Thrombophlébite pulmonaire: symptômes et traitement

La thrombophlébite des poumons survient le plus souvent en tant que complication de maladies des veines des membres inférieurs, dans lesquelles la paroi veineuse s'enflamme et sur lesquelles se forment des caillots de sang. Lorsqu'un caillot de sang est retiré de la circulation sanguine, il pénètre dans les vaisseaux pulmonaires, provoquant un blocage. Il y a une thrombophlébite pulmonaire.

Peu de détails

Avec une thrombophlébite des membres inférieurs, des varices et certaines autres maladies, les parois des vaisseaux veineux s'enflamment, ce qui entraîne la formation de caillots sanguins de différentes tailles. Dans le même temps, on observe une rougeur de la peau et des veines tendues cliniquement visibles, ainsi que subjectivement de la douleur, une lourdeur des jambes et des démangeaisons.

En l'absence de traitement adéquat, le thrombus peut se rompre, en tout ou en partie, et avec le flux sanguin pénétrer dans une autre veine ou artère et le bloquer. Si cela se produit dans les vaisseaux pulmonaires, une thrombophlébite pulmonaire se produira. Dans le même temps, l'artère pulmonaire est le plus souvent touchée. Cette pathologie s'appelle également thromboembolie pulmonaire.

Raisons

Comme on l’a déjà mentionné, la thrombophlébite et les varices des extrémités inférieures sont la principale cause de la maladie. En outre, le développement de cette pathologie contribue à une coagulation sanguine accrue et à une viscosité excessive en raison de diverses violations, ce qui entraîne une tendance à la formation de caillots sanguins.

Les facteurs prédisposants comprennent:

• mode de vie sédentaire;
• fumer;
• excès de poids;
• vols fréquents et longs;
• prendre certains médicaments;
• âge avancé;
• la grossesse
• blessures et chirurgies.

Comment se manifeste la thrombophlébite pulmonaire

Avec le développement de thrombophlébite, la circulation sanguine dans les poumons est perturbée.

• Douleur à la poitrine;
• Dyspnée sévère;
• Une sensation de pression dans la poitrine et un manque d'air;
• Étourdissements (jusqu'à la perte de conscience);
• Toux (souvent mélangée avec du sang);
• Transpiration excessive;
• Palpitations.

Plus tard, la température peut augmenter, un mal de tête peut apparaître, une conscience perturbée, un œdème pulmonaire se développer.

Tous les symptômes de la pathologie peuvent être divisés en trois groupes:

• Essoufflement
• Douleur à la poitrine
• Toux avec du sang dans les expectorations

• Tachycardie
• Douleur à la poitrine
• Gonflement des veines visibles du cou
• Faiblesse et évanouissement

• Signes d'hypoxie
• Évanouissement
• Crampes
• Parésie et paralysie

Attention! La thrombophlébite pulmonaire est une pathologie aiguë et nécessite un traitement immédiat. Il est donc important de connaître les premiers signes de cette maladie pour pouvoir prendre des mesures à temps.

Premiers symptômes

Le premier et le principal symptôme de la thrombose pulmonaire est l'essoufflement. Il apparaît soudainement et s'accompagne d'une sensation de manque d'air et de sensations douloureuses d'un caractère pressant. Un peu plus facile à respirer devient malade dans la position couchée.

Parallèlement, la température corporelle augmente, les patients ressentent des frissons et des battements de coeur fréquents.

Si vous n'agissez pas à temps, la douleur se propage à travers la poitrine et se déplace jusqu'aux membres supérieurs. Le visage, le cou et la poitrine acquièrent progressivement une teinte bleuâtre. Une cyanose des lèvres et du bout du nez peut survenir.

Des artères des poumons, le thrombus peut se déchirer et pénétrer dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Dans de tels cas, il y a un mal de tête aigu, des convulsions, une altération de la conscience, un gonflement du cerveau se développe. C'est pourquoi il est si important de commencer le traitement de l'embolie pulmonaire à temps.

Traitement

Le traitement de la thrombophlébite pulmonaire est effectué en réanimation ou en unité de réanimation. La tâche principale de la thérapie est de rétablir le flux sanguin et d’éliminer la menace pour la vie du patient.

Pour cela, appliquez:

• Thrombolytiques;
• Les anticoagulants;
• Ablation chirurgicale des caillots sanguins;
• Réanimation cardiopulmonaire si nécessaire.

Une seule instruction ou un schéma pour le traitement de l'embolie pulmonaire est absent. Dans chaque cas clinique, lors du choix des méthodes de traitement, les médecins sont guidés par l'état du patient, son âge et ses antécédents, la gravité des symptômes, la présence de maladies concomitantes et d'autres caractéristiques.

Traitement thrombolytique

Le traitement thrombolytique est prescrit dans le but de sucer des caillots.

Pour ce faire, utilisez des médicaments spéciaux:

La dissolution des caillots sanguins conduit à la restauration du flux sanguin. Cependant, les médicaments thrombolytiques ont beaucoup de contre-indications, ils ne peuvent donc pas toujours être utilisés. Seul un médecin devrait les prescrire. Le prix d'une bonne trombolitikov est très élevé, mais l'issue de la maladie et le pronostic de son rétablissement et de sa survie dépendent de leur efficacité.

Anticoagulants et antiplaquettaires

L'action de ces médicaments vise à diluer le sang et à prévenir la formation de caillots sanguins, contrairement aux thrombolytiques, qui dissolvent les caillots déjà formés. Le traitement par anticoagulants et antiplaquettaires est indiqué chez tous les patients atteints de thrombophlébite et de varices de toute localisation, y compris une pathologie des vaisseaux pulmonaires.

Parmi les anticoagulants, l’héparine et ses dérivés sont plus souvent utilisés:

Des agents antiplaquettaires ont gagné en popularité:

• Aspirine régulière et ses dérivés (Cardiomagnyl, Atecardol, etc.);
• Clopidogrel;
• La ticlopidine;
• Bilobil et autres.

La vitamine E et certains extraits de plantes (marronnier, myrtille, réglisse, ginseng, thé vert, gingembre, etc.) ont des propriétés anticoagulantes - voir Traitement de la thrombophlébite avec des remèdes traditionnels: médicaments maison et efficaces.

Traitement chirurgical

Si vous ne pouvez pas résoudre le problème des médicaments, la chirurgie vient à la rescousse.

Thrombectomie

L'opération consistant à retirer un caillot de sang de la lumière d'un vaisseau s'appelle une thrombectomie. C'est une intervention plutôt traumatisante, raison pour laquelle elle est associée à beaucoup de risques.

