Fissure anale: symptômes, causes et traitement

Une fissure anale, ou fissure anale, est une rupture de la membrane muqueuse du rectum à différentes profondeurs. Les fissures anales se produisent chez les personnes qui mènent une vie sédentaire ou souffrent de constipation chronique.

Les fissures anales sont diagnostiquées chez 18% des patients qui traitent de problèmes d'inconfort dans la région rectale. Se produisent plus fréquemment chez les femmes en âge de procréer.

La fissure anale elle-même, dont nous examinerons les symptômes et le traitement, peut être un phénomène indépendant découlant de l’impact de divers facteurs traumatiques. Cependant, les défauts douloureux de la muqueuse rectale et de l'épithélium de l'anus sont beaucoup plus souvent associés à diverses comorbidités (troubles du tractus gastro-intestinal, ulcère gastrique ou duodénal, hémorroïdes internes et externes).

Raisons

Les causes de fissure anale sont généralement associées à des lésions du rectum ou à d'autres maladies, telles que les hémorroïdes, la constipation. L’apparition d’un défaut muqueux au niveau de l’anus est facilitée par les mêmes facteurs que pour les hémorroïdes:

1. Traumatisme à la membrane muqueuse du canal anal, survenant lors du passage de selles dures et sèches pendant la constipation. L’étirement prolongé du canal anal provoque des lésions traumatiques à la paroi arrière, en particulier chez les hommes. Cette zone du canal anal présente des conditions anatomiques pour la formation de fissures, car les muscles du sphincter anal se rencontrent ici. Chez les femmes, le point faible du canal anal est sa partie antérieure, où la vulve, le vagin et le centre du périnée semblent converger. Par conséquent, les fissures à l'avant du canal anal sont plus courantes chez les femmes. Sur les parois latérales du canal anal, les fissures sont rares.
2. Maladies du système digestif - diverses colites, gastrites, ulcères peptiques, hémorroïdes peuvent conduire à la formation de fissures anales. Comme le montrent les statistiques, 95% des patients souffrant d’inflammation des hémorroïdes présentent des fissures à l’anus.
3. Perturbation du système cardiovasculaire et maladies associées (congestion des régions pelvienne et rectale, thrombophlébite, athérosclérose oblitérante, anévrismes, vascularite, etc.).
4. Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal supérieur (gastrite, cholécystite, ulcère gastrique, ulcère duodénal).
5. Grossesse et accouchement - la pression exercée par la croissance de l'utérus sur les organes internes, y compris le gros intestin, entraîne des problèmes de défécation, ce qui peut provoquer des fissures anales chez la femme enceinte. Cette pathologie n'est pas rare chez les jeunes mères - l'apparition de fissures dans l'anus est facilitée par les fractures du périnée obtenues pendant le travail.

Vous ne devez pas espérer que le défaut nouvellement formé de la membrane muqueuse guérira de lui-même, surtout si le patient ne change pas complètement son mode de vie et son régime alimentaire. De plus, une fissure aiguë (considérée comme étant aiguë au cours des quatre premières semaines de son existence) peut devenir chronique et persister pendant des mois et sortir le patient d'un état d'équilibre physique et mental.

Si une personne a recours à un spécialiste à temps, des pommades ou des suppositoires sont prescrits pour le traitement de la fissure anale à domicile, et une intervention chirurgicale n'est proposée que dans les cas avancés. Les microfissures font quelques millimètres et atteignent deux centimètres de profondeur.

Symptômes d'une fissure anale

En cas de fissure anale, le symptôme le plus important et le plus important est la douleur et des saignements mineurs (voir photo). L'inconfort persiste après les selles, les démangeaisons et les brûlures. Avec le temps, les spasmes du sphincter peuvent les rejoindre. De tels signes sont observés à n'importe quel stade de la maladie.

Cependant, si une plaie aiguë peut cicatriser en quelques semaines sans traitement spécial, la fissure chronique ne se ferme pas très longtemps. Douleur lors d'un séjour prolongé en position assise, une gêne constante fait craindre la défécation. En conséquence, la constipation apparaît, ce qui ne fait qu'aggraver l'état de la personne. Le patient devient irritable, il y a des troubles du sommeil.

Fissure anale chez les enfants

Les enfants souffrent de fissures dans une moindre mesure que les adultes, mais des symptômes similaires peuvent survenir même chez les nourrissons. Si un enfant rencontre une maladie, il est très important de commencer le traitement rapidement afin que la fracture ne devienne pas chronique et ne provoque pas beaucoup de complications.

Il n'est pas nécessaire de traiter l'enfant à la maison. Les remèdes populaires ne peuvent que soulager les symptômes, contrairement aux médicaments.

Fissure chronique

Au fil du temps, la forme aiguë de la maladie peut passer au stade chronique, en particulier si les soins prodigués aux blessés ou l'utilisation de médicaments incorrects sont inadéquats. Le plus souvent, une fissure anale chez les femmes après le travail est permanente, ce qui s'explique également par les changements réguliers dans le corps de la mère nouvellement apparue.

La douleur dans la forme chronique entraîne des souffrances non seulement pendant les selles ou après une longue séance, mais également en cas de position inconfortable forcée, la marche. La peur panique des toilettes s’ajoute aux démangeaisons, à l’inconfort et aux saignements.

Le patient a de plus en plus recours à des laxatifs, des lavements, des suppositoires, ce qui aggrave le processus. Peut développer une insomnie et une irritabilité.

Les conséquences

Les complications des fissures anales incluent:

1. Paraproctite aiguë (en cas d'infection par le défaut de la membrane muqueuse du rectum dans le tissu adipeux environnant).
2. Douleur intense En règle générale, le syndrome de douleur prononcée dans les fissures anales est dû à un spasme du sphincter anal.
3. Colite (maladie inflammatoire de la paroi interne du côlon.
4. Prostatite (inflammation de la prostate).
5. Saignements abondants.
6. Fistule rectale.

Diagnostics

Un proctologue peut facilement déterminer la présence d'une fissure anale, même au stade de l'examen de routine, car les membranes oedémateuses et muqueuses sont brisées. Si la fissure rectale chronique est située à l'intérieur, un scan du doigt est effectué.

Pour que le proctologue puisse déterminer sa taille, en sentir les bords. Quand il y a des problèmes de palpation, le rectoromanoscope est inséré dans l'anus. Cet appareil permet d’inspecter le rectum à une profondeur de vingt centimètres. Si nécessaire, nommé par coloscopie, irrigoscopie.

Comment traiter une fissure anale

Si la cause de ce problème est une maladie, son traitement est nécessaire car il est impossible de guérir les fissures anales sans éliminer la cause de leur apparition.

De plus, au début du traitement de la fissure anale, il convient de reconnaître qu'aucun moyen ne sera suffisamment efficace si le patient souffre de constipation. Des selles dures risquent de blesser l'anus, il sera donc difficile de guérir la plaie et de nouvelles fissures peuvent apparaître périodiquement. Par conséquent, tous les patients doivent suivre le régime recommandé pour la constipation.

