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Qu'est-ce qu'une thrombose intestinale et en quoi est-ce dangereux?

Lorsqu'une maladie aussi dangereuse que la thrombose intestinale se développe, les raisons de son apparition peuvent être très diverses. Cette maladie est assez rare. Cela se passe extrêmement dur et a des conséquences irréversibles. Les vaisseaux situés dans le mésentère sont responsables de l’alimentation des tissus des différentes sections de l’intestin. Leur thrombose est donc extrêmement dangereuse. Identifier la pathologie est difficile.

La thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux conduit à un développement rapide du processus nécrotique dans une section distincte de cet organe vital. Cette condition pathologique est le plus souvent détectée chez les personnes âgées de plus de 50 ans. La thrombose des vaisseaux intestinaux nécessite une intervention chirurgicale urgente. Le pronostic de cette affection est défavorable, environ 90% des cas étant mortels.

Étiologie de la thrombose intestinale

Actuellement, l'athérosclérose des vaisseaux mésentériques est considérée comme la principale cause de thrombose. Dans cet état pathologique, des plaques spéciales se forment sur les parois des artères. Leur taille augmente progressivement, ce qui entraîne un rétrécissement important de la lumière du vaisseau sanguin. Dans certaines circonstances, une telle formation peut se dégager, bloquant complètement le flux sanguin. Cela conduit au fait que les nutriments et l'oxygène cessent de s'écouler dans une partie distincte de l'intestin. En l'absence d'éléments nécessaires à l'activité vitale des tissus, un processus ischémique est déclenché, ce qui provoque la mort de vastes zones de l'intestin. Les autres causes courantes de la formation d'un caillot sanguin bloquant le flux sanguin dans les vaisseaux incluent:

  • l'hypertension;
  • endartérite;
  • infarctus du myocarde;
  • rhumatisme;
  • thrombophlébite;
  • endocardite;
  • la septicémie;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • cardiosclérose;
  • interventions chirurgicales sur les organes abdominaux;
  • maladies chroniques et aiguës de la rate;
  • certaines maladies du foie.

De plus, une tumeur maligne peut provoquer une thrombose mésentérique. Certains types de néoplasmes commencent à s’effondrer après avoir atteint une certaine taille. Des éléments de la tumeur atteints de nécrose pénètrent dans le sang, formant un thrombus dans le vaisseau mésentérique.

Les traumatismes abdominaux sont un autre facteur contribuant au développement de la thrombose intestinale. Dans certaines circonstances, même des dommages mineurs peuvent déclencher la rupture d'un vaisseau sanguin, suivie de la formation d'un caillot capable de bloquer complètement la lumière de l'artère. Il est à noter que l'âge est un facteur de risque supplémentaire. Comme le montre la pratique, plus de 75% des thromboses intestinales surviennent chez des personnes de plus de 50 ans. Ainsi, des changements liés à l'âge et une diminution du ton des parois des vaisseaux sanguins peuvent largement prédisposer au développement de cette situation d'urgence. Dans de rares cas, l’apparition d’une pathologie peut être associée à des maladies génétiques qui affectent la composition du sang.

Signes de thrombose intestinale

Bien que la thrombose intestinale mésentérique se manifeste généralement sous une forme aiguë, il existe dans de rares cas une période prodromique au cours de laquelle les symptômes de pathologie augmentent pendant plusieurs mois. Il existe une telle variante de l'évolution de la maladie généralement chez les jeunes. En règle générale, on observe une thrombose intestinale avec une période prodromique avec blocage du flux sanguin dans une grande artère. Les manifestations caractéristiques de cette variante de la thrombose comprennent:

  • douleurs abdominales récurrentes;
  • flatulences;
  • inconfort après avoir mangé;
  • selles avec facultés affaiblies;
  • des nausées;

La mésotrombose intestinale aiguë est extrêmement difficile à distinguer des autres maladies des organes abdominaux par les manifestations symptomatiques existantes. Le degré d'intensité et le taux d'augmentation des signes de cette affection potentiellement mortelle peuvent varier en fonction de la force avec laquelle un caillot sanguin bloque la lumière d'un vaisseau sanguin. Au stade initial de développement d'une telle condition pathologique, on observe une douleur sourde dans l'abdomen. Il n'y a pas de localisation claire de l'inconfort, mais en même temps, leur intensité augmente rapidement. Une personne a généralement tendance à adopter une posture forcée, les jambes repliées jusqu'à l'estomac. Dans cette position, la douleur est ressentie moins intensément. En outre, à mesure que le degré de lésion intestinale augmente, des vomissements apparaissent, pouvant inclure de petites impuretés sanguines.

Le développement de la thrombose intestinale est accompagné d'une violation de la chaise. Les rejets deviennent liquides et contiennent des impuretés contenant de grandes quantités de mucus. L'estomac est gonflé et ferme au toucher. En outre, une cyanose de la peau et des muqueuses est observée dans les cas de thrombose intestinale aiguë. Dans cette variante de la maladie, il y a tout d'abord une augmentation de la pression artérielle, puis une forte diminution. Le pouls augmente. Les symptômes de thrombose intestinale aiguë se développent rapidement. Le patient a affiné les traits du visage. Il y a souvent une augmentation de la respiration.

Il peut y avoir d'autres symptômes qui indiquent le développement d'une condition aiguë. En règle générale, environ 18 à 36 heures après l’apparition des premiers signes aigus d’un caillot sanguin, la maladie passe au stade de péritonite, ce qui entraîne une détérioration marquée de l’état du patient. Avec un tel parcours défavorable et l’absence de l’intervention d’urgence nécessaire, le pronostic est défavorable. L'intoxication associée à une péritonite dans la thrombose artérielle entraîne la mort du patient dans les 2 jours. Dans la thrombose veineuse, accompagnée d'une intoxication grave et d'une péritonite, le décès survient généralement après 5 à 6 jours.

Méthodes de diagnostic et de traitement de la pathologie

Considérant que la thrombose des vaisseaux situés dans l'intestin est assez rare et que les symptômes observés dans le contexte de cet état pathologique ne sont pas indicatifs, car ils peuvent indiquer d'autres maladies, le processus de diagnostic présente une certaine complexité. Prendre des antécédents et examiner un patient ne suffit généralement pas pour déterminer le problème. Dans le diagnostic de la thrombose intestinale, le rôle déterminant joué par des études instrumentales et de laboratoire telles que:

  • numération globulaire complète;
  • angiographie des vaisseaux intestinaux;
  • coloscopie;
  • laparoscopie diagnostique.

Un examen approfondi vous permet de déterminer la localisation des zones de veines ou d’artères endommagées et d’évaluer la gravité des troubles causés par une nutrition insuffisante des tissus. Dans de rares cas, le traitement de la thrombose intestinale peut être effectué par des méthodes conservatrices. En règle générale, les médecins tentent de retirer un caillot sanguin en administrant de fortes doses d’agents antiplaquettaires et d’anticoagulants. Dans la plupart des cas, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées lorsqu'il existe des contre-indications au traitement chirurgical.

