Ulcères trophiques des membres inférieurs

Un ulcère trophique est une maladie caractérisée par la formation de défauts dans la peau ou les muqueuses, qui survient après le rejet du tissu nécrotique et se caractérise par une évolution lente, une légère tendance à la cicatrisation et une tendance à la récurrence.

En règle générale, ils se développent dans le contexte de diverses maladies, se distinguent par un long traitement persistant et sont difficiles à traiter. Le rétablissement dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles ayant conduit à l'apparition de la pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas pendant une longue période - plus de 3 mois. Le plus souvent, un ulcère trophique affecte les membres inférieurs. Le traitement doit donc être instauré dès la détection des premiers signes au stade initial.

Les causes

Une insuffisance de l'apport sanguin à la peau entraîne le développement de troubles de la microcirculation, d'un manque d'oxygène et de nutriments et de troubles métaboliques globaux dans les tissus. La région de la peau touchée est nécrotique, devient sensible à tout agent traumatique et à l’infection.

Les facteurs de risque de provoquer l'apparition d'ulcères trophiques de la jambe sont:

1. Problèmes de la circulation veineuse: thrombophlébite, varices des extrémités inférieures, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, perturbant la nutrition des tissus et provoquant une nécrose) - des ulcères apparaissent au tiers inférieur de la jambe;
2. Aggravation de la circulation artérielle (en particulier dans l'athérosclérose, le diabète sucré);
3. Certaines maladies systémiques (vasculite);
4. Tout type de dommage mécanique à la peau. Ce peut être non seulement une blessure domestique habituelle, mais aussi une brûlure, des engelures. La même zone inclut les ulcères qui se forment chez les toxicomanes après les injections, ainsi que les effets des radiations;
5. Empoisonnement avec des substances toxiques (chrome, arsenic);
6. Les maladies de la peau, telles que la dermatite chronique, l'eczéma;
7. Violation de la circulation sanguine locale pendant une immobilité prolongée due à une blessure ou à une maladie (formation d'escarres).

Lors du diagnostic, la maladie est très importante, ce qui a entraîné une éducation, car la tactique utilisée pour traiter les ulcères trophiques de la jambe et le pronostic dépend en grande partie de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Symptômes des ulcères trophiques

En règle générale, la formation des ulcères de jambe est précédée de tout un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs indiquant une violation progressive de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients signalent une augmentation de l'enflure et de la lourdeur des mollets, une augmentation des crampes dans les muscles du mollet, en particulier la nuit, une sensation de brûlure, une "chaleur" et parfois des démangeaisons de la peau au bas de la jambe. Pendant cette période, le réseau de veines bleuâtres molles de petit diamètre augmente dans le tiers inférieur de la jambe. Sur la peau apparaissent des taches pigmentées violettes ou violettes qui, en se fondant, forment une vaste zone d’hyperpigmentation.

Au stade initial, l’ulcère trophique est localisé superficiellement, il a une surface rouge sombre et humide recouverte d’une croûte. À l'avenir, l'ulcère s'agrandit et s'agrandit.

Les ulcères séparés peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts importants. Dans de nombreux cas, les ulcères trophiques multiples peuvent former une seule surface de plaie sur toute la circonférence de la jambe. Le processus s'étend non seulement en largeur mais aussi en profondeur.

Des complications

Un ulcère trophique est très dangereux pour ses complications, qui sont très graves et ont de mauvaises perspectives. Si nous ne prêtons pas attention aux ulcères trophiques des extrémités dans le temps et ne commençons pas le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent se développer par la suite:

Le traitement obligatoire des ulcères trophiques sur les jambes doit être effectué sous la surveillance du médecin traitant sans aucune initiative. Dans ce cas uniquement, vous pouvez minimiser les conséquences.

Prévention

Le principal moyen prophylactique de prévenir l’apparition d’ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et écoulements lymphatiques).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer les médicaments à l'intérieur, mais également de les appliquer à l'extérieur. Une exposition locale aidera à arrêter les processus pathologiques, à traiter un ulcère existant et à prévenir la destruction ultérieure des tissus.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Un ulcère trophique progressif peut, avec le temps, occuper de grandes surfaces cutanées, augmentant la profondeur de l'effet nécrotique. Une infection pyogène avalée peut provoquer des érysipèles, des adénites, des lymphangites et des complications septiques.

À l'avenir, les ulcères trophiques à un stade avancé peuvent évoluer en gangrène gazeuse, ce qui devient une occasion pour une intervention chirurgicale urgente. Les plaies à long terme qui ne guérissent pas et qui sont exposées à des substances agressives - acide salicylique, goudron - peuvent se transformer en transformations malignes - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'un ulcère trophique à la jambe, l'une des principales étapes du traitement consiste à identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien vasculaire ou médecin généraliste.

Les stades avancés de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer les causes des ulcères trophiques, vous ne devez pas oublier les soins quotidiens de la zone touchée.

Comment traiter l'ulcère trophique des membres inférieurs? Utilisez plusieurs options, en fonction de la négligence du processus pathologique.

1. Traitement conservateur, quand on prescrit aux patients des médicaments tels que phlébotoniques, antibiotiques, agents antiplaquettaires. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les médicaments suivants sont souvent prescrits aux patients: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Seul un médecin peut prescrire un tel traitement médicamenteux.
2. Thérapie locale, qui peut être utilisée pour soigner les lésions tissulaires et cutanées. Dans le diabète, utilisez des pommades contenant des antiseptiques et des enzymes. Ces remèdes guérissent les plaies et procurent une anesthésie locale. Il est interdit de mettre des pommades qui améliorent la circulation sanguine sur la surface ouverte d'un ulcère trophique. Des onguents tels que Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ont un effet cicatrisant. Pommade est appliquée à la compresse et si elles font des pansements spéciaux.
3. Intervention chirurgicale effectuée après la guérison des ulcères. Au cours de celui-ci, le flux sanguin dans les veines de la zone touchée est rétabli. Une telle opération comprend une manœuvre et une phlébectomie.

Pour le traitement des plaies utilisant ces médicaments: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furatsilina ou de permanganate de potassium.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et graves.

L'opération consiste à enlever l'ulcère avec les tissus non viables environnants et à fermer ensuite l'ulcère. Au second stade, une opération sur les veines est effectuée.

Il existe différentes méthodes chirurgicales:

1. La thérapie par le vide, qui vous permet d'éliminer rapidement le pus et de réduire l'enflure, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui ralentira considérablement le développement des bactéries.
2. Cathétérisme - convient aux ulcères qui ne guérissent pas pendant très longtemps.
3. Le flashing percutané convient au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence réside dans la dissociation des fistules artérielles veineuses.
4. Amputation virtuelle. L'os métatarsien et l'articulation métatarso-phalangienne sont coupés, mais l'intégrité anatomique du pied n'est pas perturbée, mais les foyers d'infection osseuse sont supprimés, ce qui permet de lutter efficacement contre un ulcère neurotrophique.

Avec une taille d'ulcère inférieure à 10 cm², la plaie est recouverte de ses propres tissus, resserrant la peau tous les jours de 2 à 3 mm, rapprochant progressivement les bords et la refermant en 35 à 40 jours. À la place de la plaie reste une cicatrice, qui doit être protégée de toute blessure possible. Si la surface de la lésion est supérieure à 10 cm², les plastiques de la peau sont appliqués en utilisant la peau saine du patient.

