Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané (L80-L99)

Exclus:

• tache de naissance d'EDR (Q82.5)
• naevus - voir Index alphabétique
• Syndrome de Peutz-Jigs (Touraine) (Q85.8)

Dermatose papulaire noire

Drain et papillomatose

Callus de coin (clavus)

Kératose folliculaire due à une carence en vitamine A (E50.8 +)

Xérodermie due à une carence en vitamine A (E50.8 +)

Exclus: dermatite gangréneuse (L08.0)

Un ulcère causé par un plâtre

Note Pour plusieurs localisations avec différentes étapes, un seul code est attribué, indiquant l'étape la plus élevée.

Exclus: ulcère cervical décubital (trophique) (N86)

Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué la lésion, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).

Exclus:

• lupus:
  • ulcératif (A18.4)
  • ordinaire (A18.4)
• sclérodermie (M34.-)
• lupus érythémateux disséminé (M32.-)

Exclus:

• angiome rampant (L81.7)
• Purpura de Schönlein-Henoch (D69.0)
• angiite hypersensible (M31.0)
• panniculite:
  • EDR (M79.3)
  • lupus érythémateux (L93.2)
  • cou et dos (m54.0)
  • récurrent (Weber-Christian) (M35.6)
• polyartérite nodeuse (M30.0)
• vascularite rhumatoïde (M05.2)
• maladie sérique (T80.6)
• urticaire (L50.-)
• Granulomatose de Wegener (M31.3)

Exclus:

• ulcère décubital [induit par le squeeze] et décubitus (L89.-)
• gangrène (R02)
• infections cutanées (L00-L08)
• infections spécifiques classées sous A00-B99
• ulcère variqueux (I83.0, I83.2)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Ulcère trophique: classification et code selon la CIM-10

La maladie est répertoriée dans la 10e révision de la CIM-10 de la Classification internationale des maladies. En raison du grand nombre de facteurs étiologiques pouvant conduire au développement d'un processus nécrotique, le code d'un ulcère trophique pourrait se trouver dans différentes rubriques.

Toutes les variantes du code CIM 10 désignant les ulcères trophiques de la jambe

E11.5 - pour le diabète non insulinodépendant;

E12.5 - dans le diabète avec la malnutrition;

E13.5 - avec d'autres formes;

E14.5 - avec diabète sucré non spécifié.

Dans la classification internationale, les ulcères trophiques des membres inférieurs sont attribués à des maladies de la peau et du tissu sous-cutané. Dans cette catégorie, les ulcères trophiques appartiennent à d’autres maladies, à savoir: non inclus dans le reste du classement. Dans une sous-classe de dix-neuf sections qui énumère divers troubles de la nutrition et de la pigmentation de la peau, non inclus dans la classification des autres sous-classes.

La section à laquelle appartiennent les ulcères trophiques est la L98, maladies non incluses dans les autres sections.

Sous-division - L98.4, ulcère cutané chronique, non classé ailleurs. Mais il s’agit d’une classification de l’ulcère, si sa cause n’est pas établie.

L'ulcère trophique avec varices a une classification très différente. Les varices appartiennent à la classe des maladies du système circulatoire, une sous-classe de la maladie des veines et des vaisseaux lymphatiques.

Pour les varices des membres inférieurs, une section distincte est attribuée à la section 183, qui comprend quatre variantes différentes de l'évolution de la maladie, à savoir 123.0 - un ulcère compliqué de varicosité et - 138.2 - un ulcère compliqué d'ulcères et d'inflammation. Les varices avec inflammation uniquement, mais sans ulcère, sont désignées par I83.1, et varices non compliquées - I83.3.

Étapes de développement

• Apparence
• Nettoyage
• Granulation
• Cicatrices

L'étape initiale est caractérisée par l'apparition d'une peau "brevetée". Une rougeur et un gonflement apparaissent. À travers le "brevet", la peau fuit. Au fil du temps, des zones de peau morte forment des taches blanchâtres sous lesquelles se forme une croûte. La première étape peut durer plusieurs semaines.

Au cours du deuxième stade de développement, l’ulcère présente un écoulement sanglant ou muco-purulent. S'il a une odeur piquante désagréable, cela indique la présence d'une infection. Au stade de la purification apparaît un prurit. En règle générale, la deuxième étape dure environ 1-1,5 mois.

Le processus de guérison d’une blessure trophique dépend de la qualité du traitement. Sous réserve de toutes les recommandations du médecin, augmentation de la nutrition et de la réparation des tissus dans la zone de l’ulcère. Sinon, il y a une rechute. Les blessures trophiques répétées sont moins faciles à traiter. Au troisième stade, la surface de la plaie commence à diminuer.

Caractéristiques du traitement

Les ulcères trophiques des membres inférieurs sont traités en fonction du type d'ulcération et de la raison qui les a provoqués. Le traitement est prescrit sur la base d'un examen histologique, bactériologique et cytologique. Un ulcère de jambe trophique peut être traité de deux manières:

Les ulcères trophiques, énumérés dans la CIM-10, peuvent apparaître à la suite de parasites ou d'infections virales du corps. En conséquence, une infiltration tissulaire et la formation de pus peuvent se produire.

Classification des ulcères trophiques de la jambe selon la CIM-10

Un ulcère trophique peut varier légèrement en fonction de la classification et des facteurs provoquants. La pathologie est une lésion cutanée non cicatrisante (couches profondes) avec œdème concomitant, douleur, sécrétions purulentes, processus inflammatoires.

Ulcère trophique selon la CIM 10

La Classification internationale des maladies a attribué un code d'ulcère trophique commun (code CIM L98.4.2). Cependant, selon les variétés de causes et d'évolution, les codes de cette maladie peuvent différer.

Types d'ulcères trophiques

Les phlébologues distinguent les types suivants de pathologies cutanées:

• neurotrophique;
• diabétique;
• artériel;
• veineux;
• hypertendu.

Les causes profondes des ulcères déterminent ses symptômes, ses caractéristiques et ses mesures thérapeutiques. Prend en compte ces caractéristiques et la classification internationale des maladies.

Athérosclérotique

C'est une complication de l'athérosclérose qui survient à un stade avancé et sévère. Accompagné de tumeurs purulentes, localisées dans la région de la jambe et du pied. Dans la plus grande partie de cette forme de pathologie cutanée, les personnes âgées sont soumises au groupe d’âge des plus de 65 ans.

En cas de prédisposition, même des facteurs externes mineurs peuvent provoquer l’apparition d’un ulcère de type trophique: port de chaussures inconfortables, effort physique accru, sur-refroidissement général du corps. (code de l’ulcère trophique athérosclérotique selon ICD-10 - L98).

