Description au 31 octobre 2014
- Nom latin: Trental
- Code ATC: C04AD03
- Ingrédient actif: pentoxifylline
- Fabricant: Aventis Pharma (Inde)
La composition
Les comprimés de Trental contiennent la substance active pentoxifylline 100 mg, ainsi que des substances supplémentaires: dioxyde de silicium, amidon, talc, lactose et stéarate de magnésium. L'enveloppe est constituée de talc, de dioxyde de titane, d'hydroxyde de sodium, d'un copolymère d'acide méthacrylique et de macrogol 8000.
La solution pour perfusion concentrée dans 1 ml contient la substance active pentoxifylline 20 mg, ainsi que des substances supplémentaires: eau injectable et chlorure de sodium.
Les comprimés prolongés Trental 400 contiennent 400 mg de pentoxifylline, ainsi que des substances supplémentaires: stéarate de magnésium, povidone, talc, giétellose. La composition de la coque comprend: l'alcool benzylique, le talc, le macrogol 6000, l'hypromellose, le dioxyde de titane.
Formulaire de décharge
Trental est disponible en comprimés, en comprimés à action prolongée avec la quantité de substance active 400 mg, ainsi que sous forme de concentré de solution pour perfusion.
Action pharmacologique
Agent de vasodilatation. La substance principale est la pentoxifylline. Améliore la microcirculation et dilate les vaisseaux sanguins.
Pharmacodynamique et pharmacocinétique
Le médicament inhibe la phosphodiestérase, a un effet positif sur les propriétés rhéologiques du sang, améliore la microcirculation, augmente la concentration en ATP dans les globules rouges et la concentration en AMPc dans les plaquettes. En même temps, sous l'action du médicament, on note une saturation du potentiel énergétique, ce qui entraîne une diminution de la congestion, de la vasodilatation, une augmentation du CIO et de l'ASI sans effet significatif sur le pouls. En raison de l'expansion de la lumière des artères coronaires, la pentoxifylline augmente le flux d'oxygène vers les tissus du myocarde, produisant ainsi un effet anti-angineux. Le médicament améliore l'oxygénation du sang en élargissant la lumière des vaisseaux pulmonaires. Trental augmente le tonus des muscles respiratoires: le diaphragme et les muscles intercostaux. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse augmente la circulation collatérale, augmente le volume sanguin par unité de section. Le médicament a un effet positif sur l'activité bioélectrique du cerveau, en augmentant la concentration en ATP. Trental 400 augmente l'élasticité des globules rouges, contribue à la désagrégation des plaquettes et réduit la viscosité du sang. La pentoxifylline améliore la microcirculation dans les régions où l'apport sanguin est altéré. Avec la claudication intermittente, avec lésion occlusive des artères périphériques, le médicament élimine la douleur au repos, soulage les crampes nocturnes dans les muscles du mollet et contribue à l'allongement de la distance de marche.
La substance active est bien absorbée et métabolisée. La demi-vie des comprimés est d'environ une heure et demie, pour une solution, un peu plus d'une heure. Principalement excrété par les reins (plus de 90%) et aussi avec les matières fécales dans une moindre mesure.
Indications d'utilisation Trentala
Qu'est-ce que le médicament aide?
Les indications pour l'utilisation du médicament sont des violations de la circulation périphérique: endartérite oblitérante, claudication "intermittente" dans l'angiopathie diabétique. Le médicament est efficace en violation du tissu trophique: gelures, gangrène, varices, syndrome post-thrombotique, ulcères trophiques de la jambe.
Quelles indications pour l'utilisation de Trental existent encore? Le médicament utilisé dans la maladie de Raynaud, de l'artériosclérose cérébrale, des troubles de la circulation cérébrale, de la genèse virale neuroinfection, l'encéphalopathie vasculaire, après un infarctus du myocarde, la maladie cardiaque ischémique, l'impuissance d'origine vasculaire, l'asthme bronchique, la BPCO, l'otosclérose, les troubles de la circulation sanguine aiguë de la choroïde et de la rétine.
Contre-indications
Le médicament n'est pas utilisé pour la porphyrie, l'infarctus du myocarde aigu, l'intolérance aux dérivés de la xanthine, l'allaitement au sein, les saignements importants, les hémorragies de la rétine de l'œil, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Les injections intraveineuses sont inacceptables en cas de flux incontrôlé d’hypotension artérielle, avec une athérosclérose marquée des artères cérébrales et coronaires, avec arythmies. En cas d'ulcère peptique du système digestif, en CHF, d'instabilité artérielle, en cas d'insuffisance des systèmes rénal et hépatique, la pentoxifylline est prescrite avec prudence après une intervention chirurgicale. Pendant la grossesse, Trental ne s'applique pas.
