Comment traiter la thrombose?

La thrombose n'est pas une maladie, mais un mécanisme pathologique contribuant à certaines maladies. Son essence est la capacité accrue du corps à former des masses thrombotiques dans les vaisseaux. Les endroits les plus dangereux sont associés à un ralentissement de la circulation sanguine. Par conséquent, les caillots sanguins se forment le plus souvent dans le système veineux, dans les endroits de bifurcation (ramification) des artères minces, par exemple dans les artères coronaires.

La localisation près d'un mur d'un caillot de sang est caractéristique des conséquences d'un infarctus aigu du myocarde, un anévrisme en développement, qui exclut le site de nécrose du processus de contraction.

Les manifestations de la thrombose aiguë sont les suivantes: accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, poumon, intestin. Les thrombus dans les veines superficielles et profondes contribuent aux ulcères trophiques de la jambe, à l'hypertension portale et aux saignements internes.

Seul un médecin peut traiter de telles conditions, en tenant compte d'un examen complet du patient et en recherchant la cause d'une thrombose accrue.

Quelles causes de thrombose devront combattre?

Les études de la structure du thrombus ont permis de connaître ses principaux composants, importants à différentes étapes de la thrombose:

• dommages à la paroi intérieure du navire;
• accumulation de plaquettes et de leucocytes;
• collage des plaquettes ensemble;
• le dépôt de fibrine, sa coagulation.

• augmentation de la coagulation du sang;
• faible débit sanguin;
• obstacles mécaniques sous forme de spasmes, cicatrices, plaques athérosclérotiques, compression d'une veine ou d'une artère.

Quels aliments inhibent la thrombose?

Le conseil du médecin en matière de nutrition repose sur la lutte contre l'obésité, qui crée une charge accrue sur les vaisseaux, et sur la composition qualitative des aliments. De pénétrer dans le corps des produits dépend de la composition du sang.

Un régime alimentaire contre la thrombose doit inclure:

• assez de liquide (jusqu'à deux litres);
• légumes et fruits contenant des vitamines et des fibres.

Cet ensemble vous permet de nettoyer les vaisseaux en temps voulu, de renforcer le mur, d'activer les processus métaboliques.

• tous les types de graisses animales (beurre, viande grasse, saindoux, produits fumés, saucisses, saucisses, peau de volaille);
• produits laitiers riches en matières grasses (lait, fromage cottage, crème sure, crème, fromages à pâte molle), crème glacée;
• pommes de terre frites et plats de viande, chips;
• pâtisserie à base de pâte, bonbons à la crème, biscuits, bonbons;
• café, chocolat, bière et alcool, boissons sucrées gazeuses;
• assaisonnements et sauces grasses.

En nutrition clinique doit être présent:

• poissons de mer et fruits de mer, donnant au corps des acides insaturés;
• lait écrémé, kéfir et fromage cottage, riches en protéines de haute qualité;
• produits qui stimulent la synthèse d'élastine - raisins rouges, dattes, soja, chair de crabe, moules, homards, foie de bœuf, une quantité suffisante de cuivre pénétrant dans les aliments;
• Les produits à effet antioxydant renforcent les parois vasculaires et le myocarde, empêchant ainsi une coagulation sanguine accrue pendant la thrombose.

Les antioxydants les plus importants comprennent:

1. Vitamine E - trouvée dans les céréales, les semis de blé, les feuilles d'ortie, la menthe poivrée, la viande de foie, le brocoli, les noix, les légumineuses, les graines de tournesol, les asperges;
2. Vitamine C - partie des fibres élastiques des parois des artères et des veines, protège la coquille intérieure contre la thrombose, est contenue dans les agrumes, le melon, la pastèque, les oignons verts, les poivrons, les groseilles, l’aneth et le persil, l’ail, les pommes, les figues, les figues, les grenades, autres baies et fruits;
3. β-carotène - disponible dans la laitue, les épinards, les verts, l'oseille, les carottes, les ananas, le melon d'eau.

Les substances du groupe des flavonoïdes maintiennent le tonus vasculaire, réduisent l’adhésion des plaquettes et empêchent ainsi la thrombose:

• la rutine - agit avec la vitamine C, empêche la destruction de l'acide hyaluronique, est contenue dans les baies (mûres, fraises, framboises, cassis), les agrumes, les abricots, les noix, les tomates, le chou, la laitue, la rose sauvage, le thé vert, gruau de sarrasin;
• La quercétine - trouvée dans les oignons et l'ail, le thé vert, les pommes, les cerises, les poires, les épinards, le chou;
• L'hespéridine - affecte le tonus des petites veinules, est très concentrée dans les agrumes.

Ces produits ne doivent pas nécessairement être utilisés tous ensemble, mais ils doivent être inclus dans le régime alimentaire quotidien pour la prévention de la thrombose.

Est-il possible de dissoudre le thrombus avec des pilules?

Le traitement moderne de la thrombose ne va pas sans médicaments. Ils sont inclus dans la norme obligatoire du traitement conservateur, appliquée avant et après la chirurgie. Les principaux groupes de médicaments se distinguent par le mécanisme d'action sur les composants du caillot sanguin:

• les anticoagulants,
• thrombotique et fibrinolytique
• désagrégants.

Le groupe d'anticoagulants s'est reconstitué de manière significative au cours des dernières années avec des préparations d'héparine de bas poids moléculaire.

Les anticoagulants à action directe comprennent l’héparine conventionnelle non fractionnée et de nouvelles formes: Clexane, Dalteparine, Fraxiparine, Normiflo. La posologie est choisie individuellement sur la base d'une analyse en laboratoire du temps de thromboplastine activée. En fonction de la maladie, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse et sous-cutanée.

Les héparines de bas poids moléculaire sont plus efficaces avec moins d'injections, pas besoin de surveillance constante de la coagulation du sang.

Les anticoagulants indirects contiennent des dérivés de la coumarine provenant du trèfle, ils agissent comme antagonistes de la vitamine K et inhibent la production de certains facteurs de coagulation dans le foie. Ceux-ci incluent Dikumarin, Sinkumar, Warfarin, Fenilin. Les médicaments sont faciles à utiliser, les comprimés sont strictement dosés, se différencient par leur activité, leur vitesse et leur durée d’action, leur toxicité et leur capacité à s’accumuler (cumulativement).

L'héparine commence généralement à traiter la thrombose au bout de 2 à 4 jours, en prescrivant en même temps une petite dose d'anticoagulant indirect pour créer une période d'accumulation. S'ils sont appliqués après l'arrêt de l'héparine, le patient peut rester sans protection antithrombotique pendant plusieurs jours.

Le traitement de la thrombose dure le temps requis tout en contrôlant l'indice de prothrombine. Son niveau doit être maintenu entre 45 et 65%.

L'héparine est utilisée comme pommade pour les varices, thrombophlébite avec site d'inflammation. Son action est renforcée si, avec des mouvements soigneux, frottez la peau au-dessus de la zone comprimée et utilisez des compresses la nuit pour prévenir la thrombose.

Les anticoagulants ne sont pas capables de dissoudre un thrombus, ils sont utilisés comme moyen de prévention.

