Thrombophlébite - qu'est-ce que c'est? Traitement à domicile

La thrombophlébite est une maladie assez commune des vaisseaux sanguins, selon les données de l'OMS, survenant chez 12-15% de la population mondiale. Il se caractérise par des phénomènes inflammatoires de la paroi veineuse avec formation d'un caillot sanguin recouvrant la lumière du vaisseau. On pense que dans la moitié des cas de varices se compliquent de thrombophlébite.

La maladie affecte les veines superficielles, souvent variqueuses et profondes. Le plus souvent, la pathologie se développe dans les vaisseaux des membres inférieurs et du petit bassin. Parfois, moins de thrombophlébites observées des veines hépatiques, creuses et portales. Les états dans lesquels le débit sanguin ralentit, où l'intégrité de la paroi vasculaire est rompue et où la coagulation sanguine augmente provoquent la survenue de la maladie. Examinons de plus près pourquoi la thrombophlébite apparaît, ce que c'est, comment traiter une maladie et comment la prévenir.

Thrombophlébite - causes

Les principales causes de thrombophlébite sont:

• lésions veineuses;
• ralentissement du flux sanguin pour diverses raisons;
• augmentation de la coagulation du sang;
• troubles cardiaques et sanguins;
• maladies tumorales;
• maladies infectieuses purulentes;
• les varices;
• les hémorroïdes.

La thrombophlébite peut être une complication après une intervention chirurgicale sur les organes pelviens, ainsi qu'une conséquence d'injections intraveineuses mal faites. Parfois, une thrombophlébite survient après l'accouchement. Les facteurs de risque pour le développement de la maladie comprennent: l'inactivité physique, l'obésité, la prise de contraceptifs hormonaux, les blessures.

Symptômes de thrombophlébite

La thrombophlébite est toujours aiguë. Il y a une rougeur de la peau, l'apparition de douleurs et d'induration le long des veines, dans lesquelles il y a un processus inflammatoire, la température corporelle augmente. Une maladie touchant les veines profondes provoque une douleur aiguë des membres, un gonflement et une sensation de raideur à la jambe. Le patient éprouve de la faiblesse et devient limité dans ses mouvements.

La variante la plus dangereuse de l'évolution de la thrombophlébite est la séparation d'une partie d'un caillot de sang ou d'un caillot de sang total et son passage dans l'artère pulmonaire (embolie pulmonaire). Un thrombus mobile peut pénétrer dans le cœur à partir du système des extrémités inférieures et déjà de celui-ci (par une petite circulation) dans l'artère pulmonaire, entraînant son obstruction, entraînant une insuffisance de la circulation sanguine et des échanges gazeux dans les poumons, dans des cas particulièrement graves entraînant la mort.

Traitement conservateur de la thrombophlébite

Après un examen approfondi du patient et les tests nécessaires, le médecin prescrit un traitement individuel. La localisation de la maladie dans la région de la jambe inférieure peut être traitée dans une clinique externe. Tous les autres cas de thrombophlébite nécessitent une hospitalisation.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la pathologie sont les formes externes d'héparine (pommades et crèmes), les médicaments phlébotoniques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'observance du repos au lit est recommandée dans les cas où une embolie pulmonaire ou une maladie provoquant la formation de caillots sanguins, telle qu'une tumeur, avait déjà été observée.

Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de propagation d'un caillot sanguin au-dessus du tiers médian de la cuisse ou de la présence d'un caillot sanguin dans les lumières des grandes veines. Une intervention chirurgicale d'urgence est prescrite pour le risque d'apparition d'une thromboembolie.

Méthodes traditionnelles de traitement de la thrombophlébite

Faire fondre du miel confit ou utiliser un liquide. Appliquez la composition sur le tissu de coton plié en plusieurs couches, fixez-la à la zone touchée et pintinovat. Compresse heureuse pendant 2 heures puis mise toute la nuit. Après une semaine, le jour de la procédure est augmenté à 4 heures. La durée du traitement est de 6 semaines.

Dissoudre 15 grammes de sel dans ½ tasse d’eau bouillie tiède, imbiber un chiffon naturel avec une solution, l’épingler à un membre endolori en l’enveloppant d’une pellicule plastique toute la nuit.

Chou

Une grande feuille de chou à battre avec un marteau de cuisine, pour que le jus suinte à l'extérieur et qu'elle soit suspendue à la partie affectée de la jambe pendant plusieurs jours.

Moustache d'or

Les feuilles de la plante sont malaxées et épinglées sur le membre affecté pendant un jour, après quoi elles sont remplacées par une nouvelle compresse.

Des tomates

Du jus de tomate fraîchement préparé ou de fines tranches de fruits contribuent à la thrombophlébite des veines superficielles. La durée du traitement est d'une semaine. La procédure consistant à imposer et à fixer les tomates sur la zone touchée du corps est effectuée plusieurs fois par jour.

Marronnier

La teinture aide à fluidifier le sang. Casser les fruits de la châtaigne, collecter l’écorce brune, verser 50 g de matière première avec une bouteille de vodka d’un volume de ½ l, insister dans un endroit à l’ombre à la température ambiante pendant 2 semaines, filtrer. Acceptation de 4-5 ml, dilué dans un demi verre d’eau, 2-3 fois par jour à jeun 30 minutes avant un repas. Ce médicament aide en cas de thrombophlébite, varices, accident vasculaire cérébral, hypertension, angine de poitrine, athérosclérose, DVV (dystonie végétative-vasculaire).

Acacia blanc

La teinture alcoolique de fleurs d’acacia blanc est utilisée pour les compresses et le frottement des veines à problèmes. Une cuillère à soupe de matières premières sèches est versée avec un verre d'alcool à usage médical. Une semaine dans une bouteille de verre sombre, filtrée et utilisée pour le frottement externe. Après l'application de la teinture, la peau est graissée avec une crème grasse, de préférence enfantine.

Calendula

La pommade à base de feuille de calendula traite les varices et la thrombophlébite. Mélanger les feuilles de souci fraîches pilées dans la bouillie avec du saindoux de porc (1: 4), masser le mélange au bain-marie pendant plusieurs heures, transférer la composition dans un récipient en verre et conserver au réfrigérateur. La pommade est appliquée sur les zones variqueuses avec une couche épaisse la nuit, en appliquant une couche de gaze ou de bandage par dessus.

Massages

Un massage régulier des membres inférieurs améliore l'état des veines. Il est recommandé de contacter une masseuse professionnelle ou de s'auto-masser tous les soirs.

Hirudothérapie

Une méthode efficace de traitement de la thrombophlébite en disposant des sangsues médicales à certains endroits. Des résultats positifs peuvent être obtenus dans un court laps de temps. Il est recommandé de n'effectuer le traitement que sous la surveillance d'un médecin, qui détermine la gravité de la maladie et, en fonction de l'emplacement des manifestations variqueuses, choisit les emplacements pour les sangsues et leur nombre requis, ainsi que le nombre et la fréquence des procédures.

Prophylaxie de la thrombophlébite

Pour prévenir la récurrence de la maladie et minimiser le risque de survenue de celle-ci, vous devez suivre un régime alimentaire déterminé, en présence de facteurs provoquants, dont les principales dispositions sont considérées:

• réduire le régime alimentaire à un minimum des produits suivants: églantier, groseilles, poivrons, légumineuses, bananes, produits à base de viande et poisson;
• consommation accrue de baies, de légumes et de fruits frais, notamment: oignons, ail, racine de gingembre, pastèques, courgettes, melons, citrouilles, ananas, framboises;
• les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four, en évitant de faire frire les produits avec n'importe quel type d'huile de cuisson;
• respect du régime d'alcool: en l'absence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, lorsque le médecin impose certaines restrictions à la consommation normale de liquides, il faut boire au moins 2,5 litres d'eau pure par jour.

Il est utile de pratiquer régulièrement la gymnastique: en décubitus dorsal, par exemple, exercez-vous à "vélo" ou "ciseaux". Les longues marches (jusqu'à 2 heures) à un rythme modéré constituent une autre mesure préventive visant à réduire le risque de thrombophlébite. Les squats et le jogging sont utiles. Ce type d'activité améliore considérablement l'apport sanguin aux membres inférieurs et prévient la formation de caillots sanguins.

