Symptômes de paraproctite chez le bébé, causes de la maladie et méthodes de traitement des formes aiguës et chroniques

L'inflammation dans la région anale du bébé est difficile à détecter au stade initial. Une des pathologies les plus dangereuses est la paraproctite chez les nourrissons. Il est diagnostiqué plus souvent chez les enfants de moins de 14 ans, dont 60% ont contracté une maladie avant l'âge de 6 mois. La pathologie est 5 fois plus fréquente chez les garçons, car, en raison des caractéristiques anatomiques de la structure, la pression à l'intérieur du rectum est plus forte que chez les filles.

Description générale

La maladie survient lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans les tissus du rectum inférieur. Chez les nourrissons, en particulier lors de l'allaitement, les bactéries staphylococciques provoquent une inflammation. Initialement, un petit kyste est formé, qui, dans un cours défavorable, se transforme en un abcès.

La paraproctite se présente sous trois formes:

1. Sous-cutané, près de l'anus - on peut le voir sans dispositifs médicaux. Ceci est un type commun, observé dans la moitié des cas;
2. La sous-muqueuse située dans la partie inférieure du rectum;
3. Sous-muqueuse sous-cutanée - type mixte.

Un abcès peut aller à l'extérieur, près de l'anus et percer. Si le processus se produit à l'intérieur du rectum, l'infection provoque la formation d'une fistule. Si du pus pénètre dans la cavité abdominale, il existe un risque de péritonite.

Causes de

L’émergence de paraproctites contribue à:

1. Constipation La peau sensible et la membrane muqueuse du bas rectum sont blessées en cas de difficulté à la défécation, à l'effort, aux bactéries pénétrant dans les microfissures, provoquant une inflammation;
2. Diarrhée - les selles fréquentes irritent la membrane muqueuse;
3. L'érythème fessier qui se produit lorsque la chaleur épineuse, porter une couche de façon incorrecte, réduit l'immunité locale, la peau est sujette aux microtraumatismes;
4. Mauvaise hygiène - produits cosmétiques agressifs pour le lavage, nettoyage prématuré de la peau des masses fécales;
5. La structure anormale des glandes anales, dans les canaux desquels la microflore pathogène tombe et commence à proliférer activement;
6. Anomalies congénitales dans le développement du tissu de la muqueuse rectale.
7. États d'immunodéficience provoqués par des maladies infectieuses, hypothermie. Les défenses de l'organisme sont réduites, créant des conditions favorables à la reproduction de bactéries dangereuses;
8. La proctite, une inflammation de la muqueuse rectale, est l’une des causes courantes. Il se produit en raison du rejet du lait maternel par le corps, de mélanges artificiels, d'intolérance au lactose. Des substances non digérées irritent la muqueuse intestinale. Dans les masses fécales, vous remarquerez un mélange de sang et de mucus.

La rectite survient souvent au cours des premières semaines de la vie.

Symptômes de la paraproctite aiguë

Symptômes caractéristiques de la maladie:

1. Augmentation de la température jusqu'à 39 °;
2. L'enfant devient capricieux, il est impossible de le calmer de la manière habituelle;
3. Diminution de l'appétit, refus de manger;
4. Le bébé devient apathique, les réactions sont réduites;
5. La défécation et le dégagement de gaz s'accompagnent de forts pleurs;
6. Les symptômes du bébé assis sont douloureux;
7. La douleur entraîne la rétention des selles, des ballonnements, une détérioration de l'état général;
8. Vu de l'anus, des rougeurs sont visibles, les phoques se présentent sous la forme de nodules, qui se sentent facilement. La réaction de l'enfant augmente avec la pression due à la douleur. À un stade précoce, on pense que cette zone est chaude même sans augmentation générale de la température.

Différence des hémorroïdes

Des signes similaires sont observés lorsqu'un bébé a des hémorroïdes, mais en raison d'une évolution non infectieuse de la maladie, l'enfant n'a pas de fièvre. Il est très actif, le malaise est absent, l'état de santé général est normal.

Des bosses hémorroïdales apparaissent après l'exercice. La maladie se développe en quelques mois, contrairement à la paraproctite, dans laquelle l'inflammation se transforme en un abcès en environ 7 jours (les termes sont individuels). Les hémorroïdes avec un traitement tardif peuvent se transformer en une forme inflammatoire, provoquant une paraproctite.

Que devraient garder les parents

Les premiers symptômes apparaissent à la fin du 1er jour de la maladie. Au 2ème ou 3ème jour, une décharge purulente de la formation est possible, si elle sort, ou une décharge de l'anus, si l'abcès s'est introduit dans le rectum. Après cela, les sécrétions libèrent beaucoup de mucus qui se forme lors de la cicatrisation des tissus.

Il est difficile d'identifier la pathologie si le contexte général est une diminution de l'immunité et une température élevée pendant les poussées dentaires. Dans de telles conditions, la paraproctite peut être vue par des signes extérieurs ou par l'apparition de pus de l'anus.

La paraproctite sous-cutanée chez le nouveau-né est plus facile à diagnostiquer par des manifestations externes. Dans la forme sous-muqueuse, le symptôme principal est une température ne dépassant pas 37,5 °, l'abcès n'est pas visible, le diagnostic se complique, les parents vont chez le médecin pendant la phase aiguë. Si un abcès se propage dans la cavité interne, une septicémie peut se développer. Il se caractérise par une augmentation de la température jusqu'à 40 °, une augmentation de la fréquence cardiaque, des vomissements possibles dus à une intoxication générale du corps. Des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Si des signes apparaissent, vous devez appeler une ambulance.

Forme chronique

Si une paraproctite aiguë a pénétré dans l'intestin, un canal fistuleux et une infection des cellules se forment. Il existe une forme chronique de paraproctite dont l'aggravation se produit plusieurs fois par an. Peut-être la fermeture spontanée de la fistule pendant une longue période. Les emplacements de la fistule sont:

• Complet - le parcours relie la peau et la paroi du rectum;
• Ouvert incomplet - aucun lien avec le rectum, un abcès formé sur la peau;
• Incomplet fermé dans le rectum, se terminant dans le tissu adipeux.

Les fistules peuvent être congénitales et augmenter le nombre de paraproctites aiguës, devenant ainsi complètes. Asymétrie des fesses, les tissus du périnée peuvent être observés.

Diagnostics

Le médecin examine le rectum par palpation, détermine la localisation de l’éducation, sa taille, le degré de compactage (au stade initial, il est plus élevé, avec la formation de l’abcès, le tissu devient plus mou). Avec la localisation de la paraproctite sur la paroi interne du rectum, l'examen externe est inefficace, une anoscopie est réalisée pour étudier le rectum. Si, au cours de la paraproctite, une fistule se forme chez le nourrisson, une échographie est réalisée pour rechercher l'emplacement de son accident vasculaire cérébral.