La thrombose vasculaire intestinale est une urgence nécessitant une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Si la pathologie a été identifiée avant la formation du centre de la nécrose tissulaire, la thérapie peut être réalisée avec des méthodes épargnées. Un thrombus peut être retiré par embolectomie ou endartectomie. De plus, une procédure de prothèse d'une zone bouchée d'un vaisseau sanguin peut être effectuée.

En présence d'un foyer de nécrose bien défini, ces traitements conservateurs ne permettent pas au patient d'obtenir les améliorations nécessaires. Dans ce cas, une résection radicale du site avec ischémie est nécessaire. Avec la péritonite, la zone de l'intestin qui doit être enlevée peut être étendue. Considérant que l'intestin grêle est le plus marqué par le processus ischémique, le retrait de tous les tissus endommagés peut avoir des conséquences fatales. C'est dans cette partie du tractus gastro-intestinal que l'absorption des nutriments a lieu, de sorte que le retrait d'un foyer important peut perturber ce processus vital. L'intestin restant peut ne pas faire face à cette tâche. En outre, si l'intervention visant à éliminer une partie de l'intestin a été couronnée de succès, il existe un risque élevé de développer des processus adhésifs et d'autres complications pendant la période de récupération qui suit.

Qu'est-ce que la thrombose intestinale, quelles sont les causes, les symptômes et le traitement de l'infarctus mésentérique?

Les troubles aigus de la circulation sanguine dans les vaisseaux mésentériques sont des maladies graves et mortelles qui nécessitent des soins chirurgicaux urgents. La thrombose intestinale, qui se manifeste par des stades successifs allant de l’ischémie à l’infarctus et à la péritonite, peut provoquer une douleur intense et la mort en l’absence d’une intervention chirurgicale pratiquée à temps: le pronostic à vie est favorable avec un diagnostic opportun.

Infarctus mésentérique

Une déficience aiguë de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant la paroi intestinale conduit à une ischémie tissulaire locale. En l'absence de soins médicaux, la thrombose intestinale devient la cause de la nécrose de la paroi: le contenu du tube digestif pénètre dans la cavité abdominale, formant une forme grave de pathologie chirurgicale - la péritonite.

La thrombose intestinale mésentérique survient le plus souvent chez les personnes âgées, mais il est tout à fait possible que des signes d'abdomen aigu apparaissent chez les personnes relativement jeunes en raison de la pathologie du système de coagulation ou de maladies cardiaques.

Pour comprendre ce qu'est la thrombose intestinale et le danger pour la vie et la santé, vous devez connaître les caractéristiques du débit sanguin et les principales causes de blocage vasculaire pathologique.

Caractéristiques de l'approvisionnement en sang dans l'intestin

L'approvisionnement principal de l'intestin en sang saturé en oxygène et en nutriments, et un écoulement veineux sont effectués dans les troncs vasculaires suivants:

  • artères mésentériques supérieures et inférieures;
  • paires de veines mésentériques - supérieure et inférieure.

Les caractéristiques importantes du flux sanguin sont:

  • l'artère mésentérique supérieure s'éloigne de l'aorte sous un angle aigu, ce qui augmente considérablement le risque de blocage (il s'agit d'une sorte de piège pour les emboles et les caillots sanguins);
  • une grande zone de responsabilité (l'artère supérieure alimente la totalité du mince et une partie du gros intestin);
  • réduction progressive de la lumière du vaisseau de 9 à 12 mm dans la région de la bouche à 4 à 5 mm dans la région du mésentère;
  • l'impossibilité d'un flux sanguin compensatoire de l'artère mésentérique inférieure à supérieure;
  • un nombre insuffisant de vaisseaux veineux fournissant un écoulement de sang dans la veine cave, la thrombose mésentérique veineuse est donc un type dangereux de pathologie.

Les caractéristiques anatomiques des vaisseaux dans la région intestinale augmentent le risque de maladies aiguës et mortelles associées à l'occlusion des principaux troncs sanguins.

Système d'approvisionnement en sang intestinal

Causes des troubles ischémiques

Les problèmes circulatoires dans les artères et les veines qui alimentent la paroi intestinale sont dans la plupart des cas causés par des maladies du système cardiovasculaire. Les principales causes de thrombose des vaisseaux mésentériques:

  • maladie athérosclérotique;
  • infarctus du myocarde (plus d'informations sur cette maladie, nous avons écrit ici);
  • tout type de maladie cardiaque;
  • pathologie aortique de nature congénitale ou acquise;
  • arythmie du coeur;
  • hypertension artérielle;
  • inflammation vasculaire (vascularite, thromboangiite, périartérite);
  • les varices;
  • lésions traumatiques de l'abdomen;
  • formation de tumeurs des organes internes;
  • thrombophilie (tendance congénitale à la thrombose);
  • angiospasme allergique ou médicamenteux.

Un grand nombre de facteurs provoquant ou créant des conditions propices à la thrombose des vaisseaux mésentériques et au développement rapide de modifications nécrotiques locales forment un pronostic négatif pour la maladie: thrombose artérielle aiguë de l'intestin et péritonite qui aggravent considérablement les chances de survie d'une personne.

Classification de la thrombose mésentérique

Selon la cause de la thrombose mésentérique, on distingue les variantes d'occlusion vasculaire dans l'intestin suivantes:

  • embolie des troncs artériels du mésentère;
  • thrombose de l'artère mésentérique;
  • thrombose de la veine mésentérique;
  • pathologie aortique (thrombus, anévrisme, dissection), entraînant une thrombose des vaisseaux mésentériques;
  • compression mécanique de la tumeur;
  • ligature chirurgicale des tissus.

L'état de la circulation sanguine dans le système vasculaire intestinal est un facteur pronostique important. La thrombose des vaisseaux mésentériques peut être au stade de:

  1. Compensation (les manifestations cliniques sont minimes, le pronostic est favorable);
  2. Sous-compensations (symptômes négatifs progressifs);
  3. Décompensation (état grave, le pronostic est défavorable).

Assurez-vous de prendre en compte la gravité des troubles vasculaires. La thrombose des vaisseaux intestinaux conduit à des étapes successives du processus pathologique:

  1. Changements ischémiques;
  2. Infarctus de la paroi intestinale;
  3. Péritonite sur le fond de la nécrose de l'intestin.

Les maladies cardiaques sont l'un des facteurs fréquents de thrombose des vaisseaux mésentériques.

Dans le contexte des anomalies congénitales et des défauts valvulaires acquis, un traitement prophylactique est nécessaire, en particulier au stade de la préparation et après une chirurgie cardiaque.

Symptômes de pathologie

La thrombose mésentérique aiguë fournit les manifestations cliniques les plus importantes lorsque les symptômes suivants sont typiques:

  • douleurs abdominales intolérables sévères, durant plusieurs heures;
  • posture forcée (jambes serrées au ventre);
  • anxiété extrême et peur, gémissements et cris;
  • tachycardie et hypertension artérielle;
  • pâleur sévère et sueurs froides;
  • vomissements et selles molles.