Les herbes et les autres méthodes de médecine traditionnelle complètent le traitement médicamenteux, soulageant considérablement l’état du patient. Dites seulement quelles recettes et procédures doivent être appliquées dans chaque cas, seul un médecin peut le faire. Vous bénisse!

Thrombophlébite

Raisons

Les causes les plus courantes de thrombophlébite:

Maladie variqueuse. Lorsqu'il y a stagnation du sang, il y a des conditions pour la formation de caillots sanguins et le développement du processus inflammatoire.

● Des foyers purulents situés près des veines. Par exemple, une infection peut s'introduire dans le vaisseau avec ostéomyélite (inflammation purulente des os), furoncle, abcès.

● Maladie post-thrombotique - violation de la circulation sanguine dans les veines après le transfert de la thrombose.

● Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins. En cas de violation de la fonction de pompage du cœur, le sang stagne dans les veines.

● Troubles sanguins caractérisés par une thrombose accrue.

● Etat après livraison. La grossesse est un stress important pour tout le corps, y compris les veines. L'utérus élargi les comprime, viole l'écoulement du sang.

● Blessures, infection à travers la plaie.

● tumeurs malignes. Ils peuvent conduire au développement du processus inflammatoire.

● Installer un cathéter veineux pendant longtemps. Lorsque les cathéters et les flexions sont dans les veines pendant une longue période, une réaction inflammatoire se développe en réponse à la présence d'un corps étranger.

● Diverses maladies infectieuses. Lorsque l’immunité est affaiblie, les micro-organismes pathogènes ou leurs toxines peuvent pénétrer dans le sang, provoquer des modifications inflammatoires de la paroi veineuse et conduire à une thrombose accrue.

● Dommages à la paroi veineuse et infection pendant la chirurgie.

Les symptômes

La maladie débute généralement par une thrombophlébite veineuse aiguë située sous la peau. Il y a une douleur le long de la veine, la peau à ce point rougit sous la forme d'une bande et devient chaude au toucher. Si vous sentez cet endroit, vous pouvez sentir le cordon douloureux dense. L'état général du patient est perturbé, la température corporelle s'élève à 37-38 ° C.

Après environ une semaine, tous les symptômes peuvent disparaître et un rétablissement complet se produit. Si le résultat est moins favorable, le processus peut continuer à s’étendre vers les veines situées entre les muscles, près des os. Une thrombophlébite veineuse profonde se développe. Elle se manifeste de la même manière qu'une thrombophlébite des veines superficielles, mais les muscles deviennent douloureux. Il semble qu'ils soient tendus, tendus de l'intérieur. Progressivement, la jambe affectée augmente de volume et sa peau devient bleuâtre. Chez la plupart des patients, la thrombophlébite aiguë devient chronique. Périodiquement, l'état s'améliore, puis survient une nouvelle aggravation.

Complication

Le plus dangereux est la thrombophlébite veineuse profonde. Il fait face à une complication telle qu'une embolie pulmonaire. Un morceau de caillot de sang situé dans une veine se détache et atteint le cœur par la circulation sanguine, d'où il pénètre dans les vaisseaux pulmonaires. Peu à peu, il atteint un vaisseau si petit qu'il obstrue sa lumière. La partie correspondante du poumon cesse de produire du sang au travail. Cela menace la mort du patient.

Que pouvez vous faire

La thrombophlébite est une affection dangereuse pouvant entraîner de graves complications. Maintenant, diverses méthodes populaires de son traitement sont répandues. Habituellement, en les appliquant, le patient manque de temps et réalise que la maladie devient chronique. Si vous présentez des symptômes de thrombophlébite, vous devez consulter un médecin qui diagnostiquera correctement et vous prescrira un traitement efficace.

Que peut faire un médecin?

Un phlébologue ou un chirurgien vasculaire s'occupe du traitement de la thrombophlébite. Le médecin doit comprendre où se trouve le caillot sanguin et quelle en est la taille - le traitement en dépend. On prescrit au patient une rhéovasographie (évaluation du débit sanguin dans les vaisseaux en fonction de la mesure de leur résistance électrique), des veines ultrasonores et un ultrason Doppler. Une étude aux rayons X avec introduction de solutions de contraste dans les veines peut également être prescrite. Si les veines sous-cutanées du pied et de la jambe sont affectées, le traitement ambulatoire est généralement prescrit sans intervention chirurgicale. Le médecin recommande au patient de porter des bandages ou des bas élastiques, une thérapie UHF, l’utilisation d’une pommade à l’héparine, des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les veines. S'il y a des signes d'infection, des antibiotiques sont utilisés. Si les veines saphènes sont touchées, une hospitalisation est nécessaire. Le repos au lit est requis pendant 5 jours. La jambe est posée de manière à être constamment relevée. Prescrire des médicaments qui dissolvent les caillots sanguins, anti-inflammatoires, normalisant le ton de la paroi veineuse, si nécessaire - antibiotiques.

Traitement chirurgical de la thrombophlébite

L'opération est nécessaire pour la propagation de thrombophlébite vers le haut, des veines superficielles aux profondes, tout en affectant simultanément les veines profondes et superficielles. Ceci est déterminé par le médecin après l'examen. Types d'opérations pour thrombophlébite:

● Élimination du thrombus. Elle peut être réalisée soit par une incision (pour une thrombose importante), soit par endoscopie, par une ponction à l'aide d'un cathéter spécial à travers lequel les instruments sont passés.

● Pansement ou intersection d'une veine. Généralement, elles sont effectuées immédiatement après le retrait d'un caillot sanguin afin d'arrêter le flux sanguin dans la veine touchée.

● traitement au laser. C'est une alternative moderne à la vinaigrette. Un guide de lumière est inséré dans une veine à travers laquelle un rayonnement laser est appliqué. La paroi interne de la veine est brûlée et envahie par le temps.

● les manœuvres. Il est effectué si vous devez créer des solutions de contournement pour la circulation sanguine. Le médecin connecte l'extrémité de la veine touchée avec une veine saine, dans laquelle le flux sanguin est normal.

Prévention

Pour prévenir les thrombophlébites, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies qui en sont la cause: varices, pathologies cardiovasculaires, foyers d'infection chroniques dans le corps. Vous devez faire du sport, bien manger: éliminer les aliments gras de l'alimentation, réduire la consommation d'eau et de sel.

Thrombophlébite

Thrombophlébite - processus inflammatoire de la paroi veineuse interne avec formation d'un caillot sanguin. Elle se caractérise par une compaction et une rougeur le long de la veine dilatée, une douleur intense, un gonflement, une augmentation de la température corporelle locale et totale. Avec la propagation de la thrombophlébite dans les veines profondes, l'apparition d'une complication aussi terrible que l'embolie pulmonaire. Les symptômes cliniques typiques, tels que l’angioscanning par ultrasons, l’échographie USDG et la rhéovasographie aident à diagnostiquer une thrombophlébite. Le traitement conservateur de la thrombophlébite vise à prévenir sa propagation et la résorption du thrombus résultant. Le traitement chirurgical moderne vous permet de retirer la veine touchée ainsi que les masses thrombotiques.

Thrombophlébite

Thrombophlébite - processus inflammatoire de la paroi veineuse interne avec formation d'un caillot sanguin. Elle se caractérise par une compaction et une rougeur le long de la veine dilatée, une douleur intense, un gonflement, une augmentation de la température corporelle locale et totale. Dans la plupart des cas, un traitement chirurgical est nécessaire en raison de la forte probabilité de conséquences graves: complications septiques, séparation du caillot sanguin entraînant une thrombose veineuse profonde ou une thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire.

La thrombophlébite peut être aiguë ou chronique. Si, au cours de la manifestation d'une thrombophlébite aiguë, le patient n'a pas reçu un traitement adéquat, il est probable que la maladie prenne une nature récurrente chronique. La thrombophlébite aiguë devient souvent chronique, même avec un traitement adéquat en temps voulu. Selon la nature du processus pathologique, la thrombophlébite purulente et le pus sont isolés.