Lors du test sanguin général, les signes d’un processus inflammatoire dans l’organisme sont détectés: augmentation du nombre de globules blancs et taux de sédimentation érythrocytaire élevé. En outre, effectuer un test sanguin biochimique, analyse d'urine. Si du pus est sécrété, il est utilisé pour déterminer la bactérie qui est l'agent causal de l'infection, pour la prescription d'un traitement antibiotique. Pour déterminer la cause de la formation d'une pathologie, il est nécessaire de montrer le bébé à l'immunologiste, pour exclure l'intolérance au lactose, les maladies infectieuses.

Caractéristiques du traitement

Forme aiguë

La paraproctite suppurée sous forme aiguë est soumise à une intervention chirurgicale obligatoire le jour de la confirmation du diagnostic, en raison du risque de propagation de l'infection et d'une intoxication générale en cas de rupture de la formation de l'intestin. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, elle dure environ 20 minutes. S'il y a une fistule, celle-ci se fait en deux temps:

1. Il est ouvert, nettoyé du pus, lavé et mis en drainage. Pour prévenir l’infection, un traitement antibiotique de 7 jours est prescrit;
2. Avec l'amélioration de l'état du bébé (dans 3-4 jours), le drainage est supprimé. Après une selle, l'enfant reçoit des bains sessiles dans une solution de manganèse.

Pendant trois jours après la chirurgie, un régime sans scories est prescrit. Des microclysters sont retenus plusieurs jours après les selles pour nettoyer les intestins. La physiothérapie est effectuée pour améliorer la condition du bébé. Habituellement, après deux semaines, l'enfant est déchargé pour des soins de suivi à la maison. En outre, prescrire des médicaments qui restaurent la microflore intestinale. En l'absence de complications après la chirurgie, le pronostic est bon, le bébé se remet complètement.

Chronique

Dans la forme chronique, des pommades peuvent être recommandées: ichtyol, Vichnevski, lévomékol, suppositoires anti-inflammatoires, médicaments antibactériens. Dans de rares cas, un traitement conservateur aide à éliminer la fistule. Dans le cas contraire, l'enfant sera opéré après deux ans, car avant cette date, la chirurgie n'est pas recommandée sans menace claire pour la santé du bébé.

Ce qu'il ne faut pas faire

La paraproctite est souvent accompagnée de constipation chez le nouveau-né, des suppositoires à la glycérine sont utilisés pour soulager les selles et le Dr Komarovsky recommande de les utiliser pour les soulager. La chance de remarquer des signes d'inflammation augmente. Toutefois, parmi les moyens de contre-indication à la paraproctite, vous devez consulter un médecin avant d’utiliser des bougies à la glycérine.

Il n'est pas recommandé de mettre les vaccins de l'enfant pour l'inflammation dans le corps. Toute vaccination est contre-indiquée en raison de complications possibles dans le contexte d’une immunité réduite.

Vous ne pouvez pas utiliser les remèdes populaires pour traiter un bébé sans consulter un pédiatre et en connaître la raison. Une telle thérapie peut entraîner des allergies, des complications infectieuses.

Récurrence

Causes de récurrence de la maladie:

• Long parcours de la maladie et ablation chirurgicale ultérieure;
• Education purulente à ouverture automatique;
• Traitement de la paraproctite avec des méthodes conservatrices;
• Les phoques restant sur le site de la suppuration.

Entre les rechutes, l’enfant se sent normal, les signes de rechute ressemblent aux symptômes de la paraproctite aiguë. Un abcès est ouvert tout seul ou enlevé par chirurgie.

Mesures préventives

Éviter les exacerbations répétées aide au respect des règles:

• Renforcement de l'immunité par le durcissement, les promenades quotidiennes, la mise en place d'un régime alimentaire et du sommeil, une bonne nutrition. Vous ne pouvez pas autoriser l'hypothermie bébé. L'été est une période de courants d'air à partir de laquelle il est nécessaire de prendre soin d'un enfant, surtout de la sueur;
• Normalisation de la digestion, maintien de la microflore intestinale pour prévenir les diarrhées, prévention de la constipation, apport liquidien suffisant;
• Hygiène soigneuse du bébé - bain régulier, rinçage après chaque selle;
• Asseyez-vous dans des bains de permanganate de potassium 2 à 3 fois par jour. La solution doit être légèrement rose, la température n’est pas supérieure à 39 °. Les cristaux sont dilués dans un récipient séparé, filtrés et ajoutés à l'eau de baignade. Si le bébé ne peut pas encore s'asseoir, ils le baignent complètement. Une hydratation supplémentaire de la peau avec de la crème pour bébé est nécessaire, car le manganèse peut sécher excessivement;
• La gymnastique, l'activité physique rationnelle normalisant le flux sanguin, servent de bonne prévention des hémorroïdes. Évitez les longues couches de bébé dans le berceau.

Prévenir la maladie aide à éviter les conséquences négatives. Vous devez régulièrement consulter le pédiatre et examiner de manière indépendante le bébé pour détecter une rougeur et un gonflement près de l'anus. Si des signes apparaissent, il est dangereux de traiter l'enfant soi-même, vous devez consulter un médecin.

Symptômes et traitement de la paraproctite chez le nouveau-né

Selon les statistiques, environ 60% des nourrissons et des nouveau-nés souffrent d'une maladie aussi insidieuse que la paraproctite.

Le processus inflammatoire se forme suite à une infection par des microbes purulents du tissu entourant les parois inférieures du rectum.

Le plus dangereux est la maladie chez les nouveau-nés. C'est assez difficile et il y a beaucoup de complications graves. Ces enfants ne peuvent pas être traités avec des remèdes populaires, une hospitalisation urgente est nécessaire.

La maladie est insidieuse parce que:

• intoxication possible de tout le corps de l'enfant;
• il y a une forte augmentation de la température;
• dans les cas plus compliqués, la péritonite et même la septicémie commencent.

Facteurs provocants

Les nouveau-nés ont une peau très délicate et leurs muqueuses sont minces et à la peau fine.

Par conséquent, si elle est utilisée de manière inappropriée, comme couche, constipation, diarrhée et blessure, cette maladie peut survenir. Très peu d'attritions et d'abrasions sont souvent infectées et le processus inflammatoire ne peut être évité.

Même le passage de parties de matières fécales denses ou des efforts fréquents et importants peuvent provoquer une paraproctite; le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les nourrissons de la naissance à six mois.

Caractéristiques de l'image clinique

Les signes caractéristiques d’apparition de la maladie sont les suivants:

• la température monte à 39⁰ С;
• comportement agité observé de l'enfant sans raison apparente;
• le bébé refuse de manger;
• ne montre aucune réaction au plus proche;
• l'acte de défécation s'accompagne de pleurs intenses;
• le choc douloureux provoque un retard des selles, ce qui aggrave considérablement l’état général.

L'abcès résultant peut éclater. Dans ce cas, une fistule se forme et du pus commence à s'écouler. L'écoulement de pus dans la fissure anale peut avoir des conséquences plus dangereuses.

Vous devez savoir que la paraproctite chez les nourrissons est accompagnée de l'apparition de petits phoques sur la peau au niveau de l'anus. Une rougeur est observée. Même en l'absence de température, cette zone est chaude au toucher et très douloureuse, et le trou lui-même est légèrement modifié.

