L'enfant a une fistule sur le prêtre

La fistule pararectale congénitale chez l’enfant n’est pas décrite dans une presse périodique spéciale. Apparemment, ils sont traités comme acquis. Le fait qu’une partie des fistules adrectales soit innée est mis en évidence par le fait qu’il existe une fistule dès la naissance sans inflammation préalable du tissu adrectal. Il y a des raisons de croire que la fistule adrectale congénitale est la «version masculine» d'une fistule rectovestibulaire. La pathogenèse de l'embryon est la même, mais chez les garçons, l'ouverture externe de la fistule due aux particularités de la formation du périnée est réalisée sur sa peau.

Clinique et diagnostic de la fistule. Il est caractéristique que le nouveau-né ait un trou d'épingle dans le tissu adrectal, à partir duquel une grosse corde est dirigée vers le canal anal de la couche sous-cutanée. En règle générale, l'ouverture externe de la fistule s'ouvre devant l'anus le long de la suture médiane du périnée, mais dans certains cas, la fistule peut être localisée sur le côté. La fistule, localisée derrière l'anus, n'a pas été observée une seule fois.

La fistule adrectale congénitale peut être asymptomatique pendant un certain temps, mais tôt ou tard elle devient enflammée, un écoulement séreuse-purulent apparaît et ces manifestations se reproduisent. Le processus inflammatoire ne va pas aux fibres adrectales, la paroi de la fistule servant de barrière assez fiable. L'ouverture périphérique de la fistule se ferme parfois.

Le diagnostic n'est pas difficile. Le rapport entre la fistule et le sphincter externe est déterminé par la palpation. La fistulographie ne peut pas être réalisée car le tracé de la fistule est étroit. La fistule est presque toujours intra spinale, sa longueur est d'environ 0,5 à 1,5 cm et l'ouverture interne est située au niveau de la transition muqueuse-peau.

Une caractéristique de la fistule adrectale congénitale est leur évolution directe. En aucun cas nous n'avons observé les mouvements compliqués caractéristiques des fistules acquises.

Traitement de la fistule chirurgicale. L'intervention chirurgicale a montré après la première année de vie. La fistule est disséquée en un seul bloc (bloc suivi de l'imposition d'une couture sourde sur la plaie ou la plaie ouverte. Nous n'avons pas observé de récidive à 19 opérations.

Que faire si un nouveau-né a une fistule rectale

Le plus souvent, la paraproctite apparaît chez les garçons au cours de la première année de vie. Sous ce nom impliquent une inflammation des glandes anales, se développant sur le fond de l'infection bactérienne des tissus des sections inférieures du rectum. Les parents doivent connaître les symptômes de la paraproctite chez les enfants afin de rechercher une assistance médicale qualifiée à temps.

Développement de la maladie

Dans 60% des cas, la maladie est détectée chez les nourrissons jusqu'à 6 mois, 20% de tous les cas détectés de cette lésion sont diagnostiqués à l'âge de 6-12 mois. Plus l'enfant grandit, moins la maladie risque de se développer. Dans la petite enfance, le système immunitaire n'est pas encore mature, le corps est difficile à résister à diverses infections.

Par les microfissures ou les zones lésées de la membrane muqueuse, les microbes pénètrent dans le tissu rectal. En conséquence, une inflammation purulente se développe - la paraproctite chez les nourrissons. Le pus congestionné peut commencer à sortir, mais dans certains cas, il passe dans la cavité abdominale et développe une péritonite. Si elle n'est pas traitée, cette inflammation purulente peut causer de graves dommages aux organes internes par des masses purulentes.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la paraproctite se déroule comme suit. Au début, un point cyanotique et pratiquement indolore se forme dans la région du périnée. Beaucoup de gens ont une lésion ulcéreuse avec des bords déchiquetés, des dépôts blanchâtres sont visibles sur son fond. Avec le temps, le tartre blanchâtre formé peut sortir et l’ulcère va guérir. Mais certains ont des fistules.

Les parents peuvent remarquer une fistule chez l'enfant sur le prêtre presque immédiatement après la naissance. C'est une forme innée. Les matières fécales ou le liquide sécréteur trouble peuvent être excrétés par l'ouverture. Si le canal fistuleux est infecté, une infiltration inflammatoire apparaît et un abcès se développe. Il peut s'ouvrir ou dans la lumière intestinale.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Pour la détection précoce de la maladie, il faut savoir comment elle se manifeste. Avec son développement:

• il y a des violations du processus de défécation (diarrhée, constipation);
• lors de la miction ou de la défécation, des douleurs apparaissent, l’enfant commence à pleurer très fort;
• appétit pire;
• la température augmente;
• un gonflement caractéristique apparaît dans la zone périanale;
• les vaisseaux de la région anale sont remplis de sang;
• lors du changement de couche et du lavage, l'anxiété de l'enfant augmente nettement.

Mais les parents doivent être alertés non seulement par une anxiété excessive et par de fortes pleurs lors des selles. Beaucoup d'enfants ont des bosses sur la peau autour de l'anus, ils sont denses au toucher. La peau des fesses devient rouge, elles deviennent enflées et douloureuses. Les plis de la muqueuse anale sont lissés.

Si ces symptômes apparaissent, le bébé doit être présenté au pédiatre et à la proctologue. Le spécialiste examinera l'enfant et la palpation. Cette inspection vous permet de déterminer l'emplacement de l'abcès et d'établir sa taille. De plus, du sang est prélevé pour analyse: déterminez le nombre de leucocytes et la RSE. Ces indicateurs permettent de juger de la présence d’une infection bactérienne dans le corps.

Dans certains cas, effectuez une échographie ou une radiographie. Si les sels de calcium déposés dans cette zone ont entraîné le développement de pathologies, ils forment alors des calculs (conglomérats). Leur ombre sera visible sur la radiographie.

Causes de la pathologie

La paraproctite chez les nourrissons débute par une infection des sinus ou des glandes anales. Dans la plupart des cas, le staphylocoque ou Escherichia coli conduit à une lésion. Les microorganismes des glandes anales pénètrent dans le tissu adipeux dans la région du rectum.

Le processus inflammatoire se propage rapidement par les canaux des glandes anales, qui comportent de nombreux canaux et ramifications. De ce fait, l'infection se propage rapidement. Le pus peut même affecter les organes internes du nourrisson.

Les principales causes du développement de la paraproctite chez les enfants sont les suivantes:

• des selles molles et rapides, qui endommagent la région anale;
• Constipation, retard dans les matières fécales: lorsqu’elles traversent le rectum, des masses fécales solides traumatisent la membrane muqueuse, de sorte que cette microflore pathogène peut pénétrer dans les glandes anales;
• problèmes congénitaux, pathologies des muqueuses du rectum;
• l'immaturité de l'immunité du bébé;
• violation de la formation de la microflore gastro-intestinale;
• violation des normes et règles d'hygiène pour les soins des nourrissons.

Toute érythème fessier, une irritation dans la région de l’anus est la porte d’entrée de la microflore pathologique.

