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TromboASS

L’ACC thrombotique est un anti-inflammatoire non stéroïdien, antiplaquettaire.

L'acide acétylsalicylique, la substance active du médicament, réduit l'agrégation plaquettaire et empêche la thrombose, augmente l'activité fibrinolytique du plasma sanguin et réduit la concentration de facteurs dépendants de la vitamine K. Il a également des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent l’ACC Trombot, y compris les instructions d’utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les commentaires réels de personnes qui ont déjà profité de Thrombos ACC peuvent être lus dans les commentaires.

Composition et forme de libération

Comprimés enrobés d'un pelliculage entérique, 50 ou 100 mg -28 ou 30 pcs.

  • La préparation contient de l'acide acétylsalicylique en tant que substance active, ainsi que des composants auxiliaires tels que le dioxyde de silicium colloïdal, le lactose monohydraté, le MCC et l'amidon de pomme de terre.

Groupe clinico-pharmacologique: AINS. Antiplaquettaire.

Indications d'utilisation

Thrombos ACC est prescrit, dont 1 comprimé contient 50 ou 75 mg de principe actif, dans ce cas:

  • mesures préventives pour prévenir les récidives après un infarctus du myocarde;
  • minimiser le risque d'infarctus du myocarde chez les patients chez qui on a diagnostiqué un angor de poitrine;
  • après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux, dans le cadre de la prévention de la thrombose;
  • prévention des attaques récurrentes de nature ischémique et d'apoplexie.

Également prescrit pour la prévention des patients présentant un risque d'exacerbation de maladies du système cardiovasculaire et souffrant de diabète.

Action pharmacologique

L'ACC thrombotique est un médicament antiagrégant contenant la substance active, l'acide acétylsalicylique, est un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médicament a des effets antiplaquettaires, anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques.

L'utilisation de l'ACC thrombotique permet de réduire l'adhésion des plaquettes sanguines les unes aux autres en supprimant la formation de thromboxane A2 dans celles-ci. Ce médicament aide à réduire les taux sanguins de certains facteurs de la coagulation et à augmenter l'activité fibrinolytique plasmatique.

Instructions d'utilisation

Conformément aux instructions du CAC Trombot, ce médicament est destiné à une administration par voie orale. Il est recommandé de prendre les médicaments avant les repas, pas sur un estomac vide. Afin de réduire le risque d'effets indésirables, les comprimés doivent être pris avec suffisamment d'eau.

  • Prévention de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie pulmonaire et de ses branches: 100-200 mg (2 tab.) / Jour.
  • Prévention des accidents vasculaires cérébraux et de la circulation cérébrale transitoire: 50-100 mg / jour.
  • Prévention de la thromboembolie après une intervention chirurgicale et des interventions invasives sur les vaisseaux: 50-100 mg / jour.
  • Prévention primaire de l'infarctus aigu du myocarde en présence de facteurs de risque: 50-100 mg / jour.
  • Prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, angine: 50-100 mg / jour.

En règle générale, le médicament est destiné à une utilisation à long terme. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

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Contre-indications

Ne pas utiliser le médicament dans de tels cas:

  • "Triade d'aspirine";
  • déficit en glucose-6-phosphatidehydrogénase;
  • période d'allaitement;
  • néphrolithiase;
  • hypothrombinémie;
  • Et ІІ trimestre de grossesse;
  • enfants de moins de 18 ans;
  • érosions et ulcères du tractus gastro-intestinal au stade aigu;
  • mauvaise coagulation du sang, saignements abondants, hémophilie;
  • sensibilité élevée aux dérivés et à l’acide acétylsalicylique lui-même.

En cas d'insuffisance rénale sévère, l'utilisation de l'AS thrombotique est contre-indiquée (CC inférieur à 30 ml par minute). Avec une extrême prudence, vous devez utiliser le médicament en cas de dysfonctionnement des reins.

Effets secondaires

En règle générale, le médicament est bien toléré et ne provoque pas d'effets secondaires. Cependant, dans de rares cas, les manifestations suivantes sont possibles:

  1. Nausées, vomissements, douleurs abdominales, brûlures d'estomac.
  2. Vertiges, perte auditive, acouphènes.
  3. Allergie, éruption cutanée, rhinite, choc anaphylactique.
  4. Saignements fréquents, hématome postopératoire, provoquant une anémie aiguë ou chronique.
  5. Très rarement, l'abus ou la violation du régime conduit à des ulcères d'estomac.

Une surdose du médicament L'ACC thrombone peut avoir des conséquences graves, en particulier chez les patients âgés et chez les enfants. Le syndrome salicylique se développe lors de la prise d'acide acétylsalicylique à une dose supérieure à 100 mg / kg / jour pendant plus de 2 jours en raison de l'utilisation de doses toxiques de ce médicament dans le cadre d'une utilisation thérapeutique inappropriée (intoxication chronique) ou de la réception accidentelle ou intentionnelle d'une dose toxique du médicament par un adulte ou un enfant (intoxication aiguë) ).

Analogues de Thrombos ACC

Analogues structurels de la substance active:

  • L'anopyrine;
  • ASC cardio;
  • Aspicore;
  • Aspinate;
  • Aspinate 300;
  • Aspinate Cardio;
  • L'aspirine;
  • Aspirine cardio;
  • Acécardol;
  • Acenterine;
  • Acide acétylsalicylique;
  • Acide cardioacétylsalicylique;
  • Acylpyrine;
  • L'acsbirine;
  • La bufférine;
  • Zorex Matin;
  • Cardi ASC;
  • La colpharite;
  • Mikristin;
  • Plydol 100;
  • Plydol 300;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Le thrombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • H-el-payne

Attention: l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Le prix moyen de THROMBO ACC, les comprimés dans les pharmacies (Moscou) est de 145 roubles.

Conditions de vente

Le médicament peut être vendu sans ordonnance. Cependant, avant de l'utiliser, il est conseillé de consulter un médecin.

Mode d'emploi, radar, médicaments sur ordonnance pour les médicaments.

Mode d'emploi, contre-indications, composition, prix, photo

Nom commercial du médicament: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Ingrédient actif: Acide acétylsalicylique (Acidum acetylsalicylicum)

Description:

Comprimés blancs, ronds, biconvexes, pelliculés; surface de la tablette lisse ou légèrement rugueuse, brillante.

Classe pharmacothérapeutique: antiagregatine.

Pharmacodynamique:

Supprime la synthèse du thromboxane A2, en conséquence, l'agrégation plaquettaire est réduite.