Aucun conseil d'amis et de recettes folkloriques ne guérira. Beaucoup conseillent des bains et des onguents médicaux, mais cela ne fera que compliquer la situation. Si le médecin confirme le diagnostic, il est nécessaire de procéder immédiatement au traitement.

Quelle est la caractéristique de la forme aiguë de la violation

L'évolution de la maladie dépend de la zone infectée. Pour la forme aiguë de paraproctite chez les enfants, il est caractéristique:

• la formation d'ulcères se produit sous la peau;
• avec la forme ischiatique-rectale, les parties les plus profondes du pelvis sont infectées;
• Dans la forme recto-pelvienne, l'infection affecte les zones situées sous le péritoine du pelvis.

Au cours de la première journée, vous pouvez identifier les signes de paraproctite aiguë. Le troisième jour, de l'anus libère déjà beaucoup de pus et de mucus.

S'il y a un abcès près de l'anus, le médecin déterminera rapidement la maladie et vous prescrira le traitement nécessaire.

Si la zone infectée est profonde, alors un examen externe est inefficace, des recherches supplémentaires sont nécessaires. La taille de la tumeur peut varier d'un centimètre à trois ou quatre.

Si l'inflammation est localisée dans la sous-muqueuse de la partie inférieure du rectum, il faut alors suspecter une inflammation aiguë de la sous-muqueuse, caractérisée par:

• dans ce cas, le processus de décharge des matières fécales et des selles par le rectum préoccupe l'enfant;
• lors de l'inspection des doigts, a révélé une douleur à 1 ou 2 cm du pli de transition;
• pendant la journée, l'enflure s'atténue un peu;
• l'anoscopie révèle un gonflement des muqueuses et la présence de saignements;
• un œdème de certaines parties du rectum survient, la miction est retardée;
• Avec le développement de la maladie, une fistule se forme et l’infection peut infecter de nombreuses parties de la fibre.

Thérapie Aiguë

Le traitement des enfants atteints de paraproctite aiguë n’est pratiqué que dans un établissement médical.

Le stade précoce de la maladie est caractérisé par l'utilisation d'un traitement conservateur, qui comprend les procédures suivantes:

• des antibiotiques sont prescrits;
• les microclysters sont fabriqués avec des décoctions d'herbes (camomille, calendula);
• méthodes utilisées de physiothérapie;
• Il est recommandé de faire des bains à l'eau tiède;
• stricte hygiène et traitement.

Si le type de paraproctite sous-cutané est diagnostiqué, l'état général du nourrisson ne change que très peu.

Il y a une légère augmentation de la température. L'enfant commence à être capricieux sans raison. Il y a un gonflement sur la peau près de l'anus. La palpation vous permet de sentir une tumeur dense sous la forme d'une balle; pressée, elle est douloureuse.

En présence d'un abcès ou de plusieurs interventions chirurgicales est la meilleure et la plus efficace. Pour ce faire, avec l'aide de lavements libérer les intestins des matières fécales.

L'opération est réalisée sous anesthésie spéciale, une anesthésie locale est ajoutée au général. À l'étape suivante de l'opération, une ponction percutanée du site où se trouve l'abcès est réalisée.

Pour l'analyse, le pus est pris et la plaie est lavée avec un antibiotique. Cela aide à se débarrasser d'une infection supplémentaire des parois intestinales.

En traitement, il est important de déterminer le trajet purulent au moyen duquel le pus de l’espace péri-sphincter pénètre dans des sites distants. Cette étape permet de faire le bon choix lors de l'opération.

Dans ce cas, les masses purulentes de la région intermusculaire peuvent pénétrer dans une autre partie de l'espace cellulaire. Déterminer la position de l’accident vasculaire cérébral en utilisant des ultrasons ou des capteurs.

Traitement de la maladie chronique

Il est très difficile de traiter la paraproctite chronique chez le nouveau-né car l’enfant est encore très petit.

La présence d'une infection bactérienne est déterminée en effectuant une numération sanguine complète, en déterminant le contenu en leucocytes et la RSE (taux de sédimentation des érythrocytes). Le traitement de la forme chronique de la maladie est effectué de manière conservatrice. Cela est dû au fait qu'il n'est pas recommandé aux enfants de moins de 2 ans de subir une intervention chirurgicale.

Dans ce cas, utilisez des antibiotiques, la pommade Vishnevsky ou l’ichtyol. Attribuer des bougies anti-inflammatoires supplémentaires.

Si l'enfant a 2 ou 3 mois, il est baigné dans des solutions désinfectantes, de préférence 3 fois par jour. Lorsque le bébé apprend à s'asseoir, il est recommandé de faire des bains thérapeutiques sédentaires avec l'ajout de désinfectants.

C'est vraiment très dangereux

En cas de rupture spontanée de la lésion, des fistules incomplètes peuvent se former dans la région rectale ou interfaciale. Il arrive que la fistule puisse passer à travers le sphincter.

Pour les nourrissons, la paraproctite aiguë recto-pelvienne peut évoluer vers la forme initiale de septicémie, caractérisée par:

• il y a une douleur vive à la palpation;
• la température monte à 40⁰ С;
• le bébé ne réagit pas aux jouets et aux mots, il est lent et inactif;
• il y a des problèmes dans le travail du cœur;
• des vomissements fréquents commencent, indiquant l'apparition d'une toxicose générale.

La complication la plus dangereuse de la paraproctite chez les jeunes enfants est sa forme anaérobie, qui est assez rare.

Avec cette maladie, l'état général du bébé se dégrade fortement. Le processus inflammatoire se développe très rapidement. Cela peut entraîner des dommages importants aux parois du rectum.

Prévenir la maladie peut être!

Prévenir le développement de paraproctite est possible si:

• veiller à ce que l'alimentation de l'enfant soit rationnelle;
• Soins hygiéniques du bébé, en particulier dans l'anus;
• retirer rapidement toutes sortes d'écoulements du rectum;
• prendre des mesures préventives pour la prévention des maladies pustuleuses.

La paraproctite est la maladie la plus répandue parmi toutes les affections proctologiques. Le traitement est assez difficile et la maladie peut également entraîner des complications telles que la colite, les hémorroïdes et les fissures anales. Par conséquent, il est préférable de prévenir la maladie que de la traiter pendant longtemps.

Paraproctite chez les enfants de moins d'un an: pourquoi cela se produit-il, les méthodes de traitement

Les paraproctites chez les enfants de moins d'un an doivent faire l'objet d'une attention particulière. En cas de détection tardive ou de traitement incorrect, les conséquences de cette maladie chez les jeunes enfants peuvent être déplorables.

Pour éviter cela, vous devez savoir ce qu'est la paraproctite, quelles en sont les causes chez le nourrisson, les principaux symptômes, les méthodes de traitement et de prévention.

Causes de la paraproctite chez les bébés

Il s’agit d’une maladie grave associée à une inflammation purulente des tissus bordant le rectum inférieur. En raison de l'infection par une infection à staphylocoques, un foyer inflammatoire purulent se forme dans cette zone avec l'apparition des symptômes caractéristiques de cette affection.

