Image

Qu'est-ce qu'une thrombose intestinale et en quoi est-ce dangereux?

Lorsqu'une maladie aussi dangereuse que la thrombose intestinale se développe, les raisons de son apparition peuvent être très diverses. Cette maladie est assez rare. Cela se passe extrêmement dur et a des conséquences irréversibles. Les vaisseaux situés dans le mésentère sont responsables de l’alimentation des tissus des différentes sections de l’intestin. Leur thrombose est donc extrêmement dangereuse. Identifier la pathologie est difficile.

La thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux conduit à un développement rapide du processus nécrotique dans une section distincte de cet organe vital. Cette condition pathologique est le plus souvent détectée chez les personnes âgées de plus de 50 ans. La thrombose des vaisseaux intestinaux nécessite une intervention chirurgicale urgente. Le pronostic de cette affection est défavorable, environ 90% des cas étant mortels.

Étiologie de la thrombose intestinale

Actuellement, l'athérosclérose des vaisseaux mésentériques est considérée comme la principale cause de thrombose. Dans cet état pathologique, des plaques spéciales se forment sur les parois des artères. Leur taille augmente progressivement, ce qui entraîne un rétrécissement important de la lumière du vaisseau sanguin. Dans certaines circonstances, une telle formation peut se dégager, bloquant complètement le flux sanguin. Cela conduit au fait que les nutriments et l'oxygène cessent de s'écouler dans une partie distincte de l'intestin. En l'absence d'éléments nécessaires à l'activité vitale des tissus, un processus ischémique est déclenché, ce qui provoque la mort de vastes zones de l'intestin. Les autres causes courantes de la formation d'un caillot sanguin bloquant le flux sanguin dans les vaisseaux incluent:

  • l'hypertension;
  • endartérite;
  • infarctus du myocarde;
  • rhumatisme;
  • thrombophlébite;
  • endocardite;
  • la septicémie;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • cardiosclérose;
  • interventions chirurgicales sur les organes abdominaux;
  • maladies chroniques et aiguës de la rate;
  • certaines maladies du foie.

De plus, une tumeur maligne peut provoquer une thrombose mésentérique. Certains types de néoplasmes commencent à s’effondrer après avoir atteint une certaine taille. Des éléments de la tumeur atteints de nécrose pénètrent dans le sang, formant un thrombus dans le vaisseau mésentérique.

Les traumatismes abdominaux sont un autre facteur contribuant au développement de la thrombose intestinale. Dans certaines circonstances, même des dommages mineurs peuvent déclencher la rupture d'un vaisseau sanguin, suivie de la formation d'un caillot capable de bloquer complètement la lumière de l'artère. Il est à noter que l'âge est un facteur de risque supplémentaire. Comme le montre la pratique, plus de 75% des thromboses intestinales surviennent chez des personnes de plus de 50 ans. Ainsi, des changements liés à l'âge et une diminution du ton des parois des vaisseaux sanguins peuvent largement prédisposer au développement de cette situation d'urgence. Dans de rares cas, l’apparition d’une pathologie peut être associée à des maladies génétiques qui affectent la composition du sang.

Signes de thrombose intestinale

Bien que la thrombose intestinale mésentérique se manifeste généralement sous une forme aiguë, il existe dans de rares cas une période prodromique au cours de laquelle les symptômes de pathologie augmentent pendant plusieurs mois. Il existe une telle variante de l'évolution de la maladie généralement chez les jeunes. En règle générale, on observe une thrombose intestinale avec une période prodromique avec blocage du flux sanguin dans une grande artère. Les manifestations caractéristiques de cette variante de la thrombose comprennent:

  • douleurs abdominales récurrentes;
  • flatulences;
  • inconfort après avoir mangé;
  • selles avec facultés affaiblies;
  • des nausées;

La mésotrombose intestinale aiguë est extrêmement difficile à distinguer des autres maladies des organes abdominaux par les manifestations symptomatiques existantes. Le degré d'intensité et le taux d'augmentation des signes de cette affection potentiellement mortelle peuvent varier en fonction de la force avec laquelle un caillot sanguin bloque la lumière d'un vaisseau sanguin. Au stade initial de développement d'une telle condition pathologique, on observe une douleur sourde dans l'abdomen. Il n'y a pas de localisation claire de l'inconfort, mais en même temps, leur intensité augmente rapidement. Une personne a généralement tendance à adopter une posture forcée, les jambes repliées jusqu'à l'estomac. Dans cette position, la douleur est ressentie moins intensément. En outre, à mesure que le degré de lésion intestinale augmente, des vomissements apparaissent, pouvant inclure de petites impuretés sanguines.

Le développement de la thrombose intestinale est accompagné d'une violation de la chaise. Les rejets deviennent liquides et contiennent des impuretés contenant de grandes quantités de mucus. L'estomac est gonflé et ferme au toucher. En outre, une cyanose de la peau et des muqueuses est observée dans les cas de thrombose intestinale aiguë. Dans cette variante de la maladie, il y a tout d'abord une augmentation de la pression artérielle, puis une forte diminution. Le pouls augmente. Les symptômes de thrombose intestinale aiguë se développent rapidement. Le patient a affiné les traits du visage. Il y a souvent une augmentation de la respiration.

Il peut y avoir d'autres symptômes qui indiquent le développement d'une condition aiguë. En règle générale, environ 18 à 36 heures après l’apparition des premiers signes aigus d’un caillot sanguin, la maladie passe au stade de péritonite, ce qui entraîne une détérioration marquée de l’état du patient. Avec un tel parcours défavorable et l’absence de l’intervention d’urgence nécessaire, le pronostic est défavorable. L'intoxication associée à une péritonite dans la thrombose artérielle entraîne la mort du patient dans les 2 jours. Dans la thrombose veineuse, accompagnée d'une intoxication grave et d'une péritonite, le décès survient généralement après 5 à 6 jours.

Méthodes de diagnostic et de traitement de la pathologie

Considérant que la thrombose des vaisseaux situés dans l'intestin est assez rare et que les symptômes observés dans le contexte de cet état pathologique ne sont pas indicatifs, car ils peuvent indiquer d'autres maladies, le processus de diagnostic présente une certaine complexité. Prendre des antécédents et examiner un patient ne suffit généralement pas pour déterminer le problème. Dans le diagnostic de la thrombose intestinale, le rôle déterminant joué par des études instrumentales et de laboratoire telles que:

  • numération globulaire complète;
  • angiographie des vaisseaux intestinaux;
  • coloscopie;
  • laparoscopie diagnostique.

Un examen approfondi vous permet de déterminer la localisation des zones de veines ou d’artères endommagées et d’évaluer la gravité des troubles causés par une nutrition insuffisante des tissus. Dans de rares cas, le traitement de la thrombose intestinale peut être effectué par des méthodes conservatrices. En règle générale, les médecins tentent de retirer un caillot sanguin en administrant de fortes doses d’agents antiplaquettaires et d’anticoagulants. Dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées lorsqu'il existe des contre-indications au traitement chirurgical.

La thrombose vasculaire intestinale est une urgence nécessitant une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Si la pathologie a été identifiée avant la formation du centre de la nécrose tissulaire, la thérapie peut être réalisée avec des méthodes épargnées. Un thrombus peut être retiré par embolectomie ou endartectomie. De plus, une procédure de prothèse d'une zone bouchée d'un vaisseau sanguin peut être effectuée.