Le choix de la méthode de traitement d'une telle maladie dans un cas particulier est déterminé par le proctologue après un examen préliminaire, en fonction des manifestations cliniques et de la nature de la maladie.

Les fissures anales sont traitées de la manière suivante:

1. La méthode médicamenteuse consiste à utiliser des médicaments pour obtenir l’effet analgésique et la cicatrisation de la fissure de passage. Le cours du traitement dépend du degré de la maladie, est effectuée par le patient indépendamment à la maison.
2. La méthode mini-invasive est l’élimination au laser d’une fissure dans un hôpital.
3. La méthode opératoire est également réalisée à l'hôpital, en effectuant le retrait avec un laser et une sphinctérotomie.

Commencez, bien sûr, avec le conservateur. Cela peut inclure de telles activités:

1. Prendre des bains chauds 2-3 fois par jour pendant 10-20 minutes. Grâce à cette procédure, les muscles de l'anus se détendent.
2. Traitement de la zone de l'anus avec de la vaseline.
3. Prévention de la constipation. Pour ce faire, vous devez consommer plus de liquides, de fruits, de légumes ou après avoir consulté un médecin pour prendre un laxatif.

Si ces mesures n'apportent pas l'effet souhaité ou si vous avez besoin de l'obtenir plus rapidement, vous pouvez avoir recours à des onguents et des suppositoires.

Bougies et onguents de fissures dans l'anus

En tant que médicament, on prescrit le plus souvent des bougies ou des pommades spéciales pour les fissures dans l'anus. Ils vous permettent d'éliminer les spasmes du sphincter anal interne.

• Bougies d'ichtyol;
• Proktoglivenol;
• Ultraprokt;
• Suppositoires à la glycérine;
• Salofalk;
• Bougies au calendula;
• Betiol avec belladone;
• Anesthesol.

Dans leur composition comprend généralement un analgésique, ce qui soulage la douleur dans l'anus.

Bougies cicatrisantes et anti-inflammatoires:

1. Soulagement (contient de l'huile de foie de requin, qui a un effet anti-inflammatoire, hémostatique et analgésique);
2. Propolis. Pour préparer le médicament, frotter sur une râpe fine, mélanger avec du beurre, chauffer pour dissoudre. Après avoir reçu une solution liquide, le médicament est versé dans un bain en forme de bougie;
3. Méthyluracile Les suppositoires contenant ce composant ont un bon effet cicatrisant;
4. Natalcid - anti-inflammatoire pour le traitement des fissures anales ne contenant pas de composants hormonaux. Peut être utilisé pendant la grossesse
5. Postérisé Cette préparation contient des bactéries intestinales inactivées, ainsi que leurs produits métaboliques. L'outil améliore la défense immunitaire et a un effet anti-inflammatoire;
6. Hépatrombine T - Suppositoires rectaux pour arrêter les saignements rectaux avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires;
   Hamamélis (remède homéopathique à base de plantes).

Ils aident à traiter les fissures rectales et préviennent la survenue de complications.

Éliminer la constipation et ramollir les matières fécales

En rendant les selles plus molles et selles tous les jours, on peut éliminer l'une des principales causes de la fissure autour de l'anus. Les médicaments facilitant le transit intestinal sont répartis dans les groupes suivants.

1. Moyens permettant d'augmenter le volume du contenu intestinal: plante à base d'agar ou de psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), à base de cellulose (Fibre, Fibercon).
2. Alcools polyhydriques: Duphalac, Normase, Lactulose (intestins standard non irritants), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (voir tous les laxatifs).
3. Émollients (huiles de vaseline et d’argousier, Norgalax). À la maison, en cas de problème avec le sphincter anal, on utilise des micropiliers contre-courant 10 minutes avant de vider (100 ml d’huile de tournesol pasteurisée et 200 ml d’eau bouillie à la température ambiante).

Remèdes populaires

Pour le traitement du crack à la maison, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires. Ils aideront à réduire l'inflammation et à réduire l'intensité de la douleur.

1. Pour soulager la douleur, utilisez une bougie à base de pommes de terre ordinaires. Il est coupé sous la forme d'un suppositoire de tubercule, inséré dans le canal anal, conservé toute la nuit. Puis elle sort elle-même quand elle va à la selle. Pour améliorer son effet thérapeutique, vous pouvez le tremper avant de l'utiliser dans du miel ou de l'huile, par exemple l'argousier. Le parcours est de 10 bougies.
2. Si la fissure pénètre profondément dans le canal anal, des microclysters médicaux peuvent être utilisés. Par exemple, ils mélangent 30 ml d'huile d'argousier et une infusion de fleur de camomille, injectent doucement le mélange dans l'anus de l'anus à l'aide d'une seringue et le tiennent jusqu'à ce qu'ils aient assez de patience. La procédure doit être faite avant d'aller au lit pendant 2 semaines.
3. Des bougies Pour leur préparation, vous aurez besoin de cônes de houblon (8 morceaux), de saindoux non salé (0,5 kg), de millepertuis (3/4 de tasse d'herbe) et de 1,5 tasse d'eau bouillante. Le houblon et le millepertuis doivent bouillir, insistez 3 heures, enveloppés dans un linge chaud. Souche d'infusion.

Les bains sessiles sont également très efficaces. Ils aident à éliminer immédiatement l’enflure et la douleur locales et aident à guérir la plaie. Pour ces plateaux ont besoin d'infusions à base de plantes. Ils prennent la même chose pour la base: camomille, renouée, calendula, millepertuis, écorce de chêne, immortelle. L'eau doit être chaude et la procédure doit durer au moins 20 minutes.

Bonne nutrition et régime

Un régime avec une fissure anale devrait favoriser la formation de selles régulières, les assouplir et ne pas provoquer de stagnation du sang dans le rectum.

1. Il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d’eau par jour, ce qui adoucit les masses fécales. Une consommation quotidienne de produits laitiers fermentés procure un effet relaxant.
2. Il est nécessaire d’abandonner la farine blanche de pain, car elle affale les intestins, ainsi que les assaisonnements épicés, les produits fumés et marinés, l’alcool, en particulier la résistance élevée.
3. Il est souhaitable que le régime alimentaire repose sur les fruits et les légumes. Ils contiennent des fibres grossières (fibres alimentaires) favorisant la digestion.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, les fissures de fissure anale cicatrisantes étendues et difficiles nécessitent une intervention chirurgicale pour un traitement efficace. Plusieurs options d'exposition sont utilisées. Les opérations les plus courantes sont appelées sphinctérotomie interne latérale.

Au cours de cette procédure, le médecin fait une petite incision et sépare certaines couches de muscles du sphincter. Cela aide à prévenir les spasmes musculaires, ce qui conduit à l'élimination complète de la tension lors des selles. La méthode de suture des parois et d'excision des muqueuses, affectées par les cicatrices et la sclérothérapie, est également utilisée.

Combien de temps faut-il pour traiter une fissure anale?

La durée du traitement de la fissure anale chez l'adulte dépend de la gravité de la maladie et du schéma thérapeutique choisi.