Pendant cette opération, le corps du patient est refroidi à 28 degrés, le thorax est ouvert, le système cardiovasculaire est connecté et le caillot de sang est retiré. Cela peut être fait en coupant le vaisseau et en enlevant le caillot, ou en enlevant un morceau de la paroi interne de l'artère avec un thrombus (thrombendartectomie). Vous trouverez plus d'informations sur ces opérations dans la vidéo de cet article.

Fragmentation du cathéter à thrombus

S'il est impossible de pratiquer une chirurgie abdominale, ils ont recours à une intervention chirurgicale plus bénigne - la fragmentation par cathéter du thrombus. Pour éliminer un caillot, cette manipulation est possible uniquement à partir de gros vaisseaux principaux, car il est impossible d'insérer un cathéter dans des vaisseaux plus petits.

Cette procédure est réalisée en utilisant un accès percutané (généralement par la veine fémorale), de sorte qu'aucune incision importante n'est suggérée. En conséquence, après cela, les complications se développent moins souvent, mais l'efficacité de cette opération est moindre.

Si un traitement chirurgical est nécessaire, le traitement anticoagulant n’est pas indiqué en raison du risque accru de saignement résultant de l’éclaircissage du sang.

Réanimation cardiopulmonaire

La réanimation cardiopulmonaire est nécessaire en cas d’arrêt cardiaque en raison d’un manque critique d’oxygène. Après stabilisation du rythme cardiaque, on effectue une respiration artificielle et une oxygénothérapie. Pour augmenter la pression à des valeurs normales, une thérapie par perfusion avec des solutions salines est utilisée et des vasopresseurs (adrénaline, dopamine, dobutamine) sont administrés.

Prévention

La thrombophlébite des artères pulmonaires est une maladie dangereuse; il est donc préférable de la prévenir que de la traiter (voir Prévention de la thrombophlébite et de ses conséquences).

Pour cela, vous avez besoin de:

• Débarrassez-vous des mauvaises habitudes (en particulier, cela concerne le tabagisme et l'abus d'alcool);
• Adhérer à une nutrition adéquate;
• S'efforcer d'avoir un mode de vie actif;
• Traiter en temps opportun les maladies chroniques, en particulier les maladies des veines;
• Porter régulièrement des bas de contention avec une tendance aux varices;
• Refuser, si possible, d'utiliser des médicaments qui favorisent la formation de caillots sanguins (par exemple, les contraceptifs hormonaux oraux).

En cas de varices et de thrombophlébite, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin, notamment en ce qui concerne le traitement anticoagulant. En outre, afin de prévenir les embolies pulmonaires, des opérations préventives sont effectuées: des filtres spéciaux au cava sont insérés dans la veine cave inférieure pour empêcher le caillot de pénétrer dans les artères pulmonaires lors de son retrait (voir la photo ci-dessous).

La thrombophlébite pulmonaire est une maladie dangereuse présentant un risque élevé de décès. Le pronostic pour le rétablissement et la vie dépend de l’opportunité de consulter un médecin. Par conséquent, vous ne devez pas ignorer les premiers symptômes et l’automédication. Il vaut mieux être en sécurité et appeler une ambulance sans attendre le développement du tableau clinique.

Embolie pulmonaire. Causes, symptômes, signes, diagnostic et traitement de la pathologie.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

L'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire) est une affection potentiellement mortelle dans laquelle l'artère pulmonaire ou ses branches sont obstruées par un embole - une partie d'un caillot de sang qui se forme habituellement dans les veines du bassin ou des membres inférieurs.

Quelques faits sur la thromboembolie pulmonaire:

• L'embolie pulmonaire n'est pas une maladie indépendante - c'est une complication de la thrombose veineuse (le plus souvent le membre inférieur, mais en général, un fragment d'un caillot sanguin peut pénétrer dans l'artère pulmonaire par n'importe quelle veine).
• L'embolie pulmonaire est la troisième cause de décès en importance (juste derrière les accidents vasculaires cérébraux et les maladies coronariennes).
• Environ 650 000 embolies pulmonaires et 350 000 décès qui y sont associés sont enregistrés chaque année aux États-Unis.
• Cette pathologie occupe une ou deux places parmi toutes les causes de décès chez les personnes âgées.
• La prévalence de la thromboembolie pulmonaire dans le monde est de 1 cas pour 1000 personnes par an.
• 70% des patients décédés d'une embolie pulmonaire n'ont pas été diagnostiqués à temps.
• Environ 32% des patients atteints de thromboembolie pulmonaire décèdent.
• 10% des patients décèdent dans la première heure après le développement de cette maladie.
• Avec un traitement en temps opportun, le taux de mortalité par embolie pulmonaire est considérablement réduit - jusqu'à 8%.

Caractéristiques de la structure du système circulatoire

Chez l'homme, il existe deux cercles de circulation sanguine - grand et petit:

1. La circulation systémique commence par la plus grande artère du corps, l’aorte. Il transporte le sang artériel et oxygéné du ventricule gauche du cœur vers les organes. Tout au long de l'aorte, les branches sont ramifiées et la partie inférieure est divisée en deux artères iliaques, fournissant la région pelvienne et les jambes. Le sang, pauvre en oxygène et saturé en dioxyde de carbone (sang veineux), est recueilli des organes dans les vaisseaux veineux, qui fusionnent progressivement pour former les veines creuses supérieure (collectant le sang du haut du corps) et inférieure (collectant le sang du bas du corps). Ils tombent dans l'oreillette droite.
   
2. La circulation pulmonaire part du ventricule droit, qui reçoit le sang de l'oreillette droite. L'artère pulmonaire le quitte - elle transporte le sang veineux jusqu'aux poumons. Dans les alvéoles pulmonaires, le sang veineux dégage du dioxyde de carbone, est saturé en oxygène et se transforme en artère. Elle retourne à l'oreillette gauche à travers les quatre veines pulmonaires qui la traversent. Ensuite, le sang s'écoule de l'oreillette vers le ventricule gauche et dans la circulation systémique.

Normalement, les microthrombs sont constamment formés dans les veines, mais ils s’effondrent rapidement. Il y a un équilibre dynamique délicat. Quand il est perturbé, un thrombus commence à se développer sur la paroi veineuse. Au fil du temps, il devient plus lâche, mobile. Son fragment se détache et commence à migrer avec le flux sanguin.

Dans la thromboembolie de l'artère pulmonaire, un fragment sectionné d'un caillot de sang atteint d'abord la veine cave inférieure de l'oreillette droite, puis tombe dans le ventricule droit, puis dans l'artère pulmonaire. Selon le diamètre, l'embole obstrue soit l'artère elle-même, soit l'une de ses branches (plus grosse ou plus petite).

