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TRENTAL

Les comprimés recouverts d'une pellicule entérique de couleur blanche, ronde, biconvexe.

Excipients: lactose - 20 mg, amidon - 30 mg, talc - 8,5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 0,5 mg, stéarate de magnésium - 1 mg.

La composition de l'enveloppe: copolymère d'acide méthacrylique - 11,45 mg, hydroxyde de sodium - 0,168 mg, macrogol (polyéthylène glycol) 8000 - 1,4 mg, talc - 0,388 mg, dioxyde de titane (E171) - 1,272 mg.

10 pièces - blisters (6) - packs de carton.
15 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Trental réduit la viscosité du sang et améliore ses propriétés rhéologiques (fluidité) en améliorant la déformabilité perturbée des globules rouges, en réduisant l'agrégation des plaquettes et des globules rouges, en réduisant la concentration de fibrinogène, en réduisant l'activité des leucocytes et en réduisant l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire.

La substance active du médicament Trental - la pentoxifylline - est un dérivé de la xanthine. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules du muscle lisse vasculaire et les cellules sanguines.

En produisant un effet vasodilatateur myotrope faible, la pentoxifylline réduit quelque peu la résistance vasculaire périphérique totale et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le coeur.

Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes des troubles circulatoires cérébraux.

Dans les maladies occlusives des artères périphériques, l'utilisation du médicament Trental entraîne un allongement de la distance de marche, l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de 19 ± 13%.

La pentoxifylline est soumise à l'effet de "premier passage" par le foie. La concentration plasmatique du principal métabolite actif, la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite I), est 2 fois supérieure à la concentration de la pentoxifylline de départ. Le métabolite I est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline. Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite I sont considérés ensemble comme une unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus grande.

La pentoxifylline est complètement métabolisée dans le corps.

T1/2 La pentoxifylline après administration orale dure 1,6 heure et est excrétée à plus de 90% par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l’excrétion des métabolites est ralentie.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, T1/2 La pentoxifylline est allongée et sa biodisponibilité absolue augmente.

- maladie artérielle périphérique occlusive de genèse athéroscléreuse ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);

- troubles trophiques (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);

- troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, tels qu'une diminution de la concentration, des vertiges, une altération de la mémoire), des états ischémiques et post-AVC;

- troubles circulatoires au niveau des réticules et de la choroïde;

- otosclérose, modifications dégénératives sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.

- saignements massifs (risque d'augmentation des saignements);

- hémorragie rétinienne étendue (risque de saignement accru);

- hémorragie cérébrale;

- infarctus aigu du myocarde;

- grossesse (pas assez de données);

- période d'allaitement (données insuffisantes);

- âge jusqu'à 18 ans;

- intolérance au galactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose-galactose (dû à la présence de lactose dans la préparation);

- hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à n’importe quel excipient du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une arythmie cardiaque grave (risque d’aggravation du rythme de l’arythmie); hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle); insuffisance cardiaque chronique; ulcère gastrique et ulcère duodénal; dysfonctionnement rénal (CC inférieur à 30 ml / min) (risque de cumul et d’augmentation des effets secondaires); insuffisance hépatique sévère (risque d’accumulation et d’augmentation des effets secondaires); après une opération récente; avec un risque accru de saignement (par exemple, en violation du système de coagulation du sang (risque de saignement plus grave)); lors d'une utilisation simultanée avec des anticoagulants (y compris avec des anticoagulants indirects / antagonistes de la vitamine K); utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS / sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2 /, acide acétylsalicylique, ticlopidine, dipyridamol); utilisation simultanée d'agents hypoglycémiques pour l'administration orale et d'insuline; utilisation simultanée avec la ciprofloxacine; utilisation simultanée avec la théophylline.

Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés doivent être avalés entiers, lavés avec suffisamment d’eau, pendant ou immédiatement après un repas.

La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

La dose moyenne du médicament pour l'administration orale est de 100 mg (1 comprimé) 3 fois / jour, suivie d'une augmentation lente de la dose jusqu'à 200 mg (2 comprimés) 2-3 fois / jour. La dose unique maximale - 400 mg. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), la dose peut être réduite à 100-200 mg (1-2 comprimés) / jour.

Une réduction de la dose en fonction de la tolérance individuelle est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que chez les patients présentant un risque de réduction de la pression artérielle (patients présentant un IHD sévère ou des sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.

Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés au cours des études cliniques et après la commercialisation du médicament (fréquence inconnue).

Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.

Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.

Au niveau du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, baisse de la pression artérielle, angine de poitrine, rougeur de la peau, saignements (y compris saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac et des intestins).

Du côté du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation.

Au niveau du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, activité accrue de la phosphatase alcaline.

Du côté du système hémopoïétique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.

Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: prurit, érythème, urticaire, fragilité accrue des ongles, gonflement.

Du côté du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme.

Symptômes: vertiges, nausées, vomissements tels que "café moulu", chute de pression artérielle, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau
couvertures, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques. En cas de violation décrite ci-dessus, le patient doit immédiatement consulter un médecin.

Traitement: traitement symptomatique. Aux premiers signes de surdosage (transpiration, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Si le médicament est pris récemment, des mesures doivent être prises pour empêcher toute absorption ultérieure du médicament en le retirant (lavage gastrique) ou en ralentissant l'absorption (par exemple, en prenant du charbon activé). Une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Lors de crises convulsives, le diazépam est administré. L'antidote spécifique est inconnu.

La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est associée à des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou à d'autres médicaments pouvant avoir un effet antihypertenseur (par exemple, les nitrates).

La pentoxifylline peut renforcer l'action des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). L’utilisation combinée de pentoxifylline et d’anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation a fait apparaître des cas d’action anticoagulante accrue (risque de saignement). Par conséquent, au début de la pentoxifylline ou lors du changement de dose, il est recommandé de contrôler la sévérité de l'action anticoagulante chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, afin de surveiller régulièrement les MHO.

La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline et du métabolite actif I dans le plasma sanguin (risque d’effets secondaires).

Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

L’effet hypoglycémiant de l’insuline ou des hypoglycémiants pour administration orale peut augmenter avec
utilisation simultanée de pentoxifylline (risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.