Le traitement non chirurgical des fissures à l'aide d'un régime alimentaire, de procédures d'hygiène et de médicaments à domicile peut aider à atténuer les symptômes de la maladie après quelques jours et permettre une guérison complète au bout de quatre à huit semaines.

La complexité du traitement chirurgical de la fissure anale et la durée de la période de récupération après la chirurgie dépendent du degré de développement de la maladie et du type de chirurgie pratiquée.

Comment guérir une fissure anale sans chirurgie

La déchirure de la peau ou de la membrane muqueuse dans un endroit délicat est toujours un gros problème, causant beaucoup de souffrance physique et psychologique à une personne. La honte et la peur de la chirurgie rendent souvent difficile le démarrage rapide d'un traitement qualifié par un spécialiste. Les gens, combien de forces, essayent de résoudre eux-mêmes le problème. Pendant ce temps, la fissure anale n'épargne ni les adultes ni les enfants. Chaque patient sur cinq de l’étude proctologique présente des signes de fissure anale chronique et le traitement de la pathologie avancée est toujours plus difficile, plus coûteux et plus long que le processus aigu.

Description du problème

Une fissure anale est une rupture d'une forme linéaire dans la couche muqueuse du rectum au point de transition vers l'anus. Sur le cadran, il est souvent localisé 6 heures chez les hommes, 12 heures chez les femmes (moins souvent l'inverse) ou 3 heures.Le défaut a une profondeur et une longueur différentes de quelques mm à 2 - 3 cm.

La cause principale de l'apparition de fissures dans l'anus est considérée comme une augmentation pathologique incontrôlée du tonus musculaire, qui ferme étroitement l'anus (spasme du sphincter).

Les facteurs provoquant la rupture de la muqueuse rectale sont:

• Les dommages mécaniques causés par la constipation dans les matières fécales dures constituent la situation la plus courante dans l’enfance.
• irritation fréquente du rectum avec diarrhée, lavements nettoyants;
• blessures et dommages causés à un corps étranger en cas d'accident et de relations sexuelles anales;
• les hémorroïdes aux stades 2 et 3;
• accouchement chez la femme - avec larmes périnéales et transition vers l'anus;
• maladie intestinale inflammatoire (proctite, entérocolite) - si elle n'est pas traitée correctement;
• invasions de vers et de parasites;
• les causes rares sont le VIH, la maladie de Crohn, la leucémie.

Alcoolisme, tabagisme, consommation d'aliments de mauvaise qualité, travail physique pénible, inactivité physique, soins hygiéniques médiocres, l'hérédité peuvent provoquer des lésions de la membrane muqueuse du rectum.

Tableau clinique

La fissure de l'anus peut être aiguë et chronique. Une telle division est importante pour les cliniciens en termes d’approche compétente du traitement de la maladie. Ces deux formes diffèrent non pas tant par la durée du problème (jusqu’à un mois et demi et plus aiguë que cette période - chronique), mais par la sévérité des symptômes et des plaintes subjectives du patient, ainsi que par les changements morphologiques de la région du canal anal.

Signes de fissure anale aiguë:

• la douleur dans le rectum est très vive, une brûlure, une dague, survient pendant la défécation et dure environ une demi-heure après;
• le spasme du sphincter anal est fortement prononcé, ce qui contribue à la difficulté de vider l'intestin et augmente la douleur;
• saignements - surviennent assez souvent lors du passage de matières fécales solides, généralement d'intensité moyenne, peuvent être un filet;
• vu dans l'anus, aucun changement pathologique n'est détecté, seul un proctologue peut poser un diagnostic lors d'une anoscopie;
• la fissure anale aiguë guérit rapidement, à condition que cesse l'action du facteur provoquant (par exemple, la constipation) - la membrane muqueuse est complètement restaurée en 3 ou 4 semaines.

Signes de fissure chronique:

• la douleur à l'intérieur de l'anus n'est pas si grave, elle apparaît après avoir vidé les intestins, dure longtemps (combien d'heures - dépend de la profondeur des dommages et des caractéristiques du système nerveux humain), gêne lorsque vous êtes assis, marchez et même de nuit, causant un sérieux inconfort au patient;
• spasme du sphincter anal moins intense;
• le saignement est petit sous forme de marques écarlates sur le lin ou le papier toilette;
• les démangeaisons dans l'anus sont presque constantes;
• la peur psychologique de la défécation se développe;
• écoulement purulent possible de l'anus;
• Lors de la palpation, on trouve des «buttes de garde» - des cicatrices à la place des fissures précédemment cicatrisées;
• caractérisé par une évolution cyclique avec des périodes de rémission et d'exacerbations;
• guérit le processus chronique beaucoup plus longtemps, la cicatrisation peut être autant que de nouvelles fissures formées sur le site des anciens défauts, avec un rétrécissement cicatriciel important de la lumière rectale sans une opération est indispensable.

Diagnostics

Si le patient ne se tourne pas vers le proctologue, prescrit le traitement lui-même et qu'il n'y a pas d'amélioration, alors il y a une forte probabilité d'un mauvais diagnostic et d'incohérence du traitement.

Les symptômes de fissure anale peuvent être masqués par une autre pathologie (hémorroïdes, polypes, malignité rectale) - le traitement de ces maladies présente des différences fondamentales et ce retard entraîne souvent des conséquences irréparables pour la santé et la vie.

C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin en temps utile pour un examen et un diagnostic. Par exemple, dans le cancer, le pronostic pour la vie du patient dépend directement du moment de l’opération; en cas d’hémorroïdes, un traitement conservateur précoce améliore la qualité de vie du patient et permet de se passer de la chirurgie.

L'examen proctologique comprend un examen externe de la section anale, un examen numérique, une anoscopie. Habituellement, ces méthodes sont suffisantes pour détecter un défaut de la muqueuse rectale ou de l'anus. Si une pathologie est suspectée dans le haut de l'intestin, une sigmoïdoscopie, une échographie, une coloscopie, un traitement par irrigation ou d'autres examens sont effectués. Combien de recherche est nécessaire pour établir un diagnostic, quel traitement prescrire, s'il est possible de le faire sans intervention chirurgicale - le médecin décide individuellement dans chaque cas.

Traitement

Les fissures anales aiguës sont généralement bien traitées avec des méthodes conservatrices. Avec les défauts chroniques, la question du choix d'une méthode de traitement est résolue après l'examen du patient. La tactique d'un patient présentant un processus pathologique à long terme dépend de la durée du problème, de la présence de plaintes, de la gravité des manifestations cliniques et des modifications morphologiques du canal anal.

Avec un rétrécissement important de la lumière rectale par les structures cicatricielles, le problème peut être résolu à l'aide d'une opération (cryodestruction, sphinctérotomie).

En général, les proctologues sont plus susceptibles de traiter les patients avec des méthodes conservatrices en utilisant les mesures suivantes:

1. Changer le mode de vie habituel - il est recommandé au patient de bouger davantage, de marcher, de faire des exercices, de faire du jogging, de la natation, de la danse, d'arrêter de fumer, de ne pas abuser de l'alcool, de dormir suffisamment et d'être moins nerveux.
2. Normalisation des selles - il est important de ne pas permettre la constipation, de suivre le régime alimentaire, d’utiliser davantage de fibres végétales, de céréales et de liquides. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des laxatifs doux - duphalac, normase. Il est conseillé d’habituer votre corps à la vidange quotidienne des intestins.
3. Soins hygiéniques de la fourche après chaque chaise à l’eau froide.

