Trental 400 fait référence aux angioprotecteurs et aux médicaments améliorant la microcirculation. Disponible en comprimés d'action prolongée. Extérieurement de couleur blanche, revêtue, de forme oblongue, biconvexe, une inscription "ATA" est gravée sur un côté.
L'ingrédient actif du médicament est la pentoxifylline. Un comprimé, comme son nom l'indique, contient 400 mg de pentoxifylline. Les substances auxiliaires sont également la povidone, le talc, le stéarate de magnésium, l'hydroxyéthylcellulose, l'hypromellose, l'alcool benzylique, le composé de dioxyde de titane, le polyéthylèneglycol 6000 et le talc sont également inclus dans l'enveloppe.
Sur le plan pharmacologique, il s'agit d'une vasodilatation directe (vaisseaux dilatants) qui améliore tout d'abord la microcirculation. Cela peut également affecter les propriétés rhéologiques du sang. En même temps, Trental améliore la capacité des globules rouges à se déformer lors du passage de petits vaisseaux, réduit le degré d'agrégation plaquettaire, réduit la viscosité du sang. Il convient également de noter que Trental 400 améliore la circulation sanguine dans les petits vaisseaux, principalement dans les zones d'ischémie.
L'ingrédient actif est un dérivé de la xanthine. Le mécanisme d'action est associé à un effet inhibiteur (inhibiteur) de la phosphodiestérase, conduisant à l'accumulation de AMPc dans les cellules du tissu musculaire lisse vasculaire, ainsi que dans les cellules sanguines.
Trental peut exercer un léger effet vasodilatateur myotrope tout en réduisant la résistance vasculaire périphérique et en dilatant les vaisseaux du cœur (légèrement). L'utilisation de Trental 400 entraîne une amélioration des symptômes lors de processus dyscirculatoires.
Avec la défaite du système périphérique des artères (claudication intermittente), il est capable d'allonger la distance de la promenade, de réduire les crampes musculaires du mollet la nuit, de réduire la douleur des jambes au repos.
Pharmacocinétique rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est d’environ 20% (7 à 32%, varie selon les caractéristiques individuelles). Dans le plasma, il est principalement défini comme le métabolite actif hydroxyhexyldiméthylxanthine. Trental est complètement biotransformé dans le corps et est principalement excrété par les reins, sous forme de métabolites solubles dans l'eau (plus de 90%), tandis que la demi-vie est d'environ 2 heures.
Compte tenu des caractéristiques pharmacocinétiques, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu’une diminution de la fonction de filtration des reins peut entraîner une accumulation de la dose, en cas de pathologie hépatique, la biodisponibilité augmente et la demi-vie est prolongée.
Contenu:
Indications d'utilisation Trental 400 dans la pratique neurologique est assez courant, bien que, de l'avis de l'auteur, une partie importante du témoignage donne la possibilité d'utiliser d'autres médicaments.
En neurologie, Trental est utilisé dans les cas suivants:
Il peut également être utilisé en violation de la circulation sanguine de la rétine (ne correspond pas à l'opinion de l'auteur), en violation de la circulation périphérique dans l'athérosclérose, l'angiopathie diabétique, l'otosclérose et d'autres affections pathologiques de l'oreille interne, ainsi que dans la perte auditive d'origines diverses.
Il existe un grand nombre de contre-indications à Trental 400, ainsi que des états d'administration de Trental dans lesquels il convient de procéder avec prudence.
Parmi les contre-indications à noter:
Avec des mesures de prudence et sous la surveillance d'un médecin, utilisez chez les patients souffrant d'arythmie sévère, chez les patients présentant une ICC sévère, une tendance à l'hypotension, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, avec une modification de la fonction rénale (taux de filtration de la créatinine inférieur à 30 ml / min), avec une modification de la fonction hépatique (degré de cumul et augmentation des effets indésirables), au cours d’opérations effectuées récemment et présentant un risque de saignement (utilisation d’anticoagulants, par exemple), une perturbation du système de coagulation du sang (risque de formation de masse) saignement des pieds).
Les doses et les traitements sont prescrits par le médecin traitant. Fréquence d'administration 2 à 3 fois par jour jusqu'à une dose maximale de 1200 mg. Les comprimés sont pris sans boire ni mordiller, après ou pendant les repas, avec de l'eau potable. En cas d'insuffisance hépatique, en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine - capacité de filtrer certaines substances - inférieure à 30 ml / min), il convient de réduire les doses à 800, voire 400 mg par jour.
Chez les patients hypertendus et les patients cardiaques présentant un risque de réactions orthostatiques ou autres réactions antihypertensives, le traitement commence par des doses minimales ou par des comprimés de 100 mg. La titration pour augmenter la dose est effectuée progressivement.
Le médicament peut entraîner une liste impressionnante d’effets secondaires.
Les occurrences les plus courantes sont:
Avec un surdosage de Trental, le développement des phénomènes suivants est possible: nausée, vertiges, baisse de la pression artérielle, développement de la tachycardie, perte de conscience, convulsions de nature tonico-clonique, rougeur de la peau, frissons, arythmie.