Effets secondaires
Système nerveux: convulsions, anxiété, vertiges, maux de tête, troubles du sommeil.
Tissu adipeux sous-cutané, peau: augmentation de la fragilité des ongles, gonflement, "marées" du flux sanguin vers le visage, le thorax, l'hyperémie cutanée.
Système digestif: hépatite cholestatique, exacerbation de la cholécystite, atonie intestinale, perte d'appétit, bouche sèche.
Effets secondaires des sens: déficience visuelle, scotome.
Système cardiovasculaire: chute de la pression artérielle, progression de l'angine de poitrine, cardialgie, arythmie, tachycardie.
Système d'hémostase, organes hématopoïétiques: saignements dans l'intestin, l'estomac, les muqueuses, la peau, l'hypofibrinogénémie, la pancytopénie, la leucopénie, la thrombocytopénie. Réactions allergiques sous forme de choc anaphylactique, urticaire, prurit, angioedème, hyperémie de la peau. Une augmentation des enzymes hépatiques, la phosphatase alcaline, est également enregistrée.
Instructions pour l'utilisation Trental (méthode et dosage)
Le médicament est pris par voie orale et est également administré par voie intra-artérielle, intraveineuse, intramusculaire. La dose doit être prescrite par un médecin.
Avec la pathologie du système rénal, le médicament est prescrit à une dose de 50 à 70% de la norme.
Ampoules Trental, mode d'emploi
Normalement, 2 perfusions intraveineuses sont effectuées le matin et l’après-midi entre 200 et 300 mg de la substance active avec une solution de chlorure de sodium. Les perfusions intraveineuses sont effectuées lentement, à raison de 50 mg en 10 minutes (avec 10 ml de chlorure de sodium), puis de 100 mg au goutte-à-goutte (avec 250 ml de chlorure de sodium pendant au moins une heure). La dose maximale par jour peut être basée sur 0,6 mg de substance active pour 1 kg de poids humain par heure.
Les injections intramusculaires effectuées profondément 2-3 fois par jour à 100-200 mg.
L'administration parallèle de formes orales du médicament est possible à une dose de 800-1200 mg par jour pour 2-3 doses. La posologie initiale est de 600 mg par jour. Avec une tendance positive, la quantité de pentoxifylline est réduite à 300 mg par jour.
Trental comprimés, mode d'emploi
Prenez les comprimés par voie orale, en buvant de l'eau, en prenant ou après avoir mangé des aliments 3 fois par jour, à 100 mg, en augmentant progressivement la dose à 200 mg.
Mode d'emploi Trental 400
Standard prend 1 comprimé 3 fois par jour. Le maximum que vous pouvez utiliser le médicament dans la quantité de 1200 mg de substance active pendant 24 heures.
Surdose
Il se manifeste par des convulsions tonico-cloniques, une agitation, une somnolence, une tachycardie, des évanouissements, une diminution de la tension artérielle, des vertiges, une faiblesse, des vomissements dus au «marc de café» et d'autres signes de saignement gastro-intestinal. Lavage gastrique d'urgence, l'introduction de enteroskratentov, charbon actif, la thérapie posindromnaya.
Interaction
Selon les annotations, Trental renforce l’effet des médicaments agissant sur la coagulation du sang (agents thrombolytiques, anticoagulants directs et indirects), des antibiotiques (céfotétan, céfopérazone, céfamandol et autres céphalosporines) et de l’acide valproïque. La pentoxifylline améliore l'action des hypoglycémiants oraux, de l'insuline et des antihypertenseurs. La cimétidine est capable d'augmenter le niveau du médicament dans le sang, d'augmenter la gravité des effets secondaires. Avec l'utilisation simultanée d'autres xanthines marqué l'excitation nerveuse excessive des patients.
Conditions de vente
Conditions de stockage
Dans un endroit sombre inaccessible aux enfants à une température de 8 à 25 degrés Celsius.
Durée de vie
Instructions spéciales
Nécessite un contrôle de la coagulation sanguine avec un traitement simultané aux anticoagulants. Le traitement à la pentoxifylline est effectué sous le contrôle obligatoire de la pression artérielle. Chez les patients diabétiques, le médicament peut provoquer une hypoglycémie. Après la chirurgie, le contrôle de l'hématocrite et de l'hémoglobine est nécessaire. Avec une pression artérielle instable et basse, la posologie du médicament est réduite. Il n’existe pas de données fiables sur la sécurité et l’efficacité de l’utilisation de Trental chez les enfants. L'inhalation de fumée de tabac entraîne une diminution de l'efficacité thérapeutique du médicament. Pour les liquides intraveineux, le patient doit être en position couchée.
