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L'inflammation dans la région anale du bébé est difficile à détecter au stade initial. Une des pathologies les plus dangereuses est la paraproctite chez les nourrissons. Il est diagnostiqué plus souvent chez les enfants de moins de 14 ans, dont 60% ont contracté une maladie avant l'âge de 6 mois. La pathologie est 5 fois plus fréquente chez les garçons, car, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure, la pression à l'intérieur du rectum est plus forte que chez les filles.

Description générale

La maladie survient lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans les tissus du rectum inférieur. Chez les nourrissons, en particulier lors de l'allaitement, les bactéries staphylococciques provoquent une inflammation. Initialement, un petit kyste est formé, qui, dans un cours défavorable, se transforme en un abcès.

La paraproctite se présente sous trois formes:

  1. Sous-cutané, près de l'anus - on peut le voir sans dispositifs médicaux. Ceci est un type commun, observé dans la moitié des cas;
  2. La sous-muqueuse située dans la partie inférieure du rectum;
  3. Sous-muqueuse sous-cutanée - type mixte.

Un abcès peut aller à l'extérieur, près de l'anus et percer. Si le processus se produit à l'intérieur du rectum, l'infection provoque la formation d'une fistule. Si du pus pénètre dans la cavité abdominale, il existe un risque de péritonite.

Causes de

L’émergence de paraproctites contribue à:

  1. Constipation La peau sensible et la membrane muqueuse du bas rectum sont blessées en cas de difficulté à la défécation, à l'effort, aux bactéries pénétrant dans les microfissures, provoquant une inflammation;
  2. Diarrhée - les selles fréquentes irritent la membrane muqueuse;
  3. L'érythème fessier qui se produit lorsque la chaleur épineuse, porter une couche de façon incorrecte, réduit l'immunité locale, la peau est sujette aux microtraumatismes;
  4. Mauvaise hygiène - produits cosmétiques agressifs pour le lavage, nettoyage prématuré de la peau des masses fécales;
  5. La structure anormale des glandes anales, dans les canaux desquels la microflore pathogène tombe et commence à proliférer activement;
  6. Anomalies congénitales dans le développement du tissu de la muqueuse rectale.
  7. États d'immunodéficience provoqués par des maladies infectieuses, hypothermie. Les défenses de l'organisme sont réduites, créant des conditions favorables à la reproduction de bactéries dangereuses;
  8. La proctite, une inflammation de la muqueuse rectale, est l’une des causes courantes. Il se produit en raison du rejet du lait maternel par le corps, de mélanges artificiels, d'intolérance au lactose. Des substances non digérées irritent la muqueuse intestinale. Dans les masses fécales, vous remarquerez un mélange de sang et de mucus.

La rectite survient souvent au cours des premières semaines de la vie.

Symptômes de la paraproctite aiguë

Symptômes caractéristiques de la maladie:

  1. Augmentation de la température jusqu'à 39 °;
  2. L'enfant devient capricieux, il est impossible de le calmer de la manière habituelle;
  3. Diminution de l'appétit, refus de manger;
  4. Le bébé devient apathique, les réactions sont réduites;
  5. La défécation et le dégagement de gaz s'accompagnent de forts pleurs;
  6. Les symptômes du bébé assis sont douloureux;
  7. La douleur entraîne la rétention des selles, des ballonnements, une détérioration de l'état général;
  8. Vu de l'anus, des rougeurs sont visibles, les phoques se présentent sous la forme de nodules, qui se sentent facilement. La réaction de l'enfant augmente avec la pression due à la douleur. À un stade précoce, on pense que cette zone est chaude même sans augmentation générale de la température.

Différence des hémorroïdes

Des signes similaires sont observés lorsqu'un bébé a des hémorroïdes, mais en raison d'une évolution non infectieuse de la maladie, l'enfant n'a pas de fièvre. Il est très actif, le malaise est absent, l'état de santé général est normal.

Des bosses hémorroïdales apparaissent après l'exercice. La maladie se développe en quelques mois, contrairement à la paraproctite, dans laquelle l'inflammation se transforme en un abcès en environ 7 jours (les termes sont individuels). Les hémorroïdes avec un traitement tardif peuvent se transformer en une forme inflammatoire, provoquant une paraproctite.

Que devraient garder les parents

Les premiers symptômes apparaissent à la fin du 1er jour de la maladie. Au 2ème ou 3ème jour, une décharge purulente de la formation est possible, si elle sort, ou une décharge de l'anus, si l'abcès s'est introduit dans le rectum. Après cela, les sécrétions libèrent beaucoup de mucus qui se forme lors de la cicatrisation des tissus.

Il est difficile d'identifier la pathologie si le contexte général est une diminution de l'immunité et une température élevée pendant les poussées dentaires. Dans de telles conditions, la paraproctite peut être vue par des signes extérieurs ou par l'apparition de pus de l'anus.

La paraproctite sous-cutanée chez le nouveau-né est plus facile à diagnostiquer par des manifestations externes. Dans la forme sous-muqueuse, le symptôme principal est une température ne dépassant pas 37,5 °, l'abcès n'est pas visible, le diagnostic se complique, les parents vont chez le médecin pendant la phase aiguë. Si un abcès se propage dans la cavité interne, une septicémie peut se développer. Il se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 40 °, une augmentation de la fréquence cardiaque, des vomissements possibles dus à une intoxication générale du corps. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Si des signes apparaissent, vous devez appeler une ambulance.