Traitement médicamenteux

Un traitement médicamenteux accompagne nécessairement toute opération. Le traitement médicamenteux est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au cours de la pharmacothérapie, les médicaments suivants sont inclus dans la première étape (stade de l’ulcère pleurant):

1. Antibiotiques à large spectre;
2. AINS, qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.
3. Agents antiplaquettaires pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglukin;
4. Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des agents pathogènes. Il comprend les procédures suivantes:

1. Lavage de la plaie avec des solutions antiseptiques: permanganate de potassium, furatsilina, chlorhexidine, décoction de chélanine, succession ou camomille;
2. Utilisation de pansements contenant des pommades médicales (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et de carbonette (pansement spécial pour la sorption).

Au stade suivant, qui se caractérise par la phase initiale de cicatrisation et la formation de cicatrices, des pommades cicatrisantes pour ulcères trophiques sont utilisées dans le traitement - solcoséryle, actevigin, ebermine, etc., ainsi que des préparations antioxydantes telles que le tolcoferon.

Nous utilisons également à ce stade des revêtements spécialement conçus pour cette plaie: sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Le traitement de la surface exprimée est effectué par curiosine. Au stade final, le traitement médical vise à éliminer la principale maladie qui a provoqué l'apparition d'ulcères trophiques.

Comment traiter les ulcères trophiques à la maison

À partir du traitement des ulcères trophiques selon les recettes populaires, il est nécessaire de consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

1. Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire de déposer du peroxyde sur l'ulcère lui-même, puis saupoudrer streptocide sur cet endroit. En plus de vous devez mettre une serviette de table, pré-humidifiée avec cinquante millilitres d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez deux cuillères à café de peroxyde. Puis couvrez la compresse avec un paquet et attachez-la avec un mouchoir. Changer la compresse plusieurs fois par jour. Et streptotsid versé, lorsque la plaie sera humidifiée.
2. Baume cicatrisant dans le traitement des ulcères trophiques du diabète sucré. Il se compose de: 100 g de goudron de genièvre, deux jaunes d’œufs, 1 cuillère à soupe d’huile de rose, 1 c. À thé de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine verser en cachette, sinon l'œuf va s'effondrer. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un bandage. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
3. Poudre de feuilles séchées Laver la plaie avec une solution de rivanol. Saupoudrer avec la poudre préparée. Appliquez un bandage. Le lendemain matin, poudrez à nouveau la poudre, mais ne rincez pas la plaie. Bientôt, l'ulcère commencera à cicatriser.
4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l’eau tiède et du savon à lessive, appliquer un antiseptique et un bandage. Ces pansements alternent avec des applications à partir d'une solution de sel de mer ou de sel de table (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). La gaze doit être pliée en 4 couches, humidifiée dans une solution saline, légèrement pressée et placée sur la plaie, sur le papier compressé, pendant 3 heures. La procédure est répétée deux fois par jour. Entre les applications une pause de 3-4 heures, à ce moment, gardez les ulcères ouverts. Bientôt, leur taille diminuera, les bords deviendront gris, ce qui signifie que le processus de guérison est en cours.
5. Les cataplasmes à l'ail ou des compresses sont utilisés pour les ulcères ouverts. Prenez une gaze à couches multiples ou une serviette éponge, faites tremper l'ail dans un bouillon chaud, versez l'excès de liquide et appliquez immédiatement sur le point sensible. Mettez un pansement sec pour flanelle et un coussin chauffant ou une bouteille d'eau chaude sur le cataplasme ou compressez-le pour le maintenir au chaud plus longtemps.
6. Vous devez mélanger le blanc d'œuf avec le miel pour que ces ingrédients soient dans le même rapport. Battez tout et appliquez-vous sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Puis couvrez le dos des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Enveloppez un film de cellophane et un tissu en lin perebintyuyu. Laissez une compresse pour la nuit. Vous devez faire ce traitement cinq à huit fois.

N'oubliez pas qu'en l'absence de traitement correct et opportun, des complications telles que l'eczéma microbien, l'érysipèle, la périostite, la pyodermite, l'arthrose de la cheville, etc. peuvent se développer.En conséquence, seuls les remèdes populaires ne doivent pas être utilisés tout en négligeant le traitement traditionnel.

Pommade pour le traitement

Pour le traitement de cette maladie, vous pouvez également appliquer une variété de pommades, à la fois naturelles et achetées dans une pharmacie. Cicatriser efficacement les plaies et avoir des effets anti-inflammatoires de pommade d'arnica, de consoude et de géranium de salle.

Souvent également utilisé pommade Vishnevsky. Parmi les pommades qui peuvent être achetées à la pharmacie, en particulier le dioxyle, le lévomékol, ainsi que le streptoblavène et un certain nombre d'analogues.

Ulcères trophiques des membres inférieurs

Un ulcère trophique est un défaut profond de la peau ou des muqueuses résultant d’un dysfonctionnement des tissus. L’émergence d’une pathologie aussi heureuse peut considérablement compliquer l’évolution d’autres maladies. Par conséquent, le rétablissement complet prendra beaucoup de temps.

Causes des ulcères trophiques

Deux processus principaux jouent un rôle important dans la formation des ulcères trophiques: la formation d'un foyer pathologique et les dommages causés à l'innervation d'une zone spécifique de la peau et du tissu sous-cutané.

Les causes les plus courantes de la pathologie:

• athérosclérose des membres inférieurs;
• maladies vasculaires chroniques des membres inférieurs;
• processus inflammatoires affectant les vaisseaux lymphatiques;
• brûlures et engelures;
• diabète sucré;
• maladies auto-immunes;
• blessures diverses, accompagnées d'une lésion du tronc nerveux.

Selon les statistiques, les symptômes d'ulcères trophiques dans la thrombophlébite et les varices se produisent beaucoup plus souvent. Dans ce cas, la principale cause de la maladie est une violation de l'écoulement du sang veineux.

La plupart des ulcères trophiques surviennent lorsque le diabète est compliqué. Dans ce cas, une violation du flux sanguin, de l'apport en oxygène et une accumulation de produits du métabolisme oxydés endommageant les fibres nerveuses se produisent simultanément.

Symptômes et maladie clinique

Ulcère trophique au talon

La symptomatologie d'un ulcère trophique ne se pose jamais contre le bien-être total. L'apparition de ce type de défaut est précédée de celle d'un œdème, d'une douleur, d'une sensation de lourdeur dans les jambes.

Peu à peu, ces symptômes comprennent des brûlures, des démangeaisons cutanées, une sensation de chaleur et d'inconfort, et des crampes peuvent survenir la nuit. La peau subit également un changement: elle devient «brillante», acquérant progressivement une teinte pourpre, un petit talon de pigmentation souvent fusionné, la peau est grossière et extrêmement douloureuse au toucher.

En règle générale, ces symptômes accompagnent la défaite du tiers inférieur de la jambe sur la face interne - cette affection est caractéristique des maladies de l'étiologie veineuse.

L'ulcère trophique lui-même est situé sur la zone sombre de la peau, principalement une petite formation ovale aux bords déchiquetés. Le moindre impact sur elle apporte un maximum de douleur.