Après le développement d'un surdosage, le médicament est annulé, le patient est couché, le bord du lit ou les jambes sont soulevés en l'absence de mobilier fonctionnel, un traitement symptomatique est réalisé, principalement le contrôle des paramètres hémodynamiques et de la fonction respiratoire. Si des crises apparaissent, le diazépam est injecté dans un muscle ou une veine.
Avant de commencer à prendre en compte un certain nombre d’instructions spéciales:
Trental 400 doit être stocké dans un endroit inaccessible aux enfants (pour éviter toute utilisation incontrôlée par eux), dans une humidité optimale (sèche), à une température ne dépassant pas 25 degrés. La durée de conservation du médicament est de 4 ans.
Trental est le médicament d'origine de la pentoxifylline. analogues moins chers (mais encore moins bonne qualité) sont des préparations pentoxifylline pentoxifylline-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin Arbifleks 400, retardent ainsi que des préparations et des pots de fleurs Pentogeksal, bien que ceux-ci sont disponibles dans une dose de (600 mg).
Trental 400 est disponible sur ordonnance. Les marges des chaînes de pharmacies peuvent varier dans certaines limites, le coût des achats en gros pouvant également varier de manière significative, de sorte que le prix varie d'une pharmacie à l'autre. En moyenne, il est égal à:
Ne pas se soigner soi-même. Contactez votre professionnel de la santé avant d'utiliser Trental!
Comprimés de l'action prolongée, couleur blanche pelliculaire, oblongue, biconvexe, avec une gravure "ATA" d'une part.
Excipients: povidone - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talc - 12,5 mg, stéarate de magnésium - 2,5 mg.
La composition de la coque: hypromellose - 10,902 mg, dioxyde de titane (E171) - 2,68 mg, talc - 0,82 mg, macrogol 8000 - 0,55 mg.
10 pièces - blisters (2) - packs de carton.
10 pièces - blisters (6) - packs de carton.
Trental 400 réduit la viscosité du sang et améliore ses propriétés rhéologiques en améliorant la déformabilité des globules rouges perturbée, en réduisant l'agrégation des plaquettes et des globules rouges, en réduisant la concentration de fibrinogène, en réduisant l'activité des leucocytes et en réduisant l'adhésion des leucocytes à l'endothélium vasculaire.
La substance active du médicament Trental - la pentoxifylline - est un dérivé de la xanthine. Son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation de l'AMPc dans les cellules du muscle lisse vasculaire et dans les cellules sanguines.
En produisant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu le tractus focal rond et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.
La pentoxifylline a un faible effet inotrope positif sur le coeur.
Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.
Le traitement Trental 400 améliore les symptômes des troubles de la circulation cérébrale.
Dans les maladies occlusives des artères périphériques, l'utilisation de Trental 400 entraîne un allongement de la distance de marche, l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.
Après administration orale, la pentoxifylline est presque complètement absorbée. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de 19 ± 13%. La libération prolongée de pentoxifylline vous permet de maintenir sa concentration sanguine constante (non maximale) dans le sang, ce qui garantit la meilleure tolérance du médicament sous cette forme posologique.
La pentoxifylline est soumise à l'effet de "premier passage" par le foie. La concentration plasmatique du principal métabolite actif, la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite I), est 2 fois supérieure à la concentration de la pentoxifylline de départ. Le métabolite I est en équilibre redox biochimique réversible avec la pentoxifylline. Par conséquent, la pentoxifylline et le métabolite I sont considérés ensemble comme une unité active. En conséquence, la disponibilité de la substance active est beaucoup plus grande.
La pentoxifylline est complètement métabolisée dans le corps.
T1/2 La pentoxifylline après administration orale dure 1,6 heure et est excrétée à plus de 90% par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l’excrétion des métabolites est ralentie.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, T1/2 La pentoxifylline est allongée et sa biodisponibilité absolue augmente.
- maladie artérielle périphérique occlusive de genèse athéroscléreuse ou diabétique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique);
- troubles trophiques (par exemple, ulcères trophiques des jambes, gangrène);
- troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, tels qu'une diminution de la concentration, des vertiges, des troubles de la mémoire), des états ischémiques et post-AVC;
- troubles circulatoires dans la rétine et la choroïde;
- otosclérose, modifications dégénératives sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.