Pharmacocinétique:

Après avoir pris le médicament à l'intérieur, l'acide acétylsalicylique est absorbé dans l'intestin grêle supérieur. Cmax dans le plasma, une moyenne de 3 heures après la prise du médicament est notée. L'acide acétylsalicylique subit un métabolisme partiel dans le foie pour former des métabolites moins actifs. Excrété par les reins, inchangé et métabolite: T1/2environ 15 minutes pour l’acide acétylsalicylique, environ 3 heures pour les métabolites.

Indications d'utilisation du médicament Thrombo ACC ®:

  • prévention de l'infarctus du myocarde aigu en présence de facteurs de risque (par exemple, diabète sucré, hyperlipidémie, hypertension, obésité, tabagisme, vieillesse) et d'infarctus du myocarde à répétition;
  • angine instable;
  • prévention des accidents vasculaires cérébraux (y compris chez les patients présentant un accident cérébrovasculaire transitoire);
  • prévention des troubles circulatoires cérébraux transitoires;
  • prévention de la thromboembolie après des opérations et des interventions invasives sur les vaisseaux (par exemple, pontage coronarien, endartériectomie de la carotide, pontage artério-veineux, angioplastie de la carotide);
  • prévention de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches (par exemple, avec une immobilisation prolongée à la suite d'une intervention chirurgicale importante).

Contre-indications du médicament Thrombos ACC ®:

  • hypersensibilité;
  • lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif, saignements gastro-intestinaux;
  • asthme bronchique induit par les salicylates et les AINS, une combinaison d'asthme bronchique, de réduction de la polypose nasale et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique;
  • diathèse hémorragique;
  • utilisation combinée avec du méthotrexate à une dose de 15 mg par semaine ou plus;
  • grossesse (trimestres I et III) et allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans.
  • la goutte;
  • hyperuricémie;
  • antécédents de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou de saignements gastro-intestinaux;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • asthme bronchique;
  • maladies respiratoires chroniques;
  • rhume des foins;
  • polypose nasale;
  • réactions allergiques à d'autres médicaments;
  • dans le deuxième trimestre de la grossesse;
  • en association avec le méthotrexate à une dose inférieure à 15 mg par semaine.

ACC thrombotique pendant la grossesse et l’allaitement:

La grossesse L'utilisation de fortes doses de salicylates au cours du premier trimestre de la grossesse est associée à une fréquence accrue de défauts de développement du fœtus (palais fendu, défauts cardiaques). Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les salicylés ne peuvent être prescrits qu’avec une évaluation rigoureuse des risques et des avantages. La nomination de salicylés au troisième trimestre de la grossesse est contre-indiquée.

Lactation Les salicylates et leurs métabolites en petites quantités passent dans le lait maternel. La réception accidentelle de salicylates pendant l'allaitement ne s'accompagne pas de l'apparition d'effets indésirables chez l'enfant et ne nécessite pas l'arrêt de l'allaitement. Cependant, en cas d'utilisation à long terme du médicament ou de prise à fortes doses, l'allaitement doit être immédiatement arrêté.

Posologie et administration:

À l'intérieur, sans mâcher, avant les aliments, en buvant une petite quantité de liquide. La dose recommandée est de 50 à 100 mg une fois par jour.

Thrombos ACC ® est destiné à une utilisation à long terme. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Effet secondaire du médicament Trombot ACC ®:

En général, il est bien toléré, mais dans des cas exceptionnels, les effets indésirables suivants sont possibles:

Réactions allergiques: urticaire, œdème de Quincke.

Sur le tractus digestif: nausées, brûlures d'estomac, vomissements, douleurs abdominales, ulcères de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​y compris saignement gastro-intestinal perforé, augmentation des enzymes hépatiques.

Du côté du système respiratoire: bronchospasme.

Système immunitaire: réactions anaphylactiques.

Du côté du système sanguin: anémie (rare), saignement accru.

Du côté du système nerveux central: vertiges, acouphènes.

Une surdose du médicament Trombot ACC ®:

Peu probable (en raison de la faible teneur en substance active du comprimé).

Symptômes: nausée, vomissements, acouphènes, vertiges, confusion, malaise général.

Traitement: provocation de vomissements, nomination de charbon actif, laxatifs, traitement alcalinisant.

Interaction avec d'autres médicaments:

L’utilisation simultanée d’acide acétylsalicylique renforce l’effet des médicaments suivants:

- méthotrexate (en réduisant la clairance rénale et en la déplaçant du lien avec les protéines);

- héparine et anticoagulants indirects (dus au dysfonctionnement des plaquettes et au déplacement des anticoagulants indirects dus aux protéines);

- agents thrombolytiques et antiplaquettaires (ticlopidine);

- digoxine (en raison d'une diminution de son excrétion rénale);

- agents hypoglycémiques (dérivés de l'insuline et de la sulfonylurée) - en raison des propriétés hypoglycémiantes de l'acide acétylsalicylique lui-même à fortes doses et forçant les dérivés de la sulfonylurée à être éliminés de leur association avec des protéines;

- l'acide valproïque (en raison de son déplacement de la connexion avec les protéines).

Un effet additif est observé lors de la prise d'acide acétylsalicylique avec de l'alcool.

L'acide acétylsalicylique atténue l'effet des médicaments uricosuriques (benzbromarone) en raison de l'élimination compétitive de l'acide urique par les tubes.

En renforçant l'élimination des salicylates, les corticostéroïdes systémiques affaiblissent leur action.

Instructions spéciales:

Le médicament doit être utilisé tel que prescrit par un médecin.

L'acide acétylsalicylique peut provoquer un bronchospasme, ainsi que des attaques d'asthme bronchique et d'autres réactions d'hypersensibilité. Les facteurs de risque sont des antécédents d'asthme bronchique, de rhume des foins, de polypose nasale, de maladies chroniques du système respiratoire et de réactions allergiques à d'autres médicaments (tels que des réactions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire).

L'acide acétylsalicylique peut provoquer des saignements de gravité variable pendant et après les interventions chirurgicales.

La combinaison d'acide acétylsalicylique avec des anticoagulants, des agents thrombolytiques et antiplaquettaires s'accompagne d'un risque accru de saignement.

L'acide acétylsalicylique à faibles doses peut provoquer le développement de la goutte chez les individus prédisposés (avec une excrétion réduite de l'acide urique).

La combinaison d'acide acétylsalicylique et de méthotrexate s'accompagne d'une incidence accrue d'effets secondaires des organes hématopoïétiques.