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Compatibilité avec l'alcool
Non compatible avec l'alcool.
Trental pendant la grossesse
À quoi sert Trental pendant la grossesse? Il convient de rappeler que ce médicament est contre-indiqué pendant cette période de la vie.
Analogues de Trental
Médicaments similaires sous forme de solution: Agapurin, Latren, Pentylin.
Quel est le meilleur - Trental ou Pentoxifylline?
La pentoxifylline est l'ingrédient actif de Trental, mais il existe également un médicament du même nom, qui coûte beaucoup moins cher. L'effet des deux médicaments est essentiellement le même.
Trentale critiques
Commentaires de Trental sur les forums
Le médicament fonctionne efficacement, en effectuant les tâches pour lesquelles il est destiné. Cependant, les manifestations fréquentes d'effets secondaires, tels que: vertiges, nausées, insomnie. Souvent, lorsque vous prenez ce médicament, vous avez mal à la tête et la pression augmente.
Avis des médecins
Très efficace, améliore vraiment la microcirculation, utilisée dans le diabète. Vous pouvez utiliser Trental dans / dans et dans des comprimés de 100 et 400 mg de substance active. Les effets secondaires sont fréquents. La fluidité du sang de la solution et des comprimés de Trental augmente, ce qui peut provoquer une hémorragie oculaire. Il est donc préférable de consulter un oculiste avant l'utilisation.
Prix Trental où acheter
Le prix des comprimés de Trental 100 mg équivaut à 430 roubles pour 60 pièces. Le coût en Ukraine - 185 UAH.
Prix Trental 400 est de 535 roubles pour 20 pièces.
Prix Trental en ampoules de 5 ml - 170 roubles pour 5 pièces. Vous pouvez acheter en Ukraine en moyenne 200 UAH.
TRENTAL
Les comprimés recouverts d'une pellicule entérique de couleur blanche, ronde, biconvexe.
Excipients: lactose - 20 mg, amidon - 30 mg, talc - 8,5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 0,5 mg, stéarate de magnésium - 1 mg.
La composition de l'enveloppe: copolymère d'acide méthacrylique - 11,45 mg, hydroxyde de sodium - 0,168 mg, macrogol (polyéthylène glycol) 8000 - 1,4 mg, talc - 0,388 mg, dioxyde de titane (E171) - 1,272 mg.
10 pièces - blisters (6) - packs de carton.
15 pièces - blisters (4) - packs de carton.
Trental réduit la viscosité du sang et améliore ses propriétés rhéologiques (fluidité) en améliorant la déformabilité perturbée des globules rouges, en réduisant l'agrégation des plaquettes et des globules rouges, en réduisant la concentration de fibrinogène, en réduisant l'activité des leucocytes et en réduisant l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire.
La substance active du médicament Trental - la pentoxifylline - est un dérivé de la xanthine. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules du muscle lisse vasculaire et les cellules sanguines.
En produisant un effet vasodilatateur myotrope faible, la pentoxifylline réduit quelque peu la résistance vasculaire périphérique totale et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.
La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le coeur.
Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.
Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes des troubles circulatoires cérébraux.
Dans les maladies occlusives des artères périphériques, l'utilisation du médicament Trental entraîne un allongement de la distance de marche, l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.
Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de 19 ± 13%.
La pentoxifylline est soumise à l'effet de "premier passage" par le foie. La concentration plasmatique du principal métabolite actif, la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite I), est 2 fois supérieure à la concentration de la pentoxifylline de départ. Le métabolite I est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline. Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite I sont considérés ensemble comme une unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus grande.
La pentoxifylline est complètement métabolisée dans le corps.
T1/2 La pentoxifylline après administration orale dure 1,6 heure et est excrétée à plus de 90% par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l’excrétion des métabolites est ralentie.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, T1/2 La pentoxifylline est allongée et sa biodisponibilité absolue augmente.
- maladie artérielle périphérique occlusive de genèse athéroscléreuse ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);
- troubles trophiques (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);
- troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, tels qu'une diminution de la concentration, des vertiges, une altération de la mémoire), des états ischémiques et post-AVC;
- troubles circulatoires au niveau des réticules et de la choroïde;
- otosclérose, modifications dégénératives sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.