Le principal danger de la pathologie est la rupture soudaine de l'abcès et l'entrée du contenu purulent dans la région pelvienne, puis dans la cavité abdominale. C'est ainsi que se développe la péritonite, une complication mortelle pour un bébé.

Sinon, à la sortie de la suppuration mûre, une fistule se forme, nécessitant un traitement prolongé.

Les facteurs fréquents contribuant à la formation de paraproctites chez les jeunes enfants sont:

• constipation ou selles molles, qui traumatisent la région périanale;
• violation des règles de soins hygiéniques (long séjour dans les couches, propreté insuffisante de la fourche);
• diverses pathologies de la membrane muqueuse de l'anus.

La paraproctite est souvent observée chez les nourrissons, car son système immunitaire non formé n'est pas en mesure de fournir un rebuff complet aux bactéries pathogènes qui ont pénétré dans le tissu rectal par microtrauma de la muqueuse et de la peau. Chez les enfants après l'âge d'un an, le taux d'incidence est fortement réduit.

Les garçons sont les plus sensibles à cette pathologie en raison des caractéristiques anatomiques du corps.

Une autre complication de la paraproctite chez les nourrissons doit être considérée comme une caractéristique morphologique de la structure des glandes anales avec de nombreuses ramifications et canaux qui assurent le développement rapide du processus inflammatoire.

Les signes de paraproctite aiguë et chronique chez les nourrissons

La paraproctite chez les nouveau-nés peut être aiguë ou chronique. Il est important pour les parents de ne pas rater l'apparition de la maladie en raison du changement de comportement de l'enfant et de consulter un proctologue à temps pour éviter des conséquences dangereuses.

La paraproctite aiguë chez les nourrissons survient pour la première fois et se manifeste clairement par les symptômes suivants:

• forts pleurs pendant les selles et la miction (révélée chez les jeunes enfants, douleur anusale intense);
• rougeur et gonflement de la peau dans l'anus;
• douleur dans la région anale au toucher lors d'un changement de couche ou lors de la réalisation de procédures hygiéniques;
• une forte augmentation de la température corporelle;
• détérioration du bien-être général;
• capricieux constant.

Dans certains cas, après un examen attentif de la région périanale de l'enfant, vous pouvez remarquer la libération de pus. Mais le foyer de l'inflammation peut se produire aussi bien au niveau sous-cutané que profond.

La forme aiguë de la maladie se développe assez rapidement - dans les 2-3 jours. Après la période spécifiée, l'abcès peut s'ouvrir spontanément, entraînant des conséquences négatives.

La paraproctite aiguë peut devenir chronique. Parfois chez le nouveau-né, la présence d'une ouverture fistuleuse dans la région périanale est une anomalie congénitale.

Le principal symptôme de cette forme de la maladie est un canal fistuleux qui, par inspection visuelle, ne peut être détecté que par sa localisation externe.

Le parcours interne fistuleux ne peut être déterminé que par un spécialiste au moyen d'un examen approfondi du nourrisson. L'évolution chronique de la maladie se caractérise par un changement en vagues de périodes d'exacerbation avec rémission, lorsque la fistule se ferme spontanément pendant un certain temps.

Vous devez savoir que les fistules anales nécessitent une intervention médicale urgente, elles ne peuvent pas disparaître d'elles-mêmes.

Avec une forme négligée de la maladie ou un traitement inadéquat, un petit enfant peut décéder des suites d’une grave intoxication du corps causée par un processus infectieux généralisé.

Diagnostic de paraproctite chez le nourrisson

Lorsqu'un processus inflammatoire est détecté dans la partie inférieure du rectum chez un petit enfant, les parents devraient immédiatement demander l'aide d'un proctologue pédiatrique.

Le spécialiste fera une série de mesures de diagnostic avant de faire un diagnostic précis. Ceux-ci incluent:

• une enquête détaillée auprès des parents sur le changement de comportement de l'enfant;
• examen externe de la zone touchée et de la santé générale du nourrisson;
• test au doigt;
• sondage du rectum;
• Échographie;
• fistulographie;
• test sanguin clinique et biochimique;
• examen du contenu de l'abcès.

Un premier examen de la zone à problèmes près du passage anal indique des signes de paraproctite chez les nourrissons: débordement des vaisseaux sanguins dans la peau, gonflement, induration et douleur intense au toucher.

La fistule et l'abcès dans la région périanale chez un nourrisson sont facilement détectés par un spécialiste expérimenté à l'aide de la palpation. D'autres méthodes de recherche instrumentales sont nécessaires pour déterminer l'emplacement exact du parcours fistuleux, son emplacement par rapport à l'anus de l'enfant, la taille de l'abcès.

Selon le laboratoire, le diagnostic du sang du patient a confirmé la présence d'une infection bactérienne. L'examen du contenu de l'abcès aidera à déterminer la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques, ce qui aidera à l'avenir à prescrire un traitement efficace.

Traitement de la paraproctite chez les jeunes enfants

Le traitement de la paraproctite aiguë et chronique chez les très jeunes enfants peut varier. Lorsqu'une lésion est constatée chez un enfant de la région périanale au contenu purulent, le seul traitement possible est la chirurgie, qui est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital d'un établissement médical.

Pendant l'opération, un abcès est ouvert, la cavité est assainie avec des solutions antiseptiques et des antibiotiques, et un drainage spécial est installé pour éliminer le contenu purulent à l'extérieur. En présence d'un passage fistuleux, sortant du rectum, le chirurgien procède à son retrait soigneux.

L'intervention chirurgicale chez les enfants de moins de 2 ans se déroule en 2 étapes:

1. La suppuration est supprimée et un système de drainage est installé.
2. Quelques jours plus tard, avec une dynamique positive, le drainage est supprimé.

Le traitement chirurgical est associé à la pharmacothérapie, à un régime alimentaire spécial et à des procédures hygiéniques. Un traitement hebdomadaire d'antibiotiques à large spectre.

Les bains sont attribués avec une solution de permanganate de potassium après la toilette de chaque enfant. Les difficultés lors des selles sont éliminées à l'aide de lavements doux.

Grâce à une opération effectuée de manière qualitative et à un traitement conservateur correctement prescrit, le bébé se rétablira complètement.

Le traitement de la forme chronique de cette pathologie, diagnostiquée chez un enfant de moins de 2 ans, comprend une approche conservatrice jusqu'à la formation complète de l'évolution fistuleuse, puis une intervention chirurgicale pour la supprimer.

Le traitement conservateur des nourrissons comprend:

• hygiène complète derrière la fourche;
• éviter la constipation ou les selles molles;
• baignade dans une solution faible de permanganate de potassium;
• prendre des antibiotiques;
• irradiation ultraviolette du sang.

Le traitement conservateur peut être considéré comme une étape préparatoire à l'opération, qui est effectuée par l'enfant à l'âge de 2 ans. Pendant l'opération, le parcours fistuleux, le tissu cicatriciel est excisé.

Le traitement ultérieur est effectué de la même manière que dans la forme aiguë de la pathologie. La paraproctite chez les nourrissons ne peut pas être laissée sans attention ou traitée avec des remèdes populaires.