Médicaments thrombolytiques et fibrinolytiques

La thrombose ne peut être guérie qu'en éliminant l'obstruction du flux sanguin. Le processus de thrombolyse (dissolution du thrombus) a été rendu possible par la création de nouveaux groupes de médicaments.

Tous les thrombolytiques sont répartis dans les groupes suivants:

• médicaments dérivés du plasma sanguin (plasmine);
• activateurs du plasminogène - provoquent la dissolution indirectement (Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Reteplaza);
• fonds combinés de ces groupes.

Pour une efficacité maximale du traitement, celui-ci doit être démarré dans la première heure après le début de la thrombose. Lorsque thrombose des artères est recommandé de les introduire par voie intra-artérielle. Il est important de garantir une administration continue à long terme pendant 2 à 3 jours.

L'assistance standard du traitement fibrinolytique dans les premières heures d'un infarctus aigu du myocarde permet de réduire au minimum la zone lésée et de sauver des vies pour le patient atteint de thrombose de l'artère pulmonaire.

Comment prévenir le collage des plaquettes?

Les médicaments suivants sont utilisés pour réduire le processus de liaison (agrégation) des plaquettes:

• Les préparations d'acide acétylsalicylique (Aspirine et ses dérivés) - bloquent l'enzyme qui favorise l'agrégation, sont prescrites dans des comprimés. Pour réduire l'effet négatif sur l'estomac, des capsules avec une gaine protectrice sont créées. En cardiologie, les aspirines cardio-vasculaires, Cardiomagnyl, Aspifate sont largement utilisées.
• La ticlopidine se distingue de l'aspirine par son action sur l'acide adénosine diphosphorique, l'épinéphrine, les facteurs d'activation des plaquettes et réduit le taux de fibrinogène avec une tendance à la thrombose.

Les fonds ci-dessus ne sont pas recommandés pour la thrombose utilisée en combinaison, cela augmente considérablement le risque de saignement.

Exercices de prévention de la thrombose

Les exercices visant à prévenir la thrombose ne doivent pas être effectués le matin. C'est encore mieux si pendant la journée, il est possible de s'entraîner pendant 10 minutes.

Il est recommandé d'effectuer des mouvements très simples:

1. enlève tes chaussures et tiens tes chaussettes sur tes talons;
2. assis et étirant tes jambes en avant, écarte tes chaussettes de toi, puis rapproche-toi de toi;
3. debout, se soulève légèrement sur les orteils et s'affaisse, frappant les talons sur le sol;
4. marchez, pliez les genoux et soulevez-les devant vous;
5. faire la même chose, mais en jetant ses jambes en arrière.

Le massage aidera à soulager les tensions des membres inférieurs et à augmenter la circulation sanguine. S'il y a des ganglions veineux dilatés ou des zones de thrombophlébite denses et douloureuses, ils ne peuvent pas être touchés.

Commencez les mouvements de massage avec des creux sur la semelle, il devrait être frotté avec des mouvements de rotation avec son poing.

Ensuite, en soulevant la jambe, massez le muscle gastrocnémien des deux côtés, le mouvement doit être dirigé de bas en haut.

Le frottement à deux mains s'effectue dans le même sens - du pied le long de la jambe et de la cuisse jusqu'au pli inguinal.

Remèdes populaires pour la thrombose

Les fans de traitement traditionnel doivent savoir qu'un caillot de sang provenant d'une veine ou d'une artère ne peut être retiré avec aucun complot ou décoction. Par conséquent, il devrait être très important de traiter de telles promesses et de ne pas remplacer la prescription médicale d'un médecin par une «teinture dissolvant les caillots sanguins».

Les hirudothérapeutes expérimentés, qui pratiquent depuis longtemps l'utilisation de sangsues, n'annoncent pas leur travail de cette manière. L'effet bénéfique de l'hirudine sur le corps est dû à la composition bioactive précieuse qui va directement dans le sang du patient. L'activation générale du métabolisme permet de prévenir les conditions propices à la formation de thrombus, stimule le système immunitaire, protège les parois des vaisseaux sanguins.

Les remèdes populaires diffèrent des médicaments à une concentration trop faible de la substance active. Donc non applicable au stade aigu de la thrombose. En cas de traitement chronique, vous pouvez utiliser des matières premières à base de plantes sous forme de tisanes, décoctions, compresses pour fixer le traitement principal.

Les plantes utilisées pour réduire la coagulation sanguine avec thrombose incluent:

• fleurs d'aubépine
• prêle,
• herbe de pochachuynaya
• la sauge,
• feuilles de menthe,
• racine devyasila
• mélisse,
• cônes de houblon,
• motherwort,
• fleurs d'acacia
• feuilles et fruits de châtaignier,
• blanc d'argenté,
• bourgeons de bouleau.

Ils sont brassés sous forme de thé, les bouillons sont préparés avec infusion dans un thermos, remplis de vodka et maintenus dans l'obscurité pendant 10 jours pour «faire mûrir» les teintures. Si vous le souhaitez, vous pouvez préparer une collection de plusieurs fonds de thrombose, ajouter du miel au goût.

Devrait être pris qu'en l'absence de réactions allergiques.

La prophylaxie de la thrombose revêt une grande importance pour les personnes atteintes de maladies chroniques, de facteurs de risque et de mobilité insuffisante. La chose la plus sûre à utiliser pour cela est l'avis de votre médecin traitant. Il sera capable de trouver habilement le bon outil et d'éviter les pertes de temps et d'efforts.

Comment traiter la thrombose: médicaments efficaces

Anticoagulant action directe héparine

Dans la thrombose, les phlébologues (chirurgiens vasculaires) prescrivent des anticoagulants à action directe. Les médicaments réduisent l'activité de la thrombine. La formation de caillots sanguins est associée à cette substance.

La thrombine contribue à la formation de fibrine dans la phase finale du processus de coagulation du sang. Le caillot nouvellement formé est une chaîne de fibrine. Sous l'action des anticoagulants, la synthèse de fibrine est réduite, de sorte que la croissance des caillots sanguins existants est suspendue.

Les anticoagulants directs les plus efficaces sont les héparines. Le mécanisme de leur action est basé sur leur capacité à former un complexe avec l'antithrombine III. Sous l'influence des héparines, ces dernières suppriment plus activement l'activité de la thrombine.

La préparation d'héparine principale est l'héparine non fractionnée (HNF). La dose quotidienne d'héparine est administrée par portions. Les injections intraveineuses sont effectuées à intervalles de 3 heures et les injections sous-cutanées - 8 heures. Le meilleur résultat est obtenu avec des moyens de diffusion intraveineuse continue. Les injections intramusculaires ne sont pas recommandées. Ils peuvent causer des hématomes étendus.

Savoir comment guérir la thrombose avec NPG, vous devez prendre en compte le risque de saignement. Toutes les 4 heures, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de la coagulation sanguine pour prévenir l'apparition de la maladie.

Héparines de bas poids moléculaire

Les héparines modernes de bas poids moléculaire (HBPM) sont plus pratiques à utiliser. Ils sont administrés deux fois par jour par voie sous-cutanée dans la paroi abdominale antérieure. Les préparations ont une biodisponibilité très élevée (98%) et, dans une moindre mesure que l’HNF, sont associées à des protéines et à des cellules sanguines.