Classification

Selon le Guide de classification de Raghavendra, on distingue 6 stades d’ulcères trophiques:

1. Étape 1 Cette étape s'accompagne d'un rougissement de la peau qui disparaît lorsqu'on la presse; la peau est douce.
2. Les ulcères de 2 degrés s'accompagnent de rougeur évidente, gonflement, compaction des tissus autour, apparition de papules, parfois il y a une perte de la couche superficielle de la peau.
3. Les ulcères de grade 3 sont caractérisés par la présence de tissus déjà morts; perte de graisse et dommages à toutes les couches de la peau.
4. Il y a une perte importante de graisse et la mort de tissu dans la couche musculaire.
5. Des lésions encore plus graves - perte de graisse et mort.
6. La destruction de la couche externe de l'os, éventuellement le développement de l'ostéomyélite.

Types d'ulcères trophiques et leurs spécificités

Comme il s’agissait à l’origine du développement d’une pathologie, on distingue ces types d’ulcérations:

• - ulcères veineux;
• - ulcères artériels;
• - ulcères diabétiques;
• - ulcères neurotrophiques;
• - ulcère hypertenseur (Martorell);
• - ulcères infectieux.

Diagnostic des lésions ulcéreuses

En règle générale, le diagnostic - un ulcère trophique peut être posé après un examen et une conversation avec un patient, des signes évidents de malformation cutanée rendant le diagnostic fiable. Il est beaucoup plus important de choisir les mesures de diagnostic pour identifier la cause initiale du développement de la pathologie.

Comme d'habitude, après des tests de laboratoire, une analyse générale de l'urine et du sang, ainsi que des études biochimiques et immunologiques sont prescrites. Pour l'antibiothérapie, on examine la décharge de la plaie.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires permettent de clarifier la nature de la lésion et de déterminer le programme de traitement chirurgical. On prescrit aux patients une échographie des vaisseaux des membres inférieurs ou une angiographie avec un agent de contraste.

Conséquences de la maladie

Type de suture après chirurgie

La progression de la pathologie entraîne principalement une augmentation de la zone touchée et la pénétration d’une infection pyogène dans la plaie provoquera le développement de l’érysipèle, de la lymphadénite ou de complications septiques.

La progression de la nécrose tissulaire et la pénétration d'une infection anaérobie peuvent provoquer le développement d'une maladie telle que la gangrène gazeuse. Cette condition ne nécessite qu'un traitement chirurgical.

Il existe également un très faible pourcentage de risque de développer des tumeurs malignes, ce qui peut être dû à l'utilisation de substances agressives (acide salicylique ou goudron de bouleau).

Traitement

«Qui traite les ulcères trophiques ou vers quel médecin s’adressera-t-il?», Interrogations de nombreux patients. En règle générale, cette question est traitée par des linguistes ou des chirurgiens.

Le traitement de ce type de pathologie repose sur le principe de phasage et doit être choisi individuellement pour chaque patient, en fonction des caractéristiques de l'organisme. Les ulcères trophiques peuvent être traités médicalement et chirurgicalement.

La pharmacothérapie implique l’utilisation de:

- antibiotiques à large spectre:

• Detralex est la dose recommandée de 2 comprimés par jour, matin et soir.

- anti-inflammatoires non stéroïdiens:

• Diclofénac - 1 suppositoire appliqué (100 grammes) par jour.
• Kétoprofène - une dose quotidienne du médicament est de 300 grammes, pour 2-3 doses.

- traitement avec des onguents:

- médicaments antiallergiques:

Le traitement local est également très important dans le traitement des ulcères trophiques:

• - ulcères de toilette quotidiens avec préparations antiseptiques (furacéline, permanganate de potassium);
• - pansements pour pommades (tendivit, lévosine, dioxicol);

Le traitement chirurgical est une intervention chirurgicale qui consiste en une exérèse de tissu mort et en une élimination de la source de l'inflammation. À l'heure actuelle, la chirurgie est l'une des meilleures méthodes de traitement des ulcères trophiques, notamment:

Prix: à partir de 2 000 roubles.

• cathétérisme;
• amputation virtuelle;

Prix: de 4 000 à 6 000 roubles.

Prix: jusqu'à 10 000 roubles.

Traitement à domicile

Pour le traitement des ulcères trophiques à l'aide d'une variété de remèdes populaires, aidez-vous aux infusions de chélidoine, de consoude, de pain plat au bouleau, de complot, etc.

Ulcères avant et après le traitement

Patch médical pour ulcère trophique

Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre environ 20 grammes de soufre combustible, 2 oignons, 80 grammes de cire, 20 grammes de résine d'épinette, 60 grammes de beurre. Tous les ingrédients doivent être mélangés et broyés. Mettez le mélange sur un chiffon (de préférence graines de lin) et appliquez-le sur la peau affectée pendant 2 à 3 jours.

Recette pour les ulcères de jambe

Plusieurs buissons de chélidoine doivent être nettoyés et séchés. Versez l'herbe préparée dans un petit récipient et couvrez-la avec 1,5 tasse d'huile de tournesol non raffinée. Amener le mélange à ébullition et retirer immédiatement du feu. Filtrez la réponse obtenue et laissez au réfrigérateur, si nécessaire, lubrifiez les zones touchées plusieurs fois par jour.

Les avis

1. Maman a été hospitalisée pendant longtemps pour des varices et des ulcères trophiques. En général, avec ce qui a été fait avec ça, il est sorti, il n'y a eu presque aucun résultat. Lorsque le médecin a posé des questions «Qu'est-ce que c'est?», «Quel est le pronostic?». Le médecin a écarté les mains. Elle a donc décidé de faire appel à la médecine traditionnelle, a trouvé une recette relativement adaptée, de sorte qu'il n'y avait pas d'allergie aux composants et que le prix n'était pas non rentable. Quelques jours après la première utilisation, les ulcères ont commencé à s’étendre, de nouveaux sont apparus, mais ils se sont aussi resserrés.

Recette: cuire 1 cuillère à soupe d'huile végétale dans un bain-marie pendant 20 minutes, puis ajouter 1 cuillère à soupe d'huile de poisson et poursuivre la cuisson, puis écraser 20 comprimés de streptocide et poursuivre la cuisson pendant 30 minutes.

Refroidissez le mélange obtenu, appliquez sur les zones touchées et habillez-vous.

1. Il y a 15 ans, ma grand-mère avait un ulcère trophique à la jambe. Elle ne savait pas comment s'y prendre pendant longtemps. Au fil du temps, des ulcères similaires sont apparus autour d'elle, un peu plus petit. Rien n'a aidé contre ce processus. Ce que nous venons de faire, pommade et injections, un groupe de médecins, un diagnostic constant. La douleur était si insupportable que la grand-mère pleura la nuit et qu'il y avait des paquets d'analgésiques près de son lit. En apprenant de cette situation, mon ami a conseillé d'acheter dans la pharmacie "éponge méturacol." J'ai immédiatement trouvé cette éponge et ma grand-mère a commencé à l'appliquer sur la peau touchée. Au début, les 2 ou 3 premiers jours, la maladie s’est aggravée, mais au bout de 1, 5 ou 2 mois, l’ulcère a commencé à se resserrer. Cette éponge est miraculeuse, elle extrait toute la microflore pathologique de la plaie et la dissout.
2. J'ai eu un ulcère trophique pendant 3 ans, ce que je n'ai tout simplement pas fait, le tourment a été terrible. Le médecin - le phlubologue m'a écrit une pommade à l'argent, son prix est exorbitant et ne sert à rien. J'ai essayé un tas de médicaments, de pommades, de patchs. Tout à fait par hasard, j'ai trouvé un beau remède populaire qui m'a sauvé.

