Une fissure anale, ou fissure anale, est une rupture de la membrane muqueuse du rectum à différentes profondeurs. Les fissures anales se produisent chez les personnes qui mènent une vie sédentaire ou souffrent de constipation chronique.
Les fissures anales sont diagnostiquées chez 18% des patients qui traitent de problèmes d'inconfort dans la région rectale. Se produisent plus fréquemment chez les femmes en âge de procréer.
La fissure anale elle-même, dont nous examinerons les symptômes et le traitement, peut être un phénomène indépendant découlant de l’impact de divers facteurs traumatiques. Cependant, les défauts douloureux de la muqueuse rectale et de l'épithélium de l'anus sont beaucoup plus souvent associés à diverses comorbidités (troubles du tractus gastro-intestinal, ulcère gastrique ou duodénal, hémorroïdes internes et externes).
Les causes de fissure anale sont généralement associées à des lésions du rectum ou à d'autres maladies, telles que les hémorroïdes, la constipation. L’apparition d’un défaut muqueux au niveau de l’anus est facilitée par les mêmes facteurs que pour les hémorroïdes:
Vous ne devez pas espérer que le défaut nouvellement formé de la membrane muqueuse guérira de lui-même, surtout si le patient ne change pas complètement son mode de vie et son régime alimentaire. De plus, une fissure aiguë (considérée comme étant aiguë au cours des quatre premières semaines de son existence) peut devenir chronique et persister pendant des mois et sortir le patient d'un état d'équilibre physique et mental.
Si une personne a recours à un spécialiste à temps, des pommades ou des suppositoires sont prescrits pour le traitement de la fissure anale à domicile, et une intervention chirurgicale n'est proposée que dans les cas avancés. Les microfissures font quelques millimètres et atteignent deux centimètres de profondeur.
En cas de fissure anale, le symptôme le plus important et le plus important est la douleur et des saignements mineurs (voir photo). L'inconfort persiste après les selles, les démangeaisons et les brûlures. Avec le temps, les spasmes du sphincter peuvent les rejoindre. De tels signes sont observés à n'importe quel stade de la maladie.
Cependant, si une plaie aiguë peut cicatriser en quelques semaines sans traitement spécial, la fissure chronique ne se ferme pas très longtemps. Douleur lors d'un séjour prolongé en position assise, une gêne constante fait craindre la défécation. En conséquence, la constipation apparaît, ce qui ne fait qu'aggraver l'état de la personne. Le patient devient irritable, il y a des troubles du sommeil.
Les enfants souffrent de fissures dans une moindre mesure que les adultes, mais des symptômes similaires peuvent survenir même chez les nourrissons. Si un enfant rencontre une maladie, il est très important de commencer le traitement rapidement afin que la fracture ne devienne pas chronique et ne provoque pas beaucoup de complications.
Il n'est pas nécessaire de traiter l'enfant à la maison. Les remèdes populaires ne peuvent que soulager les symptômes, contrairement aux médicaments.
Au fil du temps, la forme aiguë de la maladie peut passer au stade chronique, en particulier si les soins prodigués aux blessés ou l'utilisation de médicaments incorrects sont inadéquats. Le plus souvent, une fissure anale chez les femmes après le travail est permanente, ce qui s'explique également par les changements réguliers dans le corps de la mère nouvellement apparue.
La douleur dans la forme chronique entraîne des souffrances non seulement pendant les selles ou après une longue séance, mais également en cas de position inconfortable forcée, la marche. La peur panique des toilettes s’ajoute aux démangeaisons, à l’inconfort et aux saignements.
Le patient a de plus en plus recours à des laxatifs, des lavements, des suppositoires, ce qui aggrave le processus. Peut développer une insomnie et une irritabilité.
Les complications des fissures anales incluent:
Un proctologue peut facilement déterminer la présence d'une fissure anale, même au stade de l'examen de routine, car les membranes oedémateuses et muqueuses sont brisées. Si la fissure rectale chronique est située à l'intérieur, un scan du doigt est effectué.
Pour que le proctologue puisse déterminer sa taille, en sentir les bords. Quand il y a des problèmes de palpation, le rectoromanoscope est inséré dans l'anus. Cet appareil permet d’inspecter le rectum à une profondeur de vingt centimètres. Si nécessaire, nommé par coloscopie, irrigoscopie.
Si la cause de ce problème est une maladie, son traitement est nécessaire car il est impossible de guérir les fissures anales sans éliminer la cause de leur apparition.
De plus, au début du traitement de la fissure anale, il convient de reconnaître qu'aucun moyen ne sera suffisamment efficace si le patient souffre de constipation. Des selles dures risquent de blesser l'anus, il sera donc difficile de guérir la plaie et de nouvelles fissures peuvent apparaître périodiquement. Par conséquent, tous les patients doivent suivre le régime recommandé pour la constipation.
Le choix de la méthode de traitement d'une telle maladie dans un cas particulier est déterminé par le proctologue après un examen préliminaire, en fonction des manifestations cliniques et de la nature de la maladie.
Les fissures anales sont traitées de la manière suivante:
Commencez, bien sûr, avec le conservateur. Cela peut inclure de telles activités:
Si ces mesures n'apportent pas l'effet souhaité ou si vous avez besoin de l'obtenir plus rapidement, vous pouvez avoir recours à des onguents et des suppositoires.