Chez certains patients qui utilisent simultanément la pentoxifylline et la théophylline, on observe une augmentation de la concentration en théophylline. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à la théophylline.

Chez certains patients recevant simultanément la pentoxifylline et la ciprofloxacine, une augmentation de la concentration plasmatique de pentoxifylline est observée. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à l'utilisation de cette association.

Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS (sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2),. Par conséquent, il convient d’utiliser la pentoxifylline avec prudence simultanément aux inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire susmentionnés.

Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.

Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, l'administration du médicament à fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'agents hypoglycémiques et de contrôler la glycémie).

Lors de la nomination du médicament Trental en même temps que des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang.

Chez les patients récemment opérés, une surveillance régulière de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.

Chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable, la dose de pentoxifylline doit être réduite.

Les patients âgés peuvent nécessiter une réduction de la dose du médicament (augmentation de la biodisponibilité et diminution du taux d'excrétion de la pentoxifylline).

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Utilisation en pédiatrie

La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Étant donné les effets secondaires possibles (par exemple, vertiges), des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la pratique d'activités potentiellement dangereuses.

Le médicament n'est pas recommandé pendant la grossesse, car pas assez de données.

La pentoxifylline pénètre dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement (compte tenu du manque d'expérience avec l'application).

Comment et de quoi prendre le médicament Trental et les instructions pour son utilisation

Trental est un médicament populaire destiné au traitement des maladies associées aux troubles circulatoires. Les avantages du médicament - un large champ d’application et un petit nombre de contre-indications. Examinons de plus près les propriétés de Trental, à quel moment il est prescrit et comment l’utiliser correctement pour diverses maladies.

Informations générales

Trental est un médicament original dont les analogues sont produits sous différentes appellations commerciales. Ils ont un effet similaire, mais pas toujours aussi fort que l'original. Par conséquent, les experts tentent de le prescrire Trental, car il a passé avec succès des études cliniques plus complètes et repose sur des matières premières de meilleure qualité.

Groupe de médicaments et champ d'application

Trental fait partie du groupe des vasodilatateurs, plus précisément des angioprotecteurs, des agents qui améliorent la circulation périphérique. La DCI du médicament, similaire à la substance active, est la pentoxifylline.

Groupe de drogue

Trental est utilisé dans divers domaines médicaux, mais le plus souvent, il est utilisé pour traiter les maladies neurologiques. Il est également souvent prescrit à ses patients par des cardiologues, des ophtalmologistes, des urologues, des orthopédistes, des rhumatologues et d'autres spécialistes au sens étroit.

Formes de libération et coût

La forme de libération de Trental la plus populaire est le comprimé, avec une posologie de 100 et 400 mg - ils sont souvent prescrits aux patients pour un traitement à domicile. Dans les hôpitaux, concentré principalement prescrit pour la préparation de la solution, qui est disponible uniquement à une dose de 100 mg - il est utilisé pour une administration intraveineuse ou intramusculaire.

Trental est produit uniquement par un fabricant - la société Sanofri. Le coût estimé est présenté dans le tableau (tableau 1).

Tableau 1 - Coût Trental

En fonction des indications et de l'état du patient, les médecins prescrivent la forme de médicament la plus appropriée et notent que les comprimés à effet prolongé et leur solution présentent la plus grande efficacité.

La composition

La substance active de la solution et les comprimés Trental - pentoxifylline. Mais les composants auxiliaires de chaque forme de drogue sont différents:

  • Outre le composant actif, le concentré contient: de l’eau pour injection et du chlorure de sodium.
  • Comprimés à 100 mg - contiennent amidon, talc, lactose, silice, stéarate de magnésium. Chacune des tablettes est recouverte d'une pellicule constituée de dioxyde de titane, d'hydroxyde de sodium, de macrogol 8000, d'un copolymère d'acide méthacrylique et de talc.
  • Les comprimés prolongés incluent: povidone, talc, hydroxyéthylcellulose, stéarate de magnésium. L'enveloppe est constituée de talc, d'alcool benzylique, de dioxyde de titane, de macrogol 6000 et de l'additif E-464.

La pentoxifylline est un dérivé de la xanthine. Le plus populaire est la pentoxifylline prolongée, qui, prise par voie orale, est libérée très lentement - environ 12 heures - ce qui permet de maintenir une posologie thérapeutique uniforme tout au long de cette période.

Propriétés pharmacologiques

Trental est un puissant angioprotecteur qui aide à améliorer la microcirculation sanguine et à saturer les tissus en oxygène. Le médicament empêche l'adhésion des plaquettes, la sédimentation des leucocytes sur les parois des vaisseaux sanguins, réduit le niveau de fibrinogène et augmente l'élasticité des érythrocytes.

  • Normalise la circulation sanguine dans les tissus affectés.
  • Réduit légèrement la résistance vasculaire globale.
  • Détend les muscles lisses.
  • Détend et dilate les vaisseaux pulmonaires et coronaires.
  • Améliore la contractilité du coeur.
  • Améliore l'état des muscles respiratoires.
  • Normalise l'état du système nerveux central.

Trental s'est avéré efficace dans les maladies vasculaires des membres inférieurs. Après le traitement, une amélioration significative est observée: la durée de la marche est prolongée, les symptômes désagréables sont éliminés et les convulsions passent.

Lorsque vous prenez des pilules, l'ingrédient actif est absorbé très rapidement et, en passant par le foie, forme un métabolite actif. Lors de l'utilisation de la solution, le volume et la vitesse de distribution à travers les tissus sont élevés. La demi-vie est d'environ 1,5 heure, ce qui est prolongé chez les patients présentant des dysfonctionnements du foie et des reins. Le médicament est excrété dans l'urine sous forme de métabolites solubles dans l'eau.

Indications et contre-indications

Trental est prescrit pour une variété d'affections impliquant des troubles circulatoires et la nutrition des tissus. Il a un large éventail d'applications et est utilisé dans divers domaines de la médecine.