Causes de la thrombophlébite

Dans certaines conditions, une thrombophlébite peut se développer dans les veines de n’importe quel endroit. Toutefois, le processus pathologique se produit le plus souvent dans les vaisseaux des membres inférieurs. La thrombophlébite affecte généralement les veines superficielles variqueuses. Dans environ 10% des cas, ainsi que dans les cas superficiels, des veines profondes sont impliquées dans le processus.

Dans le développement de thrombophlébites de localisation variée, plusieurs facteurs sont importants: modifications de la composition du sang et de sa coagulation, ralentissement du flux sanguin, lésion de la paroi veineuse de toute origine (traumatismes, maladies, troubles endocriniens et neurotrophes).

Il existe un risque de thrombophlébite dans les maladies et affections suivantes:

• les varices;
• processus purulents locaux;
• maladie post-thrombotique;
• maladies chroniques du système cardiovasculaire;
• certaines maladies du sang;
• conditions après la chirurgie et medabortov;
• période post-partum;
• les blessures;
• maladies oncologiques;
• cathétérisme à longue veine;
• maladies infectieuses courantes.

Symptômes de thrombophlébite

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles est le plus souvent localisée dans les varices du tiers supérieur des jambes et du tiers inférieur des cuisses. Dans environ 95% des cas, le tronc de la grande veine saphène et ses affluents sont touchés. Le patient se plaint de douleurs aiguës tirantes le long de la veine touchée, aggravées par la marche. La température peut monter à 37,5-38 ° C L'hyperémie sous forme de bandelettes est notée. À la palpation de la veine thrombosée est déterminée par l'augmentation locale de la température, le cordon douloureux compacté.

La thrombophlébite aiguë des veines superficielles peut se développer dans deux directions. Avec un cours favorable du phénomène de thrombophlébite disparaissent progressivement (la récupération se produit dans une période de 10 jours à 3 mois ou plus). Chez la majorité des patients, la lumière des veines est ensuite rétablie. Chez certains patients, le résultat est une oblitération complète du vaisseau endommagé.

Développement indésirable possible de la maladie. Dans ce cas, le processus capte les veines profondes ou se propage proximalement (thrombophlébite ascendante). Le risque de thrombose veineuse profonde augmente avec les varices, accompagné d'une insuffisance valvulaire des veines perforantes (vaisseaux reliant les veines profondes et superficielles).

Lorsque le processus s'étend aux veines profondes, une thrombophlébite des veines profondes (phlébothrombose) se développe, dont les symptômes cliniques dépendent de la localisation du thrombus. Dans certains cas, la phlébothrombose est asymptomatique. Il ne faut pas oublier que la thrombophlébite veineuse profonde est une maladie grave qui représente un danger pour la vie du patient. La complication la plus terrible de la phlébothrombose est l’embolie pulmonaire. L'insuffisance veineuse chronique peut être le résultat de la maladie.

Les thrombophlébites aiguës superficielles et profondes des membres inférieurs surviennent généralement chez les patients atteints de varices. Les varices affectent généralement les deux membres. Dans toute variante du développement de la thrombophlébite, la formation de caillots sanguins dans les veines profondes et superficielles du deuxième membre inférieur est possible. Par conséquent, lors du choix d'une stratégie de traitement, il est nécessaire de disposer de données complètes sur l'état du système veineux des deux membres inférieurs. La thrombophlébite chronique est le résultat d'un processus aigu (la transition de la forme aiguë à la forme chronique est observée chez 60% des patients), et est sujette à une évolution longue et récurrente.

Diagnostic de thrombophlébite

Les manifestations cliniques de la thrombophlébite sont déterminées par la localisation du thrombus, la prévalence du processus pathologique, la durée de la maladie et la gravité de l'inflammation des tissus mous environnants. Lors de l'examen externe, pour déterminer l'étendue d'un caillot sanguin, la fin de la douleur de la veine doit être considérée comme le point final du thrombus et non comme l'extrémité du brin tendu le long du vaisseau affecté.

Des études instrumentales sont menées (rhéovasographie, angioscanning par ultrasons, USDG des membres inférieurs), qui déterminent la nature, l'emplacement et l'étendue du thrombus, déterminent l'état de la paroi veineuse et le degré de préservation de la lumière de la veine thrombosée.

Traitement de la thrombophlébite

Le traitement conservateur de la thrombophlébite est effectué par un phlébologue lorsqu'un processus se produit dans des veines auparavant en bonne santé, avec des dommages limités aux vaisseaux superficiels du pied et de la jambe. UHF et pansements appliqués localement avec une pommade à l'héparine. Les patients reçoivent des médicaments anti-inflammatoires et des agents qui aident à réduire la congestion dans les veines (troxérutine, dihydroergocristine, hydroxyéthyl rhozide). Une antibiothérapie est recommandée en cas d’inflammation locale grave. Montrant des bandes élastiques du membre affecté.

Une thrombophlébite ascendante superficielle, touchant les grandes et les petites veines saphènes, est une indication d'hospitalisation en raison du risque de propagation et d'implication dans le processus des veines profondes. Le patient est transféré au repos (4-5 jours). Les membres donnent une position exaltée. Les médicaments fibrinolytiques (chymotrypsine, trypsine, urokinase, streptokinase, fibrinolysine) sont utilisés aux premiers stades pour dissoudre le thrombus. Ils prescrivent des anti-inflammatoires, des anticoagulants, des phlébotoniques, des gels et des onguents topiques contenant de l'héparine.

En cas de contre-indications aux anticoagulants (ulcères, plaies fraîches, diathèse hémorragique, maladies du foie et des reins, formes ouvertes de tuberculose), l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues) est recommandée. Pour améliorer la circulation collatérale et réduire la douleur, le blocus lombaire de Novocainic est utilisé selon Vishnevsky. L'hyperthermie sévère et la suspicion de thrombophlébite purulente sont une indication du traitement antibiotique.

Contrairement à la croyance populaire, les patients atteints de thrombophlébite des veines superficielles ne doivent pas rester au lit pendant longtemps. Les contractions musculaires contribuent à augmenter le flux sanguin dans les veines profondes, réduisant ainsi le risque de formation de caillots sanguins. Au moment de l'activité motrice, il est recommandé au patient d'utiliser un bandage élastique pour fixer le caillot sanguin dans la veine superficielle.

La phlébologie moderne applique avec succès de nouvelles techniques de traitement chirurgical à faible impact. Pour cette raison, ces derniers temps, la plupart des cliniciens ont privilégié les méthodes opérationnelles pour le traitement de la thrombophlébite aiguë superficielle de la cuisse et du tibia. Une intervention chirurgicale précoce élimine la propagation du processus par les veines communicantes jusqu'au système veineux profond, raccourcit la durée du traitement et empêche la maladie de devenir chronique.

Un traitement chirurgical d'urgence est indiqué en cas de thrombophlébite veineuse aiguë de la jambe ascendante et pour la localisation primaire d'un thrombus dans la zone des veines superficielles de la cuisse, car dans ces cas le risque de développer une thrombophlébite veineuse profonde augmente. Troyanova-Trendelenburg subit une intervention chirurgicale pour traiter une thrombophlébite septique.

À long terme, les patients souffrant de thrombophlébite aiguë ont été recom- mandés un traitement en spa avec l'utilisation de sulfure d'hydrogène et de bains au radon. Le traitement de l'exacerbation des thrombophlébites superficielles chroniques est similaire au traitement du processus aigu. Les patients atteints de thrombophlébite chronique doivent être orientés vers un traitement dans un sanatorium uniquement en l'absence de troubles trophiques et de signes d'exacerbation.

Prophylaxie de la thrombophlébite

Il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies veineuses chroniques. Les patients ayant déjà souffert de thrombophlébite doivent constamment utiliser des moyens de compression élastique, limiter la quantité de graisses animales dans leur régime alimentaire, manger des aliments riches en rutine et en acide ascorbique (baies, fruits, légumes). Pour prévenir les rechutes, un traitement est prescrit 2 à 3 fois par an, incluant la prise de phléboprotecteurs et des procédures de physiothérapie (traitement par courants et champs magnétiques alternatifs).