En présence d'un foyer de nécrose bien défini, ces traitements conservateurs ne permettent pas au patient d'obtenir les améliorations nécessaires. Dans ce cas, une résection radicale du site avec ischémie est nécessaire. Avec la péritonite, la zone de l'intestin qui doit être enlevée peut être étendue. Considérant que l'intestin grêle est le plus marqué par le processus ischémique, le retrait de tous les tissus endommagés peut avoir des conséquences fatales. C'est dans cette partie du tractus gastro-intestinal que l'absorption des nutriments a lieu, de sorte que le retrait d'un foyer important peut perturber ce processus vital. L'intestin restant peut ne pas faire face à cette tâche. En outre, si l'intervention visant à éliminer une partie de l'intestin a été couronnée de succès, il existe un risque élevé de développer des processus adhésifs et d'autres complications pendant la période de récupération qui suit.

Traitement de la thrombose intestinale, ses causes et ses symptômes d'aspect

Le tube digestif est plus souvent touché par d'autres maladies que d'autres organes. La cause de ce phénomène est une mauvaise alimentation, le stress et la sédentarité. La thrombose intestinale est considérée comme une maladie grave.

Le concept de thrombose intestinale

Le tractus intestinal a deux vaisseaux qui proviennent de l'aorte. On les appelle les artères mésentériques supérieures et inférieures. Le premier vaisseau part de l'aorte à angle aigu. Dans ce contexte, des fragments de dépôts ou des caillots sanguins restent souvent coincés. L'intestin grêle et une petite partie du gros intestin sont alimentés par l'artère supérieure. Tout le reste est alimenté par l'artère inférieure.

La circulation veineuse dans les intestins est bien meilleure que celle qui passe dans l'artère. Par conséquent, il y a toujours un risque qu'un embole ou un thrombus s'y coince.

Le groupe à risque comprend les personnes âgées. La formation de thrombus commence à se produire en raison de la formation de caillots sanguins dans les voies vasculaires. Une fois que le vaisseau est bouché, une zone commence à se séparer avec du sang.

La zone touchée reçoit une nutrition moins adéquate, ce qui conduit à la nécrose des murs. Un tel processus en médecine s'appelle l'infarctus hémorragique de l'intestin. En l’absence d’assistance en temps voulu, une péritonite survient.

Causes de la thrombose intestinale

Les médecins pensent que l’apparition d’une thrombose intestinale est associée à la déposition de dépôts graisseux sur les parois des vaisseaux sanguins. Dans ce contexte, une plaque et une plaque sont formées. Les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent et perdent leur élasticité.

Tout ce processus conduit à une obstruction du flux sanguin. Si le vaisseau est complètement bloqué, il y aura un manque d'oxygène. Un complot qui reçoit moins de sang est sujet à des changements destructeurs. Premièrement, la muqueuse intestinale en souffre. Et puis les ulcères et les nécroses se forment progressivement.

La thrombose de l'intestin grêle survient lors d'une exposition à certains facteurs sous la forme de:

  • processus inflammatoires dans les artères intestinales;
  • maladies du système cardiovasculaire: maladies cardiaques, arythmies cardiaques, infarctus du myocarde, endocardite, plaques athérosclérotiques;
  • anévrisme aortique;
  • la formation de processus purulents dans le tractus intestinal;
  • pression accrue dans la zone du portail;
  • compression des vaisseaux intestinaux avec des formations ressemblant à des tumeurs;
  • les maladies associées à une augmentation de la coagulation du sang;
  • Développement de la maladie d'Ormund. Ce concept est généralement compris comme une altération chronique du flux sanguin dans les organes internes;
  • vasospasme intestinal prononcé sous pression réduite et déshydratation.

La thrombose des vaisseaux intestinaux peut survenir pour des raisons peu claires.

Types de thrombose intestinale

En médecine, il existe trois types de thrombose. Tout dépend de la gravité de la maladie et de l'état du flux sanguin.

  1. Type compensé. Il y a un blocage de petits navires. Le flux sanguin est progressivement rétabli. Cela n'affecte pas la fonctionnalité du rectum.
  2. Type sous-compensé. Il y a des caillots de sang. La circulation sanguine n'est pas complètement rétablie.
  3. Type décompensé. Un caillot de sang dans l'intestin recouvre complètement la lumière. Si vous ne faites pas attention aux symptômes de manière ponctuelle, un infarctus intestinal se produira.

La thrombose intestinale mésentérique est divisée en trois étapes.

  1. Anémie intestinale. Les artères sont légèrement endommagées. Si un patient rend visite à un médecin en temps opportun, un traitement sera prescrit pour empêcher la progression de la maladie. La patiente a des vomissements de bile, des douleurs abdominales, des selles liquéfiées. Avant l'apparition de ces symptômes, une attaque hypertensive se produira.
  2. Crise cardiaque intestinale. Apparaît un encrassement et un chevauchement complet de la lumière vasculaire. Dans ce contexte, il y a destruction de la membrane muqueuse et intoxication du corps. Le patient se plaint de constipation. Dans les masses fécales, vous pouvez remarquer des caillots sanguins. La douleur survient le plus souvent au nombril.
  3. Péritonite Implique le développement du processus inflammatoire dans la cavité abdominale. La circulation sanguine est gravement altérée. Il y a une forte intoxication. Le patient est dans un état grave. Il existe certains symptômes sous forme de vomissements, ballonnements, fortes douleurs abdominales avec pression. En l'absence d'assistance en temps voulu, la mort est observée.

Déterminer indépendamment le type de maladie est difficile. Si vous ressentez les premiers signes, consultez immédiatement un médecin. Plus l'assistance fournie est opportune, plus le résultat sera favorable.

Image symptomatique


Les symptômes de la thrombose intestinale dépendent du site de chevauchement de la lumière dans les artères et de l'évolution de la maladie.

Le type aigu de thrombose se manifeste au moment où un thrombus important pénètre brutalement dans le vaisseau. Ce processus conduit à l’émergence d’un syndrome douloureux intense. Dans le même temps, la localisation peut être différente: à droite dans la zone de l’appendice, dans la zone ombilicale ou à gauche dans le bas de l’abdomen.

Après un certain temps, la diarrhée survient. Il y a des traînées de sang dans les impuretés. Dans le contexte de déshydratation et d'abaissement de la pression artérielle, certains symptômes apparaissent sous la forme de:

  • faiblesse
  • confusion et perte de conscience;
  • blanchiment vif de la peau.

En 6 à 12 heures, la douleur diminue progressivement. Mais en même temps, le patient se sent plus mal.

Ensuite, il y a la dernière étape, qui est accompagnée de:

  • nausée et vomissements répétés;
  • valeurs de température croissantes;
  • distension abdominale, constipation, manque de décharge de gaz.

En mode chronique, l'ensemble du processus est différent.

Tout d'abord, la première étape est observée. Le patient n'est dérangé par rien. La formation de thrombus ne peut être observée qu'avec une radiographie de contraste.

Ensuite, la deuxième étape est formée. Après avoir mangé, la douleur augmente encore plus. Dans ce contexte, il y a une perte d'appétit. L'intestin et l'estomac sont libérés progressivement. A ce moment, le patient se sent soulagé.

Dans la troisième étape, les sensations douloureuses sont permanentes. La peau devient sèche. Il y a des diarrhées régulières et des ballonnements.

La quatrième étape est considérée comme la plus difficile. Les symptômes progressent rapidement. Les gaz cessent de partir, le syndrome de la douleur devient plus fort et la température corporelle augmente fortement.