En tant que médicament, on prescrit le plus souvent des bougies ou des pommades spéciales pour les fissures dans l'anus. Ils vous permettent d'éliminer les spasmes du sphincter anal interne.
Dans leur composition comprend généralement un analgésique, ce qui soulage la douleur dans l'anus.
Bougies cicatrisantes et anti-inflammatoires:
Ils aident à traiter les fissures rectales et préviennent la survenue de complications.
En rendant les selles plus molles et selles tous les jours, on peut éliminer l'une des principales causes de la fissure autour de l'anus. Les médicaments facilitant le transit intestinal sont répartis dans les groupes suivants.
Pour le traitement du crack à la maison, vous pouvez utiliser certains remèdes populaires. Ils aideront à réduire l'inflammation et à réduire l'intensité de la douleur.
Les bains sessiles sont également très efficaces. Ils aident à éliminer immédiatement l’enflure et la douleur locales et aident à guérir la plaie. Pour ces plateaux ont besoin d'infusions à base de plantes. Ils prennent la même chose pour la base: camomille, renouée, calendula, millepertuis, écorce de chêne, immortelle. L'eau doit être chaude et la procédure doit durer au moins 20 minutes.
Un régime avec une fissure anale devrait favoriser la formation de selles régulières, les assouplir et ne pas provoquer de stagnation du sang dans le rectum.
Dans certains cas, les fissures de fissure anale cicatrisantes étendues et difficiles nécessitent une intervention chirurgicale pour un traitement efficace. Plusieurs options d'exposition sont utilisées. Les opérations les plus courantes sont appelées sphinctérotomie interne latérale.
Au cours de cette procédure, le médecin fait une petite incision et sépare certaines couches de muscles du sphincter. Cela aide à prévenir les spasmes musculaires, ce qui conduit à l'élimination complète de la tension lors des selles. La méthode de suture des parois et d'excision des muqueuses, affectées par les cicatrices et la sclérothérapie, est également utilisée.
La durée du traitement de la fissure anale chez l'adulte dépend de la gravité de la maladie et du schéma thérapeutique choisi.
Le traitement non chirurgical des fissures à l'aide d'un régime alimentaire, de procédures d'hygiène et de médicaments à domicile peut aider à atténuer les symptômes de la maladie après quelques jours et permettre une guérison complète au bout de quatre à huit semaines.
La complexité du traitement chirurgical de la fissure anale et la durée de la période de récupération après la chirurgie dépendent du degré de développement de la maladie et du type de chirurgie pratiquée.
La fissure anale survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer. Cependant, les hommes et les enfants sont sujets à cette maladie. La catégorie de risque inclut les personnes sédentaires, souvent atteintes de constipation et de malnutrition.
La fissure anale est une rupture de la muqueuse rectale. Les fissures sont de différentes tailles et causent un grand inconfort au patient. Si une personne souffre d'hémorroïdes chroniques pendant une longue période - dans ce cas, une fissure anale peut se produire même sur les parois latérales du canal anal. Chez 25% des personnes ayant fait appel à un proctologue pour un problème particulier, une fissure anale est diagnostiquée.
Le premier et principal symptôme est une douleur aiguë qui survient lors d’un acte de défécation. La douleur peut persister pendant 40 minutes après les selles. Si le patient s’inquiète au départ d’une douleur aiguë, elle se transforme en une sensation sourde et lancinante.
Si la fissure est suffisamment profonde, vous remarquerez une petite quantité de sang rouge sur le papier toilette.
Si la douleur augmente à chaque fois et que la quantité de sang libéré augmente, il est nécessaire de consulter immédiatement un proctologue. Au début, un traitement assez conservateur - le médecin vous prescrira des pommades spéciales ou des suppositoires, si la maladie est négligée - une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire.
La principale cause de fissure anale est la constipation fréquente. En outre, la constipation peut être la cause d'hémorroïdes et cette maladie est beaucoup plus grave que la fissure anale. Les facteurs suivants peuvent également contribuer au développement de la maladie:
Si la maladie est causée par la constipation, la normalisation progressive des selles élimine la maladie. Cependant, avec la première constipation, la maladie revient. Fondamentalement, la fissure anale est causée par plusieurs facteurs à la fois. Par conséquent, si vous constatez les premiers signes de la maladie, vous devez contacter le proctologue dès que possible.
Les fissures anales sont divisées en deux sous-espèces:
Du fait que de petites plaies saignantes apparaissent sur l'anus, une infection, un gonflement et une irritation peuvent survenir. En outre, la fissure peut contribuer à la violation du cycle menstruel chez les femmes. Dans le cas d’une maladie chronique, l’anneau anal scelle (pecténose), ce qui entraîne la constipation chez le patient.
Les infections conduisent au fait que le patient peut développer une fistule. En outre, lorsqu’elles sont infectées, la suppuration des plaies, l’apparition de fortes démangeaisons, le trempage et la macération ne sont pas exclues.