Hypertonique

En médecine officielle, cela s'appelle le syndrome de Martorell. Un ulcère survient chez des patients présentant une hypertension, une hypertension artérielle, survenant au stade chronique. Avec une pression artérielle constamment élevée sur la peau humaine, des papules se forment et se transforment progressivement en lésions ulcéreuses douloureuses.

Une caractéristique distinctive de la maladie est la symétrie - des expressions apparaissent simultanément sur les deux jambes.

Ulcère trophique dans le diabète

Dans le contexte de la pathologie diabétique, les ulcères trophiques sont assez fréquents. La maladie se développe à la suite d'une glycémie élevée, d'une perturbation du trophisme normal, de la nutrition des tissus et des processus de circulation sanguine.

Cette forme de la maladie est très dangereuse car, en l’absence de traitement adéquat du diabète en temps voulu, le syndrome du pied diabétique peut provoquer un empoisonnement du sang, une gangrène et même une amputation du membre touché.

Ulcère veineux

Il se développe sur le fond des varices en raison d'une circulation sanguine altérée, de la microcirculation et de la circulation sanguine, d'une insuffisance veineuse. En l'absence de mesures opportunes prises, la maladie peut entraîner le développement d'une septicémie, d'une infection sanguine, d'une arthrose de la cheville.

Étapes de développement

L'ulcère de caractère trophique sur les jambes se développe progressivement en passant par les étapes suivantes:

1. Apparence - la peau acquiert un éclat de laque spécifique. La zone touchée devient rouge et enflée. Peu à peu, des taches blanches se forment sur la peau, sous lesquelles se forment des croûtes. Si le processus pathologique est déclenché par des facteurs infectieux, des symptômes tels que fièvre, faiblesse générale peuvent être associés.
2. Purification - à ce stade, la manifestation elle-même se manifeste, d'où naît le contenu d'un caractère purulent, sanglant, purulent-muqueux. La phase de purification dure environ 1,5 mois. Le patient souffre de douleurs et de démangeaisons.
3. La granulation - se développe sur le fond d'une thérapie compétente, sous réserve des recommandations médicales. Cette étape est caractérisée par une diminution de la surface de la plaie.
4. Cicatrices - la guérison finale de la lésion cutanée, la formation de la structure du tissu cicatriciel. Un processus long qui peut prendre plusieurs mois ou plus, selon le type, la forme et le degré de la maladie.

Pour commencer traitement Les ulcères de type trophique sont recommandés aux stades initiaux: cela augmente les chances d'obtenir des résultats positifs et évite de nombreuses conséquences.

Complications possibles

En l'absence de traitement adéquat en temps voulu, les ulcères sous forme négligée peuvent entraîner l'apparition d'effets indésirables:

• l'ajout de l'infection;
• septicémie, empoisonnement du sang, gangrène;
• processus oncologiques (avec développement prolongé de lésions purulentes non cicatrisantes);
• érysipèle;
• lésions articulaires et altération de leur mobilité fonctionnelle;
• thrombophlébite purulente;
• amputation du membre affecté.

Les médecins soulignent que si les ulcères de type trophique ne sont pas traités, cela peut entraîner une invalidité du patient, voire sa mort. Pour éviter de telles conséquences dangereuses, un diagnostic en temps voulu et un ensemble de mesures de santé, prescrites par un médecin, seront posés.

Schémas thérapeutiques

Le traitement de la pathologie ulcéreuse trophique implique principalement l’identification de ses causes profondes et l’élimination de la maladie sous-jacente. La méthode principale est la thérapie médicamenteuse, mais une approche intégrée est également utilisée:

1. Médicaments à usage interne et oral - sont prescrits pour les varices, le diabète, l'hypertension. On peut également recommander aux patients un traitement symptomatique médicamenteux ayant une action anesthésique, antibactérienne et anti-inflammatoire.
2. Moyens externes - pommades, gels, solutions. Les lésions ulcéreuses sont traitées avec des antiseptiques. Il existe une grande liste de médicaments ayant des propriétés anti-inflammatoires, régénératrices et analgésiques. Tous les médicaments sont prescrits par un médecin en fonction du stade et de la forme du processus pathologique, des symptômes généraux. Le médecin détermine également le schéma posologique et la posologie optimale.
3. Physiothérapie: radiation, exposition magnétique, thérapie au laser, rayonnement ultraviolet.

La méthode chirurgicale implique l'élimination de la lésion avec purification ultérieure, elle est réalisée dans les situations négligées les plus graves, où l'amputation du membre peut être nécessaire.

Le schéma optimal du traitement thérapeutique est prescrit individuellement par le médecin traitant. Les remèdes populaires ne sont utilisés que comme élément auxiliaire d’un traitement complexe.

Prévention

Pour prévenir l'apparition d'ulcères trophiques, vous devez suivre les recommandations suivantes:

• alimentation équilibrée;
• traitement rapide des maladies provoquantes;
• utilisation de pommades et de gels veinotoniques;
• l'abandon du tabac et l'abus d'alcool.

Les ulcères trophiques ont de nombreuses variétés et formes, les causes. Cependant, cette pathologie évolue rapidement et peut entraîner un certain nombre de complications. Elle nécessite par conséquent un traitement complet et approprié.

Ulcère trophique μb 10

Les plaies à long terme non cicatrisantes avec nécrose sont appelées ulcères trophiques. Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), les ulcères trophiques sont énumérés dans différentes sections.

Raisons

Les changements trophiques se développent en tant que complication de:

• athérosclérose;
• insuffisance veineuse;
• le diabète;
• polyneuropathie périphérique;
• la filariose;
• dommages chimiques;
• maladies auto-immunes;

Le principal facteur est un changement dans la nutrition des tissus et une mauvaise circulation sanguine.

Symptômes et stades

Les changements trophiques se développent par étapes:

1. Peau amincissante et sèche.
2. L'endroit affecté devient brillant et tendu.
3. Des taches pigmentaires et d'autres changements de couleur de peau apparaissent.
4. Sur la place changée, des papules et des expressions sont formées.
5. Les bords du sceau, à l'intérieur il y a un raid.
6. Le repérage commence.
7. Il y a du pus.
8. À la surface des plaies (en l'absence de traitement), des coupes de tissus morts se forment (nécrose).
9. Apparaissent des zones granulaires (avec un traitement approprié), la surface de la plaie est réduite.
10. Des cicatrices apparaissent sur les tissus (en présence d'un traitement et de soins adéquats).