Causes de l'embolie pulmonaire

Les causes de l'embolie pulmonaire sont nombreuses, mais elles conduisent toutes à l'un des trois troubles suivants (ou tous en même temps):

• la stagnation du sang dans les veines - plus il coule lentement, plus la probabilité d'un caillot de sang est élevée;
• augmentation de la coagulation du sang;
• inflammation de la paroi veineuse - elle contribue également à la formation de caillots sanguins.

Il n'y a pas de raison unique qui conduirait à une embolie pulmonaire avec une probabilité de 100%.

Mais il y a beaucoup de facteurs, chacun augmentant la probabilité de cette condition:

• Les varices (le plus souvent - maladie variqueuse des membres inférieurs).
  
• L'obésité. Le tissu adipeux exerce un stress supplémentaire sur le cœur (il a également besoin d'oxygène et le cœur a de plus en plus de difficulté à pomper le sang dans l'ensemble des tissus adipeux). En outre, l'athérosclérose se développe, la pression artérielle augmente. Tout cela crée des conditions propices à la stagnation veineuse.
• Insuffisance cardiaque - une violation de la fonction de pompage du cœur dans diverses maladies.
• Violation de la sortie du sang à la suite de la compression des vaisseaux sanguins par une tumeur, kyste, hypertrophie de l'utérus.
• La compression des vaisseaux sanguins avec des fragments d'os dans les fractures.
• Le tabagisme Sous l'action de la nicotine, il se produit un vasospasme, une augmentation de la pression artérielle, qui au fil du temps conduit à l'apparition d'une stase veineuse et d'une augmentation de la thrombose.
• Le diabète. La maladie entraîne une violation du métabolisme des graisses, entraînant une production accrue de cholestérol par le corps, qui pénètre dans le sang et se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques athérosclérotiques.

• Repos au lit pendant 1 semaine ou plus pour toutes les maladies.
  
• Restez dans l'unité de soins intensifs.
• Repos au lit pendant 3 jours ou plus chez les patients atteints de maladies pulmonaires.
• Patients qui se trouvent dans les services de réanimation cardio-respiratoire après un infarctus du myocarde (dans ce cas, la cause de la stagnation veineuse n’est pas seulement l’immobilité du patient, mais aussi la perturbation du cœur).

• Augmentation du taux sanguin de fibrinogène - une protéine impliquée dans la coagulation du sang.
  
• Certains types de tumeurs sanguines. Par exemple, la polycythémie, dans laquelle le niveau d'erythrocytes et de plaquettes augmente.
• Prendre certains médicaments qui favorisent la coagulation du sang, par exemple les contraceptifs oraux, certains médicaments hormonaux.
• Grossesse - dans le corps d'une femme enceinte, la coagulation sanguine augmente naturellement et d'autres facteurs contribuent à la formation de caillots sanguins.
  
• Maladies héréditaires associées à une coagulation sanguine accrue.
• Tumeurs malignes. Avec diverses formes de cancer augmente la coagulation du sang. Parfois, l'embolie pulmonaire devient le premier symptôme du cancer.

• Déshydratation dans diverses maladies.
• Réception d'un grand nombre de diurétiques, qui éliminent les fluides du corps.
• Érythrocytose - augmentation du nombre de globules rouges dans le sang, pouvant être provoquée par des maladies congénitales et acquises. Lorsque cela se produit, les vaisseaux débordent de sang, ce qui augmente la charge sur le cœur, la viscosité du sang. De plus, les globules rouges produisent des substances impliquées dans le processus de coagulation du sang.

• Les chirurgies endovasculaires sont pratiquées sans incisions. À cette fin, un cathéter spécial est inséré dans le vaisseau à travers une ponction qui endommage sa paroi.
  
• Stenting, veines prothétiques, installation de cathéters veineux.
• Manque d'oxygène.
• Infections virales.
• Infections bactériennes.
• Réactions inflammatoires systémiques.

Que se passe-t-il dans le corps avec une thromboembolie pulmonaire?

En raison de l'apparition d'un obstacle à la circulation sanguine, la pression dans l'artère pulmonaire augmente. Parfois, cela peut augmenter considérablement - en conséquence, la charge sur le ventricule droit du cœur augmente considérablement et une insuffisance cardiaque aiguë se développe. Cela peut entraîner la mort du patient.

Le ventricule droit se dilate et une quantité insuffisante de sang pénètre dans le gauche. De ce fait, la pression artérielle baisse. La probabilité de complications graves est élevée. Plus le vaisseau couvert par l'embole est grand, plus ces troubles sont prononcés.

Lorsque l'embolie pulmonaire est perturbée, le flux sanguin vers les poumons perturbe le corps tout entier. Augmente par réflexe la fréquence et la profondeur de la respiration, il y a un rétrécissement de la lumière des bronches.

Symptômes d'embolie pulmonaire

Les médecins qualifient souvent une thromboembolie pulmonaire de «grand médecin masquant». Aucun symptôme n'indique clairement cette condition. Toutes les manifestations d'embolie pulmonaire, qui peuvent être détectées lors de l'examen du patient, se produisent souvent dans d'autres maladies. La gravité des symptômes ne correspond pas toujours à la gravité de la lésion. Par exemple, lorsqu'une grande branche de l'artère pulmonaire est obstruée, le patient ne peut être dérangé que par un essoufflement. Si l'embole pénètre dans un petit vaisseau, il présente une douleur intense à la poitrine.

Les principaux symptômes de l'embolie pulmonaire sont:

• essoufflement;
• douleurs thoraciques qui s'aggravent lors d'une respiration profonde;
• une toux pendant laquelle les expectorations peuvent saigner du sang (s'il y a une hémorragie dans le poumon);
• diminution de la tension artérielle (dans les cas graves - inférieure à 90 et 40 mm. Hg. Art.);
• pouls faible fréquent (100 battements par minute);
• sueur gluante et froide;
• pâleur, teint gris;
• augmentation de la température corporelle à 38 ° C;
• perte de conscience;
• le bleu de la peau.

Dans les cas bénins, les symptômes sont totalement absents ou il y a une légère fièvre, une toux, un léger essoufflement.

Si aucun patient souffrant de thromboembolie pulmonaire ne reçoit de soins médicaux d'urgence, un décès peut en résulter.

Les symptômes d'embolie pulmonaire peuvent ressembler fortement à l'infarctus du myocarde, à la pneumonie. Dans certains cas, si une thromboembolie n'a pas été identifiée, une hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire) se développe. Il se manifeste par un essoufflement lors d'un effort physique, une faiblesse, une fatigue rapide.