Habituellement, une telle clinique brillante se produit lorsqu'une thrombose de l'artère mésentérique supérieure se produit. Le stade ischémique se termine et une amélioration temporaire survient 6 à 12 heures après le début de la douleur. Pour le stade de l'infarctus intestinal est caractérisé par un soulagement significatif, jusqu'à la cessation de la douleur. La pression vasculaire peut normaliser, mais la fréquence cardiaque ne diminue pas. À ce stade, la thrombose mésentérique intestinale se manifeste par du sang dans les selles et des vomissements, avec des signes croissants d'intoxication.

Avec l'apparition de la péritonite, qui se caractérise par la reprise de la douleur intense, les chances de guérison sont fortement réduites. Les facteurs les plus importants permettant un pronostic favorable sont le diagnostic opportun et le traitement chirurgical de la maladie.

Méthodes de diagnostic

Lors de l'examen chirurgical initial réalisé par un spécialiste expérimenté, vous pouvez rapidement supposer la présence d'un abdomen aigu. En plus des tests palpatoires nécessaires, le médecin se référera aux examens suivants:

  • détermination du nombre de leucocytes dans l'analyse clinique générale du sang;
  • évaluation de la coagulation de la coagulation;
  • échographie des organes internes;
  • radiographie panoramique de l'abdomen;
  • tomographie par ordinateur;
  • examen angiographique pour déterminer l'emplacement du blocage;
  • laparoscopie diagnostique.

Selon les symptômes et la gravité, les tactiques d'enquête sont individuelles. Toutes les mesures de diagnostic doivent être effectuées rapidement pour prévenir la détérioration et la progression de la maladie: la thrombose mésentérique au stade de l'indemnisation peut être guérie sans conséquences dangereuses et, dans le contexte de la péritonite, le risque de décès augmente à 90%.

Tactiques de traitement chirurgical

La thrombose mésentérique progressive, dont le traitement nécessite des mesures urgentes, ne peut être éliminée avec des médicaments. La seule chance de sauver des vies est la chirurgie dont les objectifs principaux sont:

  1. Restauration du flux sanguin;
  2. Enlèvement de l'intestin nécrotique;
  3. Lutte contre l'inflammation dans la cavité abdominale.

Les principales étapes de l'intervention chirurgicale:

  1. Incision abdominale pour l'accès aux organes internes;
  2. Évaluation de l'état intestinal (viabilité de la paroi, détection de foyers de nécrose tissulaire)
  3. Détermination de la pulsation des vaisseaux sanguins et de la palpation en recherchant le lieu de la thrombose intestinale mésentérique;
  4. Enlèvement de la partie non viable de l'intestin (résection);
  5. L'imposition de l'anastomose pour restaurer la perméabilité intestinale;
  6. Prendre des mesures pour la rééducation de l'abdomen afin de prévenir la péritonite après une intervention chirurgicale.

Un traitement médicamenteux postopératoire est nécessaire pour prévenir les complications et prévenir la coagulation.

Un régime thérapeutique rationnel joue un grand rôle dans la restauration des fonctions de l'intestin: il est nécessaire de suivre avec attention et précision les recommandations du médecin en matière de nutrition.

Complications et conséquences

Une thrombose soudaine des vaisseaux mésentériques entraîne les conditions et maladies dangereuses suivantes:

  • abdomen aigu avec douleur intense;
  • nécrose de la paroi intestinale avec perforation et péritonite;
  • la septicémie, l'une des causes de décès;
  • la formation d'abcès purulent de la cavité abdominale;
  • adhérences prononcées, comme résultat de l'inflammation;
  • syndrome de l'intestin court avec des symptômes désagréables;
  • dysbiose intestinale.

La plupart des conditions pathologiques ont des effets extrêmement négatifs sur la santé humaine, nuisant à la qualité de la vie et augmentant le risque de thrombose dans les vaisseaux du corps.

Pronostic à vie

Une thrombose aiguë des artères mésentériques sans traitement chirurgical aboutit au décès d'une personne (jusqu'à 75% des personnes décèdent dans les 2-3 premiers jours suivant l'apparition de la douleur). En cas de blocage veineux, la mort est retardée de quelques jours (4-5 jours). Lors d'une intervention chirurgicale effectuée le plus tôt possible, les chances de survie augmentent brusquement (les deux tiers des patients opérés le premier jour se rétablissent). À long terme, il est nécessaire de poursuivre la surveillance avec un chirurgien vasculaire et un cardiologue lors de l'administration prophylactique obligatoire de médicaments réduisant le risque de formation de thrombus.

Comment détecter la thrombose intestinale mésentérique à temps: causes, symptômes et conséquences

Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont parfois exposées à une maladie aussi grave que la thrombose intestinale. Dans le même temps, leur autre condition dépend directement de la rapidité avec laquelle ils se rendront à l'hôpital et recevront le diagnostic et le traitement appropriés.

Afin de ne pas manquer le temps précieux consacré à sauver la vie du patient, chacun doit être conscient des symptômes de cette maladie afin de pouvoir agir à temps.

Que faut-il savoir sur la maladie

Le sang humain a tendance à se coaguler, ce qui s'appelle la coagulation en médecine. C’est une fonction très importante sans laquelle une personne, à la moindre blessure, perdrait tout son sang et mourrait.

Mais cette même fonction contribue également au fait que des caillots sanguins (thrombi) se forment dans les vaisseaux avec l'âge.

Ils peuvent se produire dans n’importe quelle partie du corps humain. Ainsi, pénétrant dans l’artère intestinale, ils bloquent sa lumière, ne permettant pas au sang de nourrir cette région de l’intestin. En conséquence, il y a une mort de ses tissus.

Causes de développement

Les principales causes de thrombose intestinale sont:

  • L'athérosclérose est une maladie vasculaire caractérisée par la formation de plaques à la rupture desquelles se produisent des thrombi.
  • hypertension - hypertension, contribuant à la rupture des plaques athérosclérotiques;
  • infarctus du myocarde - provoque la formation de caillots sanguins dans le cœur;
  • endocardite - inflammation de la paroi interne du cœur, contribuant à l'apparition de caillots sanguins;
  • thrombophlébite - inflammation des veines des jambes, accompagnée d'une stagnation du sang et d'une thrombose;
  • rhumatisme - une maladie du tissu conjonctif, dont le résultat est le développement d'une maladie cardiaque et la formation de caillots sanguins;
  • la période postopératoire - inclut une réaction protectrice du corps, à la suite de laquelle des caillots sanguins se forment, contribuant à arrêter le saignement;
  • thrombose post-partum - avec une perte importante de sang due à l'accouchement dans les vaisseaux sanguins, des caillots sanguins se forment;
  • septicémie - infection sanguine contribuant à la thrombose.

Premiers symptômes de la maladie

La thrombose intestinale est difficile à diagnostiquer, vous devez donc examiner attentivement les symptômes suivants:

  • Douleur aiguë soudaine dans l'abdomen après avoir mangé;
  • Nausées, vomissements, selles perturbées (diarrhée, constipation);
  • Flatulence, qui s'accompagne de tensions dans les muscles abdominaux;
  • Blanchissement de la peau, transpiration, bouche sèche;
  • Une tumeur pâteuse dans la région située entre le nombril et le pubis, résultant de l'accumulation de sang;
  • Pression réduite;
  • Dans les excréments, vous pouvez voir le sang de couleur vive.