Forme chronique

Si une paraproctite aiguë a pénétré dans l'intestin, un canal fistuleux et une infection des cellules se forment. Il existe une forme chronique de paraproctite dont l'aggravation se produit plusieurs fois par an. Peut-être la fermeture spontanée de la fistule pendant une longue période. Les emplacements de la fistule sont:

  • Complet - le parcours relie la peau et la paroi du rectum;
  • Ouvert incomplet - aucun lien avec le rectum, un abcès formé sur la peau;
  • Incomplet fermé dans le rectum, se terminant dans le tissu adipeux.

Les fistules peuvent être congénitales et augmenter le nombre de paraproctites aiguës, devenant ainsi complètes. Asymétrie des fesses, les tissus du périnée peuvent être observés.

Diagnostics

Le médecin examine le rectum par palpation, détermine la localisation de l’éducation, sa taille, le degré de compactage (au stade initial, il est plus élevé, avec la formation de l’abcès, le tissu devient plus mou). Avec la localisation de la paraproctite sur la paroi interne du rectum, l'examen externe est inefficace, une anoscopie est réalisée pour étudier le rectum. Si, au cours de la paraproctite, une fistule se forme chez le nourrisson, une échographie est réalisée pour rechercher l'emplacement de son accident vasculaire cérébral.

Lors du test sanguin général, les signes d’un processus inflammatoire dans l’organisme sont détectés: augmentation du nombre de globules blancs et taux de sédimentation érythrocytaire élevé. En outre, effectuer un test sanguin biochimique, analyse d'urine. Si du pus est sécrété, il est utilisé pour déterminer la bactérie qui est l'agent causal de l'infection, pour la prescription d'un traitement antibiotique. Pour déterminer la cause de la formation d'une pathologie, il est nécessaire de montrer le bébé à l'immunologiste, pour exclure l'intolérance au lactose, les maladies infectieuses.

Caractéristiques du traitement

Forme aiguë

La paraproctite suppurée sous forme aiguë est soumise à une intervention chirurgicale obligatoire le jour de la confirmation du diagnostic, en raison du risque de propagation de l'infection et d'une intoxication générale en cas de rupture de la formation de l'intestin. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, elle dure environ 20 minutes. S'il y a une fistule, celle-ci se fait en deux temps:

  1. Il est ouvert, nettoyé du pus, lavé et mis en drainage. Pour prévenir l’infection, un traitement antibiotique de 7 jours est prescrit;
  2. Avec l'amélioration de l'état du bébé (dans 3-4 jours), le drainage est supprimé. Après une selle, l'enfant reçoit des bains sessiles dans une solution de manganèse.

Pendant trois jours après la chirurgie, un régime sans scories est prescrit. Des microclysters sont retenus plusieurs jours après les selles pour nettoyer les intestins. La physiothérapie est effectuée pour améliorer la condition du bébé. Habituellement, après deux semaines, l'enfant est déchargé pour des soins de suivi à la maison. En outre, prescrire des médicaments qui restaurent la microflore intestinale. En l'absence de complications après la chirurgie, le pronostic est bon, le bébé se remet complètement.

Chronique

Dans la forme chronique, des pommades peuvent être recommandées: ichtyol, Vichnevski, lévomékol, suppositoires anti-inflammatoires, médicaments antibactériens. Dans de rares cas, un traitement conservateur aide à éliminer la fistule. Dans le cas contraire, l'enfant sera opéré après deux ans, car avant cette date, la chirurgie n'est pas recommandée sans menace claire pour la santé du bébé.

Ce qu'il ne faut pas faire

La paraproctite est souvent accompagnée de constipation chez le nouveau-né, des suppositoires à la glycérine sont utilisés pour soulager les selles et le Dr Komarovsky recommande de les utiliser pour les soulager. La chance de remarquer des signes d'inflammation augmente. Toutefois, parmi les moyens de contre-indication à la paraproctite, vous devez consulter un médecin avant d’utiliser des bougies à la glycérine.

Il n'est pas recommandé de mettre les vaccins de l'enfant pour l'inflammation dans le corps. Toute vaccination est contre-indiquée en raison de complications possibles dans le contexte d’une immunité réduite.

Vous ne pouvez pas utiliser les remèdes populaires pour traiter un bébé sans consulter un pédiatre et en connaître la raison. Une telle thérapie peut entraîner des allergies, des complications infectieuses.

Récurrence

Causes de récurrence de la maladie:

  • Long parcours de la maladie et ablation chirurgicale ultérieure;
  • Education purulente à ouverture automatique;
  • Traitement de la paraproctite avec des méthodes conservatrices;
  • Les phoques restant sur le site de la suppuration.

Entre les rechutes, l’enfant se sent normal, les signes de rechute ressemblent aux symptômes de la paraproctite aiguë. Un abcès est ouvert tout seul ou enlevé par chirurgie.

Mesures préventives

Éviter les exacerbations répétées aide au respect des règles:

  • Renforcement de l'immunité par le durcissement, les promenades quotidiennes, la mise en place d'un régime alimentaire et du sommeil, une bonne nutrition. Vous ne pouvez pas autoriser l'hypothermie bébé. L'été est une période de courants d'air à partir de laquelle il est nécessaire de prendre soin d'un enfant, surtout de la sueur;
  • Normalisation de la digestion, maintien de la microflore intestinale pour prévenir les diarrhées, prévention de la constipation, apport liquidien suffisant;
  • Hygiène soigneuse du bébé - bain régulier, rinçage après chaque selle;
  • Asseyez-vous dans des bains de permanganate de potassium 2 à 3 fois par jour. La solution doit être légèrement rose, la température n’est pas supérieure à 39 °. Les cristaux sont dilués dans un récipient séparé, filtrés et ajoutés à l'eau de baignade. Si le bébé ne peut pas encore s'asseoir, ils le baignent complètement. Une hydratation supplémentaire de la peau avec de la crème pour bébé est nécessaire, car le manganèse peut sécher excessivement;
  • La gymnastique, l'activité physique rationnelle normalisant le flux sanguin, servent de bonne prévention des hémorroïdes. Évitez les longues couches de bébé dans le berceau.