- saignements massifs (risque d'augmentation des saignements);
- hémorragie rétinienne étendue (risque de saignement accru);
- hémorragie cérébrale;
- infarctus aigu du myocarde;
- grossesse (pas assez de données);
- période d'allaitement (données insuffisantes);
- âge jusqu'à 18 ans;
- intolérance au galactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose-galactose (dû à la présence de lactose dans la préparation);
- hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à n’importe quel excipient du médicament.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une arythmie cardiaque grave (risque d’aggravation du rythme de l’arythmie); hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle); insuffisance cardiaque chronique; ulcère gastrique et ulcère duodénal; dysfonctionnement rénal (CC inférieur à 30 ml / min) (risque de cumul et d’augmentation des effets secondaires); insuffisance hépatique sévère (risque d’accumulation et d’augmentation des effets secondaires); après une opération récente; avec un risque accru de saignement (par exemple, en violation du système de coagulation du sang (risque de saignement plus grave)); lors d'une utilisation simultanée avec des anticoagulants (y compris avec des anticoagulants indirects / antagonistes de la vitamine K); utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS / sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2 /, acide acétylsalicylique, ticlopidine, dipyridamol); utilisation simultanée d'agents hypoglycémiques pour l'administration orale et d'insuline; utilisation simultanée avec la ciprofloxacine; utilisation simultanée avec la théophylline.
Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés doivent être avalés entiers, lavés avec suffisamment d’eau, pendant ou immédiatement après un repas.
La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.
La dose moyenne du médicament pour l'administration orale est de 100 mg (1 comprimé) 3 fois / jour, suivie d'une augmentation lente de la dose jusqu'à 200 mg (2 comprimés) 2-3 fois / jour. La dose unique maximale - 400 mg. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), la dose peut être réduite à 100-200 mg (1-2 comprimés) / jour.
Une réduction de la dose en fonction de la tolérance individuelle est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que chez les patients présentant un risque de réduction de la pression artérielle (patients présentant un IHD sévère ou des sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.
Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés au cours des études cliniques et après la commercialisation du médicament (fréquence inconnue).
Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.
Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.
Au niveau du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, baisse de la pression artérielle, angine de poitrine, rougeur de la peau, saignements (y compris saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac et des intestins).
Du côté du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation.
Au niveau du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, activité accrue de la phosphatase alcaline.
Du côté du système hémopoïétique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.
De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.
Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: prurit, érythème, urticaire, fragilité accrue des ongles, gonflement.
Du côté du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme.
Symptômes: vertiges, nausées, vomissements tels que "café moulu", chute de pression artérielle, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau
couvertures, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques. En cas de violation décrite ci-dessus, le patient doit immédiatement consulter un médecin.
Traitement: traitement symptomatique. Aux premiers signes de surdosage (transpiration, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Si le médicament est pris récemment, des mesures doivent être prises pour empêcher toute absorption ultérieure du médicament en le retirant (lavage gastrique) ou en ralentissant l'absorption (par exemple, en prenant du charbon activé). Une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Lors de crises convulsives, le diazépam est administré. L'antidote spécifique est inconnu.
La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est associée à des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou à d'autres médicaments pouvant avoir un effet antihypertenseur (par exemple, les nitrates).
La pentoxifylline peut renforcer l'action des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). L’utilisation combinée de pentoxifylline et d’anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation a fait apparaître des cas d’action anticoagulante accrue (risque de saignement). Par conséquent, au début de la pentoxifylline ou lors du changement de dose, il est recommandé de contrôler la sévérité de l'action anticoagulante chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, afin de surveiller régulièrement les MHO.
La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline et du métabolite actif I dans le plasma sanguin (risque d’effets secondaires).
Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.
L’effet hypoglycémiant de l’insuline ou des hypoglycémiants pour administration orale peut augmenter avec
utilisation simultanée de pentoxifylline (risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.
Chez certains patients qui utilisent simultanément la pentoxifylline et la théophylline, on observe une augmentation de la concentration en théophylline. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à la théophylline.
Chez certains patients recevant simultanément la pentoxifylline et la ciprofloxacine, une augmentation de la concentration plasmatique de pentoxifylline est observée. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à l'utilisation de cette association.
Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS (sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2),. Par conséquent, il convient d’utiliser la pentoxifylline avec prudence simultanément aux inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire susmentionnés.
Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.
Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, l'administration du médicament à fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'agents hypoglycémiques et de contrôler la glycémie).
Lors de la nomination du médicament Trental en même temps que des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang.
Chez les patients récemment opérés, une surveillance régulière de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.
Chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable, la dose de pentoxifylline doit être réduite.