Recette: 100 grammes d’eau de source, 100 grammes d’oignons hachés, 50 grammes de savon frotté et environ 150 grammes de vieille graisse. Tous les ingrédients doivent être mélangés jusqu'à consistance lisse. Il est nécessaire de l'appliquer matin et soir sous un pansement. Il est nécessaire de tenir la plaie aussi longtemps que nécessaire, car son arc est très chaud.

Traitement des ulcères trophiques à la maison

Les ulcères de jambe trophiques apparaissent à la suite de maladies associées à une altération des processus métaboliques dans le corps. La pathologie se produit souvent avec des varices, une maladie diabétique. La maladie crée beaucoup d'inconvénients pour le patient. Elle se présente sous la forme d'ulcères non cicatrisants des extrémités inférieures des pieds et du talon. Les ulcères à la jambe ne guérissent pas longtemps, le sang stagne dans les zones touchées. Les zones touchées des membres inférieurs deviennent le site de la concentration de bactéries.

La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées, elle survient également chez les jeunes. Les ulcères aux pieds et au talon n'apparaissent pas par hasard. Une cause fréquente d’occurrence associée à une charge importante des membres inférieurs. En conséquence, le flux sanguin au pied est perturbé et les vaisseaux de la jambe sont obstrués.

Les ulcères trophiques sont souvent provoqués par les raisons suivantes:

• les varices;
• l'arthrite;
• l'eczéma;
• une dermatite;
• blessures au pied passées;
• des brûlures;
• athérosclérose;
• maladie diabétique;
• avec thrombophlébite.

Les symptômes peuvent survenir de manière inattendue. La formation d'ulcères non cicatrisants sur les jambes est précédée de suppuration, de crampes, de gonflements sévères des jambes, de brûlures internes au pied, de peau bleue, de pertes sanguines ou purulentes aux extrémités inférieures et d'ulcères causés par le diabète ou la thrombophlébite.

Pour éliminer la maladie, on utilise plus souvent des traitements médicaux, ou ils sont opérés au laser, et la fraction d’asd est un médicament qui accélère la régénération de la peau. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer la maladie à la jambe.

Cure la maladie est possible à la maison, s'il y a - le stade initial de la maladie. Cette étape est traitée à l'aide de pommades, de remèdes populaires, par exemple la propolis. Il est permis d’utiliser des médicaments, des compresses, des lotions, des lingettes et des pansements stériles: activtex, waxopran ou proteox, pommade stellanine. N'importe quel médecin dira que les ulcères de jambe doivent être traités avec des médicaments. Décrit la situation où les médicaments entraînent des complications. Les personnes atteintes de diabète sont un exemple de cette situation, lorsqu'il est difficile de déterminer le déroulement du traitement.

Traitement maison de l'ulcère trophique

Nous connaissons un nombre suffisant de méthodes pour guérir la maladie à la maison. Comment l'article traite-t-il le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs à la maison?

Traitement au miel

Il est nécessaire de mélanger en quantités égales de miel et de blanc d'oeuf. Au lieu de miel, il est permis d'utiliser de la propolis. Mélangez bien, battez, mettez sur pied ou sur les veines malades.

Ensuite, vous devez envelopper la jambe avec le revers d'une feuille de bardane, couvrir le dessus de votre cheville et de votre pied avec un film de cellophane, le bander étroitement avec un bandage élastique. Il est préférable de laisser la compresse pendant la nuit, de vous laver les jambes après l’avoir lavée à l’eau à température ambiante ou de nettoyer la surface endommagée avec une lingette nettoyante au protéox, un pansement pour tissus actifs ou du waxopran. Tout pansement stérile fera l'affaire. À la fin de la procédure, il est souhaitable de graisser les pieds avec de la pommade stellanin.

Compressez les jambes pour faire une semaine. Le traitement des membres inférieurs peut être complété si les endroits des ulcères sont recouverts d'une croûte, une guérison ultérieure se produira.

Traitement au peroxyde et streptocide

Aux endroits où des ulcères ne guérissent pas sur les jambes, il est possible d'appliquer une solution de peroxyde d'hydrogène. Après application, les plaies devraient se dessécher. Puis pied répandre streptotsidom. Appliquez un chiffon propre imbibé d’eau bouillie refroidie sur la plaie. Au lieu d'un chiffon, il est possible d'utiliser des lingettes stériles ou un bandage. Ensuite, placez les ulcères sur le pied recouvert de polyéthylène. Pieds en drap de laine. À la fin de la procédure, les pieds sont traités à l'aide des moyens mentionnés - activtex, waxopran. Dans le même but, une lingette stérile protéox est utilisée. À la place de l'ulcère est nécessaire d'appliquer stellanin, mais sur une surface propre du pied.

Astuce: la compresse décrite sur les jambes est autorisée à faire jusqu'à deux fois par jour.

Élimination de la pathologie de l'ulcère avec l'huile végétale et le jaune

Pour faire une pommade, vous avez besoin d'un œuf à la coque. Le jaune doit être séparé de la protéine, mélangé avec de l'huile végétale non raffinée.

Le mélange obtenu est placé dans la casserole et fait légèrement frire. Essorez ensuite la masse à l'aide d'une serviette en tissu ou en coton. Après la compression, une pommade médicale est formée, qui doit être appliquée sur la région du pied ou de la cheville, l’ulcère affecté. À la fin de la procédure, stellanin est utilisé.

Ensuite, une feuille de Kalanchoe est placée sur le pied. Feuille préliminaire montrée pour verser de l’eau bouillante, puis sans film. Signifie de maculer la surface du pied au moins deux fois par jour. La première procédure est recommandée le matin, la seconde avant le coucher.

Astuce: Le pied doit être traité avec une solution de peroxyde. Les agents de nettoyage supplémentaires sont activtex, waxopran. L'excès de pommade est enlevé à l'aide d'une lingette protéox.

Traitement avec des moustaches d'or

Rincez les feuilles de la plante dans de l'eau bouillie tiède coupée en petits morceaux.

Les feuilles coupées doivent être placées dans une casserole en émail et pétrir avec une cuillère en bois. Pétrir jusqu'à ce que le jus soit formé. Le mélange obtenu est appliqué avec une serviette sur les blessures des jambes, puis enroulé autour de la jambe avec un bandage stérile.

La procédure est faite avant l'heure du coucher. Si la compression est faite systématiquement, un résultat positif viendra rapidement. Avant d'appliquer le mélange du pied est traité avec une serviette.

Traitement de la pathologie avec du vinaigre de cidre

Pour guérir la maladie des membres inférieurs est possible en utilisant la méthode acétique. Quatre têtes d'ail doivent verser du vinaigre de cidre. Pour améliorer l'effet, il est permis d'utiliser de la propolis. Pour fermer le bouchon, maintenez pendant 14 jours. Après la préparation de la perfusion, le liquide est utilisé pour soigner les ulcères pleurants des jambes, le remède a un effet desséchant.

Prenez un chiffon stérile, mouillez-le avec la solution obtenue. Maintenant, nous enveloppons la jambe avec un pansement stérile et la compresse pour la nuit.

Les méthodes de traitement de ces défauts sur la jambe énumérées contribuent au dessèchement et à la disparition ultérieure des défauts.