Prévenir la maladie aide à éviter les conséquences négatives. Vous devez régulièrement consulter le pédiatre et examiner de manière indépendante le bébé pour détecter une rougeur et un gonflement près de l'anus. Si des signes apparaissent, il est dangereux de traiter l'enfant soi-même, vous devez consulter un médecin.

La chirurgie est-elle nécessaire pour la paraproctite chez les enfants?

La paraproctite désigne le nombre de maladies affectant le tractus intestinal inférieur. Dans l'enfance, cette pathologie est détectée dans de rares cas.

La cause la plus fréquente du développement de la paraproctite chez les enfants est l’imperfection des systèmes immunitaire et digestif des bébés. La maladie implique un traitement spécifique.

Si vous vous écartez du cours du traitement, vous risquez des complications. Si le processus inflammatoire est détecté à un stade précoce, les projections seront favorables.

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Le concept et les caractéristiques

La paraproctite est une inflammation de la fibre qui entoure le rectum inférieur. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez l'adulte, mais les cas de sa survenue chez les enfants ne font pas exception.

Les nourrissons âgés de moins d'un an et les tout-petits d'âge préscolaire sont à risque.

Le symptôme principal du processus pathologique est une douleur lors de la défécation et certains signes extérieurs d’irritation cutanée autour de l’anus.

Caractéristiques de la maladie:

  • la paraproctite est une inflammation de la glande anale;
  • la localisation du processus pathologique a des limites claires;
  • le développement de la maladie s'accompagne de la formation d'abcès purulent;
  • en l'absence de traitement rapide, le processus inflammatoire se propage rapidement.
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Étiologie et mécanismes de développement

Chez les enfants, la paraproctite présente certaines caractéristiques qui distinguent la maladie du processus pathologique qui se produit dans un organisme adulte.

Dans le premier cas, la flore monomicrobienne est plantée, dans le second - mix-microbien.

Le processus inflammatoire se développe progressivement.

Pour commencer sa formation, vous devez avoir un traumatisme des muqueuses ou une stagnation des masses fécales. La formation d'obstruction du canal devient la cause de la croissance de rétention, après laquelle l'ouverture de l'infection tombe dans la section périanale.

Le mécanisme de développement de la maladie se produit aux étapes suivantes:

  1. Ouverture de la croissance de la rétention.
  2. La propagation de masses purulentes dans les organes et systèmes voisins.
  3. Formation de paraproctite aiguë.
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Les causes

Au cours de l’enfance, la paraproctite peut survenir lorsque le corps d’un enfant est endommagé par la bactérie staphylocoque.

Dans certains cas, l'érythème fessier et d'autres facteurs provoquant une irritation de la peau autour de l'anus peuvent provoquer une maladie.

Les causes de la paraproctite peuvent être certaines maladies des organes internes et l'impact négatif de l'environnement externe.

Causes de paraproctite chez les enfants:

  • violation grave des normes sanitaires et hygiéniques;
  • microtraumatismes et microfissures au niveau de l'anus;
  • infections chroniques du tube digestif;
  • perturbation critique de la microflore intestinale;
  • immunité réduite;
  • dépendance à la constipation ou à la diarrhée;
  • anomalies congénitales des muqueuses du rectum;
  • effets des processus inflammatoires dans le rectum;
  • lésion infectieuse du corps.
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Classification et formulaires

La paraproctite peut se développer sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, l'enfant présente des symptômes communs du processus inflammatoire.

Les fistules sont formées dans la forme chronique de la maladie. La fistule peut être ouverte ou fermée.

Les exacerbations de paraproctite chronique sur les symptômes sont similaires à sa forme aiguë. En outre, la maladie est divisée en plusieurs types, en fonction de l'emplacement de la formation d'abcès.

Classification de la paraproctite:

  • forme sous-cutanée;
  • type sous-muqueux;
  • variante rétro-rectale;
  • rectoproctite sciatique;
  • pathologie pelvienne rectale.
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Complications et conséquences

La paraproctite ne peut pas disparaître d'elle-même. Car cette maladie est caractérisée par la formation d'abcès et de fistules. Si le traitement est effectué inopportun ou défectueux, le risque de complications augmentera plusieurs fois.

Éliminer les effets de la paraproctite n'est possible qu'avec l'aide de la chirurgie. La maladie dans sa forme avancée est toujours traitée par une technique chirurgicale.

Les complications de la paraproctite peuvent être les états suivants:

  1. Inflammation purulente du système urogénital.
  2. Déformation des organes voisins.
  3. Ouverture spontanée de l'abcès.
  4. Abcès percé dans la cavité pelvienne.
  5. Lésions infectieuses des organes urinaires.

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Symptômes et signes

Paraproctite chez un enfant - photo:

Les symptômes du processus inflammatoire dans la paraproctite combiné avec le malaise général de l'enfant. Outre la douleur à l'anus, il existe chez les enfants une faiblesse générale du corps, une augmentation de la température corporelle et un changement de comportement.

L'intensité des symptômes de la maladie dépend du degré de progression du processus pathologique et du stade du processus inflammatoire. Maladie asymptomatique ne peut pas se développer.