Des doses élevées d’acide acétylsalicylique ont un effet hypoglycémique, qui doit être pris en compte lors de la prescription aux patients atteints de diabète sucré prenant des médicaments hypoglycémiques.

Lorsqu'il est associé à l'utilisation de corticostéroïdes, il convient de rappeler que pendant le traitement, le taux de salicylates dans le sang est réduit et qu'après la cessation des corticostéroïdes, une surdose de salicylates est possible.

L'association d'acide acétylsalicylique et d'ibuprofène n'est pas recommandée, car ce dernier aggrave l'effet bénéfique de l'acide acétylsalicylique sur la longévité.

Des doses excessives d’acide acétylsalicylique sont associées à un risque de saignement gastro-intestinal.

Le surdosage est particulièrement dangereux chez les patients âgés.

La combinaison d'acide acétylsalicylique et d'alcool augmente le risque de lésions de la muqueuse gastro-intestinale et de prolongation du temps de saignement.

Conditions de stockage: Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Tenir hors de portée des enfants.

Durée de vie: 3 ans.

Attention: cette information peut ne pas être pertinente au moment de la lecture. Recherchez toujours les versions actuelles du radar dans l’emballage contenant le médicament.
Il est interdit d'utiliser les matériaux du site sans consulter un spécialiste.

CUL THROMBO

Comprimés, recouverts d'un film entérique de couleur blanche, ronde, biconvexe; avec une surface brillante, lisse ou légèrement rugueuse.

Excipients: lactose monohydraté - 65 mg, cellulose microcristalline - 28,5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 1,5 mg, fécule de pomme de terre - 5 mg.

La composition de la coque: talc - 2,53 mg, triacétine - 680 μg, un copolymère d’acide méthacrylique et d’acrylate d’éthyle (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 pièces - blisters (2) - packs de carton.

Comprimés, recouverts d'un film entérique de couleur blanche, ronde, biconvexe; avec une surface brillante, lisse ou légèrement rugueuse.

Excipients: lactose monohydraté - 60 mg, cellulose microcristalline - 27 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3 mg, fécule de pomme de terre - 10 mg.

La composition de la coque: talc - 3,795 mg, triacétine - 1,02 mg, copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 pièces - blisters (2) - packs de carton.

AINS. L'acide acétylsalicylique est un ester de l'acide salicylique. Le mécanisme d'action repose sur l'inactivation irréversible de l'enzyme COX-1, qui bloque la synthèse des prostaglandines, des prostacyclines et du thromboxane. Réduit l'agrégation, l'adhésion plaquettaire et la formation de thrombus en supprimant la synthèse de thromboxane A2 dans les plaquettes.

Augmente l'activité fibrinolytique plasmatique et réduit la concentration de facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K (II, VII, IX, X). L’effet antiplaquettaire est plus prononcé dans les plaquettes, car ils sont incapables de re-synthétiser la COX. L'effet antiplaquettaire se développe après l'utilisation du médicament à petites doses et persiste pendant 7 jours après une dose unique. Ces propriétés de l'acide acétylsalicylique sont utilisées dans la prévention et le traitement de l'infarctus du myocarde, des cardiopathies ischémiques, des complications des varices.

L'acide acétylsalicylique a également des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques.

Lorsqu'il est ingéré, l'acide acétylsalicylique est absorbé rapidement et complètement par le tractus gastro-intestinal. Les comprimés ACC thrombotiques sont recouverts d'un enrobage entérique, qui réduit l'effet irritant direct de l'AAS sur la muqueuse gastrique. L'acide acétylsalicylique est partiellement métabolisé pendant l'absorption.

Distribution et métabolisme

Pendant et après l'absorption, l'acide acétylsalicylique est converti en son principal métabolite, l'acide salicylique, principalement métabolisé dans le foie sous l'influence d'enzymes hépatiques, pour former des métabolites tels que le phénylsalicylate, le glucuronide salicylate et l'acide salicylique, présents dans de nombreux tissus et dans l'urine. Chez les femmes, le processus métabolique est plus lent (activité enzymatique sérique inférieure).

L'acide acétylsalicylique et l'acide salicylique sont fortement liés aux protéines plasmatiques (66 à 98%, selon la dose) et sont rapidement distribués dans le corps.

L'acide salicylique pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.

T1/2 L'acide acétylsalicylique plasmatique dure environ 15 à 20 minutes. Contrairement aux autres salicylates, l’utilisation répétée de l’acide acétylsalicylique non hydrolysé ne s’accumule pas dans le sérum sanguin. Seulement 1% de l'acide acétylsalicylique ingéré est excrété par les reins sous forme d'acide acétylsalicylique non hydrolysé, le reste étant excrété sous forme de salicylates et de leurs métabolites. Chez les patients dont la fonction rénale est normale, 80 à 100% d'une dose unique du médicament sont excrétés par les reins dans les 24 à 72 heures.

- prévention primaire de l'infarctus aigu du myocarde en présence de facteurs de risque (tels que diabète, hyperlipidémie, hypertension artérielle, obésité, tabagisme, vieillesse);

- prévention secondaire de l'infarctus du myocarde;

- angine de poitrine stable et instable;

- prévention des accidents vasculaires cérébraux (y compris chez les patients présentant une circulation cérébrale transitoire);

- prévention des troubles transitoires de la circulation sanguine cérébrale;

- prévention de la thromboembolie après des opérations et des interventions invasives sur les vaisseaux (par exemple, pontage coronarien, endartériectomie de l'artère carotide, angioplastie et endoprothèse de l'artère coronaire);

- prévention de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie pulmonaire et de ses branches (par exemple, lors d'une immobilisation prolongée suite à une intervention chirurgicale extensive).

- lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif (en phase aiguë);

- asthme bronchique provoqué par des salicylates et d’autres AINS;

- une combinaison d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique;

- utilisation combinée de méthotrexate à une dose de 15 mg ou plus par semaine;

- insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min);

- insuffisance hépatique sévère (grades B et plus sur l’échelle de Child-Pugh);

- insuffisance cardiaque chronique de la classe fonctionnelle III-IV selon la classification NYHA;

- I et III trimestres de la grossesse;

- période de lactation (allaitement);

- âge jusqu'à 18 ans;

- intolérance au lactose, déficit en lactase et malabsorption du glucose-galactose;

- hypersensibilité au médicament;

- hypersensibilité aux autres AINS.