Les fissures anales sont souvent sur les symptômes ne peuvent pas différer d'une maladie plus grave - les hémorroïdes. Dans ce cas, seul un coloproctologue expérimenté sera capable de reconnaître le type de maladie qui préoccupe le patient. Vous ne pouvez pas hésiter à consulter le médecin!
Écoulements sanglants et purulents, difficulté de défécation, douleur aiguë peuvent également devenir des symptômes du cancer du rectum. Si vous ne demandez pas de l'aide rapidement, vous pouvez vous auto-traiter (surtout si le patient croit qu'il a des hémorroïdes ou une fissure du passage anal), vous pouvez rater le moment où la maladie est dans l'embryon et doit être traitée.
Dans certains cas, une inspection visuelle suffit pour un spécialiste. Si la fissure est à l'intérieur de l'anus - dans ce cas, le proctologue insère un doigt dans l'anus - en utilisant la méthode de palpation, il sera en mesure de déterminer l'étendue de la maladie, de trouver la taille de la fissure anale, sa profondeur.
Le rectoromanoscope est un appareil spécial utilisé pour identifier les problèmes du rectum. Grâce à cet appareil, vous pouvez diagnostiquer des maladies telles que la fistule, les hémorroïdes et la fissure anale. Habituellement, la procédure de sigmoïdoscopie est appliquée si la fissure est profonde ou si elle est diagnostiquée par la méthode du doigt, est inacceptable pour un certain nombre de raisons. En outre, le médecin peut appliquer une anoscopie - examen de la dernière section du rectum.
Presque chaque fois que des fissures anales apparaissent chez des personnes souffrant de maladies spécifiques graves: VIH, SIDA, tuberculose, syphilis, maladie de Crohn. Si vous avez les maladies susmentionnées, il est nécessaire d’informer le médecin avant l’examen.
Une fissure anale chez un enfant est le plus souvent causée par une mauvaise alimentation, à savoir l’utilisation d’aliments trop épicés ou fumés. De plus, il existe d'autres facteurs:
Les fissures anales chez les enfants sont beaucoup moins fréquentes que chez les adultes, de sorte que la chirurgie est prescrite dans des cas extrêmement rares.
Habituellement, le médecin prescrit une pommade pour les fissures de l'anus et une bougie, un régime. Inclure dans le régime alimentaire de l'enfant devrait être des aliments riches en fibres - légumes, pain au son, fruits. Il est également nécessaire d'utiliser une quantité suffisante de graisses végétales et animales. Kéfir, yaourt, Ryazhenka, lactosérum - tous les produits laitiers doivent être présents dans le régime alimentaire du bébé tous les jours!
Beaucoup sont préoccupés par la question de savoir comment remédier rapidement et définitivement à une fissure dans l'anus. Nous avons déjà mentionné les bougies et les onguents (c'est la méthode de traitement la plus courante). Soulager la douleur et accélérer la guérison des plaies peuvent être à la maison.
Bien aider avec les fissures anales des bains chauds (pas plus de 45 degrés C) avec l’ajout de plantes médicinales comme la menthe, la chélidoine, la camomille. La pommade à la nitroglycérine ou le permanganate de potassium sont utilisés pour éliminer le spasme du sphincter.
Les comprimés aideront à normaliser une chaise:
Le bouillon avec l'ajout de séné et de nerprun contribue également à la normalisation de la chaise. Les bougies rectales contenant de la benzocaïne auront également un effet positif. Pour la cicatrisation des fissures anales, les bougies «Relief», «Ultraprokt», «Proktozan» etc. conviendront.
N'oubliez pas les onguents - "Solkoserin", "Levomikol" sont des moyens assez efficaces pour éliminer rapidement la douleur et favoriser la cicatrisation des plaies rectales. Les experts recommandent de prendre un bain relaxant avant d’appliquer des onguents et des bougies, ce qui renforcera les résultats du traitement.
Si le traitement prescrit n’aide pas, la fissure anale ne guérit pas et continue de faire mal, de provoquer une gêne et un saignement - le patient est prescrit une intervention chirurgicale.
L’opération consiste essentiellement à coudre les fissures au proctologue. L’opération est simple et au bout de trois jours à peine, le patient est prêt à reprendre une vie normale et à oublier le problème qui le préoccupe. Après l'opération, il est nécessaire de respecter une règle simple: surveiller votre alimentation et éviter la constipation et autres dommages mécaniques à l'anus.
Les recettes de la médecine traditionnelle constituent un moyen efficace, sans danger et sans complications pour se débarrasser de la maladie. Des bougies avec une fissure dans l'anus (ainsi qu'une pommade) peuvent être préparées à la maison.
Tous les suppositoires doivent être conservés au réfrigérateur!
Si vous êtes préoccupé par une maladie telle qu'une fissure à l'anus, il est très important de respecter les règles d'hygiène personnelle. Sinon, la plaie peut devenir enflammée, le processus de suppuration commence, l'infection commence à se développer. Cela compliquera le cours de la maladie et ajoutera une gêne. De plus, le traitement prendra beaucoup plus de temps.
Bien aider lorsque la fissure de l'anus est chauffée, si cela est fait régulièrement. N'oubliez pas de fibres - si vous ne pouvez pas inclure dans votre régime alimentaire des fruits et légumes frais, achetez des fibres dans une pharmacie et portez-les à une cuillère à soupe. deux fois par jour avant les repas.