Pour la guérison des fissures aiguës, ces mesures peuvent être suffisantes, sinon elles sont traitées avec des médicaments. Ce sont des médicaments à usage local et systémique:

1. La méthode pathogénique consiste à utiliser des moyens pour éliminer le spasme pathologique du sphincter - il s’agit de bloqueurs des nitrates et des canaux calciques (0,2% de pommade à la nitroglycérine est habituellement utilisée par voie topique et des comprimés de nifédipine par voie orale à la dose prescrite par un médecin).
2. Un traitement symptomatique est effectué afin de soulager l'état du patient en soulageant la douleur, en réduisant l'inflammation, en éliminant les saignements et en accélérant la guérison d'un défaut de la membrane muqueuse d'un endroit délicat. À cette fin, des onguents et des suppositoires sont prescrits jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent sous la surveillance d'un médecin. Les onguents les plus populaires sont Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Les suppositoires rectaux de composition à plusieurs composants - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, ainsi que les préparations à base de plantes - les bougies à la belladone, à l'huile d'argousier, aux suppositoires au méthyluracile, à la propolis - sont très efficaces.
3. Recettes populaires - bains chauds sessiles avec décoctions d’herbes anti-inflammatoires, microclystres à l’huile d’argousier ou solcoseryl (1 tube pour 50 ml d’eau chaude) avant de se coucher, bougies de pommes de terre crues, microclysmes de décoctions de camomille, écorce de chêne, graines de lin, graines de soja, herbes.

Le traitement des fissures anales doit être différencié en tenant compte de la cause des lésions de la muqueuse rectale, de l'état de santé du patient et de la gravité des manifestations cliniques.

Le pronostic des fissures est généralement favorable avec un diagnostic rapide, un traitement adéquat et le respect par le patient de toutes les recommandations nécessaires.

Fissure anale: causes, symptômes et traitement

Dans l'édition actuelle de la CIM, la fissure anale est codée K60.0 ou K60.2. Avec l'apparition d'une rupture longitudinale à la ligne médiane de l'anus, la personne ressent généralement une douleur coupante au cours de la défécation. Selon la topographie, ces lésions internes sont divisées en parties arrière, avant et miroir, et en fonction de la nature de la clinique - aiguë et chronique.

Une fissure anale est une rupture longitudinale, plaie ou plaie, qui se situe le plus souvent le long de la ligne médiane, le long du demi-cercle postérieur de l'anus (lorsque le patient est à l'arrière). De telles larmes ou plaies peuvent apparaître à tout âge, mais le plus souvent, cette maladie survient chez les jeunes.

Causes et symptômes des fissures anales aiguës et chroniques

Les causes les plus courantes de fissures anales sont les selles fréquentes dues à la diarrhée ou, à l'inverse, les larmes de l'anus provoquent la constipation ou le passage de selles dures par l'anus. Des fissures se produisent souvent après le sexe anal ou apparaissent sans raison apparente. Ce dommage est l'une des maladies proctologiques les plus courantes.

Il y a des pauses aiguës et chroniques.

Les fissures anales aiguës apparaissent généralement après un épisode de constipation ou de diarrhée et guérissent indépendamment lorsque les selles sont normalisées. Les fissures aiguës guérissent chez 40 à 60% des patients présentant une normalisation des selles. Si cela ne se produit pas, ils peuvent devenir chroniques à la suite de la formation d'un cercle vicieux.

Des fissures anales chroniques existent depuis plus de trois mois, accompagnées des signes d'un processus chronique (bords relevés, muscle sphincter nu, tubercule sentinelle, frange anale hypertrophiée). Cette maladie est associée à une augmentation du tonus du sphincter de l'anus. En cas de lésion aiguë ou chronique du canal anal causée par la constipation et le passage de selles dures, ou inversement, il se produit une rupture superficielle de la muqueuse du canal anal; en réponse à la douleur, le ton du sphincter anal interne augmente, c'est-à-dire son spasme. En raison de la pression accrue, la fissure «se cache» derrière les plis du canal anal et ne peut donc pas être nettoyée, ce qui entraîne une inflammation, une douleur et, à nouveau, une augmentation du spasme du sphincter, etc.

Un symptôme de la fissure anale est une douleur dans l'anus, généralement pendant ou après une selle. La douleur cesse après les selles, mais peut parfois durer plusieurs heures ou être constante. Un tel symptôme de fissure anale chronique, telle que des saignements, est généralement peu prononcé, se manifestant généralement par des traces de sang sur du papier toilette.

Ces photos montrent des fissures anales de nature aiguë et chronique:

Vous apprendrez ensuite à traiter les fissures anales avec des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Traitement efficace de la fissure anale: médicaments et diététique

Quelle que soit la cause, le traitement de la fissure anale vise à obtenir des selles normales et normales et à réduire le tonus du sphincter.

Normalisation des selles (pour la constipation - laxatifs et «assouplissants» des selles, augmentation de la consommation de fibres et de liquides). Médicaments recommandés contenant du lactulose:

"Duphalac", "Normaze"

Le médicament, adoucissant les masses fécales - "Forlax".

Thérapie de régime. Lors du traitement de la fissure anale, il est nécessaire d’exclure les plats et les épices épicés, ainsi que l’alcool de l’alimentation. La fibre joue un rôle important dans la régulation des selles (ses différents types). Seulement 200 à 300 g de betteraves bouillies avec du beurre éliminent la constipation et augmentent le péristaltisme intestinal, libérant et assouplissant les masses fécales. La même propriété a des abricots secs, des pruneaux, des fruits de kiwi (mais ils ne devraient pas s’emporter à cause de l’action irritante des acides).

Asseyez-vous les bains. Cette méthode aide le patient à se détendre, fournit un régime hygiénique.

Médicaments qui soulagent les spasmes du sphincter anal interne (leur utilisation peut être recommandée uniquement après avoir consulté un médecin):

0,2% de pommade à la nitroglycérine par voie topique (la quantité de pommade placée sur le bout du doigt est appliquée sur l'anus deux fois par jour). La probabilité de guérison des fissures dans les 4-8 semaines - 40-60%, effets secondaires - maux de tête (peut être arrêté par acétaminophène), tachycardie;

Pommade à 2% avec diltiazem ou 0,3% avec nifédipine. Applications 2-3 fois par jour sur la peau périanale. La fréquence du traitement est la même que celle de la pommade à la nitroglycérine, moins les maux de tête, mais peut causer plus d’irritations;

Des bougies «méthyluracile» le matin et «natalcide» le soir, ainsi que des comprimés de méthyluracile quatre fois par jour après les repas. Les propriétés pharmacologiques des bougies "Natalsid" sont dues à la présence dans la composition de la substance biologiquement active - l'alginate de sodium - un produit issu du traitement de l'algue brune.