Types de maladie

Les nourrissons sont le plus souvent diagnostiqués avec une paraproctite aiguë. Selon l'emplacement de l'abcès principal, il peut s'agir de:

• sous-cutané;
• sous-muqueuse;
• ishiorectal (rectal et sciatique);
• pelvicorectal (recto-pelvien);
• intestin rétrostractif.

Chez les enfants, la paraproctite sous-cutanée se trouve le plus souvent dans la phase aiguë.

La maladie passe dans la forme chronique s'il y a un passage fistuleux avec une ouverture interne ou externe. Si cela se produit sur la peau, ils parlent alors d'une fistule ouverte incomplète. Si un abcès se forme dans le rectum, il se termine dans le tissu situé près du rectum et n’a pas accès à la peau; on parle alors de fistule fermée incomplète.

La fistule chez le nouveau-né peut être une anomalie congénitale. Même si elle était incomplète, lorsque la microflore pathogène y pénètre et que le processus d’infection commence, elle s’achève. Cela signifie qu'un trou apparaît dans le rectum et sur la peau. Le plus souvent, les fistules sont formées à l'intérieur du sphincter - les muscles qui ferment le passage dans le rectum.

La paraproctite sous forme chronique peut parfois s'aggraver. Dans ce cas, les enfants présentent les mêmes symptômes que dans la forme aiguë.

Le choix des tactiques de traitement

Si les parents consultent le médecin à temps, un traitement conservateur est prescrit. Un traitement sans chirurgie est tout à fait possible. Le médecin vous prescrira des médicaments antibactériens, des remèdes locaux antiseptiques et anti-inflammatoires. Des tactiques thérapeutiques bien choisies peuvent empêcher le développement de la suppuration et la maladie ne devient pas chronique.

• utiliser un onguent d'ichthyol ou un onguent de Vishnevsky;
• Procédures UHF;
• des microclysters;
• irradiation ultraviolette.

En outre, les bébés sont prêts à prendre des bains chauds avec une solution de permanganate de potassium ou d’autres désinfectants. L'eau est suffisamment réchauffée - jusqu'à 39–40 ° C. Si nous parlons d'enfants dans les premiers mois de la vie qui ne peuvent toujours pas s'asseoir, ils sont baignés dans une solution désinfectante préparée et faible plusieurs fois par jour.

En présence de passages fistuleux, il est nécessaire d'effectuer toutes les mesures préventives recommandées par les médecins. Ceux-ci incluent:

• hygiène rapide et élimination des matières fécales de l'anus;
• nettoyage en profondeur et soin de la peau autour de l'anus;
• utilisez des laxatifs doux pour bébés ou massez l'abdomen pour prévenir la constipation et la congestion des matières fécales dans l'intestin des intestins.

Dans les cas où une paraproctite aiguë est diagnostiquée et qu'un abcès s'est déjà formé, une opération est prescrite. Les méthodes conservatrices ci-dessus sont également recommandées lors de la préparation à la chirurgie. S'il n'y a pas d'amélioration lors de leur utilisation, on ne peut pas se passer d'opération.

Le traitement chirurgical de la paraproctite chez les enfants de moins d’un an est réalisé comme suit.

1. Le chirurgien ouvre l'abcès et retire le pus accumulé. En même temps, un drainage est laissé dans la cavité et un traitement antibactérien est effectué.
2. 3-4 jours après la normalisation de l'état des miettes, le drainage est éliminé.

Selon ce schéma, les opérations sont effectuées pour les enfants de moins de 2 ans.

Les enfants plus âgés subissent une opération chirurgicale au cours de laquelle les tissus affectés sont excisés et le pus accumulé est éliminé. Faites-le, en règle générale, dans les cas où un parcours fistuleux complet est formé. Il est excisé ou bandé. En présence de calcaire calcique, ils sont éliminés à l'aide d'une pince spéciale ou d'une cuillère bien affutée.

Imposer à la zone d'intervention chirurgicale des pansements n'a pas de sens, ce sont des masses fécales contaminées. Après la chirurgie, un écouvillon de drainage spécial avec pommade Vishnevsky est installé. Sa présence va interférer avec la fermeture prématurée de la cavité de la plaie. Ne le retirez que quelques jours après la chirurgie.

Après un traitement chirurgical, un régime spécial et une antibiothérapie sont prescrits et un lavement lavant est effectué. Dans le même temps, des médicaments pour la restauration de la microflore intestinale sont prescrits. Le médecin peut recommander "Lactobacterin", "Bifiform".

Dans la plupart des cas, après la chirurgie, l’état de l’enfant redevient normal et la maladie ne réapparaît pas. Mais avec la thérapie conservatrice et avec une ouverture indépendante de l'abcès, une aggravation répétée est possible.

Symptômes de paraproctite chez le bébé, causes de la maladie et méthodes de traitement des formes aiguës et chroniques

L'inflammation dans la région anale du bébé est difficile à détecter au stade initial. Une des pathologies les plus dangereuses est la paraproctite chez les nourrissons. Il est diagnostiqué plus souvent chez les enfants de moins de 14 ans, dont 60% ont contracté une maladie avant l'âge de 6 mois. La pathologie est 5 fois plus fréquente chez les garçons, car, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure, la pression à l'intérieur du rectum est plus forte que chez les filles.

Description générale

La maladie survient lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans les tissus du rectum inférieur. Chez les nourrissons, en particulier lors de l'allaitement, les bactéries staphylococciques provoquent une inflammation. Initialement, un petit kyste est formé, qui, dans un cours défavorable, se transforme en un abcès.

La paraproctite se présente sous trois formes:

1. Sous-cutané, près de l'anus - on peut le voir sans dispositifs médicaux. Ceci est un type commun, observé dans la moitié des cas;
2. La sous-muqueuse située dans la partie inférieure du rectum;
3. Sous-muqueuse sous-cutanée - type mixte.

Un abcès peut aller à l'extérieur, près de l'anus et percer. Si le processus se produit à l'intérieur du rectum, l'infection provoque la formation d'une fistule. Si du pus pénètre dans la cavité abdominale, il existe un risque de péritonite.

Causes de

L’émergence de paraproctites contribue à:

1. Constipation La peau sensible et la membrane muqueuse du bas rectum sont blessées en cas de difficulté à la défécation, à l'effort, aux bactéries pénétrant dans les microfissures, provoquant une inflammation;
2. Diarrhée - les selles fréquentes irritent la membrane muqueuse;
3. L'érythème fessier qui se produit lorsque la chaleur épineuse, porter une couche de façon incorrecte, réduit l'immunité locale, la peau est sujette aux microtraumatismes;
4. Mauvaise hygiène - produits cosmétiques agressifs pour le lavage, nettoyage prématuré de la peau des masses fécales;
5. La structure anormale des glandes anales, dans les canaux desquels la microflore pathogène tombe et commence à proliférer activement;
6. Anomalies congénitales dans le développement du tissu de la muqueuse rectale.
7. États d'immunodéficience provoqués par des maladies infectieuses, hypothermie. Les défenses de l'organisme sont réduites, créant des conditions favorables à la reproduction de bactéries dangereuses;
8. La proctite, une inflammation de la muqueuse rectale, est l’une des causes courantes. Il se produit en raison du rejet du lait maternel par le corps, de mélanges artificiels, d'intolérance au lactose. Des substances non digérées irritent la muqueuse intestinale. Dans les masses fécales, vous remarquerez un mélange de sang et de mucus.