- saignements massifs (risque d'augmentation des saignements);
- hémorragie rétinienne étendue (risque de saignement accru);
- hémorragie cérébrale;
- infarctus aigu du myocarde;
- grossesse (pas assez de données);
- période d'allaitement (données insuffisantes);
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à n’importe quel excipient du médicament.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une arythmie cardiaque grave (risque d’aggravation du rythme de l’arythmie); hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle); insuffisance cardiaque chronique; ulcère gastrique et ulcère duodénal; dysfonctionnement rénal (CC inférieur à 30 ml / min) (risque de cumul et d’augmentation des effets secondaires); insuffisance hépatique sévère (risque d’accumulation et d’augmentation des effets secondaires); après une opération récente; avec un risque accru de saignement (par exemple, en violation du système de coagulation du sang (risque de saignement plus grave)); lors d'une utilisation simultanée avec des anticoagulants (y compris avec des anticoagulants indirects / antagonistes de la vitamine K); utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS / sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2 /, acide acétylsalicylique, ticlopidine, dipyridamol); utilisation simultanée d'agents hypoglycémiques pour l'administration orale et d'insuline; utilisation simultanée avec la ciprofloxacine; utilisation simultanée avec la théophylline.
Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés doivent être avalés entiers, lavés avec suffisamment d’eau, pendant ou immédiatement après un repas.
La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.
La dose moyenne du médicament pour l'administration orale est de 400 mg (1 comprimé) par 2-3 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg (3 tab.).
Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), la dose peut être réduite à 400-800 mg (1-2 comprimés) / jour.
Une réduction de la dose en fonction de la tolérance individuelle est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Le traitement peut être instauré à petites doses chez les patients présentant une hypotension artérielle, ainsi que chez les patients présentant un risque de réduction de la pression artérielle (patients présentant un IHD sévère ou des sténoses hémodynamiquement significatives des vaisseaux cérébraux). Dans ces cas, la dose ne peut être augmentée que progressivement.
Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés au cours des études cliniques et après la commercialisation du médicament (fréquence inconnue).
Troubles du système nerveux: maux de tête, vertiges, méningite aseptique, convulsions.
Troubles mentaux: agitation, troubles du sommeil, anxiété.
Au niveau du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, baisse de la pression artérielle, angine de poitrine, rougeur de la peau, saignements (y compris saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac et des intestins).
Du côté du système digestif: xérostomie (bouche sèche), anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée, constipation, hypersalivation.
Au niveau du foie et des voies biliaires: cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, activité accrue de la phosphatase alcaline.
Du côté du système hémopoïétique: leucopénie / neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie.
De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.
Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: prurit, érythème, urticaire, fragilité accrue des ongles, gonflement.
Du côté du système immunitaire: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme.
Symptômes: vertiges, nausées, vomissements tels que "café moulu", chute de pression artérielle, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau
couvertures, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques. En cas de violation décrite ci-dessus, le patient doit immédiatement consulter un médecin.
Traitement: traitement symptomatique. Aux premiers signes de surdosage (transpiration, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Si le médicament est pris récemment, des mesures doivent être prises pour empêcher toute absorption ultérieure du médicament en le retirant (lavage gastrique) ou en ralentissant l'absorption (par exemple, en prenant du charbon activé). Une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire. Lors de crises convulsives, le diazépam est administré. L'antidote spécifique est inconnu.
La pentoxifylline augmente le risque d'hypotension artérielle lorsqu'elle est associée à des antihypertenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA) ou à d'autres médicaments pouvant avoir un effet antihypertenseur (par exemple, les nitrates).
La pentoxifylline peut renforcer l'action des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques, antibiotiques tels que les céphalosporines). L’utilisation combinée de pentoxifylline et d’anticoagulants indirects (antagonistes de la vitamine K) dans les études post-commercialisation a fait apparaître des cas d’action anticoagulante accrue (risque de saignement). Par conséquent, au début de la pentoxifylline ou lors du changement de dose, il est recommandé de contrôler la sévérité de l'action anticoagulante chez les patients prenant cette association de médicaments, par exemple, afin de surveiller régulièrement les MHO.
La cimétidine augmente la concentration de pentoxifylline et du métabolite actif I dans le plasma sanguin (risque d’effets secondaires).
Un rendez-vous conjoint avec d'autres xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive.
L'effet hypoglycémiant de l'insuline ou d'agents hypoglycémiants pour administration orale peut augmenter avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline (un risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de l'état de ces patients est nécessaire, y compris un contrôle glycémique régulier.
Chez certains patients qui utilisent simultanément la pentoxifylline et la théophylline, on observe une augmentation de la concentration en théophylline. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à la théophylline.
Chez certains patients recevant simultanément la pentoxifylline et la ciprofloxacine, une augmentation de la concentration plasmatique de pentoxifylline est observée. À l'avenir, cela pourrait entraîner une augmentation ou une augmentation des effets indésirables associés à l'utilisation de cette association.
Avec l'utilisation simultanée de pentoxifylline et d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, époprosténol, iloprost, abtsiksimab, anagrélide, AINS (sauf inhibiteurs sélectifs de la COX-2),. Par conséquent, il convient d’utiliser la pentoxifylline avec prudence simultanément aux inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire susmentionnés.
Le traitement doit être sous le contrôle de la pression artérielle.
Chez les patients diabétiques prenant des agents hypoglycémiques, l'administration du médicament à fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'agents hypoglycémiques et de contrôler la glycémie).
