasculaire. Les navires superficiels courent un risque important en raison de leur emplacement. Toutes les blessures, même mineures, affectent les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire au développement de la maladie. Facteurs traumatiques dans ce cas: ecchymoses, coupures, manipulations médicales par voie intraveineuse.
2. Changer la vitesse du flux sanguin vers le bas. Cette condition survient lorsqu'une personne est immobilisée pour une longue période (maladies graves nécessitant un repos strict au lit), un port à long terme d'un plâtre sur la jambe, une insuffisance cardiaque avec congestion.
3. Changements dans les propriétés et la composition du sang. La coagulation du sang se produit lorsque le corps perd son liquide (vomissements, ingestion de produits et médicaments à effet diurétique, diarrhée, saignements abondants). Le diabète sucré entraîne une augmentation de la glycémie, ce qui entraîne une augmentation de la viscosité du sang.

Les causes les plus courantes de cette pathologie sont:

1. Maladies de nature infectieuse.
2. Blessures étendues et traitement chirurgical.
3. Sensibilisation (hypersensibilité) du corps à divers allergènes.
4. Tumeurs de nature maligne.
5. Perturbation de l'équilibre hormonal.
6. L'obésité.
7. Manipulations intraveineuses fréquentes (notamment en cas de violation de la technique).
8. Chez les femmes, une cause fréquente de pathologie est la période post-avortement et la grossesse.

Classification

Les thrombophlébites, en fonction de l'étiologie, sont divisées en:

1. infectieux. En raison de leur occurrence, ils sont:

• associé à des inflammations purulentes;
• complications de maladies infectieuses;
• postopératoire;
• post-partum.

2. Les non infectieuses sont divisées en:

• complications des varices;
• en migration;
• post-traumatique;
• caractéristique des pathologies cardiaques.

Le déroulement du processus pathologique de la thrombophlébite sont:

• pointu;
• chronique;
• subaiguë.

Signes de maladie

La thrombophlébite superficielle des membres inférieurs de l'évolution aiguë se développe soudainement sur le fond d'une santé parfaite. Les conditions qui entraînent une augmentation de la coagulation du sang (infections, contraceptifs hormonaux, blessures) contribuent à son développement.

Avec le développement du processus pathologique dans les veines dilatées modifiées, les signes suivants sont observés:

• s'il y a des ganglions veineux, ils deviennent plus gros, épaissis et douloureux;
• gonflement de la jambe dans la zone touchée.

Ces signes sont la marque de la thrombophlébite superficielle d'origine profonde.

Avec la défaite des veines superficielles, le bien-être du patient ne change pas beaucoup, on n'observe que des signes locaux de pathologie. Symptômes de la maladie en phase aiguë:

1. Douleur dans la région de la lésion, qui est aiguë.
2. L'hyperhémie et les poches dans le champ d'une veine pathologiquement modifiée sont notées.
3. Hyperthermie générale (température corporelle jusqu'à 38,5 degrés).
4. Ganglions lymphatiques régionaux élargis.
5. Malaise général.
6. Une personne peut avoir froid.

La forme aiguë de la maladie dure environ un mois.

En subaiguë, la douleur fait mal dans la nature. Une augmentation de la température corporelle dans ce cas n'est pas observée. Joints dans les veines à la palpation légèrement douloureux. La peau sur le site de localisation du processus pathologique change de couleur. Ils deviennent cyanotiques (cyanotiques) en combinaison avec une teinte brune. La maladie dure environ quatre mois.

Thrombophlébite chronique se produit sur le fond des varices existantes. Dans la zone du nœud veineux est déterminé par une formation dense dense. Les symptômes de la maladie variqueuse s'intensifient. La maladie est ondulante.