Mesures de diagnostic

Si le patient présente des symptômes désagréables, il est préférable de consulter un médecin dès que possible. Il écoutera les plaintes du patient et prescrira un examen comprenant:

  • examen externe et anamnèse. Cela aidera à établir un diagnostic approximatif et à en identifier la cause.
  • don de sang pour analyse générale. Les résultats montreront la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le nombre de leucocytes;
  • radiographie. Détermine le degré de difficulté du canal intestinal;
  • laparoscopie. Une petite incision est faite dans la paroi abdominale. Un tube optique avec une caméra à travers laquelle les organes internes sont visibles est inséré à travers celui-ci;
  • laparotomie. Elle est réalisée si la laparoscopie ne peut être réalisée.
  • tomographie par ordinateur;
  • l'angiographie. Une substance contenant de l'iode est injectée dans le vaisseau, puis une radiographie est effectuée.

Dans certains cas, on prescrit une coloscopie ou une endoscopie au patient.

Mesures thérapeutiques pour la thrombose

S'il est opportun de déterminer la mésotrombose, l'issue de la maladie sera favorable. Pour guérir la maladie seule est presque impossible. Cela ne fera que conduire à la détérioration.

Le traitement de la thrombose intestinale dépend du stade de la maladie.

  1. Au premier stade, la fonction intestinale est complètement restaurée.
  2. Dans la deuxième étape, une opération est effectuée à l'aide de laquelle les zones endommagées sont enlevées.
  3. La troisième étape est la plus difficile. L'intestin ne peut pas être restauré.

Si la thrombose vasculaire du petit intestin est diagnostiquée à temps, le traitement est effectué à l'aide de médicaments.

Le schéma thérapeutique est le suivant.

  1. Les médicaments sont introduits dans la veine qui réduit la coagulation du sang. Mettez des compte-gouttes toutes les 6 heures. Le traitement dure 2-3 jours.
  2. Préparations pour rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux.
  3. Médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Le thrombus mésentérique peut être complètement éliminé par laparoscopie ou par laparotomie. Dans les cas plus complexes, la thrombophlébite est traitée en retirant le tissu touché. Mais cela n'est possible que si la fonction intestinale fonctionne partiellement.

La tâche principale est que la péritonite ne soit pas autorisée. Dans environ 25% des cas, tout se passe bien. Et après l'opération, le corps récupère rapidement. Le traitement dure environ deux semaines et la période de récupération peut durer jusqu'à 3 mois.

Après la chirurgie, vous devez penser à suivre un régime strict. La première semaine, il est préférable de privilégier les plats liquides. Une fois que la fonction du système digestif est restaurée, vous pouvez modifier le régime alimentaire.

Les graisses et les aliments frits, les fast foods, les produits semi-finis, les légumes crus et les fruits à peau sont interdits. Vous devez manger un peu, mais souvent. Ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas. Évitez de porter des poids. Marcher pendant deux semaines est interdit. Après cela, il est recommandé de marcher tous les jours, par étapes tranquilles, pendant 1 à 2 heures.

Une thrombose intestinale est souvent détectée chez les personnes âgées. Mais cela ne signifie pas que la maladie peut survenir chez les jeunes patients. Pour prévenir le développement de complications, vous devez écouter votre corps. Et lorsque les premiers signes apparaissent, consultez rapidement un médecin.

Comment détecter la thrombose intestinale mésentérique à temps: causes, symptômes et conséquences

Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont parfois exposées à une maladie aussi grave que la thrombose intestinale. Dans le même temps, leur autre condition dépend directement de la rapidité avec laquelle ils se rendront à l'hôpital et recevront le diagnostic et le traitement appropriés.

Afin de ne pas manquer le temps précieux consacré à sauver la vie du patient, chacun doit être conscient des symptômes de cette maladie afin de pouvoir agir à temps.

Que faut-il savoir sur la maladie

Le sang humain a tendance à se coaguler, ce qui s'appelle la coagulation en médecine. C’est une fonction très importante sans laquelle une personne, à la moindre blessure, perdrait tout son sang et mourrait.

Mais cette même fonction contribue également au fait que des caillots sanguins (thrombi) se forment dans les vaisseaux avec l'âge.

Ils peuvent se produire dans n’importe quelle partie du corps humain. Ainsi, pénétrant dans l’artère intestinale, ils bloquent sa lumière, ne permettant pas au sang de nourrir cette région de l’intestin. En conséquence, il y a une mort de ses tissus.

Causes de développement

Les principales causes de thrombose intestinale sont:

  • L'athérosclérose est une maladie vasculaire caractérisée par la formation de plaques à la rupture desquelles se produisent des thrombi.
  • hypertension - hypertension, contribuant à la rupture des plaques athérosclérotiques;
  • infarctus du myocarde - provoque la formation de caillots sanguins dans le cœur;
  • endocardite - inflammation de la paroi interne du cœur, contribuant à l'apparition de caillots sanguins;
  • thrombophlébite - inflammation des veines des jambes, accompagnée d'une stagnation du sang et d'une thrombose;
  • rhumatisme - une maladie du tissu conjonctif, dont le résultat est le développement d'une maladie cardiaque et la formation de caillots sanguins;
  • la période postopératoire - inclut une réaction protectrice du corps, à la suite de laquelle des caillots sanguins se forment, contribuant à arrêter le saignement;
  • thrombose post-partum - avec une perte importante de sang due à l'accouchement dans les vaisseaux sanguins, des caillots sanguins se forment;
  • septicémie - infection sanguine contribuant à la thrombose.

Premiers symptômes de la maladie

La thrombose intestinale est difficile à diagnostiquer, vous devez donc examiner attentivement les symptômes suivants:

  • Douleur aiguë soudaine dans l'abdomen après avoir mangé;
  • Nausées, vomissements, selles perturbées (diarrhée, constipation);
  • Flatulence, qui s'accompagne de tensions dans les muscles abdominaux;
  • Blanchissement de la peau, transpiration, bouche sèche;
  • Une tumeur pâteuse dans la région située entre le nombril et le pubis, résultant de l'accumulation de sang;
  • Pression réduite;
  • Dans les excréments, vous pouvez voir le sang de couleur vive.

Étapes de la maladie

La thrombose intestinale est divisée en les étapes suivantes:

    Ischémie de l'intestin - à ce stade de la maladie, il est encore possible de restaurer l'organe endommagé. Le principal symptôme est une douleur insupportable, des crampes

Variétés de la maladie

Selon que la restauration du flux sanguin a lieu ou non après le blocage, l’évolution de la maladie se divise en trois types:

  1. Compensé - le processus de circulation sanguine dans l'intestin revient complètement à la normale.
  2. Sous-compensé - le flux sanguin est rétabli partiellement.
  3. Décompensé - il est impossible de normaliser la circulation sanguine, à la suite de laquelle se développe un infarctus intestinal.

Techniques de diagnostic

L’état de santé futur du patient dépend de la rapidité avec laquelle la maladie est diagnostiquée et le traitement commencé. Il existe deux types de diagnostic de thrombose mésentérique: à la maison et à l'hôpital.

Considérez les deux options plus en détail.

Comment pouvez-vous diagnostiquer indépendamment une thrombose à la maison

Après avoir remarqué des symptômes tels que douleurs abdominales, vomissements avec du sang, selles molles, blanchiment de la peau et des muqueuses, abdomen dur, affaiblissement des traits du visage, fièvre jusqu'à 38 ° C et plus, hypertension et baisse de la pression artérielle, appelez immédiatement une ambulance.

Il faut se rappeler qu’en cas de retard la maladie ne pourra pas gagner jusqu’à la fin.

Il est également nécessaire de prendre en compte le fait qu'il est impossible d'éliminer la douleur dans la région abdominale avec des médicaments ou même des narcotiques.