Les patients âgés peuvent nécessiter une réduction de la dose du médicament (augmentation de la biodisponibilité et diminution du taux d'excrétion de la pentoxifylline).
Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.
Utilisation en pédiatrie
La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Étant donné les effets secondaires possibles (par exemple, vertiges), des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la pratique d'activités potentiellement dangereuses.
Le médicament n'est pas recommandé pendant la grossesse, car pas assez de données.
La pentoxifylline pénètre dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement (compte tenu du manque d'expérience avec l'application).
Trental ® (Trental ®)
Ingrédient actif:
Le contenu
Groupes pharmacologiques
Classification nosologique (CIM-10)
La composition
Description de la forme posologique
Comprimés, 100 mg: blanc biconvexe rond, pelliculé à enrobage entérique.
Action pharmacologique
Pharmacodynamique
Le médicament Trental ® réduit la viscosité du sang et améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en améliorant la déformabilité perturbée des globules rouges; réduire l'agrégation plaquettaire et les globules rouges; réduire la concentration de fibrinogène; réduire l'activité des leucocytes et réduire l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire.
En tant que substance active, le médicament Trental ® contient un dérivé de xanthine - la pentoxifylline. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la PDE et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules du muscle lisse vasculaire et les globules sanguins.
En produisant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu le tractus focal rond et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.
La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le coeur.
Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.
Le traitement avec Trental ® entraîne une amélioration des symptômes des troubles de la circulation cérébrale. En cas de maladies occlusives des artères périphériques, l’utilisation de Trental ® entraîne un allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée.
La pentoxifylline est soumise à l'effet de passage primaire dans le foie. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de (19 ± 13)%.
La concentration plasmatique du principal métabolite actif, la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthyl xanthine (métabolite 1), est 2 fois supérieure à la concentration de la pentoxifylline de départ.
Le métabolite 1 est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline.
Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite 1 sont considérés ensemble comme une unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus grande.
T1/2 la pentoxifylline après administration orale est de 1,6 heure
La pentoxifylline est complètement métabolisée et plus de 90% est excrétée par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.
Patients avec une fonction rénale altérée. Dans ce groupe de patients, l'excrétion des métabolites ralentit
Patients ayant une insuffisance hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, T1/2 la pentoxifylline est allongée et la biodisponibilité absolue augmente.
Indications du médicament Trental ®
maladie artérielle périphérique occlusive de genèse athérosclérotique ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);
troubles trophiques de la circulation (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);
troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, notamment diminution de la concentration, vertiges, troubles de la mémoire), états ischémiques et post-AVC;
troubles circulatoires dans la réticule et la choroïde;
otosclérose, changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.
Contre-indications
hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à l’un des composants du médicament;
saignements massifs (risque d'augmentation des saignements);
hémorragie étendue dans la rétine (risque de saignement accru);
hémorragie cérébrale;
infarctus aigu du myocarde;
intolérance au galactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose-galactose (dû à la présence de lactose dans la formulation);
grossesse (données insuffisantes);
période d'allaitement (données insuffisantes);
l'âge des enfants jusqu'à 18 ans.
arythmies cardiaques graves (risque d'aggravation des arythmies);
hypotension artérielle (risque de réduction supplémentaire de la pression artérielle, voir "Posologie et administration");
insuffisance cardiaque chronique;
ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
altération de la fonction rénale (Cl creatinine ® est contre-indiqué pendant la grossesse (données insuffisantes).
La pentoxifylline pénètre dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, utiliser le médicament devrait arrêter d'allaiter (étant donné le manque d'expérience avec l'application).
Effets secondaires
Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés au cours des études cliniques et après la commercialisation du médicament (fréquence inconnue).
Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.
Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.
Du côté du coeur: tachycardie, arythmie, baisse de la pression artérielle, angine.
Du côté des vaisseaux: rougeur de la peau à la peau, saignements (y compris des saignements des vaisseaux de la peau, des muqueuses, de l'estomac, des intestins).
Du côté du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation (augmentation de la salivation).
Au niveau du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, activité accrue de la phosphatase alcaline.
Du côté du sang et du système lymphatique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.
De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.
De la peau et des tissus sous-cutanés: démangeaisons, éruptions cutanées, érythème (rougeur de la peau), urticaire, fragilité accrue des ongles, œdème.
Du côté du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme.
Interaction
Avec antihypertenseurs. La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est associée à des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou à d'autres médicaments pouvant avoir un effet antihypertenseur (par exemple, les nitrates).