La rectite survient souvent au cours des premières semaines de la vie.

Symptômes de la paraproctite aiguë

Symptômes caractéristiques de la maladie:

1. Augmentation de la température jusqu'à 39 °;
2. L'enfant devient capricieux, il est impossible de le calmer de la manière habituelle;
3. Diminution de l'appétit, refus de manger;
4. Le bébé devient apathique, les réactions sont réduites;
5. La défécation et le dégagement de gaz s'accompagnent de forts pleurs;
6. Les symptômes du bébé assis sont douloureux;
7. La douleur entraîne la rétention des selles, des ballonnements, une détérioration de l'état général;
8. Vu de l'anus, des rougeurs sont visibles, les phoques se présentent sous la forme de nodules, qui se sentent facilement. La réaction de l'enfant augmente avec la pression due à la douleur. À un stade précoce, on pense que cette zone est chaude même sans augmentation générale de la température.

Différence des hémorroïdes

Des signes similaires sont observés lorsqu'un bébé a des hémorroïdes, mais en raison d'une évolution non infectieuse de la maladie, l'enfant n'a pas de fièvre. Il est très actif, le malaise est absent, l'état de santé général est normal.

Des bosses hémorroïdales apparaissent après l'exercice. La maladie se développe en quelques mois, contrairement à la paraproctite, dans laquelle l'inflammation se transforme en un abcès en environ 7 jours (les termes sont individuels). Les hémorroïdes avec un traitement tardif peuvent se transformer en une forme inflammatoire, provoquant une paraproctite.

Que devraient garder les parents

Les premiers symptômes apparaissent à la fin du 1er jour de la maladie. Au 2ème ou 3ème jour, une décharge purulente de la formation est possible, si elle sort, ou une décharge de l'anus, si l'abcès s'est introduit dans le rectum. Après cela, les sécrétions libèrent beaucoup de mucus qui se forme lors de la cicatrisation des tissus.

Il est difficile d'identifier la pathologie si le contexte général est une diminution de l'immunité et une température élevée pendant les poussées dentaires. Dans de telles conditions, la paraproctite peut être vue par des signes extérieurs ou par l'apparition de pus de l'anus.

La paraproctite sous-cutanée chez le nouveau-né est plus facile à diagnostiquer par des manifestations externes. Dans la forme sous-muqueuse, le symptôme principal est une température ne dépassant pas 37,5 °, l'abcès n'est pas visible, le diagnostic se complique, les parents vont chez le médecin pendant la phase aiguë. Si un abcès se propage dans la cavité interne, une septicémie peut se développer. Il se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 40 °, une augmentation de la fréquence cardiaque, des vomissements possibles dus à une intoxication générale du corps. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Si des signes apparaissent, vous devez appeler une ambulance.

Forme chronique

Si une paraproctite aiguë a pénétré dans l'intestin, un canal fistuleux et une infection des cellules se forment. Il existe une forme chronique de paraproctite dont l'aggravation se produit plusieurs fois par an. Peut-être la fermeture spontanée de la fistule pendant une longue période. Les emplacements de la fistule sont:

• Complet - le parcours relie la peau et la paroi du rectum;
• Ouvert incomplet - aucun lien avec le rectum, un abcès formé sur la peau;
• Incomplet fermé dans le rectum, se terminant dans le tissu adipeux.

Les fistules peuvent être congénitales et augmenter le nombre de paraproctites aiguës, devenant ainsi complètes. Asymétrie des fesses, les tissus du périnée peuvent être observés.

Diagnostics

Le médecin examine le rectum par palpation, détermine la localisation de l’éducation, sa taille, le degré de compactage (au stade initial, il est plus élevé, avec la formation de l’abcès, le tissu devient plus mou). Avec la localisation de la paraproctite sur la paroi interne du rectum, l'examen externe est inefficace, une anoscopie est réalisée pour étudier le rectum. Si, au cours de la paraproctite, une fistule se forme chez le nourrisson, une échographie est réalisée pour rechercher l'emplacement de son accident vasculaire cérébral.

Lors du test sanguin général, les signes d’un processus inflammatoire dans l’organisme sont détectés: augmentation du nombre de globules blancs et taux de sédimentation érythrocytaire élevé. En outre, effectuer un test sanguin biochimique, analyse d'urine. Si du pus est sécrété, il est utilisé pour déterminer la bactérie qui est l'agent causal de l'infection, pour la prescription d'un traitement antibiotique. Pour déterminer la cause de la formation d'une pathologie, il est nécessaire de montrer le bébé à l'immunologiste, pour exclure l'intolérance au lactose, les maladies infectieuses.

Caractéristiques du traitement

Forme aiguë

La paraproctite suppurée sous forme aiguë est soumise à une intervention chirurgicale obligatoire le jour de la confirmation du diagnostic, en raison du risque de propagation de l'infection et d'une intoxication générale en cas de rupture de la formation de l'intestin. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, elle dure environ 20 minutes. S'il y a une fistule, celle-ci se fait en deux temps:

1. Il est ouvert, nettoyé du pus, lavé et mis en drainage. Pour prévenir l’infection, un traitement antibiotique de 7 jours est prescrit;
2. Avec l'amélioration de l'état du bébé (dans 3-4 jours), le drainage est supprimé. Après une selle, l'enfant reçoit des bains sessiles dans une solution de manganèse.

Pendant trois jours après la chirurgie, un régime sans scories est prescrit. Des microclysters sont retenus plusieurs jours après les selles pour nettoyer les intestins. La physiothérapie est effectuée pour améliorer la condition du bébé. Habituellement, après deux semaines, l'enfant est déchargé pour des soins de suivi à la maison. En outre, prescrire des médicaments qui restaurent la microflore intestinale. En l'absence de complications après la chirurgie, le pronostic est bon, le bébé se remet complètement.

Chronique

Dans la forme chronique, des pommades peuvent être recommandées: ichtyol, Vichnevski, lévomékol, suppositoires anti-inflammatoires, médicaments antibactériens. Dans de rares cas, un traitement conservateur aide à éliminer la fistule. Dans le cas contraire, l'enfant sera opéré après deux ans, car avant cette date, la chirurgie n'est pas recommandée sans menace claire pour la santé du bébé.

Ce qu'il ne faut pas faire

La paraproctite est souvent accompagnée de constipation chez le nouveau-né, des suppositoires à la glycérine sont utilisés pour soulager les selles et le Dr Komarovsky recommande de les utiliser pour les soulager. La chance de remarquer des signes d'inflammation augmente. Toutefois, parmi les moyens de contre-indication à la paraproctite, vous devez consulter un médecin avant d’utiliser des bougies à la glycérine.