Méthodes de diagnostic à l'hôpital

Lors de son admission à l'hôpital pour suspicion de thrombose intestinale, le patient est soumis à un certain nombre de méthodes de recherche permettant d'établir un diagnostic précis. Voici les méthodes qui s'appliquent:

  1. Pour commencer, une histoire est prise et un patient est examiné.
  2. Un test sanguin est effectué au niveau de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et des leucocytes. Avec la thrombose, ces chiffres augmentent.
  3. La radiographie, qui aidera à établir une obstruction intestinale aiguë.
  4. La laparoscopie diagnostique, dans laquelle un tube optique avec une caméra est inséré à travers une incision dans la cavité abdominale, qui affiche une image des organes internes du patient sur l'écran du moniteur.
  5. Laparotomie diagnostique - est réalisée si la laparoscopie n'est pas possible. Si des signes d'infarctus intestinal sont découverts, la zone touchée est enlevée.
  6. La tomodensitométrie, qui permet d’examiner en détail les organes internes.
  7. Angiographie des vaisseaux intestinaux - un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux (préparation contenant de l'iode) et une radiographie de la cavité abdominale est prise. A l'aide de ces manipulations, on peut voir la place et le degré de blocage des vaisseaux mésentériques.
  8. Coloscopie - en introduisant un coloscope avec une caméra dans le rectum, on examine l'état de l'intestin.
  9. L'endoscopie est une méthode similaire, seul un tube d'endoscope est inséré par la bouche.

Comment l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs se manifeste et comment la distinguer des autres maladies.

Une thrombophlébite dangereuse et imprévisible des veines superficielles peut causer de nombreux problèmes si vous ne diagnostiquez pas la maladie à temps.

L'importance des premiers secours

Tout ce que vous pouvez faire en cas de symptômes d'anxiété chez un patient est de l'hospitaliser d'urgence.

Transporter le patient en décubitus dorsal, si nécessaire, injecter un médicament pour le cœur: caféine, huile de camphre ou cardiamine. Une aide supplémentaire au patient est fournie à la clinique.

Processus de traitement

En fonction du stade de la maladie où le patient s’est présenté à la clinique, le médecin détermine la méthode de traitement de la thrombose vasculaire intestinale à appliquer (conservatrice ou chirurgicale).

Thérapie conservatrice

Cette méthode de traitement n'est possible que si la maladie n'a pas encore progressé. Il existe deux méthodes de thérapie:

  • administration parentérale (par inhalation ou injection) d'anticoagulants qui fluidifient le sang. Parmi ces médicaments figurent l'héparine et ses analogues;
  • désagrégants et injections thrombolytiques.

Malgré le taux de mortalité élevé associé à la thrombose, en cas d'utilisation rapide d'un traitement adéquat, les chances de guérison sont nombreuses.

La chirurgie

Si la maladie est à un stade plus grave ou s'il n'a pas été possible de la traiter avec la méthode du médicament, une intervention chirurgicale est alors utilisée et les méthodes conservatrices agissent uniquement à titre de thérapie auxiliaire.

Si une ischémie intestinale est observée, la maladie peut disparaître d'elle-même. Mais à titre de prophylaxie, on peut prescrire un traitement antibiotique qui élimine les toxines du corps.

Si nécessaire, les tissus intestinaux endommagés sont retirés et les zones saines sont cousues ensemble ou par pontage chirurgical (créant un détour autour du vaisseau bouché permettant au sang de circuler).

Dans l'ischémie mésentérique aiguë, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le médecin détermine ce qui doit être fait: pontage, élimination d'un caillot de sang ou d'une zone endommagée, angioplastie (insertion d'un cathéter dans le vaisseau, qui dilate la zone rétrécie de l'artère et permet au sang de circuler).

Cela contribue au fait que le cours de la maladie cesse, ne développe pas de nécrose intestinale.

La thrombose veineuse mésentérique est éliminée avec des anticoagulants dont le traitement dure six mois. Ces médicaments empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins.

La nécrose de la région intestinale nécessite une intervention chirurgicale.

Après la chirurgie

Après une chirurgie pour thrombose intestinale, des complications peuvent survenir et une rééducation est nécessaire.

Complications et conséquences

Si, au cours de la période postopératoire, ne suivez pas les instructions du médecin, des problèmes de santé peuvent alors se produire:

  • la formation de pus sur le rumen, restant après l'opération;
  • douleur causée par des adhérences intestinales - ceci est dû au fait que les anses intestinales après la chirurgie sont interconnectées.

Réhabilitation

Après l'opération, le patient doit passer du temps à l'hôpital. Dans les deux semaines suivant son retour, tout chargement, même le plus léger, lui est contre-indiqué.

Vous devez passer plus de temps au lit, vous pouvez faire un léger massage de l'abdomen en le caressant dans le sens des aiguilles d'une montre.

Le poids maximum pouvant être soulevé pendant cette période est de 2 à 5 kg, en fonction de la complexité de l'opération. Si vous dépassez la charge, vous pouvez provoquer une hernie.

Quelques semaines après la chirurgie, le patient est contre-indiqué lors de l'utilisation d'un bain. Au lieu de cela, il est préférable de se laver sous une douche chaude, en essayant de ne pas toucher les coutures, pour éviter leur inflammation.

Le régime alimentaire postopératoire doit comprendre les produits suivants: bouillie de riz et de semoule, beurre, fruits, produits laitiers, pain blanc, viande bouillie et poisson à faible teneur en matière grasse, œufs.

Aliments fumés et en conserve interdits, moutarde, oignons et ail, alcool. De même, ne buvez pas de lait entier au cours des premiers mois afin de ne pas provoquer de troubles intestinaux.

Vous devez passer beaucoup de temps à l'air frais, faire des exercices thérapeutiques, observer les règles d'hygiène et être surveillé par un médecin.

La durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures par jour.

Prévisions

Si vous commencez le traitement correct au stade initial du développement de la maladie, alors, très probablement, le résultat sera positif.

Si un infarctus intestinal se produit, la chirurgie peut aider, mais l’essentiel ici est d’être à temps.

Mesures préventives

Pour éviter la thrombose mésentérique, les mesures suivantes doivent être prises:

  1. Adhérez à un régime alimentaire sain, dans lequel une place importante est occupée par les légumes, les fruits et les grains entiers. La consommation de graisses animales, de plats sucrés et fumés doit être limitée.
  2. Arrêtez de fumer, car cela augmente le risque de vasoconstriction et d'inflammation vasculaire, et l'athérosclérose peut survenir.
  3. Bouge plus, fais les exercices.
  4. Visitez régulièrement le médecin, surveillez sa santé.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que la thrombose intestinale est une maladie dangereuse qu'il est beaucoup plus facile d'éviter que de guérir.

Mais s'il s'avère que vous avez dépassé cette maladie, il est important de la diagnostiquer à temps et de vous rendre à l'hôpital. Il y a ensuite un pourcentage élevé de la probabilité de succès du traitement.

Si, toutefois, ignorer la maladie jusqu’à la fin, le résultat peut être décevant, jusqu’au décès du patient par nécrose intestinale.

Par conséquent, soyez toujours attentif à votre santé, consultez des médecins et menez une vie correcte, surtout si vous n'êtes pas jeune. Cela vous aidera à éviter beaucoup de problèmes.

Vidéo: Ischémie intestinale mésentérique

Quelles sont les causes de l'ischémie mésentérique et quels symptômes indiquent une ischémie intestinale? Comment est la résection de l'intestin et quelle est son efficacité?

Thrombose intestinale

Quelle est la thrombose intestinale? Qu'est-ce que vous devez savoir sur la maladie? Quelles sont les causes d'occurrence? Comment détecter une thrombose intestinale au début de la maladie? Hospitalisation et traitement du patient. Récupération après chirurgie.

Quelle est la thrombose intestinale?