Lors de la prescription du médicament Trental 400 en même temps que des anticoagulants, une surveillance des paramètres de coagulation du sang est nécessaire.
Chez les patients récemment opérés, une surveillance régulière de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.
Chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable, la dose de pentoxifylline doit être réduite.
Les patients âgés peuvent nécessiter une réduction de la dose du médicament (augmentation de la biodisponibilité et diminution du taux d'excrétion de la pentoxifylline).
Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.
Utilisation en pédiatrie
La sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants ne sont pas bien comprises.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Étant donné les effets secondaires possibles (par exemple, vertiges), des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la pratique d'activités potentiellement dangereuses.
Le médicament n'est pas recommandé pendant la grossesse, car pas assez de données.
La pentoxifylline pénètre dans le lait maternel en petites quantités. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit cesser l'allaitement (compte tenu du manque d'expérience avec l'application).
L'utilisation chez les patients de moins de 18 ans est contre-indiquée (la sécurité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants n'ont pas été suffisamment étudiées).
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (risque de cumul et d’augmentation des effets indésirables).
Les patients âgés peuvent nécessiter une réduction de la dose du médicament (augmentation de la biodisponibilité et diminution du taux d'excrétion de la pentoxifylline).
Le médicament est disponible sur ordonnance.
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 4 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Trental 400: mode d'emploi et avis
Nom latin: Trental 400
Code ATX: C04AD03
Ingrédient actif: pentoxifylline
Fabricant: Aventis Pharma (Inde)
Actualisation de la description et de la photo: 22/10/2018
Prix en pharmacie: à partir de 641 roubles.
Trental 400 est un médicament vasodilatateur.
La forme posologique de Trental 400 est un comprimé à action prolongée, pelliculé: une forme allongée, biconvexe, blanche, située sur un côté du "ATA" gravé (10 pièces sous blister, dans un paquet en carton de 2 ou 6 blisters).
1 comprimé contient:
Trental 400 - angioprotector, améliore la microcirculation dans le domaine des troubles de la circulation sanguine. L'amélioration des propriétés rhéologiques du sang est due à l'effet sur la déformabilité pathologiquement modifiée des globules rouges, à l'inhibition du processus d'agrégation plaquettaire et à la diminution de la viscosité accrue du sang.
La pentoxifylline est un dérivé de la xanthine, son mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) dans les cellules sanguines et les cellules musculaires lisses vasculaires. Il a un effet vasodilatateur myotrope faible, a peu d’effet sur l’expansion des vaisseaux coronaires et une diminution de la résistance périphérique totale des vaisseaux.
Selon les instructions, Trental 400 améliore les symptômes des troubles de la circulation cérébrale.
Avec la claudication intermittente et d'autres lésions occlusives des artères périphériques, les propriétés du médicament se manifestent par l'élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet, la disparition de la douleur au repos, l'allongement de la distance de marche.
Après administration orale, la pentoxifylline est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal.
La biodisponibilité est en moyenne de 19 ± 13%.
Le principal métabolite pharmacologiquement actif est la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine, sa concentration dans le plasma est 2 fois supérieure à celle de la pentoxifylline.
Le processus de biotransformation de la substance active dans l'organisme se produit complètement.
T1/2 (demi-vie) de la pentoxifylline - 1,6 heure.
Plus de 90% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués.
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'excrétion des métabolites est ralentie.
En violation de la fonction hépatique, la biodisponibilité de la pentoxifylline et son prolongement T augmentent1/2.
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Trental 400 en cas d'hypotension artérielle, d'insuffisance cardiaque chronique, d'arythmie sévère, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, de dysfonctionnement hépatique grave, de dysfonctionnement rénal avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min, tendance hémorragique (y compris anticoagulants ou violation du système de coagulation du sang), patients après une intervention chirurgicale récente.
Trental 400 comprimés est pris par voie orale, avec les repas ou immédiatement après un repas, en avalant tout (sans mâcher) et en buvant beaucoup d'eau.
La dose est déterminée individuellement en tenant compte des indications cliniques.
La posologie recommandée: en moyenne 0,4 g (1 comprimé) 2 à 3 fois par jour, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1,2 g, soit 3 comprimés.
En cas d'insuffisance rénale grave (CC inférieur à 30 ml / min), la dose quotidienne doit être réduite à 0,4–0,8 g, si nécessaire.
En cas d'insuffisance hépatique, la posologie de Trental 400 est ajustée en fonction de la tolérance individuelle.
En raison de la baisse possible de la pression artérielle, le traitement doit commencer chez les patients à risque (patients présentant une hypotension artérielle, une cardiopathie ischémique sévère, une sténose hémodynamique des vaisseaux cérébraux) à faibles doses, en les augmentant progressivement.
Symptômes: nausée, frissons, vertiges, baisse de la pression artérielle, tachycardie, arythmie, hyperémie cutanée, aréflexie, convulsions tonico-cloniques, perte de conscience.