Avec des médicaments affectant le système de coagulation du sang. La pentoxifylline peut augmenter les effets des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). L’utilisation combinée de pentoxifylline et d’anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation a fait apparaître des cas d’action anticoagulante accrue (risque de saignement). Par conséquent, au début du traitement par la pentoxifylline ou de la modification de sa dose, il est recommandé de contrôler la sévérité de l'effet anticoagulant chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, afin de surveiller régulièrement les MHO.
Avec la cimétidine. La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline et du métabolite actif I dans le plasma sanguin (risque d’effets indésirables).
Avec d'autres xanthines. Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.
Avec des agents hypoglycémiques (insuline et agents hypoglycémiques pour administration orale). L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou d'agents hypoglycémiants pour administration orale peut augmenter avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline (un risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.
Avec la théophylline. Chez certains patients qui utilisent simultanément la pentoxifylline et la théophylline, on observe une augmentation de la concentration en théophylline. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à la théophylline.
Avec la ciprofloxacine. Chez certains patients recevant simultanément la pentoxifylline et la ciprofloxacine, une augmentation de la concentration plasmatique de pentoxifylline est observée. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à l'utilisation de cette association.
Avec inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire. Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS (à l'exception des inhibiteurs sélectifs du COX-2), de l'acide acétylsalicylique, de l'acide ticlopidine et de la ticlopidine. Par conséquent, en raison du risque de saignement, la pentoxifylline doit être utilisée avec prudence en même temps que les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire ci-dessus (voir «Avec prudence»).
Posologie et administration
À l'intérieur, avaler tout, pendant ou juste après un repas, boire beaucoup d'eau.
La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.
La dose habituelle - 1 comprimé. Trental ® à raison de 100 mg 3 fois par jour, suivi d’une augmentation lente de la dose à 200 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale - 400 mg; le maximum quotidien est de 1200 mg.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine de Cl inférieure à 30 ml / min), la posologie peut être réduite à 1-2 comprimés / jour.
Une réduction de la dose en ce qui concerne la tolérance individuelle est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d’une possible réduction de la pression artérielle (patients atteints d’IHD grave ou de sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.
Surdose
Symptômes: étourdissements, nausées, vomissements tels que le café moulu, chute de la tension artérielle, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques.
Traitement: symptomatique. Dans le cas des violations décrites ci-dessus, il est nécessaire de consulter un médecin de toute urgence. Aux premiers signes de surdosage (transpiration, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Si le médicament est pris récemment, des mesures doivent être prises pour empêcher toute absorption ultérieure du médicament en le retirant (lavage gastrique) ou en ralentissant l'absorption (par exemple, en prenant du charbon activé). Une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Lors de crises convulsives, le diazépam est administré. L'antidote spécifique est inconnu.
Instructions spéciales
Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.
Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, l'administration de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (une correction des doses d'agents hypoglycémiques et un contrôle glycémique peuvent être nécessaires).
Lors de la prescription de Trental ® en même temps que des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang.
Chez les patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale, une surveillance régulière de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.
Les patients présentant une pression artérielle basse et instable doivent réduire la dose de pentoxifylline.
Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).
La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.
Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à se livrer à des activités potentiellement dangereuses. Étant donné les effets secondaires possibles (tels que les vertiges), la prudence est de mise lorsque vous conduisez un véhicule ou pratiquez une activité potentiellement dangereuse.
Formulaire de décharge
Comprimés pelliculés entérosolubles, 100 mg. 10 ou 15 onglet. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium. 6 bl. sur 10 onglet. ou 4 bl. 15 onglet. placé dans une boîte en carton.
Fabricant
Sanofi India Limited, Inde. Sanofi India Limited, Inde. Parcelles Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Inde.
Contrôle de qualité. Sanofi India Limited, Inde.
Entité légale au nom de laquelle le certificat d'enregistrement est délivré. Sanofi India Limited, Inde.
Plaintes de consommateurs envoyées à l'adresse en Russie: 125009, Moscou, ul. Tverskaya, 22.
Tél.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.
Conditions de vente en pharmacie
Conditions de stockage du médicament Trental ®
Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation du médicament Trental ®
Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
TRENTAL ® (TRENTAL ®) mode d'emploi
Titulaire du certificat d'inscription:
Informations de contact:
Forme de dosage
Forme de libération, emballage et composition Trental ®
Concentré pour solution pour perfusion presque transparent, incolore.
Excipients: chlorure de sodium - 7 mg, eau d / et - jusqu'à 1 ml.
5 ml - ampoules de verre clair (type I) présentant un point de cassure (5) - blisters en plastique sans revêtement (1) - emballages en carton.