Rappelez-vous, un ulcère trophique sur la jambe est traité extrêmement longtemps. Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints de diabète. Les procédures prescrites par un médecin doivent être effectuées systématiquement. Pour obtenir un résultat positif, il n'est pas souhaitable de compresser ou d'ignorer. Après les procédures, les pieds sont libérés des pommades et autres agents thérapeutiques. Activetex, waxopran, serviette proteox, peroxyde d'hydrogène - signifie que cela ne doit pas être négligé. Stellanin aide à éliminer les ulcères.

Pourquoi les ulcères de jambe apparaissent-ils?

L'ulcère de jambe trophique ne peut pas apparaître indépendamment. Habituellement, une lésion devient une conséquence de la maladie. Afin de déterminer les causes de l'apparition de la maladie sous-jacente, il est important que le médecin établisse un diagnostic précis. Si la maladie est en cours d'exécution, vous devez être traité à l'hôpital.

Parfois, il est nécessaire d'appliquer des méthodes radicales de traitement. Par exemple, la chirurgie sur la jambe mentionnée, le traitement au laser. Dans les formes légères, le médecin peut prescrire de la stellanine. Pour combattre les infections, utilisez la fraction asd. Si le patient ne peut pas marcher, appelez le phlébologue à la maison. Après la conclusion du médecin procéder au traitement de la maladie à la maison.

Élimination de la pathologie à l'aide de lingettes stériles

Dans le traitement de la pathologie, la stérilité doit être observée. Des lingettes stériles spéciales ont été créées. Elles sont largement utilisées pour éliminer les onguents. Moyens connus d'une nouvelle génération utilisée dans le but spécifié - activtex, waxopran, proteox. De nombreuses critiques positives et leur efficacité permettent de considérer les médicaments comme un moyen efficace d’éliminer la maladie.

Activtex est un moyen relativement nouveau pour les pansements. Appliquer dans le but de stériliser les zones touchées en cas de blessure à la peau, avec d'autres blessures.

Habituellement, le traitement est effectué en deux étapes. Pour enlever la tumeur, supprimer les rougeurs aidera Akteks HF, nommé en premier. Dans la deuxième étape, ActiveTex est utilisé, où l’inscription HVIT figure sur l’emballage. Les serviettes sont utilisées jusqu'à guérison complète des plaies.

Voskopran - agent d’habillage, largement utilisé dans le traitement des ulcères trophiques. Voskopran - un agent avec effet antibactérien. Il est utilisé pour protéger la zone endommagée d'une infection secondaire.

Proteox est un chiffon spécialement conçu pour le traitement des ulcères, y compris trophiques. Nettoie les plaies du pus, crée des conditions propices à la guérison. Les lingettes protéox ne doivent pas être changées plus d’une fois par jour.

Comment commencer le traitement

Avant l'auto-traitement de la maladie devra prendre en compte la prescription prescrite par un médecin. Traitement à domicile:

1. Les blessures sur la jambe doivent être traitées quotidiennement, nettoyées des fragments de peau morts à l'aide d'un chiffon imbibé de peroxyde d'hydrogène. Ensuite, le panthénol ou d'autres médicaments favorisant une guérison rapide sont appliqués sur la zone touchée. Activetex, waxopran, pansement protéox stérile est utilisé à cette fin. Pour soulager la souffrance du patient, il est possible d'utiliser la pommade de stellanine.
2. Autour de la zone touchée sur la jambe doit maintenir un environnement humide afin d'éviter le durcissement.
3. Pour réduire les poches, utilisez une variété de lotions, compresses, pommade Stellanin. Il est permis d'utiliser des méthodes traditionnelles: sauge, camomille, calendula et autres herbes aux propriétés antiseptiques.
4. Pour améliorer le flux sanguin, les médicaments sont utilisés pour améliorer la microcirculation sanguine, par exemple la stellanine. Nommer seulement un médecin.
5. Pour les patients souffrant d'ulcères atrophiques, montre le repos au lit.
6. Des compresses régulières sont faites, activtex ou waxopran est appliqué, un bandage stérile de proteox, une pommade de Stellanin. Pour éliminer la stagnation, appliquez un bandage élastique.

Traitement de la pathologie dans le diabète

Les ulcères trophiques sont extrêmement difficiles à guérir. Si les lésions sont causées par une maladie diabétique, elles peuvent parfois disparaître et apparaître de manière inattendue. Avec le diabète, il est particulièrement difficile d'éliminer les symptômes de la maladie. L'explication est logique: chez les patients atteints de diabète, le processus naturel de la coagulation du sang est perturbé.

Pour les diabétiques, il est difficile de trouver des médicaments qui aident à la régénération des tissus. Dans les cas graves de maladie diabétique, l'ulcère peut atteindre la couverture osseuse. Le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré fournit des instructions claires données par le médecin, une performance impeccable de la part du patient.

Les ulcères trophiques résultant de la suppuration causée par la maladie diabétique sont beaucoup plus difficiles à prévenir. Les personnes souffrant de la maladie devraient éviter la stagnation, porter des chaussures confortables. Les patients sévères doivent éviter toute blessure. Si tout le monde ne parvient pas à se débarrasser de la stagnation liée au diabète, une personne attentive à la santé saura éviter les blessures stupides.

Dois-je suivre un régime pour les ulcères trophiques?

L'alimentation consiste à utiliser des produits qui restaurent les fonctions de protection du corps. Les vitamines E, C et A. accélèrent la régénération des tissus Il est utile de manger des carottes, des noix, de l'huile végétale, des produits laitiers et des préparations contenant ces substances.

Dans l'alimentation, il est souhaitable d'inclure des plats à base de citrouille, jaunes, tomates, caviar de poisson. La composition de ces produits comprend des substances qui augmentent l'immunité. Il est recommandé d'utiliser des fruits de mer, des graines et de la viande blanche maigre.

Le régime alimentaire pour la pathologie implique l'utilisation de produits en petites quantités. La nutrition fractionnée est encouragée pour aider à stabiliser la glycémie. Régime alimentaire particulièrement utile devient pour les personnes souffrant de maladie diabétique. Il est important que le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner commencent à l'heure prévue.

Les patients doivent clairement comprendre que pour stabiliser le système immunitaire, éviter le blocage des veines ne se produira que dans les conditions d'une prise alimentaire appropriée. Avec l'apparition de la maladie, la nutrition devient différente, mais en raison du régime alimentaire, une dynamique positive se fait rapidement sentir.

Pour fournir au corps les éléments essentiels, il est possible d'utiliser des préparations à base de plantes qui aident à éliminer la pathologie. Parmi les crèmes médicales émettent de l'argosulfan, la stellanine. Les instructions pour l’utilisation de l’argosulfan, qui exigent une familiarisation obligatoire avant d’utiliser le médicament, montrent les inconvénients et les avantages du médicament. Le moins est la présence de multiples contre-indications associées à une maladie rénale, à d'autres pathologies. Un facteur positif est la reconnaissance de la substance en tant qu’agent antibactérien, ce qui provoque la guérison rapide des ulcères.

Conseils de guérisseurs populaires

Souvent, un ulcère trophique est traité à l'aide de méthodes de traitement traditionnelles, qui constituent pour beaucoup le principal espoir d'une guérison réussie. En particulier, lorsque le dernier espoir est perdu de se débarrasser de la plaie à l’aide de pommades thérapeutiques, des gels. Dans tous les cas, avant d’utiliser des méthodes traditionnelles, il est nécessaire de consulter un médecin.