Si la pathologie se répète dans les veines intactes, cette forme de la maladie est appelée migratrice. Cela peut être un signe de la présence de tumeurs malignes, de maladies systémiques et de problèmes de formation de sang.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de cette pathologie n'est pas difficile, un médecin expérimenté peut facilement poser un diagnostic. Pour étudier le processus pathologique et déterminer la tactique de traitement, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de mesures de diagnostic:

1. Échographie (doplérographie). La présence de caillots sanguins est déterminée et la perméabilité des vaisseaux malades est évaluée.
2. Rhéovasographie. Cette méthode n'est pas invasive, elle permet d'étudier la circulation sanguine.
3. La résonance magnétique et la tomodensitométrie sont applicables dans une situation où les études précédentes n'étaient pas informatives.
4. Angioscanning duplex par ultrasons. Cette technique nous permet d'estimer la structure de la paroi vasculaire, de déterminer la taille des vaisseaux, le mouvement du flux sanguin et sa vitesse.
5. La vénographie est une méthode de radiographie utilisant un agent de contraste.

Traitement de la thrombophlébite superficielle

Où le traitement aura-t-il lieu? Cela dépend de la localisation du processus pathologique. Si la thrombophlébite est localisée dans la région de la jambe inférieure, le traitement peut être effectué en ambulatoire. Mais en cas de pathologie à la cuisse, il convient de la traiter en milieu hospitalier. L'hospitalisation du patient est également indiquée en l'absence de dynamique positive du traitement conservateur de la pathologie du bas des jambes.

Le traitement de cette pathologie vise à:

• empêcher la transition du processus inflammatoire vers les veines profondes;
• exclusion de la possibilité de complications;
• réduire l'inflammation et réduire les caillots sanguins.

En cas de suspicion d'embolie, le patient est soumis à un repos au lit strict. Dans tous les autres cas, l'activité physique du patient doit être limitée (la course à pied, l'haltérophilie, tout travail lié à la tension des muscles abdominaux est exclu).

Principes de base du traitement conservateur:

1. Diminution de l'activité physique.
2. Si le repos au lit est prescrit, il doit être strictement suivi.
3. Porter des sous-vêtements de compression ou appliquer des bandages élastiques selon les indications et après consultation d'un spécialiste.
4. Des anticoagulants sont prescrits (ils contribuent à l’éclaircissement du sang et empêchent la formation de caillots sanguins supplémentaires), par exemple, l’énoxaparine. Ces médicaments sont prescrits pendant 7 jours, puis on passe à la prise de comprimés de médicaments, par exemple Aspirin Cardio.
5. Les phlébotiques contribuent à l’élimination du processus inflammatoire interne (Troxérutine).
6. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen) sont également utilisés pour éliminer l’inflammation.
7. Préparations à base d'héparine à usage externe: pommade à l'héparine, Lioton-gel. Ces médicaments éliminent les démangeaisons et les manifestations douloureuses.
8. Les enzymes sont des agents ayant un effet décongestionnant (Wobenzym).
9. Lorsqu'elle est utilisée localement, la propolis aide à réduire la douleur, à réduire l'œdème, à éliminer les démangeaisons et à éradiquer les microbes pathogènes.

Dans le cas où le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées:

1. Ligature des veines superficielles. Cette opération est réalisée sous anesthésie locale. Il est effectué afin d'empêcher le sang de s'écouler des veines profondes vers le superficiel. Cette méthode de traitement chirurgical est totalement sûre et ne cause aucune gêne au patient.
2. La veinectomie est une opération visant à l'excision de la zone touchée de la veine. De petites incisions sont pratiquées sur la peau, à travers lesquelles, à l'aide de crochets spéciaux, la veine malade est accrochée et retirée.
3. Enlèvement des sites thrombosés des veines superficielles.

Après avoir consulté un médecin, vous pouvez vous référer aux méthodes de traitement populaires:

1. Il est recommandé de manger de l'ail et des oignons. Ils contribuent à la dilution du sang et renforcent la paroi vasculaire.
2. Ingestion de vinaigre de cidre. Dans un demi-verre d'eau, vous devez ajouter une cuillère à café de vinaigre.
3. En médecine traditionnelle, les bains de pieds sont largement utilisés pour traiter la thrombophlébite. Dans un bassin, de l'eau chaude est versée (38–39 degrés) et l'autre est de l'eau fraîche. Les jambes doivent être abaissées alternativement dans un bassin, puis dans un autre. Terminer la procédure devrait être de l'eau chaude. Après avoir lavé les pieds, essuyez-les.
4. Préparez et buvez du thé aux herbes (millepertuis, millefeuille, arnica de montagne).
5. Soulager l'inflammation aidera les plantes médicinales telles que le trèfle, le marronnier d'Inde, l'arnica, etc.
6. Pendant une nuit de sommeil, vous devez donner à vos jambes une position exaltée.