Grâce à la composition bien choisie, Natalsid a un effet anti-inflammatoire, hémostatique et cicatrisant prononcé. Quelques jours après le début de son utilisation, les signes d'inflammation sont sensiblement réduits, la numération sanguine s'améliore (nombre de leucocytes et retour de l'hémoglobine à la normale) et la douleur disparaît.

Ce qui suit décrit ce que vous pouvez faire quand une fissure anale apparaît.

Sinon, comment peut guérir la fissure anale

Pour remédier le plus rapidement possible à la fissure anale, vous pouvez appliquer un autre schéma thérapeutique, non moins efficace, qui implique la désignation d'un médicament combiné à usage local, auquel appartient Proctosedil.

Son prix abordable et son action complexe en font l'un des principaux facteurs thérapeutiques dans la lutte contre ces maladies.

L'une des deux formes posologiques (pommade ou suppositoires rectaux) est prescrite en fonction des symptômes prédominants de la maladie. Lorsque les fissures anales et les hémorroïdes internes sont nommés bougies. La pommade est indiquée pour les hémorroïdes externes et internes (en particulier aux stades où la douleur et les démangeaisons sont les plus prononcées), la rectite, l'eczéma périanal.

Avec le traitement conservateur local, de nombreuses critiques positives ont reçu des médicaments combinés, auxquels appartient l'onguent Aurobin. Cet outil a une action anti-allergique, anti-inflammatoire, antiseptique et anti-exsudative (élimination de l'augmentation de la perméabilité vasculaire et de la libération de fluide dans les tissus).

Les Chinois, dont les connaissances approfondies en médecine ne soulèvent aucun doute, utilisent depuis longtemps l’ambre naturel et les perles réduites en poudre et ajoutés à la pommade pour le traitement des hémorroïdes. Ils ont remarqué que ces minéraux contiennent des substances qui ont des propriétés pour calmer les nœuds enflammés.

"Rumbled" a un effet astringent, antiseptique, analgésique, anti-œdémateux et hémostatique local. Il est donc indiqué comme remède pour le traitement des hémorroïdes, de l'eczéma anal, des fissures anales et de l'élimination des démangeaisons et de la douleur.

Utilisé dans le traitement des fissures anales et des médicaments tels que:

"Proktozan"

"Ultraprokt" et d'autres.

L'injection de Botox dans le sphincter interne a également été appliquée au traitement des fissures: désinfection locale et injection de 10 à 20 unités de toxine botulique A (suspension dans 1 ml de solution de NaCl à 0,9%) directement dans le sphincter anal interne de chaque côté (total: 20-40 unités), la probabilité attendue de cicatriser la fissure dans les 6-12 semaines est de 80-85%. Cette méthode ne peut être appliquée que par un technicien qualifié et avec le plus grand soin!

Opérations pour le traitement de la fissure anale: excision et sphinctérotomie

Les opérations chirurgicales avec apparition d'une fissure anale sont réalisées par excision et sphinctérotomie, l'essentiel étant qu'une des parties du sphincter anal soit disséquée. Cette intervention entraîne la relaxation du sphincter, soulage la douleur et crée des conditions propices à la guérison. L'intersection de ce muscle n'entraîne généralement pas de violation de la conservation des matières fécales et n'augmente pas le séjour à l'hôpital.

L'opération d'excision de la fissure anale implique non seulement l'élimination complète du défaut, mais également un certain nombre de cicatrices localisées pouvant être présentes dans la région de l'anus. La guérison complète après l'excision de la fissure anale a généralement lieu après deux semaines.

Un traitement conservateur opportun et bien choisi de la fissure anale et d'autres maladies de la région ano-rectale à un stade précoce est la solution pour résoudre rapidement et efficacement le problème, lorsque l'intervention chirurgicale peut être évitée. Et ici, bien sûr, l’un des moments les plus importants est l’élimination de la constipation en tant que mécanisme déclencheur de la formation d’hémorroïdes et de fissures anales.

Comment traiter les fissures anales

Les patients présentant des fissures à l'anus se retrouvent à la porte du cabinet du proctologue aussi souvent que pour les hémorroïdes. Selon les statistiques, cette maladie survient chez les personnes des deux sexes de tous les groupes d'âge.

Crack dans le pape

Il y a deux raisons à leur apparition:

• la réponse naturelle du corps à un facteur traumatique;
• une des manifestations d'une autre maladie.

En pratique médicale, la deuxième option est la plus courante. Dans le même temps, les maladies provoquant une inflammation de l'anus peuvent être différentes:

• toutes sortes de troubles du tractus gastro-intestinal,
• les hémorroïdes (internes et externes),
• ulcère de l'estomac,
• ulcère de l'intestin 12 parasites, etc.

Dans ce cas, la thérapie nécessite un complexe, y compris les rendez-vous médicaux, la phytothérapie, la chirurgie, la correction nutritionnelle. Courir des formes de maladie peut entraîner des complications. Ce sont la cicatrisation des tissus, la formation de tubercules, la suppuration.

Symptômes d'une fissure anale

Les défauts de la membrane muqueuse du rectum sont faciles à reconnaître. À l'examen, le patient peut observer des lignes fines enflammées et souvent saignantes dans l'anus. Leur longueur est comprise entre 0,5 et 1,5 cm. Vous trouverez facilement des photos de ce problème sur les principaux sites médicaux. Ainsi, même sans consulter le proctologue, vous pouvez effectuer vous-même un diagnostic primaire.

Malgré sa petite taille, les trous dans l'anus peuvent causer de grandes souffrances aux patients. Surtout s'ils sont profonds. Il est désagréable pour le patient de s'asseoir, il ressent constamment de la douleur. Pendant la vidange, la douleur augmente considérablement. Les fissures sèches sont cassées à ce moment avec une nouvelle force.

Formes de la maladie

Les lacunes dans l'anus peuvent être de nature différente. Pour le cours aigu de la maladie caractérisée par la courte durée du phénomène, qui s'accompagne de douleur. Si la période douloureuse ne dure pas plus de trois semaines et si le patient ne ressent pas de cicatrices au bord des larmes, il existe alors une forme aiguë de la maladie. Dans ce cas, le traitement consiste à utiliser des médicaments pour accélérer la régénération des tissus et soulager la douleur.

La fracture chronique est appelée quand elle ne guérit pas dans un mois et quand on utilise des onguents conservateurs, le résultat approprié ne se produit pas. Ici, le traitement est une chirurgie. À l'aide d'un scalpel ou d'un laser, la membrane muqueuse est excisée.

Causes des fissures anales

Les raisons qui provoquent l'apparition de blessures à l'anus, masse. Les personnes à risque sont celles qui souffrent de telles maladies: hémorroïdes, colite, entérocolite, ulcères gastriques et duodénaux, constipation chronique, diarrhée. Ce dernier est dû à un stress excessif sur le sphincter anal.