Indications d'utilisation:

  • Maladies vasculaires des membres inférieurs, accompagnées d'une occlusion: thrombose, artériosclérose oblitérante, claudication intermittente et autres.
  • Troubles trophiques: ulcères trophiques, eczéma, gangrène.
  • Encéphalopathie dyscirculatoire.
  • Troubles circulatoires dans les tissus cérébraux causés par une ischémie, un accident vasculaire cérébral, une athérosclérose cérébrale.
  • Rééducation après un AVC et un infarctus du myocarde.
  • Maladies des vaisseaux de l'oreille interne présentant des signes de dégénérescence.
  • Lésions vasculaires causées par le diabète: angiopathie diabétique.
  • Perturbation de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le globe oculaire.
  • Impuissance de la genèse vasculaire.

Trental est utilisé pour normaliser la circulation pulmonaire et éliminer les spasmes bronchiques dans les cas de maladie pulmonaire obstructive chronique et d'asthme bronchique.

Il est souvent prescrit par les rhumatologues dans le cadre d’une thérapie complexe pour la normalisation de la circulation sanguine et l’élimination des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, du syndrome de Raynaud et de la sclérodermie systémique.

Les injections Trental sont utilisées pour améliorer la nutrition des tissus après des brûlures, des engelures et certaines maladies dermatologiques. Les orthopédistes le prescrivent souvent pour éliminer les symptômes de l’ostéochondrose, les lésions dégénératives des disques vertébraux et d’autres maladies du système musculo-squelettique.

  1. Hypersensibilité individuelle aux dérivés de xanthine.
  2. Infarctus du myocarde dans la période aiguë.
  3. Grande perte de sang.
  4. Hémorragies au cerveau et à la rétine.
  5. Porphyrie
  6. Grossesse et allaitement.
  7. L'âge des enfants.

Infarctus aigu du myocarde

Trental est prescrit avec prudence si l'athérosclérose de l'artère coronaire et des vaisseaux cérébraux sous forme sévère, d'arythmie cardiaque, d'ICC ou d'hypertension instable est diagnostiquée chez un patient. Lors de la prise de pilules, il faut faire preuve de prudence si le patient a des maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou des troubles graves du foie et des reins.

Instructions d'utilisation

Chacune des formes de Trental a un mode d’emploi spécifique à suivre.

Comprimés à 100 mg

Les comprimés dosés à 100 mg sont généralement prescrits après l'élimination des affections aiguës à l'aide d'injections et de compte-gouttes. La dose recommandée est de 300 à 600 mg par jour, mais si nécessaire, la posologie est augmentée au maximum - 1 200 mg. Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale se voient prescrire des doses réduites du médicament et n’amènent pas la dose au maximum.

Au début du traitement, 1 comprimé est prescrit trois fois par jour pendant ou après un repas. Avec une bonne tolérance, la posologie est augmentée à 200-400 mg à la fois (2-4 comprimés). L'augmentation de la posologie doit être progressive si le patient présente des maladies associées à une sténose vasculaire, une hypotension et des formes graves de maladie coronarienne.

Si le patient développe des effets secondaires des organes digestifs ou une forte diminution de la pression, il est nécessaire de réduire la dose ou d'annuler complètement le traitement.

Comprimés à 400 mg

Les pilules prolongées contiennent une dose unique maximale de 400 mg, il est donc prescrit de les prendre 1 à 2 ou 3 fois par jour. La multiplicité de la réception est attribuée individuellement, en fonction des preuves.

Habituellement, il est d'abord recommandé de prendre 1 comprimé 2 par jour, puis la posologie peut être augmentée, sans toutefois permettre de dépasser la dose quotidienne maximale - 1200 mg. En cas d'insuffisance hépatique et d'insuffisance rénale, il est recommandé de ne pas prendre plus de 800 mg par jour.

Si un patient souffre d'hypertension instable, d'une tendance à la chute de pression orthostatique ou de maladies cardiaques graves, il est recommandé de commencer le traitement par des comprimés réguliers (100 mg). Et seulement avec une bonne portabilité prescrits comprimés prolongés (400 mg).

Injections de drogue

Trental est utilisé en injection pour administration intramusculaire et intraveineuse. Ils sont mis 1 à 3 fois par jour. Pour préparer la solution, diluez 1 ampoule de concentré dans 50 ml. solution saline. L'administration intraveineuse doit être très lente et durer au moins 5 minutes. Il est recommandé au patient d’être en position horizontale afin de mieux tolérer l’administration du médicament.

L’utilisation intramusculaire est extrêmement rare s’il n’est pas possible d’utiliser des pilules ou des compte-gouttes. Seul un médecin doit injecter l'injection, je ne les utilise donc qu'en traitement hospitalier ou le patient est invité à se rendre à l'hôpital pour des injections quotidiennes.

Introduction goutte à goutte

L'introduction du médicament par des compte-gouttes est le moyen le plus efficace d'utiliser le concentré. Grâce aux perfusions, il est possible de maintenir plus longtemps la présence du médicament dans le sang et d’éviter le développement d’effets secondaires qui apparaissent souvent après les injections.

Le concentré est dilué dans une solution saline, une solution à 5% de dextrose ou dans une solution de Ringer. Sur une ampoule du médicament, vous devez prendre 200-250 ml de solvant. Les perfusions doivent être longues, au moins 1 à 1,5 heure.

Dans les cas graves, en cas de gangrène ou de douleur intense, des compte-gouttes prolongés sont introduits - 1200 mg par jour. Parfois, la dose quotidienne est divisée en deux compte-gouttes - administrés 600 mg 2 fois par jour pendant 6 heures.

Si les compte-gouttes utilisent moins de 1200 mg de médicament, le traitement peut être complété par des comprimés. Le médecin ajuste le schéma thérapeutique individuel dès que le bien-être du patient change.

Utilisation chez les enfants

Étant donné que Trental est un médicament très puissant, son utilisation pendant l’enfance est contre-indiquée. Sa nomination n'est possible que dans des cas extrêmes et selon des indications strictes.