Ce médicament doit être utilisé avec précaution contre la goutte, l'hyperuricémie, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal ou les saignements gastro-intestinaux (antécédents), l'insuffisance rénale (CC supérieur à 30 ml / min), l'insuffisance hépatique (inférieure à la classe B sur l'échelle de Child-Pugh), asthme bronchique, maladies chroniques des organes respiratoires, rhume des foins, polypose nasale, allergie à un médicament, y compris aux AINS, analgésiques, anti-inflammatoires, antirhumatismaux; au cours du deuxième trimestre de la grossesse, avec l’intervention chirurgicale envisagée (y compris une extraction mineure, par exemple une dent).

Avec prudence, vous devez utiliser le médicament en même temps:

- avec du méthotrexate à une dose inférieure à 15 mg par semaine;

- avec des anticoagulants, des agents thrombolytiques ou antiplaquettaires;

- avec AINS et dérivés d'acide salicylique à fortes doses;

- avec des hypoglycémiants oraux (dérivés de sulfonylurée) et de l'insuline;

- avec des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine;

- avec de l'alcool (y compris les boissons contenant de l'alcool).

La thrombose de l'ACC est souhaitable de prendre avant les repas, boire beaucoup de liquides. Ne prenez pas l'estomac vide.

Le médicament est destiné à une utilisation à long terme. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Prévention primaire de l'infarctus aigu du myocarde en présence de facteurs de risque: 50-100 mg / jour.

Prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, angine: 50-100 mg / jour.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux et de la circulation cérébrale transitoire: 50-100 mg / jour.

Prévention de la thromboembolie après une intervention chirurgicale et des interventions invasives sur les vaisseaux: 50-100 mg / jour.

Prévention de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie pulmonaire et de ses branches: 100-200 mg (2 tab.) / Jour.

En général, les ACC thrombotiques dus à une faible dose sont bien tolérés par les patients.

Des effets indésirables surviennent dans de rares cas.

Au niveau du système digestif: nausées, brûlures d'estomac, vomissements, douleurs à l'abdomen; rarement - ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​incl. saignement gastro-intestinal perforé, fonction hépatique transitoire anormale avec augmentation de l'activité transaminase du foie.

Du côté du système nerveux central: vertiges, perte d'audition, acouphènes, ce qui peut être le signe d'une overdose du médicament.

Du côté du système hématopoïétique: augmentation de la fréquence des saignements périopératoires (peropératoires et postopératoires), hématomes, saignements nasaux, saignements des gencives, saignements des voies urinaires. Des cas graves de saignements ont été signalés, notamment des saignements gastro-intestinaux et des saignements cérébraux (en particulier chez les patients atteints d'hypertension artérielle n'ayant pas atteint la pression artérielle visée et / ou ayant reçu un traitement anticoagulant concomitant, pouvant parfois mettre la vie en danger. Les saignements peuvent entraîner le développement d'une anémie aiguë ou chronique post-hémorragique / ferrique (par exemple, en raison d'un saignement latent) avec des problèmes cliniques et de laboratoire appropriés. symptômes Athorne (fatigue, pâleur, hypoperfusion).

Réactions allergiques: éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke, rhinite, gonflement de la muqueuse nasale, rhinite, bronchospasme, syndrome de détresse cardiorespiratoire, ainsi que de graves réactions, notamment le choc anaphylactique.

Une surdose du médicament L'ACC thrombone peut avoir des conséquences graves, en particulier chez les patients âgés et chez les enfants. Le syndrome salicylique se développe lors de la prise d'acide acétylsalicylique à une dose supérieure à 100 mg / kg / jour pendant plus de 2 jours en raison de l'utilisation de doses toxiques de ce médicament dans le cadre d'une utilisation thérapeutique inappropriée (intoxication chronique) ou de la réception accidentelle ou intentionnelle d'une dose toxique du médicament par un adulte ou un enfant (intoxication aiguë) ).

Surdosage d'intensité légère à modérée (dose unique inférieure à 150 mg / kg)

Symptômes: vertiges, acouphènes, perte auditive, transpiration accrue, nausées et vomissements, maux de tête, confusion, tachypnée, hyperventilation, alcalose respiratoire.

Traitement: lavage gastrique, administration répétée de charbon actif, diurèse alcaline forcée, rétablissement de l'équilibre hydroélectrolytique et du statut acido-basique.

Surdosage de gravité modérée ou grave (dose unique de 150 à 300 mg / kg - sévérité modérée, supérieure à 300 mg / kg - degré d'intoxication grave)

Symptômes: système respiratoire - alcalose respiratoire avec acidose métabolique compensatrice, hyperpyrexie, hyperventilation, œdème pulmonaire non cardiogénique, dépression respiratoire, asphyxie; du système cardiovasculaire - arythmies cardiaques, diminution prononcée de la pression artérielle, inhibition de l'activité cardiaque; sur la partie eau et équilibre électrolytique - déshydratation, altération de la fonction rénale depuis l’oligurie jusqu’au développement de l’insuffisance rénale, caractérisée par une hypokaliémie, une hypernatrémie, une hyponatrémie; violation du métabolisme du glucose - hyperglycémie, hypoglycémie (surtout chez les enfants), acidocétose; de la part de l'organe de l'audition - acouphènes, surdité; du système digestif - saignements gastro-intestinaux; troubles hématologiques - de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire à la coagulopathie, au allongement du temps de prothrombine, à l'hypoprothrombinémie; troubles neurologiques - encéphalopathie toxique et dépression de la fonction du système nerveux central (somnolence, confusion mentale, coma, convulsions).

Traitement: hospitalisation immédiate dans des services spécialisés pour traitement d’urgence - lavage gastrique, administration répétée de charbon actif, diurèse alcaline forcée, hémodialyse, restauration de l’équilibre hydro-électrolytique et du statut acido-basique, traitement symptomatique.

L’utilisation simultanée d’acide acétylsalicylique augmente l’effet des médicaments suivants (si nécessaire, l’utilisation simultanée du médicament Thrombos ACC avec ces fonds devrait tenir compte de la nécessité de réduire leur dose):

Méthotrexate - en réduisant la clairance rénale et en le déplaçant du lien avec les protéines.

L’utilisation simultanée d’anticoagulants, d’agents thrombolytiques et antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel) augmente le risque de saignement en raison de la synergie des principaux effets thérapeutiques des agents utilisés.

Lors de l'utilisation simultanée de médicaments à effet anticoagulant, thrombolytique ou antiagrégant, il y a augmentation de l'effet néfaste sur la muqueuse gastro-intestinale.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - peuvent augmenter le risque de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur (synergie avec l'acide acétylsalicylique).

Digoxine - en raison d'une diminution de l'excrétion rénale, pouvant entraîner une surdose.