Classification

Les ulcères trophiques selon la CIM-10 appartiennent à différentes sections, en fonction des processus pathologiques qui les ont provoqués.

Ulcères dans l'athérosclérose

Les plaques d'athérosclérose entraînent une altération de la circulation sanguine, la peau s'assèche et des groupes de cellules meurent. Tout dommage à la peau dans l'athérosclérose conduit à des pathologies trophiques. Ce type de développement rapide dangereux de nécrose tissulaire et de gangrène, qui conduit finalement à l'amputation du membre. Les ulcères trophiques causés par l’athérosclérose sont appelés code L-98 de la CIM-10.

• éliminer les mauvaises habitudes;
• régime pour réduire le cholestérol;
• thérapie physique;
• élimination chirurgicale des sites nécrotiques;
• traitement des zones touchées avec des préparations antibactériennes, desséchantes et cicatrisantes;
• prendre des anticoagulants (pour éclaircir le sang);
• recevoir venotonikov (pour l'élasticité des vaisseaux sanguins et la normalisation du flux sanguin);
• utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• antibiotiques à l'intérieur, par voie intramusculaire;
• médicaments pour réduire le cholestérol.

Type hypertonique

Dans l'hypertension, les vaisseaux se contractent et leur spasme se produit, ce qui explique le dérangement des processus métaboliques. Ce type se retrouve d’autres, il est caractérisé par une lésion bilatérale des membres. La plupart des changements trophiques affectent les jambes.

Étapes obligatoires du traitement:

• prendre des médicaments pour réduire la pression (après avoir consulté un cardiologue);
• régime alimentaire à l'exception des aliments épicés, gras et frits, avec l'avantage des produits laitiers et végétaux à faible teneur en sel;
• thérapie antibactérienne;
• médicaments antiplaquettaires;
• antiseptiques locaux pour le traitement des dommages;
• ablation chirurgicale des tissus (lors du processus avec nécrose);
• physiothérapie.

Type diabétique

Avec le diabète sucré, le taux de sucre dans le sang change constamment et le métabolisme dans les tissus est perturbé. En raison d'un métabolisme inapproprié, la peau devient sèche, mince et insensible. De petits dégâts, des chaussures inconfortables entraînent une infection rapide et des expressions se produisent. Selon le code CIM-10, les lésions diabétiques appartiennent à différentes catégories en fonction du type de diabète.

• médicaments pour réguler la glycémie;
• chaussures orthopédiques et bandages pour le déchargement des membres endommagés;
• antibiothérapie;
• traitement antibactérien et cicatrisant des plaies;
• médicaments pour améliorer l'apport en oxygène des tissus;
• traitement par ultrasons;
• saturation en oxygène;
• irradiation ultraviolette;
• thérapie au laser;
• traitement chirurgical (avec nécrose).

En cas de diabète, veillez à surveiller votre glycémie et à suivre les instructions de l'endocrinologue. Traitez toutes les fissures, les égratignures et les dommages avec des antiseptiques. Si les plaies ne guérissent pas, consultez immédiatement un médecin.

Un ulcère trophique appartenant aux codes diabétiques de la CIM-10 se forme plus souvent sur les jambes et les pieds (pied diabétique). Par conséquent, les patients diabétiques doivent surveiller attentivement l’état des pieds.

Type veineux

Les varices en l'absence de traitement conduisent à des lésions ulcéreuses des extrémités. Les ulcères trophiques veineux de la CIM-10 sont divisés en deux groupes: avec inflammation et sans inflammation.

• un régime limité au salé, épicé avec une préférence pour les légumes et les fruits riches en vitamine C;
• exclusion du tabagisme;
• correction du mode quotidien avec diminution du temps passé en position debout;
• antibiothérapie;
• médicaments phlébotropes (améliorant l’état des veines);
• traitement régulier des ulcères avec antiseptiques;
• thérapie au laser;
• intervention chirurgicale (élimination des zones nécrotiques et des veines endommagées);
• thérapie au laser;
• traitement sous vide;
• thérapie de compression (bas et bandages);
• onguents de guérison (à la dernière étape).

En cas d'ulcères trophiques des jambes relevant du code veineux de la CIM-10, il est obligatoire de porter des produits de compression médicaux pour éliminer la cause des varices (l'accélération du flux sanguin veineux des jambes).

Type neuropathique

En raison de dommages aux nerfs périphériques (neuropathie), les processus de guérison dans les tissus sont perturbés et le risque de formation d'expressions augmente. La neuropathie réduit la sensibilité des membres. Les microtraumatismes et les frictions reviennent à l'état de plaies non cicatrisées à long terme.

• traitement de la maladie sous-jacente;
• traitement régulier des plaies avec des antiseptiques, des antibiotiques et des agents cicatrisants;
• chaussures orthopédiques (pour décharger le pied);
• chirurgie reconstructive (avec lésions étendues).

Ulcère décubital

Un code distinct de la CIM-10 est attribué à un ulcère trophique décubital ou ulcère de pression, qui se forme à la suite d'une pression prolongée.

• âge avancé;
• faible pression systolique;
• environnement infectieux humide en contact avec la peau (énurésie);
• les infections;
• maladies vasculaires;
• carence en vitamine C;
• immobilité prolongée couché ou assis dans son lit (à l'hôpital, pour blessures et fractures);
• gypse mal appliqué;
• lésion de la moelle épinière.

La spécificité du traitement des escarres:

• pression réduite (pneus, roues, lits spéciaux);
• traitement régulier avec antiseptiques, antibiotiques, médicaments nécrolytiques, anti-inflammatoires et cicatrisants;
• traitement médicamenteux de la maladie sous-jacente;
• thérapie de vitamine;
• ablation chirurgicale des zones nécrotiques;
• thérapie au laser;
• électroacupuncture;
• traitement par ultrasons des ulcères;
• darsonvalization.

Non classé ailleurs

Dans les cas où la cause des ulcères trophiques n'est pas établie, la maladie est référée à la sous-section L98.4 de la CIM-10.

Dans ce cas, le traitement est complexe et vise le traitement antiseptique et antimicrobien des plaies. Au stade de la granulation en utilisant des agents de régénération. Dans les cas extrêmes avancés, l'ablation chirurgicale des zones mortes est effectuée.

Des complications

Une mauvaise approche du traitement, des méthodes traditionnelles et l'accès tardif à un médecin entraînent de graves conséquences. La nécrose se propage aux tissus adjacents et affecte les muscles, les tendons, les articulations et les os.

• l'ajout de flore bactérienne ou fongique;
• empoisonnement du sang;
• pourriture;
• érysipèle;
• dommages aux articulations et violation de leur travail;
• amputation;
• issue fatale.