Les médecins préfèrent prescrire l'électrophorèse avec Trental - cette méthode permet d'administrer le médicament directement à la lésion. Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour la dysplasie des articulations de la hanche et une circulation sanguine altérée dans la colonne cervicale. Lorsque la paralysie cérébrale est utilisée, la méthode de galvanoplastie du col est l’un des types d’électrophorèse.

Trental est également prescrit si l'enfant présente des symptômes prononcés du syndrome de dysfonctionnement autonome. La posologie et la méthode d'administration sont prescrites par le médecin traitant - l'auto-prescription est strictement interdite. Si un enfant avalait accidentellement une pilule, il fallait immédiatement rincer l'estomac et consulter un médecin.

Trental pendant la grossesse

Les études cliniques nécessaires sur les effets de Trental sur le fœtus humain n'ont pas été menées, mais des études chez l'animal ont montré que le médicament avait un léger effet tératogène s'il était utilisé en début de grossesse. C’est la raison pour laquelle les instructions du médicament indiquent qu’il est contre-indiqué pendant la grossesse.

Mais dans certains cas, Trental peut être prescrit aux femmes enceintes, en particulier, pour normaliser la circulation sanguine et prévenir le développement de complications. Les indications les plus fréquentes sont le vieillissement du placenta, l’insuffisance placentaire et la gestose tardive.

Vieillissement prématuré du placenta

Le médicament améliore les propriétés du sang, améliore sa fluidité et sa distribution dans tous les tissus. En conséquence, l'état général est normalisé, les symptômes de la prééclampsie disparaissent, les œdèmes disparaissent.

Il est également prescrit si la mère souffre de maladies chroniques telles que l'asthme bronchique, la MPOC, l'insuffisance cardiaque ou la lithiase urinaire. Cependant, il n'est prescrit que s'il n'est pas possible d'utiliser des médicaments plus sûrs, par exemple Curantila.

L'utilisation de Trental est nécessaire en cas d'altération de la circulation sanguine dans le système mère-placenta-fœtus. Dans cet état, le fœtus commence à être privé d'oxygène, ce qui entraîne la défaite et la mort des cellules nerveuses du cerveau.

Il en résulte un retard de développement et, dans les cas les plus graves, la mort du fœtus. En cas de traitement tardif du FPI, l'enfant présente des complications: retard de développement physique, maladies neurologiques et dysfonctionnements des organes internes.

En règle générale, il est prescrit au maximum 600 mg par jour, soit 1-2 comprimés 3 fois par jour. Parfois, les médecins augmentent le dosage à 800, et dans ce cas, prescrivent 1 comprimé prolongé deux fois par jour.

Mais le plus souvent, les experts prescrivent un égouttement avec Trental - ils ont un effet plus rapide et le principe actif est rapidement excrété par le corps. L'introduction de 100-200 mg 2 à 3 fois par jour est recommandée.

Pendant le traitement, l’état de la femme enceinte est surveillé. Si des effets indésirables apparaissent, réduisez la posologie de 2 fois ou prescrivez un autre médicament.

Quelques fonctionnalités de l'application

La pentoxifylline est un médicament polyvalent utilisé dans divers domaines. Certaines caractéristiques de son utilisation devraient être examinées plus en détail.

Avec la prostate

Trental est prescrit dans le traitement complexe de la prostatite pour normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux et les petits capillaires. L'utilisation du médicament vous permet d'accélérer la sortie de fluide, pour prévenir le développement de poches et d'inflammation. Trental est plus efficace si la prostatite survient en raison de troubles vasculaires.

La durée du traitement et le dosage sont choisis individuellement. La dose recommandée est de 200 à 400 mg 2 à 3 fois par jour, sous forme de comprimés ou de compte-gouttes. Dans les cas graves de la maladie, une dose quotidienne maximale de 1200 mg est prescrite.

Pour la douleur dans les testicules

La douleur dans les testicules chez les hommes peut parler du développement de diverses maladies graves, mais les causes les plus courantes sont la varicocèle, l'orchite, l'épididymite. Dans ces cas, Trental est prescrit pour améliorer la nutrition des tissus, le tonus vasculaire et prévenir le développement des poches.

Habituellement, la durée du traitement est d'au moins 2 semaines. La posologie standard est de 800-1200 mg par jour, divisée en 3 doses. Les experts tentent de prescrire des pilules prolongées afin d'obtenir rapidement un effet thérapeutique.

Avec ostéochondrose

Trental est souvent inclus dans le traitement de l'ostéochondrose. Son utilisation vous permet de normaliser l'apport de sang aux disques intervertébraux et d'améliorer le drainage lymphatique, ce qui entraîne l'élimination et l'élimination des symptômes désagréables: douleur, bruit dans la tête, vertiges, faiblesse, etc.

Lors d'une exacerbation, le patient nécessite un traitement hospitalier et des compte-gouttes avec Trental. Et pendant la période de rémission, les pilules sont prescrites pour 1 à 3 mois dans plusieurs cours. La posologie est choisie en fonction de la gravité des symptômes de l'ostéochondrose.

Dans la sarcoïdose des poumons et chez les fumeurs

Dans de nombreuses maladies, Trental est utilisé comme médicament vasculaire, mais dans la sarcoïdose des poumons, il est prescrit comme agent anti-inflammatoire, en raison de son effet sur les macrophages. En outre, son utilisation vous permet de faire face au développement de la fibrose due à la normalisation de la circulation sanguine et à l’inhibition des processus destructeurs. Il est prescrit simultanément avec de la vitamine E et des glucocorticoïdes.

La posologie du médicament est prescrite en fonction du degré de sarkroïdose, mais la posologie standard est de 200 mg le matin et le soir. Il convient de noter que l’effet de Trental est réduit plusieurs fois si le patient n’arrête pas de fumer.

Effets secondaires possibles

Trental peut non seulement avoir un effet thérapeutique utile, mais aussi provoquer l'apparition d'effets indésirables.

Réactions négatives générales du corps

Les réactions indésirables des comprimés sont le plus souvent exprimées en violation du tractus gastro-intestinal, en particulier. troubles dyspeptiques, diminution de l'appétit, bouche sèche, nausées, vomissements, augmentation de la formation de gaz, diminution de la motilité intestinale.