Par conséquent, ils sont également souvent diagnostiqués des plaies dans l'anus. Dans de tels cas, le traitement est effectué en tenant compte du principe "ne pas nuire à l'enfant". Les préparations sont sélectionnées sans antibiotique. Les agents anti-douleur ne sont pas prescrits. Si une femme a un gros fruit, avec un accouchement naturel, le périnée se décompose jusqu'à l'anus. Ils guérissent de trois à six semaines.

Anus de l'enfant fissure

Le plus souvent, les larmes dans l'anus sont diagnostiquées chez les adultes, les personnes âgées, mais elles peuvent également se produire chez les enfants, même les nourrissons. La raison en est dans la plupart des cas - la constipation chronique. En raison du seuil de douleur élevé, un enfant est beaucoup plus touché par cette maladie qu'un adulte. Par conséquent, le traitement doit être effectué de manière opportune, dans le but de guérir la membrane muqueuse et de l'anesthésie.

Pour que la maladie ne provoque pas de complications et ne se transforme pas en une forme chronique, il est strictement interdit aux parents de s’engager dans la guérison populaire. La phytothérapie peut soulager les principaux symptômes, mais pas guérir. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Il vous prescrira un traitement médicamenteux, y compris des bougies cicatrisantes en régénération, ainsi que des onguents anesthésiques. Cependant, ils devraient être sans danger pour le jeune corps. Pour une approche intégrée, il est recommandé de renforcer l'immunité du patient. La posologie des médicaments est déterminée en fonction de l'âge de l'enfant.

Traitement de l'anus fissure

La guérison des fissures est basée sur leur diagnostic complet. Il s’agit de l’examen primaire réalisé par le proctologue et interne à l’anoscope. Vous devriez aller chez le médecin si les sensations douloureuses dans l'anus ne disparaissent pas au bout d'une semaine, et lorsque vous allez à la selle, il se produit un écoulement d'une petite quantité de sang.

Un examen externe révèle le plus souvent une forme aiguë de la maladie. Mais si les fissures ont des bords cicatriciels, alors c'est un signe de la chronisation du processus. Une anoscopie est réalisée par un médecin afin d'exclure ou de confirmer les diagnostics concomitants d'activité gastro-intestinale incorrecte. Selon ses résultats, des fissures internes sont souvent détectées, ce qui provoque également une gêne pour le patient.

Une anesthésie locale est réalisée avant l’intervention du patient pour éviter une douleur supplémentaire chez l’anoscopie. Il est également nécessaire d'éviter les spasmes du sphincter intestinal. Les spasmes interfèrent avec le déroulement normal de l'examen interne. Le traitement des lacunes est prescrit après un examen approfondi du patient et la détermination des causes de la maladie.

Le traitement vise à l’élimination de ces causes, ainsi qu’à la cicatrisation des plaies et à l’effet douloureux. Il est basé sur la définition de la maladie comme aiguë ou chronique et prend en compte les caractéristiques de chaque organisme particulier.Après traitement, un régime est prescrit (avec ou sans chirurgie). Ce sont des actions préventives visant à normaliser le travail de l'intestin.

Si une maladie aiguë est détectée, caractérisée par des lacunes dans l'anus du patient pendant au plus trois semaines, le traitement conservateur est prescrit par un médecin. Plus le traitement commence tôt, plus il sera rapide et efficace. L'utilisation en temps opportun de médicaments empêche le processus de se transformer en une forme chronique.

Pommade dans les fentes de l'anus

L’apparition chronique de la maladie est compliquée par l’apparition de cicatrices sur le tissu muqueux. De telles blessures ne peuvent pas guérir, même avec l'aide d'un traitement conservateur. Dans ces cas, le proctologue prescrit une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale est l'excision du tissu cicatriciel. Après la chirurgie, le patient ne reçoit aucun soulagement, car la maladie est devenue aiguë au scalpel ou au laser. Ensuite, un traitement conservateur est prescrit: onguents, suppositoires, bains.

En cas de progression aiguë et chronique de la maladie, il est important que le patient maintienne un régime alimentaire équilibré et mène une vie saine. Ensemble, ces actions aideront à éliminer ou à minimiser les facteurs contribuant à la survenue d'une rechute. La transition vers une nutrition fractionnée appropriée à l'exception des aliments frits gras et épicés, de l'abandon du tabac et de la gymnastique quotidienne contribue au rétablissement complet du patient.

Fissure anale dans l'anus: causes, symptômes, traitement

La fissure anale est l'une des maladies dont on ne parle pas couramment. En effet, tout le monde n’admet pas qu’il a des problèmes avec l’anus. Et pourtant, une telle maladie existe et des millions de personnes en souffrent. Selon les statistiques, la maladie se classe au troisième rang des maladies proctologiques après les hémorroïdes et la paraproctite. La maladie peut toucher des personnes de tout âge et de tout sexe. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes et les enfants moins souvent que les adultes.

Description de la maladie

Une fissure anale (fissure anale, rectale) est un défaut étroit et long de la membrane muqueuse de l'anus. À ce stade, la membrane muqueuse est déchirée, exposant la couche musculaire. La longueur de la fente de l'anus est généralement petite - pas plus de 2 cm. La largeur et la profondeur sont de plusieurs millimètres. Des fissures peuvent se former à n'importe quel endroit de l'anus, mais uniquement sur ses parois avant et arrière. La localisation de la fissure antérieure est significativement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, ce qui est associé aux caractéristiques biologiques de la structure corporelle du sexe faible. Rarement une fissure se produit sur les surfaces latérales de l'anus.

La maladie a deux formes principales du cours - aiguë et chronique. Ostro appelé crack, qui est apparu relativement récemment. Une fissure aiguë peut être recouverte si les conditions sont favorables. Mais sans traitement approprié, une fissure aiguë après quelques semaines peut devenir chronique.

La fissure chronique est caractérisée par des bords plus rugueux et de petits tubercules à son début et à sa fin. La fissure chronique seule ne passe presque jamais et nécessite une intervention chirurgicale pour le traitement. Bien que la maladie puisse présenter une rémission, il ne faut pas espérer qu’elle aboutira à une guérison complète. Dans certaines circonstances (violation du régime alimentaire, apparition de constipation), la maladie peut revenir avec une nouvelle force. Dans la plupart des cas, la fissure anale est accompagnée de spasmes du sphincter, ce qui rend la défécation plus difficile, en particulier lors de la constipation.

Des complications

À chaque acte de défécation, une fissure non cicatrisée est exposée à des masses fécales. La constipation est particulièrement dangereuse lorsque les selles sont dures. En outre, un nombre considérable de bactéries s’accumulent dans la fissure (comme il est bien connu, les selles humaines représentent plus de la moitié des bactéries). Cela conduit à une inflammation encore plus grande de la plaie.

Les fractures non traitées situées dans l'anus peuvent entraîner de graves complications: paraproctite purulente aiguë, formation de fistule, ulcères trophiques, saignements importants, gangrène et sepsie. Chez l'homme, les fissures anales augmentent le risque de prostatite.