Complications possibles de l'embolie pulmonaire:

• arrêt cardiaque et mort subite;
• infarctus pulmonaire avec développement ultérieur du processus inflammatoire (pneumonie);
• la pleurésie (inflammation de la plèvre - film de tissu conjonctif recouvrant les poumons et tapissant l'intérieur de la poitrine);
• rechute - une thromboembolie peut se reproduire et le risque de décès du patient est également élevé.

Comment déterminer la probabilité d'embolie pulmonaire avant l'examen?

La thromboembolie ne présente généralement pas de cause visible évidente. Les symptômes de l'embolie pulmonaire peuvent également apparaître dans de nombreuses autres maladies. Par conséquent, les patients ne sont pas toujours à temps pour établir le diagnostic et commencer le traitement.

À l'heure actuelle, des échelles spéciales ont été développées pour évaluer la probabilité d'embolie pulmonaire chez un patient.

Échelle de Genève (révisée):

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Embolie pulmonaire (PE) - l'occlusion de l'artère pulmonaire ou de ses branches par des masses thrombotiques, conduisant à des troubles de l'hémodynamique pulmonaire et systémique mettant en jeu le pronostic vital. Les signes classiques d'embolie pulmonaire sont les suivants: douleur thoracique, asphyxie, cyanose du visage et du cou, collapsus, tachycardie. Pour confirmer le diagnostic d'embolie pulmonaire et le diagnostic différentiel avec d'autres symptômes similaires, un ECG, une radiographie pulmonaire, un échogOG, une scintigraphie pulmonaire et une angiopulmonographie sont effectués. Le traitement de l'embolie pulmonaire implique un traitement thrombolytique et par perfusion, une inhalation d'oxygène; avec l'inefficacité - thromboembolectomie de l'artère pulmonaire.

Thromboembolie de l'artère pulmonaire

Embolie pulmonaire (PE) - un blocage soudain des branches ou du tronc de l'artère pulmonaire par un caillot de sang (embole) formé dans le ventricule droit ou l'oreillette cardiaque, la ligne veineuse de la grande circulation et amené avec un courant sanguin. En conséquence, l’embolie pulmonaire empêche l’arrivée de sang dans les tissus pulmonaires. Le développement de l'embolie pulmonaire se produit souvent rapidement et peut entraîner la mort du patient.

L'embolie pulmonaire tue 0,1% de la population mondiale. Environ 90% des patients décédés d'une embolie pulmonaire n'avaient pas eu un diagnostic correct à l'époque et le traitement nécessaire n'a pas été effectué. Parmi les causes de décès de la population dues à des maladies cardiovasculaires, la PEH occupe la troisième place après l’IHD et les AVC. L'embolie pulmonaire peut entraîner la mort en pathologie non cardiologique, à la suite d'opérations, de blessures ou d'un accouchement. Avec un traitement optimal en temps voulu de l'embolie pulmonaire, le taux de réduction de la mortalité est élevé, allant de 2 à 8%.

Les causes de l'embolie pulmonaire

Les causes les plus courantes d'embolie pulmonaire sont:

• thrombose veineuse profonde de la jambe (70 à 90% des cas), souvent accompagnée de thrombophlébite. La thrombose peut se produire à la fois dans les veines profondes et superficielles de la jambe
• thrombose de la veine cave inférieure et de ses affluents
• maladies cardiovasculaires prédisposant à l'apparition de caillots sanguins et d'embolies pulmonaires (maladie coronarienne, rhumatisme actif avec sténose mitrale et fibrillation auriculaire, hypertension, endocardite infectieuse, cardiomyopathie et myocardite non rhumatismale)
• processus généralisé septique
• maladies oncologiques (le plus souvent cancer du pancréas, de l'estomac et du poumon)
• thrombophilie (thrombose intravasculaire accrue en violation du système de régulation de l'hémostase)
• syndrome des antiphospholipides - formation d'anticorps dirigés contre les phospholipides plaquettaires, les cellules endothéliales et le tissu nerveux (réactions auto-immunes); se manifeste par une tendance accrue à la thrombose de divers sites.

Les facteurs de risque de thrombose veineuse et d'embolie pulmonaire sont:

• état d'immobilité prolongé (repos au lit, voyages aériens fréquents et prolongés, voyages, parésie des extrémités), insuffisance cardiovasculaire et respiratoire chronique, accompagnée d'un ralentissement du flux sanguin et d'une congestion veineuse.
• prendre un grand nombre de diurétiques (une perte massive d'eau entraîne une déshydratation, une augmentation de l'hématocrite et une viscosité du sang);
• tumeurs malignes - certains types d'hémoblastose, la polycythémie vraie (une forte teneur en globules rouges et en plaquettes conduit à leur hyperagrégation et à la formation de caillots sanguins);
• L’utilisation à long terme de certains médicaments (contraceptifs oraux, traitement hormonal substitutif) augmente la coagulation du sang;
• maladie variqueuse (avec les varices des membres inférieurs, des conditions sont créées pour la stagnation du sang veineux et la formation de caillots sanguins);
• troubles métaboliques, hémostase (hyperlipidémie, obésité, diabète, thrombophilie);
• interventions chirurgicales et procédures invasives intravasculaires (par exemple, un cathéter central dans une grosse veine);
• hypertension artérielle, insuffisance cardiaque congestive, accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques;
• lésions de la moelle épinière, fractures des gros os;
• chimiothérapie;
• grossesse, accouchement, post-partum;
• fumer, la vieillesse, etc.

Classification TELA

En fonction de la localisation du processus thromboembolique, les options suivantes pour l’embolie pulmonaire sont distinguées:

• massif (le thrombus est localisé dans le tronc principal ou les branches principales de l'artère pulmonaire)
• embolie de branches segmentaires ou lobaires de l'artère pulmonaire
• embolie de petites branches de l'artère pulmonaire (généralement bilatérale)

En fonction du volume du flux sanguin artériel déconnecté au cours de l'embolie pulmonaire, on distingue les formes suivantes:

• petit (moins de 25% des vaisseaux pulmonaires sont affectés) - accompagné d'un essoufflement, le ventricule droit fonctionne normalement
• submassif (sous-maximal - volume des vaisseaux pulmonaires affectés de 30 à 50%), dans lequel le patient a un essoufflement, une pression artérielle normale, une insuffisance ventriculaire droite n'est pas très prononcé
• massive (volume du flux sanguin pulmonaire désactivé supérieur à 50%) - perte de conscience, hypotension, tachycardie, choc cardiogénique, hypertension pulmonaire, insuffisance ventriculaire droite aiguë
• mortel (le débit sanguin dans les poumons est supérieur à 75%).

L'embolie pulmonaire peut être grave, modérée ou légère.