Prévention

Les expressions non guérisseuses à long terme ne constituent pas une maladie indépendante. Par conséquent, s’il existe des facteurs prédisposants, il est nécessaire de surveiller de près l’état de santé et de consulter régulièrement un médecin.

• exclusion des mauvaises habitudes;
• contrôle des pathologies actuelles;
• éviter les blessures et les dommages à la peau;
• traitement en temps opportun;
• faire de la thérapie physique;
• manger équilibré;
• exclure la restauration rapide;
• évitez de trop refroidir et de surchauffer;
• ne pas prendre de médicaments sans ordonnance d'un médecin et ne pas changer leur posologie ni leur durée de traitement;
• organiser rationnellement le mode de travail et de repos;
• passer un examen médical régulier et passer des tests;
• porter des vêtements et des chaussures confortables (orthopédique et compressif si nécessaire).

Tout dommage sur la peau qui ne guérit pas longtemps (plus de deux semaines) doit être examiné par un médecin. Si l’automédication est faite par des méthodes traditionnelles, les conséquences peuvent être irréversibles, notamment l’invalidité et la mort. Une manière saine, une nutrition appropriée et rationnelle, un examen médical régulier aideront à éviter le développement de la maladie.

Ulcère trophique des membres inférieurs - selon la CIM-10

L'ulcère trophique est une plaie purulente. Le plus souvent, il apparaît sur les membres inférieurs, à savoir sur la jambe ou le pied. Cette maladie progresse rapidement et empêche le patient de mener une vie bien remplie. Sans traitement approprié, un défaut trophique peut avoir des conséquences graves.

Raisons

Selon la classification internationale des maladies (CIM 10), les ulcères trophiques sont le code L98.4. Le développement de plaies purulentes est associé à un débit sanguin normal normal, à un manque d'oxygène et de nutriments dans les tissus. Les ulcères trophiques des membres inférieurs se développent à l’arrière-plan:

L'ulcère trophique est répertorié dans le classificateur de la CIM-10 et porte le code L98.4.

• troubles du drainage lymphatique;
• maladies artérielles (thromboangiite, syndrome de Martorell, macroangiopathie et artériosclérose oblitérante);
• les blessures;
• dommages à la peau.

Selon la CIM 10, les blessures trophiques peuvent se développer sur fond de diabète sucré ou de maladies auto-immunes. Un facteur causal peut être un rein, un foie, une maladie cardiaque ou un surpoids.

Dans certains cas, des infections virales ou des parasites peuvent provoquer le développement de plaies trophiques portant le code CIM 10 L98.4.

Les formations purulentes peuvent se développer pour diverses raisons. Ils ne sont pas une maladie indépendante et sont toujours le résultat des effets néfastes de l’environnement externe et interne. Les défauts trophiques sont présentés comme une forme particulière de lésion des tissus mous. À cet égard, les plaies ne cicatrisent pas bien. Un diagnostic complet permet d'identifier la cause première des ulcères. Sans tests appropriés, la thérapie n'apporte pas le résultat souhaité.

Les formations trophiques peuvent être héréditaires. Dans ce cas, la faiblesse du tissu conjonctif et la formation de feuillets de valvule veineux sont transmises par des parents proches.

Les ulcères trophiques sont des plaies purulentes qui apparaissent sur la peau d’une personne pour différentes raisons.

Dans la pratique médicale, les défauts trophiques selon la CIM 10 sont de plusieurs types:

La maladie variqueuse sans traitement conduit au développement de l'insuffisance veineuse chronique. La circulation sanguine dans les membres inférieurs est perturbée. En conséquence, la nutrition des tissus se détériore. Les premiers symptômes d'échec sont une sensation de lourdeur et une douleur dans les jambes. Au fil du temps, des crampes et un gonflement apparaissent. La peau devient brun foncé. Contre ces changements, des plaies en larmes se forment dans les parties les plus basses des membres. Le sang stagne dans la zone touchée. Les tissus ne sont pas bien nourris et accumulent des substances toxiques. La plaie veineuse est accompagnée de prurit. Lorsqu'il est blessé, l'ulcère trophique se développe et ne guérit pas.

Des défauts artériels se développent à la suite d'une nécrose tissulaire et d'une altération du débit sanguin artériel dans les membres inférieurs. Si les soins médicaux ne sont pas fournis à temps pour le patient, le membre affecté est rarement sauvé.

Les formations purulentes artérielles apparaissent principalement sur les phalanges, le pied, le talon ou les orteils des ongles. Les plaies purulentes ont des limites inégales. Le fond des ulcères est recouvert de blooms fibrineux.

Le problème peut survenir dans n’importe quelle partie du corps, mais touche le plus souvent les pieds, les jambes

Le type pyogénique se développe à la suite d'une infection. Le plus souvent, il se forme sur les jambes. Les défauts purulents sont causés par des streptocoques hémolytiques, des staphylocoques ou E. coli. Ulcères pyogéniques - pas profonds, avec un fond plat recouvert d'une croûte. Ils ne deviennent jamais en croûte. Au toucher, les plaies purulentes sont douces et douloureuses.

Le type diabétique est une complication du diabète de type 2. Les formations trophiques se manifestent dans des zones de fortes frictions. Le plus souvent sont touchés par le pied et la cheville. L'ulcère a des pertes purulentes. Lorsque les bactéries ou les infections sont attachées, les éléments purulents peuvent augmenter de taille.

Étapes de développement

L'ulcère trophique de jambe a quatre stades de développement:

Il est très important de reconnaître la maladie à temps et de ne pas la commencer, mais de commencer un traitement en temps voulu.

L'étape initiale est caractérisée par l'apparition d'une peau "brevetée". Une rougeur et un gonflement apparaissent. À travers le "brevet", la peau fuit. Au fil du temps, des zones de peau morte forment des taches blanchâtres sous lesquelles se forme une croûte. La première étape peut durer plusieurs semaines.

L'augmentation rapide du défaut purulent peut provoquer une infection microbienne. La fièvre, les frissons et la faiblesse générale sont les symptômes. Avec la formation de plusieurs défauts, les ulcères se confondent en un seul grand. De tels changements peuvent être accompagnés d'une douleur intense et d'une température corporelle élevée.

Au cours du deuxième stade de développement, l’ulcère présente un écoulement sanglant ou muco-purulent. S'il a une odeur piquante désagréable, cela indique la présence d'une infection. Au stade de la purification apparaît un prurit. En règle générale, la deuxième étape dure environ 1-1,5 mois.