Du côté du système nerveux central sont observés:

  • Pression réduite, troubles orthostatiques.
  • Vertiges.
  • Maux de tête
  • Faiblesse
  • États convulsifs.
  • Difficulté à dormir

Autres effets secondaires:

  1. Exacerbation de la cholécystite, l'hépatite cholestatique.
  2. Augmentation des enzymes hépatiques.
  3. Rougeur de la peau, sensation de chaleur.
  4. Eruption cutanée, urticaire.
  5. Choc anaphylactique.
  6. Conditions arythmiques, angine de poitrine, tachycardie.
  7. Dysfonctionnement visuel.
  8. Augmentation des ongles cassants.

Les symptômes de surdosage sont exprimés par des dysfonctionnements cardiaques, des vomissements sévères, une perte de conscience et des saignements internes. L'apparition de ces symptômes nécessite une attention médicale urgente.

Compatibilité avec l'alcool

La combinaison de Trental avec de l’alcool est catégoriquement inacceptable car elle peut entraîner le développement de réactions indésirables graves. Le plus fréquent d'entre eux - une violation de l'activité cardiaque - une diminution ou une augmentation de la fréquence cardiaque, une hypotension orthostatique, une insuffisance cardiaque aiguë.

La prise de comprimés après la dernière prise d'alcool doit avoir lieu 14 heures chez les hommes et 20 heures chez les femmes. En outre, un homme ne doit pas boire d'alcool moins de 24 heures après la prise du médicament. Pour les femmes, cet intervalle est plus long - 32 heures. Après un traitement prolongé, il est nécessaire d’attendre que le corps se repose du médicament et de prendre des boissons alcoolisées au bout de 14 jours seulement.

Examens d'une combinaison d'alcool et de trental

Quels témoignages de patients ayant pris Trental avec des boissons alcoolisées:

Comme le montrent les examens, Trental et l'alcool sont totalement incompatibles. Par conséquent, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'alcool pendant la période de traitement.

Les analogues

Trental est un médicament original qui peut être remplacé par des médicaments moins chers. En outre, si nécessaire, les médicaments d'autres groupes ayant un effet similaire sont souvent prescrits.

Médicaments génériques essentiels

L'analogue le plus populaire et le moins cher de Trental est la pentoxifylline. Il est produit sous les mêmes formes, mais par un fabricant différent. L'action des médicaments n'est pas différente, mais on pense que pour la production de Trental, on utilise des matières premières de meilleure qualité, ce qui explique son coût élevé. Le prix moyen de la pentoxifylline est de 30 à 400 roubles. D'autres analogues de Trental sont présentés dans le tableau (tableau 2).

Trental

Description et instruction

Sous l'influence du médicament Trental, les gros vaisseaux et les capillaires s'améliorent, la nutrition des tissus est régulée. L'ingrédient actif de ce médicament est la pentoxifylline. Avec l'utilisation de Trental, le sang devient moins visqueux, la composition chimique se modifie pour le mieux, sous l'effet d'une légère dilatation des vaisseaux sanguins. Fondamentalement, ce médicament agit sur l'apport sanguin aux membres, favorise les échanges d'énergie qui se produisent dans le cortex cérébral et a un effet positif sur le système nerveux central.

Compte tenu des propriétés existantes, le médicament est prescrit pour les violations du système cardiovasculaire, dans les cas où la nutrition des tissus est insuffisante. En règle générale, il s'agit de maladies telles que le diabète, l'athérosclérose, la gangrène, des blessures, des processus inflammatoires, l'impuissance, une perte auditive, des engelures. Trental est utilisé si le patient souffre d'asthme bronchique, d'un mauvais apport sanguin des yeux et de nombreuses autres maladies.

La forme pharmaceutique de Trental a deux types, c’est une solution à usage parentéral et des comprimés. Des instructions sont annexées à la préparation, qui décrit les doses utilisées et le schéma thérapeutique. Les contre-indications individuelles incluent l'intolérance individuelle à ce médicament, ainsi que des problèmes cardiovasculaires, des rythmes cardiaques anormaux et une pathologie vasculaire. Il est interdit de prendre Trental en cas de saignement, en particulier pour le cerveau et la rétine oculaire. Une contre-indication est considérée comme une grossesse et une lactation.

En règle générale, les patients tolèrent bien ce médicament. Mais l'instruction contient un avertissement sur les effets secondaires possibles du médicament. Parfois, il y a des troubles du système digestif, il peut y avoir des complications du cœur et des vaisseaux sanguins. Trental affecte le système respiratoire, il est possible que des réactions allergiques se produisent. En cas de surdosage avec le médicament, le patient a d’abord des vertiges, des nausées, la pression diminue. Après une courte période, la personne ressent une sensation de chaleur, une perte de conscience est possible, il peut y avoir un type interne d'hémorragie. Si cela se produit et que la personne a pris par erreur une dose trop forte, des soins médicaux urgents sont nécessaires. Habituellement, la victime est lavée à l'estomac, donnez du charbon activé pour absorber une dose supplémentaire de médicament.

Trentale critiques

Les instructions indiquent clairement que le médicament Trental est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement, mais les commentaires sur ce médicament sont néanmoins conservés sur les forums où les femmes enceintes discutent de problèmes de santé. Un grand nombre d'entre eux ont été affectés à l'utilisation de Trental comme moyen d'améliorer la circulation sanguine et à nourrir les tissus. Dans certains cas, le médicament a été prescrit à titre prophylactique. Par conséquent, il n’est pas surprenant que ce sujet suscite beaucoup de discussions, les futures mères expriment des doutes quant à la nécessité d’utiliser ce médicament. Beaucoup de femmes refusent de telles ordonnances et ne les suivent pas.

Par exemple, une femme de Trentale dans son compte-rendu a déclaré qu'elle ne prenait pas le médicament, car sa pression était souvent réduite, et elle craignait que ce médicament ne puisse aggraver son état et réduire encore plus la pression. En pratique, c’était la seule réponse qui représentait la raison spécifique du refus de Trental. En gros, quand les gens ne veulent prendre aucun médicament, ils déclarent ne pas avoir l'intention d'utiliser autant de «chimie».