Les symptômes de la paraproctite chez les enfants sont les conditions suivantes:

  • douleur aiguë;
  • pleurs et anxiété de l'enfant;
  • faiblesse générale du corps;
  • douleur lors des selles;
  • changement de démarche (jambes écartées);
  • somnolence et fatigue excessive;
  • fièvre
  • hyperémie dans le sphincter;
  • manque d'appétit;
  • déformation de l'anus;
  • douleur en urinant;
  • palpation présence notable d'un sceau caractéristique;
  • débordement des vaisseaux sanguins autour de l'anus;
  • rougeur et gonflement des fesses;
  • la présence de pus dans les selles;
  • la formation de cônes autour de l'anus;
  • douleur à la palpation de l'anus.
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Diagnostics

Le diagnostic de la paraproctite est réalisé en deux étapes.

Tout d'abord, le médecin prend une histoire et examine l'enfant.

La suspicion de la maladie peut survenir en cas de gonflement, de déformation et de douleur dans l'anus.

Pour confirmer le diagnostic d'un petit patient envoyé pour des tests supplémentaires et des tests de laboratoire.

Augmente le risque de paraproctite en présence de pus dans les selles.

Les procédures suivantes sont utilisées dans le diagnostic de la paraproctite:

  • consultation du chirurgien, du proctologue et du pédiatre;
  • examen rectal numérique;
  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • analyse biochimique du sang et de l'urine;
  • sondage du rectum;
  • radiographie;
  • Échographie de l'anus et du rectum.

Des recommandations pour le traitement de l’obstruction intestinale chez un enfant sont disponibles sur notre site Web.

Méthodes de traitement et médicaments

La paraproctite chez les enfants peut être traitée de deux manières. Le traitement conservateur est utilisé dans la détection précoce de la maladie, mais dans la plupart des cas, les médecins ont recours à la chirurgie.

Pour déterminer la nécessité d'un traitement spécifique, faites appel à un expert. Si vous refusez l'opération ou si vous privilégiez l'auto-traitement, les conséquences négatives ne peuvent être évitées. Certaines complications peuvent perturber en permanence le fonctionnement du système génito-urinaire.

Conservateur

L'utilisation de méthodes de traitement conservateur de la paraproctite n'est possible que lorsque la maladie est détectée aux premiers stades du développement.

La thérapie consiste à utiliser des médicaments visant à éliminer les symptômes, à améliorer l'état général de l'enfant et à arrêter le processus inflammatoire.

Il est recommandé de compléter le traitement conservateur avec certaines recettes de phytothérapie.

Le traitement conservateur est effectué selon les méthodes suivantes:

  1. Bains aux herbes (sauge, écorce de chêne, camomille).
  2. Lavage avec une solution de permanganate de potassium.
  3. Pommade antiseptique (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Bougies à effet antiseptique (avec propolis, ichthyol, Olestezin).
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Chirurgical

La nécessité d'une intervention chirurgicale survient lorsqu'un passage fistuleux est formé dans l'intestin à la suite de la maturation d'un abcès.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Au cours de la procédure, un endoscope est inséré dans la lumière intestinale. La tâche de la chirurgie consiste à exciser le tissu affecté et à éliminer l'accumulation de pus.

Après la procédure, un tampon imprégné d'une solution antiseptique est nécessairement inséré dans une petite incision, spécialement laissée après la couture du trajet fistuleux.

L'opération est la raison de la prise de médicaments appartenant à la catégorie des antibiotiques.

Que conseille Komarovsky?

Le Dr Komarovsky recommande vivement que la chirurgie ouvre un abcès dans la paraproctite.

Après la chirurgie, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle avec un degré de responsabilité particulier.

Leur violation est considérée comme la cause la plus fréquente de récurrence de la maladie. S'il y a des signes de paraproctite, il est nécessaire d'exclure l'auto-traitement et il est nécessaire de consulter un médecin.

En cas de paraproctite, le Dr Komarovsky conseille:

  1. Utilisez des bougies à la glycérine (l'agent a un large spectre d'action).
  2. Le moyen le plus efficace de traiter la paraproctite est la chirurgie.
  3. Exclusion de toute méthode d'auto-traitement de la maladie.
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Prévisions

La paraproctite n'est pas une maladie mortelle, mais certaines de ses conséquences peuvent mettre en danger la vie d'un enfant. Avec un diagnostic précoce de la maladie peut être complètement guéri.

Si le processus pathologique a été détecté tardivement et que des complications sont survenues, la durée du traitement peut augmenter plusieurs fois. Les procédures chirurgicales aident à éliminer les effets de la paraproctite. Les projections pour cette maladie sont dans la plupart des cas favorables.

Des prédictions défavorables sont possibles si les facteurs suivants sont présents:

  • acquisition de paraproctite chronique;
  • abcès percé dans les organes pelviens.

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Prévention

Le respect des règles d’hygiène personnelle et le traitement rapide de toute maladie, en particulier de celles associées aux troubles intestinaux, constituent les principales mesures de prévention de la paraproctite chez les enfants.

Si un enfant a tendance à avoir la diarrhée ou la constipation, il faut en rechercher les causes. Si le bébé a mal pendant la défécation, la visite chez le médecin ne doit en aucun cas être différée.

La forme négligée de paraproctite peut causer non seulement des souffrances à l'enfant, mais également la conduite de plusieurs interventions chirurgicales pouvant lui causer un grand stress.

La prévention de la paraproctite chez les enfants comprend les recommandations suivantes:

  • élimination rapide des masses fécales de l'anus et de leurs résidus;
  • prévention de la constipation et de la diarrhée;
  • exclusion des lésions de l'anus;
  • l'hygiène personnelle dès les premiers jours de la vie d'un enfant;
  • traitement opportun des infections intestinales;
  • respect du régime alimentaire correspondant à l'âge de l'enfant;
  • laver le bébé après chaque selle;
  • l'exclusion de corps étrangers sur les muqueuses du rectum.