Lorsque la thrombophlébite est prescrite, une alimentation riche en fibres, céréales, fruits, légumes et noix. Les produits végétaux suivants ont un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins: racine de gingembre, ail, fruit d’aubépine, piment rouge, valériane (racine).

Complications de thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs

La complication la plus dangereuse de cette pathologie est la thromboembolie, qui se développe en raison d'un thrombus détaché. Une embolie pulmonaire et une thrombose cérébrale constituent une menace vitale. Cependant, une telle complication dans ce type de pathologie est assez rare.

De plus, en cas de traitement inopportun et incorrect, les complications suivantes se développent:

1. Abcès ou phlegmon des membres inférieurs.
2. L'eczéma.
3. Inflammation des ganglions lymphatiques (lymphadénite) adjacents au site du développement du processus pathologique.
4. Sepsis (infection généralisée du corps) - propagation de l’infection dans tout le corps avec circulation sanguine.
5. Gangrène
6. Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs.

Mesures préventives

Afin de prévenir le développement de thrombophlébite, vous devez suivre un certain nombre de règles simples:

1. Il est nécessaire d'éviter un long séjour du corps dans un état fixe. Périodiquement, il est nécessaire de prendre des pauses pour la gymnastique ou le changement de profession.
2. Pendant la journée, il est nécessaire de donner de temps en temps une position plus basse aux membres inférieurs. Ils devraient à ce moment être en dessous du niveau du coeur.
3. Améliorer la circulation sanguine et le tonus vasculaire des jambes aidera les longues marches à faire quotidiennement.
4. Il est recommandé d'utiliser 2 litres de liquide par jour. Cette prévention des caillots sanguins et de la déshydratation.
5. Lorsque la constipation est nécessaire pour suivre un régime visant à améliorer le travail de l'intestin et le renforcement de sa motilité. Augmenter l'utilisation de légumes, de fruits et de fibres.
6. Pour l'obésité, un régime alimentaire pour perdre du poids est indiqué.
7. Il est nécessaire de faire de la gymnastique le matin.
8. Suivez les principes d'une bonne nutrition.
9. Hygiène des pieds et traitement des varices.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez demander l'aide d'un médecin. L'automédication peut entraîner des complications.

Thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs: signes, caractéristiques et méthodes de traitement

La thrombophlébite des veines sous-cutanées ou superficielles est appelée pathologie vasculaire, qui se manifeste dans la paroi de la veine par le processus inflammatoire simultanément à la formation d'un thrombus obstruant la lumière du vaisseau.

La maladie est une conséquence de problèmes dans les systèmes lymphatique et cardiovasculaire, accompagnés de problèmes simultanés de formation du sang et de coagulation du sang. L'effet de ces facteurs au fil du temps et l'absence de traitement entraînent de tristes conséquences, dont l'une est la thrombophlébite.

Causes et facteurs de risque

Des caillots sanguins se forment s’il existe trois groupes de facteurs:

La paroi veineuse est endommagée. En raison de leur emplacement, les veines saphènes sont souvent soumises à des contraintes mécaniques et, si leur paroi est mince, les blessures sont plus probables.

Parfois, les médecins ont un effet néfaste avec un effet indésirable sur les veines pendant les opérations, les perfusions de solutions concentrées, telles que le glucose, ou l'installation d'un cathéter intraveineux. Circulation sanguine lente. Ce facteur de risque est pertinent en cas de repos prolongé au lit, de compression de la veine par des corps étrangers ou de blessures des extrémités lors de l’écrasement.

En outre, il existe des conditions dans lesquelles la circulation sanguine est perturbée. Par exemple, l'insuffisance cardiaque, dans laquelle le volume de sang souhaité n'est pas pompé, et la stagnation commence.