Mumiye aide également à se débarrasser des fissures anales - les comprimés peuvent être pris par voie orale ou en faire une pommade. Pour ce faire, vous devez chauffer le miel de fleur et, dans la substance liquide résultante, pénétrer dans les pilules de momie broyées.
La thérapie au jus de chou est un bon moyen d’améliorer le fonctionnement de l’estomac et des intestins. Prenez chaque jour 100 jus de chou fraîchement pressé à jeun.
Nous sommes nombreux à vivre dans un rythme de vie effréné et nous n'avons ni le temps ni l'énergie nécessaires à la préparation de nos propres onguents et bougies. Dans ce cas, il est préférable de se tourner vers les médicaments pharmaceutiques - beaucoup d'entre eux sont basés sur des ingrédients naturels. Vous trouverez ci-dessous une liste des pommades les plus efficaces qui aident rapidement à éliminer la maladie.
1. La pommade à la nitroglycérine est le moyen le plus ancien, le plus courant et le plus efficace de traiter la fissure anale.
2. "Levomekol" est un antiseptique qui guérit rapidement les plaies et bloque les processus inflammatoires dans la région rectale.
3. "Ultraprokt" - non seulement désinfecte les plaies et favorise la cicatrisation de la fissure anale, mais a également un effet analgésique prononcé.
4. Pommade "Sauveteur". Tout le monde connaît l'outil que nous utilisons pour guérir les plaies. Il possède des propriétés antiseptiques à base d'ingrédients naturels. Convient pour une utilisation même dans les fissures anales chroniques.
5. «Solcoseryl» - rétablit rapidement le bien-être, favorise la régénération cellulaire et la restauration des tissus muqueux. Pour renforcer l'effet, la pommade peut être appliquée sur le coton-tige et injectée dans l'anus la nuit.
Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des modifications importantes qui peuvent contribuer à la constipation. En conséquence - une complication sous la forme de fissures anales et d'hémorroïdes.
Comme il est déconseillé aux femmes d'utiliser des agents pharmacologiques pendant la grossesse, les proctologues recommandent d'ajuster le régime alimentaire pour assouplir le fauteuil et prévenir le développement de la constipation.
Les femmes enceintes qui souffrent de larmes de l'anus muqueux sont invités à utiliser:
Ne pas oublier la consommation d'eau - au moins 2 litres de liquide par jour. Le thé et le café ne sont pas comptés, ne buvez que de l'eau naturelle sans ajouter de gaz!
Il est très important d'identifier la maladie à temps, car pendant le travail, la fissure anale peut se transformer en une rupture du rectum, source de complications supplémentaires.
Revue №1
J'ai accouché il y a 2 mois. Presque toute la grossesse a souffert de constipation et à la fin, même sur le papier hygiénique a commencé à parler de sang. Bêtement, elle n'y attachait aucune importance, espérant que tout guérirait de lui-même. En outre, il y avait d'autres problèmes - préparer la naissance du bébé, acheter tout ce dont vous avez besoin...
Les livraisons ont été difficiles, avec pour résultat plusieurs pauses. Combien de médecins j'ai couru! Personne ne pourrait aider avec des conseils pratiques. Un ami m'a conseillé de faire des lotions pour la nuit avec l'ajout de miel, de camomille et de propolis. Après trois jours, j'ai remarqué une amélioration significative. Alors, consacrez votre temps et votre argent aux médecins.
Vika, 23 ans - Moscou
Examen numéro 2
Je travaille comme chauffeur de camion. Depuis longtemps, les hémorroïdes me dérangent et, plus récemment, un autre problème a été ajouté: les fissures anales. La femme, bien sûr, a conduit chez le médecin. Des bougies prescrites "Relief" et une pommade à base de streptotsida. J'ai remarqué une amélioration, mais il me semble que la reprise est encore loin. Je vais essayer des remèdes populaires.
Andrey, 34 ans - Krasnodar
Examen numéro 3
J'ai le même problème avec mon mari! Pendant longtemps (comme beaucoup d'hommes), il a enduré et s'est tu. Timide Je suis arrivé à la conclusion que la fracture est devenue chronique et les médecins ne proposent qu'une méthode de traitement: la chirurgie. Nous ferons, nous n'avons pas le choix.
Valentina Ivanovna, 52 ans - Saint-Pétersbourg
Dans l'édition actuelle de la CIM, la fissure anale est codée K60.0 ou K60.2. Avec l'apparition d'une rupture longitudinale à la ligne médiane de l'anus, la personne ressent généralement une douleur coupante au cours de la défécation. Selon la topographie, ces lésions internes sont divisées en parties arrière, avant et miroir, et en fonction de la nature de la clinique - aiguë et chronique.
Une fissure anale est une rupture longitudinale, plaie ou plaie, qui se situe le plus souvent le long de la ligne médiane, le long du demi-cercle postérieur de l'anus (lorsque le patient est à l'arrière). De telles larmes ou plaies peuvent apparaître à tout âge, mais le plus souvent, cette maladie survient chez les jeunes.