Une des caractéristiques de HBPM est une activité anticoagulante plus faible par rapport à la NFG et un effet antithrombotique plus prononcé. Ces médicaments sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des saignements et de l'ostéoporose. Pendant le traitement, une surveillance stricte des paramètres de la coagulation sanguine n’est pas nécessaire, car ils changent peu.

Pour les HBPM, les médicaments comprennent:

1. Daltéparine. Associé à l'antithrombine III et améliore sa propriété de réduire l'activité des facteurs de coagulation, principalement - Xa.
2. Nadroparin. Agit directement sur les facteurs de coagulation sanguine. Le médicament améliore l'effet de blocage de l'antithrombine III sur le facteur de coagulation Xa. Le médicament a des propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives (anti-immunité).
3. Enoxaparine. Il active l'antithrombine III, provoquant l'inhibition de l'activité du facteur de coagulation Xa, ainsi que de la thrombine. Le médicament a un effet rapide et durable.
4. Fraxiparine. Exerce une action anticoagulante en se liant au facteur de coagulation Xa. Son activité est maintenue pendant 18 heures après l'administration.

Anticoagulants indirects

Les anticoagulants indirects affectent la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation du sang. Ils empêchent la formation de prothrombine, à partir de laquelle la thrombine est ensuite formée.

Les médicaments entraînent une diminution de la concentration de vitamine K (substance coagulante). Ils s'appellent antivitamine K. L'exposition aux anticoagulants indirects entraîne une diminution de l'activité des facteurs sanguins dépendant de ce composé.

Avant de traiter une thrombose avec des anticoagulants indirects, vous devez examiner soigneusement le patient. L'efficacité des médicaments est fortement influencée par les facteurs alimentaires (liés à la nutrition), l'alcool, les médicaments que prend le patient et, en outre, les maladies concomitantes de l'estomac, du foie et des intestins.

Anticoagulants indirects pris par voie orale pendant au moins trois mois de suite. Pendant cette période, la probabilité de récurrence de la maladie est élevée. Dans certains cas, les comprimés doivent boire plus longtemps, jusqu’à 6-12 mois.

Pour soigner complètement une thrombose, il est nécessaire de prendre des médicaments tous les jours en même temps. Pendant le traitement, les paramètres sanguins doivent être surveillés attentivement. Les patients qui ne sont pas prêts à suivre attentivement les instructions du médecin, il est déconseillé de prescrire de tels médicaments.

Avec l'utilisation simultanée d'antivitamines K et d'héparines, le risque de saignement augmente.

Les anticoagulants indirects incluent:

1. Warfarine. Il bloque la synthèse des facteurs de coagulabilité du sang dépendants de la vitamine K dans le foie et réduit leur concentration dans le sang, ce qui ralentit le processus.
2. Coumadin. Neutralise l'action de la vitamine K, ralentit la production de prothrombine et réduit la coagulation du sang. L'outil empêche l'augmentation des caillots de sang déjà existants.

Traitement thrombolytique

Des médicaments thrombolytiques (fibrinolytiques ou activateurs du plasminogène), associés aux anticoagulants, sont utilisés pour éliminer les caillots. Ils dissolvent les fibres de fibrine dans le thrombus, provoquant sa destruction.

Médecin traitant la pathologie par thrombolytique lors de la formation de caillots. Les médicaments sont efficaces pendant 72 heures après la formation d’un caillot sanguin lorsqu’ils sont administrés directement dans la zone touchée. Plus tard, leur influence diminue nettement. Pour rétablir la perméabilité des veines, tout en conservant leur appareil valvulaire, cela devient difficile.

Les thrombolytiques inhibent également l’action des substances qui causent la coagulation du sang. Médicaments mélangés avec une solution saline ou une solution de glucose et administrés par voie intraveineuse.

Les thrombolytiques comprennent:

1. Streptokinase. Il active la fibrinolyse (processus de dissolution des caillots sanguins et des caillots sanguins) et forme un "complexe activateur" qui stimule la transformation du plasminogène sanguin et des caillots sanguins en plasmine (fibrolysine). Ce dernier provoque la dissolution des filaments de fibrine. Le médicament agit à l'extérieur et à l'intérieur du caillot de sang.
2. Urokinase. Favorise la conversion du plasminogène en plasmine. Sans «squelette» de fibrine, un thrombus se désintègre en minuscules fragments que la plasmine se dissout plus tard.

Agents hémorhéologiquement actifs et phléoactifs

Les substances actives hémorhéologiquement réduisent la viscosité du sang et accélèrent sa circulation dans les vaisseaux. Avec la circulation sanguine active, la formation de caillots sanguins se produit plus lentement.

La faisabilité de la prescription de substances actives hémorhéologiquement dépend du médecin traitant la thrombose. Les médicaments sont particulièrement indiqués dans les cas de troubles prononcés de l’écoulement veineux causés par une thrombose oblique-fémorale.

Rhéopoliglyukin utilisé goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 3-5 jours. Le médicament favorise la circulation du fluide des tissus du corps dans la circulation sanguine, réduit la viscosité du sang et améliore sa circulation dans les petits capillaires. L’augmentation maximale du volume plasmatique est observée dans les 1,5 heures qui suivent l’administration du médicament.

Lors de l’abolition progressive des anticoagulants indirects, le traitement de la thrombose est réalisé à l’aide d’agents antiplaquettaires (agents antiplaquettaires). Ce sont des substances qui réduisent la capacité des plaquettes et des globules rouges à se coller les uns aux autres et à former des caillots. Ils perturbent les premières étapes de la coagulation du sang, mais ils ont peu d'effet sur les indicateurs de processus globaux. Le désagrégant le plus connu est l'acide acétylsalicylique.

Une fois la thrombose guérie, des médicaments phléoactifs sont prescrits. Ils améliorent l'état des vaisseaux sanguins, réduisent la perméabilité des petits capillaires, augmentent l'élasticité des parois vasculaires, réduisent leur extensibilité. Les agents phléoactifs améliorent également les écoulements veineux et lymphatiques, ce qui ralentit la formation de caillots sanguins. Ceux-ci incluent:

1. Phlebodia. L'ingrédient actif du médicament est la diosmine. La substance augmente la fréquence de réduction des capillaires, réduit la pression lymphatique, a un effet anti-inflammatoire.
2. Venarus. Substance bioactive - Diosmine. En outre, le médicament contient de l’espéridine. Venarus renforce les parois des vaisseaux sanguins, réduit leur perméabilité et réduit la congestion dans les veines touchées par les varices. L'effet de l'utilisation du médicament est observé pas plus tôt que 2 semaines.
3. Detralex. C'est un analogue de Venarus, a un effet positif sur les veines plus rapide que le médicament d'origine.

Méthodes traditionnelles de traitement de la thrombose

Obtenir des résultats rapides dans le traitement des remèdes populaires ne réussira pas. Ils ont une force d'impact faible comparée aux drogues chimiques. Par conséquent, dans les phases aiguës de la maladie, il est nécessaire de prendre des médicaments prescrits par le médecin traitant.