Il n'est pas recommandé de mettre les vaccins de l'enfant pour l'inflammation dans le corps. Toute vaccination est contre-indiquée en raison de complications possibles dans le contexte d’une immunité réduite.

Vous ne pouvez pas utiliser les remèdes populaires pour traiter un bébé sans consulter un pédiatre et en connaître la raison. Une telle thérapie peut entraîner des allergies, des complications infectieuses.

Récurrence

Causes de récurrence de la maladie:

• Long parcours de la maladie et ablation chirurgicale ultérieure;
• Education purulente à ouverture automatique;
• Traitement de la paraproctite avec des méthodes conservatrices;
• Les phoques restant sur le site de la suppuration.

Entre les rechutes, l’enfant se sent normal, les signes de rechute ressemblent aux symptômes de la paraproctite aiguë. Un abcès est ouvert tout seul ou enlevé par chirurgie.

Mesures préventives

Éviter les exacerbations répétées aide au respect des règles:

• Renforcement de l'immunité par le durcissement, les promenades quotidiennes, la mise en place d'un régime alimentaire et du sommeil, une bonne nutrition. Vous ne pouvez pas autoriser l'hypothermie bébé. L'été est une période de courants d'air à partir de laquelle il est nécessaire de prendre soin d'un enfant, surtout de la sueur;
• Normalisation de la digestion, maintien de la microflore intestinale pour prévenir les diarrhées, prévention de la constipation, apport liquidien suffisant;
• Hygiène soigneuse du bébé - bain régulier, rinçage après chaque selle;
• Asseyez-vous dans des bains de permanganate de potassium 2 à 3 fois par jour. La solution doit être légèrement rose, la température n’est pas supérieure à 39 °. Les cristaux sont dilués dans un récipient séparé, filtrés et ajoutés à l'eau de baignade. Si le bébé ne peut pas encore s'asseoir, ils le baignent complètement. Une hydratation supplémentaire de la peau avec de la crème pour bébé est nécessaire, car le manganèse peut sécher excessivement;
• La gymnastique, l'activité physique rationnelle normalisant le flux sanguin, servent de bonne prévention des hémorroïdes. Évitez les longues couches de bébé dans le berceau.

Prévenir la maladie aide à éviter les conséquences négatives. Vous devez régulièrement consulter le pédiatre et examiner de manière indépendante le bébé pour détecter une rougeur et un gonflement près de l'anus. Si des signes apparaissent, il est dangereux de traiter l'enfant soi-même, vous devez consulter un médecin.

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Fistule sur le prêtre de l'enfant (fistule paraproctale)

• La santé

Une jeune mère connaît par cœur chaque centimètre carré du corps de son nouveau-né. Mais quand il voit un ou plusieurs trous dans les fesses du bébé, il panique. Du mucus incolore et inodore s’écoule de ces ouvertures, parfois avec du pus. Le bébé se comporte de manière agitée, sa température corporelle est élevée, son appétit disparaît, il n'est pas d'humeur et une faiblesse apparaît. Lors de la défécation, le bébé pleure beaucoup, du pus est visible dans ses excréments. Ce sont des symptômes de l'apparition d'une fistule paraproctale chez le prêtre de l'enfant.

Pourquoi la fistule d'un nouveau-né apparaît-elle sur le prêtre?

Un nouveau-né a la peau très délicate sur tout le corps et particulièrement près de l'anus. Dans les fesses de l'enfant, il y a des tissus lâches, entre lesquels il peut y avoir des sillons. Parfois, ces rainures deviennent enflammées et les micro-organismes les pénètrent dans les tissus. Cela provoque le développement d'une fistule paraproctale sur le pape du bébé.

La cause directe de la formation de fistules chez le prêtre de l'enfant est une mauvaise hygiène du nouveau-né, un changement peu fréquent de couches ou un relâchement fréquent de la chaise du nouveau-né. Pour cette raison, une fistule rectale apparaît à côté du coccyx.

De plus, la fistule chez un enfant du pape peut être congénitale.

Quelles sont les fistules chez le nouveau-né sur le pape

Il existe plusieurs types de fistule rectale.

1. Fistule complète et incomplète du rectum. On peut voir une fistule complète sur le prêtre de l'enfant - on l'appelle aussi le «deuxième trou du pape». Ceci est un petit trou près du coccyx du bébé. Parfois, les selles sortent par le trou ou le linge est sale. Une telle fistule perturbe grandement le nouveau-né, autour d'elle apparaît la suppuration et le mucus. Une fistule incomplète sur le coccyx chez un nouveau-né est fermée sur la peau, il n'y a pas d'écoulement et il est impossible de la voir. Mais au fil du temps, une fistule incomplète perce le pus et s'ouvre vers le rectum. Le bébé à ce moment dans les selles commence à apparaître du pus et des symptômes prononcés de fistule chez l'enfant sur le pape. Parfois, il semble que la fistule disparaisse, mais ce n’est pas le cas. À ce stade, il y a une accumulation de pus, qui éclate encore.
2. Fistules extrasphinctères, transsphinctères, intraspinales, rectovaginales du rectum, en fonction de la position de la fistule chez le prêtre de l'enfant. Fistule intra-rachidienne - le degré de fistule le plus léger, situé sur les bords de l'anus sous la peau, le parcours est rectiligne, sans processus de formation de cicatrice. Fistule transsphytique - le deuxième degré de formation d'une fistule chez un enfant au fond. Une telle fistule paraproctale sur le prêtre traverse partiellement le sphincter. À ce stade, des branches et des poches remplies de pus apparaissent et des processus cicatriciels se développent. La fistule extrasphytique passe très profondément sous la peau à travers le sphincter du rectum et va jusqu'à la peau du périnée. La fistule rectovaginale passe entre la lumière du rectum et le vagin.

Que faire s'il y a des symptômes de fistule sur le pape d'un enfant

Si un nouveau-né a soudainement un trou près du coccyx, il y a une forte fièvre, des selles douloureuses, du pus dans les selles, contactez immédiatement un pédiatre. Même sans l'apparition d'un trou avec des selles douloureuses et une température élevée, consultez un médecin trop tôt. Seul un chirurgien pédiatrique peut diagnostiquer correctement après un examen et les tests nécessaires. La fistule parapratique chez un enfant ne peut être guérie qu'après un long traitement, une chirurgie et une rééducation. Pas besoin de s'inquiéter de l'opération, la médecine moderne peut facilement faire face à cette maladie. En aucun cas, le traitement ne doit être différé, car une étape plus grave commencera et il sera plus difficile de la guérir.

La fistule parapratique chez un enfant ne peut être guérie à la maison. Vous ne pouvez pas vous soigner et utiliser des médecines alternatives pour traiter la fistule. Cela ne fera que nuire au bébé et à la mère. Ce n’est que par une intervention chirurgicale que le chirurgien retirera non seulement la fistule elle-même mais dégagera également les passages de la fistule du tissu épithélial.