Les causes les plus courantes de fissures anales sont les selles fréquentes dues à la diarrhée ou, à l'inverse, les larmes de l'anus provoquent la constipation ou le passage de selles dures par l'anus. Des fissures se produisent souvent après le sexe anal ou apparaissent sans raison apparente. Ce dommage est l'une des maladies proctologiques les plus courantes.
Il y a des pauses aiguës et chroniques.
Les fissures anales aiguës apparaissent généralement après un épisode de constipation ou de diarrhée et guérissent indépendamment lorsque les selles sont normalisées. Les fissures aiguës guérissent chez 40 à 60% des patients présentant une normalisation des selles. Si cela ne se produit pas, ils peuvent devenir chroniques à la suite de la formation d'un cercle vicieux.
Des fissures anales chroniques existent depuis plus de trois mois, accompagnées des signes d'un processus chronique (bords relevés, muscle sphincter nu, tubercule sentinelle, frange anale hypertrophiée). Cette maladie est associée à une augmentation du tonus du sphincter de l'anus. En cas de lésion aiguë ou chronique du canal anal causée par la constipation et le passage de selles dures, ou inversement, il se produit une rupture superficielle de la muqueuse du canal anal; en réponse à la douleur, le ton du sphincter anal interne augmente, c'est-à-dire son spasme. En raison de la pression accrue, la fissure «se cache» derrière les plis du canal anal et ne peut donc pas être nettoyée, ce qui entraîne une inflammation, une douleur et, à nouveau, une augmentation du spasme du sphincter, etc.
Un symptôme de la fissure anale est une douleur dans l'anus, généralement pendant ou après une selle. La douleur cesse après les selles, mais peut parfois durer plusieurs heures ou être constante. Un tel symptôme de fissure anale chronique, telle que des saignements, est généralement peu prononcé, se manifestant généralement par des traces de sang sur du papier toilette.
Ces photos montrent des fissures anales de nature aiguë et chronique:
Vous apprendrez ensuite à traiter les fissures anales avec des méthodes conservatrices et chirurgicales.
Quelle que soit la cause, le traitement de la fissure anale vise à obtenir des selles normales et normales et à réduire le tonus du sphincter.
Normalisation des selles (pour la constipation - laxatifs et «assouplissants» des selles, augmentation de la consommation de fibres et de liquides). Médicaments recommandés contenant du lactulose:
"Duphalac", "Normaze"
Le médicament, adoucissant les masses fécales - "Forlax".
Thérapie de régime. Lors du traitement de la fissure anale, il est nécessaire d’exclure les plats et les épices épicés, ainsi que l’alcool de l’alimentation. La fibre joue un rôle important dans la régulation des selles (ses différents types). Seulement 200 à 300 g de betteraves bouillies avec du beurre éliminent la constipation et augmentent le péristaltisme intestinal, libérant et assouplissant les masses fécales. La même propriété a des abricots secs, des pruneaux, des fruits de kiwi (mais ils ne devraient pas s’emporter à cause de l’action irritante des acides).
Asseyez-vous les bains. Cette méthode aide le patient à se détendre, fournit un régime hygiénique.
Médicaments qui soulagent les spasmes du sphincter anal interne (leur utilisation peut être recommandée uniquement après avoir consulté un médecin):
0,2% de pommade à la nitroglycérine par voie topique (la quantité de pommade placée sur le bout du doigt est appliquée sur l'anus deux fois par jour). La probabilité de guérison des fissures dans les 4-8 semaines - 40-60%, effets secondaires - maux de tête (peut être arrêté par acétaminophène), tachycardie;
Pommade à 2% avec diltiazem ou 0,3% avec nifédipine. Applications 2-3 fois par jour sur la peau périanale. La fréquence du traitement est la même que celle de la pommade à la nitroglycérine, moins les maux de tête, mais peut causer plus d’irritations;
Des bougies «méthyluracile» le matin et «natalcide» le soir, ainsi que des comprimés de méthyluracile quatre fois par jour après les repas. Les propriétés pharmacologiques des bougies "Natalsid" sont dues à la présence dans la composition de la substance biologiquement active - l'alginate de sodium - un produit issu du traitement de l'algue brune.
Grâce à la composition bien choisie, Natalsid a un effet anti-inflammatoire, hémostatique et cicatrisant prononcé. Quelques jours après le début de son utilisation, les signes d'inflammation sont sensiblement réduits, la numération sanguine s'améliore (nombre de leucocytes et retour de l'hémoglobine à la normale) et la douleur disparaît.
Ce qui suit décrit ce que vous pouvez faire quand une fissure anale apparaît.
Pour remédier le plus rapidement possible à la fissure anale, vous pouvez appliquer un autre schéma thérapeutique, non moins efficace, qui implique la désignation d'un médicament combiné à usage local, auquel appartient Proctosedil.
Son prix abordable et son action complexe en font l'un des principaux facteurs thérapeutiques dans la lutte contre ces maladies.
L'une des deux formes posologiques (pommade ou suppositoires rectaux) est prescrite en fonction des symptômes prédominants de la maladie. Lorsque les fissures anales et les hémorroïdes internes sont nommés bougies. La pommade est indiquée pour les hémorroïdes externes et internes (en particulier aux stades où la douleur et les démangeaisons sont les plus prononcées), la rectite, l'eczéma périanal.