Un abcès formé lors d'une paraproctite peut pénétrer dans la peau ou dans le rectum. Dans le premier cas, le risque d'infection des organes internes est minime.

Lorsque le pus pénètre dans le rectum, il se répand activement dans le système urogénital. Se débarrasser des complications dans ce cas sera difficile.

La paraproctite peut être presque complètement éliminée si des mesures d'hygiène sont observées et si un enfant est examiné dans un établissement médical rapidement, en cas d'apparition de symptômes alarmants.

Maman parle du traitement des complications postopératoires de la paraproctite dans cette vidéo:

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Fistule chez le nouveau-né sur le prêtre

Kyste du coccyx et son traitement

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Le kyste du coccyx est une formation pathologique dans le tissu adipeux sous-cutané qui communique avec l'environnement externe par le processus épithélial. Dans la pratique médicale, la maladie se trouve sous d'autres noms - kyste dermoïde, canal épithélial coccygien (ECG), sinus pilonidal, fistule de coccyx. La maladie apparaît plusieurs fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Elle survient à un jeune âge (15 à 35 ans) et est associée au sous-développement congénital des tissus mous dans la région de l'articulation sacro-coccygienne. Dans la CIM 10, le code K05 est attribué au kyste du coccyx. La maladie est traitée chirurgicalement, ce qui empêche le développement de complications et la progression de la pathologie.

Raisons

La maladie a plusieurs noms qui reflètent la localisation du kyste, les causes de la pathologie et le stade de l'évolution de la maladie. Le passage coccygien épithélial est généralement situé dans les couches superficielles de l'épithélium, le kyste dermoïde du coccyx se produit dans les zones profondes de la peau, le sinus pilonidal se développe en raison de la croissance des poils et le fistule du coccyx est un stade aigu de la maladie avec la suppression des tissus mous. En même temps, le kyste n'est pas lié aux parties distales du gros intestin, au coccyx et aux autres structures anatomiques osseuses.

Tous les noms de la maladie appartiennent à un processus pathologique unique, qui se développe à la suite d'une violation du développement embryonnaire de la graisse sous-cutanée. En conséquence, les kystes sont formés dans le derme - des formations pathologiques qui ont une forme ovale, leur propre capsule et le cours anormal primaire de la communication avec l'environnement externe. Ils sont situés au-dessus de l'anus dans le pli fessier.

La capsule interne du kyste est tapissée d'épithélium cutané. À travers les ouvertures en forme d'entonnoir, les cellules épidermiques mortes, le secret de la sueur et les glandes adipeuses sont libérés. En cas de blocage des passages anormaux, l'infection se développe, ce qui conduit à une inflammation purulente et à l'apparition des symptômes de la maladie.

L’apparition de signes cliniques de la maladie est influencée par les facteurs indésirables suivants:

  • blessures à l'articulation sacro-coccygienne;
  • surchauffe du corps, accompagnée d'une transpiration excessive;
  • l'hypothermie;
  • mode de vie sédentaire (travail sédentaire);
  • diminution des forces immunitaires du corps;
  • maladies infectieuses avec fièvre;
  • violation de l'hygiène corporelle;
  • cheveux bien développés dans le pli fessier.

En raison du début de l’inflammation, la maladie évolue de façon chronique avec des périodes de rémission (rémission) et une exacerbation du processus pathologique. Lorsque le kyste suppure, une ouverture secondaire (fistule) se forme, à travers laquelle le pus sort, ce qui facilite la condition du patient.

Tableau clinique

Le sinus pilonidal est formé dans la région du coccyx au cours de la période de développement embryonnaire et est localisé dans le tissu adipeux sous-cutané à partir du moment de la naissance de l'enfant. La maladie est asymptomatique pendant longtemps et peut se caractériser par de légères démangeaisons et une gêne dans le pli fessier. Lorsqu’il est exposé à des facteurs défavorables de l’environnement externe ou interne, il se produit un blocage épithélial coccygien, qui forme la formation d’un kyste qui se purifie. L'étape de l'inflammation aiguë s'accompagne de manifestations cliniques vives et oblige les patients à consulter un médecin.

Symptômes caractéristiques du kyste du coccyx:

  • douleur dans la région de l'articulation sacro-coccygienne au-dessus de l'anus;
  • augmentation de la douleur pendant la marche et l'assise;
  • en cas de suppuration, les sensations douloureuses prennent un caractère constant de saccades;
  • formation d'un infiltrat arrondi dans le pli fessier, douloureux à la palpation;
  • gonflement et rougeur des tissus dans la zone d'inflammation;
  • l'exsudat mucopurulent est sécrété par l'ouverture primaire ou secondaire;
  • la croissance des poils dans la peau au-dessus de la surface du kyste;
  • signes d'intoxication (maux de tête, somnolence, fièvre).

Complications du stade aigu du kyste dermoïde:

  • formation de fistule;
  • phlegmon ou abcès dans la région de l'articulation sacro-coccygienne;
  • eczéma cutané en pleurs;
  • ostéomyélite (lésion purulente des os pelviens);
  • paraproctite (inflammation de la fibre autour du rectum);
  • la proctite (inflammation du rectum);
  • carcinome épidermoïde.

Lors de la suppuration du kyste du coccyx, la maladie peut se résoudre d'elle-même. Du pus à travers la fistule sort, la plaie est nettoyée et le processus inflammatoire s'atténue. Il convient de rappeler que l'amélioration de l'état général sans traitement ne conduit pas au rétablissement complet. Une rechute de la maladie peut survenir lorsqu’elle est exposée à des facteurs indésirables et la pathologie suit un cours chronique.