Thrombophlébite des veines profondes et superficielles: aiguë et chronique. Diagnostic, traitement, prévention

Parmi les maladies vasculaires, il en est une que les médecins considèrent comme la plus insidieuse, avec des conséquences difficilement prévisibles. C'est la thrombophlébite des membres inférieurs. C'est le nom du processus inflammatoire des parois veineuses qui conduit à la formation d'un thrombus dans la lumière veineuse. La maladie qui se développe dans les vaisseaux des jambes est la forme la plus courante. Mais parfois (bien que beaucoup moins souvent) on en trouve d'autres formes - thrombophlébite des membres supérieurs, ainsi que des régions cervicale et thoracique.

Chaque personne possède un réseau de veines situé à la surface (sous la peau) et caché dans des couches plus profondes. En fonction de cela, il existe deux types de maladie:

1. Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs (sa désignation médicale est phlébothrombose);
2. Thrombophlébite des veines superficielles et sous-cutanées.

Parfois, les parois des vaisseaux veineux deviennent enflammées et un caillot sanguin ne se forme pas. Dans ce cas, la maladie s'appelle phlébite.

Les causes de la maladie

Les causes de thrombophlébite - beaucoup. Mais les éléments suivants sont considérés comme fondamentaux:

• Prédisposition génétique (héréditaire) à la coagulopathie (formation de thrombus) et à l'état de thrombophilie.
• La cause de l'inflammation est souvent une lésion de la paroi veineuse.
• Une cause courante est la maladie des varices, qui provoque une diminution de la vitesse du flux sanguin dans les veines, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les vaisseaux.

En outre, une thrombophlébite peut survenir après une infection de l'extérieur. Un exemple d'un tel cas est décrit dans la vidéo ci-dessous:

La sévérité de la maladie

Un trait caractéristique de la maladie est que les symptômes de thrombophlébite se manifestent le plus souvent lorsque la maladie s'est déjà étendue à de vastes régions. Et au stade initial, la plupart des patients ne soupçonnent même pas que leur corps est en danger, ce qui consiste à élever le thrombus trop haut. Cela augmente considérablement la probabilité de sa séparation, après quoi il passe à la "nage libre" à travers le système vasculaire. Il est impossible de prédire son mouvement. Le plus dangereux est l’entrée d’un thrombus détaché dans les vaisseaux sanguins des poumons, entraînant une embolie (chevauchement) de l’artère du système respiratoire. Cela peut provoquer une mort instantanée (subite).

En expansion, le thrombus affecte (et peut ultérieurement conduire à un blocage) les veines principales. Quelle est la cause de l'insuffisance veineuse chronique? Dans ce cas, le traitement de la thrombophlébite est considérablement compliqué.

Symptômes de thrombophlébite

Les signes suivants indiquent l'apparition d'une inflammation dans les vaisseaux veineux, ce à quoi la plupart des gens ne font pas toujours attention:

1. Léger gonflement des jambes;
2. Douleur au mollet,
3. Sensation de brûlure et lourdeur dans les jambes.
4. Rougeur de la peau.

Dans la plupart des cas, les patients consultent un médecin lorsque la maladie évolue. Cela augmente le gonflement des jambes, dans la formation d'un caillot de sang, la peau devient teintée de bleuâtre. En cas de négligence, le membre peut devenir noir. Un caillot de sang est généralement localisé dans les veines de la cuisse, de la jambe ou de la cheville.

Thrombophlébite des veines superficielles (à gauche) et des veines profondes (à droite)

Groupes à risque

Les médecins désignent certaines catégories de personnes que l'on appelle le groupe à risque. Ils sont plus susceptibles d'avoir une thrombophlébite. Ceux-ci incluent:

• Les personnes qui passent beaucoup de temps en position assise, voyageant en avion ou en conduisant une voiture.
• Celui qui a subi une intervention chirurgicale et qui est obligé d'observer pendant longtemps un repos au lit fixe.
• Souffrant de varices.
• Patients atteints du syndrome des antiphospholipides et de l’hyperhomocystoinémie (coagulation sanguine accélérée).
• Les femmes enceintes. Le risque de thrombophlébite augmente lors de l'accouchement.
• La thrombophlébite est un compagnon fréquent des personnes obèses obèses.
• Les gens d'un âge avancé, menant une vie sédentaire.

Vidéo: thrombophlébite superficielle et profonde

Il existe plusieurs sous-espèces de thrombophlébite:

Thrombophlébite aiguë

Les signes de thrombophlébite se manifestent le plus clairement dans l'évolution aiguë de la maladie, qui commence par l'apparition d'une douleur aiguë dans la direction du flux sanguin vers la veine touchée. Dans le même temps, un changement de couleur de la peau est perceptible. Il devient cyanotique avec une grille élargie de vaisseaux sanguins à la surface. Dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle, la jambe malade reste froide. Douleur, comme si elle l'éclatait. Instinctivement, la patiente tente de la maintenir dans un état élevé, essayant de réduire la douleur.

Aux premiers symptômes de thrombophlébite aiguë, vous devez immédiatement appeler un médecin et coucher le patient. Dans ce cas, il est strictement interdit de procéder à tout traitement avant l’arrivée des médecins (par ex. Frotter des onguents, effectuer des massages, appliquer des compresses, etc.). Cela peut déclencher la séparation d'une partie d'un caillot sanguin et son entrée dans les poumons ou d'autres organes internes.

La séparation d'un caillot sanguin lors de l'exacerbation d'une thrombophlébite

De plus, la forme aiguë de thrombophlébite se transforme très rapidement en complications: thrombophlébite gangréneuse ou ischémique, flegme blanc ou bleu. Ils sont accompagnés d'une douleur accrue et d'une augmentation, littéralement à chaque minute, d'un gonflement. La peau devient d'abord pâle, puis acquiert une teinte violette. Par conséquent, plus une assistance médicale est fournie rapidement, plus elle est susceptible d’éviter des conséquences graves.

Traitement

Le traitement de la forme aiguë de la maladie est choisi en fonction de l'état des vaisseaux, de la nature de l'évolution de la maladie, de la localisation du caillot. Habituellement, un traitement conservateur est utilisé, ce qui inclut un traitement local et général. Les patients chez qui on a diagnostiqué une thrombophlébite aiguë de l'avant-bras et de la jambe peuvent être traités en consultation externe. Pour tous les autres types, les patients sont envoyés à l'hôpital. On leur assigne un repos au lit, la jambe malade est levée.

La thérapie locale comprend les procédures suivantes:

1. L'imposition de l'un des onguents: Vishnevsky, butadion ou l'héparine.
2. Compresses mi-alcool ou traitement par le froid, avec le bandage élastique obligatoire.
3. Pour l'administration orale, les médicaments recommandés pour améliorer la microcirculation sanguine, tels que le flexital, le theonic, le trental, etc.
4. L’indométacine, les carillons, l’aspirine, etc. sont prescrits comme inhibiteurs.
5. L'escuzane, le troxevasin, le venarouton, le detralex peuvent être utilisés pour corriger les troubles du flux sanguin dans les veines.
6. Préparations pour l'anesthésie réduisant le processus inflammatoire et la température - analgine, réopirine, butadione, etc.
7. Pour la désensibilisation - Suprastin, Dimedrol, etc.

Après élimination du processus inflammatoire aigu, un traitement de physiothérapie avec une lampe Solux, courants diamétraux, UHF est recommandé pour augmenter l’efficacité de la résorption du thrombus. La ionophorèse avec l'héparine, les enzymes protéolytiques (chymotrypsine, trypsine, etc.) ainsi qu'avec l'iodure de potassium donne de bons résultats. La compression élastique doit être poursuivie pendant deux mois après la fin du traitement principal, tout en prenant des préparations phlébodynamiques.

L'intervention chirurgicale est réalisée en cas d'urgence, avec les indications suivantes:

• Thrombophlébite ascendante de la grande ou de la petite veine superficielle sous-cutanée sous forme aiguë, avec localisation sur la partie supérieure ou centrale de la cuisse.
• La menace d'embolie pulmonaire.
• Fusion d'exsudat purulent de caillot sanguin.