Avec le traitement conservateur local, de nombreuses critiques positives ont reçu des médicaments combinés, auxquels appartient l'onguent Aurobin. Cet outil a une action anti-allergique, anti-inflammatoire, antiseptique et anti-exsudative (élimination de l'augmentation de la perméabilité vasculaire et de la libération de fluide dans les tissus).
Les Chinois, dont les connaissances approfondies en médecine ne soulèvent aucun doute, utilisent depuis longtemps l’ambre naturel et les perles réduites en poudre et ajoutés à la pommade pour le traitement des hémorroïdes. Ils ont remarqué que ces minéraux contiennent des substances qui ont des propriétés pour calmer les nœuds enflammés.
"Rumbled" a un effet astringent, antiseptique, analgésique, anti-œdémateux et hémostatique local. Il est donc indiqué comme remède pour le traitement des hémorroïdes, de l'eczéma anal, des fissures anales et de l'élimination des démangeaisons et de la douleur.
Utilisé dans le traitement des fissures anales et des médicaments tels que:
"Proktozan"
"Ultraprokt" et d'autres.
L'injection de Botox dans le sphincter interne a également été appliquée au traitement des fissures: désinfection locale et injection de 10 à 20 unités de toxine botulique A (suspension dans 1 ml de solution de NaCl à 0,9%) directement dans le sphincter anal interne de chaque côté (total: 20-40 unités), la probabilité attendue de cicatriser la fissure dans les 6-12 semaines est de 80-85%. Cette méthode ne peut être appliquée que par un technicien qualifié et avec le plus grand soin!
Les opérations chirurgicales avec apparition d'une fissure anale sont réalisées par excision et sphinctérotomie, l'essentiel étant qu'une des parties du sphincter anal soit disséquée. Cette intervention entraîne la relaxation du sphincter, soulage la douleur et crée des conditions propices à la guérison. L'intersection de ce muscle n'entraîne généralement pas de violation de la conservation des matières fécales et n'augmente pas le séjour à l'hôpital.
L'opération d'excision de la fissure anale implique non seulement l'élimination complète du défaut, mais également un certain nombre de cicatrices localisées pouvant être présentes dans la région de l'anus. La guérison complète après l'excision de la fissure anale a généralement lieu après deux semaines.
Un traitement conservateur opportun et bien choisi de la fissure anale et d'autres maladies de la région ano-rectale à un stade précoce est la solution pour résoudre rapidement et efficacement le problème, lorsque l'intervention chirurgicale peut être évitée. Et ici, bien sûr, l’un des moments les plus importants est l’élimination de la constipation en tant que mécanisme déclencheur de la formation d’hémorroïdes et de fissures anales.
La déchirure de la peau ou de la membrane muqueuse dans un endroit délicat est toujours un gros problème, causant beaucoup de souffrance physique et psychologique à une personne. La honte et la peur de la chirurgie rendent souvent difficile le démarrage rapide d'un traitement qualifié par un spécialiste. Les gens, combien de forces, essayent de résoudre eux-mêmes le problème. Pendant ce temps, la fissure anale n'épargne ni les adultes ni les enfants. Chaque patient sur cinq de l’étude proctologique présente des signes de fissure anale chronique et le traitement de la pathologie avancée est toujours plus difficile, plus coûteux et plus long que le processus aigu.
Une fissure anale est une rupture d'une forme linéaire dans la couche muqueuse du rectum au point de transition vers l'anus. Sur le cadran, il est souvent localisé 6 heures chez les hommes, 12 heures chez les femmes (moins souvent l'inverse) ou 3 heures.Le défaut a une profondeur et une longueur différentes de quelques mm à 2 - 3 cm.
La cause principale de l'apparition de fissures dans l'anus est considérée comme une augmentation pathologique incontrôlée du tonus musculaire, qui ferme étroitement l'anus (spasme du sphincter).
Les facteurs provoquant la rupture de la muqueuse rectale sont:
Alcoolisme, tabagisme, consommation d'aliments de mauvaise qualité, travail physique pénible, inactivité physique, soins hygiéniques médiocres, l'hérédité peuvent provoquer des lésions de la membrane muqueuse du rectum.
La fissure de l'anus peut être aiguë et chronique. Une telle division est importante pour les cliniciens en termes d’approche compétente du traitement de la maladie. Ces deux formes diffèrent non pas tant par la durée du problème (jusqu’à un mois et demi et plus aiguë que cette période - chronique), mais par la sévérité des symptômes et des plaintes subjectives du patient, ainsi que par les changements morphologiques de la région du canal anal.
Signes de fissure anale aiguë:
Signes de fissure chronique:
Si le patient ne se tourne pas vers le proctologue, prescrit le traitement lui-même et qu'il n'y a pas d'amélioration, alors il y a une forte probabilité d'un mauvais diagnostic et d'incohérence du traitement.
Les symptômes de fissure anale peuvent être masqués par une autre pathologie (hémorroïdes, polypes, malignité rectale) - le traitement de ces maladies présente des différences fondamentales et ce retard entraîne souvent des conséquences irréparables pour la santé et la vie.