Diagnostics

Le sinus pilonidal a une évolution chronique constante avec une implication progressive d’une grande quantité de tissus mous dans la zone du coccyx dans le processus pathologique. Par conséquent, il est important de recourir aux soins médicaux dès les premiers stades de la maladie, au moment des premières manifestations cliniques. La question se pose, quel médecin devrait être consulté si un kyste dermoïde est suspecté? Vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin qui, après avoir examiné et identifié les plaintes, vous dirigera vers un spécialiste. Le proctologue s'occupe du diagnostic et du traitement de la maladie.

Les signes cliniques de kyste du coccyx et l'examen du site de la pathologie dans la plupart des cas ne soulèvent pas de doute sur le diagnostic. Parfois, un diagnostic différentiel de pathologie avec ostéomyélite du sacrum et du coccyx, fistule avec inflammation du rectum, est requis. Pour ce faire, nommez une radiographie de la région pelvienne en deux projections. Effectuer une sigmoïdoscopie - examen endoscopique du rectum. Après le diagnostic, la question de la désignation d’une chirurgie d’urgence ou non urgente est tranchée en fonction de la gravité et du stade du processus pathologique.

Tactique médicale

Pour un traitement efficace du kyste du coccyx, une méthode de thérapie radicale est prescrite - une opération utilisant diverses méthodes d'élimination de la formation pathologique. Sans intervention chirurgicale, l’amélioration de l’état du patient ne peut être que temporaire, mais la progression de la maladie et l’apparition de rechutes ne peuvent être totalement exclues. Plus l'intervention chirurgicale est précoce, moins le risque de complications est important, plus la partie technique de l'opération est facile, plus la période de récupération postopératoire est favorable. Le retrait du kyste du coccyx est effectué sous anesthésie locale.

Méthodes visant à l'excision du kyste du coccyx:

  1. Méthode de plaie ouverte. Après ouverture de l'abcès, nettoyage des poches purulentes et excision du kyste, les bords de la plaie sont ourlés au fond. Cela aide à réduire le risque de récurrence, mais augmente le temps de guérison de la plaie et la période de récupération allant jusqu'à 4-8 semaines. Cette méthode est utilisée en cas de chirurgie urgente au stade d'inflammation aiguë.
  2. Méthode de plaie fermée. Après avoir retiré le kyste, la plaie est suturée et un trou de drainage est laissé. La technique est caractérisée par des périodes plus courtes de la période de récupération. La plaie guérit en 2-3 semaines. Pour réduire le risque de rechute, la méthode chirurgicale est utilisée dans le cas d'opérations planifiées au stade de rémission du processus pathologique.
  3. Méthode Bascom. L'excision de la peau au niveau du kyste est réalisée dans la direction allant des passages anormaux primaires aux passages secondaires ou fistules. Dans ce cas, les passages primaires sont suturés et un drainage est inséré dans la cavité des passages secondaires pour éliminer l'exsudat inflammatoire.
  4. Méthode Caridakis. L'élimination du kyste du coccyx et du lambeau de peau au-dessus de celui-ci est réalisée avec un mélange de la place de la pathologie vers la ligne médiane entre les fesses. Cela vous permet d'améliorer la cicatrisation des plaies et de réduire la période de récupération de la période postopératoire.

Avant et après la chirurgie, un traitement antibiotique à large spectre est prescrit pour limiter la propagation de l'infection et prévenir l'infection secondaire de la plaie. En cas de douleur intense, des anesthésiques (tempalgin, analgin, baralgin) et des anti-inflammatoires non hormonaux (diclofénac, paracétamol, ibuprofène) sont utilisés.

Les points de suture sont retirés 10 à 14 jours après la chirurgie. La blessure est nouée quotidiennement jusqu'à ce que les sutures soient enlevées. Ceci est suivi par des soins hygiéniques avec des antiseptiques (iode, peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine) dans la région de la plaie pour prévenir une infection secondaire. La capacité de travail est rétablie en 3-4 semaines. Un mois après la chirurgie, il faut éliminer l'effort physique, la musculation, s'asseoir sur une surface dure et dormir sur le dos.

Avis des patients

Un traitement efficace du kyste du coccyx n’est pratiqué que chirurgicalement, un traitement conservateur est prescrit au stade de la préparation à la chirurgie ou en cas de contre-indication à la chirurgie. Vous trouverez ci-dessous des analyses de patients sur le traitement de la maladie et ses effets postopératoires.

Oleg Sergeevich, 32 ans. Dès son plus jeune âge, il a été dérangé par une gêne dans la région du coccyx et a présenté périodiquement une éruption cutanée entre les fesses, des démangeaisons en position assise. Après une chute pendant la glace hivernale, des douleurs dans le sacrum sont apparues. Je ne suis pas allé chez le médecin, j'ai enduit l’ecchymose avec une pommade anesthésique, mon état s’est amélioré. Cependant, après un mois, les douleurs ont repris, un gonflement s'est formé sur le sacrum, ce qui n'a pas permis de s'asseoir et de bouger normalement. Il a consulté un proctologue, le médecin a diagnostiqué un kyste dermoïde. Antibiotiques prescrits et chirurgie d’enlèvement du kyste. Après la chirurgie, la plaie a cicatrisé pendant plusieurs mois: une grande cicatrice s'est formée sur le site de l'incision, qu'il a ensuite fallu enlever avec un laser. Selon le médecin, des complications auraient pu être évitées grâce à un traitement médical rapide.