Pour prévenir la thrombose, dissoudre ou réduire les caillots, vous pouvez utiliser des remèdes traditionnels.

Pour soulager l'inflammation liée à la thrombose veineuse, il est recommandé d'effectuer une application de perfusions à base de plantes. Le plantain, la camomille, le millepertuis et la sauge sont mélangés dans des proportions égales. 1 cuillère à soupe l le mélange est brassé avec un verre d'eau bouillante et laisse infuser.

La zone touchée est lavée à l'eau tiède avec du savon et doucement massée du bout des doigts. La perfusion préparée est filtrée, chauffée à la température corporelle et appliquée sur une gaze pliée en plusieurs couches. L'application est fixée avec un bandage. Compresse chaude n'est pas nécessaire. Il est retiré après 4 heures. Vous pouvez faire la procédure avant le coucher, en laissant l'application la nuit.

Pour éliminer les caillots sanguins, vous devez mélanger 200 g d’oignons hachés, 100 g de gousses d’ail en purée, 100 g de miel et 50 g de jus de citron. Le mélange doit être consommé trois fois par jour et 1 cuillère à soupe. l

Les pansements salés aideront à dissoudre un caillot sanguin lors de plusieurs procédures. Il est nécessaire de prendre 1 cuillère à soupe. l sel de mer et le dissoudre dans 1 litre d'eau. Solution saline humidifier plié dans plusieurs couches de gaze et imposer à la zone avec un caillot de sang pendant 3 heures deux fois par jour.

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs peut être guérie avec un agent à base d’oignons et de miel. Les légumes doivent être moulus, incorporés dans une étamine et en extraire le jus du gruau. Un verre de substance est mélangé avec un verre de miel et placez l'outil au réfrigérateur pendant 10 jours. Prêt de boissons médicamenteuses trois fois par jour et 1 cuillère à soupe. l une demi-heure avant les repas.

Traiter la thrombose, les remèdes populaires nécessaires sous la supervision d'un médecin.

Nutrition diététique pour la thrombose

La nutrition alimentaire vise à réduire le poids corporel et la viscosité du sang, à réduire la charge sur les vaisseaux et à renforcer leurs parois.

Il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau par jour et d'inclure dans le menu des aliments riches en fibres végétales. Il faut donner la préférence aux fruits et légumes.

Protéger les parois des vaisseaux sanguins aidera les produits contenant des antioxydants. Il s'agit notamment de la rose des champs, des raisins de Corinthe, de l'argousier, des épinards, de l'ail et des agrumes. Ils augmenteront l'élasticité des récipients contenant de la vitamine E. Ils doivent être préparés en ajoutant de l'huile végétale, des grains de blé germés, des noix, du foie de boeuf, des légumineuses et du poisson gras.

Le cuivre est nécessaire à la synthèse de l'élastine, qui renforce les parois des vaisseaux sanguins. Il contient du foie de boeuf et des fruits de mer. Bien éclaircir les oignons de sang, l'ail, les cerises et les myrtilles.

Pour prévenir la formation de caillots sanguins, vous devez abandonner les aliments gras, les confiseries, les viennoiseries, le café, le chocolat, l’alcool et la mayonnaise.

Thrombose des veines. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la thrombose

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La thrombose veineuse est la formation d'un caillot sanguin (thrombus) dans la lumière du vaisseau, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine dans cette zone. La maladie se manifeste par une douleur arquée, une rougeur et un gonflement. L'état général d'une personne n'est pas pire. Dans 80% des cas, la maladie est asymptomatique, mais un thrombus peut entraîner une complication mortelle: une embolie pulmonaire.

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, une personne sur quatre sur la planète risque de développer un caillot de sang. La thrombose est diagnostiquée chaque année à 160 personnes pour 100 000 personnes. Rien qu'en Russie, 240 000 personnes tombent malades chaque année.

La thrombose des veines est considérée comme une maladie plus "féminine". La belle moitié de l'humanité souffre de cette pathologie 5 à 6 fois plus souvent que les hommes. La raison en est un niveau élevé d'hormones féminines, de contraceptifs hormonaux et de grossesse.

Les personnes en surpoids sont également très à risque. Les médecins disent qu'après 40 ans, avec une obésité de 3 à 4 degrés, la probabilité d'un caillot sanguin augmente 5 fois.

Des caillots sanguins peuvent apparaître dans les artères, les veines et les capillaires de n’importe quel organe. Mais affecte le plus souvent les veines des membres inférieurs, en particulier les jambes. Dans la plupart des cas, les caillots sanguins sont situés près du mur (près du mur), mais ils peuvent également bloquer complètement la lumière (caillots sanguins bouchés).

Il faut se rappeler que la formation d'un caillot de sang est un mécanisme protecteur. Sans cela, nous mourrions d'une perte de sang même après une petite blessure. Le sang coagule en formant des caillots de plaquettes et de collagène. Ils obstruent les vaisseaux endommagés, stoppant le saignement. Lorsque la plaie guérit, ces caillots se résolvent d'eux-mêmes. Des problèmes surviennent lorsque l'équilibre du système de coagulation du sang et d'anticoagulation est perturbé.

Anatomie de la veine

Vienne est le vaisseau par lequel le sang circule des organes vers le coeur. Le sang pénètre dans une veine à partir de capillaires qui recueillent le sang d'organes et de tissus. Les veines forment un vaste réseau veineux. Souvent, les vaisseaux sont interconnectés (anastomisés). Cela permet au sang de circuler autour de la zone obstruée par un caillot de sang. Mais pour une telle anastomose, un caillot sanguin peut pénétrer des veines superficielles dans les veines profondes, puis dans le cœur et le cerveau.

Le mur de veine a plusieurs couches:

1. La paroi interne des veines (intima):
   • une couche de cellules endothéliales qui entrent en contact avec le sang. Leur fonction est de prévenir l'apparition de caillots sanguins et d'empêcher les caillots sanguins de se fixer à la paroi veineuse. Pour cela, les cellules produisent une substance spéciale, la prostacycline.
     
   • une couche de membrane élastique mince de fibres de tissu conjonctif.
     
2. La coquille moyenne des veines est constituée de muscles lisses. Il y a peu de fibres musculaires dans la veine et elles se trouvent en faisceaux, pas en couche continue. De ce fait, les veines s’effondrent s’il ya peu de sang et il est facile de s’étirer et de s’étendre lorsqu’il déborde de sang. Dans les veines des os, du foie, de la rate, du cerveau et de la rétine, la couche musculaire est absente.
   
3. La coque externe (adventitielle) est la plus épaisse. Sa fonction est de protéger la veine des dommages. Il consiste en une couche dense de fibres élastiques et de collagène du tissu conjonctif, dans lesquelles passent les nerfs et les vaisseaux. À l'extérieur, la veine est recouverte d'une couche de tissu conjonctif lâche, avec laquelle elle est fixée aux muscles et aux organes.

Les valves sont des excroissances de la paroi interne de la veine. Ils jouent un rôle important dans le mouvement du sang vers le cœur, mais souvent, c'est près d'eux que des caillots apparaissent. Selon la structure des valves, elles ressemblent à une ceinture ou à des poches jumelées.