Il est probablement faux de critiquer les femmes enceintes pour leur attitude si prudente face à la prise de médicaments. Cependant, dans une telle situation, il est préférable de ne pas rejeter l'ordonnance du médecin traitant et de consulter en outre un autre spécialiste pour confirmer l'opportunité de prendre le médicament recommandé.

Trental

Formes de libération

Trental Instruction

Trental (INN - pentoxifylline) est le médicament original du groupe vasodilatateur de la division indienne du célèbre groupe pharmaceutique Sanofi. La première expérience avec Trental date de 1972, quand il avait été utilisé pour traiter la claudication intermittente. En plus du vasodilatateur, le médicament a une action antiplaquettaire (empêchant l'adhésion des plaquettes) et angioprotectrice (vaisseaux protecteurs). En raison de sa capacité à améliorer le flux sanguin, à réduire l'agrégation plaquettaire, à stimuler la circulation sanguine capillaire et à rendre les globules rouges plus élastiques, le trental est largement utilisé dans diverses pathologies de la circulation sanguine. La principale "arme" de trental - la pentoxifylline - dans son "pedigree" chimique est très proche de la théophylline et de la théobromine. Tous ses avantages pharmacologiques sont dus à la possession exclusive du sacrement des effets inhibiteurs sur la phosphodiestérase de type 4, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en AMPc dans les plaquettes et en ATP dans les érythrocytes dans le contexte d’une diminution de la teneur en ions calcium dans les cellules. De nombreuses études cliniques conduites selon toutes les règles de la médecine factuelle démontrent la capacité du trental à avoir un effet purement positif sur la microcirculation et en général sur la circulation sanguine. Mais il ne peut en être autrement: après tout, ce médicament est capable d’agrandir les vaisseaux sanguins, tout en réduisant simultanément leur résistance générale et périphérique, en augmentant l’impact et en diminuant les volumes sanguins sans modification significative du pouls.

La concentration en AMPc augmente non seulement dans les plaquettes, mais également dans les cellules musculaires lisses des parois vasculaires, ce qui entraîne leur relaxation.

Comme déjà mentionné, trental est un médicament original. Au milieu des années 2000, sur la base de l’Université d’Etat de Yaroslavl, une étude des propriétés rhéologiques du trental comparée aux préparations génériques de pentoxifylline a été réalisée. Dans le même temps, le médicament d'origine s'est révélé être un antiagrégant plus prononcé (46%) que les génériques (20 à 35%). Tous les médicaments soumis à l’étude ont tous, sans exception, réduit la taille et la vitesse de formation des agrégats, mais seul le Trental a présenté une diminution persistante et significative de toutes les caractéristiques de l’agrégation.

Trental est disponible sous trois formes posologiques: des comprimés, des comprimés à action prolongée et un concentré pour la préparation d'une solution à administrer par voie intraveineuse et intra-artérielle. La fréquence d'administration et le schéma posologique sont fixés par le médecin traitant en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient. Au cours du traitement par Trental, il est recommandé de contrôler la pression artérielle. Si le patient a récemment subi une intervention chirurgicale, une observation systématique du taux d'hémoglobine et de l'hématocrite est indiquée dans la charge. Une clarification importante: pour l’administration intraveineuse de trental, le patient doit être en position couchée.

Avis sur Trental

Forme de libération: Comprimés, solution concentrée

Analogues Trental

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 37 roubles. Analogue moins cher de 106 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 74 roubles. Analogue moins cher de 69 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 110 roubles. Analogique moins cher de 33 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 165 roubles. Analog plus cher de 22 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 213 roubles. Analog est 70 roubles plus cher

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 409 roubles. Analog plus cher de 266 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 535 roubles. Analog plus cher à 392 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 549 roubles. Analog plus par 406 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 640 roubles. Analog plus cher de 497 roubles

Coïncide selon les indications

Prix ​​à partir de 656 roubles. Analog plus cher à 513 roubles

Instructions pour l'utilisation à Trental

Numéro d'inscription: П N014229 / 01-210508

Nom commercial du médicament: Trental ®

Dénomination commune internationale (DCI): pentoxifylline

Forme de dosage: comprimés pelliculés entérosolubles.

Composition:
Ingrédient actif: pentoxifylline - 100 mg.
Excipients: lactose, amidon, talc, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium.
Composition de l'enveloppe: copolymère d'acide méthacrylique, hydroxyle de sodium, macrogol (polyéthylèneglycol) 8000, talc, dioxyde de titane (E 171).

Description: solution incolore presque transparente.

Groupe pharmacothérapeutique: agent vasodilatateur.
Code ATX C04AD03

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Trental améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en raison de son effet sur la déformabilité pathologiquement modifiée des globules rouges, en inhibant l'agrégation plaquettaire et en réduisant l'augmentation de la viscosité du sang. Trental améliore la microcirculation dans les zones où la circulation sanguine est altérée.
En tant que principe actif, Trental contient un dérivé de xanthine, la pentoxifylline. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins et des cellules sanguines.
En fournissant un faible effet vasorelaxant myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu la résistance périphérique totale et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.
Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes de troubles circulatoires cérébraux.
Le succès du traitement des lésions occlusives des artères périphériques (par exemple, la claudication intermittente) se manifeste par l’allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Pharmacocinétique
Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée.
Après une absorption presque complète, la pentoxifylline est métabolisée. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de 19 ± 13%. Le principal métabolite actif de la 1- (5-pifoxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite I) a une concentration dans le plasma sanguin deux fois supérieure à la concentration initiale de pentoxifylline.
La demi-vie de la pentoxifylline après administration orale est de 1,6 heure.
La pentoxifylline est complètement métabolisée et plus de 90% est excrétée par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués. L'excrétion des métabolites est retardée chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la demi-vie de la pentoxifylline est prolongée et la biodisponibilité absolue accrue.