Le processus de guérison d’une blessure trophique dépend de la qualité du traitement. Sous réserve de toutes les recommandations du médecin, augmentation de la nutrition et de la réparation des tissus dans la zone de l’ulcère. Sinon, il y a une rechute. Les blessures trophiques répétées sont moins faciles à traiter. Au troisième stade, la surface de la plaie commence à diminuer.

La dernière phase peut durer plusieurs mois. Le processus de guérison est long. Des taches blanchâtres de peau jeune se forment à la surface de la plaie. Le processus de cicatrisation commence.

La principale raison de la formation d'ulcères trophiques sur le corps (selon la classification de la CIM-10) est une violation de la circulation sanguine normale.

Les ulcères trophiques avec le code CIM 10 10 L98.4 progressent rapidement. Par conséquent, pour éviter des complications graves, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement. La septicémie, la gangrène ou le cancer de la peau figurent parmi les complications potentiellement mortelles.

Thérapie

Le traitement est prescrit à chaque patient strictement individuellement. Avant de commencer le traitement, il faut identifier la cause fondamentale et le type de défaut. À cette fin, les médecins procèdent à des examens bactériologiques, histologiques et cytologiques. Le traitement comprend:

• traitement médicamenteux;
• intervention chirurgicale.

Au stade initial du développement des plaies purulentes, les médecins prescrivent des antibiotiques, des anti-inflammatoires (Diclofenac, Ketoprofen), des antiallergiques (Suprastin, Tavegil) et des antiplaquettaires (Reopoglukin et Pentoxifylline).

Le traitement conservateur consiste à nettoyer la surface de la plaie des bactéries pathogènes. Éducation purulente lavée avec une solution de permanganate de potassium, chlorhexidine. Comme antiseptique à la maison, vous pouvez préparer une décoction de camomille, de train ou de chélidoine. Après le traitement de la plaie, un pansement médical doit être appliqué sur la base de «Levomekol» ou «Dioxole».

Renforcer les résultats du traitement local aidera la physiothérapie. Les rayons ultraviolets, la thérapie laser et la thérapie magnétique sont efficaces. Les procédures de physiothérapie vont supprimer l'enflure, dilater les vaisseaux sanguins et stimuler la régénération des cellules de l'épiderme.

En raison de l’inefficacité de la pharmacothérapie, les médecins sont obligés de recourir à des méthodes radicales de traitement. En médecine moderne, la thérapie sous vide est effectuée. Le principe de traitement consiste à utiliser des pansements spongieux spéciaux. À l'aide de basses pressions, les pansements spongieux éliminent l'exsudat purulent de la plaie, ce qui entraîne une diminution de l'œdème et la restauration de la microcirculation du sang dans les tissus mous. Avec de grandes zones de dommages, une transplantation de peau des hanches ou du fessier est réalisée.

Ulcères de jambe trophiques: symptômes, photo des stades

Les causes

• Insuffisance veineuse. Une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs et des varices peuvent conduire à la formation d'ulcères trophiques de la jambe.
• Insuffisance artérielle. Les ulcères du pied sont causés par une thromboangiite et par l’athérosclérose.
• Le diabète. Les processus pathologiques provoqués par une altération du métabolisme des glucides conduisent au syndrome du pied diabétique.
• Infection du tissu épithélial à protection immunitaire réduite.
• Maladies et lésions de la colonne vertébrale, maladies neurologiques.

Les symptômes

La symptomatologie d'un ulcère trophique est constamment démontrée:

1. Sensation de lourdeur, gonflement accru et crampes nocturnes dans les membres, sensation de brûlure, démangeaisons et manifestation de dermatite ou d'eczéma, ainsi que de lymphostase. La peau dans la zone touchée s'épaissit, la douleur apparaît.
2. La manifestation de l'état pré-ulcéreux - atrophie de l'épiderme.
3. Ulcération des couches profondes des tissus avec une forte augmentation de la douleur.

Rappelez-vous que l’ulcère trophique est chronique et peut dégénérer en une formation maligne!

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Diagnostics

Le Centre de chirurgie moderne offre une gamme complète de méthodes de diagnostic pour la détection des ulcères trophiques, allant du minimum clinique de tests aux techniques de haute précision, telles que:

• Échographie duplex des artères et des veines.
• Examen aux rayons X du membre affecté.

Symptômes de l'ulcère de jambe dans la photo

Traitement au centre de chirurgie moderne

Le processus de traitement d’une maladie impose au médecin un certain nombre de tâches complexes qui nécessitent une approche intégrée, qui nécessite:

1. Prendre des mesures pour éliminer ou minimiser les manifestations de la maladie ayant conduit à la formation d'un ulcère.
2. Lutte contre l'infection secondaire.
3. Traiter l'ulcère trophique même.

Dans la lutte contre l’ulcère trophique, nos phlébologues utilisent un traitement conservateur et un traitement chirurgical.

L’élaboration d’un programme de traitement nécessite une approche strictement individuelle de chaque patient. Ce processus prend beaucoup de temps et ne peut être géré que par des spécialistes hautement qualifiés.

Notre centre emploie des professionnels qui peuvent aider les gens à se débarrasser d'une maladie aussi grave, confirmée par des centaines de patients reconnaissants.

Le coût du traitement peut être trouvé dans notre section spéciale.

Et maintenant, analysons ce problème plus en détail!

Ulcère de jambe trophic

Un ulcère trophique à la jambe est un défaut de la peau et des tissus environnants, accompagné d’une inflammation. Cette plaie purulente humide profonde ne guérit pas pendant six semaines ou plus. Les ulcères trophiques des membres inférieurs apparaissent en raison d'une altération de l'apport sanguin et de la nutrition des kératinocytes (cellules de l'épiderme).

Ulcère trophique selon la CIM-10

La CIM 10 (Dixième révision de la Classification internationale des maladies) a été mise au point par l’OMS (Organisation mondiale de la santé). Il est utilisé pour encoder et décoder les diagnostics médicaux. Le code de l'ulcère trophique selon la CIM-10 est L98.4.2.

À quoi ressemble un ulcère trophique?

Les ulcères trophiques sur la photo peuvent avoir un aspect différent. Ce défaut cutané change d'aspect en fonction de la durée du processus pathologique. Tout d'abord, un gonflement apparaît sur la jambe. Puis - taches bleuâtres, se transformant éventuellement en plusieurs petites plaies.

Si le processus est démarré, ils fusionneront et un grand ulcère cutané apparaîtra. La plaie dégage souvent une odeur désagréable.

L'ulcère trophique de la jambe s'infecte et saigne (voir photo).