Augmentation de la coagulation sanguine. Il arrive congénital et acquis, qui est survenu après des maladies infectieuses, avec des problèmes dans le système hormonal, après la prise de certains médicaments ou de maladies oncologiques.

En général, l'œdème veineux est microbien et résulte des dommages subis par le vaisseau lors de la formation d'un caillot sanguin. Mais souvent, des processus purulents s’ajoutent à la thrombose en raison de la présence de micro-organismes dans le sang ou à l’extérieur. Ensuite, la thrombophlébite purulente est diagnostiquée.

Dans une combinaison de trois conditions, un thrombus et une réaction œdémateuse de la paroi du vaisseau se forment, après quoi le processus se développe de deux manières:

• La croissance d'un caillot encrassé d'un caillot de sang, par elle-même ou pendant le traitement, peut cesser et l'enflure disparaître. Le thrombus diminue et peut fermer complètement ou partiellement la veine. Avec un chevauchement complet, le débit sanguin diminue et le vaisseau se vide, alors que la probabilité que le caillot se sépare est la plus faible.
• La deuxième option est caractérisée par une inflammation continue. Une extrémité d'un thrombus en croissance est attachée à une veine et l'autre est dans la lumière, son état devient instable.

Si un caillot sanguin reste stable, sa croissance est dirigée vers le haut. Pénétrant dans les veines, il détruit les valves, provoquant une phlébothrombose, qui se transforme en insuffisance veineuse chronique. Dans presque tous les cas, une grosse veine saphène pose des problèmes.

Formes et étapes

• Formes aiguës, se développant en 2-3 jours avec gonflement au site du thrombus et augmentation de la température;
• Forme chronique, en raison de la complication des varices veineuses. La forme flambée de l'inflammation est caractéristique: quand elle est pressée contre la zone avec un caillot de sang, elle augmente. Douleur marquée et gonflement du membre;
• Forme purulente - se produit quand il y a une infection sur la peau. L'écoulement est accompagné de température et d'intoxication, provoquant parfois une septicémie;
• Une forme désagréable - causée par un épaississement du sang ou une violation de son mouvement. L'état général est satisfaisant, mais des rayures rougeâtres douloureuses peuvent apparaître sur la peau. Cette phase a lieu avec la dissolution d'un caillot de sang ou entre dans une phase chronique.

Selon le site de l'inflammation, la maladie est classée dans:

• Endoflebitis, lorsque la paroi interne des veines gonfle;
• Thrombophlébite, avec inflammation de la veine elle-même;
• Perflebitis, avec gonflement des tissus environnants;
• Phlébite purulente, qui produit la suppuration.

Danger et conséquences

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite dangereuse aux membres inférieurs? Le principal danger de la maladie est la séparation possible d'un caillot de sang, qui pénètre inévitablement dans les organes vitaux. Si cela se produit dans l'artère pulmonaire, il se produit une thromboembolie qui aboutit dans la plupart des cas au décès.

Symptomatologie

Le premier symptôme, vivement ressenti, est une sensation de douleur aiguë dans le muscle gastrocnémien. Les tentatives pour le soulager en massant ne conduisent qu'à une amplification. Une rougeur et un gonflement deviennent perceptibles sur les jambes et des poches apparaissent sous les yeux. À mesure que la maladie progresse et en fonction de la localisation du thrombus, il peut y avoir des différences dans les signes.

La thrombophlébite des veines sous-cutanées des membres inférieurs est caractérisée par une veine fortement enflée, qui est très douloureuse au toucher. Au toucher, il est dense, le dessus est recouvert d'une peau enflée et enflée. La température corporelle à de tels moments atteint 38 degrés et plus. Frissons, faiblesse.

Les varices simples diffèrent de celles qui sont thrombosées par l'absence de douleur, de rougeur et de température plus élevée autour d'elles. Si vous donnez à vos jambes une position horizontale, dans ces veines, la tension diminue et le sang va dans les vaisseaux veineux plus profonds. Un vaisseau avec un caillot sanguin pendant le développement de la maladie ne peut que grossir.