Indications d'utilisation
Troubles de la circulation périphérique de genèse athéroscléreuse (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique), troubles trophiques (par exemple, ulcères trophiques de la jambe, gangrène).
Troubles de la circulation cérébrale (effets de l'athérosclérose cérébrale, tels que les troubles de l'attention, les étourdissements, les troubles de la mémoire), les états ischémiques et post-AVC.
Troubles circulatoires de la rétine et de la choroïde, otosclérose, changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte d'audition.

Contre-indications


  • hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à l’un des excipients;
  • avec saignement massif;
  • avec des hémorragies étendues dans la rétine;
  • avec des saignements dans le cerveau;
  • avec infarctus aigu du myocarde;
  • moins de 18 ans;
  • pendant la grossesse et l'allaitement.

Avec prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients présentant:

  • arythmies cardiaques graves (risque d'aggravation des arythmies);
  • hypotension artérielle (risque de diminution supplémentaire de la pression artérielle, voir la section "Posologie et administration");
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • ulcère gastrique et ulcère duodénal:
  • altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min) (risque d’accumulation et d’augmentation des effets indésirables, voir la section "Posologie et administration");
  • insuffisance hépatique grave (risque d’accumulation et d’augmentation des effets indésirables, voir la section "Posologie et administration");
  • après une opération récente;
  • tendance accrue aux saignements, par exemple, à la suite de l'utilisation d'anticoagulants ou en cas de troubles du système de coagulation du sang (risque de saignement plus important).

Pour les saignements, voir rubrique "Contre-indications".

Posologie et administration
La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.
La dose habituelle est de: un comprimé de Trental trois fois par jour, suivi d’une augmentation lente de la dose à 200 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale de 400 mg. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg. Le médicament doit être avalé entier pendant ou immédiatement après un repas, en buvant une quantité suffisante de chaleur.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), la posologie peut être réduite à 1-2 comprimés par jour.
Une réduction de la posologie, tenant compte de la tolérance individuelle, est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d'une possible réduction de la pression artérielle (nazis atteints de coronaropathie grave ou présentant les mêmes sténoses importantes des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.

Effets secondaires
Dans les cas où Trental est utilisé à fortes doses, les effets indésirables suivants peuvent survenir:
système nerveux: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions;
Du côté de la peau et du tissu sous-cutané: bouffées vasomotrices de la peau du visage, "afflux" de sang sur la peau du visage et du haut de la poitrine, œdème, fragilité accrue des ongles;
du système digestif: xérostomie, anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de débordement dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée;
du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine de poitrine, baisse de la pression artérielle;
du système hémostatique et des organes hématopoïétiques: leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac, des intestins, de l'hypofibrinogénémie;
de la part des sens: déficience visuelle, skatom;
réactions allergiques: démangeaisons, rougeur de la peau, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
De très rares cas de méningite aseptique se produisent, dans la cholestase hépatique et une augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», la phosphatase alcaline.

Surdose
Tableau clinique: vertiges, haut-le-cœur, goutte artérielle: pression, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques,
Dans le cas des violations décrites ci-dessus, il est nécessaire de consulter un médecin de toute urgence.
Traitement symptomatique: une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Les crises convulsives sont soulagées par l'administration de diazépam.
Aux premiers signes de surdosage (transpiration, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Fournir une position plus basse de la tête et du haut du torse. Surveiller les voies respiratoires libres.

Interaction avec d'autres médicaments
La pentoxifylline est capable d’améliorer l’action des agents hypotenseurs (inhibiteurs de l’ACE, nitrates).
La pentoxifylline peut augmenter l’effet des médicaments agissant sur le système de coagulation sanguine (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques) et des antibiotiques (y compris les céphalosporines).
La cimétidine augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline (risque d’effets secondaires).
Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.
L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou des antidiabétiques oraux peut être renforcé par la prise de pentoxifylline (un risque accru d'hypoglycémie). Nécessite une surveillance stricte de ces patients.
Chez certains patients, l'administration simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation du taux de théophylline. Cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.

Instructions spéciales
Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.
Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, la prise de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (un ajustement de la dose est nécessaire).
En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang.
Les patients récemment opérés nécessitent une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite.
La dose administrée doit être réduite chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable.
Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).
La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.
Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Formulaire de décharge
Comprimés, pelliculage à enrobage entérique 100 mg.
Sur 10 comprimés dans le blister de PVC / feuille d'aluminium. Sur 6 blisters avec les instructions pour l'application dans un paquet de carton.

Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C
Tenir hors de la portée des enfants!

Durée de vie
4 ans.
Après la date d'expiration du médicament ne peut pas être utilisé.

Conditions de vente en pharmacie
Selon la recette

Produit par
Aventis Pharma Ltd., Inde.
54 / Une route Maturadas Vasanji, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Les plaintes des consommateurs envoyés à l'adresse en Russie
115035, Moscou, st. Sadovnicheskaya, 82, p.2.

Trental - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (comprimés de 100 mg et 400 mg, injections en ampoules de 5 ml), médicaments pour le traitement des troubles circulatoires chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire le mode d'emploi du médicament Trental. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis de médecins spécialistes sur l'utilisation de Trental dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues de Trental en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des troubles circulatoires et des troubles trophiques chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Trental - agent vasodilatateur améliorant la microcirculation, angioprotecteur, dérivé de la xanthine. Trental améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en raison de son effet sur la déformabilité pathologiquement modifiée des globules rouges, en inhibant l'agrégation plaquettaire et en réduisant l'augmentation de la viscosité du sang. Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le mécanisme d'action de la pentoxifylline (l'ingrédient actif du médicament Trental) est associé à une inhibition de la phosphodiestérase et à une accumulation de AMPc dans les cellules du muscle lisse des vaisseaux sanguins et des cellules sanguines.

En produisant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu le tractus focal rond et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes des troubles de la circulation cérébrale.

Le succès du traitement des lésions occlusives des artères périphériques (par exemple, la claudication intermittente) se manifeste par l’allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la pentoxifylline est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Après une absorption presque complète, la pentoxifylline est métabolisée. Plus de 90% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites non conjugués solubles dans l'eau.