Le strict respect de toutes les recommandations du médecin traitant en matière de prévention de la maladie permettra de se débarrasser des rechutes.

Le traitement opportun par un spécialiste en cas de détection de paraproctite chez les nourrissons et un traitement bien conduit aideront à éviter les conséquences négatives et dangereuses de la maladie.

Paraproctite - une maladie des nouveau-nés et des nourrissons

Malheureusement, c'est exactement l'âge où l'enfant ne peut toujours pas dire et même montrer ce qui le gêne. Parlez des signes et des causes de la maladie.

Il s'avère que le plus souvent, une paraproctite - une inflammation des tissus entourant la partie inférieure du rectum chez l'enfant se produit avant l'âge de 6 mois.

Malheureusement, c'est exactement l'âge où l'enfant ne peut toujours pas dire et même montrer ce qui le gêne. En même temps, la paraproctite (un concept dérivé des mots para - à côté de proctos - le rectum) est une maladie très dangereuse même pour les adultes. Lorsque la paraproctite à proximité du rectum forme un foyer purulent pouvant entraîner une grave intoxication chez l'enfant, de la fièvre et l'absence de traitement, voire même une éruption cutanée. Dans le cas où un ulcère situé près du rectum pénétrerait dans la cavité de l'intestin, une fistule se formerait et pourrait nécessiter un traitement à long terme. Si l'abcès pénètre dans la cavité pelvienne, l'inflammation peut se propager jusqu'à la cavité abdominale avec l'apparition d'une péritonite.

Quelles sont les causes du développement de la paraproctite chez les enfants?

En principe, ils ne diffèrent pas des causes de cette maladie chez l'adulte. La paraproctite se produit lorsque des bactéries traversant les glandes anales (glandes situées dans la dernière section du rectum), une muqueuse rectale endommagée ou une peau endommagée pénètrent dans les tissus qui entourent le rectum. Cependant, chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, la peau située à proximité du rectum et la muqueuse elle-même, qui tapisse l'intestin de l'intérieur, sont beaucoup plus vulnérables et peuvent être facilement blessés - ce qui peut se produire, par exemple, avec la constipation. En outre, un petit enfant ne doit pas oublier un facteur comme la macération de la peau (violation de son intégrité) qui se produit, notamment érythème fessier, selles molles fréquemment, port constant de couches et simplement violation des règles d’hygiène. Par exemple, lorsque la zone rectale est contaminée par des matières fécales, une vaisselle rare, les produits cosmétiques agressifs pour le lavage.

Pour l'année à Ekaterinbourg, plusieurs dizaines d'enfants sont opérés d'une paraproctite. Au même moment chaque année, leur nombre augmente. Seulement en 2012, dans le département de chirurgie purulente de l'hôpital clinique n ° 9 de Children's City (les enfants de plus de 6 mois sont opérés ici) et 84 enfants ont été opérés dans le service de chirurgie néonatale de l'hôpital clinique régional n ° 1. À titre de comparaison, en 2008, 51 patients atteints de cette maladie ont été traités dans les deux services.

À quel âge les enfants souffrent-ils le plus souvent de paraproctite?

D'après les statistiques de deux départements dans lesquels des enfants atteints de paraproctite entrent à Iekaterinbourg, il s'agit à 62% d'enfants âgés de 1 à 6 mois. Environ 20% de plus - de 6 mois à 1 an. Ensuite, avec l’âge, le risque de développer une paraproctite diminue.

Une autre caractéristique de cette maladie est que la paraproctite survient le plus souvent chez les garçons (dans 95% des cas). Cela est dû à des caractéristiques anatomiques, en raison desquelles la pression dans le rectum est moindre chez les filles et que le risque d'infection à travers la paroi du rectum n'est pas si élevé.

Qu'est-ce qui caractérise la paraproctite et comment ça commence?

Donc, pour le paraprotite, il est caractéristique (et on peut le suspecter selon ces signes):

1. début aigu

2. Anxiété chez l'enfant

3. Augmentation de la température corporelle - y compris, à des nombres élevés - 39 ° C et plus

4. Intoxication - perte d'appétit, faiblesse, léthargie, réduction du fond émotionnel

5. La douleur lors de la défécation est pratiquement le seul symptôme spécifique permettant de suspecter une paraproctite. Un enfant avec une selle peut pleurer, à un âge plus avancé - pour montrer la place de la douleur. Plus l'enfant est jeune, plus il risque d'avoir des selles et un retard urinaire en raison d'une douleur aiguë.

6. Décharge de pus - avec la paraproctite, cela se produit lorsqu'un abcès se présente, lorsqu'un passage fistuleux se forme entre celui-ci et la cavité intestinale.

Signes externes de paraproctite (voir figure)

1. Rougeur de la peau, augmentation de la température locale dans la région de l'ouverture externe du rectum
2. Œdème local
3. Infiltration des tissus environnants (leur sceau)
4. Déformation de la sortie du rectum
5. Écoulement purulent
6. Douleur au toucher

Que faire si vous suspectez une paraproctite chez un enfant?

Dans le cas où l'enfant présente des symptômes locaux, il n'y a pas de fièvre ni de douleur intense, les parents doivent d'abord contacter le chirurgien de la communauté pour confirmer ou infirmer leurs doutes.

Si l'enfant est petit (à l'âge «critique» pour la paraproctite - environ 6 mois), il ressent une vive douleur lorsqu'il va à la selle ou près du rectum, la température de son corps est élevée - vous devez appeler une ambulance. CSTO n ° 1 (si l’âge de l’enfant est inférieur à 6 mois) ou de la DGKB n ° 9 (si l’âge est supérieur à 6 mois et jusqu’à 14 ans).

Le chirurgien examine le service d'admission de l'enfant et effectue des analyses - analyses de sang générales et biochimiques, analyses d'urine et lors de la libération de pus - il est également soumis à un examen bactériologique (afin de déterminer l'agent infectieux et sa sensibilité aux antibiotiques).

Et, lors de la confirmation du diagnostic, la paraproctite de l'enfant est opérée le même jour. L'opération, dans le cas où le processus ne va pas loin, prend jusqu'à 15 minutes, mais est nécessairement réalisée sous anesthésie générale. Au cours de celle-ci, le chirurgien ouvre un foyer purulent, dégage ses parois et, si nécessaire, aspire le portail infecté (il coupe la crypte causale par laquelle l'infection est venue du rectum). Dans le cas où un enfant a déjà eu une fistule, le foyer purulent a grossi de manière significative ou est profondément localisé - l'opération peut être plus longue et, dans le cas de la fistule, elle sera répétée plusieurs fois (ensuite, le foyer suppuratif est complètement vide et ensuite après l'inflammation disparaît) fermeture du parcours fistuleux). Dans ce cas, l'enfant restera plus longtemps à l'hôpital et le traitement de la paraproctite par le service de chirurgie prend généralement deux semaines. À ce stade, il faut prescrire à l'enfant des antibiotiques, des pansements avec des solutions antiseptiques après une intervention chirurgicale, de la physiothérapie.