Hypoglycémiants pour administration orale (dérivés de sulfonylurée) et insuline - en raison des propriétés hypoglycémiantes de l’acide acétylsalicylique lui-même à fortes doses et forçant les dérivés de la sulfonylurée à être éliminés de leur association avec les protéines plasmatiques.

En cas d'utilisation simultanée avec l'acide valproïque, sa toxicité augmente en raison du déplacement de son association avec les protéines plasmatiques.

Les AINS et les dérivés de l'acide salicylique à fortes doses - un risque accru d'effets ulcérogènes et de saignements au niveau du tractus gastro-intestinal en raison de l'action synergique. Lors de l'utilisation simultanée d'ibuprofène, on observe un antagonisme vis-à-vis de l'inhibition irréversible des plaquettes provoquée par l'action, ce qui entraîne une diminution des effets cardioprotecteurs de l'acide acétylsalicylique.

Éthanol - risque accru de lésions de la muqueuse gastro-intestinale et d'allongement du temps de saignement en raison de l'amélioration mutuelle des effets de l'acide acétylsalicylique et de l'éthanol.

L'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique à fortes doses peut réduire l'effet des médicaments énumérés ci-dessous (si nécessaire, l'administration simultanée du médicament Thrombos ACC avec les médicaments énumérés doit tenir compte de la nécessité d'ajuster leur dose):

N'importe quel diurétique - lorsqu'il est associé à l'acide acétylsalicylique à fortes doses, il en résulte une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) résultant d'une diminution de la synthèse des prostaglandines dans les reins.

Inhibiteurs de l'ECA - il existe une diminution dose-dépendante du DFG résultant de l'inhibition des prostaglandines à action vasodilatatrice, respectivement, de l'affaiblissement de l'effet hypotenseur. Le déclin clinique du DFG est observé avec une dose quotidienne d'acide acétylsalicylique supérieure à 160 mg. En outre, il y a une diminution de l'effet cardioprotecteur positif des inhibiteurs de l'ECA attribués aux patients pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique. Cet effet apparaît également lorsqu’il est utilisé en association avec l’acide acétylsalicylique à fortes doses.

Drogues uricosuriques (benzbromarone, probénécide) - réduction de l’effet uricosurique en raison de la suppression compétitive de l’excrétion tubulaire rénale de l’acide urique.

Avec l'utilisation simultanée de corticostéroïdes systémiques (à l'exception de l'hydrocortisone, utilisée comme traitement substitutif de la maladie d'Addison), il se produit une augmentation de l'élimination des salicylates et, par conséquent, un affaiblissement de leur action.

Le médicament doit être utilisé après prescription.

L'acide acétylsalicylique peut provoquer un bronchospasme, ainsi que des attaques d'asthme bronchique et d'autres réactions d'hypersensibilité. Les facteurs de risque sont des antécédents d'asthme bronchique, de rhume des foins, de polypose nasale, de maladies chroniques du système respiratoire et de réactions allergiques à d'autres médicaments (par exemple, réactions cutanées, démangeaisons, urticaire).

L'effet inhibiteur de l'acide acétylsalicylique sur l'agrégation plaquettaire persistant plusieurs jours après l'ingestion, le risque de saignement peut donc augmenter pendant la chirurgie ou dans la période postopératoire. Si nécessaire, l’exclusion absolue des saignements pendant la chirurgie, il est nécessaire, si possible, d’abandonner complètement l’utilisation de l’acide acétylsalicylique au cours de la période préopératoire.

La combinaison d'acide acétylsalicylique avec des anticoagulants, des médicaments thrombolytiques et antiplaquettaires s'accompagne d'un risque accru de saignement.

L'acide acétylsalicylique à faibles doses peut déclencher le développement de la goutte chez les individus sensibles (avec une excrétion réduite de l'acide urique).

La combinaison d'acide acétylsalicylique et de méthotrexate s'accompagne d'une incidence accrue d'effets secondaires des organes hématopoïétiques.

L'acide acétylsalicylique à fortes doses a un effet hypoglycémiant dont il faut tenir compte lors de la prescription du médicament chez les patients atteints de diabète sucré recevant des agents hypoglycémiants pour administration orale (dérivés de la sulfonylurée) et de l'insuline.

Avec la nomination combinée de GCS et de salicylates, il convient de rappeler que pendant le traitement, le taux de salicylates dans le sang est réduit et qu’après l’annulation de la GCS, une surdose de salicylates est possible.

L'association d'acide acétylsalicylique et d'ibuprofène n'est pas recommandée chez les patients présentant un risque accru de maladies cardiovasculaires, car ces dernières réduisent l'effet positif de l'acide acétylsalicylique sur l'espérance de vie, c'est-à-dire réduit l'effet cardioprotecteur de l'acide acétylsalicylique.

Des doses excessives d’acide acétylsalicylique sont associées à un risque de saignement gastro-intestinal.

Le surdosage est particulièrement dangereux chez les patients âgés.

Lorsqu'il est associé à l'acide acétylsalicylique et à l'éthanol (boissons contenant de l'alcool), le risque de lésions de la muqueuse du tractus gastro-intestinal et d'allongement du temps de saignement est accru.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Au cours de la période de traitement, il faut être prudent lors de la conduite de véhicules et lors de la réalisation d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues, car l'utilisation du médicament Thromboc ASS peut provoquer des vertiges.

L'utilisation de salicylates à fortes doses au cours des trois premiers mois de la grossesse est associée à une fréquence accrue de troubles du développement du fœtus (ouverture du palais supérieur, malformations cardiaques). L'utilisation de salicylates au cours du premier trimestre de la grossesse est contre-indiquée.

Au troisième trimestre de la grossesse, les salicylates à forte dose (plus de 300 mg / jour) entraînent une inhibition du travail, une fermeture prématurée du canal artériel chez le fœtus, une augmentation des saignements chez la mère et le fœtus et une administration directement à la naissance peut provoquer des hémorragies intracrâniennes, en particulier chez les prématurés. L'utilisation de salicylates au troisième trimestre de la grossesse est contre-indiquée.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les salicylés ne peuvent être utilisés qu’avec une évaluation rigoureuse des risques et des avantages pour la mère et le fœtus, de préférence à des doses ne dépassant pas 150 mg / jour et de courte durée.

Les salicylates et leurs métabolites en petites quantités sont excrétés dans le lait maternel. La réception accidentelle de salicylates pendant l'allaitement ne s'accompagne pas de l'apparition d'effets indésirables chez l'enfant et ne nécessite pas l'arrêt de l'allaitement. Cependant, en cas d'utilisation à long terme du médicament ou à forte dose, l'allaitement doit être arrêté immédiatement.