L'évolution clinique de l'embolie pulmonaire peut être:

• aigu (foudre), quand il y a un blocage instantané et complet d'un thrombus du tronc principal ou des deux branches principales de l'artère pulmonaire. Développer une insuffisance respiratoire aiguë, un arrêt respiratoire, un collapsus, une fibrillation ventriculaire. L'issue fatale est atteinte en quelques minutes, l'infarctus pulmonaire n'a pas le temps de se développer.
• aigu, dans lequel il y a une obturation en augmentation rapide des branches principales de l'artère pulmonaire et une partie de la lobaire ou segmental. Il commence soudainement, progresse rapidement et des symptômes d’insuffisance respiratoire, cardiaque et cérébrale se développent. Il dure au maximum 3 à 5 jours, compliqué par le développement d'un infarctus du poumon.
• thrombose subaiguë (prolongée) de grosses et moyennes branches de l'artère pulmonaire et développement de multiples infarctus pulmonaires. Il dure plusieurs semaines et progresse lentement, accompagné d'une augmentation de l'insuffisance respiratoire et ventriculaire droite. Une thromboembolie répétée peut survenir avec une exacerbation des symptômes, entraînant souvent la mort.
• chronique (récurrente), accompagnée d'une thrombose récurrente de branches segmentaires et lobaires de l'artère pulmonaire. Elle se manifeste par un infarctus pulmonaire ou une pleurésie à répétition (souvent bilatérale), ainsi que par une hypertension progressivement croissante de la circulation pulmonaire et l'apparition d'une insuffisance ventriculaire droite. Se développe souvent dans la période postopératoire, dans le contexte de maladies oncologiques déjà existantes, de pathologies cardiovasculaires.

Symptômes d'embolie pulmonaire

La symptomatologie de l’embolie pulmonaire dépend du nombre et de la taille des artères pulmonaires thrombosées, du taux de thromboembolie, du degré d’arrêt de la vascularisation du tissu pulmonaire et de l’état initial du patient. Dans l'embolie pulmonaire, il existe un large éventail de conditions cliniques: d'une évolution presque asymptomatique à la mort subite.

Les manifestations cliniques de la PE ne sont pas spécifiques, elles peuvent être observées dans d'autres maladies pulmonaires et cardiovasculaires, leur principale différence est une apparition soudaine et brutale en l'absence d'autres causes visibles de cette maladie (insuffisance cardiovasculaire, infarctus du myocarde, pneumonie, etc.). Pour TELA dans la version classique se caractérise par un certain nombre de syndromes:

1. cardiovasculaire:

• insuffisance vasculaire aiguë. Il y a une chute de tension artérielle (collapsus, choc circulatoire), une tachycardie. La fréquence cardiaque peut atteindre plus de 100 battements. dans une minute.
• insuffisance coronaire aiguë (chez 15 à 25% des patients). Manifeste une douleur intense soudaine derrière le sternum de nature différente, pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures, une fibrillation auriculaire, une extrasystole.
• cœur pulmonaire aigu. En raison d'une embolie pulmonaire massive ou submassive; se manifeste par une tachycardie, un gonflement (pulsation) des veines cervicales, pouls veineux positif. L'œdème dans le coeur pulmonaire aigu ne se développe pas.
• insuffisance cérébrovasculaire aiguë. Des troubles cérébraux ou focaux, une hypoxie cérébrale et, dans une forme grave, un œdème cérébral, des hémorragies cérébrales. Il se manifeste par des vertiges, des acouphènes, une perte de conscience profonde accompagnée de convulsions, des vomissements, une bradycardie ou un coma. Une agitation psychomotrice, une hémiparésie, une polynévrite, des symptômes méningés peuvent survenir.

• une insuffisance respiratoire aiguë se manifeste par un essoufflement (du manque d’air aux manifestations très prononcées). Le nombre de respirations plus de 30-40 par minute, la cyanose est noté, la peau est gris cendré, pâle.
• Le syndrome bronchospastique modéré s'accompagne de rales sifflantes sèches.
• infarctus pulmonaire, pneumonie infarctus se développe 1 à 3 jours après une embolie pulmonaire. Il y a des plaintes d'essoufflement, toux, douleur à la poitrine du côté de la lésion, aggravée par la respiration; hémoptysie, fièvre. Des râles humides à fines bulles, un bruit de friction pleural sont entendus. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave présentent des épanchements pleuraux importants.

3. Syndrome fébrile - température corporelle sous-fébrile et fébrile. Associé à des processus inflammatoires dans les poumons et la plèvre. La durée de la fièvre varie de 2 à 12 jours.

4. Le syndrome abdominal est causé par un gonflement hépatique aigu et douloureux (associé à une parésie intestinale, une irritation péritonéale et un hoquet). Se manifeste par une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, des éructations, des vomissements.

5. Un syndrome immunologique (pneumite, récidive de la pleurésie, éruption cutanée ressemblant à une urticaire, éosinophilie, apparition de complexes immuns dans le sang) se développe au bout de 2 à 3 semaines de maladie.

Complications de l'embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire aiguë peut provoquer un arrêt cardiaque et une mort subite. Lorsque des mécanismes compensatoires sont déclenchés, le patient ne meurt pas immédiatement, mais s'il n'est pas traité, les perturbations hémodynamiques secondaires progressent très rapidement. Les maladies cardiovasculaires présentes chez le patient réduisent considérablement les capacités de compensation du système cardiovasculaire et aggravent le pronostic.

Diagnostic de l'embolie pulmonaire

Dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire, la tâche principale est de déterminer l'emplacement des caillots sanguins dans les vaisseaux pulmonaires, d'évaluer le degré de lésion et la gravité des troubles hémodynamiques, d'identifier la source de la thromboembolie pour prévenir les rechutes.

La complexité du diagnostic d'embolie pulmonaire détermine la nécessité de trouver de tels patients dans des services vasculaires spécialement équipés, offrant les possibilités les plus larges possibles en matière de recherche et de traitement spéciaux. Tous les patients chez lesquels une embolie pulmonaire est suspectée subissent les tests suivants:

• prise en compte minutieuse des antécédents, évaluation des facteurs de risque de TVP / EP et des symptômes cliniques
• analyses générales et biochimiques du sang, de l'urine, du gaz sanguin, du coagulogramme et du D-dimère plasmatique (méthode de diagnostic des caillots sanguins veineux)
• ECG dans la dynamique (pour exclure l'infarctus du myocarde, la péricardite, l'insuffisance cardiaque)
• Rayon X des poumons (pour exclure un pneumothorax, une pneumonie primaire, des tumeurs, des fractures des côtes, une pleurésie)
• Échocardiographie (pour détecter une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, une surcharge du cœur droit, des caillots sanguins dans les cavités cardiaques)
• scintigraphie pulmonaire (une perfusion sanguine déficiente dans le tissu pulmonaire indique une diminution ou une absence de débit sanguin en raison d'une embolie pulmonaire)
• angiopulmonographie (pour la détermination précise de l'emplacement et de la taille d'un caillot sanguin)
• Veines USDG des membres inférieurs, phlébographie de contraste (pour identifier la source de la thromboembolie)

Traitement de l'embolie pulmonaire

Les patients souffrant d'embolie pulmonaire sont placés dans l'unité de soins intensifs. En cas d'urgence, le patient est complètement réanimé. Le traitement ultérieur de l’embolie pulmonaire est orienté vers la normalisation de la circulation pulmonaire, la prévention de l’hypertension pulmonaire chronique.