Dans le traitement de la thrombophlébite ascendante, on utilise également une oblitération au laser dont l’essentiel est de chauffer la paroi veineuse juste au-dessus du thrombus. Cela vous permet d'éliminer les ganglions veineux anormaux des gros vaisseaux, en arrêtant la croissance d'un thrombus par un processus inflammatoire. L'élimination du risque de pousser un caillot sanguin à l'intérieur des vaisseaux sanguins est facilitée par un autre procédé permettant de diriger un faisceau laser dirigé dans le sens opposé au mouvement du flux sanguin. C'est unique en ce moment.

Avec la thrombophlébite, une méthode efficace ascendante qui ne permet pas à un thrombus de se développer et de pénétrer dans des vaisseaux profonds est une opération associée à la ligature du site où la veine superficielle devient profonde. Cela s'appelle une crosssectomie. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire.

Thrombophlébite post-injection

Lors de la sclérotisation des vaisseaux sanguins affectés par les varices, il existe parfois une violation de la technique de réalisation de la sclérothérapie de compression. Dans le même temps, une compression réduite de la veine au site d'injection (injection) du sclérosant entraîne souvent une inflammation. Un thrombus commence à se former dans la lumière des veines, avec le risque de transition vers une embolie pulmonaire ultérieure. Cette complication est appelée thrombophlébite postinjection. Pour l'éviter, il est recommandé de renforcer la compression en utilisant des coussins en caoutchouc mousse et en latex, ainsi que des pansements adhésifs à des fins particulières.

Forme de post-injection sur l'exemple du bras, due à l'introduction d'un cathéter

En particulier, une compression insuffisante entraîne l'apparition d'hématomes intraveineux, qui ressemblent à des sections de veine avec des caillots sanguins. Dans leur lumière se trouve une masse visible, de forme goudronneuse, qui comprend des sclérosants et des caillots sanguins. Ce sont les hématomes intraveineux qui entraînent une thrombophlébite aiguë.

Le traitement de la thrombophlébite post-injection consiste à appliquer des pansements contenant des onguents médicaux, à utiliser une compression élastique et à administrer des médicaments appropriés (comme dans la forme aiguë). Parfois, une incise-ponction spéciale est pratiquée dans la veine pour éliminer la masse sclérosante.

Thrombophlébite chronique

La thrombophlébite chronique, contrairement à la forme aiguë, ne présente aucun signe ni symptôme prononcé. Dans cette forme de la maladie, les douleurs sont périodiques, principalement liées à la charge sur les jambes (marche longue, etc.). Au repos, pratiquement absent. L'œdème est également insignifiant. Par conséquent, une personne n'est pas pressée de demander de l'aide médicale.

Dans le traitement de la forme chronique, on utilise une pommade pour la thrombophlébite, une compression élastique constante à l'aide de bandages ou de bas spéciaux, des exercices de physiothérapie, des procédures de physiothérapie et un traitement dans les stations balnéologiques et les bains de boue.

Thrombophlébite de veines superficielles atteintes de varices

L'une des formes aiguës les plus courantes de la maladie est une thrombophlébite de type variqueuse, qui s'accompagne de douleurs intenses, de rougeurs dans la direction de la veine et atteignant l'aine. Dans cette forme de la maladie, un œdème marqué entoure la veine avec des caillots sanguins et elle-même devient tendue. À mesure que le thrombus se développe, l'œdème se déplace vers les veines profondes, ce qui est un symptôme très dangereux. La principale caractéristique de cette forme de thrombophlébite est une douleur intense pendant la marche, ainsi que tout contact avec la varice. La maladie est accompagnée de fièvre et de faiblesse rappelant les symptômes du rhume.

Les varices et les thrombophlébites sont des maladies interdépendantes. Souvent, les varices provoquent la formation de caillots sanguins dans les veines superficielles et profondes, car elles se caractérisent par un débit sanguin lent dans les nœuds principaux. Dans ce cas, la thrombophlébite est la complication la plus grave des varices. Il est beaucoup plus fréquent dans la thromboembolie de l'artère pulmonaire et devient la cause du syndrome post-thrombotique.

Dans le traitement des thrombophlébites causées par des varices, le traitement anti-inflammatoire est utilisé pour soulager la douleur et réduire le processus inflammatoire. Il comprend des pommades hormonales, des compresses à 50% d’alcool, ainsi que des bougies contenant du diclofénac ou de la butidione.

Un obstacle à la transition des thrombophlébites dans les veines, situées dans les couches les plus profondes, est la compression élastique avec des sous-vêtements spéciaux en tricot (bas, culottes) ou des bandages. Pour réduire l'enflure et l'inflammation, des médicaments sont prescrits pour améliorer la circulation sanguine - anistax, detralex, etc.

Thrombophlébite pendant la grossesse

La grossesse est la période au cours de laquelle une femme est le plus souvent exposée à des maladies telles que les varices des membres inférieurs et la thrombophlébite. Cela est dû à l'augmentation de leur pression prénatale et aux modifications physiologiques de la composition du sang. La thrombophlébite est la plus dangereuse dans les premiers jours de la période post-partum. Depuis la plupart des complications sous forme de thromboembolie surviennent précisément après l'accouchement. L'accouchement est une surcharge énorme dans le travail du système vasculaire.

• Tout d'abord, la pression à l'intérieur de la cavité abdominale augmente deux à trois fois.
• Deuxièmement, l’enfant, passant par le canal génital, serre la veine du bassin pendant plusieurs instants.
• Dans le même temps, le ton des parois des veines situées sur les jambes diminue fortement et leur expansion se produit.

Tout cela entraîne une perturbation du flux sanguin naturel dans les extrémités inférieures et la formation de caillots sanguins.

Les premiers signes de varices se manifestent généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque la future mère commence à prendre du poids. Au début, c'est l'apparition de varicosités sur la peau de la jambe, des cuisses ou des chevilles, puis les veines augmentent et la douleur se manifeste. Le soir, les jambes commencent à gonfler de plus en plus, parfois il y a des convulsions.

Dès que ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un phlébologue. Il procédera à une numérisation couleur en duplex afin d'examiner l'état du système circulatoire et de formuler des recommandations sur la manière de prévenir le développement d'une forme plus grave de la maladie et d'éviter un traitement compliqué.

Pendant cette période, la prévention de la thrombophlébite est très importante et comprend notamment:

1. Dès les premiers symptômes et jusqu’à la naissance, il est nécessaire de porter des vêtements de compression élastiques (bas, culottes). Un phlébologue devrait le prendre. Etant donné qu'une pression inadéquate (compression) peut nuire à l'état du patient, provoquer une gêne lors du port, etc.
2. Il est utile de faire des exercices thérapeutiques pour les femmes enceintes, notamment des exercices visant à améliorer la circulation sanguine dans les veines des membres inférieurs. L'activité motrice protège non seulement contre la stagnation du sang dans les jambes, mais contribue également à l'apport supplémentaire d'oxygène au fœtus.
3. Tous les jours, peu importe le temps qu'il faut, avant d'aller au lit, faites une petite promenade (30 minutes).
4. Il est nécessaire de s'assurer que l'aliment contient plus de produits d'origine végétale. Ils doivent être crus. Les pastèques, les melons et les ananas sont particulièrement utiles. Ils contribuent à la dilution du sang et sont des biostimulants d'hémodilution active.
5. Limiter la consommation de liquide, comme dans la période de procréer, il y a un retard dans le corps. Et c’est le risque que l’oedème soit durable et difficile à soulager.

La thrombophlébite des veines superficielles pendant la grossesse est souvent accompagnée de douleurs aiguës. Il faut se rappeler que pendant cette période, la médication n'est pas recommandée. La veinocentèse peut soulager rapidement le patient de l'inconfort et empêcher le caillot de s'infiltrer dans les veines situées dans les couches les plus profondes. Il s’agit d’une ponction du noeud affecté afin d’enlever le thrombus. Cette méthode est sans danger pour le fœtus, car la manipulation est réalisée sous anesthésie locale à la tumeur (un anesthésique est injecté sous la peau, formant un oreiller protecteur autour du vaisseau opéré).