Étapes de la maladie

La thrombose intestinale est divisée en les étapes suivantes:

    Ischémie de l'intestin - à ce stade de la maladie, il est encore possible de restaurer l'organe endommagé. Le principal symptôme est une douleur insupportable, des crampes

Variétés de la maladie

Selon que la restauration du flux sanguin a lieu ou non après le blocage, l’évolution de la maladie se divise en trois types:

  1. Compensé - le processus de circulation sanguine dans l'intestin revient complètement à la normale.
  2. Sous-compensé - le flux sanguin est rétabli partiellement.
  3. Décompensé - il est impossible de normaliser la circulation sanguine, à la suite de laquelle se développe un infarctus intestinal.

Techniques de diagnostic

L’état de santé futur du patient dépend de la rapidité avec laquelle la maladie est diagnostiquée et le traitement commencé. Il existe deux types de diagnostic de thrombose mésentérique: à la maison et à l'hôpital.

Considérez les deux options plus en détail.

Comment pouvez-vous diagnostiquer indépendamment une thrombose à la maison

Après avoir remarqué des symptômes tels que douleurs abdominales, vomissements avec du sang, selles molles, blanchiment de la peau et des muqueuses, abdomen dur, affaiblissement des traits du visage, fièvre jusqu'à 38 ° C et plus, hypertension et baisse de la pression artérielle, appelez immédiatement une ambulance.

Il faut se rappeler qu’en cas de retard la maladie ne pourra pas gagner jusqu’à la fin.

Il est également nécessaire de prendre en compte le fait qu'il est impossible d'éliminer la douleur dans la région abdominale avec des médicaments ou même des narcotiques.

Méthodes de diagnostic à l'hôpital

Lors de son admission à l'hôpital pour suspicion de thrombose intestinale, le patient est soumis à un certain nombre de méthodes de recherche permettant d'établir un diagnostic précis. Voici les méthodes qui s'appliquent:

  1. Pour commencer, une histoire est prise et un patient est examiné.
  2. Un test sanguin est effectué au niveau de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et des leucocytes. Avec la thrombose, ces chiffres augmentent.
  3. La radiographie, qui aidera à établir une obstruction intestinale aiguë.
  4. La laparoscopie diagnostique, dans laquelle un tube optique avec une caméra est inséré à travers une incision dans la cavité abdominale, qui affiche une image des organes internes du patient sur l'écran du moniteur.
  5. Laparotomie diagnostique - est réalisée si la laparoscopie n'est pas possible. Si des signes d'infarctus intestinal sont découverts, la zone touchée est enlevée.
  6. La tomodensitométrie, qui permet d’examiner en détail les organes internes.
  7. Angiographie des vaisseaux intestinaux - un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux (préparation contenant de l'iode) et une radiographie de la cavité abdominale est prise. A l'aide de ces manipulations, on peut voir la place et le degré de blocage des vaisseaux mésentériques.
  8. Coloscopie - en introduisant un coloscope avec une caméra dans le rectum, on examine l'état de l'intestin.
  9. L'endoscopie est une méthode similaire, seul un tube d'endoscope est inséré par la bouche.

Comment l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs se manifeste et comment la distinguer des autres maladies.

Une thrombophlébite dangereuse et imprévisible des veines superficielles peut causer de nombreux problèmes si vous ne diagnostiquez pas la maladie à temps.

L'importance des premiers secours

Tout ce que vous pouvez faire en cas de symptômes d'anxiété chez un patient est de l'hospitaliser d'urgence.

Transporter le patient en décubitus dorsal, si nécessaire, injecter un médicament pour le cœur: caféine, huile de camphre ou cardiamine. Une aide supplémentaire au patient est fournie à la clinique.

Processus de traitement

En fonction du stade de la maladie où le patient s’est présenté à la clinique, le médecin détermine la méthode de traitement de la thrombose vasculaire intestinale à appliquer (conservatrice ou chirurgicale).

Thérapie conservatrice

Cette méthode de traitement n'est possible que si la maladie n'a pas encore progressé. Il existe deux méthodes de thérapie:

  • administration parentérale (par inhalation ou injection) d'anticoagulants qui fluidifient le sang. Parmi ces médicaments figurent l'héparine et ses analogues;
  • désagrégants et injections thrombolytiques.

Malgré le taux de mortalité élevé associé à la thrombose, en cas d'utilisation rapide d'un traitement adéquat, les chances de guérison sont nombreuses.

La chirurgie

Si la maladie est à un stade plus grave ou s'il n'a pas été possible de la traiter avec la méthode du médicament, une intervention chirurgicale est alors utilisée et les méthodes conservatrices agissent uniquement à titre de thérapie auxiliaire.

Si une ischémie intestinale est observée, la maladie peut disparaître d'elle-même. Mais à titre de prophylaxie, on peut prescrire un traitement antibiotique qui élimine les toxines du corps.

Si nécessaire, les tissus intestinaux endommagés sont retirés et les zones saines sont cousues ensemble ou par pontage chirurgical (créant un détour autour du vaisseau bouché permettant au sang de circuler).

Dans l'ischémie mésentérique aiguë, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le médecin détermine ce qui doit être fait: pontage, élimination d'un caillot de sang ou d'une zone endommagée, angioplastie (insertion d'un cathéter dans le vaisseau, qui dilate la zone rétrécie de l'artère et permet au sang de circuler).

Cela contribue au fait que le cours de la maladie cesse, ne développe pas de nécrose intestinale.

La thrombose veineuse mésentérique est éliminée avec des anticoagulants dont le traitement dure six mois. Ces médicaments empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins.

La nécrose de la région intestinale nécessite une intervention chirurgicale.

Après la chirurgie

Après une chirurgie pour thrombose intestinale, des complications peuvent survenir et une rééducation est nécessaire.

Complications et conséquences

Si, au cours de la période postopératoire, ne suivez pas les instructions du médecin, des problèmes de santé peuvent alors se produire:

  • la formation de pus sur le rumen, restant après l'opération;
  • douleur causée par des adhérences intestinales - ceci est dû au fait que les anses intestinales après la chirurgie sont interconnectées.

Réhabilitation

Après l'opération, le patient doit passer du temps à l'hôpital. Dans les deux semaines suivant son retour, tout chargement, même le plus léger, lui est contre-indiqué.

Vous devez passer plus de temps au lit, vous pouvez faire un léger massage de l'abdomen en le caressant dans le sens des aiguilles d'une montre.

Le poids maximum pouvant être soulevé pendant cette période est de 2 à 5 kg, en fonction de la complexité de l'opération. Si vous dépassez la charge, vous pouvez provoquer une hernie.