Une opération est également réalisée sur la fistule congénitale chez un nourrisson. À elles seules, les fistules du nouveau-né ne guérissent pratiquement pas.

Comment traiter une fistule parapractite chez un nouveau-né

Tout d'abord, le type de fistule est déterminé et, en fonction de cela, le traitement est instauré. Avec un léger degré de fistule, le traitement dure moins d’un temps, et dans le cas d’un traitement plus sévère, il dure plus longtemps. Tout d’abord, éliminez le foyer de l’inflammation à l’aide de solutions antiseptiques spéciales. Ils sont fabriqués sous la forme de lotions ou ajoutés à un bain de siège. Le chirurgien pédiatrique doit déterminer avec précision le moment de l'opération. Pendant l'opération, la fistule est enlevée et les tissus qui l'entourent sont nettoyés.

Après l'opération, l'enfant doit suivre un cours de rééducation de deux semaines. On lui prescrit un régime alimentaire spécial, des lavements nettoyants et, à la fin, on enlève les points de suture. Chez les bébés, les choses guérissent généralement très rapidement. Pendant un certain temps, le bébé doit être surveillé par un pédiatre, un chirurgien et un immunologiste. Ceci est fait pour empêcher la formation de fistule chez le bébé.

Afin de ne pas avoir de fistule parapractite chez le nouveau-né (la fistule congénitale est une exception), il est important de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène, de changer plus souvent la couche pour votre bébé et de vous laver les mains constamment avec du savon. Veillez à surveiller la chaise du bébé, en évitant la constipation et la diarrhée. Essayez de prendre immédiatement toutes les mesures pour les guérir.

Fistule chez l'enfant sur le prêtre

Les parents, trouvant une fistule chez leur enfant, paniquent. Bien qu'il n'y ait rien de terrible ici.

Il est important de poser un diagnostic compétent et de déterminer le traitement approprié. Dans ce cas, la fistule est une ouverture au niveau de l'anus, résultant du développement du processus pathologique. Bien que la fistule puisse se produire à d’autres points du corps.

Raisons

La cause de la fistule peut être une infection du rectum (appelée proctite) ou des tissus situés à proximité (paraproctite). Lorsque le processus infectieux se développe dans les tissus, le pus s'accumule et, en essayant de percer la peau, forme une fistule.

La paraproctite ou fistule rectovestibulaire survient chez les jeunes enfants du pape, car ses tissus sont lâches. Entre eux, il y a des sillons qui, pour diverses raisons, commencent à s'enflammer. Les microbes pénètrent à travers eux dans les cellules des tissus situés près du rectum.

Chez un nourrisson, la peau de l'anus est très vulnérable, en particulier lorsque les selles tardent. Son intégrité est brisée. Si maman n’est pas trop hygiénique, l’enfant porte constamment une couche ou a la diarrhée. Cet enfant est contaminé au rectum et il y a une fistule à l'anus près du coccyx.

Types de fistules

Parfois, les parents appellent la fistule chez les enfants du coccyx le deuxième trou du pape. Les fistules infantiles sont peu fréquentes, généralement congénitales. Dans certains cas, les fistules sont provoquées par une paraproctite aiguë. Il y a complet et incomplet. Fistule complète, ne s'ouvrant que dans la direction de l'intestin ou du périnée. Dans la première période de la vie d’un enfant, avec de telles fistules, les matières fécales sortent par une fistule. Si le trou est très étroit, le sous-vêtement de l’enfant est taché de pus ou de sécrétions muqueuses.

Dans le cas où la fistule est incomplète et ouverte vers le périnée, il peut ne pas y avoir d'écoulement.

Parfois, la fistule est censée guérir. Mais c'est une impression trompeuse. Le pus s'accumule, perce la peau cicatrisée et est excrété en grande quantité. Les fistules incomplètes, qui s’ouvrent dans la direction de l’intestin, ne doivent pas être dérangées jusqu’à ce qu’elles purifient. Ensuite, les matières fécales deviennent purulentes. Il y a des cas où la fistule se ferme d'elle-même. Vous pouvez voir une fistule parapractique chez un enfant sur la photo.

Les symptômes

Comment déterminer la fistule rectale? Son trait distinctif est un petit trou dans les fesses, il peut parfois y avoir plusieurs trous, rarement - ils se manifestent au pluriel.

Le trou dégage du mucus en une quantité qui dépend de la raison de son apparition.

Dans les cas où la fistule adrectale apparaît à l'anus, du pus est libéré sans odeur. La fistule chez les enfants cause beaucoup de désagréments, ils sont capricieux, ils doivent être lavés plus souvent pour prévenir la progression de la fistule.

Les signes caractéristiques de la fistule:

• Manifestation soudaine.
• Comportement anxieux de l'enfant.
• Haute température
• Perte de force, perte d'appétit, épuisement.
• Quand selles - douleur, pleurs. Plus l'âge des enfants est bas, plus le risque est grand.
• Percée des pommiers pus.
• Excréments purulents.
• Douleur dans l'anus

Voyez à quoi ressemble la fistule rectale, située à l’anus de la photo.

Diagnostics

Le diagnostic de la fistule est effectué afin de déterminer correctement la méthode de traitement. Une caractéristique complète de la fistule est compilée, sa longueur est déterminée. La fistule, obtenue à la naissance, n'est pas longue. Et souvent, il est incomplet.

En utilisant la radiographie, il est déterminé si une fistule avec le rectum est rapportée. Ceci est facilité par la détection et l'introduction d'agents de contraste pour la fistule. Une fistule complète est visible à l'œil nu - c'est un trou dans la fesse du coccyx. Peau fermée incomplète, c'est à l'intérieur. Avant le début de l'examen, les intestins sont nettoyés. Habituellement, l'intestin est nettoyé avec un lavement ou des laxatifs.

Les fistules ont généralement un trou, s'il y en a plusieurs, il s'agit alors d'une fistule en fer à cheval.

Examiner le rectum et à l'aide des doigts. Effectuer et échantillonner avec le colorant. Il y a des études supplémentaires. L’ouverture anale est examinée à l’aide d’un miroir afin de détecter l’ouverture interne de la fistule. Cette détection facilite la détection de l'évolution de la fistule.

La sonde est méticuleusement insérée dans le trou jusqu'à ce que sa pointe apparaisse dans l'anus. Ce n'est pas toujours le cas, car le trajet de la fistule est assez étroit. Pour la même raison, la saisie de l'élément colorant et l'utilisation de la fistulographie ne sont pas efficaces.

Si une maladie est suspectée

Si vous suspectez une fistule parapractique chez votre enfant et que vous n'observez pas de douleur aiguë, de forte fièvre ou d'autres symptômes de survenue aiguë, vous devez contacter le chirurgien pédiatrique de la clinique où l'enfant est observé.

Si l'âge des enfants est petit (moins de six mois), il y a une augmentation de la température, un rugissement lors de l'excrétion des matières fécales - il est urgent d'appeler une ambulance. En aucun cas, ne prenez pas en compte les conseils des étrangers, que cela se produise, cet âge, et passera par lui-même.