Les médecins soulignent que la paraproctite ne peut être guérie par aucune méthode "testée à domicile", y compris les pommades antiseptiques, les bains et autres. La paraproctite et la prise d'antibiotiques ne serviront à rien si le centre purulent de l'inflammation reste lui-même non opéré.

Prévention de la paraproctite chez les enfants

Après sa sortie de l'hôpital, un pédiatre et un chirurgien surveilleront les enfants opérés d'une paraproctite. Il est également très souhaitable de le montrer à un immunologiste, d'analyser les causes de la maladie: constipation ou, au contraire, selles molles trop fréquentes, immunité affaiblie ou violation des règles d'hygiène.

Que faire si un nouveau-né a une fistule rectale

Le plus souvent, la paraproctite apparaît chez les garçons au cours de la première année de vie. Sous ce nom impliquent une inflammation des glandes anales, se développant sur le fond de l'infection bactérienne des tissus des sections inférieures du rectum. Les parents doivent connaître les symptômes de la paraproctite chez les enfants afin de rechercher une assistance médicale qualifiée à temps.

Développement de la maladie

Dans 60% des cas, la maladie est détectée chez les nourrissons jusqu'à 6 mois, 20% de tous les cas détectés de cette lésion sont diagnostiqués à l'âge de 6-12 mois. Plus l'enfant grandit, moins la maladie risque de se développer. Dans la petite enfance, le système immunitaire n'est pas encore mature, le corps est difficile à résister à diverses infections.

Par les microfissures ou les zones lésées de la membrane muqueuse, les microbes pénètrent dans le tissu rectal. En conséquence, une inflammation purulente se développe - la paraproctite chez les nourrissons. Le pus congestionné peut commencer à sortir, mais dans certains cas, il passe dans la cavité abdominale et développe une péritonite. Si elle n'est pas traitée, cette inflammation purulente peut causer de graves dommages aux organes internes par des masses purulentes.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la paraproctite se déroule comme suit. Au début, un point cyanotique et pratiquement indolore se forme dans la région du périnée. Beaucoup de gens ont une lésion ulcéreuse avec des bords déchiquetés, des dépôts blanchâtres sont visibles sur son fond. Avec le temps, le tartre blanchâtre formé peut sortir et l’ulcère va guérir. Mais certains ont des fistules.

Les parents peuvent remarquer une fistule chez l'enfant sur le prêtre presque immédiatement après la naissance. C'est une forme innée. Les matières fécales ou le liquide sécréteur trouble peuvent être excrétés par l'ouverture. Si le canal fistuleux est infecté, une infiltration inflammatoire apparaît et un abcès se développe. Il peut s'ouvrir ou dans la lumière intestinale.

Symptômes et diagnostic de la maladie

Pour la détection précoce de la maladie, il faut savoir comment elle se manifeste. Avec son développement:

• il y a des violations du processus de défécation (diarrhée, constipation);
• lors de la miction ou de la défécation, des douleurs apparaissent, l’enfant commence à pleurer très fort;
• appétit pire;
• la température augmente;
• un gonflement caractéristique apparaît dans la zone périanale;
• les vaisseaux de la région anale sont remplis de sang;
• lors du changement de couche et du lavage, l'anxiété de l'enfant augmente nettement.

Mais les parents doivent être alertés non seulement par une anxiété excessive et par de fortes pleurs lors des selles. Beaucoup d'enfants ont des bosses sur la peau autour de l'anus, ils sont denses au toucher. La peau des fesses devient rouge, elles deviennent enflées et douloureuses. Les plis de la muqueuse anale sont lissés.

Si ces symptômes apparaissent, le bébé doit être présenté au pédiatre et à la proctologue. Le spécialiste examinera l'enfant et la palpation. Cette inspection vous permet de déterminer l'emplacement de l'abcès et d'établir sa taille. De plus, du sang est prélevé pour analyse: déterminez le nombre de leucocytes et la RSE. Ces indicateurs permettent de juger de la présence d’une infection bactérienne dans le corps.

Dans certains cas, effectuez une échographie ou une radiographie. Si les sels de calcium déposés dans cette zone ont entraîné le développement de pathologies, ils forment alors des calculs (conglomérats). Leur ombre sera visible sur la radiographie.

Causes de la pathologie

La paraproctite chez les nourrissons débute par une infection des sinus ou des glandes anales. Dans la plupart des cas, le staphylocoque ou Escherichia coli conduit à une lésion. Les microorganismes des glandes anales pénètrent dans le tissu adipeux dans la région du rectum.

Le processus inflammatoire se propage rapidement par les canaux des glandes anales, qui comportent de nombreux canaux et ramifications. De ce fait, l'infection se propage rapidement. Le pus peut même affecter les organes internes du nourrisson.

Les principales causes du développement de la paraproctite chez les enfants sont les suivantes:

• des selles molles et rapides, qui endommagent la région anale;
• Constipation, retard dans les matières fécales: lorsqu’elles traversent le rectum, des masses fécales solides traumatisent la membrane muqueuse, de sorte que cette microflore pathogène peut pénétrer dans les glandes anales;
• problèmes congénitaux, pathologies des muqueuses du rectum;
• l'immaturité de l'immunité du bébé;
• violation de la formation de la microflore gastro-intestinale;
• violation des normes et règles d'hygiène pour les soins des nourrissons.

Toute érythème fessier, une irritation dans la région de l’anus est la porte d’entrée de la microflore pathologique.

Types de maladie

Les nourrissons sont le plus souvent diagnostiqués avec une paraproctite aiguë. Selon l'emplacement de l'abcès principal, il peut s'agir de:

• sous-cutané;
• sous-muqueuse;
• ishiorectal (rectal et sciatique);
• pelvicorectal (recto-pelvien);
• intestin rétrostractif.

Chez les enfants, la paraproctite sous-cutanée se trouve le plus souvent dans la phase aiguë.

La maladie passe dans la forme chronique s'il y a un passage fistuleux avec une ouverture interne ou externe. Si cela se produit sur la peau, ils parlent alors d'une fistule ouverte incomplète. Si un abcès se forme dans le rectum, il se termine dans le tissu situé près du rectum et n’a pas accès à la peau; on parle alors de fistule fermée incomplète.

La fistule chez le nouveau-né peut être une anomalie congénitale. Même si elle était incomplète, lorsque la microflore pathogène y pénètre et que le processus d’infection commence, elle s’achève. Cela signifie qu'un trou apparaît dans le rectum et sur la peau. Le plus souvent, les fistules sont formées à l'intérieur du sphincter - les muscles qui ferment le passage dans le rectum.

La paraproctite sous forme chronique peut parfois s'aggraver. Dans ce cas, les enfants présentent les mêmes symptômes que dans la forme aiguë.

Le choix des tactiques de traitement

Si les parents consultent le médecin à temps, un traitement conservateur est prescrit. Un traitement sans chirurgie est tout à fait possible. Le médecin vous prescrira des médicaments antibactériens, des remèdes locaux antiseptiques et anti-inflammatoires. Des tactiques thérapeutiques bien choisies peuvent empêcher le développement de la suppuration et la maladie ne devient pas chronique.