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min).

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour les violations des reins.

Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère (classe B et plus sur l'échelle de Child-Pugh).

Avec prudence, vous devez utiliser le médicament pour une fonction hépatique anormale.

Le médicament est approuvé pour une utilisation en tant que moyen de gré à gré.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Instructions d'utilisation de TROMBO ACC ® (THROMBO ASS)

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Formes posologiques

Forme, conditionnement et composition de libération Thrombos Ass ®

Les comprimés recouverts d'une pellicule entérique de couleur blanche, ronde, biconvexe; avec une surface brillante, lisse ou légèrement rugueuse.

Excipients: lactose monohydraté - 65 mg, cellulose microcristalline - 28,5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 1,5 mg, fécule de pomme de terre - 5 mg.

La composition de la coque: talc - 2,53 mg, triacétine - 680 μg, un copolymère d’acide méthacrylique et d’acrylate d’éthyle (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 pièces - blisters (2) - packs de carton.
20 pièces - blisters (5) - packs de carton.

Les comprimés recouverts d'une pellicule entérique de couleur blanche, ronde, biconvexe; avec une surface brillante, lisse ou légèrement rugueuse.

Excipients: lactose monohydraté - 60 mg, cellulose microcristalline - 27 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3 mg, fécule de pomme de terre - 10 mg.

La composition de la coque: talc - 3,795 mg, triacétine - 1,02 mg, copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 pièces - blisters (2) - packs de carton.
20 pièces - blisters (5) - packs de carton.

Action pharmacologique

L'acide acétylsalicylique (AAS) est un ester de l'acide salicylique, appartenant au groupe des AINS. Le mécanisme d'action repose sur l'inactivation irréversible de l'enzyme COX-1, qui bloque la synthèse des prostaglandines, des prostacyclines et du thromboxane. Réduit l'agrégation, l'adhésion plaquettaire et la formation de thrombus en supprimant la synthèse de thromboxane A2 dans les plaquettes.

Augmente l'activité fibrinolytique plasmatique et réduit la concentration de facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K (II, VII, IX, X). L’effet antiplaquettaire est plus prononcé dans les plaquettes, car ils sont incapables de re-synthétiser la COX.

L'effet antiplaquettaire se développe après l'utilisation de petites doses du médicament et persiste pendant 7 jours après une dose unique. Ces propriétés de l'AAS sont utilisées dans la prévention et le traitement de l'infarctus du myocarde, des cardiopathies ischémiques et des complications des varices.

L'AAS a également des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques.

Pharmacocinétique

Une fois ingéré, l'ASC est absorbé rapidement et complètement par le tractus gastro-intestinal. Les comprimés sont à enrobage entérique, ce qui réduit l'effet irritant direct de l'AAS sur la muqueuse gastrique. ASK est partiellement métabolisé pendant l'absorption.

Distribution et métabolisme

Pendant et après l'absorption, l'AAS est converti en son principal métabolite, l'acide salicylique, métabolisé principalement dans le foie sous l'influence d'enzymes hépatiques, pour former des métabolites tels que le phényl salicylate, le glucuronide salicylate et l'acide salicyurique, présents dans de nombreux tissus et dans l'urine. Chez les femmes, le processus métabolique est plus lent (activité enzymatique sérique inférieure).

L'ASK et l'acide salicylique sont fortement liés aux protéines plasmatiques (de 66 à 98%, selon la dose) et sont rapidement distribués dans le corps. L'acide salicylique pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel.

T1/2 ASC du plasma sanguin est environ 15-20 minutes. Contrairement aux autres salicylates, avec l’utilisation répétée du médicament, l’ASA non hydrolysé ne s’accumule pas dans le sérum sanguin. Seulement 1% de l'AAS ingéré est excrété par les reins sous forme d'AAS non hydrolysé, le reste est éliminé sous forme de salicylates et de leurs métabolites. Chez les patients dont la fonction rénale est normale, 80 à 100% d'une dose unique du médicament sont excrétés par les reins dans les 24 à 72 heures.

Indications du médicament Trombos Ass ®

  • prévention primaire de l'infarctus aigu du myocarde en présence de facteurs de risque (tels que diabète, hyperlipidémie, hypertension artérielle, obésité, tabagisme, vieillesse);
  • prévention secondaire de l'infarctus du myocarde (répété);
  • angine de poitrine stable et instable;
  • prévention des accidents vasculaires cérébraux (y compris chez les patients présentant un accident cérébrovasculaire transitoire);
  • prévention des troubles circulatoires cérébraux transitoires;
  • prévention de la thromboembolie après des opérations et des interventions invasives sur les vaisseaux (par exemple, pontage coronarien, endartériectomie de la carotide, angioplastie et endoprothèse de l'artère coronaire);
  • prévention de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie de l'artère pulmonaire et de ses branches (par exemple, lors d'une immobilisation prolongée à la suite d'une intervention chirurgicale étendue).

Régime posologique

Thrombotic ACC ® est pris de préférence avant les repas avec beaucoup de liquide.

Le médicament est destiné à une utilisation à long terme. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Prévention primaire de l'infarctus aigu du myocarde en présence de facteurs de risque: 50-100 mg / jour.

Prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, angine: 50-100 mg / jour.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux et de la circulation cérébrale transitoire: 50-100 mg / jour.

Prévention de la thromboembolie après une intervention chirurgicale et des interventions invasives sur les vaisseaux: 50-100 mg / jour.

Prévention de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie pulmonaire et de ses branches: 100-200 mg (2 tab.) / Jour.

Effets secondaires

En général, Thrombotic ACC ® est bien toléré par les patients en raison de sa faible posologie.

Des effets indésirables surviennent dans de rares cas.

Au niveau du système digestif: nausées, brûlures d'estomac, vomissements, douleurs à l'abdomen; rarement - ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​incl. saignement gastro-intestinal perforé, fonction hépatique transitoire anormale avec augmentation de l'activité transaminase du foie.

Du côté du système nerveux central: vertiges, perte d'audition, acouphènes, ce qui peut être le signe d'une overdose du médicament.