C'est pourquoi il est si important de consulter un médecin en temps utile pour un examen et un diagnostic. Par exemple, dans le cancer, le pronostic pour la vie du patient dépend directement du moment de l’opération; en cas d’hémorroïdes, un traitement conservateur précoce améliore la qualité de vie du patient et permet de se passer de la chirurgie.
L'examen proctologique comprend un examen externe de la section anale, un examen numérique, une anoscopie. Habituellement, ces méthodes sont suffisantes pour détecter un défaut de la muqueuse rectale ou de l'anus. Si une pathologie est suspectée dans le haut de l'intestin, une sigmoïdoscopie, une échographie, une coloscopie, un traitement par irrigation ou d'autres examens sont effectués. Combien de recherche est nécessaire pour établir un diagnostic, quel traitement prescrire, s'il est possible de le faire sans intervention chirurgicale - le médecin décide individuellement dans chaque cas.
Les fissures anales aiguës sont généralement bien traitées avec des méthodes conservatrices. Avec les défauts chroniques, la question du choix d'une méthode de traitement est résolue après l'examen du patient. La tactique d'un patient présentant un processus pathologique à long terme dépend de la durée du problème, de la présence de plaintes, de la gravité des manifestations cliniques et des modifications morphologiques du canal anal.
Avec un rétrécissement important de la lumière rectale par les structures cicatricielles, le problème peut être résolu à l'aide d'une opération (cryodestruction, sphinctérotomie).
En général, les proctologues sont plus susceptibles de traiter les patients avec des méthodes conservatrices en utilisant les mesures suivantes:
Pour la guérison des fissures aiguës, ces mesures peuvent être suffisantes, sinon elles sont traitées avec des médicaments. Ce sont des médicaments à usage local et systémique:
Le traitement des fissures anales doit être différencié en tenant compte de la cause des lésions de la muqueuse rectale, de l'état de santé du patient et de la gravité des manifestations cliniques.
Le pronostic des fissures est généralement favorable avec un diagnostic rapide, un traitement adéquat et le respect par le patient de toutes les recommandations nécessaires.
La fissure de l'anus est une modification de la structure de l'anus et de la membrane muqueuse, ce qui entraîne des ruptures. Le plus souvent, cette condition affecte les murs avant et arrière. La longueur du défaut est de petite taille - moins de 20 mm. Si le traitement ne commence pas à l’heure, le retard peut avoir des effets néfastes sur la santé.
Selon la CIM-10, le code de la maladie dépend de son évolution. Si nous parlons de la phase aiguë, il s’agit de K60.0, la forme chronique, puis de K60.1. En cas de diagnostic non spécifié, le code K60.2 est placé.
Les dommages aux tissus sont accompagnés de douleurs et de saignements, aggravés par les selles et immédiatement après.
Déterminer l'apparence des premiers signes est facile. Le tableau clinique dans ce cas est éloquent:
Tout cela affecte grandement l'état général et le bien-être du patient, provoquant irritabilité, comportement agressif et insomnie. Les problèmes intimes sont compliqués par une miction altérée, la survenue de douleurs tiraillantes dans le sacrum et le périnée.
Dans cette vidéo, Elena Malysheva explique ce qu'est cette maladie et pourquoi elle survient:
Les proctologues identifient un certain nombre de facteurs qui provoquent la formation de fissures et de crevasses dans le rectum. Parmi eux se trouvent:
Fissure anale aiguë et chronique, le médecin parle du traitement nécessaire:
Le traitement de la fissure anale est souvent complexe. Il existe de nombreux médicaments de différentes formes de libération qui peuvent aider le patient à se débarrasser des symptômes désagréables.
Les médicaments suivants sont utilisés pour l'administration orale:
De même, ils se sont manifestés dans le traitement des formes aiguës et chroniques de la maladie. Posséder des propriétés toniques, prévenir le gonflement des parois des vaisseaux veineux, soulager l'inflammation, les démangeaisons et le gonflement. Réduisez le niveau de douleur.
Ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant la grossesse ou l'allaitement. Ils ne sont également pas prescrits aux personnes âgées.
Les préparations rectales les plus fiables sont:
Toutes les préparations pour les fissures anales de cette forme de libération sont faites à base de graisse. Ainsi, il est possible d'atténuer les souffrances du patient et d'éviter le développement de réactions allergiques.
Identique aux bougies pour insertion dans l'anus.
Dans les cas où la médecine conventionnelle ne vous aide pas, vous pouvez utiliser une méthode alternative pour traiter les fractures de l'anus à la maison comme méthode supplémentaire.
De cette vidéo, vous apprendrez tout sur la fissure anale, le transfert de "Doctor et" sur TVC:
Si les méthodes ci-dessus étaient impuissantes et que l'état ne s'améliore pas, il est nécessaire de recourir à des mesures plus radicales.
Le médecin peut proposer au patient une procédure d’excision de la fissure anale. Pour cela, le patient reçoit une anesthésie générale, le sphincter est coupé et la zone défectueuse est excisée. Ensuite, le chirurgien coud la plaie.
Après l'opération, il est nécessaire de prendre des médicaments anti-inflammatoires, car si des bactéries pathogènes pénètrent dans la plaie, la suppuration peut commencer, la température du corps augmente et il ne sera plus possible de se passer d'antibiotiques.