La thrombose intestinale (infarctus intestinal, thrombose mésentérique) est une maladie chirurgicale dont l’essence consiste en une violation de la perméabilité des vaisseaux intestinaux (artères mésentériques ou mésentériques), provoquée par un blocage causé par des caillots sanguins (caillots). En règle générale, l'intestin grêle devrait être touché.

Chez les jeunes, cette pathologie ne se produit pratiquement pas. Les thromboses intestinales touchent le plus souvent les personnes âgées de 50 ans et plus atteintes de maladies du système cardiovasculaire (malformations cardiaques, rhumatismes, athérosclérose, hypertension).

Faites attention! La thrombose des vaisseaux mésentériques a malheureusement un taux de mortalité postopératoire élevé - environ 90% des patients opérés.

Tout ce que vous devez savoir sur la maladie

Le sang humain a la capacité de coaguler, ce processus s'appelle la coagulation. Cette fonction est extrêmement importante, sans laquelle une personne perdrait tout son sang dès la moindre égratignure.

Cependant, cette même fonction provoque la formation de caillots sanguins chez les personnes âgées. Un thrombus peut survenir dans n’importe quelle partie du corps humain. Une fois dans l’artère intestinale, un thrombus obstrue sa lumière et bloque l’approvisionnement en sang des aliments de cette partie de l’intestin. Cela conduit à la mort de ses tissus.

Causes de thrombose

Les principales causes de l'apparition et du développement d'un caillot sanguin dans l'intestin incluent:

  • L'athérosclérose;
  • L'hypertension;
  • La cardiosclérose;
  • Endartérite oblitérante;
  • Maladie cardiaque rhumatismale;
  • Hypertension portale;
  • Endocardite;
  • Traumatisme abdominal;
  • Tumeurs malignes;
  • Pincement de la hernie;
  • Complication postopératoire.

Toutes les conditions ci-dessus provoquent la formation de caillots sanguins et le développement d'une pathologie. L'athérosclérose s'accompagne de la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, qui finissent par se détacher et obstruer la lumière de l'artère.

Premiers symptômes de la maladie

Les symptômes de la thrombose intestinale dépendent de la forme d'ischémie et du chevauchement de la hauteur de l'artère.

  1. Des coliques intestinales et des selles molles fréquentes accompagnent la forme compensée d'ischémie et, s'il y a des impuretés dans le sang, une ischémie sous-compensée. Un lavement est nécessaire pour évaluer le sang dans les selles.
  2. Une douleur intense qui se manifeste soudainement indique une forme d'ischémie sous-compensée. L'approvisionnement en sang décompensé présente les mêmes symptômes, mais disparaît rapidement en raison de la mort des terminaisons nerveuses. En conséquence, les cellules mortes cessent de signaler le mauvais état du corps, montrant une amélioration imaginaire.
  3. La disparition de la motilité intestinale lors de la mort intestinale est accompagnée d'une ischémie décompensée. L'ischémie sous-compensée, au contraire, est claire et très active.
  4. Une tension sévère dans la cavité abdominale, ressemblant à un ulcère de l'estomac, est caractéristique de la thrombose de l'intestin grêle. Accompagné de la perforation intestinale et le développement de la gangrène.
  5. Intoxication causée par la gangrène. Il est caractéristique de l'ischémie décompensée, se manifestant par des vomissements, une leucocytose importante, une pression artérielle instable et un pouls filamenteux.

Comment ne pas rater l'apparition de la maladie?

La situation est compliquée par le fait que les femmes et les hommes de femmes âgées et d'âge moyen souffrent d'ischémie. La thrombose des vaisseaux intestinaux est assez difficile à diagnostiquer - la maladie a tendance à se manifester avec des symptômes différents. La plupart des gens consultent un médecin en cas de complication de la maladie.

Les étapes de la thrombose intestinale:

  1. Ischémie intestinale. A ce stade de la maladie, l'organe endommagé est sujet à récupération. Les principaux symptômes sont les suivants: douleurs abdominales intolérables et provoquant des vomissements avec bile, sang et selles. Les selles deviennent liquides.
  2. Infarctus intestinal. Dans l'intestin, des changements se produisent, provoquant une intoxication du corps. Des selles molles remplacent la constipation, une destruction de la paroi intestinale se produit. Les matières fécales sont accompagnées de sang, une tumeur semblable à une pâte se forme entre le pubis et le nombril - un symptôme de Mondor. Le patient ressent une douleur insupportable. La peau devient pâle et après teinte bleuâtre.
  3. Perionite Il y a un empoisonnement clair du corps avec des toxines, accompagné d'une violation du système circulatoire. Les douleurs cessent, mais le nombre de vomissements augmente et les selles deviennent imprévisibles. L'abdomen est légèrement douloureux, mou et gonflé. La douleur se produit dans la zone touchée et l'inflammation augmente. Après un certain temps, la paralysie de l'organe affecté survient à cause du retard du gaz et des selles. La peau devient jaunâtre, il y a une augmentation de la température et une hypotension.

La maladie peut se manifester de différentes manières, tout dépend des vaisseaux endommagés. La thrombose intestinale peut commencer brutalement et progressivement.

Variétés de la maladie

Le développement de la maladie est divisé en 3 types:

  1. Compensé - C'est lorsque le processus de circulation sanguine revient complètement à la normale;
  2. Sous-compensé - rétablissement partiel du flux sanguin;
  3. Décompensé - la circulation sanguine ne peut pas être ramenée à la normale, ce qui entraîne un infarctus intestinal.

Évolution de la maladie

La maladie est très rapide. Le stade d'infarctus se produit dans 6-12 heures et peut durer une journée. Les patients à ce moment-là se sentent soulagés, mais il n'y a rien de bon là-dedans - le patient ne ressent plus la douleur, car les récepteurs de la douleur meurent des suites du décès de l'intestin. Au bout de 12 heures supplémentaires, de nouveaux symptômes apparaissent: leucocytose élevée, augmentation de la fréquence cardiaque, sécheresse de la langue et augmentation de la douleur. Le pronostic à ce stade pour le patient est extrêmement défavorable et, dans presque tous les cas, est fatal.

Hospitalisation du patient

La thrombose mésentérique est traitée en clinique, notamment en chirurgie. Le succès du traitement dépend du stade de négligence de la maladie, le patient ira à l'hôpital.

La procédure de détection et de traitement est la suivante:

  • Le patient dans une ordonnance d'urgence a pris des tests. Il est nécessaire d’évaluer la coagulation et le niveau de leucocytes dans le sang;
  • Une photographie aux rayons X est prise, selon laquelle le médecin détermine le niveau de liquide en cas d'obstruction de l'intestin grêle;
  • L'angiographie est un bon moyen de diagnostiquer. Sur l'angiogramme avec thrombose des artères ne sera pas perceptible contraste tronc prononcé;
  • Un moyen efficace de déterminer le degré de développement de la thrombose mésentérique dans l'intestin consiste en une intervention chirurgicale peu invasive (laparoscopie diagnostique). Une petite ponction est faite dans la région abdominale, à travers laquelle le médecin peut examiner les organes abdominaux. Ainsi, il est possible de laisser le diagnostic le plus précis;
  • Si la laparoscopie diagnostique est impossible pour quelque raison que ce soit (en raison d'un manque d'équipement), une laparotomie diagnostique est effectuée. C'est déjà le début d'une opération médicale.
  • Si seulement quelques heures se sont écoulées depuis le blocage, il sera alors possible, pendant l'opération, de retirer le thrombus de la lumière de la veine ou de l'artère mésentérique. Si la nécrose de l'intestin grêle ou sa gangrène a commencé, elle est réséquée.
  • Le médecin détermine le mode opératoire de chaque patient individuellement. Après l'opération, il est nécessaire de prendre des médicaments qui dilatent les vaisseaux mésentériques, des anticoagulants, des antibiotiques ainsi que des médicaments qui nettoient le corps des toxines.