Quelques semaines après la chirurgie, le patient est contre-indiqué lors de l'utilisation d'un bain. Au lieu de cela, il est préférable de se laver sous une douche chaude, en essayant de ne pas toucher les coutures, pour éviter leur inflammation.

Le régime alimentaire postopératoire doit comprendre les produits suivants: bouillie de riz et de semoule, beurre, fruits, produits laitiers, pain blanc, viande bouillie et poisson à faible teneur en matière grasse, œufs.

Aliments fumés et en conserve interdits, moutarde, oignons et ail, alcool. De même, ne buvez pas de lait entier au cours des premiers mois afin de ne pas provoquer de troubles intestinaux.

Vous devez passer beaucoup de temps à l'air frais, faire des exercices thérapeutiques, observer les règles d'hygiène et être surveillé par un médecin.

La durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures par jour.

Prévisions

Si vous commencez le traitement correct au stade initial du développement de la maladie, alors, très probablement, le résultat sera positif.

Si un infarctus intestinal se produit, la chirurgie peut aider, mais l’essentiel ici est d’être à temps.

Mesures préventives

Pour éviter la thrombose mésentérique, les mesures suivantes doivent être prises:

  1. Adhérez à un régime alimentaire sain, dans lequel une place importante est occupée par les légumes, les fruits et les grains entiers. La consommation de graisses animales, de plats sucrés et fumés doit être limitée.
  2. Arrêtez de fumer, car cela augmente le risque de vasoconstriction et d'inflammation vasculaire, et l'athérosclérose peut survenir.
  3. Bouge plus, fais les exercices.
  4. Visitez régulièrement le médecin, surveillez sa santé.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que la thrombose intestinale est une maladie dangereuse qu'il est beaucoup plus facile d'éviter que de guérir.

Mais s'il s'avère que vous avez dépassé cette maladie, il est important de la diagnostiquer à temps et de vous rendre à l'hôpital. Il y a ensuite un pourcentage élevé de la probabilité de succès du traitement.

Si, toutefois, ignorer la maladie jusqu’à la fin, le résultat peut être décevant, jusqu’au décès du patient par nécrose intestinale.

Par conséquent, soyez toujours attentif à votre santé, consultez des médecins et menez une vie correcte, surtout si vous n'êtes pas jeune. Cela vous aidera à éviter beaucoup de problèmes.

Vidéo: Ischémie intestinale mésentérique

Quelles sont les causes de l'ischémie mésentérique et quels symptômes indiquent une ischémie intestinale? Comment est la résection de l'intestin et quelle est son efficacité?

Thrombose intestinale

La thrombose intestinale est une maladie résultant de lésions graves de ses vaisseaux. C'est assez rare, mais en même temps, c'est très dangereux pour les humains.

La vie et la santé du patient dépendent directement de la négligence de la maladie et de la rapidité avec laquelle le chirurgien sera assisté.

Le groupe à risque comprend les personnes âgées. La formation de thrombus commence en raison de la formation d'un caillot de sang dans les voies vasculaires. Après le blocage du vaisseau, une certaine zone de thrombose commence à se séparer et avec du sang.

Le traitement doit commencer par les premiers symptômes observés par le patient. Dans le mode de réalisation opposé, une thrombose des vaisseaux intestinaux entraîne de tristes conséquences. Avec une thrombose ou une embolie, les vaisseaux mésentériques sont complètement fermés, ce qui provoque des spasmes vasculaires.

La partie malade de l'intestin ne reçoit pas une nutrition suffisante, ce qui finit par provoquer la nécrose de ses parois et l'appelle infarctus hémorragique de l'intestin. En conséquence, la péritonite commence (inflammation de la cavité abdominale).

Classification et types de thrombose

En médecine, il existe trois principaux types de thrombose intestinale. Leur séparation dépend de la gravité de la maladie et de l'état du flux sanguin.

  1. Thrombose compensée. Les petits navires sont bloqués. Le flux sanguin avec le temps est rétabli et n'affecte pas la fonction du rectum et des intestins.
  2. Thrombose sous-compensée. Il y a des caillots sanguins et la circulation sanguine n'est pas complètement rétablie.
  3. Thrombose décompensée. La formation de thrombus dans le vaisseau bloque complètement la circulation sanguine et un infarctus intestinal peut survenir plus tard. Ce type de thrombose conduit souvent au décès du patient.

La thrombose intestinale mésentérique a trois étapes:

  1. Ischémie intestinale. Les navires sont légèrement endommagés. Si vous consultez un médecin à temps pour obtenir de l'aide, vous pouvez empêcher la maladie de progresser. À ce stade, le patient commence à vomir de la bile, se plaint de douleurs dans la région intestinale et de selles molles. Mais avant que les premiers symptômes apparaissent, le patient subira une attaque hypertonique (la pression sanguine augmente fortement).
  2. Crise cardiaque intestinale. La lumière du vaisseau obstrue et se chevauche, ce qui entraîne la destruction des parois de la muqueuse intestinale. Cela conduit à une intoxication du corps. Il est difficile pour le patient d'aller aux toilettes, la constipation en souffre souvent, dans les selles, on peut remarquer des taches de sang. Le patient se plaint de douleurs dans la région intestinale, tout est gonflé près du nombril (symptôme de Mondor). La douleur est forte, ce qui est impossible à supporter, il y a des cas où la pilule anesthésique n’aide pas.
  3. Inflammation de la cavité abdominale (péritonite). L'intoxication est présente dans tout le corps, alors que le système circulatoire est altéré. Le patient est dans un état grave qui s'accompagne de vomissements, d'une distension abdominale et, lorsqu'il est appuyé sur lui, le patient ressent une douleur aiguë et aiguë. Si aucune assistance médicale n'est fournie, l'intestin est paralysé et la pression artérielle chute brusquement. La mort est possible.

Thrombose intestinale provoque

Les médecins attribuent l'apparition de thrombose intestinale au fait que des graisses et du cholestérol se déposent sur les parois internes des vaisseaux du mésentère. En conséquence, la plaque se forme et les plaques et les murs deviennent plus denses et deviennent moins élastiques.

Tout cela conduit au fait que la lumière artérielle est rétrécie et que la circulation sanguine est entravée. Si le vaisseau est bloqué, la circulation du sang vers une partie de l'intestin sera interrompue.

Un complot qui ne reçoit pas assez de sang entraîne des modifications destructrices de l'intestin. Les changements commencent sur la muqueuse intestinale (des ulcères et une nécrose se forment).

Les tissus commencent à se décomposer et tout ce qui se trouve dans l'intestin pénètre dans la cavité abdominale et finit par s'enflammer, ce qui peut être fatal.

Causes de la thrombose intestinale:

  • encrassement des vaisseaux sanguins avec le cholestérol et les graisses;
  • hypertension artérielle;
  • maladie cardiaque;
  • crise cardiaque;
  • dommages aux valves et aux muscles cardiaques;
  • inflammation chronique et épaississement des parois artérielles;
  • maladies de la rate et du foie;
  • traumatisme abdominal;
  • tumeurs malignes.

Thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux

Les symptômes de la maladie dépendent du chevauchement de la lumière artérielle et du nombre de vaisseaux bloqués.