Traitement: le patient est placé sur le dos, ses jambes doivent être surélevées; en outre, un traitement symptomatique est prescrit, ce qui garantit le maintien d'une tension artérielle et d'une fonction respiratoire normales. Il est nécessaire de contrôler les voies respiratoires libres. En cas de convulsions convulsives, le diazépam est administré. Le médicament devrait être arrêté.
Pendant l’utilisation de Trental 400, la tension artérielle doit être surveillée régulièrement.
Étant donné que des doses élevées du médicament pendant la prise d'agents hypoglycémiques peuvent provoquer une hypoglycémie grave, les patients atteints de diabète sucré doivent ajuster la dose de l'agent pris.
L'état du patient risque d'empirer en cas d'arythmie sévère et d'hypotension artérielle.
Avec un traitement anticoagulant concomitant, une surveillance attentive des paramètres de la coagulation du sang est nécessaire pour prévenir le développement de saignements graves.
Les patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale doivent faire l’objet d’une surveillance systématique de l’hémoglobine et de l’hématocrite dans le sang.
En cas de pression artérielle basse ou instable chez un patient, il est recommandé de réduire la dose de Trental 400.
Les événements indésirables se développent lors de la prise des doses les plus élevées possibles de pentoxifylline.
L'efficacité thérapeutique du médicament pendant le tabagisme peut diminuer.
Trental 400 est contre-indiqué pendant la gestation et l'allaitement.
Si nécessaire, le rendez-vous du médicament pendant l'allaitement doit être interrompu.
L'insuffisance de la base de données sur la sécurité et l'efficacité ne permet pas l'utilisation de Trental 400 pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans.
En cas d'insuffisance rénale grave (CC inférieur à 30 ml / min), le patient doit se voir prescrire une dose journalière réduite à 0,4–0,8 g.
Le traitement par Trental 400 doit être accompagné d'une surveillance attentive de l'état du patient, car le risque d'effets secondaires et le risque de cumul sont élevés chez ces patients.
En raison du risque accru d'effets indésirables et de cumul chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, un suivi attentif de leur état pendant le traitement par Trental 400 est nécessaire.
Les patients âgés peuvent être amenés à réduire la dose standard du médicament (réduction du taux d'excrétion et augmentation de la biodisponibilité de la pentoxifylline).
Avec l'utilisation simultanée de Trental 400:
Les analogues de Trental 400 sont: les comprimés - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; solutions - Agapurin, Latren, Pentylin.
Tenir hors de la portée des enfants.
Conserver à une température allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit protégé de l'humidité.
Durée de vie - 4 ans.
Prescription
Les critiques de Trentale 400, tant chez les patients que chez les médecins, sont positives, elles indiquent l’efficacité du médicament. Dans le même temps, on note une manifestation assez fréquente de phénomènes indésirables (nausées, vertiges, insomnie, maux de tête). En outre, les médecins avertissent du risque d'hémorragie au niveau des yeux. Il est donc recommandé de consulter un ophtalmologiste avant de commencer le traitement par Trental 400.
Le prix de Trental 400 pour un emballage contenant 20 comprimés est d'environ 620 roubles, 60 comprimés - 1 519 roubles.
Trental 400 comprimés prolongent 400 mg 20 pcs.
Trental 400 comprimés prolongent 400 mg 60 pcs.
Formation: université de médecine de l’État de Rostov, spécialité "médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!
La carie est la maladie infectieuse la plus répandue dans le monde, que même la grippe ne peut concurrencer.
Une personne instruite est moins sujette aux maladies du cerveau. L'activité intellectuelle contribue à la formation de tissu supplémentaire, compensant ainsi la maladie.
L'estomac d'une personne supporte bien les objets étrangers et sans intervention médicale. On sait que le suc gastrique peut même dissoudre des pièces de monnaie.
Au Royaume-Uni, il existe une loi selon laquelle un chirurgien peut refuser d'opérer un patient s'il fume ou est en surpoids. Une personne doit abandonner ses mauvaises habitudes et peut-être n'aura-t-elle pas besoin d'une intervention chirurgicale.
Le poids du cerveau humain représente environ 2% de la masse corporelle totale, mais consomme environ 20% de l'oxygène pénétrant dans le sang. Ce fait rend le cerveau humain extrêmement susceptible aux dommages causés par un manque d'oxygène.
Le foie est l'organe le plus lourd de notre corps. Son poids moyen est de 1,5 kg.
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Clinique israélienne moderne Assuta à Tel Aviv - un centre médical privé connu dans le monde entier. C'est ici que les meilleurs médecins travaillent avec des noms mondiaux.
Trental 400 est un médicament du groupe des angioprotecteurs, qui est prescrit aux patients pour améliorer la microcirculation.
Trental 400 est disponible sous forme de comprimés à usage oral. Les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées de 10 pièces (une ou deux plaquettes thermoformées dans une boîte en carton). Un résumé avec une description détaillée des caractéristiques est joint à la préparation. Les comprimés sont blancs, recouverts d'un film protecteur, oblongs, convexes des deux côtés. Chaque comprimé contient 400 mg de l'ingrédient actif, la pentoxifylline. Les substances auxiliaires des comprimés sont la povidone, le talc, le stéarate de magnésium, le dioxyde de titane et le macrogol.