Votre enfant sera conduit à la salle d'urgence, le chirurgien sera examiné et les tests nécessaires seront effectués. Ils détermineront l'agent responsable de l'infection et vérifieront comment l'enfant prend des antibiotiques. Si les médecins confirment la présence d'une fistule rectale à l'anus, l'enfant subira définitivement une opération chirurgicale urgente.

Si le processus de la maladie n’est pas déclenché, l’opération ne dure pas plus d’un quart d’heure. L'anesthésie générale est une condition préalable à sa mise en œuvre. Les chirurgiens vont découvrir la source de l'infection et la nettoyer du pus et de l'infection. La fistule parapratique sur le prêtre chez les enfants n'est pas si terrible. Avec les réalisations de la médecine moderne, il est traité avec succès.

Dans les cas plus avancés, la chirurgie peut durer plus longtemps. Ensuite, il y aura une période de rééducation, qui aura lieu à l'hôpital, pendant environ quatorze jours. Habituellement, dans de tels cas, un traitement avec des antibiotiques, une physiothérapie et appliquer des antiseptiques avec des bandages.

Les médecins disent que la fistule rectale au niveau de l'anus de la maison ne peut être guérie.

Aucune méthode éprouvée de personnes "expérimentées" ne vous aidera, si vous ne supprimez pas le site de l'infection à l'aide d'une intervention chirurgicale. En plus de son retrait, effectuez le retrait complet de la couverture épithéliale du passage de la fistule. Ne pas se soigner soi-même dans de tels cas et appliquer les méthodes de la médecine alternative. Cela peut compliquer la vie de votre enfant et de vous-même.

Si la fistule chez un enfant est congénitale, l'opération est réalisée immédiatement, car la vie de l'enfant est directement menacée. À elles seules, les fistules guérissent rarement. Les fistules, appelées lèvres, sont enlevées à l'aide d'une intervention chirurgicale. Si nous parlons de prévention des fistules acquises, il existe des mesures pour prévenir les maladies infectieuses, ainsi que le strict respect des règles antiseptiques.

Comment est-il traité

Chez les enfants, la paraproctite chronique est traitée par le recours à des mesures conservatrices et à une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur élimine l'inflammation et effectue sa prévention. Pour les enfants nouvellement nés, âgés de quelques mois ou plus, ils sont détenus jusqu'à ce que l'entrée fistuleuse soit complètement formée.

Le traitement consiste à effectuer plusieurs fois par jour des bains sédentaires dans des solutions spéciales. La fistule efface et empêche le développement du processus.

Je dois dire que ces mesures sont utilisées à titre temporaire et auxiliaire avant le début de l'opération. Opération dans tous les cas, l'enfant sera nécessaire. Il est seulement important de choisir la bonne date pour cela. L'opération est réalisée par des chirurgiens pédiatriques expérimentés. La fistule est coupée et localisée.

Après la chirurgie, l'enfant est déterminé à l'hôpital, où il suit une diète spéciale pendant une semaine. Le septième jour, il nettoie les intestins avec un lavement et est transféré à un régime alimentaire normal. Le retrait de la suture est effectué dans une semaine ou un peu plus tard. Habituellement, ces opérations donnent des résultats positifs. Après eux, l'enfant commence à vivre une vie bien remplie, à l'instar de tous ses pairs.

Une telle fistule comme rectovestibulaire n'apparaît que chez les filles.

Après la sortie de l'hôpital de l'enfant, un pédiatre et un chirurgien le voient. Il est souhaitable qu'il soit également examiné par un immunologiste afin de comprendre plus en profondeur les causes qui ont conduit l'enfant à la maladie. Ils peuvent être multiples: présence de constipation ou, inversement, augmentation de la diarrhée, affaiblissement de l’immunité ou non-respect des normes d’hygiène.

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La paraproctite chez un enfant - de quoi s'agit-il?

La paraproctite chez les enfants est une maladie qui survient assez souvent. Sous réserve de ses enfants jusqu'à un an et, principalement, de sexe masculin. Parmi les adultes, les hommes âgés de 20 à 50 ans souffrent principalement de cette maladie.

Le terme "paraproctite" en médecine comprend les processus inflammatoires qui s'étendent au tissu fibreux entourant le rectum.

Causes de la maladie

La paraproctite chez les enfants est souvent due à des anomalies congénitales de la structure des glandes anales.

La maladie chez les nouveau-nés jusqu'à l'année se développe principalement sous l'influence de staphylocoques. Tout d'abord, l'enfant souffre soit de glandes anales, soit de sinus anaux. Ensuite, la maladie progresse et le processus infectieux se propage plus profondément dans les tissus.

Dès qu'une infection chez un bébé infecte suffisamment de fibres, une réaction protectrice du corps va fonctionner et un abcès se formera, dans le but de limiter la zone inflammatoire des tissus sains.

Si la maladie de l’enfant n’est pas traitée à temps, ces abcès s’ouvrent soit sur la peau, soit à l’intérieur, formant une multitude de passages fistuleux.

La paraproctite chez les enfants est le plus souvent formée en raison d'anomalies congénitales de la structure des glandes anales.

Outre les caractéristiques structurelles, le développement de la pathologie chez le nouveau-né peut:

• la diarrhée, qui affecte souvent les nourrissons;
• la constipation, qui survient aussi souvent chez un enfant de moins d'un an;
• système d'immunité pas complètement opérationnel.

En résumé, ces facteurs conduisent au développement de la paraproctite chez un enfant.

Types de maladie et symptômes

Les enfants peuvent être distingués au cours de l'évolution aiguë et chronique de la maladie.

Paraproctite Aiguë

Chez les nourrissons et les adultes, les symptômes d'une maladie aiguë sont similaires:

• il y a des sauts de température à des valeurs élevées;
• faiblesse, léthargie;
• manque d'appétit;
• capricieux et larmoiement chez les enfants;
• Les enfants de moins d'un an pleurent souvent pendant les selles.

Il y a généralement des rougeurs et des douleurs dans l'anus, on peut même voir le changement de la peau sur la photo. La zone de peau rougie sera gonflée et sa température sera différente de celle des autres tissus.

Chez les nourrissons, la paraproctite profonde et aiguë peut ne pas se manifester aussi clairement: la température atteint un maximum de 37,5 degrés et les autres symptômes sont complètement absents.

Plus le processus inflammatoire est profond, moins les symptômes de la maladie sont prononcés. Tout peut commencer par de fréquents épisodes de fièvre et de faiblesse, et ainsi de suite pour l'enfant.

Paraproctite chronique

Si nous parlons du processus chronique chez un enfant, alors il doit y avoir une fistule complète. La fistule chez les enfants de moins d'un an sont:

• complet - avoir deux trous, l'un qui s'ouvre dans la cavité de l'intestin et l'autre sur la peau;
• pas complètement ouvert - il y a un orifice sur la peau, mais il n'y a pas de trou dans la cavité intestinale;
• pas complètement fermé - dans ce cas, l'enfant jusqu'à l'année est l'inverse: il y a un trou dans la cavité intestinale, mais il n'y a pas de trou dans la peau.