Les symptômes

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Les fissures au niveau de l'anus se manifestent sous la forme d'une douleur intense apparaissant après la toilette ou pendant l'acte de défécation. En règle générale, la douleur est aiguë et ressemble à la sensation de présence de verre brisé dans la région de l'anus. Le syndrome douloureux avec une fissure peut persister longtemps et augmenter avec une longue position assise. Cela peut conduire à des états névrotiques et à l'insomnie. Le patient peut également former une sorte de défécation. Cela entraîne une constipation encore plus grave, qui exacerbe encore la maladie.

En outre, un signe important saigne pendant une selle. Il peut être aussi insignifiant, et consister en quelques gouttes de sang, et grave, conduisant à une anémie. Tout dépend de la nature et de la taille de la fissure.

Une maladie peut affecter le mode de vie d’une personne. L’incapacité de s’asseoir sans douleur entraîne l’impossibilité, par exemple, de s’engager dans un travail sédentaire. Et la perte de travail aggrave l'état mental défavorable du patient.

Les causes

Les causes directes de la maladie peuvent être divisées en lésions mécaniques du passage anal et lésions de la membrane muqueuse résultant de la tension du sphincter.

Des dommages mécaniques peuvent survenir:

• pendant les selles - en raison de dommages à la membrane muqueuse d'objets solides dans les masses fécales
• le sexe anal
• lors d’études instrumentales du rectum, une fracture peut apparaître à la suite d’actes non qualifiés du personnel médical

Les ruptures muqueuses dues à des tensions musculaires surviennent principalement lors de tentatives de défécation. De plus, des fissures rectales peuvent souvent se produire chez les femmes lors de l'accouchement.

Il est établi depuis longtemps que le principal facteur responsable de l'apparition de fissures est la constipation chronique. Des tentatives constantes au cours des selles entraînent une tension accrue dans les muscles de l'anus. En outre, les selles dures ont un impact négatif sur l’état de la membrane muqueuse de l’anus. Tout cela peut conduire à sa rupture et à la formation de fissures. Plus rarement, des fissures peuvent se former à la suite d'une diarrhée.

Certains experts estiment que les hémorroïdes contribuent également à la formation de fissures anales. Bien qu'il existe un autre point de vue, qui consiste dans le fait que les hémorroïdes n'affectent pas ce processus. Ces deux maladies présentent de nombreux symptômes similaires, mais leur étiologie est généralement différente et les approches de leur traitement sont également très différentes. Néanmoins, il est souvent possible de trouver la présence des deux maladies en même temps chez un même patient.

Les facteurs contribuant à la survenue de la maladie sont les suivants:

• boire des aliments trop gras, épicés ou salés
• travail sédentaire
• haltérophilie
• mode de vie sédentaire
• maladies de l'intestin inférieur - colite, rectite, syndrome du côlon irritable

En outre, ils contribuent à la formation de fissures, bien que dans une moindre mesure, des maladies du tube digestif supérieur - ulcère gastrique et ulcère duodénal et gastrite, cholécystite, maladies du sang, entraînant une violation de sa coagulation et une stagnation des parties inférieures du corps.

Séparément, il est nécessaire de dire à propos de la grossesse et du processus d'accouchement. Ces facteurs peuvent également contribuer à l'apparition de fissures dans l'anus. Dans le premier cas, la raison en est l'augmentation de la taille de l'utérus et la difficulté associée au processus de défécation. Cela affaiblit la région de l'anus et l'accouchement, accompagné de tentatives, peut provoquer des lésions de la membrane muqueuse de l'anus. Bien sûr, dans les premiers jours après la naissance, peu d'attention est accordée à cette circonstance, mais au moment de la première selle, elle se fera inévitablement sentir.

Fissures anales chez les enfants

Cette maladie est plus fréquente chez les adultes, mais son apparition chez les enfants ne peut être exclue. Dans ce cas, il peut également être associé à la constipation, ainsi qu'au fait que, chez les enfants, les organes excréteurs ne sont pas encore complètement formés. Par conséquent, même une constipation relativement faible peut causer des dommages à la région de l'anus chez un enfant. Les symptômes de la fissure anale chez les jeunes enfants peuvent être une peur des toilettes, du sang sur les selles.

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Diagnostics

En cas de douleur dans l'anus, le patient n'est naturellement pas en mesure de déterminer la cause du syndrome, de poser un diagnostic et, en outre, d'établir la taille et la forme de la fissure. Par conséquent, il est recommandé de contacter immédiatement le proctologue afin qu’il analyse les symptômes et prescrive le traitement. Dans la plupart des cas, les fissures sont clairement visibles lors de l'inspection visuelle. Dans certains cas, il peut être nécessaire de sentir l’anus, mais cette opération peut être difficile en raison de douleurs extrêmes pour le patient et le sphincter. Également utilisé pour le diagnostic des méthodes de sigmoïdoscopie (examen aux rayons X de l'anus par 20 cm de profondeur) et coloscopie. Lors du diagnostic, la fracture doit être différenciée des hémorroïdes, des proctites et des paroproctites, des érosions, des polypes et des tumeurs.

Comment traiter une maladie

Traiter une fissure au niveau de l'anus, en particulier de grande taille et de longue date, est une tâche difficile. Néanmoins, un rétablissement complet de la maladie est possible, même si cela nécessite des efforts considérables de la part du patient et des médecins.

Contrairement à de nombreuses autres maladies, en cas de fissure anale, la forme aiguë de la maladie est traitée par une méthode conservatrice et chronique - par voie chirurgicale.

Si une fissure anale est petite, il y a des microfissures, il est préférable de la laisser guérir d'elle-même. De telles fissures peuvent cicatriser en quelques jours à condition de ne pas irriter à nouveau. Ceci peut être réalisé dans le cas où aucune masse fécale ne serait formée et ne sortirait pas. Autrement dit, vous pouvez rester au régime pendant plusieurs jours et attendre que la fissure se répande.

Cependant, en règle générale, la fissure anale est trop grande et sa croissance excessive prendra trop de temps. Dans le cas de fissures importantes, on utilise une méthode de traitement complète, qui comprend:

• traitement de la toxicomanie
• régime
• changement de mode de vie

Comment traiter la maladie

Le traitement conservateur des fissures est effectué selon une méthode complexe et progressive. La pratique montre qu’un traitement efficace de la maladie peut être effectué à domicile. En cas de syndrome douloureux intense et de spasmes sphinctériens, les antalgiques et les antispasmodiques sont utilisés en premier, puis la cicatrisation des plaies. Dans la plupart des cas, le traitement peut être effectué à domicile, l’hospitalisation n’est pas nécessaire. La durée du traitement conservateur dépend de la gravité de la maladie et du traitement choisi et peut durer de 2 à 8 semaines. Les médicaments utilisés pour traiter les crevasses peuvent être délivrés à l'anus directement ou sous forme de comprimés.

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Parmi les médicaments en comprimés en premier lieu, il convient de noter les laxatifs. Ces médicaments peuvent être prescrits en cas de maladie causée par la constipation. En règle générale, les médicaments à base de séné et d'aloès sont les plus efficaces, mais ils sont contre-indiqués en cas de syndrome du côlon irritable. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser des médicaments à base de graines de psyllium et de cellulose artificielle. Vous pouvez également utiliser des laxatifs à base d'alcools polyhydriques, tels que Duphalac.