Facteurs qui empêchent les caillots sanguins

13 facteurs (substances ou enzymes) sont responsables de la coagulation du sang. Pour chacun d'eux, il existe un contrepoids (inhibiteur), une substance qui arrête l'action du facteur de coagulation. Ce sont ces inhibiteurs qui constituent le système anticoagulant du sang. Sa fonction est de maintenir le sang sous forme liquide et de protéger les vaisseaux contre la formation de caillots sanguins.

Composants du système anticoagulant:

1. Anticoagulants - substances inhibant la production de fibrine dans le corps
   • Les anticoagulants primaires qui sont constamment contenus dans le sang, ne permettant pas aux plaquettes de coller les unes aux autres. C'est l'antithrombine III, l'héparine, un₁-antitrypsine, un₂-macroglobuline, protéine C, protéine S, thrombomoduline, etc.
   • Anticoagulants secondaires. Ces substances se forment lorsque le sang a déjà commencé à se coaguler. Ils arrêtent ce processus. Ceux-ci incluent: antithrombine I (fibrine), antithrombine IX, auto-II-anticoagulant, etc.
     
2. Système de fibrinolyse. Son composant principal est la plasmine. Il est responsable du dédoublement des fibres de fibrine, base du thrombus.

L'antithrombine III est le principal combattant du système anticoagulant. Cette substance circule constamment dans le sang. Elle trouve la thrombine (la principale enzyme qui déclenche la formation d'un caillot sanguin) et la neutralise. L'héparine produite par le foie joue également un rôle important. Il réduit également l'activité de la thrombine.

La fibrine S tapisse les veines de l'intérieur. Sa tâche est d'empêcher les cellules sanguines de coller à la paroi veineuse, de prévenir ses dommages et d'améliorer le flux sanguin.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est une maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les veines profondes situées sous les muscles. L'occlusion des vaisseaux profonds se produit dans 10-15% des cas de thrombose.

Un caillot de sang se forme le plus souvent dans les veines profondes de la jambe. Au cours des 3-4 premiers jours, le caillot est attaché de manière lâche à la paroi du vaisseau. Pendant cette période, il peut facilement se dégager.

Environ une semaine plus tard, une inflammation de la paroi veineuse commence autour du caillot sanguin - thrombophlébite. Pendant cette période, le caillot sanguin se durcit et se fixe à la paroi du vaisseau. L'inflammation provoque l'apparition de nouveaux caillots sanguins plus haut dans la veine. En dépit des dommages causés à de larges zones de la veine, la maladie est souvent asymptomatique.

Causes de thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

1. Anomalies vasculaires congénitales:
   • insuffisance valvulaire veineuse congénitale ou acquise,
   • sous-développement de la membrane musculaire ou élastique de la paroi veineuse;
   • varices congénitales;
   • fistule congénitale entre veines profondes et artères.
     
   Ces caractéristiques du développement des veines entraînent un ralentissement du flux sanguin et une stagnation dans les veines. Dans ce cas, les plaquettes se collent facilement pour former un caillot sanguin.
   
2. Maladies oncologiques
   • cancer de l'estomac;
   • cancer du pancréas;
   • cancer du poumon;
   • tumeurs malignes du bassin.
     
   Chez les personnes atteintes de cancer, le métabolisme est perturbé et la coagulation sanguine augmente. La chimiothérapie endommage la paroi interne des vaisseaux sanguins tout en activant des substances qui épaississent le sang. Et aggrave la situation, le fait que les patients atteints de cancer bougent un peu et sont souvent complètement alités.
   
3. Troubles hormonaux
   • perturbation des gonades;
   • utilisation de contraceptifs oraux combinés (OCC);
   • échec hormonal pendant la grossesse.
     
   Des niveaux élevés d'hormones féminines provoquent des caillots sanguins. La progestérone, qui arrête les saignements pendant les règles, peut provoquer la formation de caillots sanguins. Et l'œstrogène est capable d'activer le fibrinogène et la prothrombine, dont le rôle dans la formation de caillots sanguins est très important.
   
4. L'obésité. Les cellules adipeuses produisent l'hormone leptine, semblable aux hormones sexuelles féminines. La leptine agit sur les récepteurs sensibles situés à la surface des plaquettes, les faisant se coller les unes aux autres.
   
5. Les conséquences de la chirurgie. Après les opérations, une thrombose veineuse profonde touche 30% des personnes de plus de 40 ans. De nombreuses thromboplastines tissulaires pénètrent dans le sang. Cette substance provoque la coagulation du sang.
   
6. Les fractures La thromboplastine tissulaire (l'un des facteurs de la coagulation sanguine) pénètre dans le sang et déclenche une cascade de réactions conduisant à la formation de caillots sanguins.
   
7. Paralysie des membres inférieurs. La violation du mouvement des membres inférieurs peut être une conséquence d'une blessure ou d'un accident vasculaire cérébral. En conséquence, l'innervation et l'alimentation des parois de la veine se détériorent, ce qui perturbe son travail. De plus, le mouvement du sang dans les veines dépend en grande partie du travail des muscles. Par conséquent, si les muscles ne poussent pas le sang et que celui-ci stagne, les veines s’étirent.
   
8. Les infections
   • la septicémie;
   • une pneumonie;
   • plaies purulentes, abcès.
     
   Les bactéries rendent le sang plus visqueux et endommagent la paroi interne des veines. Ils provoquent la libération de substances conduisant à la formation d'un caillot sanguin.

Les facteurs de risque de thrombose des veines profondes des membres inférieurs incluent:

• plus de 40 ans;
• vols fréquents ou des voyages qui durent plus de 4 heures;
• Travail "permanent" ou "sédentaire";
• exercice lourd, sport;
• fumer

Mécanisme du caillot sanguin

Symptômes de thrombose veineuse profonde

Diagnostics

Tests fonctionnels

Échantillons - ces études aident le médecin à établir la présence d'un caillot sanguin lors d'un examen objectif, même sans équipement.

Le symptôme de Lovenberg

Le médecin fabrique un échantillon de manchette à partir de l'appareil pour mesurer la pression artérielle. Manchette imposée au dessus du genou. Signes d'obstruction veineuse: avec une valeur de 80-100 mm Hg la douleur apparaît sous le genou. Sur une jambe en bonne santé, même compression à 150-180 mm Hg. ne provoque pas de douleur.

Test de marche

Un bandage élastique est placé sur la jambe, des doigts à l'aine. On vous demandera de marcher quelques minutes, puis le bandage sera retiré.

Symptômes de thrombose:

• douleurs arquées dans les jambes;
• veines saphènes dilatées non effondrées.

Échantillon Pratt-1

Il vous sera demandé de vous allonger, de mesurer la circonférence de votre jambe et, avec un massage, de vider vos veines superficielles. Après cela, le médecin impose un bandage élastique à partir des doigts. Ainsi, il serre les vaisseaux hypodermiques et dirige le sang dans les veines profondes. Il vous sera demandé de marcher pendant 10 minutes, puis retirez le bandage.