Souvent, des passages fistuleux chez un enfant de moins d'un an peuvent être présents dès la naissance, mais n'apparaissent que par la suite, lorsque le processus inflammatoire se prolonge et endommage les structures et les tissus environnants.

La paraproctite chronique présumée commence habituellement par:

• détection de passage fistuleux, visible même sur la photo;
• si une crise d'exacerbation survient, les mêmes symptômes apparaissent que dans une maladie aiguë;
• les exacerbations sont fréquentes;
• Les fistules peuvent, sans raisons objectives, être fermées pendant longtemps.

Diagnostics

Détecter la paraproctite peut être vu par un bébé

Le diagnostic de la maladie, même chez un enfant de moins d'un an, n'est pas particulièrement difficile. Le médecin utilise un examen général, l'anamnèse.

Dans certains cas, si on ne peut pas s'en passer, un examen rectal numérique est effectué.

Il est également nécessaire de prescrire un test sanguin dans lequel une augmentation du nombre de leucocytes indique une inflammation. En plus des leucocytes, l'indicateur ESR est estimé.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont rarement utilisées. Dans certains cas, recourir à la technique des ultrasons.

Si nous parlons de la forme aiguë de la maladie chez un enfant de moins d'un an, le principal consiste à déterminer exactement où se situe le processus pathologique.

Lors du diagnostic de la présence d'ouvertures suspectes à partir desquelles des masses purulentes sont sécrétées chez un enfant de moins d'un an, cela constitue un signe évident de paraproctite.

Comment traiter

Les stades précoces de la maladie chez les enfants de moins d'un an sont traités avec des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et antiseptiques. Ceci est fait afin d'empêcher la reproduction et la propagation d'agents pathogènes et d'arrêter la progression du processus inflammatoire.

Fondamentalement, la préférence est donnée aux remèdes locaux, tels que les bougies, les crèmes et les onguents.

Au début, il est également possible d’utiliser des bains contenant du permanganate de potassium. La solution ne doit pas être très concentrée et la température de l’eau ne doit pas dépasser 39 degrés.

Si le bébé n'est pas encore capable de s'asseoir de manière autonome, le bain peut être remplacé par un bain complet 2 à 3 fois par jour dans une solution faible de permanganate de potassium.

Une bonne hygiène aidera à guérir plus rapidement la paraproctite.

Lors d'une exacerbation ou d'un processus chronique, il ne faut pas oublier les mesures préventives:

• doivent respecter les règles d'hygiène;
• il est nécessaire de débusquer l'enfant à temps;
• procéder à la prévention de la constipation à l'aide d'un massage du ventre et de restrictions alimentaires;
• Si la congestion dans l'intestin ne peut pas être éliminée, l'utilisation de laxatifs pulmonaires est acceptable après consultation d'un médecin.

Si nous parlons d'un processus aigu, alors il ne peut pas se passer d'une intervention chirurgicale. Les parents doivent se rappeler que les médecins opèrent rarement sur les nouveau-nés, préférant attendre que l'enfant ait complètement développé sa fistule. Cette approche permet une évaluation plus sobre de la région de la lésion et le retrait des tissus enflammés.

Si l'opération est effectuée conformément aux indications et à la fin de celle-ci, les parents observent toutes les recommandations du médecin. Le résultat de l'opération est alors réussi et l'enfant ne souffre pas de paraproctite.

Les examens préventifs chez le médecin constituent une étape importante du traitement de la paraproctite. Une visite opportune chez le pédiatre aide le plus souvent à détecter la maladie à ses débuts et à commencer son traitement avant que le processus ne devienne chronique.

Les mesures préventives contre la paraproctite visent à éliminer les effets de facteurs susceptibles de provoquer la formation de la maladie.

Comme toute maladie, la paraproctite chez le nouveau-né requiert le strict respect des recommandations ainsi que des soins aux parents. Si vous remarquez les premiers symptômes de la maladie et commencez à traiter la maladie le plus tôt possible, vous pouvez alors éviter complètement la chirurgie.

Fistule à la fesse - causes, symptômes, diagnostic et traitement

auteur: docteur Salomykova E.V.

La fistule est une sorte de canal pathologique reliant l'organe creux et l'environnement extérieur. En cas de paraproctite chronique, la fistule qui en résulte relie la cavité du rectum et la peau autour de l'anus. Cependant, des processus spécifiques (tuberculose pulmonaire et intestinale, actinomycose), kystes du tissu pararectal, ostéomyélite des os du bassin, maladie de Crohn, inflammation de la coccygienne peuvent également être à l'origine des fistules des fesses.

Les symptômes

Un symptôme clinique caractéristique d'une fistule est la présence d'un petit trou dans la région fessière, parfois jumelé (fistule en fer à cheval) et de multiples trous. Dès l'ouverture de la fistule, il y a des sécrétions non abondantes, dont la nature dépend de l'étiologie (cause) de la fistule. Ainsi, dans le cas de la présence d'un processus inflammatoire dans la fibre adrectale, des décharges purulentes de couleur jaune, sans odeur, sont notées. Lorsque le processus de décharge tuberculeux est plus important, ils ont un caractère muqueux. Des pertes blanches minimes sont observées chez les patients atteints d’actinomycose.

La sortie permanente de la fistule cause beaucoup de désagréments au patient. Vous devez porter des serviettes hygiéniques spéciales, deux fois par jour, et même plus souvent pour faire la toilette du périnée. Si l'écoulement est abondant, ils peuvent provoquer une irritation de la peau, accompagnée de grattements, de démangeaisons et peut entraîner une infection secondaire de la peau du périnée.

Cependant, ces fistules ne causent pas de douleur intense.

Complication

La situation s'aggrave considérablement en cas de blocage de la fistule et de perturbation de l'écoulement normal du liquide. Ensuite, il y a une température, de graves symptômes d'intoxication, l'appétit disparaît, la région où se trouve la fistule est extrêmement douloureuse. Cette situation nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Diagnostics

Les chirurgiens et les proctologues traitent le problème des fistules. Dans le diagnostic de la fistule, la collecte de l'anamnèse (antécédents médicaux) joue un rôle important. Ici, le médecin fait attention à la présence de toute opération sur le rectum (facteur de risque fréquent), la paraproctite aiguë et d'autres maladies, précise la durée de la maladie, son évolution (fréquence des exacerbations).

Examen important et direct du patient. La zone de l’entrejambe est examinée dans la position du patient avec les jambes largement écartées, s’il ya une possibilité sur le fauteuil gynécologique. Pendant l'examen, évaluez l'état de la peau du périnée, l'emplacement de la fistule, notez la nature de l'écoulement. Il est important d'inspecter l'anus et de vérifier les réflexes correspondants, car les processus cicatriciels et adhésifs du sphincter anal sont une complication fréquente des fistules chroniques. Assurez-vous de procéder à un examen numérique du rectum, et un examen vaginal des femmes, car une telle fistule dans le vagin. Assurez-vous de clarifier l'évolution de la fistule (à l'aide d'une sonde ou d'une échographie). La rectomanoscopie est indiquée chez tous les patients atteints de fistule rectale.