La forme chronique de thrombophlébite dure longtemps et devient de plus en plus aiguë. En période de rémission, les signes extérieurs peuvent disparaître. Pour en savoir plus sur les symptômes de thrombophlébite des veines profondes et superficielles des membres inférieurs, lisez ici (+ photo).

Diagnostics

Diagnostiquer la maladie est facile. Dès les premières heures, il présente des symptômes caractéristiques caractérisés par une douleur, une rougeur et un durcissement de la veine, bloqués par un thrombus. Pour la forme aiguë, syndrome de douleur forte forte et particulière. Le diagnostic de la maladie est établi après un examen et une collecte de données d'anamnèse.

Les méthodes de recherche visent à confirmer le diagnostic proposé, à déterminer l'emplacement et la taille d'un caillot sanguin et à évaluer le risque de séparation. Pour cela, l'échographie des jambes suffit. Pour confirmer le diagnostic, effectuez une numérisation recto verso par ultrasons couleur.

Outre les données cliniques, d'autres méthodes de diagnostic du système veineux peuvent être utilisées. Quand la phlébographie peut déterminer la thrombose. Les études de laboratoire définissent certains facteurs importants de la coagulation du sang.

Méthodes de traitement

Tous les stades de la maladie doivent être traités de manière globale. Pour ce faire, utilisez des méthodes conservatrices et chirurgicales dont le choix dépend de la localisation de la lésion, de la durée de la thrombose et de la localisation de l'embole. Le traitement conservateur est utilisé pour la thrombophlébite aiguë des veines sous-cutanées des membres inférieurs, ainsi que pour la thrombose segmentaire et la chirurgie de l'embole.

Les méthodes conservatrices comprennent:

1. L'utilisation de pommades à base d'héparine, qui ralentissent la coagulation du sang.
2. Physiothérapie, comprenant les formes d'exposition suivantes:

• Rayonnement ultraviolet, qui a un effet anti-inflammatoire et cicatrisant.
• Le rayonnement infrarouge, qui supprime le gonflement, augmente les propriétés protectrices de la cellule et réduit la douleur.
• Electrophorèse utilisant des hypocoagulants et des anti-agrégants, qui activent des enzymes qui améliorent le métabolisme, réduisent l'inflammation et fluidifient le sang.
• Thérapie magnétique qui stimule la paroi musculaire de la veine qui, à la suite de contractions, pousse le sang stagnant.
• Traitement au laser qui améliore la nutrition cellulaire et accélère la réparation des tissus.
• La barothérapie, dans laquelle la méthode de modification de la pression ambiante améliore la nutrition cellulaire et élimine les œdèmes, permet de guérir les ulcères trophiques.

Parfois, les médecins sont autorisés à recourir à des méthodes populaires.

Le traitement médicamenteux est réduit à l’utilisation de:

• Décongestionnants non stéroïdiens.
• Angioprotecteurs.
• Médicaments antiplaquettaires.
• Enzymes.
• Antibiotiques pénicilline.

L'intervention chirurgicale est considérée comme la méthode la plus efficace pour contrôler la thrombophlébite. Les médecins traitent le patient de la manière la moins traumatisante possible tout en retirant toute la zone endommagée de la veine. Développé de nombreux types d'opérations qui dépendent de l'état du vaisseau et de la localisation d'un caillot sanguin.

La chirurgie pour thrombophlébite superficielle se fait avec:

• Les dangers de la thromboembolie pulmonaire;
• Thrombophlébite ascendante des veines superficielles des membres inférieurs;
• Localisation d'un caillot sanguin dans une grande ou une petite veine saphène;
• Les dangers de laisser un thrombus dans une veine profonde;
• La présence d'attaques de la phase aiguë de la maladie;
• Jeter le sang des veines profondes dans la sous-cutanée.

Pronostic et mesures préventives

Chez les patients atteints de thrombophlébite superficielle, dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. La situation des patients présentant un débit sanguin veineux non restauré est pire. Dans ce cas, l'insuffisance veineuse, le syndrome inflammatoire et douloureux prononcé, les ulcères trophiques, pouvant conduire à une invalidité complète, progressent.