Faites attention! Après l'ablation d'une partie de l'intestin, sa perméabilité va se rétablir assez rapidement, ce qui laisse espérer une stabilisation de la santé.

Récupération après chirurgie

Après une intervention chirurgicale sur l'intestin, le patient doit prendre le temps de récupérer. Si vous ne suivez pas les instructions du médecin, pour éviter de telles complications ne réussira pas:

  • sensations de douleur;
  • l'apparition d'adhésions;
  • suppuration des cicatrices.

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez contacter votre médecin dès que possible.

Après l'opération, le patient reste sous la surveillance de spécialistes à l'hôpital pendant au moins 2 semaines. Le patient devrait passer tout son temps au lit. Il est strictement interdit de soulever un poids quelconque. Les bains sont interdits, vous pouvez parfois prendre une douche. Il est recommandé de faire un léger massage de l'abdomen.

La restauration de l'intestin est un facteur important affectant le bien-être. On prescrit au patient un régime alimentaire spécial comprenant:

  • la semoule;
  • le beurre;
  • lactosérum et Ryazhenka.

Il est recommandé d’exclure les aliments épicés, l’alcool et les viandes fumées de votre alimentation. Les mesures préventives comprennent un mode de vie sain et une nutrition adéquate. L'acceptation de boissons alcoolisées et le tabagisme associé à cette maladie sont strictement contre-indiqués.

Qu'est-ce que la thrombose intestinale, quelles sont les causes, les symptômes et le traitement de l'infarctus mésentérique?

Les troubles aigus de la circulation sanguine dans les vaisseaux mésentériques sont des maladies graves et mortelles qui nécessitent des soins chirurgicaux urgents. La thrombose intestinale, qui se manifeste par des stades successifs allant de l’ischémie à l’infarctus et à la péritonite, peut provoquer une douleur intense et la mort en l’absence d’une intervention chirurgicale pratiquée à temps: le pronostic à vie est favorable avec un diagnostic opportun.

Infarctus mésentérique

Une déficience aiguë de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant la paroi intestinale conduit à une ischémie tissulaire locale. En l'absence de soins médicaux, la thrombose intestinale devient la cause de la nécrose de la paroi: le contenu du tube digestif pénètre dans la cavité abdominale, formant une forme grave de pathologie chirurgicale - la péritonite.

La thrombose intestinale mésentérique survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais il est tout à fait possible que des signes d'abdomen aigu apparaissent chez les personnes relativement jeunes en raison de la pathologie du système de coagulation ou de maladies cardiaques.

Pour comprendre ce qu'est la thrombose intestinale et le danger pour la vie et la santé, vous devez connaître les caractéristiques du débit sanguin et les principales causes de blocage vasculaire pathologique.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang dans l'intestin

L'approvisionnement principal de l'intestin en sang saturé en oxygène et en nutriments, et un écoulement veineux sont effectués dans les troncs vasculaires suivants:

  • artères mésentériques supérieures et inférieures;
  • paires de veines mésentériques - supérieure et inférieure.

Les caractéristiques importantes du flux sanguin sont:

  • l'artère mésentérique supérieure s'éloigne de l'aorte sous un angle aigu, ce qui augmente considérablement le risque de blocage (il s'agit d'une sorte de piège pour les emboles et les caillots sanguins);
  • une grande zone de responsabilité (l'artère supérieure alimente la totalité du mince et une partie du gros intestin);
  • réduction progressive de la lumière du vaisseau de 9 à 12 mm dans la région de la bouche à 4 à 5 mm dans la région du mésentère;
  • l'impossibilité d'un flux sanguin compensatoire de l'artère mésentérique inférieure à supérieure;
  • un nombre insuffisant de vaisseaux veineux fournissant un écoulement de sang dans la veine cave, la thrombose mésentérique veineuse est donc un type dangereux de pathologie.

Les caractéristiques anatomiques des vaisseaux dans la région intestinale augmentent le risque de maladies aiguës et mortelles associées à l'occlusion des principaux troncs sanguins.

Système d'approvisionnement en sang intestinal

Causes des troubles ischémiques

Les problèmes circulatoires dans les artères et les veines qui alimentent la paroi intestinale sont dans la plupart des cas causés par des maladies du système cardiovasculaire. Les principales causes de thrombose des vaisseaux mésentériques:

  • maladie athérosclérotique;
  • infarctus du myocarde (plus d'informations sur cette maladie, nous avons écrit ici);
  • tout type de maladie cardiaque;
  • pathologie aortique de nature congénitale ou acquise;
  • arythmie du coeur;
  • hypertension artérielle;
  • inflammation vasculaire (vascularite, thromboangiite, périartérite);
  • les varices;
  • lésions traumatiques de l'abdomen;
  • formation de tumeurs des organes internes;
  • thrombophilie (tendance congénitale à la thrombose);
  • angiospasme allergique ou médicamenteux.

Un grand nombre de facteurs provoquant ou créant des conditions propices à la thrombose des vaisseaux mésentériques et au développement rapide de modifications nécrotiques locales forment un pronostic négatif pour la maladie: thrombose artérielle aiguë de l'intestin et péritonite qui aggravent considérablement les chances de survie d'une personne.

Classification de la thrombose mésentérique

Selon la cause de la thrombose mésentérique, on distingue les variantes d'occlusion vasculaire dans l'intestin suivantes:

  • embolie des troncs artériels du mésentère;
  • thrombose de l'artère mésentérique;
  • thrombose de la veine mésentérique;
  • pathologie aortique (thrombus, anévrisme, dissection), entraînant une thrombose des vaisseaux mésentériques;
  • compression mécanique de la tumeur;
  • ligature chirurgicale des tissus.

L'état de la circulation sanguine dans le système vasculaire intestinal est un facteur pronostique important. La thrombose des vaisseaux mésentériques peut être au stade de:

  1. Compensation (les manifestations cliniques sont minimes, le pronostic est favorable);
  2. Sous-compensations (symptômes négatifs progressifs);
  3. Décompensation (état grave, le pronostic est défavorable).

Assurez-vous de prendre en compte la gravité des troubles vasculaires. La thrombose des vaisseaux intestinaux conduit à des étapes successives du processus pathologique:

  1. Changements ischémiques;
  2. Infarctus de la paroi intestinale;
  3. Péritonite sur le fond de la nécrose de l'intestin.

Les maladies cardiaques sont l'un des facteurs fréquents de thrombose des vaisseaux mésentériques.

Dans le contexte des anomalies congénitales et des défauts valvulaires acquis, un traitement prophylactique est nécessaire, en particulier au stade de la préparation et après une chirurgie cardiaque.

Symptômes de pathologie

La thrombose mésentérique aiguë fournit les manifestations cliniques les plus importantes lorsque les symptômes suivants sont typiques:

  • douleurs abdominales intolérables sévères, durant plusieurs heures;
  • posture forcée (jambes serrées au ventre);
  • anxiété extrême et peur, gémissements et cris;
  • tachycardie et hypertension artérielle;
  • pâleur sévère et sueurs froides;
  • vomissements et selles molles.

Habituellement, une telle clinique brillante se produit lorsqu'une thrombose de l'artère mésentérique supérieure se produit. Le stade ischémique se termine et une amélioration temporaire survient 6 à 12 heures après le début de la douleur. Pour le stade de l'infarctus intestinal est caractérisé par un soulagement significatif, jusqu'à la cessation de la douleur. La pression vasculaire peut normaliser, mais la fréquence cardiaque ne diminue pas. À ce stade, la thrombose mésentérique intestinale se manifeste par du sang dans les selles et des vomissements, avec des signes croissants d'intoxication.