Action pharmacologique
Trental ® réduit la viscosité du sang et améliore ses propriétés rhéologiques en améliorant la déformabilité des globules rouges, en réduisant l'agrégation des plaquettes et des globules rouges, en réduisant la concentration de fibrinogène, en réduisant l'activité des leucocytes et en réduisant l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire.
L'ingrédient actif du médicament Trental ® - la pentoxifylline - est un dérivé de la xanthine. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules du muscle lisse vasculaire et dans les cellules sanguines.
En produisant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu le tractus focal rond et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.
La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le coeur.
Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.
Le traitement avec Trental ® entraîne une amélioration des symptômes des troubles de la circulation cérébrale.
En cas de maladies occlusives des artères périphériques, l’utilisation de Trental ® entraîne un allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.
Pharmacocinétique
Pentoxifylline a un grand Vd (168 L après une perfusion de 200 mg pendant 30 minutes) et une clairance élevée d’environ 4500-5100 ml / min. La pentoxifylline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines plasmatiques.
La pentoxifylline est largement métabolisée dans les globules rouges et le foie. La concentration plasmatique du principal métabolite actif, la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite I), est 2 fois supérieure à la concentration de la pentoxifylline de départ. Le métabolite I est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline. Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite I sont considérés ensemble comme une unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus grande.
La pentoxifylline est complètement métabolisée dans le corps.
T1/2 la pentoxifylline après administration intraveineuse est de 1,6 h, plus de 90% étant excrétée par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l’excrétion des métabolites est ralentie.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, T1/2 La pentoxifylline est allongée et sa biodisponibilité absolue augmente.
Indications du médicament Trental ®
- maladie artérielle périphérique occlusive de genèse athérosclérotique ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);
- troubles trophiques (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);
- troubles circulatoires cérébraux (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, tels que troubles de la concentration, vertiges, troubles de la mémoire), états ischémiques et post-AVC;
- troubles circulatoires dans la rétine et la choroïde;
- otosclérose, changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.
Régime posologique
La posologie et le mode d'administration sont déterminés par la gravité des troubles circulatoires et par la tolérance individuelle de Trental ®.
La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.
La dose habituelle est de 100 mg à 600 mg de Trental ®, dilué dans 250 ml ou 500 ml d’une solution à 0,9% de chlorure de sodium ou de solution de Ringer, 1 à 2 fois par jour.
La compatibilité avec les autres solutions pour perfusion doit être testée séparément. seules des solutions transparentes peuvent être utilisées.
100 mg de Trental ® doivent être administrés pendant au moins 60 minutes.
En plus du traitement par perfusion, vous pouvez prescrire le médicament Trental ® pour administration orale. Dans le même temps, la dose quotidienne totale de Trental ® (en perfusion / ingestion + ingestion) ne doit pas dépasser 1 200 mg.
En fonction des comorbidités (par exemple, insuffisance cardiaque chronique), il peut être nécessaire de réduire les volumes injectés. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser une perfusion spéciale pour une perfusion contrôlée.
Dans les cas plus graves, en particulier chez les patients souffrant de douleurs graves au repos, atteints de gangrène ou d'ulcères trophiques (stades III-IV selon la classification de Fontaine), une perfusion intraveineuse à long terme du médicament Trental® à la dose de 1200 mg pendant 24 heures est présentée. pour deux injections de 600 mg par perfusion, chacune d'entre elles devant durer au moins 6 heures. Dans ce cas, la dose individuelle peut être calculée à l'aide de la formule suivante: 0,6 mg de pentoxifylline par kg de poids corporel par heure. La dose quotidienne ainsi calculée sera de 1 000 mg de pentoxifylline chez un patient pesant 70 kg et de 1 150 mg de pentoxifylline chez un patient pesant 80 kg.
En cas de traitement d'entretien, ils prennent Trental ® par voie orale.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), il est nécessaire de réduire la dose de 30 à 50%, ce qui dépend de la tolérance individuelle du médicament Trental ® par le patient.
Une réduction de la dose en fonction de la tolérance individuelle est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que chez les patients présentant un risque de réduction de la pression artérielle (patients présentant un IHD sévère ou des sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.
Effets secondaires
Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés au cours des études cliniques et après la commercialisation du médicament (fréquence inconnue).
Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.
Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.
Au niveau du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, baisse de la pression artérielle, angine de poitrine, rougeur de la peau, saignements (y compris saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac et des intestins).
Du côté du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation.
Au niveau du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, activité accrue de la phosphatase alcaline.