Signes de thrombose veineuse profonde

• il y a une gêne, une douleur dans les jambes - des signes de violation du flux sortant dans les veines profondes;
• le volume de la jambe augmente en raison du sang stagnant.

Échantillons Homans.

Vous vous allongez sur le dos, vos genoux sont pliés. Le médecin vous demandera de plier le pied. Signes de thrombose veineuse profonde:

• l'apparition d'une pâleur vive sur le mollet;
• douleur sévère dans le muscle gastrocnémien.

Test de Mayo-Pratt.

Vous vous allongez sur le canapé, sous le rouleau de la jambe malade. Massant les mouvements, le médecin vide les veines superficielles et pose un garrot sur le tiers supérieur de la cuisse. On vous demandera de marcher avec un harnais de 30 à 40 minutes.

Signes de thrombose veineuse profonde:

• sensation accrue de douleur dans les jambes;
• une douleur au tibia apparaît.
  

Doplérographie

Méthode de recherche basée sur la propriété des ultrasons de refléter les cellules sanguines en mouvement avec une fréquence modifiée. En conséquence, le médecin reçoit une image décrivant les caractéristiques du mouvement du sang dans les vaisseaux.

La dopplerographie est fiable à 90% dans l'examen de la veine fémorale, mais l'étude des veines profondes de la jambe inférieure est moins informative.

La dopplerographie révèle de tels signes de thrombose veineuse profonde:

• il n'y a pas de changement dans le mouvement du sang dans l'artère fémorale pendant l'inhalation. Cela indique qu'un caillot de sang est situé entre la veine de la cuisse et le cœur;
• le débit sanguin dans la veine de la cuisse n'augmente pas après que le médecin a expulsé le sang des veines de la jambe. Ceci est la preuve qu'il y a un caillot de sang dans la région située entre la jambe et la cuisse;
• la vitesse du flux sanguin est lente dans les veines poplitées, fémorales et tibiales antérieures. Cela signifie que sur son chemin, le sang rencontre un obstacle sous la forme d'un caillot de sang;
• il y a des différences dans le mouvement du sang dans les veines des jambes droite et gauche.

Angiographie

L'étude des veines s'appelle phlébographie. Cette méthode est basée sur l'introduction dans la veine d'un agent de contraste à base d'iode. Ce composé est totalement inoffensif pour la santé. Cela rend la veine bien visible sur les radiographies ou les tomodensitogrammes. Pour la recherche, utilisez un appareil spécial - l'angiographe.

Symptômes de thrombose:

• un agent de contraste ne pénètre pas dans la veine, obstrué par un thrombus - l’effet d’une "veine découpée";
• rétrécissement brusque de la lumière du vaisseau;
• les contours irréguliers des vaisseaux parlent de varices et du dépôt de plaques athéroscléreuses sur la paroi interne des vaisseaux;
• Les thrombi pariétaux ressemblent à des formations arrondies attachées à la paroi de la veine, non tachées avec un agent de contraste.

Thrombose des veines superficielles des membres inférieurs

Causes de thrombose veineuse superficielle

1. Varices des membres inférieurs.

Une grande quantité de sang stagne dans les veines, tandis que les vaisseaux s’étirent et se transforment en réservoirs remplis de sang. Sans mouvement, les cellules sanguines se collent et germent avec les fibres de fibrine.

Maladies du sang

• L'érythrémie est une maladie dans laquelle le nombre de cellules sanguines augmente et s'épaissit.
• La thrombophilie est une maladie dans laquelle le nombre de plaquettes augmente et la propension à développer des caillots sanguins augmente.
  Ces pathologies peuvent être congénitales ou se développer à la suite d'hypertension et de maladies auto-immunes.
  

Maladies infectieuses.

• la scarlatine;
• maux de gorge;
• une pneumonie;
• la septicémie;
• parotidite
  

Les bactéries et les virus peuvent endommager la paroi interne des veines, activant ainsi les substances responsables des caillots sanguins.

Blessures

• des ecchymoses;
• des fractures;
• des brûlures;
• les engelures;
• chirurgies.
  

Dans ce cas, trois facteurs agissent en même temps: pendant la lésion, la paroi du vaisseau peut en souffrir, la coagulation du sang augmente et un plâtre ou un repos au lit ralentit le flux sanguin.

Maladies auto-immunes systémiques

• syndrome des antiphospholipides (APS);
• la polyarthrite rhumatoïde;
• vascularite systémique;
• lupus érythémateux disséminé.
  

Dans les maladies systémiques du corps, des anticorps sont libérés qui attaquent les plaquettes et les membranes cellulaires de l'endothélium qui tapisse les veines, provoquant ainsi l'apparition de caillots sanguins.

Réactions allergiques. Lors d'une allergie, des processus complexes se déroulent dans le corps, entraînant la libération de substances activant les plaquettes. Et avec les dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins, il existe d'autres composants qui accélèrent la production de fibrine.

Maladies métaboliques

• l'obésité;
• le diabète.
  

La fibrine et le fibrinogène sont des protéines qui lient les cellules sanguines à un caillot sanguin. Un trouble métabolique entraîne une augmentation de leur niveau. De plus, les cellules du tissu adipeux produisent l'hormone leptine, qui provoque l'adhésion des plaquettes.

Maladies cardiovasculaires

• cardiopathie ischémique;
• les varices;
• l'hypertension;
• athérosclérose;
• trouble du rythme cardiaque.
  

Ces maladies entraînent un ralentissement du flux sanguin dans les veines et une stase veineuse. Cela crée les conditions pour l'apparition de caillots sanguins. Les plaques athérosclérotiques adhèrent aux parois du vaisseau et rétrécissent sa lumière. Il en résulte des turbulences dans le sang qui retiennent les cellules sanguines et s’installent au-dessus des plaques.

Maladie pulmonaire

• asthme bronchique;
• bronchite obstructive chronique.
  

Une quantité insuffisante d'oxygène provoque des perturbations dans le fonctionnement du cœur, altère la circulation sanguine. Cela conduit à une stagnation du sang dans les veines et à une augmentation du nombre de cellules sanguines.

Maladies oncologiques. Les tumeurs cancéreuses entraînent une production accrue de cellules responsables de la coagulation du sang. Et la chimiothérapie active le système de coagulation du sang.

Facteurs accélérant le développement de la thrombose veineuse superficielle

• compression des veines;
• déshydratation du corps si vous buvez moins de 1,5 à 2 litres de liquide par jour;
• médicaments diurétiques non contrôlés;
• long repos au lit;
• âge supérieur à 50 ans;
• manque d'activité physique;
• pilules contraceptives: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• fumer

Mécanisme du caillot sanguin

1. Dommages à la paroi du navire. À ce stade, il se forme une turbulence qui provoque la rétention des cellules sanguines près de la paroi veineuse.
2. Des gouttes de liquide apparaissent sur la zone endommagée de la veine. Les plaquettes et autres éléments du sang y adhèrent.
3. La paroi veineuse intacte et les cellules sanguines ont la même charge et se repoussent donc mutuellement. Mais si la veine est endommagée, elle perd sa charge et les plaquettes peuvent se consolider dans cette zone.
4. La tromboplastine est sécrétée par la veine endommagée. Il commence le processus de formation d'autres facteurs de coagulation du sang. La thromboplastine provoque la formation de thrombus.
5. Le sang circule autour du thrombus et sa surface acquiert progressivement des couches de nouvelles plaquettes.