• utiliser un onguent d'ichthyol ou un onguent de Vishnevsky;
• Procédures UHF;
• des microclysters;
• irradiation ultraviolette.

En outre, les bébés sont prêts à prendre des bains chauds avec une solution de permanganate de potassium ou d’autres désinfectants. L'eau est suffisamment réchauffée - jusqu'à 39–40 ° C. Si nous parlons d'enfants dans les premiers mois de la vie qui ne peuvent toujours pas s'asseoir, ils sont baignés dans une solution désinfectante préparée et faible plusieurs fois par jour.

En présence de passages fistuleux, il est nécessaire d'effectuer toutes les mesures préventives recommandées par les médecins. Ceux-ci incluent:

• hygiène rapide et élimination des matières fécales de l'anus;
• nettoyage en profondeur et soin de la peau autour de l'anus;
• utilisez des laxatifs doux pour bébés ou massez l'abdomen pour prévenir la constipation et la congestion des matières fécales dans l'intestin des intestins.

Dans les cas où une paraproctite aiguë est diagnostiquée et qu'un abcès s'est déjà formé, une opération est prescrite. Les méthodes conservatrices ci-dessus sont également recommandées lors de la préparation à la chirurgie. S'il n'y a pas d'amélioration lors de leur utilisation, on ne peut pas se passer d'opération.

Le traitement chirurgical de la paraproctite chez les enfants de moins d’un an est réalisé comme suit.

1. Le chirurgien ouvre l'abcès et retire le pus accumulé. En même temps, un drainage est laissé dans la cavité et un traitement antibactérien est effectué.
2. 3-4 jours après la normalisation de l'état des miettes, le drainage est éliminé.

Selon ce schéma, les opérations sont effectuées pour les enfants de moins de 2 ans.

Les enfants plus âgés subissent une opération chirurgicale au cours de laquelle les tissus affectés sont excisés et le pus accumulé est éliminé. Faites-le, en règle générale, dans les cas où un parcours fistuleux complet est formé. Il est excisé ou bandé. En présence de calcaire calcique, ils sont éliminés à l'aide d'une pince spéciale ou d'une cuillère bien affutée.

Imposer à la zone d'intervention chirurgicale des pansements n'a pas de sens, ce sont des masses fécales contaminées. Après la chirurgie, un écouvillon de drainage spécial avec pommade Vishnevsky est installé. Sa présence va interférer avec la fermeture prématurée de la cavité de la plaie. Ne le retirez que quelques jours après la chirurgie.

Après un traitement chirurgical, un régime spécial et une antibiothérapie sont prescrits et un lavement lavant est effectué. Dans le même temps, des médicaments pour la restauration de la microflore intestinale sont prescrits. Le médecin peut recommander "Lactobacterin", "Bifiform".

Dans la plupart des cas, après la chirurgie, l’état de l’enfant redevient normal et la maladie ne réapparaît pas. Mais avec la thérapie conservatrice et avec une ouverture indépendante de l'abcès, une aggravation répétée est possible.

La chirurgie est-elle nécessaire pour la paraproctite chez les enfants?

La paraproctite désigne le nombre de maladies affectant le tractus intestinal inférieur. Dans l'enfance, cette pathologie est détectée dans de rares cas.

La cause la plus fréquente du développement de la paraproctite chez les enfants est l’imperfection des systèmes immunitaire et digestif des bébés. La maladie implique un traitement spécifique.

Si vous vous écartez du cours du traitement, vous risquez des complications. Si le processus inflammatoire est détecté à un stade précoce, les projections seront favorables.

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Le concept et les caractéristiques

La paraproctite est une inflammation de la fibre qui entoure le rectum inférieur. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez l'adulte, mais les cas de sa survenue chez les enfants ne font pas exception.

Les nourrissons âgés de moins d'un an et les tout-petits d'âge préscolaire sont à risque.

Le symptôme principal du processus pathologique est une douleur lors de la défécation et certains signes extérieurs d’irritation cutanée autour de l’anus.

Caractéristiques de la maladie:

• la paraproctite est une inflammation de la glande anale;
• la localisation du processus pathologique a des limites claires;
• le développement de la maladie s'accompagne de la formation d'abcès purulent;
• en l'absence de traitement rapide, le processus inflammatoire se propage rapidement.

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Étiologie et mécanismes de développement

Chez les enfants, la paraproctite présente certaines caractéristiques qui distinguent la maladie du processus pathologique qui se produit dans un organisme adulte.

Dans le premier cas, la flore monomicrobienne est plantée, dans le second - mix-microbien.

Le processus inflammatoire se développe progressivement.

Pour commencer sa formation, vous devez avoir un traumatisme des muqueuses ou une stagnation des masses fécales. La formation d'obstruction du canal devient la cause de la croissance de rétention, après laquelle l'ouverture de l'infection tombe dans la section périanale.

Le mécanisme de développement de la maladie se produit aux étapes suivantes:

1. Ouverture de la croissance de la rétention.
2. La propagation de masses purulentes dans les organes et systèmes voisins.
3. Formation de paraproctite aiguë.

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Les causes

Au cours de l’enfance, la paraproctite peut survenir lorsque le corps d’un enfant est endommagé par la bactérie staphylocoque.

Dans certains cas, l'érythème fessier et d'autres facteurs provoquant une irritation de la peau autour de l'anus peuvent provoquer une maladie.

Les causes de la paraproctite peuvent être certaines maladies des organes internes et l'impact négatif de l'environnement externe.

Causes de paraproctite chez les enfants:

• violation grave des normes sanitaires et hygiéniques;
• microtraumatismes et microfissures au niveau de l'anus;
• infections chroniques du tube digestif;
• perturbation critique de la microflore intestinale;
• immunité réduite;
• dépendance à la constipation ou à la diarrhée;
• anomalies congénitales des muqueuses du rectum;
• effets des processus inflammatoires dans le rectum;
• lésion infectieuse du corps.

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Classification et formulaires

La paraproctite peut se développer sous forme aiguë ou chronique. Dans le premier cas, l'enfant présente des symptômes communs du processus inflammatoire.

Les fistules sont formées dans la forme chronique de la maladie. La fistule peut être ouverte ou fermée.

Les exacerbations de paraproctite chronique sur les symptômes sont similaires à sa forme aiguë. En outre, la maladie est divisée en plusieurs types, en fonction de l'emplacement de la formation d'abcès.

Classification de la paraproctite:

• forme sous-cutanée;
• type sous-muqueux;
• variante rétro-rectale;
• rectoproctite sciatique;
• pathologie pelvienne rectale.

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Complications et conséquences

La paraproctite ne peut pas disparaître d'elle-même. Car cette maladie est caractérisée par la formation d'abcès et de fistules. Si le traitement est effectué inopportun ou défectueux, le risque de complications augmentera plusieurs fois.

Éliminer les effets de la paraproctite n'est possible qu'avec l'aide de la chirurgie. La maladie dans sa forme avancée est toujours traitée par une technique chirurgicale.