Trental 400 comprimés sont prescrits aux patients pour le traitement des pathologies suivantes:
Avant de commencer le traitement, le patient doit lire attentivement l’annotation jointe à la boîte de pilules. Trental 400 ne doit pas être pris par voie orale dans les cas suivants:
Les contre-indications relatives sont:
La dose du médicament Trental et la durée du traitement sont définies individuellement pour chaque patient. Selon les instructions, on prescrit à un patient de plus de 18 ans 1 comprimé de Trental 400 2 à 3 fois par jour. Il est conseillé d'avaler la pilule immédiatement, sans boire ni boire, pour boire suffisamment d'eau. La dose quotidienne maximale du médicament 1200 mg, vous ne pouvez pas dépasser la dose recommandée. Si le médicament n'aide pas ou si l'effet thérapeutique est insuffisant, le patient doit consulter à nouveau un médecin pour corriger le traitement.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique ou de cardiopathie, accompagnés d'un trouble du rythme cardiaque, la dose du médicament est sélectionnée individuellement.
Les patients souffrant d'hypotension avec hypnotisme artériel peuvent subir une diminution des indicateurs de pression artérielle jusqu'à l'apparition d'un collapsus vasculaire. Dans ce cas, le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin à la dose minimale efficace, alors qu'il est important de surveiller en permanence les paramètres de la pression artérielle.
Trental 400 comprimés ne sont pas prescrits pour le traitement de l’angiopathie chez la femme enceinte. Les études sur la sécurité du médicament pour la mère et le fœtus n'ont pas été conduites et l'expérience clinique avec l'utilisation des pilules est absente ou limitée.
Le médicament Trental 400 ne doit pas être pris pendant l'allaitement, car la substance active est excrétée dans le lait maternel et pénètre dans le corps de l'enfant. Si nécessaire, le traitement devrait décider de l'achèvement de la lactation.
La prise de la pilule du médicament chez les individus avec une sensibilité individuelle accrue peut avoir des effets secondaires:
Dans le cas du développement des effets secondaires décrits, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.
Lors de l'utilisation prolongée de pilules ou si la dose recommandée par le médecin dépasse délibérément la dose recommandée, le patient développe des signes de surdosage, qui se manifestent par les symptômes suivants:
Avec le développement des signes de surdosage, le traitement des médicaments est immédiatement arrêté, le patient est envoyé à l'hôpital. Le traitement de la surdose est un lavage gastrique, l’introduction de médicaments intraveineux qui augmentent la pression artérielle, ainsi que l’injection de crises convulsives au diazépam. Si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique.
Il n'est pas recommandé de prescrire Trental 400 simultanément avec des antihypertenseurs. Cette interaction médicamenteuse entraîne une forte diminution de la pression artérielle et le développement d'un collapsus vasculaire.
La pentoxifylline incluse dans les comprimés peut renforcer l’effet thérapeutique des anticoagulants directs et indirects, des médicaments thrombolytiques. Le médicament n'est pas recommandé de nommer simultanément avec des antibiotiques du groupe des céphalosporines, car cette interaction médicamenteuse augmente le risque de dommages toxiques au foie et aux reins.
La pentoxifylline renforce l'effet thérapeutique des agents hypoglycémiques, qui devrait être pris en compte chez les patients diabétiques. Vous devrez peut-être ajuster la dose d'agents hypoglycémiques. Lors de la prise du médicament Trental 400, les patients atteints de diabète sucré nécessitent une surveillance constante de la glycémie.
Au cours de la période de traitement par Trental, 400 patients doivent faire l’objet d’une surveillance régulière des indicateurs de pression artérielle. Le traitement doit être particulièrement soigné chez les patients dont la pression de travail est de 100/60 mm Hg. Art. et ci-dessous.
Chez les patients atteints de diabète sucré, le traitement par Trental peut entraîner une forte diminution de la glycémie. Par conséquent, le traitement est nécessairement réalisé sous la surveillance d'un médecin.
Si nécessaire, la pharmacothérapie associée aux anticoagulants nécessite une surveillance régulière de la fonction de coagulation sanguine.
Les patients souffrant de maladies des reins et du foie, ainsi que les personnes âgées, ont besoin d’une sélection individuelle de la dose du médicament.
L’utilisation de Trental 400 comprimés chez les personnes de moins de 18 ans est soit inexistante, soit fortement limitée. Vous ne pouvez donc pas prendre de comprimés pour les enfants ou les adolescents. Si nécessaire, le traitement doit toujours consulter des experts.
Étant donné que les patients sont subitement étourdis en prenant les médicaments, il est recommandé de s’abstenir de conduire et d’utiliser un équipement nécessitant une réponse rapide pendant la durée du traitement.