Les symptômes

Les veines superficielles se trouvent dans le tissu adipeux sous-cutané à une profondeur de 0,5 à 2 cm sous la surface de la peau. En raison de cette disposition des vaisseaux, les symptômes de thrombose veineuse superficielle sont immédiatement perceptibles. La maladie commence généralement de manière aiguë. Cela signifie que tout allait bien le matin et que des signes de thrombose sont apparus le soir.

Symptômes subjectifs qui se sent malade

1. Douleur le long des veines, qui augmente avec l'effort physique.
2. Sensation de lourdeur dans la jambe.
3. Gonflement des jambes et des pieds.
4. Rougeur de la peau sur le thrombus.
5. Augmentation de la sensibilité de la peau, sensation de "chair de poule qui coule".
6. Crampes gastrocnémiens.

Symptômes objectifs que le médecin voit lors de l'examen

1. Les varices (mais parfois, un caillot de sang peut apparaître dans la veine non étendue).
2. La maille veineuse est clairement visible en raison du débordement de son sang.
3. Lorsqu'elle est pressée, la veine ne s'effondre pas, ne pâlit pas, mais reste remplie de sang.
4. Consolidation dans la veine. Il peut être en forme de boule ou s'étirer le long de la veine.

Diagnostic de la thrombose de la veine saphène

Des tests fonctionnels sont utilisés pour déterminer l'état des veines saphènes. Ils vous permettent d'évaluer le fonctionnement des valves mais n'indiquent pas l'emplacement du thrombus.

Échantillon Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Vous vous allongez sur le dos, votre jambe endolorie est levée. Dans ses veines, masser le sang des doigts vers l’aine avec des mouvements de massage. Au milieu de la cuisse, impose un élastique. Après cela, il vous sera demandé de vous lever.

Le remplissage rapide des veines sous le harnais témoigne de la perturbation du travail des veines.

Le test de Gakkenbruch

Le médecin pince l'endroit où la grande veine saphène pénètre dans la veine fémorale et vous demande de tousser. À propos de la violation du travail dit poussée, ce qui crée une onde de sang inversée, réfléchie par un caillot de sang. Le médecin sent cette poussée sous les doigts.

Échographie Doppler ou Échographie Doppler

Une étude indolore qui peut être faite à plusieurs reprises. Pour juger de l'efficacité du traitement, il est effectué une fois par semaine. Un médecin expérimenté peut déterminer les caractéristiques du débit sanguin, l'état des parois des veines et de leurs valves, ainsi que la présence d'un caillot sanguin avec une précision de 90%.

L’étude permet d’identifier de tels signes de thrombose des veines saphènes:

• une veine dans laquelle se trouve un thrombus ne s'effondre pas sous la pression d'une sonde à ultrasons;
• un caillot sanguin formé peut être visualisé sur le moniteur sous la forme d’une formation arrondie ou d’un cordon;
• le flux sanguin est perturbé dans la veine thrombosée, un rétrécissement des parois du vaisseau est perceptible;
• les valves veineuses dans la zone touchée ne bougent pas;
• la zone avant le thrombus est élargie et remplie de sang;
• la circulation sanguine est lente comparée à un pied en bonne santé.

Angiographie ou phlébographie

Une petite ponction est faite dans la veine et un agent de contraste est injecté à travers le cathéter, qui retient bien les rayons X. Ensuite, faites une tomographie à rayons X ou par ordinateur. De ce fait, il est possible d'obtenir une image très claire de la veine thrombée et de révéler les signes de la présence d'un thrombus. Le principal avantage de cette procédure est qu’elle révèle même des caillots de sang frais qui ne sont pas visibles lors d’une échographie.

Avec la thrombose, l'angiographie révèle de tels changements:

• les parois des veines sont inégales, rugueuses;
• la lumière de la veine se rétrécit fortement. On peut le voir comme un agent de contraste circule dans une ouverture étroite et circule autour d'un caillot de sang;
• près de la paroi de la veine, il y a une formation arrondie «non tachée» - un thrombus pariétal;
• Veine "coupée" lorsque l'agent de contraste ne traverse pas la zone touchée. Cela suggère que le thrombus a complètement bloqué la veine.

Traitement de la thrombose veineuse

Le traitement de la thrombose veineuse profonde nécessite un repos au lit. Si un caillot sanguin se forme dans le tibia, il est alors nécessaire de rester au lit pendant 3 à 4 jours et, dans la veine fémorale, pendant 10 à 12 jours.

Lors de la première visite, le médecin détermine la tactique du traitement et décide si vous devez être soigné dans un hôpital ou si vous pouvez le faire à la maison. Si un thrombus risque de se rompre et de bloquer l'artère pulmonaire, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement de la toxicomanie

Anticoagulants directs: héparine

Le médicament est conçu pour réduire l'activité de la thrombine dans le sang et accélérer la production d'antithrombine III, qui aide à maintenir le sang à l'état liquide.

Au début du traitement, l'héparine est administrée par voie intraveineuse à des doses de 5 000 UI. Après 3 jours, la dose est réduite à 30000-40000 U / jour. Cette quantité de médicament est divisée en 3 à 6 fois et injectée par voie sous-cutanée.

Toutes les 4 heures, contrôlez le niveau de coagulation sanguine pour prévenir les saignements et les hémorragies au niveau des organes internes.

Les héparines modernes de bas poids moléculaire sont plus pratiques à utiliser, elles sont injectées par voie sous-cutanée dans l'estomac. Ils sont bien absorbés et risquent moins de provoquer des saignements. Dans la thrombose aiguë, Clexane, Fragmin, Fraxiparine est utilisé. Assez 1 injection 1 fois par jour.

Anticoagulants indirects: warfarine, coumadin

Ces médicaments inhibent la formation de prothrombine, à partir de laquelle se forme une thrombine supplémentaire. Ils réduisent également les effets d'autres facteurs de coagulation du sang, qui dépendent de la vitamine K. Seul un médecin peut prescrire ces médicaments et en fixer la posologie. Pour éviter les complications, il sera nécessaire de contrôler périodiquement les paramètres de coagulation du sang.

Prendre en fonction du niveau de coagulation sanguine à raison de 2 à 10 mg par jour (1 à 3 comprimés). Le médicament est pris 1 fois par jour à la même heure. N'oubliez pas que si vous prenez simultanément de l'héparine, de l'aspirine ou d'autres anticoagulants, le risque de saignement augmente considérablement.

Thrombolytiques ou préparations enzymatiques liés aux anticoagulants: streptokinase, urokinase

Ces médicaments sont conçus pour dissoudre les caillots sanguins. Les enzymes dissolvent les fibres de fibrine dans le thrombus et aident à réduire les caillots. Ils inhibent également l'action des substances qui causent la coagulation du sang.
La posologie du médicament est déterminée par le médecin en fonction de la situation. Les thrombolytiques sont mélangés avec une solution saline ou une solution de glucose et administrés par voie intraveineuse. La dose initiale de 500 000 KIE, puis - 50000-100000 KIE / heure.