Traitement

Le traitement des fistules de la région fessière est uniquement chirurgical. Les termes de l'opération sont décidés individuellement, en fonction de l'état général du patient, de la présence de comorbidités. Au cours de l'intervention, le parcours fistuleux est excisé, et il se développe, cependant, des rechutes sont parfois possibles. Lisez plus dans l'article comment traiter une fistule sur la fesse. Dans la période postopératoire, une antibiothérapie est obligatoire.

Comment identifier la paraproctite chez les enfants? Causes et méthodes de traitement

La paraproctite est un trouble fréquent de l'intestin grêle. Cette maladie est plus susceptible chez les hommes de 40 à 60 ans.

La paraproctite chez les enfants est assez rare, la pathologie dans ce cas est généralement due à l'imperfection du tractus gastro-intestinal et à l'immunité, qui n'est pas capable de résister à divers agents pathogènes des processus inflammatoires.

Causes de la maladie

La paraproctite chez le nourrisson se développe de la même manière que chez l'adulte. La principale caractéristique de l'évolution de cette pathologie chez l'enfant est la susceptibilité accrue à diverses infections. La maladie qu'ils peuvent avoir, par exemple, en raison du non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Avec la paraproctite, la glande anale devient enflammée, puis le processus pathologique se propage à la fibre. Dans cette maladie, les zones touchées sont généralement nettement délimitées des zones saines.

L'enfant a un abcès - une accumulation locale d'épanchement purulent. Chez les enfants de moins d'un an, les glandes anales ont de nombreux canaux tortueux, en raison desquels le processus inflammatoire dans ce cas se propage rapidement et est difficile à traiter.

Les raisons suivantes peuvent causer une paraproctite chez un enfant:

1. La diarrhée Une défécation trop fréquente entraîne des lésions de la membrane muqueuse et de la peau de l'anus. À travers ces fissures, divers agents pathogènes pénètrent facilement dans le corps.
2. Constipation Microfissures et blessures épithéliales - conséquences du mouvement de selles solides. De plus, de telles blessures peuvent entraîner la formation d'hémorroïdes, ce qui augmente considérablement le risque de développer une paraproctite.
3. Hypoplasie congénitale, c'est-à-dire amincissement des muqueuses intestinales.
4. Violation de l'hygiène de la zone périnéale, apparition d'érythème fessier.
5. Maladies infectieuses, troubles du système immunitaire.

Symptômes chez les enfants

Chez les nourrissons, l'inflammation des glandes anales se manifeste par une altération des selles. Le bébé pleure pendant les selles, lors du lavage ou du changement de la position du corps. Les enfants plus âgés se plaignent de douleurs à l'anus, aggravées par les selles ou la miction.

Un enfant atteint de paraproctite développe une démarche caractéristique de se dandiner avec les jambes écartées.

À l'examen, gonflement marqué et hyperémie dans la région du sphincter.

L'enfant a une température corporelle élevée, on observe des symptômes d'intoxication: détérioration générale de la santé, maux de tête, léthargie, pâleur de la peau.

Au cours de l'examen physique, le médecin peut palper un abcès ou une fistule.

Dans l'analyse clinique du sang, on détecte un nombre élevé de leucocytes et une augmentation de la VS, indiquant le développement du processus inflammatoire.

Traitement de la paraproctite

Si le processus pathologique est diagnostiqué aux stades initiaux, un traitement conservateur est alors possible.

Chez les nourrissons et les enfants jusqu'à l'âge d'un an, les analgésiques dans les sirops et les bougies, les bains locaux à la camomille, l'écorce de chêne et la sauge sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux. Laver avec une solution de permanganate de potassium a un effet antiseptique.

• Sur ordonnance, un traitement avec des médicaments antibactériens et des médicaments pour le soulagement du processus inflammatoire est également réalisé.
• Pendant le traitement, il est très important d’observer une hygiène rigoureuse des organes génitaux de l’enfant.
• Chez les nouveau-nés, la peau autour de l'anus après le lavage doit être lubrifiée avec une crème cicatrisante ou de l'huile d'argousier.

Si le traitement pharmacologique n'a pas donné de résultats, une intervention chirurgicale est effectuée.

• Dans la plupart des cas, la manipulation est effectuée après la maturation de l'abcès et une formation fistuleuse dans l'intestin. L'enfant est sous anesthésie pendant l'intervention.
• Le chirurgien insère un endoscope dans la lumière intestinale, excise les tissus affectés et évacue l'exsudat purulent.
• La fistule est suturée en laissant une petite incision dans laquelle est inséré un tampon avec un antiseptique.

L'intestin n'est pas un système stérile du corps, il contient un grand nombre de microorganismes différents. Par conséquent, après le patient doit être prescrit un cours de médicaments antibactériens.

Dr. Komarovsky E.O. Il attire l'attention des parents sur le fait que, lors de la détection de paraproctite et de l'apparition de symptômes d'intoxication, il est impératif de procéder à une opération radicale comprenant l'ouverture de l'abcès, son drainage et l'élimination du cours purulent.

Cette procédure éliminera le trajet d'infection dans le tissu intestinal et minimisera le risque de récurrence de la maladie.

Vous devez contacter un chirurgien proctologue expérimenté, car le tractus gastro-intestinal de l’enfant est imparfait et des actions erronées au cours de l’opération peuvent entraîner le développement d’une insuffisance du sphincter.

Pour normaliser les selles chez les enfants après une intervention chirurgicale, le pédiatre recommande l'utilisation de suppositoires au sirop de lactulose et à la glycérine.

Avis parents

Alla, Rostov-on-Don: «On a découvert que mon fils était atteint de paraproctite à l'âge de 1,5 ans. Couper déjà deux fois, et la deuxième fois hospitalisé d'urgence avec une énorme bosse sur le plancher des fesses. L'abcès a été enlevé, prescrit une cure d'antibiotiques. Très peur de la rechute. Maintenant, comme conseillé par le Dr Komarovsky, mettez des bougies. Ils aident à soulager la constipation et à soulager l'inflammation. "

Irina, Moscou: «Notre abcès s'est formé en trois mois. La fille avait constamment des constipations, apparemment, une infection est entrée dans la plaie. Traité avec des compresses de camomille, est allé sur ordonnance d'un médecin pour physio. Quelques jours plus tard, une bosse s'est formée et du pus a commencé à sortir. Il a été lavé, prescrit des antibiotiques et de la pommade "Boniacin". Maintenant tout va bien, il ne reste qu'une petite cicatrice à la place de l'ulcère.

Polina, Tikhvine: «Nous n’avons presque rien fait avec cette paraproctite. L'enflure de l'enfant ne cause pas beaucoup d'inconfort. Je lave mon fils avec une solution de permanganate de potassium, fais des lotions à la camomille et à l'ortie. Les médecins ont déclaré que l'opération devrait se faire après un an et demi. Nous attendons