La conséquence la plus grave de la maladie est l’embolie pulmonaire. Si cela se produit dans une grande branche, c'est fatal: dans une petite branche, avec le traitement approprié en temps voulu, le pronostic peut être favorable.

Les mesures préventives non spécifiques comprennent le traitement rapide des maladies compliquées par une thrombophlébite, le rétablissement de l'équilibre hydrique au cours de la période périopératoire, la prévention des troubles respiratoires et les exercices de physiothérapie.

Il est souhaitable de garder les jambes sur l'estrade et d'appliquer des médicaments qui corrigent le système d'homéostasie et les propriétés rhéologiques du sang. En outre, pour éviter l'apparition de l'excès de poids, portez des chaussures à talons bas, mangez bien, utilisez des complexes vitaminiques, en particulier au printemps. Et l’essentiel est de rappeler qu’il est toujours plus difficile d’être traité que de prévenir une maladie.

Traitement de la thrombophlébite veineuse superficielle

Traitement de la thrombophlébite veineuse superficielle

La thrombophlébite est une maladie consistant en un changement inflammatoire de la paroi veineuse avec formation d'un thrombus à la surface endommagée. La maladie peut toucher tous les vaisseaux sanguins, mais les membres inférieurs sont le plus souvent touchés. Un caillot sanguin, fermant complètement ou partiellement la lumière, peut se détacher et migrer le long du lit vasculaire, entraînant des complications pour la santé. La maladie affecte plus les femmes que les hommes. Ces dernières années, le nombre de patients a considérablement augmenté, mais si auparavant, la plupart des patients appartenaient au groupe des personnes plus âgées, ils sont aujourd'hui de plus en plus fréquents chez les plus jeunes.

La raison réside peut-être dans un style de vie sédentaire, un déséquilibre hormonal, l'obésité, diverses maladies, blessures, etc. qui ont des effets néfastes sur la santé humaine, contribuant à ralentir la circulation sanguine, à modifier la paroi vasculaire, à améliorer les caractéristiques de la coagulation du sang - principales causes de thrombophlébite.

Classification de la thrombophlébite

Selon la localisation du thrombus, il existe des thrombophlébites profondes et superficielles beaucoup moins fréquentes. La majeure partie se développe dans le contexte de varices déjà existantes. En fonction de l'évolution, il est possible de distinguer une forme aiguë de la maladie, subaiguë et chronique.

• La thrombophlébite aiguë des veines superficielles se développe très rapidement. La veine devient dense au toucher, le toucher provoque une douleur qui devient plus intense pendant l'exercice. En outre, il y a une rougeur et un gonflement dans la projection d'une veine sur la peau. Dans certains cas, des signes d'intoxication sont ajoutés: la température corporelle s'élève à 38 ° C, l'appétit diminue, des nausées et même des vomissements apparaissent. Cette condition peut durer jusqu'à trois semaines - cette période est suffisante pour former un caillot sanguin. C’est pendant cette période que le traitement approprié peut être efficace. En l’absence de méthodes adéquates, les symptômes de l’inflammation disparaissent. Cependant, la maladie prend une forme négligée, dans laquelle les rechutes sont inévitables.
• Au cours de l'évolution subaiguë, une douleur douloureuse se produit, le patient note un léger œdème. Le long de la veine peut être détecté phoques, la peau devient une nuance bleu-brun. La période subaiguë dure jusqu'à 4 mois.
• L'évolution chronique est caractérisée par une fatigue accrue des jambes pendant l'exercice. L'apparition de poches est également possible, qui disparaît après le repos. Le long de la veine, une corde épaisse est souvent ressentie, parfois sous la forme de nœuds. À long terme, les perturbations trophiques se rejoignent.