  • Souvent dans la première phase de la maladie, le patient ressent des attaques douloureuses dans la région abdominale. Au fil du temps, la douleur devient permanente. De douleur insupportable, le patient passe plus de temps à l'état couché. Pour se débarrasser un peu de la douleur, le patient doit s’allonger sur le côté et appuyer ses jambes contre son ventre.
  • Vomissements avec du sang.
  • Selles liquides ou moelleuses fréquentes avec du sang.
  • Au niveau initial du développement de la maladie, la pression artérielle augmente, avec le temps, elle tombe en dessous des valeurs normales. Le taux de tension artérielle chez une personne en bonne santé est de 110/70.
  • Membrane muqueuse visible et les épidermes pâles, c’est le premier signe que le sang ne passe pas à travers les vaisseaux.
  • Augmentation de la température corporelle au-dessus de 37,5.
  • Les traits du visage sont aiguisés.
  • La patiente remarque l'élasticité de l'abdomen et ses ballonnements.
  • Si vous appuyez sur le ventre, puis retirez brusquement les mains, la douleur devient encore plus forte.

Diagnostic de thrombose

Pour faire un diagnostic précis, les spécialistes doivent effectuer de nombreuses recherches en laboratoire.

  1. Tout d'abord, l'histoire de toutes les maladies congénitales et acquises est étudiée. En outre, le médecin effectue un examen externe.
  2. Un test sanguin pour déterminer le taux de sédimentation des érythrocytes et le nombre de leucocytes. Si une personne a une thrombose, les indicateurs sont plusieurs fois plus élevés que la normale.
  3. La radiographie vous permet de constater à quel point la perméabilité dans l'intestin est difficile.
  4. La laparoscopie. Une petite incision est faite dans le péritoine, un tube optique avec une caméra est inséré dans celui-ci. La caméra montre tous les organes internes du patient.
  5. La laparotomie. Si, pour une raison quelconque, il est impossible d'effectuer une laparoscopie, ce type de recherche médicale est effectué. Si le médecin a trouvé les zones affectées de l'intestin, celles-ci sont immédiatement retirées par une intervention chirurgicale.
  6. La tomodensitométrie détermine avec précision l'état de tous les organes internes.
  7. Angiographie. Une substance contenant de l'iode est injectée dans le vaisseau mésentérique, puis une radiographie du péritoine est réalisée. Ce type d’examen déterminera où et à quel degré le vaisseau mésentérique est bloqué.
  8. Coloscopie. Le coloscope muni d’une caméra insérée dans le rectum aidera à déterminer l’état général des intestins et de ses parois.
  9. Endoscopie. Cela ressemble à une coloscopie, mais la caméra est insérée par la bouche.

Traitement de la thrombose

La vie du patient dépend du diagnostic. Pour guérir la maladie à la maison est impossible. Si vous prenez ce processus à la légère et pendant la douleur, il est plus facile pour vous de prendre la pilule anti-douleur, alors tout cela peut entraîner la mort.

La douleur ne peut pas être enlevée avec un analgésique, même les médicaments avec un effet narcotique ne donnent pas d'effet.

Pour déterminer l'issue du traitement, le médecin doit déterminer le stade de la maladie.

  • la première étape est l'intestin et ses fonctions sont entièrement restaurées.
  • deuxième étape - les zones intestinales touchées sont partiellement enlevées.
  • la troisième étape - les intestins ne peuvent pas être restaurés.

Si la thrombose intestinale est diagnostiquée au stade initial, le traitement est effectué à l'aide de médicaments et vous pouvez le faire sans chirurgie.

Certains médicaments peuvent éliminer un caillot sanguin:

  1. Injecté par voie parentérale dans le système circulatoire des médicaments qui réduisent l’activité de la coagulation sanguine. Entrez 4 fois par jour (entre les doses de 6 heures). La durée du traitement est de 2 jours. Les experts surveillent l’indice de prothrombine.
  2. Médicaments qui rétablissent le flux sanguin dans les vaisseaux et médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins.

S'il est temps de commencer le traitement, le système circulatoire reviendra rapidement à la normale. Dans tous les autres cas, la thrombose est inévitable sans intervention chirurgicale, et ce sera la seule chance de sauver la vie du patient.

Vous pouvez également augmenter les chances de guérison complète par laparoscopie ou laparotomie.

Au stade initial de la maladie, il suffit au médecin d’enlever le thrombus ou le vaisseau formé et de prothéter l’artère. Dans le cours sévère de la maladie, la partie affectée de la gousse est enlevée et les parties saines sont cousues ensemble. Parfois, ils font des manœuvres, après quoi le sang circule normalement.

Le plus important est de prévenir le développement de la péritonite. Dans ce cas, seulement 25% des opérations sont réussies. Après tout traitement, le patient doit être sous la surveillance d'un spécialiste pendant 15 jours.

Après traitement chirurgical, le traitement ne prend pas fin. Le patient poursuit son traitement par des médicaments anticoagulants afin de prévenir l'apparition de caillots sanguins.

Pour éviter les complications, suivez les recommandations du médecin traitant.

L'objectif principal du médecin est de restaurer toutes les fonctions intestinales. Pour cela, vous devez suivre un régime alimentaire strict. Les aliments pointus, frits et gras doivent être exclus de votre régime alimentaire, de même que les aliments fumés et les épices. L'alcool et le tabagisme sont interdits.

La thrombose intestinale est-elle dangereuse et pourquoi peut-elle se produire?

La thrombose ou l’embolie des vaisseaux intestinaux fait référence à des pathologies graves des organes abdominaux, difficiles à diagnostiquer et mortelles dans 80% des cas. La thrombose intestinale en médecine peut souvent être trouvée sous le terme «thrombose mésentérique», dans lequel il existe une violation de la perméabilité de l'artère mésentérique supérieure, coeliaque ou inférieure.

Les personnes à maturité ou âgées sont à risque pour le développement de cette maladie. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que la maladie présente des symptômes non spécifiques qui sont ignorés par les malades et les médecins. Très souvent, lors d'une crise de thrombose intestinale, les patients sont hospitalisés dans le service de chirurgie avec un diagnostic d'obstruction intestinale, d'appendicite, de pancréatite aiguë ou de cholécystite aiguë, et on prescrit souvent aux femmes des maladies gynécologiques.

La résolution d’un diagnostic incorrect de thrombose intestinale entraîne souvent le développement de complications dangereuses pour la vie.

En cas de thrombose intestinale, une obstruction se produit dans la lumière de l'artère mésentérique supérieure, qui alimente en sang presque tous les organes vitaux de la cavité abdominale. Avec la formation d'un caillot de sang dans les vaisseaux de l'intestin, un chevauchement artériel partiel ou complet peut survenir. Plus le caillot est gros, plus le nombre d'organes souffrant de manque de sang, en raison de la mort du rectum ou de l'intestin grêle, diminue.

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Les principales causes de thrombose intestinale

Un rôle clé dans le développement de la thrombose intestinale jouera le rôle de désordres internes ou de maladies associées à une altération de la circulation sanguine. Les causes peuvent également être associées à des changements liés à l'âge.