Également sous forme de comprimés peuvent être pris des médicaments antispasmodiques, par exemple, la drotavérine. Les antibiotiques en comprimés pour les fissures anales ne sont généralement pas prescrits, car les remèdes locaux sont beaucoup plus efficaces.

Les principales formes de traitement rectal:

• plateaux avec des solutions bactéricides
• suppositoires
• onguents et crèmes
• microclysters

Le choix de la forme posologique est dicté par les circonstances de la maladie et les symptômes associés. Avec un fort syndrome douloureux, l'utilisation de suppositoires est difficile, et pour les sécrétions de l'anus - pommades. Dans certains cas, des injections d'analgésiques et d'antispasmodiques ont été montrées.

L'étiologie de la fissure de l'anus diffère peu d'une plaie normale et son traitement devrait suivre des principes similaires. Dans ce cas, cependant, deux facteurs défavorables empêchant le traitement d'une fracture - le spasme de la maladie associé au sphincter et l'infection constante de la zone de la plaie par des bactéries pathogènes - doivent être pris en compte. Par conséquent, les médicaments utilisés dans le traitement des fissures doivent remplir deux fonctions: soulager les spasmes musculaires et posséder de fortes propriétés anti-inflammatoires et bactéricides.

La pommade doit généralement être appliquée sur la région autour de l'anus une ou deux fois par jour après une selle. Il existe des pommades antispasmodiques et des pommades à effet principalement cicatrisant.

Parmi les antispasmodiques locaux, la pommade à la nitroglycérine à 0,2% a fait ses preuves. Cette pommade n’est pas vendue dans une pharmacie sous forme finie, mais est préparée dans une pharmacie sur présentation d’une ordonnance du médecin.

Parmi les nouvelles méthodes de traitement, il convient de noter les pommades contenant de la toxine botulique, qui soulage bien les spasmes vasculaires.

À des fins antiseptiques, on utilise une pommade de crack contenant des antibiotiques puissants, par exemple du Levomikol contenant du chloramphénicol. Bien prouvé et pommade à base d'huile d'argousier, pommade Relief, Argosulfan. Actovegin et Solcoseryl, qui stimulent le processus de guérison, ont montré une efficacité élevée.

Il convient également de noter pommade Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Suppositoires

Les bougies curatives sont considérées comme la forme posologique la plus efficace pour traiter les fissures. S'il n'y a pas de contre-indications d'utilisation, il est préférable d'arrêter le choix sur eux. Les bougies Crack sont généralement utilisées une à deux fois par jour après les selles. La plupart d'entre eux ont un effet cicatrisant et de nombreux suppositoires ont également des propriétés laxatives. Certains produits peuvent avoir un effet stimulant l’immunité locale. Par exemple, les suppositoires Posterisan contiennent des bactéries mortes qui déclenchent une réponse immunitaire. En outre, ce médicament a un effet cicatrisant et analgésique.

De nombreux suppositoires ont également un effet analgésique. Parmi ceux-ci, il convient de noter Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, des bougies à l'ichtyol, un extrait de belladone.

Candles Relief, contenant des composants du foie d'un requin, a simultanément un effet anti-inflammatoire, analgésique et hémostatique.

Tous les suppositoires ne conviennent pas à une utilisation chez les enfants et pendant la grossesse. Les suppositoires anti-inflammatoires Natalcid font partie des médicaments approuvés pendant la grossesse.

Vous pouvez également noter Methyluracil - bougies, bien adaptées à la cicatrisation des plaies et avoir des propriétés immunomodulatrices, Hepatrombin - bougies aux effets hémostatiques et cicatrisants

Les bains

En cas de fissures aiguës, il est recommandé de faire chaque jour, de préférence le soir, des bains avec des solutions désinfectantes, par exemple avec une solution de permanganate de potassium. La température de l'eau devrait être + 40ºС. Des bains d'eau tiède peuvent également être utilisés pour soulager les spasmes. La durée de la procédure est de 10 à 20 minutes.

Lavements

Avec les fissures anales, des microclysmes contenant de l’huile d’argousier et de la décoction de camomille aident bien. Ce mélange doit être injecté dans l'anus dans un volume de 50 ml. La procédure est effectuée quotidiennement au coucher pendant deux semaines.

Pour faciliter le tabouret, vous pouvez utiliser des lavements de comptoir utilisés pendant 10 minutes. avant les selles. Ils contiennent 100 ml d’huile de tournesol pasteurisée et 200 ml d’eau bouillie.

Régime alimentaire

Le régime vise principalement à éliminer la principale cause de la maladie - la constipation. En effet, si efficace que soit le traitement avec des onguents et des suppositoires, il serait totalement dépourvu de sens si une autre chaise entraînait une forte tension du sphincter et une augmentation encore plus importante de la taille de la fente dans l'anus.

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Le régime alimentaire doit être choisi individuellement, car différents aliments ont des effets différents selon les cas. Cependant, la plupart des experts s'accordent pour dire qu'il est préférable d'éliminer de l'alimentation les viandes grasses, frites, marinées et sucrées, fumées, et d'utiliser davantage de fibres végétales présentes dans les légumes et les fruits, ainsi que dans les produits laitiers. La viande est préférable d'utiliser du poulet et du bœuf maigre. Vous devez également réduire la quantité de pain blanc dans votre régime en le remplaçant par du pain et du son et boire plus de liquides (sauf le café et l'alcool).

Changement de mode de vie

Il est nécessaire de refuser un mode de vie sédentaire, de faire davantage d'activité physique pour éviter la stagnation dans la partie inférieure du corps. Même de simples promenades peuvent avoir un effet positif sur le traitement de la maladie.

Traitement chirurgical

En raison de l'inefficacité du traitement conservateur, ainsi que du passage de la maladie au stade chronique, qui survient généralement un mois après la formation d'une fissure dans l'anus, un traitement chirurgical est indiqué. En règle générale, l'opération consiste à enlever les cicatrices et les bosses sur les bords des fissures qui interfèrent avec sa guérison. L'opération peut être effectuée à la fois de manière traditionnelle et à l'aide d'un laser. Si le sphincter du spasme interfère avec le traitement de la fracture, une chirurgie à la sphinctérotomie est pratiquée - coupe partielle des fibres du muscle sphincter.

Prévention

Le respect des mesures préventives pour prévenir la maladie sera utile non seulement à ceux qui ont déjà guéri de la maladie, mais également à ceux qui ne l’ont jamais rencontrée.

Le groupe à risque comprend les personnes menant une vie sédentaire et sédentaire et souffrant de constipation. La prévention des fissures coïncide largement avec les mesures utilisées dans leur traitement. Tout d'abord, il vise à prévenir la constipation. Il est nécessaire d’exercer une activité physique, de bouger plus, de manger une variété de, petit à petit, mais aussi souvent que possible. Il est très important de bien mastiquer les aliments, car les résidus durs non digérés augmentent le risque de blessure à l'anus. Par conséquent, il est nécessaire de traiter les maladies des dents et des gencives à temps. Le sexe anal devrait également être évité.