Conseils de guérisseurs:

1. Les gâteaux à base de farine de seigle aident à réduire l'inflammation et l'enflure des jambes. Une cuillerée de miel est mélangée à du jaune, du jus d'aloès et de la farine. Ajoutez autant que nécessaire pour pétrir la pâte. La couche résultante n'est pas appliquée sur la zone touchée, mais autour. Ensuite, l'endroit est recouvert de cellophane et laissé pendant la nuit.
2. Un pansement de gaze à base d'oignon aide à soulager l'inflammation. Prenez l'oignon, haché dans un mélangeur. Le mélange doit être mélangé avec de l'écorce de saule, moulu en poudre, des fleurs de calendula. La masse est versé de l'eau chaude à une consistance pâteuse. Ensuite, dans le mélange, vous devez ajouter un peu de miel et tremper un pansement de gaze. Des lingettes stériles remplaceront le tissu de gaze. Le pansement est appliqué sur la surface affectée pendant une heure.

Méthodes de prévention

Les méthodes préventives visent principalement à éliminer les maladies chroniques. Par exemple, dans la maladie diabétique, vous devez d’abord appliquer des méthodes thérapeutiques de traitement associées à la maladie qui a provoqué l’apparition d’un ulcère. La grande erreur des patients est d’ignorer la maladie. Beaucoup de gens perçoivent les ulcères comme un défaut esthétique. Commencer sérieusement le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs avec des médicaments sont résolus après l'apparition des complications. Pendant longtemps, les gens ne peuvent pas penser qu’un léger bleu des zones de la peau indique la progression de la maladie.

Si le traitement est efficace, vous devez surveiller l'état des vaisseaux. Les cicatrices d’ulcères trophiques sont périodiquement essuyées à l’huile à base de calendula et de camomille. L'huile a une propriété régénérante, la camomille et le calendula jouent le rôle d'antiseptiques. Il est permis d'utiliser stellanin. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments prescrits par un médecin.

Avec les varices, le travail physique dur est strictement contre-indiqué. Les patients ne peuvent pas soulever des poids, rester assis longtemps.

Promouvoir l'amélioration de la circulation sanguine des moyens spéciaux: collants de compression, jambières, genouillères, bandages élastiques.

Pour prévenir les ulcères trophiques des membres inférieurs de la jambe, vous devez prendre soin de votre santé, ne pas trop refroidir, ne pas fumer, ne pas boire d'alcool. Les patients doivent refuser les aliments contenant du cholestérol, suivez les recommandations du médecin.

Il est nécessaire d'éviter les charges excessives sur les jambes. Les cours de physiothérapie sont utiles pour les personnes atteintes de pathologie. À cette fin, il est important de choisir des exercices qui améliorent l'élasticité des vaisseaux sanguins, renforcent le pied et protègent les patients contre de nouvelles rechutes.

Ulcères trophiques: classification, traitement professionnel et populaire

Dans le monde, plus de deux millions de personnes souffrent d'apparition d'ulcères trophiques de la jambe (jambes et pieds). Il s’agit d’une maladie caractérisée par un défaut profond de l’épithélium cutané ou de la membrane basale, accompagnée d’un processus inflammatoire. Cela entraîne la perte de tissu et des cicatrices restent sur la peau après la guérison de l'ulcère. Le traitement des ulcères de jambe trophiques, malgré le développement des médicaments, reste l’un des plus difficiles. Cela est dû à une violation du processus nutritionnel des cellules - le trophisme (d'où le nom de la maladie). Dans le même temps, les fonctions de protection du corps sont réduites et la capacité de réduction est partiellement perdue.

Types d'ulcères trophiques et leurs spécificités

Tous les types d’ulcères trophiques sont le résultat de maladies associées à une insuffisance de la circulation sanguine dans les jambes, conduisant à une nutrition insuffisante des cellules épithéliales et à leur mort progressive. Du fait qu’elle était la cause première de cette maladie, il existe plusieurs types d’expressions:

• Ulcères veineux;
• Ulcères artériels (athérosclérotiques);
• Ulcères diabétiques (avec diabète sucré);
• Neurotrophe, associé à des lésions cranio-cérébrales ou à la colonne vertébrale;
• Ulcères martorell ou hypertendus;
• Pyogenic (infectieux).

Ulcères artériels (athérosclérotiques)

Des ulcérations de ce type se produisent au cours de la progression de l'ischémie des tissus mous de la jambe inférieure, conséquence de l'athérosclérose oblitérante, qui touche les principales artères. L’apparition de ce type d’ulcère est le plus souvent provoquée par une hypothermie des jambes; en utilisant des chaussures serrées; ainsi que des dommages à l'intégrité de la peau. L'ulcère trophique de ce type est localisé sur la plante du pied et la face externe du pied, le pouce (sa phalange finale), dans la région du talon. Ce sont des plaies de petite taille, semi-circulaires, aux bords déchirés et scellés, remplies de contenu purulent. La zone de peau qui les entoure est de couleur jaune pâle. Les ulcères athérosclérotiques touchent le plus souvent les personnes âgées. Leur apparition est précédée d'une petite "claudication intermittente", dans laquelle le patient est difficile à monter les escaliers. Il gèle constamment et se fatigue rapidement. La jambe est presque toujours froide et fait mal la nuit. Si, à ce stade, le traitement n'est pas commencé, des ulcères apparaissent, se propageant progressivement sur toute la surface du pied.

Ulcères veineux

Ce type d’ulcère trophique se forme principalement sur la jambe inférieure, dans la partie inférieure de sa surface interne. Sur le dos et les côtés extérieurs sont extrêmement rares. Se produire en violation du flux sanguin veineux des membres inférieurs, y compris en tant que complication des varices. L'apparition des ulcères est précédée des symptômes suivants:

1. Le veau gonfle, il y a une sensation de lourdeur;
2. La nuit il y a des convulsions;
3. La peau de la jambe commence à "démanger", une grille avec des veines nettement élargies apparaît dessus;
4. Peu à peu, les veines fusionnent pour former des taches de teinte violette, pour se transformer en une couleur violette et s'étendre à toutes les grandes zones;
5. À mesure que la maladie progresse, la peau s'épaissit et acquiert un lustre et une douceur particuliers.

À la fin de la phase initiale, les pinces apparaissent en blanc et ressemblent à des flocons de paraffine. Si, à ce stade, le traitement n'a pas encore commencé, il se formera au bout de quelques jours un petit ulcère dont le développement progressera. Au début, il ne touche que la peau, puis le tendon d’Achille, le muscle gastrocnémien (dans le dos) et le périoste du tibia. En même temps, l'ulcère libère du pus avec une odeur désagréable. Si le traitement des ulcères veineux de la jambe inférieure est choisi de manière incorrecte ou mal commencé, des maladies graves peuvent se développer, telles que l'érysipèle, la lymphadénite inguinale, la varicotrombophlébite purulente. Cela conduit souvent à une augmentation irréversible des vaisseaux lymphatiques et de l'éléphantiasis de la jambe. Il y avait des cas où le traitement tardif a commencé, était la cause de la septicémie avec l'issue fatale.