Le plus souvent, les causes de caillots sanguins dans les vaisseaux de l'intestin sont enracinées dans les maladies suivantes:

  1. Athérosclérose des vaisseaux. La formation de plaques d'athérosclérose dans la lumière des vaisseaux et leur rupture conduisent à la formation de caillots sanguins.
  2. Hypertension - une pression artérielle élevée provoque la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.
  3. Infarctus du myocarde - entraîne l'apparition de caillots sanguins dans l'aorte du coeur.
  4. Malformations cardiaques.
  5. Thrombophlébite.
  6. Sepsis - un nombre accru d'infections et de toxines dans le sang provoque la formation de caillots sanguins.
  7. Complications après la chirurgie.
  8. Post-partum Après l'accouchement en raison d'une importante perte de sang, des caillots sanguins peuvent apparaître dans les vaisseaux.
  9. Formation maligne.

Les caillots sanguins dans les vaisseaux intestinaux peuvent avoir d'autres causes, mais dans tous les cas, la thrombose intestinale est une maladie dangereuse qui nécessite un traitement rapide et le professionnalisme des médecins.

Thrombose intestinale: types et classification

La thrombose intestinale, en fonction du stade de la maladie et de l'état du flux sanguin, est divisée en trois types:

  1. Compensé. L'occlusion vasculaire n'est pas grande, ce qui permet au flux sanguin de récupérer et de ne pas perturber le fonctionnement de l'intestin et du rectum.
  2. Sous-compensé. La circulation sanguine est partiellement restaurée, mais des caillots sanguins sont présents dans les vaisseaux.
  3. Décompensé. Dans les vaisseaux, il y a des caillots de sang qui recouvrent complètement leur lumière. Cet état provoque un infarctus intestinal et est souvent fatal.

La thrombose mésentérique est divisée en plusieurs étapes, chacune ayant ses propres symptômes:

  1. Ischémie intestinale. Dommages mineurs aux vaisseaux sanguins, ce qui permet dans les premiers stades de prévenir la progression de la maladie. Le symptôme principal de ce stade de la maladie est des vomissements de bile, des douleurs dans les intestins et des diarrhées. Ces symptômes surviennent après une crise d’hypertension.
  2. Infarctus intestinal. Avec le développement de ce stade de la maladie, le blocage bloque la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui provoque la destruction des parois de la muqueuse intestinale. À ce stade, il se produit une intoxication du corps, la personne présente les symptômes suivants: constipation, selles présentes avec du sang, douleurs dans les intestins, également dans le nombril, un léger gonflement appelé symptôme de Mondor. La douleur dans les intestins est si grave que le patient ne peut pas tolérer et cherche généralement une aide médicale.
  3. Péritonite La circulation sanguine est perturbée, l'intoxication de tout l'organisme se produit. L'état du patient est grave, des vomissements apparaissent, son abdomen est gonflé, avec palpation, douloureux. En l'absence de soins médicaux, une paralysie intestinale se produit, la pression artérielle diminue, un risque élevé de mortalité apparaît.

Les premiers symptômes de thrombose intestinale

La thrombose intestinale est due à un blocage des vaisseaux sanguins dans les intestins. Les conséquences de la thrombose sont une crise cardiaque intestinale ou une crise d’ischémie. Le risque de tomber malade existe chez chaque personne, quel que soit son âge ou son sexe. En Russie, 12% des personnes souffrent d'une maladie similaire, ce qui indique sa prévalence.

Notion de maladie

L'intestin est situé sur la toile, appelée bryazzyka, alimentant le corps en sang par les vaisseaux. Chacun des vaisseaux alimente les intestins en sang sur un site particulier. En cas de violation de la circulation sanguine, un infarctus intestinal ou un caillot se produit.

La thrombose intestinale, en cas de retard chez le médecin, est fatale pour le malade. Le développement de la pathologie est comme suit:

Sur la paroi intestinale ferme l'espace libre du vaisseau mésentérique, pour cette raison, une thrombose ou une embolie se produit. La compression des vaisseaux est provoquée et la zone touchée par le thrombus perd la nutrition entrante. Une partie des parois intestinales est amortie, une personne malade risque de contracter une péritonite. La probabilité d'une telle complication est due à l'erreur d'interprétation des signes de thrombose par le patient, similaires à d'autres maladies.

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Le principal symptôme de la thrombose intestinale est une douleur intense, aiguë et insupportable à l'estomac. À l’arrivée du médecin, on peut diagnostiquer une appendicite, une cholécystite ou une obstruction intestinale. Ce n’est qu’après avoir effectué les procédures de diagnostic et les recherches que le médecin peut identifier et confirmer avec certitude que le patient est atteint de thrombose intestinale mésentérique. Plus le diagnostic est établi tôt, plus la probabilité d'une issue favorable du traitement est grande.

La cause de la thrombose intestinale est l’artériosclérose, l’hypertension, les rhumatismes, la thrombophlébite et d’autres maladies.

Symptômes de la maladie

La première chose qui va sentir une personne malade - des douleurs abdominales paroxystiques. Au fil du temps, les sensations douloureuses seront constantes et s'intensifieront. La douleur du zona, le patient est incapable de déterminer son lieu exact de l'épaississement.

Le symptôme suivant indiquant l'apparition d'une thrombose sont des nausées et des vomissements avec des caillots sanguins. Lorsqu’un acte de défécation entraîne des changements dans la nature des selles, c’est-à-dire qu’elles deviennent liquides avec un mélange de sang.

Le patient ressent en outre les symptômes suivants:

  • Une forte pression diminue dans les artères;
  • Augmentation de la température corporelle, frissons possibles;
  • Sueurs froides, blanchissement de la peau;
  • Distension abdominale, par des sensations - la dureté de la cavité abdominale;

Même si tous les symptômes ci-dessus sont présents chez un patient, un diagnostic ne doit pas être posé sans un examen supplémentaire par un médecin.

La présence d'un caillot sanguin se manifeste par une pression réduite et un gonflement marqué de la partie supérieure de l'abdomen pubien, indiquant que des caillots se sont accumulés à l'intérieur.

Mesures de diagnostic

Afin d'établir la cause exacte de tous les symptômes, le patient est d'abord examiné et examiné par un médecin. Lors d’une conversation avec le patient, le spécialiste dresse un tableau général des symptômes et aide à déterminer le diagnostic exact et à prescrire un traitement.

Ensuite, le patient se voit attribuer les procédures de diagnostic suivantes:

  • Don de sang pour analyse générale;
  • Obtenir une angiographie des parois intestinales et des vaisseaux sanguins;
  • Procédure de laparoscopie;
  • Radiogramme
  • Réussite d’autres études en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Pour diagnostiquer une thrombose intestinale, également appelée mésentérique, le médecin peut procéder du symptôme principal - douleur abdominale. Sa principale caractéristique est que le pouvoir de la douleur ne procure aucun soulagement, même après une anesthésie. Malgré la prise de toutes sortes de médicaments ou d'opiacés, le patient continuera à ressentir une douleur aiguë et insupportable.