Drogues hémorhéologiquement actives: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Améliore la circulation sanguine dans les capillaires, réduit la viscosité du sang et empêche les plaquettes de s'accumuler dans les caillots. Ces médicaments fluidifient le sang, le "diluent".

La rhéopoliglyukine est administrée par voie intraveineuse à raison de 400-1000 ml / jour. La durée du traitement est de 5-10 jours.

Anti-inflammatoires non spécifiques (AINS) diclofénac et kétoprofène

Les moyens soulagent l'inflammation dans la paroi veineuse et aident à se débarrasser de la douleur dans le membre affecté. En outre, ils réduisent légèrement le risque de collage de plaquettes.

Le médicament est pris sur 1 capsule (comprimé) 2-3 fois par jour, de préférence après les repas, afin de ne pas irriter la membrane muqueuse du tube digestif. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10-14 jours.

Traitement non médicamenteux

Pour vous débarrasser de l'enflure, de la douleur et améliorer le travail des veines, bandez la jambe malade avec un bandage élastique. Cela devrait être fait le matin avant de se lever. Utilisez un bandage de 3 m de long et jusqu’à 10 cm de large.

Commencez à bander avec vos doigts, en étirant le bandage à moyen. Chaque prochain tour devrait aller au précédent de quelques centimètres. La nuit, le bandage peut être retiré.

Au lieu d’un pansement, il est pratique d’utiliser des chaussettes ou des bas de compression spéciaux. Ils doivent être choisis strictement en fonction de la taille et habillés avant de sortir du lit.

Traitement chirurgical

Types d'opérations

Opération Troyanova - Trendellenburg

Le chirurgien rince le tronc de la grande veine saphène à l'aide de pinces métalliques ou y pose une pince spéciale afin que le sang puisse passer à travers les trous restants. Cela est nécessaire pour que le caillot ne se propage pas plus loin dans la veine fémorale.

Installer le filtre kava

Dans la veine cave inférieure, placez le filtre-piège, qui ressemble à un cadre de parapluie. Il manque de sang, mais retarde la formation de caillots sanguins, les empêchant de pénétrer dans le cœur, le cerveau et les poumons. Inconvénient de la méthode: si un thrombus important pénètre dans le filtre, le flux sanguin veineux sera bloqué et le filtre devra être retiré immédiatement.

Thrombectomie - chirurgie pour enlever un caillot sanguin des veines

Elle est réalisée dans les 7 premiers jours après la formation d’un thrombus, jusqu’à ce qu’il adhère aux parois du vaisseau. Un petit trou est pratiqué dans l'aine, à travers lequel le chirurgien insère un cathéter (un mince tube creux). Avec son aide, il est possible d'extraire un caillot de sang. Absence d'opération: un caillot de sang peut se reformer au même endroit en raison de lésions de la paroi interne de la veine.

Régime alimentaire pour thrombose veineuse

Méthodes traditionnelles de traitement de la thrombose veineuse

Le médicament de verveine contient des glycosides de verbénaline et de verbénine, ainsi que des huiles essentielles et des sels d’acide silicique. Ces substances préviennent l'apparition de caillots sanguins et contribuent à la résorption des caillots sanguins.

Infusion de fleurs de verveine. 1 cuillère à soupe de fleurs séchées est versé sur 2 tasses d'eau bouillante et porté à ébullition. Après cela, retirer du feu et laisser infuser pendant une heure. Prendre 2 cuillères à soupe de perfusion 3 fois par jour avant les repas. Boire la perfusion est nécessaire pendant 2-3 mois.

Acacia contient de nombreux esters d’acide salicylique, qui réduisent la coagulation du sang. Les huiles essentielles et les tanins aident à améliorer le tonus des veines.

Pour préparer la teinture, prenez des fleurs d’acacia fraîches ou séchées et hachez-les. Remplissez le pot au 1/5 et remplissez-le de vodka ou d'alcool à 60%. Laisser infuser dans un endroit sombre pendant 7 jours. Teinture essuyez la peau le long de la veine 2 fois par jour. À l'intérieur, prenez 5 gouttes 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines.

Les cônes de houblon contiennent des substances volatiles, des polyphénols, des acides organiques, de la gomme et des huiles essentielles. Cette plante apaise parfaitement et améliore le système cardiovasculaire.

Pour préparer le bouillon, prenez 2 c. inflorescences houblon, versez 0,5 litre d'eau, amenez à ébullition et laissez bouillir pendant 5 minutes. Laisser dans un endroit chaud pendant 2 heures. Prendre 1/2 tasse 4 fois par jour à jeun. La durée du traitement est de 3-4 semaines.

Jus d'oignon et miel. Les oignons contiennent des anticoagulants naturels qui empêchent la formation de caillots sanguins. Les scientifiques ont prouvé qu'ils sont plus efficaces que l'aspirine.

Écraser les oignons et presser un verre de jus. Mélanger avec un verre de miel et laisser infuser 3 jours à température ambiante, puis 10 jours au réfrigérateur. Prendre 1 cuillère à soupe. 3 fois par jour. Une fois le traitement terminé, prenez une pause de 5 jours et répétez le cours.

Qu'est-ce qu'une thrombose veineuse aiguë?

La thrombose veineuse aiguë est une maladie causée par l’apparition d’un caillot sanguin dans la lumière veineuse. La thrombose peut être accompagnée d'une inflammation veineuse - thrombophlébite.

La thrombose aiguë survient le plus souvent dans les veines des membres inférieurs. Des caillots sanguins peuvent apparaître dans les veines sous-cutanées ou profondes. Dans le même temps, le flux sanguin dans le vaisseau est partiellement ou complètement bloqué.

La thrombose veineuse aiguë se produit lorsque trois facteurs agissent simultanément sur le corps: une atteinte de la paroi veineuse, une altération du flux sanguin et une augmentation de sa coagulation.

Signes de thrombose veineuse aiguë:

• douleur arquée;
• lourdeur dans la jambe;
• œdème des membres augmentant rapidement;
• si un caillot de sang se trouve dans les veines superficielles, la peau au-dessus devient rouge et si elle est profonde, la jambe pâlit et devient bleuâtre.

Pour le traitement de la thrombose veineuse aiguë, l'héparine est utilisée pendant 7 à 10 jours, des désagrégants (acide acétylsalicylique, Curantil) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac et Kétoprofène). Si le traitement médicamenteux n'a pas donné de résultats, le thrombus est enlevé chirurgicalement ou un filtre à cava est installé dans la veine, conçu pour maintenir le caillot hors des poumons et du cerveau.

À quoi ressemble une jambe atteinte de thrombose veineuse?

Avec la thrombose des veines saphènes, les symptômes de la maladie sont clairement visibles:

• sous la peau, on voit une veine noueuse gonflée;
• un thrombus a l'apparence d'un sceau rond ou sinueux de couleur bleue;
• la peau autour du thrombus est rougie et œdémateuse;
• les petites veines environnantes débordent de sang et sont facilement visibles sous la peau sous forme de lignes bleues et tortueuses.