Ulcère diabétique

Le diabète sucré est une maladie qui entraîne de nombreuses complications, dont l’ulcère trophique diabétique. Son développement commence par une perte de sensibilité des membres inférieurs associée à la mort des terminaisons nerveuses individuelles. Ceci est ressenti lorsque vous maintenez votre main sur la jambe (elle est froide au toucher). Il y a des douleurs nocturnes. Les symptômes sont similaires à ceux de l'ulcère artériel. Mais il y a une différence significative - il n'y a pas de syndrome de claudication intermittente. L'emplacement de l'ulcère - le plus souvent sur les pouces. Les causes de son apparition sont souvent des traumatismes causés aux cors sur la sole. Une autre différence par rapport aux ulcères artériels est une plaie plus profonde, de plus grande taille. Un ulcère diabétique est très dangereux dans la mesure où il est plus susceptible d’être soumis à diverses infections plus souvent que d’autres formes, entraînant une gangrène et une amputation de la jambe. Une des causes courantes des ulcères diabétiques est l’angiopathie négligée des jambes.

Ulcères neurotrophiques

Les causes des ulcères trophiques de ce type sont des blessures à la tête ou à la colonne vertébrale. La zone touchée par ceux-ci est la surface latérale du talon ou une partie de la semelle située du côté du tubercule calcanéen. Les ulcères se présentent sous la forme d'un cratère profond dont le fond est un os, un tendon ou un muscle. Dans le même temps, leurs dimensions externes sont insignifiantes. Le pus s'y accumule. Une odeur désagréable émane de la plaie. Le tissu dans la zone du trou pour ulcère perd sa sensibilité.

Ulcères hypertensifs (Martorell)

Ce type d'ulcère est considéré comme rare. Il se forme dans le contexte d'hypertension artérielle constante, ce qui provoque une hyalinose des parois des petits vaisseaux et leur spasme qui dure longtemps. Survient le plus souvent dans la partie féminine de la population du groupe des personnes plus âgées (après 40 ans). L’apparition de la maladie se caractérise par l’apparition d’une papule ou d’une zone de couleur rouge-bleuâtre, avec une légère douleur. Avec le développement de la maladie, ils se transforment en expressions. Un trait distinctif de la forme hypertonique est la symétrie de la lésion. Les ulcères apparaissent immédiatement aux deux jambes, localisés dans la partie médiane de la surface externe. Contrairement à toutes les autres formes, elles se développent très lentement. Dans le même temps, ils s'accompagnent de douleurs atroces qui ne s'atténuent ni jour ni nuit. Ils ont un risque élevé de contamination bactérienne.

Ulcères pyogéniques

La cause des ulcères pyogéniques est une diminution de l'immunité causée par un furonculose, une folliculite, un eczéma purulent, etc. Cette maladie est typique des personnes ayant une faible culture sociale. Le plus souvent, leur apparence est associée au non-respect des règles d'hygiène. Les ulcères pyogéniques se trouvent seuls ou en groupes sur les jambes, à la surface. Ils ont généralement une forme ovale et une faible profondeur.

Vidéo: questions phlébologues sur les ulcères trophiques

Traitement de l'ulcère

Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs est strictement individuel pour chaque patient. Cela est dû à la variété des raisons de leur apparition. Par conséquent, il est important de diagnostiquer correctement le type d'ulcère. À cette fin, des recherches cytologiques, histologiques, bactériologiques et autres sont effectuées. Également utilisé des méthodes de diagnostic instrumental. Une fois qu'un diagnostic précis a été établi, les procédures de traitement sont lancées. Il est possible de traiter un ulcère trophique à l'aide de méthodes chirurgicales et médicales. Le complexe de mesures thérapeutiques comprend un traitement local visant à nettoyer la plaie du contenu purulent et des tissus nécrotiques, à traiter avec des solutions antiseptiques et à appliquer des pommades qui aident la plaie à guérir et à restaurer l'épithélium. Les procédures physiothérapeutiques et la médecine traditionnelle revêtent une grande importance pour la récupération.

Méthodes chirurgicales

Méthodes chirurgicales - il s’agit d’une chirurgie au cours de laquelle l’excision de tissus morts et l’élimination de l’inflammation. Ceux-ci incluent:

1. Curettage et aspiration;
2. VAC-therapy (thérapie sous vide) - traitement avec une pression négative faible (-125 mm Hg) utilisant des pansements spongieux en polyuréthane. Cette méthode vous permet d'éliminer rapidement et efficacement l'exsudat purulent de la plaie et aide à réduire le gonflement autour de l'ulcère, de sa profondeur et de ses dimensions externes; améliore la microcirculation du sang dans les tissus mous des membres inférieurs et active le processus de formation d'une nouvelle granulation. Cela réduit le risque de complications. La thérapie par le vide crée un environnement humide à l'intérieur de la plaie, constituant une barrière insurmontable contre les bactéries et les infections virales.
3. Méthode de cathétérisme pour le traitement des ulcères trophiques veineux, hypertenseurs et autres troubles non curatifs.
4. Dans le traitement des ulcères neurotrophiques, la technique de l’amputation virtuelle est largement utilisée. Son essence réside dans la résection de l'articulation métatarsophalangienne et de l'os métatarsien, sans perturber l'intégrité anatomique du pied. Dans le même temps, les problèmes d'excès de pression et les foyers d'infection osseuse sont éliminés.
5. Dans le traitement du syndrome de Martorell (ulcères hypertensifs), la technique du flashing percutané des fistules artérielles veineuses est utilisée pour les sectionner. L'opération est effectuée sur les bords de l'ulcère.

Traitement médicamenteux

Un traitement médicamenteux accompagne nécessairement toute opération chirurgicale. Il peut être effectué en tant que thérapie indépendante dans certaines formes d’ulcères trophiques, de développement modéré et modéré. Le traitement médicamenteux est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade de la maladie. Au cours de la pharmacothérapie, les médicaments suivants sont inclus dans la première étape (stade de l’ulcère pleurant):

• Antibiotiques avec une large gamme d'applications;
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment le kétoprofène, le diclofénac, etc.
• Agents antiplaquettaires pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglukin;
• Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des bactéries pathogènes. Il comprend:

1. Lavage de la plaie avec des solutions antiseptiques: permanganate de potassium, furatsilina, chlorhexidine, décoction de chélanine, succession ou camomille;
2. Application de pansements contenant des pommades médicamenteuses (dioxycol, lévomycol, streptolava, etc.) et de la carbonette (pansement spécial pour la sorption).

Toujours selon la situation, le sang peut être nettoyé (hémosorption). Au deuxième stade, caractérisé par la phase initiale de cicatrisation et la formation de cicatrices, des pommades cicatrisantes pour les ulcères trophiques sont utilisées dans le traitement - solcoséryle, astévigine, ébermine, etc., ainsi que des préparations antioxydantes telles que le tolcoferon. La nature du traitement local est également en train de changer. A ce stade, on utilise des revêtements spéciaux tels que sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Le traitement de la surface exprimée est effectué par curiosité. Aux stades suivants, le traitement médical vise à éliminer la maladie sous-jacente à l'origine des ulcères trophiques.