Les analogues du médicament Trental 400 sont:
Avant de remplacer le médicament prescrit par l'un de ces analogues, veillez à lire l'annotation ci-jointe.
Trental 400 comprimés sont vendus en pharmacie uniquement sur ordonnance. Conservez le médicament est recommandé à la température ambiante dans un endroit sec inaccessible aux enfants, en évitant la lumière directe du soleil sur l'emballage. La durée de conservation des comprimés est de 5 ans à compter de la date de fabrication. À la fin de cette période, les comprimés ne peuvent pas être pris par voie orale.
Le coût moyen de Trental 400 comprimés dans les pharmacies à Moscou est de 600 roubles.
Prix dans les pharmacies en ligne:
Trental 400 est un médicament vasodilatateur. Angioprotecteur.
Le médicament est disponible sous forme de comprimés à action prolongée, pelliculés: oblongs, biconvexes, blancs, portant l’inscription ATA gravée sur un côté (10 pièces sous blisters, dans un carton de 2 ou 6 blisters et avec le mode d’emploi Trental 400).
La composition de 1 comprimé:
Trental 400 réduit la viscosité du sang et améliore sa fluidité en réduisant l'agrégation d'érythrocytes et de plaquettes, en réduisant l'activité des leucocytes et en inhibant leur adhésion aux cellules endothéliales vasculaires, en réduisant la concentration de fibrinogène et en améliorant la déformabilité perturbée des érythrocytes.
L'ingrédient actif du médicament, la pentoxifylline, est un dérivé de la xanthine. Le mécanisme d'action de la pentoxifylline est associé à l'inhibition de l'enzyme phosphodiestérase et à l'accumulation d'AMPc (adénosine monophosphate cyclique) dans les cellules sanguines et les cellules du muscle lisse vasculaire.
En raison de sa faible activité vasodilatatrice myotrope, la pentoxifylline réduit légèrement la résistance vasculaire périphérique totale et ne dilate pas de manière significative les artères coronaires. Il a un faible effet inotrope positif sur le coeur.
La pentoxifylline améliore la microcirculation dans les zones où la circulation sanguine est altérée, y compris le cerveau. Chez les patients atteints de maladie artérielle périphérique occlusive, l’utilisation de Trental 400 aide à éliminer les crampes nocturnes des muscles du mollet, la douleur au repos et l’allongement de la distance parcourue au cours de la marche.
La pentoxifylline est presque complètement absorbée. Il subit le soi-disant effet de premier passage par le foie. La biodisponibilité de la substance d'origine est de 19 ± 13%. Le principal métabolite actif de la pentoxifylline est la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine. La concentration plasmatique de ce métabolite est 2 fois supérieure à la concentration de la substance active initiale. La pentoxifylline et la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine sont considérées comme une seule et même unité active, car elles se trouvent en équilibre redox biochimique réversible. Par conséquent, la biodisponibilité de la substance active est supérieure à celle du substrat d'origine.
En raison de la libération prolongée dans le sang, une concentration constante de pentoxifylline est maintenue, ce qui garantit la meilleure tolérance de Trental 400.
La demi-vie (T1/2) est de 1,6 heure. Substance métabolisée complètement. Environ 90% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites. Lorsque la fonction rénale est altérée, les métabolites sont excrétés plus lentement et, chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le T est prolongé.1/2 et augmente la biodisponibilité absolue de la pentoxifylline.
Relative (Trental 400 comprimés sont utilisés avec prudence):
Le médicament doit être pris par voie orale, pendant les repas ou immédiatement après un repas. Les comprimés doivent être avalés entiers, en buvant beaucoup de liquides.
La posologie de Trental 400 est déterminée par le médecin à partir des caractéristiques individuelles du patient. En règle générale, la dose quotidienne est de 2-3 comprimés (en 2-3 doses). La dose maximale est de 1200 mg par jour.
Les patients dont la fonction rénale est altérée peuvent réduire la dose à 1-2 comprimés par jour. Une réduction de la dose est également nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave.
En cas d'hypotension artérielle et chez les personnes susceptibles de présenter une hypotension, le traitement doit commencer par de petites doses, qui augmentent ensuite progressivement.
En cas de surdosage en pentoxifylline, le patient peut présenter les symptômes suivants: diminution de la pression artérielle, nausées et vomissements sous forme de café moulu, vertiges, rougeur de la peau, frissons, arythmie, tachycardie, manque de certains réflexes, perte de conscience, crises convulsives généralisées. En cas de l'une de ces violations, vous devriez immédiatement consulter un médecin.
Aux premiers signes d'intoxication (nausée, transpiration, cyanose de la peau), Trental 400 doit être arrêté. Si la pilule est prise récemment, il est nécessaire de laver l'estomac ou de prendre du charbon activé pour ralentir l'absorption de la pentoxifylline. Nécessite le maintien de la pression artérielle et le contrôle de la fonction respiratoire. Les patients souffrant de convulsions reçoivent du diazépam. L'antidote est manquant.