Les complications de la paraproctite peuvent être les états suivants:

1. Inflammation purulente du système urogénital.
2. Déformation des organes voisins.
3. Ouverture spontanée de l'abcès.
4. Abcès percé dans la cavité pelvienne.
5. Lésions infectieuses des organes urinaires.

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Symptômes et signes

Paraproctite chez un enfant - photo:

Les symptômes du processus inflammatoire dans la paraproctite combiné avec le malaise général de l'enfant. Outre la douleur à l'anus, il existe chez les enfants une faiblesse générale du corps, une augmentation de la température corporelle et un changement de comportement.

L'intensité des symptômes de la maladie dépend du degré de progression du processus pathologique et du stade du processus inflammatoire. Maladie asymptomatique ne peut pas se développer.

Les symptômes de la paraproctite chez les enfants sont les conditions suivantes:

• douleur aiguë;
• pleurs et anxiété de l'enfant;
• faiblesse générale du corps;
• douleur lors des selles;
• changement de démarche (jambes écartées);
• somnolence et fatigue excessive;
• fièvre
• hyperémie dans le sphincter;
• manque d'appétit;
• déformation de l'anus;
• douleur en urinant;
• palpation présence notable d'un sceau caractéristique;
• débordement des vaisseaux sanguins autour de l'anus;
• rougeur et gonflement des fesses;
• la présence de pus dans les selles;
• la formation de cônes autour de l'anus;
• douleur à la palpation de l'anus.

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Diagnostics

Le diagnostic de la paraproctite est réalisé en deux étapes.

Tout d'abord, le médecin prend une histoire et examine l'enfant.

La suspicion de la maladie peut survenir en cas de gonflement, de déformation et de douleur dans l'anus.

Pour confirmer le diagnostic d'un petit patient envoyé pour des tests supplémentaires et des tests de laboratoire.

Augmente le risque de paraproctite en présence de pus dans les selles.

Les procédures suivantes sont utilisées dans le diagnostic de la paraproctite:

• consultation du chirurgien, du proctologue et du pédiatre;
• examen rectal numérique;
• analyse générale du sang et de l'urine;
• analyse biochimique du sang et de l'urine;
• sondage du rectum;
• radiographie;
• Échographie de l'anus et du rectum.

Des recommandations pour le traitement de l’obstruction intestinale chez un enfant sont disponibles sur notre site Web.

Méthodes de traitement et médicaments

La paraproctite chez les enfants peut être traitée de deux manières. Le traitement conservateur est utilisé dans la détection précoce de la maladie, mais dans la plupart des cas, les médecins ont recours à la chirurgie.

Pour déterminer la nécessité d'un traitement spécifique, faites appel à un expert. Si vous refusez l'opération ou si vous privilégiez l'auto-traitement, les conséquences négatives ne peuvent être évitées. Certaines complications peuvent perturber en permanence le fonctionnement du système génito-urinaire.

Conservateur

L'utilisation de méthodes de traitement conservateur de la paraproctite n'est possible que lorsque la maladie est détectée aux premiers stades du développement.

La thérapie consiste à utiliser des médicaments visant à éliminer les symptômes, à améliorer l'état général de l'enfant et à arrêter le processus inflammatoire.

Il est recommandé de compléter le traitement conservateur avec certaines recettes de phytothérapie.

Le traitement conservateur est effectué selon les méthodes suivantes:

1. Bains aux herbes (sauge, écorce de chêne, camomille).
2. Lavage avec une solution de permanganate de potassium.
3. Pommade antiseptique (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Bougies à effet antiseptique (avec propolis, ichthyol, Olestezin).

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Chirurgical

La nécessité d'une intervention chirurgicale survient lorsqu'un passage fistuleux est formé dans l'intestin à la suite de la maturation d'un abcès.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Au cours de la procédure, un endoscope est inséré dans la lumière intestinale. La tâche de la chirurgie consiste à exciser le tissu affecté et à éliminer l'accumulation de pus.

Après la procédure, un tampon imprégné d'une solution antiseptique est nécessairement inséré dans une petite incision, spécialement laissée après la couture du trajet fistuleux.

L'opération est la raison de la prise de médicaments appartenant à la catégorie des antibiotiques.

Que conseille Komarovsky?

Le Dr Komarovsky recommande vivement que la chirurgie ouvre un abcès dans la paraproctite.

Après la chirurgie, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle avec un degré de responsabilité particulier.

Leur violation est considérée comme la cause la plus fréquente de récurrence de la maladie. S'il y a des signes de paraproctite, il est nécessaire d'exclure l'auto-traitement et il est nécessaire de consulter un médecin.

En cas de paraproctite, le Dr Komarovsky conseille:

1. Utilisez des bougies à la glycérine (l'agent a un large spectre d'action).
2. Le moyen le plus efficace de traiter la paraproctite est la chirurgie.
3. Exclusion de toute méthode d'auto-traitement de la maladie.

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Prévisions

La paraproctite n'est pas une maladie mortelle, mais certaines de ses conséquences peuvent mettre en danger la vie d'un enfant. Avec un diagnostic précoce de la maladie peut être complètement guéri.

Si le processus pathologique a été détecté tardivement et que des complications sont survenues, la durée du traitement peut augmenter plusieurs fois. Les procédures chirurgicales aident à éliminer les effets de la paraproctite. Les projections pour cette maladie sont dans la plupart des cas favorables.

Des prédictions défavorables sont possibles si les facteurs suivants sont présents:

• acquisition de paraproctite chronique;
• abcès percé dans les organes pelviens.

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Prévention

Le respect des règles d’hygiène personnelle et le traitement rapide de toute maladie, en particulier de celles associées aux troubles intestinaux, constituent les principales mesures de prévention de la paraproctite chez les enfants.

Si un enfant a tendance à avoir la diarrhée ou la constipation, il faut en rechercher les causes. Si le bébé a mal pendant la défécation, la visite chez le médecin ne doit en aucun cas être différée.

La forme négligée de paraproctite peut causer non seulement des souffrances à l'enfant, mais également la conduite de plusieurs interventions chirurgicales pouvant lui causer un grand stress.

La prévention de la paraproctite chez les enfants comprend les recommandations suivantes:

• élimination rapide des masses fécales de l'anus et de leurs résidus;
• prévention de la constipation et de la diarrhée;
• exclusion des lésions de l'anus;
• l'hygiène personnelle dès les premiers jours de la vie d'un enfant;
• traitement opportun des infections intestinales;
• respect du régime alimentaire correspondant à l'âge de l'enfant;
• laver le bébé après chaque selle;
• l'exclusion de corps étrangers sur les muqueuses du rectum.

Un abcès formé lors d'une paraproctite peut pénétrer dans la peau ou dans le rectum. Dans le premier cas, le risque d'infection des organes internes est minime.

Lorsque le pus pénètre dans le rectum, il se répand activement dans le système urogénital. Se débarrasser des complications dans ce cas sera difficile.

La paraproctite peut être presque complètement éliminée si des mesures d'hygiène sont observées et si un enfant est examiné dans un établissement médical rapidement, en cas d'apparition de symptômes alarmants.

Maman parle du traitement des complications postopératoires de la paraproctite dans cette vidéo:

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