La méthode suivante pour se débarrasser d'une fissure anale consiste à effectuer une opération à l'aide d'un laser spécial.
Avant de procéder au retrait, le patient est anesthésié avec une focalisation locale. Après cela, la zone endommagée est traitée avec des agents antiseptiques, la fissure est saisie avec une pince et excisée avec un laser. S'il n'est pas possible d'éviter une compression involontaire des muscles du sphincter, ceux-ci sont coupés.
Une fois les manipulations terminées dans l’anus, placez un tampon contenant des désinfectants. Il devrait être changé à la fin de chaque acte de défécation.
Le processus de rééducation et de récupération complète après la chirurgie prend environ un mois.
La survenue d'un défaut d'anus chez un enfant est souvent associée à l'helminthiase. La nuit, les vers se dirigent vers la sortie de l'anus et laissent des œufs dans ses replis. Ce processus est accompagné de démangeaisons, inconfort, gonflement et inflammation.
L'enfant, en grattant la zone touchée, blesse la membrane muqueuse et, pendant l'acte de défécation, les paramètres de la fissure augmentent.
Les autres raisons de la formation de fissures coïncident complètement avec un état similaire chez les patients adultes:
Les fissures sont plus souvent diagnostiquées chez les jeunes enfants: des nourrissons aux deux ans.
Le docteur Komarovsky, à qui font confiance les mères de nouveau-nés et de bébés plus âgés, insiste sur le fait que des anomalies de l'anus peuvent résulter de la malnutrition. Une constipation survient si les glucides prédominent dans le régime alimentaire et si trop peu de fibres et d’eau pure sont utilisées. Pour résoudre le problème, selon Eugène Olegovich, le régime médical et l’adaptation de la nutrition de l’enfant seront utiles.
Pour ce faire, augmentez la quantité de liquide que vous buvez et donnez à votre bébé des aliments sains. Pour établir rapidement le processus est parfait médicament "Duphalac".
La plupart des femmes commencent à s'inquiéter des symptômes de fissures anales pendant la grossesse et le processus d'accouchement. Vous pouvez vous aider par le biais de recettes populaires. Mais beaucoup d'entre eux peuvent provoquer des allergies, vous devez donc être prudent et effectuer des tests préliminaires.
L'huile d'argousier est un remède efficace. Il est appliqué sur un coton-tige et fait des lotions dans les zones endommagées. La procédure est effectuée plusieurs fois par jour pendant un quart d’heure. L’inconvénient de cette méthode peut être considéré comme l’apparition de taches grasses sur les sous-vêtements, il serait donc utile de la pré-protéger avec un protège-slip quotidien.
L'argousier peut être remplacé par de la noix de coco ou de l'huile de lin.
Une autre méthode pour se débarrasser des fissures à la maison - les bains thérapeutiques. Dans l'eau tiède, vous pouvez ajouter du permanganate de potassium, des décoctions d'herbes: calendula ou camomille.
À condition que la naissance de l'enfant n'entraîne pas de complications, il est possible d'utiliser des bougies rectales fabriquées par l'utilisateur à partir de pommes de terre crues pour traiter les symptômes désagréables.
Les médicaments pendant l'allaitement doivent être choisis par le médecin traitant, car l'allaitement fait partie des contre-indications de la plupart des médicaments.
Des crèmes et des suppositoires aux propriétés anti-inflammatoires et régénérantes sont utilisés pour éliminer les fissures. Les traitements sans danger pour la santé de la mère et de l’enfant comprennent: l’onguent Vishnevsky, des bougies à base d’huile d’argousier et des préparations pour administration rectale Natalcid et Relief. Lors de l'utilisation de ces médicaments, l'allaitement ne peut pas arrêter.
Afin de ne plus avoir à subir de traitement pour cette maladie désagréable, il est important de suivre les recommandations du médecin:
Le respect de ces règles simples empêchera une nouvelle manifestation d’une maladie désagréable et aura un effet positif sur le corps.
Afin d’améliorer le fonctionnement des organes du tube digestif, il est recommandé au patient de suivre un régime à base de lait médicinal à base de plantes. Il vise à normaliser les selles du patient, à éliminer la constipation récurrente et à éliminer la diarrhée.
Les fibres, indispensables à une digestion normale, se trouvent dans les fruits et les légumes. Leur utilisation améliorera la motilité intestinale et améliorera le processus de défécation. Les produits d'acide lactique contiennent des lactobacilles responsables de la microflore.
Devrait être exclu de l'utilisation:
Un trait distinctif de ce régime est que dans aucun cas, ne peut pas abandonner l'utilisation de graisses animales et végétales. Il existe un avis selon lequel les fissures anales et autres problèmes de même nature sont plus fréquents chez les femmes et les hommes qui préfèrent un régime «sans graisse».
Pour le petit-déjeuner, il est recommandé de manger une salade de légumes crus, assaisonnés d'huile végétale. Ainsi, le tractus gastro-intestinal est activé et le problème de la possible constipation sera éliminé.
Pendant la journée, il est recommandé aux patients d'augmenter l'utilisation de produits laxatifs. Ce sont des betteraves et des carottes cuites, des pommes crues, des fruits séchés (pruneaux et abricots secs).