Les symptômes

Les premiers signes du développement de la pathologie incluent:

• gonflement des jambes (surtout après avoir bu beaucoup de liquide, se réveiller, rester assis longtemps au même endroit);
• lourdeur dans les jambes (d'abord le soir, en raison d'efforts physiques, puis le matin);
• crampes douloureuses, se concentrant dans le muscle gastrocnémien (surtout la nuit);
• prurit;
• augmentation locale de la température (au site de l'ulcère), brûlure.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants sont observés:

• fines veines alambiquées regardant à travers la peau;
• brillance, pigmentation cyanotique de la peau;
• épaississement de la peau;
• douleur dans la zone touchée;
• gouttelettes sur la surface de la peau (en raison d'un drainage lymphatique altéré).

Stade de l'ulcère trophique

Le développement de la pathologie comporte quatre étapes:

1. Stade d'apparition et de progression. La peau devient rouge, brille, gonfle, suinte de gouttes de lymphe, puis devient blanche. Les taches blanches indiquent une nécrose tissulaire. Ensuite, une croûte se forme sur la peau, augmentant de taille. Apparaît bourgogne ulcère trophique en pleurs (ou plusieurs). La durée de la phase initiale de 3-4 heures à plusieurs semaines. L'apparition d'un ulcère s'accompagne généralement de faiblesse, de fièvre, de frissons, de douleurs aiguës, de fièvre et d'un manque de coordination.
2. Étape de purification. L'ulcère formé acquiert des bords arrondis, des saignements, des festons, une odeur désagréable.
3. Stade de cicatrisation. Des taches roses apparaissent à la surface de l'ulcère pour se transformer en peau jeune. La zone de la plaie diminue, des cicatrices apparaissent à sa surface. Avec un traitement inapproprié, le processus peut revenir à la phase initiale.
4. Stade de granulation et d'épithélialisation. Prend quelques mois. Le résultat est une guérison complète des ulcères trophiques.

Un ulcère trophique sur le bras a les mêmes stades de développement.

Photo de l'ulcère trophique

Tache de plaie

Les ulcères trophiques des membres inférieurs de la photo peuvent avoir une couleur différente. La coloration raconte la nature des ulcères trophiques et détermine la tactique de traitement:

• Une plaie rouge foncé indique une infection;
• La couleur rose indique que la guérison des ulcères trophiques sur les jambes.
• Un ulcère trophique jaune, gris ou noir parle de la nature chronique de la pathologie.

Types d'ulcères trophiques

Les ulcères trophiques les plus courants sont:

• artériel (athérosclérotique);
• diabétique;
• veineux.

Ulcères athérosclérotiques

La pathologie se développe principalement chez les personnes âgées: dans le contexte de l'athérosclérose oblitérante, due à l'ischémie des tissus mous de la jambe. L'ulcère trophique artériel est situé sur le talon, la phalange distale (extrémité) du gros orteil, sur le pied (de l'extérieur). Avec de telles blessures, les jambes font mal et il fait froid la nuit. La peau autour des ulcères devient jaune. Résultats de pathologie de

• hypothermie des membres inférieurs;
• blessures à la peau des pieds;
• porter des chaussures serrées.

Les ulcères trophiques athérosclérotiques des pieds ont une petite taille, une forme ronde, des bords inégaux compactés et un contenu purulent. Leur apparition précoce peut être prédite par la présence d'une claudication intermittente chez le patient. Lorsque le processus est négligé, des plaies apparaissent sur toute la surface du pied.

Ulcère trophique sur la jambe avec le diabète

Un tel ulcère trophique ressemble aux symptômes artériels et à son apparence, mais présente deux différences significatives:

• son apparition n'est pas précédée d'une claudication intermittente;
• la blessure est plus profonde et plus grosse.

Un ulcère trophique dans le diabète sucré survient le plus souvent au pouce. De tous les ulcères trophiques, le diabétique est le plus vulnérable aux infections et peut donc conduire à l'apparition d'une gangrène et à une amputation du membre inférieur.

Ulcère veineux

Un tel ulcère trophique se produit souvent avec des varices (symptômes), en raison d'une circulation sanguine altérée dans les jambes. Localisé sur le tibia, généralement à l'intérieur, en bas. Se produit parfois sur le dos ou la surface extérieure.

Prévention

Les ulcères trophiques n'apparaissent jamais seuls. Ils sont toujours précédés par d'autres maladies. Il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin et de suivre l'évolution des pathologies existantes, en particulier

En présence des maladies susmentionnées, il est important de respecter toutes les recommandations du médecin.

En plus, il faut

• protégez vos pieds des basses températures et de la lumière du soleil;
• faites attention aux blessures (et dès réception, contactez immédiatement la clinique).

Onguent d'ulcère trophique

Il existe des recettes populaires pour la guérison des ulcères trophiques de pommade. Ils ne doivent en aucun cas être utilisés! L'automédication peut entraîner une progression de la pathologie et des complications dangereuses. Devrait consulter un médecin pour une assistance médicale qualifiée. L'onguent d'ulcères trophiques de jambe n'est pas recommandé pour employer seul. Un blocage de la plaie peut survenir, empêchant son nettoyage. Cela conduira à l'érysipèle.

Que frottis les ulcères trophiques? Les plaies sont lavées à l'eau tiède avec du savon, puis un agent antiseptique pour les ulcères trophiques est utilisé (solution de miramistine, dioxine, chlorhexidine, acide borique).

L'anesthésie à l'aide de pommades n'est pas recommandée - ces fonds érodent souvent davantage la plaie.

Comprimés pour ulcères trophiques

De tels remèdes contre les ulcères trophiques de la jambe ne sont également pris que sur prescription d'un médecin. L'utilisation indépendante d'analgésiques et d'antibiotiques peut aggraver la pathologie et entraîner des complications. Par exemple, si un antibiotique est pris inutilement avec un ulcère trophique, des microorganismes résistant à son effet peuvent apparaître dans la plaie. En outre, les médicaments non contrôlés peuvent entraîner le développement d'allergies graves.

Traitement

Un traitement inadéquat et le traitement des ulcères trophiques ou l’absence de traitement entraînent des complications:

• la transition de la maladie en une forme chronique;
• la propagation des processus inflammatoires dans les muscles et les os;
• l'apparition de la gangrène;
• le développement de la septicémie;
• érysipèle;
• la lymphadénite;
• dégénérescence maligne.

En savoir plus sur le traitement!

Au Centre de chirurgie moderne, vous recevrez un traitement individuel complexe qui vous aidera à réduire le temps nécessaire à la cicatrisation des plaies et à éviter les complications.