Detralex avec thrombophlébite: est-ce utile?

Dans certains cas, pour le traitement des varices, un phlébologue peut décider de la nomination du médicament Detralex. Mais il y a une limite: il ne peut être utilisé par les futures mères que pendant la deuxième moitié de la grossesse. C'est un médicament efficace pour le traitement des varices de tout stade et d'autres maladies du système circulatoire, considéré comme très sûr. Dans sa composition - les composants d'origine végétale. Cela ne change pas la composition du sang, mais augmente seulement le ton des parois des vaisseaux sanguins. Il n'a pas d'effets secondaires, mais il existe une possibilité de réaction allergique.

Mais dans le traitement de la thrombophlébite, il donne des résultats positifs en association avec des agents antiplaquettaires et des médicaments thrombolytiques. En tant qu’agent thérapeutique indépendant de la thrombose, il est rarement utilisé, principalement pour soulager les crises d’insuffisance veineuse chronique. Mais il est souvent prescrit après un traitement chirurgical de la thrombophlébite, en tant que traitement de soutien à long terme.

Médecine traditionnelle dans le traitement de la thrombose

Le traitement de la thrombophlébite avec des remèdes populaires aidera à atténuer l'évolution de la maladie, à réduire la douleur et l'enflure des jambes et à atténuer les autres symptômes. Ce ne sont pas des méthodes testées par une génération. Certaines d'entre elles sont beaucoup plus efficaces que les drogues d'origine synthétique. Les produits les plus efficaces contre cette maladie sont les produits apicoles: le miel, la propolis et les sous-abeilles. Nous proposons plusieurs recettes à partir de ces produits.

Produits apicoles

• Teinture d'abeille Podmor. La vie des abeilles est courte. Et au printemps, les personnes âgées qui ont travaillé l’été meurent. Les jeunes abeilles les mettent sur le tableau de bord. Cela s'appelle un sublime. Ils doivent être ramassés et versés avec de la vodka (une poignée de porem pour 0,5 l de vodka). Insister deux semaines, la souche. Utiliser comme compresse, qui est superposée à la plaie pendant 1,5-2 heures.
• Compresse au miel. Pour ce faire, le miel sous sa forme pure est appliqué sur une toile de lin et appliqué sur la zone affectée par la veine. Pour une compresse, le miel peut être mélangé avec une feuille de kalanchoe broyée ou appliqué sur une feuille de chou. Ces deux plantes ne font qu'augmenter le pouvoir du miel.

** Le corps d'une abeille contient des substances qui font partie de diverses drogues. Ce sont des poisons, du nectar et du pollen de plantes, de la propolis et des microparticules de cire. C'est en fait un médicament prêt à l'emploi, uniquement à des doses microscopiques.

• De la propolis, vous pouvez préparer une pommade de guérison pour la thrombophlébite. Pour ce faire, broyez-le, mélangez-le avec le beurre chauffé dans un rapport de 3:10 et réchauffez-le un peu (pas plus de 15 minutes). Appliquer sous forme de compresse ou tout simplement en le frottant dans les zones touchées.

Vinaigre de cidre

• Le vinaigre de cidre fait maison est l’un des moyens les plus efficaces de contracter cette maladie veineuse grave. Il est utilisé sous forme de frottement, préalablement dilué avec de l'eau (une cuillère à soupe de vinaigre dans un verre d'eau).

Graisse d'oie

• La plupart des citadins ne savent pas que dans le village, de nombreuses maladies des pieds et des mains (brûlures, gelures), ainsi que des ulcères d'origines diverses et des thrombophlébites ont été traitées à la graisse d'oie. Il est aujourd'hui considéré comme l'un des moyens les plus efficaces, utilisé à la fois sous forme pure et dans la préparation de pommades avec l'addition de diverses herbes, telles que le calendula ou le millepertuis. Une récupération complète peut être obtenue en utilisant 30% de pommade additionnée de racines de consoude (airelle) broyées en gruau. Pour ce faire, cent grammes de graisse d'oie ajoutent 30 g de racines de consoude. Chauffer 15 minutes, filtrer. La pommade est prête à l'emploi.

Infusions aux herbes pour administration orale

Certains fonds extérieurs ne suffisent parfois pas pour se débarrasser de la maladie. La médecine traditionnelle recommande également de prendre des décoctions internes d'herbes médicinales qui améliorent la circulation sanguine et augmentent l'élasticité des parois des vaisseaux veineux.

1. Le plus efficace est l'infusion d'ortie. Il a non seulement un effet bénéfique sur le système circulatoire, mais guérit et renforce le corps tout entier. C'est particulièrement utile au printemps quand il n'y a pas assez de vitamines.
   ** De la jeune ortie, vous pouvez cuisiner du kvas, qui a des propriétés curatives et une bonne humeur. Pour sa préparation à cueillir de l'ortie fraîche. Bien rincer, vous pouvez vous brûler à l’eau bouillante. Mettez-le dans un bocal de trois litres, ajoutez trois cuillères à soupe de sucre et versez de l'eau bouillante. Nouez le cou avec de la gaze et mettez au ferment pendant trois à quatre jours. Après la fermentation du kvas, filtrez et vous pouvez commencer le traitement en mangeant une demi-tasse trois fois par jour 20 minutes avant les repas.
2. Il est également utile de prendre des inflorescences d'escuzane - marronnier d'Inde imprégnées d'alcool.
3. Il aide à traiter le thé thrombophlébite des têtes de trèfle séchées (1 cuillère à soupe par tasse).

Toutes les méthodes proposées de traitement des remèdes populaires, avant utilisation, doivent obligatoirement être coordonnées avec votre médecin. Il est préférable de les utiliser dans un complexe avec thérapie médicamenteuse.

Gymnastique avec thrombophlébite

Pendant de nombreuses années, des sommités médicales ont discuté de la nécessité de faire de l’exercice physique pour soigner les maladies des veines des extrémités inférieures. Certains soutiennent que vous avez besoin d'une paix complète, d'autres sont de fervents partisans de l'activité physique. Les deux ont raison.

En période d'exacerbation, lorsque le risque de séparation d'un caillot sanguin et la survenue de complications graves sont suffisamment élevés, il est nécessaire de respecter le repos au lit sans exposer les pieds douloureux au stress. Pendant cette période, les bains thermaux et tous les types de massage sont strictement interdits.

Cependant, à la fin du traitement, pendant la période de rééducation et comme moyen de prévention de la maladie, des exercices permettant d’augmenter l’élasticité des parois veineuses et d’améliorer la circulation sanguine sont très utiles. La seule condition est de ne pas en faire trop. Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend les exercices suivants:

En position ventrale:

• Exercice "poisson". Après avoir détendu le corps, faites-le vibrer en imitant le mouvement du poisson dans l'eau. Continuez pendant une à deux minutes.
• Les jambes se lèvent et s'abaissent lentement jusqu'à la position de départ. Répétez pas plus de 8-10 fois.
• "Ciseaux". Jambes levées pour se séparer puis se déplacer. Le nombre de répétitions - 10 fois.

En position "debout" ou "assise":

• Mouvement circulaire avec les pieds à droite ou à gauche (cinq à dix fois).

En position debout:

• 1. Soulèvement des chaussettes et abaissement doux des talons (jusqu'à 15 fois).
• 2. Pliez la jambe droite et soulevez. Puis redressez-vous et abaissez-vous au sol. Effectuez ce mouvement avec votre pied gauche. Vous pouvez faire cet exercice alternativement, en changeant la jambe à chaque fois. La deuxième option consiste à effectuer d'abord un pied (12 fois), puis le même - l'autre pied.

Tous ces exercices massent efficacement les veines et empêchent la stagnation du sang dans les veines. En observant toutes les missions du médecin et en prenant des mesures préventives, vous pourrez vous débarrasser des symptômes désagréables qui accompagnent la maladie et éviter les complications nécessitant un traitement à long terme.

Vidéo: une série d'exercices pour les jambes avec des varices et une thrombophlébite non aiguë

Comment manger avec une thrombophlébite?