Afin d'éviter la récurrence de l'embolie pulmonaire est nécessaire d'observer le repos au lit strict. Pour maintenir l'oxygénation, l'oxygène est inhalé en permanence. Une thérapie par perfusion massive est mise en œuvre pour réduire la viscosité du sang et maintenir la pression artérielle.

Au début, un traitement thrombolytique était indiqué afin de dissoudre le caillot sanguin le plus rapidement possible et de rétablir le flux sanguin vers l'artère pulmonaire. À l'avenir, pour prévenir la récurrence de l'embolie pulmonaire est effectué un traitement par l'héparine. En cas d'infarctus-pneumonie, une antibiothérapie est prescrite.

En cas d'embolie pulmonaire massive et d'inefficacité de la thrombolyse, les chirurgiens vasculaires pratiquent une thromboembolectomie chirurgicale (ablation du thrombus). La fragmentation du cathéter de Thromboembolis est utilisée comme alternative à l’embolectomie. Lorsqu’on pratique une embolie pulmonaire récurrente, on place un filtre spécial dans les branches de l’artère pulmonaire, la veine cave inférieure.

Prévision et prévention de l'embolie pulmonaire

Avec la fourniture précoce d'un volume complet de soins aux patients, le pronostic à vie est favorable. Avec des troubles cardiovasculaires et respiratoires marqués sur fond d’embolie pulmonaire étendue, la mortalité dépasse 30%. La moitié des récidives d'embolie pulmonaire est développée chez des patients n'ayant pas reçu d'anticoagulants. Un traitement anticoagulant correctement effectué en temps voulu réduit de moitié le risque d'embolie pulmonaire.

Pour prévenir la thromboembolie, le diagnostic précoce et le traitement de la thrombophlébite, il est nécessaire de recourir à des anticoagulants indirects pour les patients des groupes à risque.

Que devez-vous savoir sur la thrombophlébite pulmonaire?

La thrombophlébite est une maladie caractérisée par une inflammation de la paroi de la veine, dans la lumière de laquelle se forme un thrombus. La thrombose veineuse superficielle peut se propager aux veines profondes, ce qui crée un risque de complications potentiellement mortelles. La complication la plus dangereuse est le détachement des fragments de thrombus et leur migration dans les vaisseaux pulmonaires.

Cette affection s'appelle une embolie pulmonaire. Il est tout à fait logique que pour séparer un caillot sanguin et migrer vers un autre lieu, il faut d'abord qu'il apparaisse. Nous allons donc examiner les raisons pour lesquelles une particule si nocive pour le corps est formée.

Un caillot déchiré comporte un grand danger

Causes de la maladie

Les raisons pour cela ne sont pas rares:

• modification de la composition du sang;
• maladies infectieuses;
• ralentissement du flux sanguin;
• processus allergiques;
• intervention chirurgicale;
• mauvaise coagulation du sang;
• troubles endocriniens ou neurotrophiques;
• l'introduction de médicaments dans les veines, si cela s'accompagne de dommages à la paroi du vaisseau;
• lésion vasculaire, leur maladie;
• grossesse, accouchement;
• maladies oncologiques;
• la déshydratation;
• les varices;
• un accident vasculaire cérébral qui provoque la paralysie des membres;
• long séjour d'un corps immobile;
• l'obésité;
• fumer;
• la vieillesse

Un caillot sanguin peut provoquer une thromboembolie

Ainsi, un caillot de sang s'est formé pour l'une ou l'autre de ces raisons. Une embolie pulmonaire se produit si elle se détache des parois veineuses et pénètre dans les artères pulmonaires par un flux sanguin. Chaque année, plus de 300 000 personnes sont exposées à cette maladie, dont davantage de femmes que d'hommes, car le processus d'homéostasie et de circulation sanguine est davantage perturbé. Les caillots sanguins dans les veines saphènes ont peu ou pas d'effets nocifs, mais leur présence dans les veines profondes devrait déjà donner lieu à une action décisive en matière de traitement, dont nous parlerons plus loin.

Les principaux symptômes de la maladie

Il est nécessaire de considérer séparément les symptômes de la thrombophlébite elle-même, ainsi que sa complication dangereuse - l'embolie pulmonaire.

Thrombophlébite des membres inférieurs

La thrombophlébite superficielle se caractérise par des rougeurs, un compactage et des douleurs le long de la veine, qui sont touchées. Il y a une fièvre et un gonflement local du membre. Ces symptômes vont augmenter et évoluer sur plusieurs jours.

Il faut se rappeler que cette forme de la maladie peut ne pas être accompagnée de manifestations évidentes. S'ils le font, ils peuvent être associés à des douleurs thoraciques, à des quintes de toux et à une forte fièvre. Cette situation augmente considérablement le risque de formation de caillots sanguins, qui peuvent facilement passer dans les vaisseaux pulmonaires. Les symptômes seront les suivants:

• la tachycardie;
• essoufflement;
• douleur à la poitrine;
• effondrement;
• toux
• cyanose;
• hémoptysie;
• respiration sifflante humide;
• fièvre

Ces symptômes déterminent les syndromes thromboemboliques:

1. Syndrome cérébral, c'est-à-dire hypoxie, perte de conscience, hémiplégie et une combinaison de ces symptômes; le plus souvent ce syndrome est observé chez les personnes âgées;
2. Syndrome pleural pulmonaire: toux avec expectorations, essoufflement, douleur thoracique;
3. Syndrome cardiaque: évanouissement, tachycardie, douleur thoracique, impulsion cardiaque, gonflement de la veine du cou.