Du côté du système hématopoïétique: augmentation de la fréquence des saignements périopératoires (peropératoires et postopératoires), hématomes, saignements nasaux, saignements des gencives, saignements des voies urinaires. Des cas graves de saignements ont été signalés, notamment des saignements gastro-intestinaux et des saignements cérébraux (en particulier chez les patients atteints d'hypertension artérielle n'ayant pas atteint la pression artérielle visée et / ou ayant reçu un traitement anticoagulant concomitant, pouvant parfois mettre la vie en danger. Les saignements peuvent entraîner le développement d'une anémie aiguë ou chronique post-hémorragique / ferrique (par exemple, en raison d'un saignement latent) avec des problèmes cliniques et de laboratoire appropriés. symptômes Athorne (fatigue, pâleur, hypoperfusion).

Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, œdème de Quincke, rhinite, gonflement de la muqueuse nasale, bronchospasme, syndrome de détresse cardiorespiratoire, ainsi que de graves réactions, notamment le choc anaphylactique.

Contre-indications

  • lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (dans la phase aiguë);
  • saignements gastro-intestinaux;
  • diathèse hémorragique;
  • asthme bronchique induit par les salicylates et d’autres AINS;
  • une combinaison d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux et d'intolérance à l'AAS;
  • utilisation simultanée de méthotrexate à une dose de 15 mg ou plus par semaine;
  • insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min);
  • insuffisance hépatique sévère (grade B ou supérieur sur l’échelle de Child-Pugh);
  • insuffisance cardiaque chronique de la classe fonctionnelle III-IV selon la classification de la NYHA;
  • grossesse (trimestre I et III);
  • période de lactation;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • intolérance au lactose, déficit en lactase et malabsorption du glucose-galactose;
  • hypersensibilité à l'AAS, des excipients entrant dans la composition du médicament et d'autres AINS.

Avec prudence: pour la goutte, l'hyperuricémie, les ulcères gastriques et duodénaux ou les saignements gastro-intestinaux (antécédents), l'insuffisance rénale (CC supérieur à 30 ml / min), l'insuffisance hépatique (inférieure à la classe B de Child-Pugh), l'asthme bronchique, maladies chroniques du système respiratoire, rhume des foins, polypose nasale, allergies aux médicaments, y compris sur les médicaments AINS, analgésiques, anti-inflammatoires, antirhumatismaux; grossesse (II trimestre), avec l’intervention chirurgicale envisagée (y compris mineure, par exemple une extraction dentaire); pendant la prise des médicaments suivants (méthotrexate à une dose inférieure à 15 mg par semaine, anticoagulants, agents thrombolytiques ou antiplaquettaires, AINS et dérivés de l'acide salicylique à fortes doses; digoxine; hypoglycémiant pour l'administration par voie orale (dérivés de la sulfonylurée) et l'insuline; éthanol (boissons alcoolisées en particulier); inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine; ibuprofène).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de fortes doses de salicylates au cours des trois premiers mois de la grossesse est associée à une fréquence accrue de troubles du développement du fœtus (ouverture du palais supérieur, malformations cardiaques). L'utilisation de salicylates au cours du premier trimestre de la grossesse est contre-indiquée. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, les salicylates à forte dose (plus de 300 mg / jour) entraînent une inhibition du travail, une fermeture prématurée du canal artériel du fœtus, une augmentation des saignements chez la mère et le fœtus et une administration immédiatement avant la naissance peut provoquer des hémorragies intracrâniennes, en particulier chez les prématurés. L'utilisation de salicylates au cours du dernier trimestre de la grossesse est contre-indiquée. Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les salicylés ne peuvent être utilisés qu’avec une évaluation rigoureuse des risques et des avantages pour la mère et le fœtus, de préférence à des doses ne dépassant pas 150 mg / jour et de courte durée.

Les salicylates et leurs métabolites en petites quantités passent dans le lait maternel. La réception accidentelle de salicylates pendant l'allaitement ne s'accompagne pas de l'apparition d'effets indésirables chez l'enfant et ne nécessite pas l'arrêt de l'allaitement. Cependant, en cas d’utilisation à long terme du médicament ou à forte dose, l’allaitement doit être arrêté immédiatement.

Demande de violation du foie

Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère (classe B et plus sur l'échelle de Child-Pugh).

Avec prudence, vous devez utiliser le médicament contre l'insuffisance hépatique (classe inférieure à la classe B sur l'échelle de Child-Pugh).

Demande de violation de la fonction rénale

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min).

Avec prudence devrait utiliser le médicament pour l'insuffisance rénale (CC plus de 30 ml / min).

Utilisation chez les enfants

Utilisation chez les patients âgés

Instructions spéciales

Le médicament doit être utilisé après prescription.

ASK peut provoquer un bronchospasme, ainsi que des crises d'asthme et d'autres réactions d'hypersensibilité. Les facteurs de risque sont des antécédents d'asthme bronchique, de rhume des foins, de polypose nasale, de maladies chroniques du système respiratoire et de réactions allergiques à d'autres médicaments (par exemple, réactions cutanées, démangeaisons, urticaire).

L'effet inhibiteur de l'AAS sur l'agrégation plaquettaire persiste plusieurs jours après l'ingestion, ce qui peut entraîner une augmentation du risque de saignement pendant la chirurgie ou pendant la période postopératoire. Si nécessaire, l’exclusion absolue des saignements pendant la chirurgie, il est nécessaire, si possible, d’abandonner complètement l’utilisation de l’acide acétylsalicylique au cours de la période préopératoire.

La combinaison d'AAS avec des anticoagulants, des agents thrombolytiques et des médicaments antiplaquettaires est associée à un risque accru de saignement.

L’AAS à faible dose peut déclencher la goutte chez les personnes sensibles (avec une excrétion réduite de l’acide urique).

L'association de l'AAS et du méthotrexate s'accompagne d'une incidence accrue d'effets secondaires des organes hématopoïétiques.

L'ASC à fortes doses a un effet hypoglycémique, dont il faut tenir compte lors de la prescription du médicament chez les patients atteints de diabète sucré qui reçoivent des agents hypoglycémiants pour administration orale (dérivés de la sulfonylurée) et de l'insuline.

Avec la nomination combinée de GCS et de salicylates, il convient de rappeler que pendant le traitement, le taux de salicylates dans le sang est réduit et qu’après l’annulation de la GCS, une surdose de salicylates est possible.

L'association de l'AAS et de l'ibuprofène chez les patients présentant un risque accru de maladies cardiovasculaires n'est pas recommandée, car cette dernière réduit l'effet positif de l'acide acétylsalicylique sur la longévité, c'est-à-dire réduit l'effet cardioprotecteur de l'AAS.

Des doses excessives d'AAS sont associées au risque de saignement gastro-intestinal.

Le surdosage est particulièrement dangereux chez les patients âgés.