Pendant le traitement, la pression artérielle doit être surveillée. Les patients diabétiques qui prennent des médicaments hypoglycémiques en même temps que la pentoxifylline doivent faire l’objet d’une surveillance particulière, car de fortes doses de Trental 400 peuvent provoquer une hypoglycémie grave.
Les patients prenant des anticoagulants doivent surveiller la coagulation du sang et chez les patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale - hématocrite et hémoglobine. Les personnes présentant une pression artérielle instable ou basse doivent réduire la dose de Trental 400. Une adaptation de la posologie peut également être nécessaire chez les patients plus âgés. Chez les fumeurs, une réduction de l'efficacité thérapeutique de la pentoxifylline est possible.
Trental 400 peut provoquer des effets indésirables spécifiques du système nerveux et des organes sensoriels tels que vertiges, déficience visuelle, etc. Pendant la période de traitement, vous devez faire particulièrement attention lorsque vous conduisez un véhicule ou un autre véhicule ou effectuez un travail nécessitant une concentration d'attention élevée et une réponse rapide.
La pentoxifylline est contre-indiquée chez la femme enceinte (les données cliniques sont insuffisantes).
Pendant l'allaitement, l'utilisation de Trental 400 est également contre-indiquée (la pentoxifylline à faible concentration pénètre dans le lait maternel).
Trental 400 comprimés n'est pas utilisé en pédiatrie, son innocuité et son efficacité chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'étant pas bien comprises.
En cas d'atteinte de la fonction rénale (la valeur de la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min), Trental 400 doit être utilisé avec prudence, car le risque de cumul et l'apparition de réactions indésirables augmentent.
Patients présentant une insuffisance hépatique grave Trental 400 est prescrit avec prudence (en raison du risque accru de cumul et du développement d'effets secondaires).
À un âge avancé, l'utilisation de Trental 400 est approuvée, mais il peut être nécessaire de réduire la dose de pentoxifylline, car sa biodisponibilité augmente et son taux d'excrétion diminue.
En association avec des antihypertenseurs ou d’autres médicaments susceptibles de faire baisser la tension artérielle, le risque d’hypotension artérielle augmente.
Trental 400 peut améliorer l'effet thérapeutique des anticoagulants thrombolytiques, indirects et directs, des céphalosporines et d'autres médicaments qui affectent le système de coagulation du sang (le risque de saignement augmente).
La cimétidine augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline et de son métabolite actif, ce qui peut entraîner l'apparition d'effets secondaires du médicament.
L'utilisation simultanée de Trental 400 avec d'autres xanthines entraîne une excitation nerveuse excessive.
La pentoxifylline peut augmenter l'effet hypoglycémique des antidiabétiques oraux et de l'insuline (une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire).
Chez certains patients, en association avec la théophylline ou la ciprofloxacine, les concentrations en théophylline ou en ciprofloxacine augmentent, respectivement, et par conséquent, leurs effets indésirables augmentent.
Trental 400 et les inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire (eptifibatide, époprosténol, abciximab, clopidogrel, anagrélide, tirofiban, iloprost, ticlopidine, acide acétylsalicylique, dipyridamole, etc.) peuvent avoir un effet additif de développement combiné avec un effet additif augmentant
Les analogues de Trental 400 sont: Agapurine, Vazonite, Pentoksifilline, Pentoksifilline-SZ, Pentoksifilline-Eskom, Pentoksifilline SR Zentiva, Pentoksifilline-SZ, Pentoksifilline-Eskom, Pentoksifilline SR Zentiva, Pentoksifilline-SZ, Pentocsifilline-Eskom, Pentoksifilline-Eskom, Pententicosifilline-Eskom, Pententicine, FPP.
Tenir hors de la portée des enfants et à l'abri de l'humidité à une température ne dépassant pas 25 ºC.
La durée de vie est de 4 ans.
Prescription
Les critiques de Trentale 400 sont mélangées. Pour certains patients, le médicament a beaucoup aidé et a été vraiment efficace. Dans plusieurs revues, les patients parlent de son effet positif sur les vaisseaux des mains et des pieds. Il élimine la douleur et les crampes, supprime la cyanose, facilite les mouvements. Le médicament aide à traiter les problèmes de vaisseaux de la tête, par exemple l'encéphalopathie (les vertiges diminuent, la sensation de lourdeur dans la tête disparaît).
Cependant, la pentoxifylline ne convient pas à tout le monde car elle comporte un certain nombre de contre-indications. Il abaisse la pression artérielle, par conséquent, chez les patients à basse pression, il aggrave la santé et provoque des maux de tête. Trental 400 doit être utilisé avec prudence par les patients atteints de diabète sucré, car il peut provoquer des modifications irréversibles du fond d'âme des diabétiques, y compris des hémorragies.
Comprimés à libération prolongée dans un paquet de 20 pcs. peut être acheté pour 540–650 roubles. Le prix de Trental 400 en paquets de 60 pcs. est 1525-1740 roubles.