Pansements compressifs dans le traitement des ulcères trophiques

À toutes les étapes du traitement, une compression élastique doit être effectuée. Le plus souvent, il s’agit d’un bandage de plusieurs couches de bandages élastiques à l’étirement limité, qui doivent être changés tous les jours. Ce type de compression est utilisé pour les ulcères ouverts d'origine veineuse. La compression réduit considérablement le gonflement et le diamètre des veines, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et le système de drainage lymphatique. Saphena Med UCV est l’un des systèmes de compression progressive pour le traitement des ulcères trophiques veineux. Il utilise une paire de bas élastiques au lieu de bandages. Pour le traitement des ulcères présentant des varices, une compression élastique permanente avec des tricots médicaux "Sigvaris" ou "Copper" de classe de compression II ou III est recommandée. Pour la mise en œuvre de la compression intermittente de types pyogénique, stagnant et autres, vous pouvez utiliser des pansements de compression spéciaux appelés «bottes d'Unna» à base de zinc-gélatine ou «bottes Air Cast».

Physiothérapie

Pour accroître l'efficacité des procédures médicales, l'une des procédures physiothérapeutiques (appareils) est désignée au stade de la guérison.

• Traitement avec pression négative locale dans la chambre de pression de Kravchenko. Il est recommandé pour les ulcères athérosclérotiques (artériels).
• Cavitation ultrasonore basse fréquence. Il contribue à augmenter l'effet des antiseptiques et des antibiotiques sur les microorganismes viraux vivant dans l'ulcère.
• Thérapie au laser. Il est utilisé pour soulager les douleurs douloureuses, éliminer le processus inflammatoire, simuler la régénération des cellules épidermiques au niveau biologique.
• Thérapie magnétique. Il est recommandé comme effet sédatif, anti-œdème, analgésique et vasodilatateur.
• Le rayonnement ultraviolet est prescrit pour augmenter la résistance du corps à diverses infections.
• Traitement à l'ozone et à l'azote (traitement au NO) - contribue à augmenter l'absorption d'oxygène par les cellules de la peau et active la croissance du tissu conjonctif.
• Pour une récupération complète, la balnéothérapie et la thérapie par la boue sont recommandées.

Traitement des formes complexes d'ulcères trophiques

Parfois, l'ulcère est localisé sur des zones trop étendues et le traitement médical ne donne pas de résultats positifs. La plaie reste ouverte, provoquant une douleur constante chez le patient. Le plus souvent, cela se produit avec une insuffisance veineuse sous une forme prononcée. Dans ces cas, la greffe de peau est recommandée pour les ulcères trophiques. Il est pris dans les fesses ou les cuisses. Les zones transplantées de la peau, prenant racine, deviennent une sorte de stimulateur de la restauration de l'épithélium cutané autour de la plaie.

Médecine traditionnelle dans le traitement des ulcères trophiques

Le traitement des ulcères veineux est très difficile. Ils sont très difficiles à éliminer des contenus purulents, ce qui empêche la cicatrisation des plaies et le début du processus de récupération. Augmente considérablement l'efficacité de la thérapie médicamenteuse des ulcères trophiques (en particulier au stade de la guérison), traitement avec des remèdes populaires. Cela inclut le lavage du puits ulcéré avec des infusions et des décoctions de plantes médicinales, et leur traitement ultérieur avec des onguents maison. Les propriétés antiseptiques les plus efficaces sont les infusions de chéline, camomille, calendula et succession. Ils éliminent non seulement le processus inflammatoire, mais contribuent également à la formation d'un jeune épithélium. Après le lavage, vous pouvez utiliser l'une des recettes suivantes:

1. Nettoyez la plaie avec de la teinture à l'alcool de propolis ou de la vodka ordinaire. Ensuite, appliquez la pommade Vishnevsky, qui comprend le goudron de bouleau. Vous pouvez utiliser la pommade d'ichthyol, qui a des propriétés similaires.
2. Pour les ulcères qui ne guérissent pas, utilisez des tampons de coton imbibés de goudron. Ils imposent sur la plaie pendant 2-3 jours, puis se transforment en plaie fraîche. Et ainsi de suite jusqu'à la récupération complète.

Le traitement des ulcères trophiques chez les diabétiques est particulièrement difficile. Les recettes suivantes aideront à cela:

• Poudre de feuilles séchées Laver la plaie avec une solution de rivanol. Saupoudrer avec la poudre préparée. Appliquez un bandage. Le lendemain matin, poudrez à nouveau la poudre, mais ne rincez pas la plaie. Bientôt, l'ulcère commencera à cicatriser.
• De même, vous pouvez utiliser les disques de bain imbibés du jus de Golden Usa ou déposer les feuilles broyées dans la plaie.
• Fromage cottage fraîchement cuisiné. Fromage cottage utilisé, cuit à la maison de quelque façon que ce soit. Tout d'abord, l'ulcère est lavé avec le sérum obtenu lors de la filature de la masse de caillé. Ensuite, un morceau de fromage cottage y est déposé (il doit être tendre). En haut - comprimer le papier ou le parchemin et un bandage.
• Pommade à la propolis à base de graisse d'oie. Prendre 100 g de graisse d'oie et 30 g de propolis broyée. Cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Mettez la pommade dans le bien exprimé. Couvrir avec du papier compressé et envelopper. Cette pommade peut être préparée dans du beurre ou de la graisse de porc intérieure.
• Fractions ASD. Ce médicament doit être pris par voie orale selon un schéma spécifique et simultanément utilisé en externe pour le traitement d'un ulcère.
  1. Pour administration orale: diluer 0,5 ml d'ASD-2 dans un demi-verre (100 mg) de thé ou d'eau. Prenez 5 jours. Ensuite, prenez une pause de trois jours.
  2. Extérieurement: on utilise la fraction d'ASD-3 diluée dans de l'huile végétale (1:20). Avant d'appliquer la plaie pour traiter le peroxyde d'hydrogène. Après l'apparition d'un film blanchâtre à la surface de la plaie, arrêtez de laver au peroxyde.

Il y a des gens qui croient au pouvoir des mots magiques. Ils peuvent utiliser l'intrigue pour les ulcères trophiques. Pour cela, il est important de pratiquer un certain rituel qui consiste à:

Dans un sac de graines de pavot, composez exactement 77 pips. Ils doivent verser dans la paume et se rendre à n'importe quel croisement de deux routes. Étaler les graines de pavot, debout face au vent. Dans ce cas, les mots suivants doivent être prononcés: «77 mauvais esprits! Tu voles partout, en recueillant le tribut des pécheurs! Et prenez-moi avec des ulcères, emportez-les! Jetez-les dans le champ vide, sur l'étendue pourrie. Laissez les ulcères rester là et ils ne me reviendront plus. Ma parole est vraie, la graine de pavot est collante. Tout cela se réalisera, la maladie qui se précipite sera oubliée! AMEN! "

Vidéo: traitement des remèdes populaires contre les ulcères trophiques

Prévention des ulcères trophiques

Même après la guérison complète d'un ulcère trophique, sa récurrence est possible. Par conséquent, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant. Assurez-vous de faire un traitement préventif deux fois par an. Surveiller l'état des vaisseaux sanguins. Les endroits où les ulcères guéris doivent être lubrifiés de temps en temps avec de l'huile infusée de millepertuis, de calendula ou de camomille. Ils ont la capacité de régénérer les tissus. Il faut éviter les charges sur les jambes. Il est recommandé de porter des sous-vêtements spéciaux qui créent une compression durable. Si possible, utilisez le traitement dans les stations thermales. Contactez la salle de physiothérapie pour vous procurer un ensemble d'exercices physiques visant à améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins et à réduire le risque de nouveaux ulcères.