Traitement de la maladie

Lors de l’identification de la thrombose des vaisseaux intestinaux, l’utilisation de médicaments est utilisée aux premiers stades du traitement. On prescrit au patient des injections intraveineuses d’anticoagulants ou de thrombolytiques. Mais, malgré cette possibilité, le plus souvent, un tel traitement des artères mésentériques n'est pas autorisé. Les injections ne procurent au patient qu'un soulagement temporaire sans éliminer complètement la maladie. Une intervention chirurgicale ultérieure sera nécessaire. L’impact des médicaments n’est qu’une préparation à l’opération, une coordination de l’état de l’hémodynamique centrale, nécessaire au succès de l’opération.

Auparavant, le chirurgien procédait à une étude minutieuse de la bouche des vaisseaux mésentériques avant l'opération. Il est nécessaire d’établir la présence de mouvement ou de pulsation dans les artères mésentériques et dans la région intestinale sujette à la thrombose. Si le médecin commence à douter de la présence de pulsations, l'opération sera réalisée avec une dissection du mésentère, de sorte que le saignement artériel sera artificiellement établi.

Il existe les moyens suivants pour effectuer une intervention chirurgicale:

  • En l'absence de nécrose intestinale, le médecin procède à la restauration de la circulation sanguine des vaisseaux;
  • Des procédures sont en cours pour améliorer le flux sanguin de la partie endommagée de l'intestin;
  • En cas de nécrose nécessite l'élimination de la zone pathologique;
  • En cas de mésotrombose, une procédure d'embolectomie est réalisée;
  • En cas de blocage de la perméabilité intestinale, une intervention chirurgicale reconstructive est effectuée;

Reconstruction en lectures d'urgence, dans de rares cas. C'est un pontage entre l'artère aorosa et l'artère mésentérique. Le chirurgien coupe complètement le tissu de nécrose intestinale. Après cela produit une connexion de parties saines, équipée d'un apport de sang.

Il existe une forte probabilité de décès après une chirurgie pour éliminer la nécrose intestinale. Par conséquent, si vous recherchez de l'aide médicale au début, vous éviterez probablement des complications.

L'automédication avec ce diagnostic conduit à la mort. Seule l'influence du médecin, une chirurgie compétente peut ramener une personne à un état normal.

Période après la chirurgie

Avec une opération réussie d'élimination de la thrombose, le patient nécessite des procédures de récupération pour une récupération rapide. Le patient reçoit un traitement médicamenteux, à savoir des injections d'anticoagulants.

Selon les caractéristiques individuelles du corps du patient, des complications peuvent survenir après la chirurgie. Ces difficultés comprennent les suivantes:

  • Suppuration du tissu cicatriciel;
  • L'apparition d'adhésions sur les intestins;
  • Douleurs persistantes;

Si ces symptômes sont présents dans la période postopératoire, vous devez absolument les signaler à votre médecin. Il existe une règle selon laquelle le patient a 14 jours pour être sous la surveillance d'un médecin. Cette période apparaît comme une période dangereuse après laquelle vous pourrez parler du succès de l'opération. Le patient en convalescence doit adhérer à des règles strictes pendant un mois. Par exemple, il est interdit:

  • Levage de poids;
  • Bains à remous, dans de rares cas, douches fraîches;
  • Mouvement, marche;

Important pour la récupération est le mode couché, un faible massage de l'abdomen. Après l'opération, le médecin et la patiente s'efforcent de rétablir l'activité motrice intestinale. Convalescent est un régime strict comprenant de la semoule, du beurre, du lactosérum, du ryazhenka, du kéfir et d’autres produits laitiers. Le patient devra abandonner définitivement l'utilisation d'aliments frits épicés et gras en raison du risque de récurrence de la maladie. Par conséquent, les principes d'une bonne nutrition aideront non seulement à récupérer de l'opération, mais également à prévenir les maladies du système digestif.

Progression de la maladie

L'évolution de la maladie, du stade initial au début des complications, a ses propres caractéristiques et caractéristiques.

La thrombose est provoquée par la liquéfaction du sang dans les vaisseaux. Ces mauvaises cellules sanguines obstruent les artères et entraînent la formation de caillots sanguins. Aux stades initiaux et au risque de recevoir une thrombose, on prescrit au patient des anticoagulants. Mais si le moment de la dilution du thrombus a été manqué, une intervention chirurgicale est alors urgente. Sinon, une gangrène intestinale se développe.

  1. Ischémie intestinale. Il se caractérise par une douleur insupportable à l'abdomen, dans la région gastrique, des vomissements bilieux et sanglants et des selles liquides avec des taches de sang. A ce stade, l'organe endommagé est sujet à récupération.
  2. Crise cardiaque intestinale. Elle se caractérise par l'apparition complète de la mort intestinale, qui développe ensuite une infection des organes internes. Il y a une destruction des parois intestinales. Le patient est constipé, ce qui entraîne également une intoxication de tout le corps et une intoxication progressive par les toxines. Selon les signes extérieurs, le patient devient beaucoup plus pâle, la cyanose de la peau apparaît. La douleur abdominale ne cesse pas après la prise de médicaments antidouleur.
  3. Péritonite au stade. Circulatoire dans l'intestin cesse de fonctionner. Le patient est complètement empoisonné par des substances toxiques. La douleur abdominale est éliminée et ne gêne pas le patient. En outre, un symptôme de vomissement. L'abdomen du patient au lieu de dur devient mou, légèrement gonflé. Mais ni la formation de gaz ni l'envie de déféquer ne sont présentes. Si vous ne prenez pas d’intervention chirurgicale urgente à ce stade, le patient aura une paralysie intestinale complète. Comme symptômes supplémentaires, il y a un changement de couleur de la peau sur le terreux, augmentation de la température corporelle.

Le stade de la péritonite est le dernier des stades de la maladie. Dans quatre-vingt-dix pour cent des cas, c'est mortel. En raison du fait que la chirurgie avec la gangrène complète de l'intestin n'est plus possible. En outre, il n'y a aucune possibilité d'éliminer l'intoxication des organes internes.

Le patient tombe entre les mains d'un médecin à chacune des étapes. À partir de quelle période le patient a commencé à recevoir un traitement dépend de l’évolution ultérieure des événements:

  • la circulation sanguine est entièrement rétablie et normalisée avec une récupération intestinale compensée;
  • La circulation sanguine dans l'intestin est rétablie, mais pas à pleine force avec thrombose sous-compensée;
  • Le résultat de l'ischémie, l'infarctus et l'impossibilité de restaurer les parois intestinales - avec l'évolution décompensée de la maladie.

Il existe des statistiques défavorables sur la mortalité par thrombose intestinale mésentérique. La moitié des malades meurent. Cela est dû à un traitement médical trop tardif.

Ainsi, afin de ne pas être exposé au risque de complications graves, il faut être attentif aux sensations corporelles et, en cas de malaises, consulter un médecin. Une telle réassurance peut sauver des vies.