L98.4.2 * Ulcère cutané trophique

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Types d'ulcères trophiques selon la CIM-10

Les ulcères trophiques - modifications pathologiques de la structure de la peau - sont causés par une insuffisance de la circulation veineuse. Cela conduit à une insuffisance veineuse et provoque l'apparition de plaies ne cicatrisant pas.

Quels facteurs contribuent au développement de la maladie, que faire pour prévenir la progression de la maladie et comment éviter les conséquences négatives, envisagez ensuite.

Classification internationale des maladies

Pour faciliter l'identification, chaque maladie se voit attribuer une certaine classification conformément à la CIM-10.

Ulcères trophiques des membres inférieurs, le code selon la CIM-10 (avec la nature variqueuse de la formation) est inclus dans la neuvième année - maladies du système circulatoire et possède ses propres codes:

• 183.0 - varices des membres inférieurs atteintes d'un ulcère;
• 183.2 - varices avec ulcère et inflammation.

Avec la formation de changements trophiques sur le fond d'autres facteurs, ils sont définis en tant que classe XII - maladies de la peau et du tissu sous-cutané (sous-groupe sous le code L98.4.2 - ulcère de la peau trophique).

Types d'ulcères trophiques

L'apparition d'ulcères trophiques est associée à une diminution de l'apport sanguin, ce qui conduit à une famine nutritionnelle dans les tissus et à leur mort.

Les ulcères par type d’éducation sont:

• veineux;
• diabétique;
• athérosclérotique.

Ulcères veineux

Les changements cutanés trophiques résultent d'un débit sanguin veineux altéré dans la forme chronique des varices.

Les lésions du revêtement cutané prévalent à l'intérieur des jambes, elles s'accompagnent de tels changements:

• la peau des jambes devient lisse et brillante;
• il y a une sensation de lourdeur et un gonflement des membres inférieurs;
• il y a des crampes nocturnes;
• des taches de couleur sombre se forment à la surface de la jambe, ce qui, avec le temps, capture de grandes surfaces;
• la peau démange, elle conduit à un amincissement de la peau et à la formation de croûtes blanchâtres;
• en se grattant, des plaies purulentes se forment.

Si le traitement n'a pas été effectué à temps, une petite plaie apparaît, qui s'agrandit en quelques semaines pour atteindre le tissu osseux. Cours compliqué de la maladie peut conduire à une infection du sang, éléphanteté de la jambe.

Ulcères diabétiques

Le diabète est l'une des causes de l'ulcération trophique. En raison du taux élevé de sucre dans le sang, le trophisme des tissus est perturbé et la sensibilité est perdue. La zone touchée est située principalement sur les gros orteils.

Les plaies diabétiques sont dangereuses car elles sont souvent associées à des infections bactériennes pouvant entraîner une infection, une gangrène (suivie d'une amputation de la jambe).

Ulcères athérosclérotiques

La maladie prédomine principalement chez les personnes âgées, accompagnée de la défaite des artères principales. L'athérosclérose entraîne la formation de petites blessures au contenu purulent, situées sur la plante du pied, le talon, la phalange des orteils et la partie externe du pied.

L'apparition de la maladie s'accompagne de boiteries, de douleurs, de frissons. Sans traitement approprié, la surface de la plaie capture toute la surface du pied, ce qui entraîne des conséquences irréversibles.

Causes de la maladie

La maladie est de nature chronique et est favorisée par les facteurs suivants:

• prédisposition génétique;
• surpoids;
• thrombose veineuse;
• retour veineux altéré;
• manque d'oxygène dans les tissus;
• lésions chimiques, thermiques, mécaniques de la peau;
• maladies de la peau (eczéma, dermatite);
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• varices.

Avec une prédisposition à la maladie, le port de chaussures inconfortables, la levée de poids, un effort physique excessif peuvent également être les causes des ulcères trophiques.

Symptômes de manifestations

La maladie se développe progressivement (se transformant en une forme chronique), est difficile à traiter et présente les signes cliniques suivants:

• l'apparition d'un réseau vasculaire sur les jambes;
• amincissement et ulcération de la peau;
• l'apparition de poches;
• écoulement purulent;
• rougeur de la jambe sur le lieu de la blessure;
• fièvre
• processus inflammatoires (apparition d'infections);
• douleur intense;
• la survenue de saignements.

Diagnostic de la maladie

Pour mener une enquête et clarifier la nature de la maladie aux personnes qui sont sujettes à l’apparition de cette maladie, il est nécessaire de demander conseil à un phlébologue.

Le diagnostic comprend:

• examen de la plaie;
• tests (sang et urine) pour déterminer le niveau de sucre;
• échographie des vaisseaux sanguins;
• consultation d'experts.

Un diagnostic correctement effectué vous permet d'identifier les violations dans le corps et de déterminer le traitement approprié.

Méthodes de traitement

Après l'examen, on prescrit au patient un programme de traitement complet comprenant des médicaments:

• veinotonique (Detralex, Phlebodia, Troxevasin) - pour améliorer le flux veineux;
• des agents antibactériens (Levomekol, Actovegin, Solkoseril, Argosulfan), qui aident à nettoyer les tissus, à restaurer et à guérir la couverture endommagée;
• gels et onguents (Troxérutine, héparine, Troxevasine) pour soulager l'inflammation, réduire l'enflure;
• antibiotiques (pour les lésions infectieuses) - utilisés uniquement sur ordonnance après un test.

De plus, utilisez des procédures de physiothérapie:

• ozonothérapie - aide à nettoyer la surface de la plaie, améliore la régénération des tissus en cas de saturation en oxygène, prévient la propagation de l'infection;
• irradiation intravasculaire du sang par le laser - soulage le vasospasme, améliore le flux sanguin dans les tissus endommagés;
• thérapie magnétique - vous permet de nettoyer les plaies des pertes purulentes, d’accélérer le processus de granulation, d’éliminer les ulcères;
• massage de drainage lymphatique - améliore la circulation de la lymphe, l'irrigation sanguine, réduit l'enflure;
• Électromyostimulation - active la microcirculation tissulaire en raison de l'afflux de sang artériel dans les jambes.

S'il n'y a pas d'amélioration après le traitement complexe, les surfaces de la plaie occupent une grande surface, alors une chirurgie plastique est nécessaire.

Ils sont effectués en utilisant vos propres tissus corporels. Une amélioration notable se produit immédiatement après la chirurgie.