Traitement de la maladie

La thrombophlébite des veines superficielles peut être traitée avec une méthode conservatrice ou chirurgicale. L'objectif du traitement est de prévenir la propagation de la maladie dans les veines profondes, de réduire l'inflammation et de prévenir les rechutes. La pharmacothérapie inclut la nomination de médicaments qui renforcent les parois veineuses, préviennent les caillots sanguins et des agents anti-inflammatoires. Avec la menace de complications, les anticoagulants sont prescrits. Tous les médicaments ne doivent être pris que sur ordonnance et sous le contrôle des propriétés de la coagulation du sang. En outre, si nécessaire, des antibiotiques peuvent être prescrits. La compression élastique pour la prévention des complications implique le bandage des membres pendant 5 jours, puis l’utilisation d’un tricot de compression uniquement pendant la journée.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, un traitement chirurgical de la thrombophlébite veineuse superficielle est montré, visant à restaurer la perméabilité de la veine et à prévenir le développement de complications. Les méthodes existantes aujourd'hui: phlébectomie, crosssectomie, ainsi que leurs modifications vous permettent de vous débarrasser de la maladie pour toujours. Une technique spéciale de réalisation, des mini-incisions, l'utilisation de sutures résorbables intracutanées permettent non seulement d'obtenir un excellent résultat esthétique, mais également de minimiser le temps passé en clinique.

Pour éviter que cela ne se reproduise, il faut avant tout exclure les facteurs néfastes ayant provoqué le développement de la maladie. Bien sûr, une personne ne peut pas se permettre d'en éliminer certaines, cependant, changer son mode de vie pour le rendre plus actif, corriger son régime alimentaire, éliminer certaines maladies, etc. - tout à fait possible.

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Traitement de la thrombophlébite - aidera l'angiosurgeon

Si la thrombophlébite affecte les veines situées directement sous la surface de la peau, votre médecin pourra vous recommander un traitement à domicile. Par exemple, il est recommandé d'appliquer des compresses chaudes sur les zones touchées de la peau, tout en se reposant, de lever les jambes aussi haut que possible et de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens sans ordonnance. Habituellement, l'état de ces patients s'améliore une ou deux semaines plus tard.

Pour le traitement des formes plus graves de thrombophlébite, y compris la thrombose veineuse profonde, les remèdes suivants peuvent être nécessaires:

Des anticoagulants

En cas de thrombose veineuse profonde, le médecin peut vous prescrire des injections de médicaments anticoagulants (anticoagulants), tels que l’héparine. Après un traitement à l'héparine, un traitement par warfarine est souvent prescrit pour prévenir la formation ultérieure de nouveaux caillots sanguins. Si ce médicament vous a été prescrit, prenez-le soigneusement en suivant les instructions. La warfarine est un médicament puissant qui peut provoquer des saignements abondants. Le dabigatran est un nouvel anticoagulant plus sûr.

Les préparations pour la résolution des thrombi ou des agents thrombolytiques, tels que l'alteplase (Activase), sont utilisées pour traiter une thrombose veineuse profonde et étendue. S'il existe un risque d'embolie pulmonaire L'embolie pulmonaire est un trouble dangereux. Les agents thrombolytiques sont également utilisés dans les formes moins graves de thrombophlébite.

Thrombophlébite des veines superficielles - diagnostic et traitement

Inflammation des veines situées au-dessus du fascia, qui s'accompagne généralement d'une thrombose à divers degrés.

Phlébite des varices: 90% de tous les cas de phlébite des veines superficielles; congestion du sang veineux dans les varices et modifications des parois des veines → thrombose → inflammation de la paroi vasculaire.

Phlébite iatrogène des veines superficielles: en raison de l’introduction d’un cathéter dans la veine, d’une canule de perfusion ou d’une injection IV de substances irritantes, incl. LS (par exemple, KCl, vancomycine, diazépam), solutions hyperosmolaires et médicaments. 2-3 jours, augmente le risque de phlébite. «> Les accès intraveineux conservés pendant plus de 2 à 3 jours augmentent le risque de phlébite. Facteurs étiologiques: plus souvent Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis à la surface de la peau.

Les thrombophlébites spontanées des veines superficielles affectent généralement les veines tibiales ou péronées, mais peuvent se développer dans chaque veine superficielle.