Valentine, 25 ans. À l'âge de 20 ans, on m'a diagnostiqué un kyste du coccyx. Elle a consulté un médecin à propos de démangeaisons dans le coccyx et de malaises pendant une position assise prolongée dans l'institut. Le médecin a recommandé une intervention chirurgicale. Longtemps pas d'accord, mais toujours décidé. L'opération n'a pas pris plus de 40 minutes sous anesthésie locale, les points de suture ont été retirés au bout de 8 jours, puis rentrés à l'école après une semaine. Je suis heureux de m'être débarrassé d'une démangeaison obsessionnelle et je ne peux plus me limiter au quotidien.

Konstantin Petrovich, 29 ans. Un kyste du coccyx a été enlevé il y a 10 ans dans le service de chirurgie d'un hôpital de district. La plaie guérit rapidement et retourna au travail après 2 semaines. Au fil des ans, il y avait parfois des gonflements et des douleurs dans la région interglaciaire pendant la saison froide. Je ne suis pas allé chez le médecin, car la maladie n’était pas très perturbée et m’était transmise par moi-même. Il y a un mois, la grippe a beaucoup souffert et le kyste s'est à nouveau déclaré - un abcès est apparu dans le coccyx avec libération de pus. Le thérapeute a donné la direction de la consultation au proctologue, qui a nommé une deuxième opération pour exciser le kyste dermoïde. L'hôpital était allongé pendant un mois et demi. Je recommande de contacter immédiatement des spécialistes restreints pour obtenir un résultat efficace et oublier la maladie une fois pour toutes.

Le kyste du coccyx est une maladie congénitale caractérisée par une évolution progressive et qui se manifeste lorsqu'elle est exposée à des facteurs défavorables. Un traitement efficace n'est possible que si l'opération est réalisée sur l'excision de la formation pathologique dans les conditions du service de proctologie. La détection précoce de la maladie et le choix d'une intervention chirurgicale en dehors de la phase aiguë réduisent le risque de récidive et conduisent à un rétablissement complet.

Fistule chez l'enfant sur le prêtre

Les parents, trouvant une fistule chez leur enfant, paniquent. Bien qu'il n'y ait rien de terrible ici.

Il est important de poser un diagnostic compétent et de déterminer le traitement approprié. Dans ce cas, la fistule est une ouverture au niveau de l'anus, résultant du développement du processus pathologique. Bien que la fistule puisse se produire à d’autres points du corps.

Raisons

La cause de la fistule peut être une infection du rectum (appelée proctite) ou des tissus situés à proximité (paraproctite). Lorsque le processus infectieux se développe dans les tissus, le pus s'accumule et, en essayant de percer la peau, forme une fistule.

La paraproctite ou fistule rectovestibulaire survient chez les jeunes enfants du pape, car ses tissus sont lâches. Entre eux, il y a des sillons qui, pour diverses raisons, commencent à s'enflammer. Les microbes pénètrent à travers eux dans les cellules des tissus situés près du rectum.

Chez un nourrisson, la peau de l'anus est très vulnérable, en particulier lorsque les selles tardent. Son intégrité est brisée. Si maman n’est pas trop hygiénique, l’enfant porte constamment une couche ou a la diarrhée. Cet enfant est contaminé au rectum et il y a une fistule à l'anus près du coccyx.

Types de fistules

Parfois, les parents appellent la fistule chez les enfants du coccyx le deuxième trou du pape. Les fistules infantiles sont peu fréquentes, généralement congénitales. Dans certains cas, les fistules sont provoquées par une paraproctite aiguë. Il y a complet et incomplet. Fistule complète, ne s'ouvrant que dans la direction de l'intestin ou du périnée. Dans la première période de la vie d’un enfant, avec de telles fistules, les matières fécales sortent par une fistule. Si le trou est très étroit, le sous-vêtement de l’enfant est taché de pus ou de sécrétions muqueuses.

Dans le cas où la fistule est incomplète et ouverte vers le périnée, il peut ne pas y avoir d'écoulement.

Parfois, la fistule est censée guérir. Mais c'est une impression trompeuse. Le pus s'accumule, perce la peau cicatrisée et est excrété en grande quantité. Les fistules incomplètes, qui s’ouvrent dans la direction de l’intestin, ne doivent pas être dérangées jusqu’à ce qu’elles purifient. Ensuite, les matières fécales deviennent purulentes. Il y a des cas où la fistule se ferme d'elle-même. Vous pouvez voir une fistule parapractique chez un enfant sur la photo.

Les symptômes

Comment déterminer la fistule rectale? Son trait distinctif est un petit trou dans les fesses, il peut parfois y avoir plusieurs trous, rarement - ils se manifestent au pluriel.

Le trou dégage du mucus en une quantité qui dépend de la raison de son apparition.

Dans les cas où la fistule adrectale apparaît à l'anus, du pus est libéré sans odeur. La fistule chez les enfants cause beaucoup de désagréments, ils sont capricieux, ils doivent être lavés plus souvent pour prévenir la progression de la fistule.

Les signes caractéristiques de la fistule:

  • Manifestation soudaine.
  • Comportement anxieux de l'enfant.
  • Haute température
  • Perte de force, perte d'appétit, épuisement.
  • Quand selles - douleur, pleurs. Plus l'âge des enfants est bas, plus le risque est grand.
  • Percée des pommiers pus.
  • Excréments purulents.
  • Douleur dans l'anus

Voyez à quoi ressemble la fistule rectale, située à l’anus de la photo.

Diagnostics

Le diagnostic de la fistule est effectué afin de déterminer correctement la méthode de traitement. Une caractéristique complète de la fistule est compilée, sa longueur est déterminée. La fistule, obtenue à la naissance, n'est pas longue. Et souvent, il est incomplet.