Mesures préventives

La mise en œuvre de certaines recommandations vous permet d’éviter de graves problèmes à l’avenir:

1. Port constant de produits de compression (collants, golf, bas).
2. Effectuer une série d'exercices visant à améliorer la circulation sanguine dans les membres.
3. Contrôler le poids corporel.
4. L'utilisation de pommades et de gels spéciaux.
5. Utilisez pendant le sommeil rouleau sous les pieds.
6. Hygiène personnelle.
7. Visites régulières chez le médecin.

N'oubliez pas que la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Ne pas se soigner soi-même, consulter un médecin en temps opportun.

CIM 10. Ulcères trophiques des membres inférieurs

Les ulcères trophiques sont des plaies purulentes qui apparaissent sur la peau d’une personne pour différentes raisons. La maladie est répertoriée dans la 10e révision de la CIM-10 de la Classification internationale des maladies. Si vous ne traitez pas le problème rapidement, la maladie peut évoluer et entraîner de graves complications. Quels sont les signes qui peuvent détecter la maladie, quels facteurs influent sur sa formation?

Classificateur

L'ulcère trophique est répertorié dans le classificateur de la CIM-10 et porte le code L98.4. Cette maladie est décrite comme un défaut de la membrane muqueuse et de la peau accompagnée de rémissions et de rechutes. Dans ce cas, la maladie est accompagnée de sécrétions purulentes qui empêchent le patient de vivre normalement. Le problème peut survenir dans n’importe quelle partie du corps, mais touche le plus souvent les pieds et les jambes.

Il est à noter que dans le classificateur CIM-10, vous pouvez voir un autre code de maladie. Par exemple, des ulcères se forment sur le fond des varices. Pour la CIM-10, émettez:

• code I83.0 Varices des membres inférieurs avec ulcère;
• code I83.2 Varices des membres inférieurs avec ulcère et inflammation.

Les ulcères trophiques peuvent être divisés en plusieurs types:

• Veineux;
• Artériel;
• Diabétique;
• Pyogénique;
• Neurotrophique.

Ulcère trophique diabétique

Les symptômes

Il est très important de reconnaître la maladie à temps et non de la commencer, mais de commencer un traitement en temps voulu.Pour la manifestation du processus inflammatoire, qui conduit à la formation de pus et à sa propagation, certains signes et conditions préalables sont caractéristiques.

Par exemple, des spasmes apparaissent et les tissus commencent à gonfler, la douleur devient plus expressive et plus fréquente. Le patient peut ressentir des frissons et lorsque vous touchez la zone touchée du pied ou du bas de la jambe, vous pouvez ressentir une augmentation de la température de la peau des membres inférieurs. Les caractéristiques sont les démangeaisons et l'apparition du réseau vasculaire, la brillance spéciale de la peau et la pigmentation. Les tissus mous deviennent plus denses, bien que la peau elle-même devienne progressivement plus fine et plus sensible. Lorsque le processus inflammatoire dans le tissu sous-cutané prend de l'ampleur, des gouttes lymphatiques mineures peuvent apparaître, suivies d'un décollement de la couche épidermique et de la formation d'un écoulement purulent.

Raisons

La principale raison de la formation d'ulcères trophiques sur le corps (selon la classification de la CIM-10) est une violation de la circulation normale, un manque d'oxygène et de nutriments dans les tissus. La maladie peut affecter la région des membres inférieurs en raison des facteurs suivants:

• insuffisance veineuse chronique;
• maladies des artères des membres inférieurs (macroangiopathie, maladie vasculaire diabétique);
• perturbation de la sortie de la lymphe. Assez typique de la filariose;
• formation de fistules artério-veineuses à la suite de lésions des tissus mous lors d’une blessure au pied ou à la jambe. Dans le syndrome de Parkinson Weber congénital, des ulcères similaires peuvent également apparaître;
• les néoplasmes;
• l'obésité;
• le diabète;
• dommages thermiques ou chimiques à la peau des membres inférieurs;
• lésion des tissus de la moelle épinière et du cerveau, terminaisons nerveuses périphériques (peut survenir dans un contexte de lésion diabétique toxique ou d'infection);
• perturbations auto-immunes;
• maladies du coeur, des reins et du foie.

Causes des ulcères trophiques

Les ulcères trophiques, énumérés dans la CIM-10, peuvent apparaître à la suite de parasites ou d'infections virales du corps. En conséquence, une infiltration tissulaire et la formation de pus peuvent se produire.

Diagnostics

Pour établir un diagnostic précis, conformément à la CIM-10, concernant la maladie purulente des extrémités, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Il peut nommer:

• analyses de sang et d'urine;
• détermination du taux de sucre;
• Réaction de Wasserman;
• examen cytologique et bactériologique;
• rhéovasographie;
• reopléthysmographie;
• méthode par ultrasons (échographie Doppler);
• thermographie infrarouge;
• phlébo et artériographie.

Diagnostic des ulcères trophiques

Complications possibles

Si vous n'effectuez pas de traitement, les ulcères trophiques peuvent se propager assez rapidement et nuire à tout le corps, même une issue fatale est possible. Une sepsie peut survenir au cours du développement de la zone d'inflammation et de la profondeur de pénétration. Cela se produit généralement lorsqu'une infection pyogène est présente. La mort de la peau des membres inférieurs à la suite d'un ulcère peut provoquer une gangrène gazeuse. Dans un tel cas, une intervention chirurgicale immédiate sera nécessaire.

Si les plaies purulentes ne guérissent pas longtemps ou sont traitées à l'aide de médicaments trop agressifs, il est possible de transférer la maladie au cancer de la peau.

Quel est dangereux ulcère trophique

Traitement

Aux premiers signes de la maladie, il est nécessaire de prendre des mesures d’urgence. Le plus souvent, les ulcères trophiques sont traités avec un ensemble de mesures visant à éliminer les causes profondes et la cicatrisation des plaies. Médicaments appliqués, physiothérapie spéciale. Pour le traitement de la maladie purulente des membres inférieurs, les procédures et manipulations suivantes sont effectuées:

• nettoyage quotidien de la surface de la peau des particules mortes qui inhibent le processus de guérison;
• fournir un environnement humide;
• réduction du gonflement des tissus;
• amélioration de la circulation sanguine grâce aux préparations locales («Trental»);
• en cas de diabète sucré, il est nécessaire de corriger le métabolisme des glucides.

L'important est le repos au lit pendant lequel les pieds sont en position levée. Cela réduira la stagnation du sang et de la lymphe. Pour réduire les processus stagnants, il est nécessaire de porter quotidiennement un sous-vêtement compressif spécial ou un bandage élastique.

Et un peu sur les secrets.

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