Des indications

  • troubles de la circulation périphérique de genèse athéroscléreuse (par exemple, claudication intermittente), angiopathie diabétique, troubles trophiques (par exemple, ulcères des jambes, gangrène);
  • troubles circulatoires cérébraux (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, tels qu'une diminution de la concentration, des vertiges, des troubles de la mémoire), des états ischémiques et post-AVC;
  • les engelures;
  • syndrome post-thrombotique;
  • troubles circulatoires dans la rétine et la choroïde;
  • otosclérose, changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.

Formes de libération

Comprimés 100 mg.

Comprimés à 400 mg (Trental 400).

Concentré pour solution pour perfusion (injections en ampoules) 5 ml.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La posologie est fixée individuellement, en fonction des caractéristiques du patient.

Le médicament est administré par voie orale à 100 mg (1 comprimé) 3 fois par jour, puis à une augmentation progressive de la dose à 200 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale - 400 mg. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg. Les comprimés doivent être avalés entiers pendant ou immédiatement après un repas, en buvant beaucoup d'eau.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), la dose doit être réduite à 1-2 comprimés par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est nécessaire de réduire la dose en tenant compte de la tolérance individuelle du médicament.

Chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d'une possible réduction de la pression artérielle (patients atteints de coronaropathie grave ou sténose hémodynamique significative des vaisseaux cérébraux), le traitement peut être instauré à petites doses. Dans ces cas, la dose doit être augmentée progressivement.

La posologie et le mode d'utilisation sont déterminés par la gravité des troubles circulatoires et par la prise en compte de la tolérance individuelle du médicament et du patient.

Le médicament est administré par voie intraveineuse en perfusion 2 fois par jour, le matin et l’après-midi. Une dose unique (pour 1 perfusion) est de 200 mg de pentoxifylline (2 ampoules de 5 ml) ou 300 mg de pentoxifylline (3 ampoules de 5 ml) dans 250 ml ou 500 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de la solution de Ringer.

La compatibilité avec les autres solutions pour perfusion doit être testée séparément. seules des solutions transparentes peuvent être utilisées. Une dose de 100 mg doit être administrée pendant au moins 60 minutes. En fonction des comorbidités (insuffisance cardiaque), il peut être nécessaire de réduire le volume injecté. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser une perfusion spéciale pour une perfusion contrôlée.

Après une perfusion quotidienne, 2 comprimés supplémentaires de Trental 400 peuvent être prescrits Si les 2 perfusions sont séparées par un intervalle plus long, 1 comprimé de Trental 400 sur les deux prescrits en plus peut être pris plus tôt (vers midi).

Si, en raison des conditions cliniques, la perfusion intraveineuse ne peut être effectuée qu’une fois par jour, 3 comprimés de Trental 400 peuvent être prescrits après celle-ci (2 comprimés à midi et 1 comprimé le soir).

Une perfusion intraveineuse à long terme de Trental pendant 24 heures est indiquée dans les cas plus graves, en particulier chez les patients souffrant de douleurs graves au repos, avec gangrène ou ulcères trophiques (3-4 stades de la fontaine).

En règle générale, la dose de Trental administrée par voie parentérale pendant 24 heures ne devrait pas dépasser 1 200 mg, tandis que la dose individuelle peut être calculée à l'aide de la formule suivante: 0,6 mg par kg de corps et par heure. La dose quotidienne du médicament, calculée de cette manière, sera pour un patient pesant 70 kg à 1000 mg, pour un patient pesant de 80 kg à 1150 mg.

Effets secondaires

  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • anxiété;
  • troubles du sommeil;
  • des convulsions;
  • méningite aseptique;
  • hyperémie de la peau;
  • rougeur du sang sur le visage et le haut de la poitrine;
  • gonflement;
  • augmentation des ongles cassants;
  • l'anorexie;
  • atonie intestinale;
  • sensation de pression et de plénitude dans l'estomac;
  • nausée, vomissement;
  • la diarrhée;
  • la tachycardie;
  • l'arythmie;
  • douleur cardiaque
  • diminution de la pression artérielle;
  • leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie;
  • saignements des vaisseaux de la peau, des muqueuses, de l'estomac, des intestins;
  • déficience visuelle;
  • des démangeaisons;
  • hyperémie de la peau;
  • l'urticaire;
  • angioedema;
  • choc anaphylactique.

Contre-indications

  • saignement massif;
  • hémorragies rétiniennes étendues;
  • hémorragie cérébrale;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • la porphyrie;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • la grossesse
  • période de lactation (allaitement);
  • hypersensibilité à la drogue;
  • hypersensibilité à d’autres méthylxanthines.

Pour administration intraveineuse (facultatif) - arythmies, athérosclérose prononcée des artères coronaires ou cérébrales, hypotension artérielle non contrôlée.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement).

Utilisation chez les enfants

Trental est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (l’efficacité et la sécurité d’utilisation n’ont pas été prouvées).

Instructions spéciales

Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.

Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, la nomination du médicament à fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (un ajustement de la dose est nécessaire).

En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller attentivement les paramètres de coagulation du sang.

Chez les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale, une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire et la dose administrée doit être réduite chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable.

Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion).

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Utilisation en pédiatrie

L'innocuité et l'efficacité de Trental chez les enfants ne sont pas bien comprises.

Interaction médicamenteuse

La pentoxifylline peut renforcer l’effet des médicaments réduisant la pression artérielle (IEC, nitrates).

Trental peut renforcer l'effet des médicaments qui affectent le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques), des antibiotiques (y compris les céphalosporines).

La cimétidine augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline (risque d’effets secondaires).

Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.

Peut-être une augmentation de l'effet hypoglycémique de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux lors de la prise de Trental (risque accru d'hypoglycémie). Si nécessaire, la thérapie combinée nécessite une surveillance stricte des patients.

Chez certains patients, l'administration simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de théophylline. Cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.

Analogues du médicament Trental

Analogues structurels de la substance active:

  • L'agapurine;
  • Agapurin Retard;
  • Arbiflex;
  • Vazonite;
  • Pentamon;
  • Pentyline;
  • Pentylin Forte;
  • Le pentohexal;
  • Pentoxifylline;
  • Pentomère;
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.