L'obésité est l'une des causes de la maladie décrite. Par conséquent, pour quiconque est sujet à une maladie du système veineux, vous devez vous limiter à l'utilisation de certains produits.

Par exemple, un régime alimentaire pour la thrombophlébite (pendant toute la durée du traitement) recommande de se débarrasser des plats frits, épicés, trop salés et épicés. Il est conseillé de s'abstenir de poisson gras et de viande, d'inclure des variétés diététiques dans votre alimentation: poitrine de poulet, lapin, dinde. Sur la table, il devrait toujours y avoir des légumes et des fruits frais, sauf les bananes, les pois et les haricots.

En hiver, prenez une multivitamine. Faites-en une règle pour manger une gousse d'ail tous les jours, assurez-vous de manger des oignons.

Recommandations générales

Les personnes à risque de thrombophlébite doivent être très attentives à l'état de leurs bras et de leurs jambes. Suivez les recommandations données par le phlébologue. Devrait mener une vie active. Essayez de marcher plus, apprenez des exercices spéciaux qui empêchent le développement de la maladie. Pas mal pour aller nager, faire du vélo. À la maison, vous pouvez maintenir le tonus des vaisseaux sanguins avec des thés vitaminés, boire plus souvent une boisson aux fruits de canneberge, teinture d'Hypericum.

Dans le même temps, évitez le stress statique, qui se produit lorsqu'une personne est longtemps assise ou debout sur ses pieds (par exemple, travaillant sur une machine-outil). Contre-indiqué avec bain de vapeur thrombophlébite, déshydratation. Les chaussures doivent être aussi confortables que possible, avec une hauteur de talon optimale et des semelles orthopédiques. Il est recommandé de se coucher, en soulevant légèrement les jambes et en plaçant un petit oreiller sous celles-ci. Porter des sous-vêtements de compression devrait également être couché sur les jambes surélevées.

Thrombophlébite: les premiers signes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce qu'une thrombophlébite? Les réactions inflammatoires dans les parois veineuses, accompagnées par la formation de caillots sanguins dans leurs lumières, ont reçu en médecine le nom de thrombophlébite (thrombose). Dans 90% des cas, les vaisseaux des jambes sont sujets à la maladie - réseaux veineux superficiels et profonds et veines perforantes.

Comme une maladie étroitement apparentée peut être notée - la phlébothrombose, caractérisée par les mêmes signes (caillots sanguins dans les cavités veineuses), mais sans l’influence de réactions inflammatoires. Une telle maladie ne diffère pas à long terme, car toute pathologie vasculaire se termine toujours par les processus d'inflammation et le développement de thrombophlébite.

Le plus souvent, la pathologie se manifeste par une thrombose des veines saphènes superficielles, accompagnée de varices ou d'un syndrome CVI (trouble de la sortie veineuse). Dans ce cas, la maladie récidive, progresse et se heurte à diverses complications.

Étiologie: causes et conditions du développement de la thrombophlébite

Jusqu'au milieu du siècle dernier, la formation de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux était un mystère absolu. Pourquoi, dans certains cas, le même sang circule librement dans les vaisseaux, dans d’autres - obstrue la lumière de caillots?

Le célèbre médecin allemand, Rudolf Vikhrov, alors qu’il travaillait à l’hôpital Charite de Berlin, a étudié divers mécanismes qui affectent le changement de la structure des éléments plasmatiques et l’identification des conditions préalables au développement de la thrombose.

Il a mis en évidence les principaux composants du développement de la maladie, qui sont restés dans la pratique de la médecine moderne selon la définition de la Triunity de Vikhrov.

1. Modifications de la structure vasculaire, directement de la paroi interne des vaisseaux

Les modifications destructrices de la choroïde interne, y compris les effets traumatiques, constituent un facteur important. Il a été observé que l'accumulation de caillots sanguins se produit toujours dans les zones de changements structurels évidents des parois vasculaires. La surface initialement lisse et saine de l'endothélium devient rugueuse dans les zones douloureuses et endommagées.

De petits caillots de sang, flottant à côté, sont fixés sur une surface rugueuse et se déposent sur la paroi du vaisseau. Les caillots s'accumulent, s'entrelacent, forment un thrombus, bloquant complètement la lumière vasculaire. Les modifications pathologiques de l'endothélium peuvent être à l'origine de plusieurs raisons:

• inflammation des parois veineuses (phlébite);
• réactions inflammatoires des artères (artérite);
• processus inflammatoires de la structure cardiaque (endocardite).

Contribuer à des changements destructeurs de la couche épithéliale intravasculaire, des micro-organismes de diverses infections. En raison de l’énorme masse toxique dans le plasma sanguin, le risque de formation de thrombus augmente considérablement, ce qui peut provoquer une thrombophlébite.

développement de thrombophlébite, photo

2. Modification de la vitesse du flux sanguin

Le Dr Vikhrov a établi: les endroits les plus fréquents dans les lits vasculaires, où se forment des caillots, à savoir des zones de flux de plasma sanguin irrégulier et de modifications de sa vitesse. Par exemple, le flux dans la partie centrale de la lumière est rapide et le trajet ralentit sur les bords du vaisseau, formant ainsi une turbulence.

Cette caractéristique du débit sanguin est caractéristique aux endroits des zones rétrécies ou dilatées du lit vasculaire. Quel pourrait être le résultat d'anévrisme ou de varices. Plus enclins à la formation de thrombose - la place des branches vasculaires, où la turbulence de la circulation sanguine est un phénomène fréquent.

La violation de la vitesse du flux sanguin contribue à:

• blessures des membres inférieurs, à la suite desquelles des bandages compressifs souples ou en plâtre sont appliqués;
• immobilité prolongée des membres;
• stase du sang dans les pathologies cardiaques causées par l’échec du pompage de la totalité du volume de sang;
• maladies systémiques et vasculaires affectant le processus de la circulation sanguine.

3. Syndrome d'hyperviscose (sang épais)

Une autre cause de thrombophlébite des membres inférieurs Les vortex appelés "sang épais". Aujourd'hui, il n'y a pas de terme de ce genre en médecine, on parle de son niveau de viscosité. Les standards de référence n'existent pas, chacun de nous, le niveau de viscosité est différent. Cependant, dans certaines circonstances, la viscosité du plasma sanguin est différente dans différentes zones vasculaires.

Les principales causes de thrombophlébite sont les pertes anormales de liquide dues à un apport insuffisant ou à des pertes excessives: transpiration excessive, charges lourdes entraînant la soif ou maladie accompagnée de fièvre. De plus, les indicateurs des facteurs plasmatiques des systèmes d'anticoagulation et de coagulation affectent le développement de la thrombophlébite.

Dans des circonstances parfaitement identiques, l'hypercoagulation (coagulabilité) peut présenter différents indicateurs - très élevée, élevée ou réduite, chaque cas est causé par - des propriétés particulières de la formation de sang (hémopoïèse), des processus métaboliques, un manque de protéine spécifique qui retarde la coagulation plasmatique (parfois même inné). défaut).

Une cause fréquente de thrombophlébite, de sang avec une hémostase altérée (dissolution de caillots sanguins). La violation de l'hémostase contribue à:

• maladies infectieuses;
• dysfonctionnements hormonaux;
• maladies oncologiques.

Types de thrombophlébite

De par leur nature, les thrombophlébites sont infectieuses et non infectieuses (aseptiques). Qui à leur tour se manifestent par différentes espèces.

Forme infectieuse de la maladie se manifeste:

1. Thrombose post-partum ou postopératoire;
2. À la suite de pathologies purulentes-inflammatoires (cellulite, furoncles, érysipèle);
3. Dans les maladies infectieuses (typhus, grippe, tuberculose).

Forme non infectieuse (aseptique):

1. Thrombophlébite varices;
2. Thrombose migrante;
3. Post-traumatique;
4. Thrombose, due à des maladies vasculaires et cardiaques.

Par la nature du tableau clinique - thrombophlébite aiguë et forme d'évolution chronique.