Avec l'apparition de la péritonite, qui se caractérise par la reprise de la douleur intense, les chances de guérison sont fortement réduites. Les facteurs les plus importants permettant un pronostic favorable sont le diagnostic opportun et le traitement chirurgical de la maladie.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'examen chirurgical initial réalisé par un spécialiste expérimenté, vous pouvez rapidement supposer la présence d'un abdomen aigu. En plus des tests palpatoires nécessaires, le médecin se référera aux examens suivants:

  • détermination du nombre de leucocytes dans l'analyse clinique générale du sang;
  • évaluation de la coagulation de la coagulation;
  • échographie des organes internes;
  • radiographie panoramique de l'abdomen;
  • tomographie par ordinateur;
  • examen angiographique pour déterminer l'emplacement du blocage;
  • laparoscopie diagnostique.

Selon les symptômes et la gravité, les tactiques d'enquête sont individuelles. Toutes les mesures de diagnostic doivent être effectuées rapidement pour prévenir la détérioration et la progression de la maladie: la thrombose mésentérique au stade de l'indemnisation peut être guérie sans conséquences dangereuses et, dans le contexte de la péritonite, le risque de décès augmente à 90%.

Tactiques de traitement chirurgical

La thrombose mésentérique progressive, dont le traitement nécessite des mesures urgentes, ne peut être éliminée avec des médicaments. La seule chance de sauver des vies est la chirurgie dont les objectifs principaux sont:

  1. Restauration du flux sanguin;
  2. Enlèvement de l'intestin nécrotique;
  3. Lutte contre l'inflammation dans la cavité abdominale.

Les principales étapes de l'intervention chirurgicale:

  1. Incision abdominale pour l'accès aux organes internes;
  2. Évaluation de l'état intestinal (viabilité de la paroi, détection de foyers de nécrose tissulaire)
  3. Détermination de la pulsation des vaisseaux sanguins et de la palpation en recherchant le lieu de la thrombose intestinale mésentérique;
  4. Enlèvement de la partie non viable de l'intestin (résection);
  5. L'imposition de l'anastomose pour restaurer la perméabilité intestinale;
  6. Prendre des mesures pour la rééducation de l'abdomen afin de prévenir la péritonite après une intervention chirurgicale.

Un traitement médicamenteux postopératoire est nécessaire pour prévenir les complications et prévenir la coagulation.

Un régime thérapeutique rationnel joue un grand rôle dans la restauration des fonctions de l'intestin: il est nécessaire de suivre avec attention et précision les recommandations du médecin en matière de nutrition.

Complications et conséquences

Une thrombose soudaine des vaisseaux mésentériques entraîne les conditions et maladies dangereuses suivantes:

  • abdomen aigu avec douleur intense;
  • nécrose de la paroi intestinale avec perforation et péritonite;
  • la septicémie, l'une des causes de décès;
  • la formation d'abcès purulent de la cavité abdominale;
  • adhérences prononcées, comme résultat de l'inflammation;
  • syndrome de l'intestin court avec des symptômes désagréables;
  • dysbiose intestinale.

La plupart des conditions pathologiques ont des effets extrêmement négatifs sur la santé humaine, nuisant à la qualité de la vie et augmentant le risque de thrombose dans les vaisseaux du corps.

Pronostic à vie

Une thrombose aiguë des artères mésentériques sans traitement chirurgical aboutit au décès d'une personne (jusqu'à 75% des personnes décèdent dans les 2-3 premiers jours suivant l'apparition de la douleur). En cas de blocage veineux, la mort est retardée de quelques jours (4-5 jours). Lors d'une intervention chirurgicale effectuée le plus tôt possible, les chances de survie augmentent brusquement (les deux tiers des patients opérés le premier jour se rétablissent). À long terme, il est nécessaire de poursuivre la surveillance avec un chirurgien vasculaire et un cardiologue lors de l'administration prophylactique obligatoire de médicaments réduisant le risque de formation de thrombus.

Les premiers symptômes de thrombose intestinale

La thrombose intestinale est due à un blocage des vaisseaux sanguins dans les intestins. Les conséquences de la thrombose sont une crise cardiaque intestinale ou une crise d’ischémie. Le risque de tomber malade existe chez chaque personne, quel que soit son âge ou son sexe. En Russie, 12% des personnes souffrent d'une maladie similaire, ce qui indique sa prévalence.

Notion de maladie

L'intestin est situé sur la toile, appelée bryazzyka, alimentant le corps en sang par les vaisseaux. Chacun des vaisseaux alimente les intestins en sang sur un site particulier. En cas de violation de la circulation sanguine, un infarctus intestinal ou un caillot se produit.

La thrombose intestinale, en cas de retard chez le médecin, est fatale pour le malade. Le développement de la pathologie est comme suit:

Sur la paroi intestinale ferme l'espace libre du vaisseau mésentérique, pour cette raison, une thrombose ou une embolie se produit. La compression des vaisseaux est provoquée et la zone touchée par le thrombus perd la nutrition entrante. Une partie des parois intestinales est amortie, une personne malade risque de contracter une péritonite. La probabilité d'une telle complication est due à l'erreur d'interprétation des signes de thrombose par le patient, similaires à d'autres maladies.

Les médecins ont déterminé quel est le remède le plus efficace contre les vers! Selon les statistiques, tous les 5 Russes ont des vers. Lisez plus une recette qui aidera à nettoyer le corps des vers en seulement 7 jours.

Le principal symptôme de la thrombose intestinale est une douleur intense, aiguë et insupportable à l'estomac. À l’arrivée du médecin, on peut diagnostiquer une appendicite, une cholécystite ou une obstruction intestinale. Ce n’est qu’après avoir effectué les procédures de diagnostic et les recherches que le médecin peut identifier et confirmer avec certitude que le patient est atteint de thrombose intestinale mésentérique. Plus le diagnostic est établi tôt, plus la probabilité d'une issue favorable du traitement est grande.

La cause de la thrombose intestinale est l’artériosclérose, l’hypertension, les rhumatismes, la thrombophlébite et d’autres maladies.

Symptômes de la maladie

La première chose qui va sentir une personne malade - des douleurs abdominales paroxystiques. Au fil du temps, les sensations douloureuses seront constantes et s'intensifieront. La douleur du zona, le patient est incapable de déterminer son lieu exact de l'épaississement.

Le symptôme suivant indiquant l'apparition d'une thrombose sont des nausées et des vomissements avec des caillots sanguins. Lorsqu’un acte de défécation entraîne des changements dans la nature des selles, c’est-à-dire qu’elles deviennent liquides avec un mélange de sang.

Le patient ressent en outre les symptômes suivants:

  • Une forte pression diminue dans les artères;
  • Augmentation de la température corporelle, frissons possibles;
  • Sueurs froides, blanchissement de la peau;
  • Distension abdominale, par des sensations - la dureté de la cavité abdominale;

Même si tous les symptômes ci-dessus sont présents chez un patient, un diagnostic ne doit pas être posé sans un examen supplémentaire par un médecin.

La présence d'un caillot sanguin se manifeste par une pression réduite et un gonflement marqué de la partie supérieure de l'abdomen pubien, indiquant que des caillots se sont accumulés à l'intérieur.

Mesures de diagnostic

Afin d'établir la cause exacte de tous les symptômes, le patient est d'abord examiné et examiné par un médecin. Lors d’une conversation avec le patient, le spécialiste dresse un tableau général des symptômes et aide à déterminer le diagnostic exact et à prescrire un traitement.