Méthodes de traitement

Afin de ne pas développer de thromboembolie, il est nécessaire de traiter de manière responsable le traitement de la thrombophlébite. Pour ce faire, utilisez un traitement conservateur qui aide à éliminer les processus thrombotiques. Au tout début du développement de la thrombophlébite, il est nécessaire d'orienter les mesures actives vers un traitement local, qui comprend la formation d'un bandage, utilisant des bandages élastiques d'extensibilité moyenne. Pour le traitement de compression, des tricots médicaux sont utilisés, par exemple des bas et des bas. Bon effet analgésique donne un refroidissement local. Les classes de préparations pharmaceutiques suivantes sont utilisées pour le traitement:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• désagrégants;
• les anticoagulants;
• mélanges de polyenzymes.

Parfois, il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical de la thrombophlébite, en particulier en cas de danger de sa transition vers les artères des poumons. Cela peut être une ligature des veines saphènes ou l'élimination de toutes les veines devenues variqueuses.

Si le poids est atteint, la thromboembolie est traitée avec des agents anticoagulants qui aident à lutter contre la formation de nouveaux caillots et empêchent également la croissance des thrombi existants. Dans les cas graves de la maladie, il peut être décidé de prescrire des thrombolytiques. Ils sont capables de dissoudre rapidement les caillots, mais leur utilisation augmente le risque de saignement grave.

Si le patient prend des anticoagulants contre-indiqués ou qu’ils n’aident pas, un filtre est installé dans la plus grande veine (veine cave). Cette veine transporte le sang vers le coeur du bas du corps. Le filtre installé ne provoquera pas la formation de caillots sanguins dans l'artère pulmonaire.

Pour vous sauver des traitements et des situations de vie dangereuses associées aux maladies en discussion, vous devez mener une vie active et en bonne santé, boire beaucoup d'eau et bien manger. Aux premiers symptômes, vous devez consulter un médecin et ne pas tout laisser suivre son cours ni essayer de corriger la situation par vous-même. Dans ces conditions importantes, le corps n'échouera pas et travaillera longtemps et efficacement.

Thrombophlébite pulmonaire

Que devez-vous savoir sur la thrombophlébite pulmonaire?

Un caillot déchiré comporte un grand danger

La thrombophlébite est une maladie caractérisée par une inflammation de la paroi de la veine, dans la lumière de laquelle se forme un thrombus. La thrombose veineuse superficielle peut se propager aux veines profondes, ce qui crée un risque de complications potentiellement mortelles. La complication la plus dangereuse est le détachement des fragments de thrombus et leur migration dans les vaisseaux pulmonaires. Cette affection s'appelle une embolie pulmonaire. Il est tout à fait logique que pour séparer un caillot sanguin et migrer vers un autre lieu, il faut d'abord qu'il apparaisse. Nous allons donc examiner les raisons pour lesquelles une particule si nocive pour le corps est formée.

Causes de la maladie

La thrombophlébite est particulièrement dangereuse pour les personnes qui soumettent souvent leur corps à de gros efforts physiques. Cependant, cette maladie peut également être attrapée par des personnes actives.

Les raisons pour cela ne sont pas rares:

• modification de la composition du sang;
• maladies infectieuses;
• ralentissement du flux sanguin;
• processus allergiques;
• intervention chirurgicale;
• mauvaise coagulation du sang;
• troubles endocriniens ou neurotrophiques;
• l'introduction de médicaments dans les veines, si cela s'accompagne de dommages à la paroi du vaisseau;
• lésion vasculaire, leur maladie;
• grossesse, accouchement;
• maladies oncologiques;
• la déshydratation;
• les varices;
• un accident vasculaire cérébral qui provoque la paralysie des membres;
• long séjour d'un corps immobile;
• l'obésité;
• fumer;
• la vieillesse

Un caillot sanguin peut provoquer une thromboembolie

Ainsi, un caillot de sang s'est formé pour l'une ou l'autre de ces raisons. Une embolie pulmonaire se produit si elle se détache des parois veineuses et pénètre dans les artères pulmonaires par un flux sanguin. Chaque année, plus de 300 000 personnes sont exposées à cette maladie, dont davantage de femmes que d'hommes, car le processus d'homéostasie et de circulation sanguine est davantage perturbé. Les caillots sanguins dans les veines saphènes ont peu ou pas d'effets nocifs, mais leur présence dans les veines profondes devrait déjà donner lieu à une action décisive en matière de traitement, dont nous parlerons plus loin.

Les principaux symptômes de la maladie

Il est nécessaire de considérer séparément les symptômes de la thrombophlébite elle-même, ainsi que sa complication dangereuse - l'embolie pulmonaire.

Thrombophlébite des membres inférieurs

La thrombophlébite superficielle se caractérise par des rougeurs, un compactage et des douleurs le long de la veine, qui sont touchées. Il y a une fièvre et un gonflement local du membre. Ces symptômes vont augmenter et évoluer sur plusieurs jours. Cependant, comme nous l'avons dit, la défaite des veines superficielles n'est pas aussi dangereuse qu'une thrombose veineuse profonde. Le symptôme principal dans ce cas est un gonflement du membre affecté. Il faut se rappeler que cette forme de la maladie peut ne pas être accompagnée de manifestations évidentes. S'ils le font, ils peuvent être associés à des douleurs thoraciques, à des quintes de toux et à une forte fièvre. Cette situation augmente considérablement le risque de formation de caillots sanguins, qui peuvent facilement passer dans les vaisseaux pulmonaires. Les symptômes seront les suivants:

• la tachycardie;
• essoufflement;
• douleur à la poitrine;
• effondrement;
• toux
• cyanose;
• hémoptysie;
• respiration sifflante humide;
• fièvre

Ces symptômes déterminent les syndromes thromboemboliques:

1. Syndrome cérébral, c'est-à-dire hypoxie, perte de conscience, hémiplégie et une combinaison de ces symptômes; le plus souvent ce syndrome est observé chez les personnes âgées;
2. Syndrome pleural pulmonaire: toux avec expectorations, essoufflement, douleur thoracique;
3. Syndrome cardiaque: évanouissement, tachycardie, douleur thoracique, impulsion cardiaque, gonflement de la veine du cou.

Méthodes de traitement

Afin de ne pas développer de thromboembolie, il est nécessaire de traiter de manière responsable le traitement de la thrombophlébite. Pour ce faire, utilisez un traitement conservateur qui aide à éliminer les processus thrombotiques. Au tout début du développement de la thrombophlébite, il est nécessaire d'orienter les mesures actives vers un traitement local, qui comprend la formation d'un bandage, utilisant des bandages élastiques d'extensibilité moyenne. Pour le traitement de compression, des tricots médicaux sont utilisés, par exemple des bas et des bas. Bon effet analgésique donne un refroidissement local. Les classes de préparations pharmaceutiques suivantes sont utilisées pour le traitement:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• désagrégants;
• les anticoagulants;
• mélanges de polyenzymes.