Dans la zone de manifestation (localisation) - la défaite du réseau superficiel et profond de veines sur les membres, la forme de la lésion ilio-fémorale

Les premiers signes de thrombophlébite, photo

manifestations de thrombophlébite, photo

L'apparition de la maladie peut se manifester de manière inattendue - avec un excellent bien-être, les premiers signes de thrombophlébite se forment rapidement.

1. Syndrome de douleur en conduisant;
2. Fièvre subfébrile et malaise;
3. Œdème dans la zone de formation de caillot - plus un caillot de sang est proche de l'aine, plus il est gonflé
4. À la palpation, il y a une densité et une tendresse des veines;
5. La peau sur la zone touchée est rouge avec une nuance bleuâtre, enflée et chaude;
6. Un gonflement accru indique la défaite des veines profondes.

Si, à ce stade, le traitement ne commence pas à temps, les réactions inflammatoires se propagent rapidement dans le lit vasculaire, aggravant de manière significative l'état du patient.

Il convient de noter qu’il existe une thrombose liée à des formes «muettes», ne présentant aucun symptôme. La détérioration de l'état du patient survient après coup, lorsqu'un thrombus recouvre complètement la lumière vasculaire.

Symptômes de thrombophlébite, le tableau clinique

L'image de la manifestation clinique de la maladie dépend principalement de la localisation du thrombus, de la prévalence de la réaction inflammatoire, du niveau de dégradation des tissus environnants.

Symptômes des veines saphènes

Les grandes lésions variqueuses nodulaires déjà existantes exacerbent la situation, qui se manifestent par des modifications structurelles des parois vasculaires. Les nœuds sont susceptibles de souder avec la peau, de se blesser et de se gratter, ce qui provoque des changements trophiques dans la peau, facilitant la pénétration de l'infection. En conséquence, des processus inflammatoires se forment et une thrombophlébite des veines superficielles se développe. Les symptômes sont caractérisés par:

• limiter la prévalence du processus inflammatoire avec thrombose localisée;
• détérioration rare de l'état général;
• changements dans la structure des veines saphènes - douleur et serrement sous la forme de cordons;
• l'immobilité causée par des adhérences entre eux;
• processus inflammatoires du tissu sous-cutané et de la peau;
• peau hyperémique comprimée avec un éclat brillant.

Le réseau veineux du fémur et du tibia est le plus touché. La prévalence de l'enflure à la cheville et une augmentation des ganglions inguinaux est notée. Habituellement, l'état général n'est pas perturbé, la douleur lors du déplacement est modérée, n'empêche pas le patient de travailler.

Dans les cas avancés, la propagation de réactions inflammatoires exacerbe les symptômes de thrombophlébite. Il y a une forte augmentation de la douleur et une élévation de la température à des niveaux élevés. Les symptômes aigus persistants peuvent durer jusqu'à un mois et demi.

Une attention particulière mérite une thrombose sous-cutanée en migration. La nature de la maladie est due à la formation d’un grand nombre de caillots thrombotiques dans les vaisseaux sous-cutanés. La symptomatologie est caractérisée par une manifestation modérée sans perturbation du bien-être général.

L'aspect positif est dû à l'absence de tout changement ou trace trophique. Après un certain temps, la réaction inflammatoire migre vers une autre zone des extrémités, ce qui justifie pleinement le nom de la maladie.

Signes d'une lésion dans le réseau veineux profond

Le développement de cette pathologie est caractéristique des zones touchées par les fractures de la hanche ou de la cuisse, dont le traitement a été réalisé par des techniques chirurgicales. Ou pendant les opérations abdominales et le traitement chirurgical des pathologies de la poitrine. La formation de thrombose contribue à l'augmentation du facteur de coagulation nécessaire pour prévenir les saignements pendant la chirurgie.

Les symptômes de thrombophlébite avec localisation dans le système veineux profond apparaissent:

• lourdeur et fatigue des jambes, sensation d'éclatement;
• grave gonflement et sensibilité des jambes;
• couleur bleuâtre de la peau;
• circulation pulmonaire altérée aiguë (parfois le premier symptôme);
• fièvre fébrile et peau brillante;
• syndrome intra-articulaire douloureux;
• changement de température locale (extrémité froide);
• parfois des signes de péritonite et une obstruction fonctionnelle de l'intestin.

Avec le fond de la maladie (varices), il y a des rechutes fréquentes aggravant à chaque fois les modifications trophiques dans les tissus et les troubles circulatoires. Si les symptômes de thrombophlébite sont évidents, il est déconseillé de reporter le traitement.

Les complications purulentes sous forme de phlegmon, d’abcès ou de septicémie constituent la principale menace. Ainsi que le développement de la thromboembolie. Le résultat peut être exprimé en deux variantes: obstruction des petits vaisseaux sanguins ou blocage des artères vitales, entraînant la mortalité.

Diagnostic et traitement de la thrombophlébite

L'efficacité du traitement dépend d'un diagnostic précis, qui comprend:

• examen diagnostique par un chirurgien;
• examen des vaisseaux à ultrasons Doppler;
• phlébographie radio-opaque - étude de la progression d'un agent de contraste injecté dans une veine;
• l'utilisation de tests fonctionnels spéciaux pour identifier les lésions veineuses aux stades les plus précoces.

Le traitement est dû à une approche intégrée combinant des techniques médicamenteuses et chirurgicales.

La méthode de traitement conservateur de la thrombophlébite comprend:

1. Utilisation de techniques de physiothérapie - introduction d’anticoagulants par électrophorèse, hydrothérapie avec bains variables, procédure UHF.
2. Médicaments - anti-inflammatoires, anticoagulants pour la liquéfaction plasmatique, antispasmodiques et antibiotiques.
3. L'utilisation de sous-vêtements de compression empêchant l'expansion vasculaire d'endommager les parois - pansements à usage spécial, collants et chaussettes pour la compression des parois veineuses touchées.

En cas d'échec du traitement conservateur, une chirurgie radicale et mini-invasive est utilisée.

1. La méthode chirurgicale radicale implique l'ablation de la veine touchée, afin d'empêcher la propagation du processus pathologique. Aujourd'hui, il est utilisé dans des cas exceptionnels, avec un processus étendu qui menace la vie du patient.
2. Technique de coagulation au laser endovasal. À la suite du traitement au laser des parois veineuses et du caillot de thrombose, le vaisseau est collé, le retirant totalement du processus de circulation sanguine, dirigeant le sang le long d’un canal sain.
3. Élimination du thrombus par méthode endoscopique. À l'aide d'instruments endoscopiques insérés dans le vaisseau, un thrombus est retiré et un filtre-piège spécial est installé ou le vaisseau est ligaturé.
4. La sclérothérapie consiste à introduire une composition spéciale dans le vaisseau.
5. La méthode de thrombectomie veineuse est utilisée pour l'extraction de caillots de thrombose avec un cathéter spécial.

Toutes ces méthodes sont assez efficaces. Permettre aux patients de reprendre une vie normale et sans douleur.

Sous-vêtement de compression avec thrombophlébite

L'étalon-or pour le traitement de la thrombose pendant la grossesse - les sous-vêtements de compression. Son port est dû à l'effet de pincement du système veineux superficiel, ce qui provoque une augmentation de la pression dans celui-ci, ce qui améliore le flux veineux.

Une zone variqueuse supprimée par des collants ou des bas ne permettra pas à un caillot de se fixer, ce qui réduira considérablement le risque de réactions inflammatoires et la formation de thrombose.

Lors de l'utilisation de sous-vêtements de compression, les poches et les manifestations convulsives sont éliminées, les jambes ne se fatiguent presque jamais et la grossesse n'est pas compliquée. Les femmes enceintes sont recommandées:

• exercices spécialement sélectionnés qui améliorent le débit veineux;
• longues promenades;
• avec pathologie chronique - marche nocturne pendant au moins une demi-heure;
• une alimentation riche en fruits et légumes, stimulants de l'hémodilution (dilution de l'épaississement).

Afin d'éviter les poches, il n'est pas recommandé d'utiliser de grandes quantités de liquides et de médicaments qui affectent le système vasculaire (phlébotonique). La sélection des sous-vêtements de compression avec thrombophlébite doit être effectuée sur la recommandation d'un médecin, en tenant compte du type et du degré de compression des produits.