Ensuite, le patient se voit attribuer les procédures de diagnostic suivantes:

  • Don de sang pour analyse générale;
  • Obtenir une angiographie des parois intestinales et des vaisseaux sanguins;
  • Procédure de laparoscopie;
  • Radiogramme
  • Réussite d’autres études en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Pour diagnostiquer une thrombose intestinale, également appelée mésentérique, le médecin peut procéder du symptôme principal - douleur abdominale. Sa principale caractéristique est que le pouvoir de la douleur ne procure aucun soulagement, même après une anesthésie. Malgré la prise de toutes sortes de médicaments ou d'opiacés, le patient continuera à ressentir une douleur aiguë et insupportable.

Traitement de la maladie

Lors de l’identification de la thrombose des vaisseaux intestinaux, l’utilisation de médicaments est utilisée aux premiers stades du traitement. On prescrit au patient des injections intraveineuses d’anticoagulants ou de thrombolytiques. Mais, malgré cette possibilité, le plus souvent, un tel traitement des artères mésentériques n'est pas autorisé. Les injections ne procurent au patient qu'un soulagement temporaire sans éliminer complètement la maladie. Une intervention chirurgicale ultérieure sera nécessaire. L’impact des médicaments n’est qu’une préparation à l’opération, une coordination de l’état de l’hémodynamique centrale, nécessaire au succès de l’opération.

Auparavant, le chirurgien procédait à une étude minutieuse de la bouche des vaisseaux mésentériques avant l'opération. Il est nécessaire d’établir la présence de mouvement ou de pulsation dans les artères mésentériques et dans la région intestinale sujette à la thrombose. Si le médecin commence à douter de la présence de pulsations, l'opération sera réalisée avec une dissection du mésentère, de sorte que le saignement artériel sera artificiellement établi.

Il existe les moyens suivants pour effectuer une intervention chirurgicale:

  • En l'absence de nécrose intestinale, le médecin procède à la restauration de la circulation sanguine des vaisseaux;
  • Des procédures sont en cours pour améliorer le flux sanguin de la partie endommagée de l'intestin;
  • En cas de nécrose nécessite l'élimination de la zone pathologique;
  • En cas de mésotrombose, une procédure d'embolectomie est réalisée;
  • En cas de blocage de la perméabilité intestinale, une intervention chirurgicale reconstructive est effectuée;

Reconstruction en lectures d'urgence, dans de rares cas. C'est un pontage entre l'artère aorosa et l'artère mésentérique. Le chirurgien coupe complètement le tissu de nécrose intestinale. Après cela produit une connexion de parties saines, équipée d'un apport de sang.

Il existe une forte probabilité de décès après une chirurgie pour éliminer la nécrose intestinale. Par conséquent, si vous recherchez de l'aide médicale au début, vous éviterez probablement des complications.

L'automédication avec ce diagnostic conduit à la mort. Seule l'influence du médecin, une chirurgie compétente peut ramener une personne à un état normal.

Période après la chirurgie

Avec une opération réussie d'élimination de la thrombose, le patient nécessite des procédures de récupération pour une récupération rapide. Le patient reçoit un traitement médicamenteux, à savoir des injections d'anticoagulants.

Selon les caractéristiques individuelles du corps du patient, des complications peuvent survenir après la chirurgie. Ces difficultés comprennent les suivantes:

  • Suppuration du tissu cicatriciel;
  • L'apparition d'adhésions sur les intestins;
  • Douleurs persistantes;

Si ces symptômes sont présents dans la période postopératoire, vous devez absolument les signaler à votre médecin. Il existe une règle selon laquelle le patient a 14 jours pour être sous la surveillance d'un médecin. Cette période apparaît comme une période dangereuse après laquelle vous pourrez parler du succès de l'opération. Le patient en convalescence doit adhérer à des règles strictes pendant un mois. Par exemple, il est interdit:

  • Levage de poids;
  • Bains à remous, dans de rares cas, douches fraîches;
  • Mouvement, marche;

Important pour la récupération est le mode couché, un faible massage de l'abdomen. Après l'opération, le médecin et la patiente s'efforcent de rétablir l'activité motrice intestinale. Convalescent est un régime strict comprenant de la semoule, du beurre, du lactosérum, du ryazhenka, du kéfir et d’autres produits laitiers. Le patient devra abandonner définitivement l'utilisation d'aliments frits épicés et gras en raison du risque de récurrence de la maladie. Par conséquent, les principes d'une bonne nutrition aideront non seulement à récupérer de l'opération, mais également à prévenir les maladies du système digestif.

Progression de la maladie

L'évolution de la maladie, du stade initial au début des complications, a ses propres caractéristiques et caractéristiques.

La thrombose est provoquée par la liquéfaction du sang dans les vaisseaux. Ces mauvaises cellules sanguines obstruent les artères et entraînent la formation de caillots sanguins. Aux stades initiaux et au risque de recevoir une thrombose, on prescrit au patient des anticoagulants. Mais si le moment de la dilution du thrombus a été manqué, une intervention chirurgicale est alors urgente. Sinon, une gangrène intestinale se développe.

  1. Ischémie intestinale. Il se caractérise par une douleur insupportable à l'abdomen, dans la région gastrique, des vomissements bilieux et sanglants et des selles liquides avec des taches de sang. A ce stade, l'organe endommagé est sujet à récupération.
  2. Crise cardiaque intestinale. Elle se caractérise par l'apparition complète de la mort intestinale, qui développe ensuite une infection des organes internes. Il y a une destruction des parois intestinales. Le patient est constipé, ce qui entraîne également une intoxication de tout le corps et une intoxication progressive par les toxines. Selon les signes extérieurs, le patient devient beaucoup plus pâle, la cyanose de la peau apparaît. La douleur abdominale ne cesse pas après la prise de médicaments antidouleur.
  3. Péritonite au stade. Circulatoire dans l'intestin cesse de fonctionner. Le patient est complètement empoisonné par des substances toxiques. La douleur abdominale est éliminée et ne gêne pas le patient. En outre, un symptôme de vomissement. L'abdomen du patient au lieu de dur devient mou, légèrement gonflé. Mais ni la formation de gaz ni l'envie de déféquer ne sont présentes. Si vous ne prenez pas d’intervention chirurgicale urgente à ce stade, le patient aura une paralysie intestinale complète. Comme symptômes supplémentaires, il y a un changement de couleur de la peau sur le terreux, augmentation de la température corporelle.

Le stade de la péritonite est le dernier des stades de la maladie. Dans quatre-vingt-dix pour cent des cas, c'est mortel. En raison du fait que la chirurgie avec la gangrène complète de l'intestin n'est plus possible. En outre, il n'y a aucune possibilité d'éliminer l'intoxication des organes internes.

Le patient tombe entre les mains d'un médecin à chacune des étapes. À partir de quelle période le patient a commencé à recevoir un traitement dépend de l’évolution ultérieure des événements:

  • la circulation sanguine est entièrement rétablie et normalisée avec une récupération intestinale compensée;
  • La circulation sanguine dans l'intestin est rétablie, mais pas à pleine force avec thrombose sous-compensée;
  • Le résultat de l'ischémie, l'infarctus et l'impossibilité de restaurer les parois intestinales - avec l'évolution décompensée de la maladie.

Il existe des statistiques défavorables sur la mortalité par thrombose intestinale mésentérique. La moitié des malades meurent. Cela est dû à un traitement médical trop tardif.

Ainsi, afin de ne pas être exposé au risque de complications graves, il faut être attentif aux sensations corporelles et, en cas de malaises, consulter un médecin. Une telle réassurance peut sauver des vies.