La phlébite récurrente des veines superficielles peut être un précurseur du cancer. T.N. Des thrombophlébites migratoires peuvent être observées avec la maladie de Buerger ou de Behcet (ou avant leur apparition), ainsi que (en tant que symptôme de Trusso) avec un adénocarcinome, plus souvent le pancréas. La probabilité de coexistence d'une thrombophlébite veineuse profonde avec une phlébite superficielle des veines est faible (5%).

IMAGE CLINIQUE ET FLUX TYPIQUE

Gonflement douloureux limité avec hyperémie cutanée; dans le cas d'une phlébite dans le contexte d'une maladie variqueuse, il est facile de la palper sous la forme d'épaississements noueux ou en forme de cordon. Sans traitement, le rétablissement survient après quelques jours ou quelques semaines. Après plusieurs mois, les varices sont au moins partiellement recanalisées. En cas de phlébite de la veine tibiale et de propagation de la thrombose dans la direction proximale, il existe un risque de thrombose dans la veine superficielle fémorale (c.-à-d. Thrombose veineuse profonde proximale).

Diagnostic de thrombophlébite veineuse superficielle

Diagnostiqué sur la base des symptômes cliniques; dans le cas d'une phlébite, en raison de la présence d'un cathéter / d'une canule dans une veine, l'ensemencement (en règle générale, l'extrémité d'un cathéter distant sert généralement de matériau) peut déterminer le facteur étiologique. Avec une forme limitée, associée en particulier à la présence d'un cathéter dans le vaisseau ou à l'action d'une substance irritante, les examens de diagnostic ne sont pas nécessaires. Au cours de l'inflammation des veines (varices) des membres inférieurs, une échographie doit être réalisée pour localiser l'apparition du thrombus et sa distance du système veineux profond, puisque la phlébite localisée dans la veine tibiale proximale (au-dessus de l'articulation du genou) s'étend au système des profondes. les veines. Chez les patients présentant une thrombophlébite migrante sans raison apparente, un examen détaillé doit être effectué afin d’exclure le cancer. Chez les patients atteints de phlébite d'une veine précédemment inchangée (sans varices) en l'absence d'un facteur provoquant, la nécessité de diagnostiquer une thrombophilie doit être envisagée.

Traitement de la thrombophlébite veineuse superficielle

1. Thrombose iatrogène des veines superficielles avec douleur intense → AINS ou héparine (topique sous forme de gel) jusqu'à la disparition des symptômes, y compris, mais pas plus de 2 semaines. En cas de phlébite de la veine tibiale et de propagation de la thrombose dans la direction proximale, en raison du risque de propagation dans la veine fémorale superficielle, il est nécessaire de renvoyer le patient au chirurgien pour la ligature de la veine tibiale. Il n'est pas nécessaire d'immobiliser un patient présentant une phlébite des veines superficielles des extrémités inférieures, mais il est absolument nécessaire d'utiliser un bandage de compression multicouche à partir d'un bandage élastique. Après l’élimination de l’état inflammatoire aigu et de l’œdème, envisagez d’utiliser des protège-genoux ou des bas de compression appropriés.

Il n'est pas recommandé de prescrire une héparine à une dose thérapeutique, et une prophylaxie antithrombotique (avec l'introduction de l'héparine n / m) doit être utilisée chez les patients qui supportent un risque de phlébothrombose, par exemple. Chez les patients immobilisés, après un épisode reporté ou pendant une maladie oncologique.

2. Symptômes septiques → antibiothérapie, meilleure étiotropie.

3. Thrombophlébite spontanée des veines superficielles → Héparine so (faible poids moléculaire ou non fractionnée) à une dose prophylactique pendant ≥ 4 semaines. Ou bien un antagoniste de la vitamine K (acénocoumarol ou warfarine) à une dose qui supporte un INR dans l’intervalle de 2,0 à 3,0, pendant 5 jours avec de l’héparine, puis en monothérapie pendant 4 semaines. Avec une thrombophlébite limitée des veines superficielles (thrombose du segment veineux court ou éloignée de la jonction de la veine tibiale et de la veine fémorale), un traitement anticoagulant n'est probablement pas nécessaire.