En utilisant la radiographie, il est déterminé si une fistule avec le rectum est rapportée. Ceci est facilité par la détection et l'introduction d'agents de contraste pour la fistule. Une fistule complète est visible à l'œil nu - c'est un trou dans la fesse du coccyx. Peau fermée incomplète, c'est à l'intérieur. Avant le début de l'examen, les intestins sont nettoyés. Habituellement, l'intestin est nettoyé avec un lavement ou des laxatifs.

Les fistules ont généralement un trou, s'il y en a plusieurs, il s'agit alors d'une fistule en fer à cheval.

Examiner le rectum et à l'aide des doigts. Effectuer et échantillonner avec le colorant. Il y a des études supplémentaires. L’ouverture anale est examinée à l’aide d’un miroir afin de détecter l’ouverture interne de la fistule. Cette détection facilite la détection de l'évolution de la fistule.

La sonde est méticuleusement insérée dans le trou jusqu'à ce que sa pointe apparaisse dans l'anus. Ce n'est pas toujours le cas, car le trajet de la fistule est assez étroit. Pour la même raison, la saisie de l'élément colorant et l'utilisation de la fistulographie ne sont pas efficaces.

Si une maladie est suspectée

Si vous suspectez une fistule parapractique chez votre enfant et que vous n'observez pas de douleur aiguë, de forte fièvre ou d'autres symptômes de survenue aiguë, vous devez contacter le chirurgien pédiatrique de la clinique où l'enfant est observé.

Si l'âge des enfants est petit (moins de six mois), il y a une augmentation de la température, un rugissement lors de l'excrétion des matières fécales - il est urgent d'appeler une ambulance. En aucun cas, ne prenez pas en compte les conseils des étrangers, que cela se produise, cet âge, et passera par lui-même.

Votre enfant sera conduit à la salle d'urgence, le chirurgien sera examiné et les tests nécessaires seront effectués. Ils détermineront l'agent responsable de l'infection et vérifieront comment l'enfant prend des antibiotiques. Si les médecins confirment la présence d'une fistule rectale à l'anus, l'enfant subira définitivement une opération chirurgicale urgente.

Si le processus de la maladie n’est pas déclenché, l’opération ne dure pas plus d’un quart d’heure. L'anesthésie générale est une condition préalable à sa mise en œuvre. Les chirurgiens vont découvrir la source de l'infection et la nettoyer du pus et de l'infection. La fistule parapratique sur le prêtre chez les enfants n'est pas si terrible. Avec les réalisations de la médecine moderne, il est traité avec succès.

Dans les cas plus avancés, la chirurgie peut durer plus longtemps. Ensuite, il y aura une période de rééducation, qui aura lieu à l'hôpital, pendant environ quatorze jours. Habituellement, dans de tels cas, un traitement avec des antibiotiques, une physiothérapie et appliquer des antiseptiques avec des bandages.

Les médecins disent que la fistule rectale au niveau de l'anus de la maison ne peut être guérie.

Aucune méthode éprouvée de personnes "expérimentées" ne vous aidera, si vous ne supprimez pas le site de l'infection à l'aide d'une intervention chirurgicale. En plus de son retrait, effectuez le retrait complet de la couverture épithéliale du passage de la fistule. Ne pas se soigner soi-même dans de tels cas et appliquer les méthodes de la médecine alternative. Cela peut compliquer la vie de votre enfant et de vous-même.

Si la fistule chez un enfant est congénitale, l'opération est réalisée immédiatement, car la vie de l'enfant est directement menacée. À elles seules, les fistules guérissent rarement. Les fistules, appelées lèvres, sont enlevées à l'aide d'une intervention chirurgicale. Si nous parlons de prévention des fistules acquises, il existe des mesures pour prévenir les maladies infectieuses, ainsi que le strict respect des règles antiseptiques.

Comment est-il traité

Chez les enfants, la paraproctite chronique est traitée par le recours à des mesures conservatrices et à une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur élimine l'inflammation et effectue sa prévention. Pour les enfants nouvellement nés, âgés de quelques mois ou plus, ils sont détenus jusqu'à ce que l'entrée fistuleuse soit complètement formée.

Le traitement consiste à effectuer plusieurs fois par jour des bains sédentaires dans des solutions spéciales. La fistule efface et empêche le développement du processus.

Je dois dire que ces mesures sont utilisées à titre temporaire et auxiliaire avant le début de l'opération. Opération dans tous les cas, l'enfant sera nécessaire. Il est seulement important de choisir la bonne date pour cela. L'opération est réalisée par des chirurgiens pédiatriques expérimentés. La fistule est coupée et localisée.

Après la chirurgie, l'enfant est déterminé à l'hôpital, où il suit une diète spéciale pendant une semaine. Le septième jour, il nettoie les intestins avec un lavement et est transféré à un régime alimentaire normal. Le retrait de la suture est effectué dans une semaine ou un peu plus tard. Habituellement, ces opérations donnent des résultats positifs. Après eux, l'enfant commence à vivre une vie bien remplie, à l'instar de tous ses pairs.

Une telle fistule comme rectovestibulaire n'apparaît que chez les filles.

Après la sortie de l'hôpital de l'enfant, un pédiatre et un chirurgien le voient. Il est souhaitable qu'il soit également examiné par un immunologiste afin de comprendre plus en profondeur les causes qui ont conduit l'enfant à la maladie. Ils peuvent être multiples: présence de constipation ou, inversement, augmentation de la diarrhée, affaiblissement de l’immunité ou non-respect des normes d’hygiène.

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