L'association de l'AAS et de l'éthanol (boissons contenant de l'alcool) augmentait le risque de lésions de la muqueuse gastro-intestinale et d'allongement du temps de saignement.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Pendant la durée du traitement, vous devez faire attention lorsque vous conduisez un véhicule et que vous vous adonnez à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrices accrues, car L'utilisation du médicament Thrombotic ACC ® peut provoquer des vertiges.

Surdose

Une surdose du médicament peut avoir des conséquences graves, en particulier chez les patients âgés et les enfants. Le syndrome salicylique se développe lors de la prise d'acide acétylsalicylique à une dose supérieure à 100 mg / kg / jour pendant plus de 2 jours en raison de l'utilisation de doses toxiques de ce médicament dans le cadre d'une utilisation thérapeutique inappropriée (intoxication chronique) ou de la réception accidentelle ou intentionnelle d'une dose toxique du médicament par un adulte ou un enfant (intoxication aiguë) ).

Surdosage d'intensité légère à modérée (dose unique inférieure à 150 mg / kg)

Symptômes: vertiges, acouphènes, perte auditive, transpiration accrue, nausées et vomissements, maux de tête, confusion, tachypnée, hyperventilation, alcalose respiratoire.

Traitement: lavage gastrique, administration répétée de charbon actif, diurèse alcaline forcée, rétablissement de l'équilibre hydroélectrolytique et du statut acido-basique.

Surdosage de gravité modérée ou grave (dose unique de 150 à 300 mg / kg - sévérité modérée, supérieure à 300 mg / kg - degré d'intoxication grave)

Symptômes: système respiratoire - alcalose respiratoire avec acidose métabolique compensatrice, hyperpyrexie, hyperventilation, œdème pulmonaire non cardiogénique, dépression respiratoire, asphyxie; du système cardiovasculaire - arythmies cardiaques, diminution prononcée de la pression artérielle, inhibition de l'activité cardiaque; sur la partie eau et équilibre électrolytique - déshydratation, altération de la fonction rénale depuis l’oligurie jusqu’au développement de l’insuffisance rénale, caractérisée par une hypokaliémie, une hypernatrémie, une hyponatrémie; violation du métabolisme du glucose - hyperglycémie, hypoglycémie (surtout chez les enfants), acidocétose; de la part de l'organe de l'audition - acouphènes, surdité; du système digestif - saignements gastro-intestinaux; troubles hématologiques - de l'inhibition de l'agrégation plaquettaire à la coagulopathie, au allongement du temps de prothrombine, à l'hypoprothrombinémie; troubles neurologiques - encéphalopathie toxique et dépression de la fonction du système nerveux central (somnolence, confusion mentale, coma, convulsions).

Traitement: hospitalisation immédiate dans des services spécialisés pour traitement d’urgence - lavage gastrique, administration répétée de charbon actif, diurèse alcaline forcée, hémodialyse, restauration de l’équilibre hydro-électrolytique et du statut acido-basique, traitement symptomatique.

Interaction médicamenteuse

L’utilisation simultanée d’acide acétylsalicylique renforce l’action des médicaments suivants (si nécessaire, l’utilisation simultanée du médicament Thrombos ACC ® avec les fonds énumérés devrait tenir compte de la nécessité de réduire leur dose):

Méthotrexate - en réduisant la clairance rénale et en le déplaçant du lien avec les protéines.

L’utilisation simultanée d’anticoagulants, d’agents thrombolytiques et antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel) augmente le risque de saignement en raison de la synergie des principaux effets thérapeutiques des agents utilisés.

Lors de l'utilisation simultanée de médicaments à effet anticoagulant, thrombolytique ou antiagrégant, il y a augmentation de l'effet néfaste sur la muqueuse gastro-intestinale.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - peuvent augmenter le risque de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur (synergie avec l'acide acétylsalicylique).

Digoxine - en raison d'une diminution de l'excrétion rénale, pouvant entraîner une surdose.

Hypoglycémiants pour administration orale (dérivés de sulfonylurée) et insuline - en raison des propriétés hypoglycémiantes de l’acide acétylsalicylique lui-même à fortes doses et forçant les dérivés de la sulfonylurée à être éliminés de leur association avec les protéines plasmatiques.

En cas d'utilisation simultanée avec l'acide valproïque, sa toxicité augmente en raison du déplacement de son association avec les protéines plasmatiques.

Les AINS et les dérivés de l'acide salicylique à fortes doses - un risque accru d'effets ulcérogènes et de saignements au niveau du tractus gastro-intestinal en raison de l'action synergique. Lors de l'utilisation simultanée d'ibuprofène, on observe un antagonisme vis-à-vis de l'inhibition irréversible des plaquettes provoquée par l'action, ce qui entraîne une diminution des effets cardioprotecteurs de l'acide acétylsalicylique.

Éthanol - risque accru de lésions de la muqueuse gastro-intestinale et d'allongement du temps de saignement en raison de l'amélioration mutuelle des effets de l'acide acétylsalicylique et de l'éthanol.

L'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique à fortes doses peut réduire l'effet des médicaments énumérés ci-dessous (si nécessaire, l'administration simultanée du médicament Thromboth ACC ® avec les médicaments énumérés doit tenir compte de la nécessité d'ajuster leur dose):

N'importe quel diurétique - lorsqu'il est associé à l'acide acétylsalicylique à fortes doses, il en résulte une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) résultant d'une diminution de la synthèse des prostaglandines dans les reins.

Inhibiteurs de l'ECA - il existe une diminution dose-dépendante du DFG résultant de l'inhibition des prostaglandines à action vasodilatatrice, respectivement, de l'affaiblissement de l'effet hypotenseur. Le déclin clinique du DFG est observé avec une dose quotidienne d'acide acétylsalicylique supérieure à 160 mg. En outre, il y a une diminution de l'effet cardioprotecteur positif des inhibiteurs de l'ECA attribués aux patients pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique. Cet effet apparaît également lorsqu’il est utilisé en association avec l’acide acétylsalicylique à fortes doses.

Drogues uricosuriques (benzbromarone, probénécide) - réduction de l’effet uricosurique en raison de la suppression compétitive de l’excrétion tubulaire rénale de l’acide urique.

Avec l'utilisation simultanée de corticostéroïdes systémiques (à l'exception de l'hydrocortisone, utilisée comme traitement substitutif de la maladie d'Addison), il se produit une augmentation de l'élimination des salicylates et, par conséquent, un affaiblissement de leur action.

Conditions de stockage de Thrombo Ass ®

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.