Parfois, il est nécessaire de recourir à un traitement chirurgical de la thrombophlébite, en particulier en cas de danger de sa transition vers les artères des poumons. Cela peut être une ligature des veines saphènes ou l'élimination de toutes les veines devenues variqueuses.

Si le poids est atteint, la thromboembolie est traitée avec des agents anticoagulants qui aident à lutter contre la formation de nouveaux caillots et empêchent également la croissance des thrombi existants. Dans les cas graves de la maladie, il peut être décidé de prescrire des thrombolytiques. Ils sont capables de dissoudre rapidement les caillots, mais leur utilisation augmente le risque de saignement grave.

Si le patient prend des anticoagulants contre-indiqués ou qu’ils n’aident pas, un filtre est installé dans la plus grande veine (veine cave). Cette veine transporte le sang vers le coeur du bas du corps. Le filtre installé ne provoquera pas la formation de caillots sanguins dans l'artère pulmonaire.

Pour vous sauver des traitements et des situations de vie dangereuses associées aux maladies en discussion, vous devez mener une vie active et en bonne santé, boire beaucoup d'eau et bien manger. Aux premiers symptômes, vous devez consulter un médecin et ne pas tout laisser suivre son cours ni essayer de corriger la situation par vous-même. Dans ces conditions importantes, le corps n'échouera pas et travaillera longtemps et efficacement.

Thrombose pulmonaire

La thrombose de l’artère pulmonaire est causée par la formation de caillots sanguins dans la circulation sanguine du patient (le plus souvent dans le système des veines profondes des membres inférieurs), qui sont entraînés dans les artères pulmonaires par la circulation sanguine. Cela entraîne un blocage partiel ou complet des vaisseaux sanguins à travers lesquels le sang circule du cœur aux poumons.

Si un patient souffre d'une maladie telle qu'une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, il existe un risque de formation d'un caillot sanguin ou d'une partie de celui-ci. Un caillot de sang sectionné traverse les veines jusqu'au bon vêlage du cœur. De là, il pénètre dans les artères pulmonaires. En fonction de la taille et du nombre de caillots sanguins, les manifestations thromboemboliques des branches de l'artère pulmonaire peuvent varier. Les veines de la prostate sont un lieu non moins typique de la formation de caillots sanguins.

Un blocage ou une thrombose des branches de l'artère pulmonaire entraîne de nombreux effets négatifs sur le corps du patient:

• La présence d'une obstruction du flux sanguin dans l'artère pulmonaire entraîne une augmentation de la charge sur le cœur droit (car le sang dans l'artère pulmonaire provient du cœur droit). Cela conduit au développement d'une insuffisance ventriculaire droite aiguë.
• Un blocage de l'artère pulmonaire peut entraîner une libération réflexe dans le sang de substances biologiquement actives qui provoquent une vasoconstriction (appelées vasoconstricteurs).
• Les thromboembolies pulmonaires répétées conduisent au développement de pathologies telles que le coeur pulmonaire
• Violation du processus d'enrichissement du sang en oxygène et en dioxyde de carbone, entraînant une détérioration de l'apport de tissus et d'organes

La cause la plus fréquente d'embolie pulmonaire est considérée comme une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs. La thrombose veineuse pelvienne est une autre cause.

Thrombophlébite pulmonaire

La thromboembolie de l'artère pulmonaire est parfois appelée à tort thrombophlébite pulmonaire. C'est une maladie très dangereuse qui représente une menace sérieuse pour la vie, pouvant être causée par une thrombophlébite et une thrombose veineuse.

Quelle est la thrombose et la thrombophlébite des poumons

Pour comprendre ce qu'est la thrombophlébite pulmonaire (embolie pulmonaire), vous devez vous faire une idée du système circulatoire humain. Il contient des artères et des veines. Les artères transportent du sang enrichi en oxygène du cœur dans tout le corps. Le rôle des veines est de renvoyer le sang au cœur. Il existe trois types de veines dans nos jambes: superficiel, perforant et profond. La thrombophlébite (artère pulmonaire ou autre) ou la thrombose est un caillot sanguin (thrombus) formé dans l'un des types de veine.

Les symptômes de thrombophlébite des veines superficielles - la formation d'un phoque le long de la veine, rougeur, douleur de la zone touchée. Ces symptômes sont accompagnés, par exemple, de la maladie de Mondor. thrombophlébite des membres inférieurs. thrombophlébite des testicules, etc.

Les symptômes de thrombose veineuse profonde sont un gonflement soudain, une sensation de chaleur et une douleur dans le membre. La thrombophlébite des poumons (embolie pulmonaire ou embolie pulmonaire) peut être une conséquence de la thrombose veineuse profonde. Dans ce cas, un thrombus détaché est transporté par le sang dans les artères pulmonaires. Un thrombus coincé dans une artère bloque le flux sanguin vers les poumons, ce qui peut provoquer une hypertension (littéralement, une augmentation de la pression dans le système) dans le cœur et les poumons. C'est une condition extrêmement dangereuse, souvent fatale.

Thrombophlébite des poumons (embolie pulmonaire): traitement

Thromboembolie pulmonaire antérieure Une thrombose veineuse profonde est souvent très difficile à diagnostiquer. Il faut se rappeler que lorsqu'un diagnostic est posé à temps, une thrombose veineuse profonde peut être traitée efficacement. Le traitement est effectué à l'hôpital sous la surveillance de spécialistes. Une ordonnance d'anticoagulants, médicaments qui inhibent la coagulation du sang et préviennent la formation de caillots sanguins (daltéparine, énoxaparine, héparine, etc.) est nécessaire.

Dans les cas graves, une substance est injectée dans la veine, ce qui dissout complètement le thrombus. Cette méthode s'appelle thrombolyse, elle n'est utilisée que dans des cas extrêmes, car les médicaments susceptibles de dissoudre les caillots sanguins sont puissants et peuvent provoquer des saignements.

Parfois, une stratégie est utilisée pour introduire un filtre à cava dans une veine, conçue pour maintenir les thrombi en circulation sur le chemin des poumons. En règle générale, cette méthode est utilisée lorsque le traitement anticoagulant n’est pas efficace. Pour réduire les risques de complications, il est conseillé aux patients de porter des bas de compression ou des sous-vêtements.

Prévention des maladies

Pour prévenir la thrombose veineuse profonde, qui peut causer une embolie pulmonaire (embolie pulmonaire), vous devez surveiller de près votre état de santé. Il est nécessaire d'arrêter de fumer, de bien manger et de soigner des maladies telles que le diabète, la thrombophlébite, les ulcères trophiques à temps. Ne laissez pas le taux de cholestérol trop élevé dans le sang, prenez souvent une douche à contraste, bougez plus.