Du côté du système hémopoïétique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.
De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.
Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: prurit, éruption cutanée, érythème, urticaire, fragilité accrue des ongles, gonflement.
Du côté du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme.
Contre-indications
- saignements massifs (risque d'augmentation des saignements);
- hémorragie rétinienne étendue (risque de saignement accru);
- hémorragie cérébrale;
- infarctus aigu du myocarde;
- grossesse (données insuffisantes);
- période d'allaitement (données insuffisantes);
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité à la pentoxifylline, à d'autres méthylxanthines ou à l'un des excipients du médicament.
Avec prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients présentant une arythmie cardiaque grave (risque d’aggravation du rythme de l’arythmie); hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle); risque élevé de réduction de la tension artérielle (notamment en cas de maladie coronarienne grave ou de sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux); insuffisance cardiaque chronique; dysfonctionnement rénal (CC inférieur à 30 ml / min) (risque de cumul et d’augmentation des effets secondaires); insuffisance hépatique sévère (risque d’accumulation et d’augmentation des effets secondaires); après une opération récente; avec un risque accru de saignement (par exemple, en violation du système de coagulation du sang (risque de saignement plus grave)); lors d'une utilisation simultanée avec des anticoagulants (y compris avec des anticoagulants indirects / antagonistes de la vitamine K); utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS / sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2 /, acide acétylsalicylique, ticlopidine, dipyridamol); utilisation simultanée d'agents hypoglycémiques pour l'administration orale et d'insuline; utilisation simultanée avec la ciprofloxacine; utilisation simultanée avec la théophylline.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament n'est pas recommandé pendant la grossesse, car pas assez de données.
La pentoxifylline pénètre dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement (compte tenu du manque d'expérience avec l'application).
Demande de violation du foie
Demande de violation de la fonction rénale
Utilisation chez les enfants
Utilisation chez les patients âgés
Instructions spéciales
Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.
Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, l'administration de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (une correction des doses d'agents hypoglycémiques et un contrôle glycémique peuvent être nécessaires).
Lors de la prescription de Trental ® en même temps que des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang.
Chez les patients récemment opérés, une surveillance régulière de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.
Les patients présentant une pression artérielle basse et instable doivent réduire la dose de Trental ®.
Les patients plus âgés peuvent avoir besoin de réduire la dose de pentoxifylline (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).
La compatibilité de la solution de pentoxifylline avec la solution pour perfusion doit être vérifiée dans chaque cas particulier.
Lors des perfusions IV, le patient doit être en position couchée.
Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.
Utilisation en pédiatrie
La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Étant donné les effets secondaires possibles (par exemple, vertiges), des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la pratique d'activités potentiellement dangereuses.
Surdose
Symptômes de surdosage: faiblesse, transpiration, nausée, cyanose, vertiges, diminution de la pression artérielle, tachycardie, évanouissements, somnolence ou agitation, arythmie, hyperthermie, aréflante, perte de conscience, convulsions tonico-cloniques, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements semblables à du café)..
Traitement symptomatique: une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Les attaques convulsives cessent avec l’introduction du diazépam.
Lorsque les premiers signes de surdosage apparaissent, le médicament est immédiatement arrêté. Fournir une position plus basse de la tête et du haut du torse.
Interaction médicamenteuse
La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est associée à des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou à d'autres médicaments pouvant avoir un effet antihypertenseur (par exemple, les nitrates).
La pentoxifylline peut renforcer l'action des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). L’utilisation combinée de pentoxifylline et d’anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation a fait apparaître des cas d’action anticoagulante accrue (risque de saignement). Par conséquent, au début de la pentoxifylline ou lors du changement de dose, il est recommandé de contrôler la sévérité de l'action anticoagulante chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, afin de surveiller régulièrement les MHO.
La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline et du métabolite actif I dans le plasma sanguin (risque d’effets secondaires).
Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.
L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou d'agents hypoglycémiants pour administration orale peut augmenter avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline (un risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.
Chez certains patients qui utilisent simultanément la pentoxifylline et la théophylline, on observe une augmentation de la concentration sanguine de théophylline. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à la théophylline.
Chez certains patients recevant simultanément la pentoxifylline et la ciprofloxacine, une augmentation de la concentration plasmatique de pentoxifylline est observée. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à l'utilisation de cette association.
Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS (sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2),. Par conséquent, il convient d’utiliser la pentoxifylline avec prudence simultanément aux inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire susmentionnés.
Conditions de stockage Trental ®
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à une température comprise entre 8 ° C et 25 ° C.